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Influencias del vnculo de apego en la organizacin cerebral

E. Rodrguez de la Rubia Jimnez

RESUMEN:

El establecimiento de los vnculos afectivos tiene una influencia decisiva en la organizacin de la personalidad y en la socializacin. Los diferentes estilos vinculares se generan desde las interacciones de los adultos con los bebs a partir de la realizacin de las actividades bsicas de cuidado y atencin. Esas interacciones revestidas de sensibilidad y mentalizacin por parte de los adultos en relacin a la conducta y a los estados del beb son a la vez origen de modelos operativos internos de funcionamiento y de entendimiento de la realidad como refle!o de la organizacin cerebral "ue producen. #pego. $entalizacin. $odelos operativos internos. %rganizacin cerebral. &rte' orbitofrontal. onds of affec$ion and $%eir effec$ on cerebral organisa$ion& ()e establis)ment of bonds of affection )as a decisive impact on personality and socialisation. *ifferent +inds of bonds are generated by adults, interactions -it) babies as t)ey perform t)e basic tas+s c)aracteristics of c)ildcare. .uc) interaction t)e outcome of adult sensitivity to and a-areness of babies, be)aviour and states of need is t)e origin of internal models for coping -it) and understanding reality as a reflection of t)e cerebral organisation t)ey generate.

PALA RAS !LA"E: A S#RA!#:

'E( )*R+S:

#ffection. #-areness. /nternal operating models. &erebral organisation. %rbital frontal corte'.

Los padres no necesitan proporcionar un e'ceso de estimulacin sensorial a sus )i!os ni preocuparse de la coordinacin neuronal de estos. En lugar de un bombardeo sensorial lo "ue ms necesita el cerebro del ni0o para poder crecer adecuadamente son las interacciones recprocas con sus cuidadores. (Siegel y Hartzell, 2005)

El ob!etivo de este artculo es e'poner a grandes rasgos cmo el trato "ue los ni0os reciben desde "ue nacen por parte de sus padres 1especialmente de la madre pero tambin de otros adultos y cuidadores2 estructura y organiza funcionalmente su mente y su cerebro lo "ue se refle!ar en un estilo peculiar de ser de relacionarse con las personas y de afrontar la realidad. *esde el inicio de la vida el ni0o se ve inmerso en un mundo de relaciones. *ada su inmadurez y su incapacidad para sobrevivir necesita de la ayuda de los adultos. Lo )abitual es "ue los padres se )agan cargo de su cuidado aun"ue circunstancialmente puedan realizar esta funcin otros adultos. 3adres y4o cuidadores tratarn de satisfacer las necesidades del ni0o 5cuidados bsicos proteccin estimulacin !uego afecto6 realizando esta labor de modo idiosincrtico en diferentes momentos de interaccin lo "ue acabar dando
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lugar al establecimiento de un lazo o unin afectiva "ue denominamos 8apego9 o 8vnculo de apego9. Las interacciones a las "ue nos )emos referido se dan en los entornos cotidianos: cambiar pa0ales dar el pec)o o el bibern )ablar o cantar al ni0o etc. En cada una de esas acciones se ponen en !uego 1por parte de cada uno de los participantes2 m;ltiples elementos 5sensoriales afectivos interpretativos o mentales bio"umicos temperamentales<6 con infinidad de matices en su e'presin 5intensidad tono ritmo deseo...6. Estas peculiaridades de las interacciones )acen "ue las relaciones personales acaben siendo ;nicas. El ni0o nace con m;ltiples capacidades pero sin modelos de relacin social tampoco tiene una conciencia de s mismo como alguien diferente de los dems desconoce el mundo de los ob!etos y su utilidad. .eg;n Roc)at 57==>6 a partir del nacimiento el ni0o tiene tres importantes 8tareas9 "ue realizar: conocer la realidad de las cosas aprender a relacionarse con los dems e integrarse en la sociedad y alcanzar una imagen de s mismo. El vnculo "ue establezca con sus cuidadores ser el "ue est a la base del nivel de logro "ue consiga en la resolucin de estas tareas ya "ue desde las interacciones de 8a diario9 ir descubriendo cmo son y cmo se comportan las personas incorporando e integrando 8modelos9 de relacin con los dems a la vez "ue ir ad"uiriendo una imagen de s mismo y de cmo )a de encarar la realidad. Estos modelos de comportamiento no son una 8abstraccin9 lgica sino un es"uema de accin prctica con contenidos diversos 5motrices emocionales cognitivos6 "ue "uedan impresos en la organizacin y el funcionamiento del cerebro y "ue el su!eto no puede variar a voluntad de un da para otro ya "ue una vez internalizados se activan de modo inconsciente cuando se dan determinadas circunstancias o ante la presencia de ciertos estmulos 5aislados o en con!unto 1de modo parcial o total26. Estos 8modelos operativos9 5seg;n $arrone6 se constituyen como 8representaciones mentales9 de las relaciones 5tambin los tenemos de las acciones de los ob!etos de nosotros mismos<6 y vendran a ser como mapas cognitivos o es"uemas "ue nos permiten organizar nuestra e'periencia y recurrir a ellos para valorar interpretar o comparar las vivencias actuales 5o las situaciones los acontecimientos<6 con las ya e'perimentadas anteriormente. # la )ora de )ablar de las relaciones del ni0o con cada uno de los padres )emos de destacar "ue en ellas no solo interviene el adulto sino tambin el ni0o "ue con su conducta le devuelve una serie de 8mensa!es9 "ue repercuten en su imagen como padre y en su accin dando lugar a "ue viva la labor de crianza con una variedad de sentimientos "ue se suscitan seg;n como evolucionen las interacciones entre ambos. $uc)os padres ante una situacin comple!a en la crianza de sus )i!os suelen decir "ue los ni0os 8podran venir con un manual ba!o el brazo9. # tal 8reclamacin9 puede responderse "ue es muy difcil enamorarse de alguien siguiendo un manual de instrucciones. &uando estamos relacionndonos con otra persona solo tenemos como recurso: nuestras propias vivencias. En un momento concreto de la relacin tal vez seamos capaces de traer a nuestra mente algunos conocimientos tericos pero cuanto ms ale!ados estn de una vivencia emocional integrada mayor ser la distancia afectiva "ue e'perimentaremos y mayor ale!amiento percibir
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nuestro interlocutor. *e a) "ue los padres no tengan ms recurso a la )ora de relacionarse con su )i!o "ue lo "ue ellos )an vivenciado en las relaciones con sus propios progenitores y con otros adultos significativos a lo largo de su vida. *e este modo los padres reproducirn con su )i!o los es"uemas de accin "ue e'perimentaron en la relacin con sus propios padres por lo "ue es fcil "ue el ni0o acabe manifestando un estilo de apego similar. Este aspecto es lo "ue @onagy 51AAA6 )a denominado 8transmisin intergeneracional del apego9. # pesar de esta tendencia de los padres a reproducir con los )i!os lo e'perimentado en sus relaciones con los "ue para ellos fueron adultos significativos e'iste una posibilidad de cambio si se muestran receptivos a analizar el modo en "ue se relacionan con su )i!o y si alguien les puede ofrecer la posibilidad de establecer una cone'in emocional "ue les lleve a e'perimentar un modelo de apego de 8tipo seguro9. Bo-lby fue "uien en 1AC> destac ms claramente la influencia de las primeras relaciones en el desarrollo del psi"uismo y "uien estableci "ue el apego era una necesidad bsica del ser )umano distinta a otras. En el intento de verificar e'perimentalmente las ideas de Bo-lby sobre el apego y los vnculos afectivos $. #ins-ort) ide en 1ADE un procedimiento para investigar las relaciones de los ni0os con sus madres denominado 8strange situation9 o 8situacin imprevista9 mediante el "ue pretenda identificar diferentes tipos de relaciones vinculares de los ni0os con sus madres. En dic)a situacin e'perimental ni0os de apro'imadamente un a0o de edad eran llevados uno a uno con sus madres respectivas a una )abitacin con algunos !uguetes. La madre sala de la sala en distintos momentos y regresaba tras un perodo breve de tiempo si la reaccin del ni0o no era tan desbordante como para )acer necesario su regreso anticipado. En las ausencias de la madre el ni0o poda "uedar al cuidado de una persona desconocida o bien solo. .e estudiaron las reacciones de los ni0os tanto cuando se "uedaban al cuidado de la persona desconocida como cuando se "uedaban solos y la reaccin "ue tenan al regresar su madre. *e este modo $. #ins-ort) identific tres patrones bsicos de apego: seguro evitativo y ambivalente. #0os ms tarde en 1AEC $. $ain y J. .olomon replicaron esta e'periencia y concluyeron "ue e'istan los mismos tipos de apego ya identificados y descritos por $. #ins-ort) a0adiendo un cuarto patrn "ue denominaron 8desorganizadoFdesorientado9. En la actualidad )ablamos de "ue e'isten dos patrones bsicos de apego: seguro e inseguro pudiendo este ;ltimo manifestarse de tres formas: evitativo ambivalente4resistente o desorganizado44desorientado. # grandes rasgos diremos "ue la persona adulta con apego de tipo 8seguro9 e'presa con claridad sus sentimientos y trata de proceder organizadamente en las situaciones difciles est pendiente del ni0o e interpreta su estado mental 5es decir capta la necesidad del ni0o entiende lo "ue le apena le aflige o le alegra no se "ueda enredado en el dolor del pe"ue0o tampoco mezcla su estado y sus vivencias con los del ni0o interpreta lo "ue le pasa 2a ella misma y al ni0o2 en trminos de contenidos mentales: sentimientos deseos intereses<6. Los ni0os con este patrn de apego se manifiestan como autnomos e"uilibrados imaginativos capaces de afrontar situaciones "ue producen estrs son ms empticos con sus compa0eros respetuosos piden
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ayuda cuando la necesitan sin volverse dependientes tienen ms amigos son ms fle'ibles y dialogantes etc. La persona con apego 8evitativo9 tiende a mostrarse como no afectada por lo "ue le pasa re)uir )ablar de los sentimientos de su vida personal y de su )istoria y considerar una prdida de tiempo todo lo "ue no sea accin. #dems frustra y blo"uea los intentos de pro'imidad afectiva del ni0o. Los pe"ue0os "ue e'perimentan este tipo de apego tendern a no manifestar sus necesidades 5prevn "ue eso irritar o molestar al adulto o no alcanzar nada manifestndolas6 aparecern como ni0os 8duros9 muy concentrados y con gran dedicacin a las tareas o traba!os poco o nada interesados en la vida de los dems en ocasiones con reacciones agresivas 2o "ue indican ba!o control de la misma 5por no poder mane!ar la ansiedad al no )aber podido recibir una atencin clida y emptica por parte de sus adultos cuidadores62 "ue pueden dirigirse )acia los padres y compa0eros. La persona "ue )a constituido un apego de tipo 8ambivalente9 se mostrar inconsistente e impredecible en el trato con el ni0oG en ocasiones como ausente y4o )astiada y en otras con una pro'imidad alta derivada de sus propias necesidades dependiente de los otros centrada en sus preocupaciones y situaciones irresueltas lo "ue )ace muy difcil regular los estados emocionales del ni0o. El ni0o con este tipo de apego tender a manifestar alta activacin fisiolgica y emocional se mostrar infantilizado y dependiente turbado capric)oso con poco control de los impulsos irritable angustiado apegado a los adultos por desconfianza en su estilo de respuesta por lo "ue tampoco se consolar en su presencia con riesgo de ser poco aceptado por los dems. @inalmente los padres "ue muestran un apego de tipo 8desorganizado9 tendrn grandes problemas para captar las necesidades del ni0o y respondern a ellas de un modo desa!ustado inco)erente y no contingente no podrn captar el estado mental del ni0o y desde la forma de cogerlo 5de cual"uier modo6 )ablarle 5a veces mal)umorado6 y tratarlo se podr percibir el modo inapropiado de cuidarloG a su vez los datos de su )istoria personal tal vez refle!en una vida de maltrato o de desatencin. # su vez los ni0os con este tipo de apego se muestran como ni0os in"uietos desorganizados en sus !uegos y con sus cosas con conductas de aislamiento y dificultades de interaccin con los dems sin saber cmo comportarse en las situaciones sociales ni entender emocionalmente a los otros o las implicaciones de sus accionesG no consiguen tener una imagen integrada de s mismos. *e acuerdo con Her)ardt 57==E6 en nuestra prctica de traba!o con los ni0os y sus familias )emos constatado "ue los rasgos del comportamiento de los ni0os "ue refle!an un estilo u otro de apego no estn al nacimiento ni dependen de los genes sino "ue dependen de las relaciones "ue se establecen en la dada padre4madre2)i!o. Io podemos detenernos en la discusin sobre las influencias de la )erencia y el medio en el desarrollo pero )oy es un dato cientficamente aceptado "ue la gentica es solo una potencialidad "ue se concreta en el da a da en interaccin con el ambiente de manera "ue las manifestaciones de los condicionantes genticos solo son posibles si se dan unas determinadas circunstancias ambientales 5*io Bleic)mar 7==>G 7==J6. Es
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ms si se llevan a cabo ciertos cambios 8ambientales9 se puede modificar el comportamiento predeterminado genticamente 5Kandel 7==D6. 3or eso cuando se da un ambiente adverso para la crianza de un ni0o 5entindase: cuando los padres se sit;an frente a las relaciones de apego desde un modelo de tipo inseguro6 el ni0o manifestar diversas alteraciones en su comportamiento como resultado de lo "ue )a 8organizado9 en su mente ese medio y esperanzadoramente si se crean me!ores condiciones para esa misma labor es decir si los padres logran relacionarse con alguien "ue les )aga vivenciar una cone'in emocional con los rasgos de un apego de tipo seguro podrn interiorizar modelos ms positivos de comunicacin y de relacin con su )i!o y vivir me!or las situaciones adversas y difciles 5lo "ue dara lugar a la creacin o a la gnesis de recursos de resiliencia6 y su )i!o podra no manifestar los rasgos y4o las conductas asociadas a las disfunciones en el e!ercicio de la parentalidad. Lemos de poner a)ora en la palestra "ue la ceguera 5o cual"uier discapacidad6 no significa lo mismo para cada una de las personas aun"ue sepamos bsicamente "ue implica no poder ver las cosas 5o verlas con distintos grados de dificultad si permanece alg;n resto de visin6. Muiero referirme al significado psicolgico o mental. La ceguera constituye de entrada un elemento de 8e'tra0eza9 "ue es entendido desde una mente particular. .u deteccin provoca )abitualmente en los padres sentimientos de ndole negativa y la dificultad para la aceptacin del dficit en el ni0o puede intensificar la vivencia de los mismos )asta dar lugar a la aparicin de una patologa 5m'ime si previo al nacimiento del ni0o la configuracin de su personalidad reuna rasgos predisponentes para ello6. El estilo de afrontamiento del dficit en el )i!o va a estar condicionado por el estilo de apego "ue se tenga interiorizado. En la medida en "ue los padres no )ayan podido interiorizar un apego de tipo seguro el desarrollo mental del ni0o est en mayor situacin de riesgo ya "ue se va a generar un ambiente en el "ue se intensificar la influencia de los factores negativos contrarios a una evolucin positiva. 3robablemente una madre con un tipo de apego desorganizado tendr dificultades en la atencin de las necesidades bsicas del ni0o 5por e!emplo no mantener una regularidad de )orarios de comida seleccin restringida de alimentos etc.6 pero si este es ciego puede continuando con el e!emplo "uedar paralizada en este aspecto y seguir adems con una pauta alimenticia inadecuada a lo largo del tiempo ofreciendo al ni0o una alimentacin de beb cuando ya tiene edad para comer slidos y por s mismo. &onviene de!ar claro "ue la ceguera no provoca el "ue aparezca un apego de tipo inseguro en los padres 5obviamente ya tienen un estilo de apego antes de serlo6 pero s puede contribuir a "ue los padres con estilos de apego de tipo inseguro acaben creando un 8ambiente9 desfavorable para el desarrollo del ni0o. *e a) nace la responsabilidad de los profesionales de estar en relacin estrec)a con los padres cuando llevan a cabo el seguimiento del desarrollo de los ni0os y de tener una perspectiva relacional a la )ora de organizar la intervencin. N&mo se van inscribiendo y "uedando asentadas estas vivencias en el cerebroO El cerebro rige toda la vida. &omo personas somos una unidad somatops"uica y el cerebro es el centro anatmico "ue controla y dirige de un
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modo integrado las funciones corporales y mentales parafraseando el ttulo del libro de E. 3unset El alma est en el cerebro 53unset 7==C6. &ada vez ms se va evidenciando "ue los fenmenos descritos y contemplados desde determinadas perspectivas psicolgicas tienen un reconocimiento en los modos de funcionar del cerebro 5Rib y $artn 7=1=6. (odo lo "ue nos pasa a nivel corporal tiene un refle!o en nuestra mente y todo lo "ue sentimos y pensamos tiene un refle!o en el cuerpo. (enemos unos rganos sensoriales 5e'teroceptivos6 "ue captan la informacin del medio e'terno y tambin unos sensores internos 5interoceptores6 "ue continuamente recogen informacin del estado del cuerpo. El cerebro est en una actividad continua mane!ndose en esa 8vorgine9 informativa de la "ue somos conscientes en una pe"ue0a parte. Iuestro cuerpo 5nosotros6 busca mantenerse en un estado de confort y e"uilibrio 5sobrevivir6 y mientras esto lo vaya logrando no pone en marc)a mecanismos de alerta. (enemos un 8margen de tolerancia9 frente a la estimulacin "ue vara de persona a persona. En el caso de "ue ese e"uilibrio no pueda ser restablecido por los medios propios el cerebro tiene "ue valorar el poder desestabilizador del estmulo y poner en funcionamiento a"uellas conductas "ue reduzcan o eliminen su efecto negativo. Esta recogida de informacin y su procesamiento se realiza en tres segmentos o n;cleos bsicos mediante un potente sistema de cone'iones neuronales entre unos y otros. Estos tres n;cleos fundamentales 5el 8cerebro triuno9 de $cLean6 son: el tallo cerebral el sistema lmbico y el neocrte'. *e un modo simplificado diremos "ue el tallo cerebral regula las funciones vitales del cuerpoG el sistema lmbico procesa los estmulos procedentes del interior y del e'terior dndoles un valor emocional y el neocrte' recoge la informacin y la interpreta 5la conceptualiza le da un sentido sopesa compara<6 para tomar decisiones de accin y movilizar los recursos "ue se re"uieran para conseguir devolver a la persona a un estado de confort y satisfaccin. Estas tres estructuras determinan modos propios de procesamiento de la informacin 58sensoriomotriz9 desde el tallo cerebral emocional desde el sistema lmbico y cognitivo desde el crte'6 5%gden et al. 7==AG .iegel y Lartzell 7==JG .iegel 7==D6 y dan lugar a modalidades diferentes de procesamiento de la misma 2descendente o ascendente2 seg;n el punto del "ue se parta. #s un procesamiento desde lo cognitivo se considera descendente y si se parte de lo sensoriomotriz se considera ascendente. Las emociones se encuentran a medio camino entre ambos aportando un matiz afectivo y motivacional a lo cognitivo y facilitando la comprensin de las reacciones fsicas del cuerpo ante estmulos con un significado vivencial para el su!eto. .eg;n *amasio la emocin facilitara as el estado 8integrador9 del organismo la sensacin de e"uilibrio en la persona. Esta aportacin tiene relevancia por"ue los ni0os por e!emplo realizan bsicamente un modo de procesamiento de la realidad desde lo sensoriomotor y emocional 5ascendente6 mientras "ue los adultos suelen utilizar )abitualmente el modo de procesamiento descendente o racional pudiendo prescindir o no de tener en cuenta las emociones. La parte novedosa de esta consideracin es "ue las
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relaciones personales influyen en la evolucin y el a!uste de este proceso y as puede ocurrir "ue determinados estilos relacionales de los padres con sus )i!os propicien un modo de procesamiento de la realidad en el "ue las emociones tengan o no cabida y puedan ser reguladas o no con el consiguiente efecto en el modo de comportarse de los ms pe"ue0os. El cerebro es un rgano corporal comple!o y a;n ms lo es su funcionamiento. En su estudio a;n "uedan muc)as cosas por descubrir aun"ue poco a poco se van conociendo ms detalles de su organizacin y funcionamiento. #0adimos a)ora "ue el cerebro se encuentra formado por dos )emisferios situados uno a la derec)a y otro a la iz"uierda de una lnea media definida por la cisura longitudinal 5)endidura "ue recorre el cerebro desde la parte frontal a la occipital6 sirviendo esta ubicacin para identificarlos. &ada uno de ellos tiene una forma peculiar de procesar los datos de la realidad y tiene un papel predominante en determinadas manifestaciones del comportamiento de las personas 5.iegel 7==DG .iegel y Lartzell 7==J6. #mbos )emisferios se encuentran cone'ionados por un )az de fibras nerviosas denominado cuerpo calloso a travs del cual la informacin fluye de un lado a otro facilitando la vivencia integrada de estas dos formas de e'perimentar la realidad por parte de cada uno de ellos. El )emisferio iz"uierdo procesa la informacin de modo lineal lgico analtico y a partir del lengua!e. El )emisferio derec)o procesa la informacin de forma global noFlineal sin palabras lo )ace principalmente con los datos de carcter sensorial y espacial y desde parmetros emocionales. 3or decirlo de un modo sencillo desde el )emisferio derec)o se crearan 8representaciones9 de la realidad sin palabras y desde el )emisferio iz"uierdo se 8conceptualizaran9 esas representaciones seg;n Hazzaniga. 3ongamos un e!emplo: imaginemos una situacin en la "ue observamos "ue dos personas se dan un beso. &on el )emisferio derec)o procesaramos diferentes datos del )ec)o de un modo global: la postura "ue adoptan los intervinientes los detalles de sus rostros etc. y con el )emisferio iz"uierdo "ue tendra en cuenta el con!unto de esos datos )aramos una interpretacin conceptual eti"uetando el )ec)o como un saludo de cortesa amistad fraternidad etc. 3or otra parte sabemos "ue el lengua!e aparece de un modo progresivo y no alcanza una estructura suficiente para empezar a utilizarse como un ve)culo de transmisin de ideas sentimientos etc. )asta una edad de entre dos y tres a0os )acindolo entonces de un modo limitado ya "ue el pensamiento evoluciona progresivamente )asta la adultez desde formas lgicas "ue solo pueden tener en cuenta algunos datos de la realidad y realizar con ellos una articulacin refle'iva parcial. Esto "uiere decir "ue durante esos primeros a0os de la vida el )emisferio predominante para el procesamiento de la informacin es el derec)o y "ue la realidad 5lo "ue nos ocurre a nivel interno y lo "ue captamos a nivel e'terno6 la vamos a procesar a partir de los parmetros desde los "ue lo )ace este )emisferio 5.c)ore 7==1G 7==76. Es ms la funcin reguladora se da a un nivel noFverbal ya "ue aun"ue los padres )ablen al ni0o mientras realizan las acciones diarias de cuidado se relacionan con l modulando la voz de un modo peculiar lo acarician le sonren lo mecen< tratando de adaptarse al estado del ni0o y procurando "ue
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permanezca el mayor tiempo posible en un estado de e"uilibrio y bienestar. *e este modo el trato "ue se )a recibido las vivencias emocionales los 8elementos concretos9 de los estilos de relacin etc. van a "uedar registrados en el )emisferio derec)o "ue constituye la sede de la memoria procedimental 5sin palabras6. # partir de los 7 o ? a0os y gracias al lengua!e los ni0os empiezan a poder registrar los detalles de sus e'periencias desde parmetros verbales al facilitarles los adultos la ad"uisicin de trminos identificatorios sobre los )ec)os "ue les acontecen y una interpretacin de sus estados y vivencias a travs de la palabra lo "ue dar lugar a la aparicin de la memoria de tipo e'plcito 5semntica o factual y episdica o autobiogrfica6 y "ue va a )acer ms fcil su acceso a la conciencia. (ras el nacimiento el ni0o empieza a e'perimentar diferentes sensaciones: )ambre sue0o fro o calor< 3or s mismo no es capaz de regular estas sensaciones del cuerpo ni de procurarse el alimento el abrigo o lo "ue re"uiera para sentirse bien por lo "ue cuando alcanzan un determinado umbral se produce una activacin fisiolgica "ue acabar dando lugar a ciertos comportamientos "ue alertarn a los adultos cuidadores para resolver la situacin. *e a) la necesidad de "ue el adulto est disponible y sensibilizado para responder con prontitud a las se0ales "ue le pueda enviar el ni0o. &ada ni0o cada persona tiene un margen de tolerancia o de activacin ptimo frente a los estmulos 5e'ternos e internos6 por encima del cual se ve )iperestimulado sobrepasado desorganizado y agitado y por deba!o del cual se e'perimenta a s mismo como entumecido )ipoestimulado o paralizado. *entro del margen de tolerancia la activacin de los subsistemas simptico y parasimptico del .istema Iervioso #utnomo 5.I#6 mantienen un funcionamiento e"uilibrado produciendo as una regulacin ptima de los estados internos "ue se traducir en una forma de estar atenta calmada sosegada... La activacin 5iniciada desde el registro de esas sensaciones por parte del tallo cerebral y algunas estructuras del sistema lmbico 1principalmente la amgdala y el )ipotlamo26 implica la puesta en marc)a de una respuesta fisiolgica y la aparicin de un correlato motor y e'presivo 5agitarse y llorar p. e!.6 "ue busca la resolucin del estado de dese"uilibrio. Evidentemente en esas edades tempranas la resolucin solo es posible si un adulto la lleva a cabo a partir de alguna accin concreta. La activacin producida por los estmulos provoca as la puesta en marc)a del .istema Iervioso #utnomo 5.I#6 desde las estructuras cerebrales anteriormente rese0adas. Lasta )ace pocos a0os se conceba la funcionalidad del .I# desde la activacin o aceleracin de la reaccin fisiolgica corporal 5accin simptica6 y la rela!acin o freno de la misma 5accin parasimptica6. Recientemente 3orges )a puesto de manifiesto a travs de su 8teora polivagal9 "ue el .I# funciona como un sistema !err"uico de respuestas. .eg;n este planteamiento las respuestas neurobiolgicas "ue emitimos ante la estimulacin ambiental se daran a tres niveles: en principio se activara la rama parasimptica ventral del nervio vago "ue facilitara la cone'in social. # travs de sus cone'iones neurolgicas con diferentes reas cerebrales la
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activacin de esta parte mielinizada del nervio vago dara lugar a un con!unto de conductas "ue se manifiestan en la interaccin social 5por e!emplo apertura de prpados para facilitar el mirar los gestos faciales los m;sculos auditivos y larngeos etc.6 y desde los "ue el interlocutor podra alcanzar una interpretacin del estado del ni0o y adoptar una reaccin consecuente. $ientras se est dando esta 8cone'in social9 las personas oscilan entre la activacin y la rela!acin manteniendo controlada la accin de los sistemas simptico y parasimptico 5es decir regulando la actividad de ambos6 facilitando la atencin sobre el entorno y contribuyendo al establecimiento de las relaciones sociales. El sistema simptico entra en accin cuando la cone'in social empieza a no resultar e"uilibradora y los estmulos ad"uieren el cariz de intolerables 5por e'cesivos desestabilizadores amenazantes etc.6. Es entonces cuando el organismo inicia la respuesta frente al estrs al recoger la amgdala los datos sensoriales 8alarmantes9 y movilizar al )ipotlamo para "ue libere )ormonas y neurotransmisores "ue preparan al organismo para la defensa dando lugar a conductas de ata"ue o )uida 5en los ni0os pe"ue0os podemos observar por e!emplo la reaccin de )uida cuando ante un estmulo 8aversivo9 contorsionan el cuerpo retiran la cabeza se muestran agitados y el volumen del lloro aumenta6. .i esta reaccin 8simptica9 tiene 'ito eliminando o ale!ndose de la fuente del displacer el organismo volver a la zona de activacin ptima tras un tiempo. 3ero si ni la cone'in social ni la respuesta propiciada por el sistema simptico dan resultado es decir si no es posible eliminar o ale!arse del estimulo aversivo y por tanto no se puede retornar a la zona de activacin ptima o lo "ue es lo mismo no se puede reestablecer el e"uilibrio 5la tran"uilidad la seguridad6 se pone en marc)a la rama dorsal del nervio vago 5inervada tambin desde el tallo cerebral6 produciendo una disminucin de la respuesta fisiolgica y llevando al cuerpo )acia la inmovilizacin la insensibilizacin la lentificacin< lo "ue se traducir en alteraciones orgnicas 5gstricas respiratorias vasovagales etc.6 )ipovitalidad en vivencias de vaco personal etc. Los seres )umanos respondemos con este es"uema !err"uico ante los acontecimientos de la vida. &omo es evidente la repeticin de situaciones y de resoluciones va teniendo un efecto estructurante. (odd deca en 1AJA "ue 8la funcin precede a la estructura: el mismo movimiento )ec)o una y otra vez acaba moldeando el cuerpo9 5citado en %gden et al. 7==A6 o lo "ue es lo mismo si la forma de solventar las situaciones de estrs se repite acaba produciendo una configuracin del cerebro determinada fruto de los caminos neurolgicos 5cone'iones sinpticas6 "ue se )an podido establecer "uedando determinadas estructuras con una funcin )iperF o )iposensibilizada para )acer frente a las situaciones potencialmente estresantes con las "ue el ni0o se pueda ir encontrando. *e a) la importancia de la respuesta del adulto y la necesidad de considerar el estilo de apego "ue este pudo establecer en la relacin con sus padres y "ue est a)ora estableciendo con su )i!o. La atencin del adulto cuando es adecuada 5o lo "ue es lo mismo cuando re;ne los rasgos del apego de tipo seguro6 se convierte en predecible y provoca en el ni0o una vivencia de co)erencia y co)esin interna ya "ue facilita una cone'in fle'ible entre los tres sistemas de procesamiento se0alados y permite "ue circule la informacin entre )emisferios y entre las reas rese0adas.
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Lay otras reas cerebrales "ue tienen tambin un papel clave en este proceso. $encionamos brevemente al )ipocampo "ue es una parte del sistema lmbico situada !unto a la amgdala y en cone'in con ella y con otras estructuras "ue act;a como un centro de la memoria a largo plazo recuperando para la valoracin de las situaciones presentes datos de e'periencias pasadas 5memoria procedimental6. Las clulas del )ipocampo son muy sensibles al cortisol 5la )ormona del estrs6 por lo "ue si este es e'cesivo puede acabar destruyndolas. En la )iperactivacin 5o en la activacin simptica6 se producen unas reacciones fisiolgicas "ue aumentan la presencia de cortisol en sangre por lo "ue es factible "ue las personas "ue )an padecido muc)o estrs 5estados de angustia o ansiedad intensos6 muestren fallos de memoria o no puedan tener en cuenta lo vivido y vuelvan a sufrir las mismas situaciones per!udiciales. En la )ipoactivacin se produciran efectos ms relacionados con el 8noFsentir9 con la disociacin. 3or esta razn la permanencia en las zonas de )iperestimulacin o )ipoactivacin fomenta la desorganizacin del comportamiento altera la percepcin de la realidad y dificulta alcanzar una imagen integrada de uno mismo. Es decir la )iperF o la )ipoestimulacin fisiolgicas 5la activacin simptica o parasimptica6 ponen de manifiesto una dificultad en la regulacin emocional del beb o del ni0o pe"ue0o por parte de los padres. Estos adems son "uienes desde su estilo educativo modelan unos niveles de activacin determinados y ponen lmites a otros contribuyendo as a "ue el ni0o vaya consiguiendo mayores cotas de autorregulacin. $uc)as reacciones comportamentales 5in"uietud conducta provocadora o agresiva etc.6 e incluso fisiolgicas 5p. e!. descontrol de esfnteres6 pueden derivarse de la dificultad de los padres para la regulacin emocional ya "ue los padres "ue tienen esta limitacin no pueden ayudar a sus )i!os a utilizar las emociones y los sentimientos ni como indicadores o gua para la accin ni para establecer y mantener relaciones personales. 3odramos decir en relacin al apego "ue los ni0os con apego seguro 2como tnica general2 se mantienen en la zona de activacin ptima del margen de tolerancia. Los "ue desarrollan apegos resistentes se sit;an )abitualmente en la zona de )iperactivacin 5predominio simptico6. Los "ue muestran un apego de tipo evitativo permanecen en la zona de )ipoactivacin 5predominio parasimptico6. Los "ue muestran un apego desorganizado oscilan entre la )iperactivacin y la )ipoactivacin sin un control claro. La )iperF o la )ipoactivacin fisiolgicas dificultan la actividad cortical 5recordamos "ue el crte' es la sede de la racionalidad de la imaginacin de la toma de decisiones de la memoria e'plcita etc.6. El crte' es el manto superior del cerebro. Est compuesto por varios lbulos 5frontal parietal temporal y occipital6 con una estructura diferente y una 8especializacin9 funcional 53ortellano 7==D6. Lay "ue tener en cuenta "ue el cerebro procesa la informacin y controla las acciones desde puntos diversos aun"ue alguna de las reas desde las "ue lo )ace tenga un papel ms evidente o destacado. #s pues resumiendo de un modo muy simplificado diremos "ue en el occipital se procesan los estmulos visuales en el temporal los auditivos en el parietal el tacto y la organizacin del espacio 5tambin es la sede principal de las operaciones matemticas6 y en el frontal el movimiento lo somtico y el raciocinio.
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3ara nuestro propsito vamos a detenernos en e'plicar la influencia en las relaciones sociales de la parte del crte' frontal denominada crte' prefrontal. El crte' prefrontal se subdivide en dos reas: la parte ms e'terna recibe el nombre de 8crte' prefrontal dorsolateral9 y viene a funcionar como la pizarra de la mente o memoria a corto plazo y la parte intermedia es la conocida como 8crte' orbitofrontal9 5ya "ue esta rea se ubica a la altura de los o!os6. El crte' orbitofrontal se encuentra cone'ionado con una regin pr'ima denominada 8cingulado anterior9 a la vez "ue ambos estn conectados con la amgdala y el )ipotlamo. La accin con!unta de estas estructuras se considera imprescindible para la fle'ibilidad mental. 3or su cone'in con el crte' frontal las estructuras lmbicas y el tallo cerebral el crte' orbitofrontal puede considerarse como 8la zona de integracin neuronal y convergencia ;ltima de todo el cerebro9 5.iegel y Lartzell 7==J6 ya "ue coordina la funcin del .I# participa en la regulacin de la actividad )ipotalmica ayuda a modelar los estados emocionales se activa en la comunicacin personal sintonizada !uega un papel decisivo en los procesos de cognicin social y est relacionado con la conducta tica la autoconciencia y la memoria autobiogrfica. El crte' prefrontal se va desarrollando a lo largo del primer a0o de la vida establecindose m;ltiples cone'iones neuronales en esta rea desde los C a los 17 meses 5!usto cuando se da el perodo intersub!etivo del desarrollo6 alcanzando mayor densidad cuanto ms intensas sean las relaciones entre los progenitores y el beb 5Her)ardt 7==E6 )asta funcionar plenamente en torno a los 1E meses. 3oco a poco el crte' orbitofrontal 5del )emisferio derec)o6 va creando cone'iones "ue le permiten reconocer los rostros 5en cone'in con el rea fusiforme de las caras del lbulo temporal "ue analiza los detalles de los rostros6 e investirlos de emocionalidad. &one'iones "ue cada vez irn )acindose ms comple!as al incorporar ms componentes cognitivos sensoriales e'perienciales y "ue se irn 8almacenando9 en la memoria como imgenes mentales de estados emocionales y mentales de los dems "ue podrn recuperarse en otros momentos facilitando as el poder mane!arse en las relaciones sociales. # medida "ue el ni0o crece los padres tambin cambian sus modos de relacionarse con el ni0o y le permiten o no realizar ciertas acciones. &uando lo )acen como ya )emos indicado adoptan actitudes corporales determinadas )acen infle'iones de la voz caractersticas manifiestan una e'presin facial acorde a la reaccin emocional "ue les )a provocado la accin del ni0o< *e este modo va aprendiendo a activarse y frenarse en su accin 5como siempre de acuerdo con el modo de actuar de los padres o cuidadores en esos momentos6. $s tarde en torno a los ? a0os con la aparicin del lengua!e podr comprender cada vez me!or las reacciones emocionales de los dems desde parmetros y contenidos verbales iniciando su actividad el rea orbitofrontal del )emisferio iz"uierdo. Este proceso madurativo presenta una ligera diferencia en los ni0os con dficit visual. &omo )emos visto la maduracin del crte' orbitofrontral se inicia para todos los seres )umanos con el contacto cuerpo a cuerpo 5desde lo tctil6 y desde el con!unto de conductas "ue forman parte de los procesos de cuidado personal. En los ni0os con visin este sentido permite un acceso rpido a los
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estados mentales del interlocutor manifiestos en su e'presin facial sus actitudes corporales etc. El ni0o con deficiencia visual se ve impedido de captar estos aspectos 5visuales6 no verbales de la interaccin y necesita un tiempo e'tra para poder dotar de significado a otros rasgos noFverbales de carcter auditivo y tctil "ue se )acen presentes cuando los padres se relacionan con l. @inalmente cuando los procesos madurativos cerebrales permiten la aparicin del lengua!e el ni0o necesita una pe"ue0a gua verbal para poder identificar esos aspectos "ue no se pueden captar en ausencia de la visin. 3or estas razones es probable "ue la maduracin del crte' orbitofrontal sea algo ms lenta 5tarde ms en )acer cone'iones neurolgicas6 en los ni0os con dficit visual pero )asta la fec)a no )ay investigacin neurolgica "ue refrende esta afirmacin aun"ue s e'periencias clnicas "ue la avalan. %tra zona igualmente relevante para las relaciones sociales es la circunvolucin circular. Es una estructura alargada "ue est situada por encima del cuerpo calloso. El segmento anterior 5tambin conocido como rea cingular anterior o crte' cingulado anterior6 centraliza la informacin procedente del cuerpo 5los estmulos corporales y los estados emocionales "ue generan6 y la procedente del crte' 5la informacin recogida y procesada desde los estmulos e'ternos6 guiando la actividad cerebral en los procesos de atencin. &onecta as los aspectos emocionales y cognitivos de la mente constituyendo la sede de los componentes afectivos de las relaciones y de los "ue tienen relacin con los procesos e!ecutivos del cerebro. En la parte posterior 5o crte' cingulado posterior6 se sit;an grupos neuronales relacionados con la memoria a largo plazo. La actividad del crte' cingulado anterior se pone de manifiesto en la conducta agresiva la motivacin la atencin la capacidad de sentir emocionalmente 5dolor placer6 el control de las reacciones de miedo incluso en la capacidad de prestar cuidados a los )i!os. &uando se lesiona o cuando no )a podido conseguir un nivel de cone'in idneo con el crte' orbitofrontal se observa en el su!eto una alteracin del comportamiento "ue se manifiesta como dificultad de controlar las reacciones ante los estmulos y situaciones sociales y en grandes dificultades para identificar y entender los estados afectivos a!enos y los propios. (ambin est conectado al crte' prefrontal dorsolateral "ue como )emos dic)o anteriormente se considera la 8pizarra de la mente9 para poder ir bara!ando alternativas de comportamiento a valorar o a manifestar. La gnesis de la intercone'in adecuada de todas estas estructuras para dar lugar a este sistema 8integrado9 est en las relaciones "ue se establecen entre los ni0os y sus padres 5puede )aber influencias ambientales circunstanciales "ue tambin influyan pero en un grado muy limitado6. El adulto 5madre y4o padre6 al actuar como 8mente au'iliar9 del beb 5sobre todo a travs de su actividad de 8mentalizacin9 de las vivencias del ni0o6 va produciendo la maduracin del funcionamiento 8integrado9 de estos sistemas y reas cerebrales a travs de una red comple!a de cone'iones neuronales fluidas y fle'ibles dando lugar a una e'periencia co)esionada del comportamiento y de s mismo.

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# menor capacidad de los progenitores para desarrollar esta funcin menor desarrollo de la comprensin de sus estados emocionales podr tener el ni0o y por la misma razn ms dificultad tendr en entender a los otros por lo "ue tambin estar en mayor riesgo su integracin social 5Lucerga y .anz 7==?6. &omo )emos destacado anteriormente las emociones tienen la cualidad de ser integradoras del psi"uismo. La emocin e'perimentada tiene un correlato fisiolgico y puede ser identificada por la actividad cortical 5vivencialmente por el )emisferio derec)o nombrada y analizada por el )emisferio iz"uierdo6 a la vez "ue reviste la accin de un elemento motivacional. La con!uncin de todos estos matices se realiza a partir de las cone'iones de las reas prefrontales del cerebro 5cingulado anterior crte' orbitofrontal y crte' prefrontal dorsolateral6 con el sistema lmbico 5en especial la amgdala y el )ipocampo6 y el tallo cerebral. *e acuerdo con cada estilo de apego esta funcin reguladora del psi"uismo se podr llevar a cabo con un resultado diferente para cada ni0o ya "ue seg;n uno u otro podr e'perimentar un grado de co)erencia interna mayor o menor 5funcionar de modo ptimo o subptimo su cerebro6 lo "ue le permitir situarse en la vida y frente a las relaciones sociales con recursos o con dificultades. &on ms o menos recursos los ni0os con deficiencia visual no tienen por "u no alcanzar en la relacin con sus padres un apego de tipo seguro. $. $ain 57==16 afirma "ue este es precisamente uno de los argumentos para demostrar "ue el apego no est controlado por los genes. En principio el tacto el odo y el olfato son los sentidos relacionales "ue aportan a todos los ni0os informacin de la realidad y las personas y aun"ue la visin 5para los "ue la tienen o conservan parcialmente6 ad"uiere cada vez ms preponderancia por su accin cualitativa los otros sentidos siguen funcionando y madurando y aportando al ni0o datos para entender la realidad lo "ue le permitir ir construyendo es"uemas y categoras desde los "ue entenderse a s mismo a los dems y el mundo de los ob!etos. Lo realmente trascendente para conocer la direccin "ue seguirn el desarrollo y la educacin de un ni0o es el estilo de apego "ue sus padres )ayan podido interiorizar por"ue como )emos visto lo van a poner en !uego en la relacin con su )i!o y eso va a organizar su personalidad 5del ni0o6 en un sentido determinado no siempre positivo. 3or ;ltimo conviene tener en cuenta "ue el apego 5vincularse tener relaciones significativas con los dems6 es una necesidad primaria y como )emos e'puesto de una trascendencia fundamental para la vida y la integracin social. 3rofundizar en el conocimiento de las m;ltiples consideraciones "ue implica para la atencin y la educacin de los ni0os es imprescindible muc)o ms si se "uiere atender a los ni0os desde las primeras edades de su desarrollo. *e alg;n modo los padres buscan en los profesionales "ue traba!an en el mbito de la atencin temprana una 8base segura9 desde la "ue poder entender me!or a su )i!o y relacionarse con l de un modo "ue le facilite crecer y desarrollarse ptimamente.

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