Fisiologa especial Penltima clase de cardiovascular martes 25 de marzo Continuacin de caractersticas de los vasos

Recuerden que las venas manejan presiones mucho menores que las arterias, tambin estn inervadas, en algunas venas perifricas hay vlvulas de no retorno para ayudar al regreso de la sangre al corazn. Tensin de pared: es una fuerza que se opone a la ruptura del vaso, es decir trata de mantener juntas las partes o bordes del vaso si se llega a presentar una ruptura. Esta presin se opone a la presin trans-mural (que es la diferencia de presiones entre el flujo del vaso y la presin del medio externo, esta presin entonces va a determinar el tamao o volumen del vaso). Recuerden que la resistencia de un vaso depende de su dimetro, pero gracias a la distribucin en paralelo tenemos que a medida que va disminuyendo el dimetro en los vasos que se ramifican, la resistencia va cayendo, debido al aumento DEL AREA TRANSVERSAL. La velocidad lineal a medida que se avanza por la vasculatura disminuye y se hace lento a nivel de los capilares, ese es el principio de la continuidad que nos dice que el flujo es igual en cualquier punto del sistema. Adems cuando la sangre disminuye su velocidad se facilita el intercambio de gases y sustancias. Distribucin de la sangre Hay varias formas de distribuir la sangre en diferentes partes de la vasculatura: para un volumen de sangre de 5 litros tenemos que hay un 84% en la circulacin sistmica ( de ese 84% de la circulacin sistmica hay ms de un 60% de esa sangre en las venas, un porcentaje pequeo en los capilares), 8.8% en la pulmonar y un 7.2% en las cmaras del corazn. Tambin deben recordar que es en las arteriolas donde se produce la mayor cada de presin en la circulacin y es en ese lugar donde un control puede resultar ms eficaz, por eso las arteriolas tienen una buena cantidad de musculo liso y una buena inervacin simptica. Deben tener claro tambin que la presin arteriolar PRE capilar es mayor que la presin venular PRE capilar, y eso favorece que la sangre regrese a las vnulas. Tambin tengan claro que cuando una persona est de pie el gradiente de presin que hace que la sangre regrese al corazn no cambia, pero lo que si se da es que la sangre trata de quedarse en las

venas puesto que estas presentan una mayor distendibilidad y por ende aumentan su volumen. NO olviden que el sistema de los vasos linfticos recoge lo que los vasos capilares no recogieron. Cuando una persona esta mucho tiempo de pie tiende a producir edema en los miembros inferiores por que se afecta el retorno venoso, pero esto se contrarresta por medio de la bomba musculo esqueltica y la bomba respiratoria. Presin y resistencia en los vasos Tenemos tambin que a bajas presiones la resistencia en un vaso es mucho mayor, entonces cuando las presiones son muy bajas los vasos se pueden ocluir fcilmente. Si la presin dentro del vaso cae por debajo de un valor critico llamado la presin de apertura, el vaso se va a colapsar, es decir se cierra y el flujo por este vaso ser de cero. Pero tenemos que cuando aumenta la estimulacin simptica el valor de la presin de apertura se hace mayor. En condiciones normales un vaso con 6 mmHg esta ocluido. Distendibilidad La forma ms usada para medir esta propiedad es la llamada confianza. Se tiene entonces que las venas tienen mayor confianza que las arterias, pero es una confianza aparente, y es que en realidad las venas a bajas presiones no estn totalmente abiertas, es decir no tienen forma circunferencial sino ms bien aplastaditas, y cuando aumenta la presin significativamente ah si aumentan su volumen y se pueden ver ms redonditas pero su confianza se va a hacer ms pequea. Es decir a presiones bajas la confianza es grande y a presiones altas la confianza disminuye. Otros datos de inters: La aorta puede aumentar su dimetro ms de un 100% puesto que tiene una gran confianza. Tengan claro que el cambio de volumen en los vasos se da es por aumento o disminucin del radio de los vasos, no por cambios en su longitud. Tambin recuerden que a mayor presin la tensin de pared tambin aumenta, y cuando el vaso es ms grande ( mayor dimetro) la tensin de pared tambin es mayor. En la aorta por ejemplo la tensin de pared aumenta. Ojo, las propiedades de los vasos (cantidad de tejido colgeno y elstico) les permiten soportar grandes tensiones de pared, en lugar de grandes presiones trans-murales, No pueden confundir eso.

El material que ms contribuye a mantener la tensin de pared es el colgeno. Cambios en el envejecimiento: la confianza empezara a disminuir. Incrementa la cantidad de colgeno y disminuye la cantidad de fibras elsticas, tambin empieza a aparecer tejido fibroso en las tnica media e ntima. Es decir se endurece el vaso. Y ante un cambio de presin se puede romper.