IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

EN LA PREVENCIN Y DISMINUCIN DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
*En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres
(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25%
fallecan en hospitales de Europa
Streptococcus pyogenes ?????
*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de
manos, bajando la tasa de mortalidad.
Muere en 1865 por sepsis puerperal.
*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,
Louis Pasteur y Florencia Nightengale
*Dr. Holmes solicito que aquellos mdicos que detectaran en
sus pacientes este tipo de enfermedad se retiraran por un
mes de la prctica de obstetra
* 1879, Louis Pasteur defendi la teora de las manos como
vehiculo de grmenes.
ANTECEDENTES
LAVADO DE MANOS
Hace ms de 100 aos Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostr por
primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la
propagacin de las enfermedades.
HI STORI A
ANTECEDENTES:
EN 1970, SE PUBLIC LA PRIMERA SERIE DE
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS
EN ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS Y BACTERIOLGICOS ,
ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:
EL LAVADO DE LAS MANOS
COMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA
DISEMINACIN DE
MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.
El lavado de manos no fue aceptado en todo el mbito
hospitalario en ese tiempo .
Falta de tuberas
Deficiencia en el suministro del agua.
La temperatura.
Relacin entre el contacto con agua y enfermedades como
malaria y fiebre tifoidea.
Es difcil imaginar al personal de salud tan renuentes a
llevar a cabo esta prctica tan sencilla en estos tiempos......
CLASIFICACION DEL LAVADO DE
MANOS
Lavado de manos social (10 seg.)
Lavado de manos clnico o mdico (de 15 a 30 seg)
Lavado de manos quirrgico ( 15 min.)
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
Mecnico.- Consiste en remover suciedad por accin
abrasiva
Qumico.- Utiliza agentes qumicos
antimicrobianos para destruir o interferir
con el crecimiento de microorganismos
(COLONIZANTE)
Estafilooco Epidermidis coagulasa
Estafilococo Aureus (Coagulasa +).
Estreptococo pygenes (grupo A).
Propinibactrium Acns (Corinebactrium anaerbica).
Corinebactrium aerbica o difteroide.
Clostridium Perfinges.
Lactobacilus.
Acinetobacter calcoaceticus
(CONTAMINANTE)
Escherichia coli
Pseudomonas a.
Klebsiella p.
Acinetobacter calcoaceticus.
Salmonella
STREPTOCOCCUS
BACILLUS ESPECIES
STAPHYLOCOCCUS
KLEBSIELLA
INFLUENZA
CLOSTRIDIUM
DIFFICILE
SHIGELLA
PROTEUS
HAEMOPHILUS
PSEUDOMONA
AURIGINOSA
BACTEROIDES
ESCHERICHIA
COLI
ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS
ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL
PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE
INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL
LAVADO DE MANOS
OBJETIVO
ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE
ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y
REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .
IMPORTANTE RECORDAR :
2 TIPOS DE
TCNICAS
CDC ATLANTA
15- 30 SEG.
OMS 45 60 SEG.
LAVADO CLNICO O MEDICO
ES LA FRICCIN BREVE Y ENRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE
15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA
SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE
LA PIEL POR ACCIN MECNICA.
AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO
ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O
LIQUIDOS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE
ENTRE UN PACIENTE Y OTRO
AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO
CUANDO
TODOS LOS TRABAJADORES
DE SALUD
QUIEN
ANTISEPTICOS
ALCOHOLES
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
TRICLOSAN
IODOFOROS ????
Grupos
Gram
(+)
Gram
(-)
M.tbc Bactericida
Inactivacin
por materia
orgnica
Observaciones
COMPUESTOS
DE YODO
(TINTURA 1%)
Muy
buena
Muy
buena
Buena Rpida Leve
Puede causar irritacin en la
piel, no usarse sobre
membranas mucosas ni
heridas
YODOFOROS
(7.5%)
Muy
buena
Muy
buena
Regular Rpida Marcada
Puede causar irritacin en la
piel.
CLORHEXIDI
NA (2-4%)
Muy
buena
Muy
buena
Regular Intermedia Intermedia
Puede causar irritacin en la
piel, accin persistente
CLORHEXIDI
NA 1% Y
ALCOHOL
ETLICO 61%
Muy
buena
Muy
buena
Regular Rpida Mnima
Puede utilizarse para lavado
de manos clnico
substituyendo el cepillado y
sin enjuagar
TRICLOSAN
(1%)
Muy
Buena
Buena Regular Intermedia Mnima
Poco irritable
GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL
PACIENTE.
La relacin entre el lavado de manos y el uso de guantes
puede dar un falso sentido de seguridad
Peligro:
Manos contaminadas por ruptura de guantes
Contaminacin al momento de retirarse los guantes
TECNICA
ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y
HUMEDECER LAS MANOS
APLICAR SOLUCIN
ANTISPTICA
FRICCIONAR PALMA Y
DORSO DE LA MANO
TECNICA
FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES
INCLUYENDO DEDO PULGAR
FRICCIONAR UAS
FRICCIONAR LAS
MUECAS
ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE
SECAR LAS MANOS
CON TOALLA DE PAPEL
CERRAR LA LLAVE DEL AGUA
CON LA TOALLA DESECHABLE
ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR
SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON
GLICERINA .
ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LQUIDOS
CORPORALES.
APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTNDOSE
AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL
DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.
EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL
FABRICANTE.
Colocar una porcin del producto en la palma
de la mano sobre las manos libres de materia
orgnica y secas.
ALCOHOL GEL
Frotar ambas manos,
distribuyndolo en palmas
TECNICA
Frotar el dorso, dedos y en los
espacios interdigitales.
Frotar las uas y por ultimo las muecas.
TECNICA
Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.
Espere que se absorba todo el producto.
No enjuague sus manos despus aplicar el alcohol-gel.
TECNICA
Tiempo insuficiente entre sus labores
Inconveniencia de facilidades para el
lavado de manos
Poca preocupacin de la necesidad
Pobre condicin de la piel como resultado
de repetidos lavados de manos
Es un procedimiento demasiado simple
FALTA DE CONCIENCIA EN EL
PERSONAL
LAVADO DE MANOS
LAS MANOS SON EL VEHCULO MS COMN
PARA TRASNMITIR INFECCIONES.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL
ENTIENDA LA IMPORTANCIA DE LAVARSE
LAS MANOS
EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO
A LA EXCELENCIA (mito ????)
LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD
MORTALIDAD Y COSTOS.
SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS
DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS
YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON
PREVENIBLES.
FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
HIGIENE DE MANOS
HIGIENE HOSPITALARIA
INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD
USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS
CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA
VIGILANCIA DE IN
EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO
PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR
UAS CORTAS
PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UAS
NO JOYAS
RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES
NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES
CABELLO RECOGIDO
Educacin
Observacin
Accesibilidad
Alcohol gel
Carteles recordatorios
Apoyo Administrativo
RECOMENDACIONES PARA EL APEGO
DE LAVADO DE MANOS
NOM-045-SSA2-2006
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL
ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS
CON AGUA CORRIENTE Y JABN Y SECARSE
CON TOALLAS DESECHABLES.
10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS
QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA
SE DEBE DE UTILIZAR JABN ANTISEPTICO
LQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE-
CHABLES
10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO
HAY CONTAMINACIN CON SANGRE O
LQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE
LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON
ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABN.
10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO
NECESARIO, AS COMO SU MANTENIMIENTO
SER RESPONSABILIDAD DE CADA
ESTABLECIMIENTO.
NOM-045-SSA2-20006
NOM-045-SSA2-20006
10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE EST
EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES
DEBE RECIBIR CAPACITACIN SOBRE
EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE
MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES
REGISTRARN, LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIN DEL PERSONAL MEDIANTE,
CARNET DE CAPACITACIN O CUALQUIER
OTRA FORMA DE REGISTRO
MITOS Y REALIDADES.-
MITO:
DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOS
COMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.
REALIDAD:
NO, PORQUE LOS ANTIBITICOS VAN PERDIENDO SU ACCIN A
MEDIDA QUE LAS BACTRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA A
ELLOS;
LO IDEAL SERA ROTARLOS POR PERIODOS MX. CADA TRES MESES.
Mito:
Es necesario usar siempre agua caliente
para matar las bacterias.
Realidad:
No necesariamente. Un buen lavado
con agua a temperatura ambiente puede lograr
los mejores resultados, si se realiza con la tcnica
adecuada.
Las manos limpias
Pueden salvar vidas
Pueden ahorrar dinero
Las buenas prcticas de higiene deben
ser difundidas entre el personal.
El principal problema en relacin con la
prctica del lavado de manos es
NO LAVARSE LAS MANOS
CONCLUSION
RECUERDA LA VIDA
DE
LOS PACIENTES
ESTA EN
NUESTRAS MANOS