TERMO DE REFERNCIA PARA ELABORAO E APRESENTAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE.

1 INTRODUO Este Termo de Referncia tem por objetivo estabelecer um referencial para orientar a elaborao e a apresentao do PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PGRSS, com vista aprovao deste junto Agncia Estadual de Meio Ambiente e Recursos Hdricos CPRH e Secretaria de Sade. Contempla, portanto, os requisitos mnimos indispensveis implementao de um sistema organizado de manejo de resduos slidos nos estabelecimentos de servio de sade, em suas diversas fases, com a finalidade de controlar e reduzir os riscos para a sade pblica e o meio ambiente, tornando-se, assim, um instrumento orientador, o qual a equipe executora dever tomar como base para a realizao do Plano, sem, contudo, excluir a sua capacidade de inovao; contendo tambm informaes gerais sobre os procedimentos administrativos necessrios regularizao do processo junto s autoridades estaduais de Sade e Meio Ambiente. 2 DISPOSIES GERAIS
2.1 FORMA DE APRESENTAO

O PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE - PGRSS dever ser apresentado em volume devidamente encadernado, em folhas de tamanho A4 (210 x297 mm)1. As fotografias tero de ser originais, em todas as cpias, e legendas. As cpias de mapas, tabelas e quadros tero de ser

AS ILUSTRAES E DESENHOS TCNICOS QUE NO REUNIREM CONDIES DE SER APRESENTADAS NESTE FORMATO, DESDE QUE ADEQUADAMENTE JUSTIFICADAS, PODERO SER ACEITAS PELA CPRH.

legveis, com escalas, informando as origens, datas e demais detalhes que sejam necessrios2;
2.2 NMERO DE CPIAS / CONTEDO

O PGRSS dever ser apresentado em, no mnimo, 03 (trs) vias, obedecendo ao roteiro estabelecido no item 3 deste Termo;
2.3 ELABORAO

O PGRSS dever ser realizado por equipe multidisciplinar habilitada a qual ser responsvel tecnicamente pelos resultados apresentados. Relacionar a equipe tcnica responsvel pelo estudo indicando no Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, o nome, a especialidade de cada profissional, bem como o nmero dos respectivos registros profissionais e assinatura no original de todos os integrantes. Em todas as pginas do PGRSS dever constar a rubrica do coordenador da equipe. Podero integrar a equipe executora do Plano tcnicos da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CCIH, do Servio Especializado em Engenharia e Segurana e Medicina do Trabalho SESMT, ou de outros de servios especializados.
2.4 LISTA DE DOCUMENTOS E BIBLIOGRAFIA

Apresentar relao de obras consultadas, com a referncia bibliogrfica seguindo as normas da ABNT. Quadros e tabelas devero conter a fonte dos dados apresentados.
2.5 REGULAMENTAO APLICVEL

Para elaborao do PGRSS, devero ser observados os atos legais/normativos previstos na legislao ambiental vigente, bem como normas regulamentadoras pertinentes, destacando-se:
LEGISLAO FEDERAL DECRETO N0 96.044 DE 18/05//88 - APROVA O REGULAMENTO PARA O TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS. RESOLUES DO CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE - CONAMA RESOLUO N 06 DE 19/09/91 DESOBRIGA A INCINERAO OU QUALQUER OUTRO TRATAMENTO DE QUEIMA DOS RESDUOS SLIDOS PROVENIENTES DOS ESTABELECIMENTOS DE SADE, PORTOS E AEROPORTOS

QUANDO COLORIDOS DEVERO SER REPRODUZIDOS IGUALMENTE EM TODAS AS VIAS DO PLANO.

RESOLUO N0 5 DE 05/08/93 - DISPE SOBRE O PLANO DE GERENCIAMENTO, TRATAMENTO E DESTINAO FINAL DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE, PORTOS, AEROPORTOS, TERMINAIS RODOVIRIOS E FERROVIRIOS RESOLUO N 283, DE 12/06/01 DISPES SOBRE O TRATAMENTO E A DESTINAO FINAL DOS RESDUOS DOS SERVIOS DE SADE.

RESOLUES COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR - CNEN RESOLUO CNEN-19/85 (NORMA CNEN-NE-6.05) - GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM INSTALAES RADIOATIVAS RESOLUO CNEN - CD10/96 (NORMA CNEN-NN-3.05) - REQUISITOS DE RADIO-PROTEO E SEGURANA PARA SERVIO DE MEDICINA NUCLEAR

RESOLUO INSTITUTO NACIONAL DE METROLOGIA, NORMALIZAO E QUALIDADE INDUSTRIAL - INMETRO RQT - 05 - INMETRO VECULO DESTINADO AO TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS GRANEL INSPEO PERIDICA VECULO

PORTARIAS PORTARIA MINTER N 53 DE 01/3/79 ESTABELECE NORMAS AOS PROJETOS ESPECFICOS DE TRATAMENTO E DISPOSIO DE RESDUOS SLIDOS PORTARIA MT N0 204 DE 20/05/97 - APROVA INSTRUES COMPLEMENTARES AOS REGULAMENTOS DOS TRANSPORTES RODOVIRIOS E FERROVIRIOS DE PRODUTOS PERIGOSOS.

LEGISLAO ESTADUAL LEI N 11.516, DE 30.12.97 DISPE SOBRE O LICENCIAMENTO AMBIENTAL, INFRAES AO MEIO AMBIENTE E D OUTRAS PROVIDNCIAS. DECRETO N 20.586, DE 28.05.98 REGULAMENTA A LEI N 11.516/97, QUE DISPE SOBRE O LICENCIAMENTO AMBIENTAL, INFRAES AO MEIO AMBIENTE E D OUTRAS PROVIDNCIAS. LEI N 12.008, DE 01 DE JUNHO DE 2001 DISPE SOBRE A POLTICA ESTADUAL DE RESDUOS SLIDOS; DECRETO N 23.941, DE 11 DE JANEIRO DE 2002. REGULAMENTA A LEI N 12.008, DE 01 DE JUNHO DE 2001, QUE DISPE SOBRE A POLTICA ESTADUAL DE RESDUOS SLIDOS.

NORMAS DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS - ABNT NBR 7.500 - SMBOLOS DE RISCO E MANUSEIO PARA O TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO DE MATERIAIS NBR 7.501 - TRANSPORTE DE PRODUTOS PERIGOSOS TERMINOLOGIA NBR 7.503 - FICHA DE EMERGNCIA PARA TRANSPORTE DE PRODUTOS PERIGOSOS CARACTERSTICAS E DIMENSES NBR 7.504 - ENVELOPE PARA TRANSPORTE DE PRODUTOS PERIGOSOS CARACTERSTICAS E DIMENSES NBR 8.285 - PREENCHIMENTO DA FICHA TRANSPORTE DE PRODUTOS PERIGOSOS DE EMERGNCIA PARA O

NBR 8.286 - EMPREGO DA SINALIZAO NAS UNIDADES DE TRANSPORTE E DE RTULOS NAS EMBALAGENS DE PRODUTOS PERIGOSOS NBR 9190 - SACOS PLSTICOS PARA ACONDICIONAMENTO DE LIXO CLASSIFICAO NBR 9.191 ESPECIFICAO SACOS PLSTICOS PARA ACONDICIONAMENTO

NBR 10.004 - RESDUOS SLIDOS CLASSIFICAO NBR 12.807 - RESDUOS DE SERVIOS DE SADE TERMINOLOGIA NBR 12.809 - RESDUOS DE SERVIOS DE SADE MANUSEIO NBR 12.810 - RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - PROCEDIMENTOS NA COLETA NBR 9.734 - CONJUNTO DE EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL PARA AVALIAO DE EMERGNCIA E FUGA NO TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS NBR 9.735 - CONJUNTO DE EQUIPAMENTOS PARA TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS NBR 12.710 - PROTEO CONTRA INCNDIO POR TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS EMERGNCIA EXTINTORES NO NO

NBR 13.095 - INSTALAO E FIXAO DE EXTINTORES DE INCNDIO PARA CARGA, NO TRANSPORTE RODOVIRIO DE PRODUTOS PERIGOSOS NBR 13.853 COLETORES PARA RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PERFURANTES E CORTANTES REQUISITOS E MTODOS DE ENSAIO

2.6 DA OBRIGATORIEDADE DA APRESENTAO DO PLANO

A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de sade, novos ou em funcionamento, seja da administrao pblica ou privada, dever apresentar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS junto s autoridades sanitria e ambiental competentes, para fins de aprovao.
2.7 DAS RESPONSABILIDADES

a) Os estabelecimentos geradores, atravs de seus responsveis legais, so os responsveis pelos resduos que geram e tm a obrigao de gerenci-los, desde a sua gerao at a disposio final, de acordo com o PGRSS; b) A terceirizao dos servios, seja na fase intra-estabelecimento ou na fase extra-estabelecimento, no exime as responsabilidades dos estabelecimentos geradores. c) As entidades prestadoras de servios, pblicas ou privadas, que executem no todo ou em parte, o processo de gerenciamento dos resduos slidos, so responsveis pelo cumprimento do disposto na legislao vigente, no que se refere parcela do servio que realizam; d) As entidades citadas na alnea b devem possuir um responsvel tcnico devidamente qualificado para o servio prestado. e) O empreendedor dever manter responsvel tcnico pelo gerenciamento dos resduos de servio de sade; f) A aprovao do PGRSS no exime os Estabelecimentos de Servios de Sade de qualquer responsabilidade quanto ao gerenciamento dos resduos slidos por eles gerados, conforme determina a legislao em vigor.
2.8 DA APROVAO DO PGRSS

O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade constitui-se documento integrante do licenciamento do empreendimento, devendo, portanto, a direo dos estabelecimentos de sade apresent-lo para aprovao na Agncia Estadual de Meio Ambiente e Recursos Hdricos - CPRH. Este Plano dever vir devidamente instrudo com pareceres da Secretaria de Sade do Estado/Vigilncia Sanitria e do Conselho Nacional de Energia Nuclear (quando houver gerao de resduos do Grupo C - rejeito radioativo).

3 PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS

3.1- IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO PRESTADOR DE SERVIOS DE SADE

Razo Social, Nome de Fantasia (nome pelo qual conhecido), CNPJ, telefone, fax. E-mail, etc; Localizao: endereo completo e identificao do local, utilizando base cartogrfica em escala adequada e georeferenciada (coordenadas geogrficas ou UTM); Responsvel Tcnico pelo estabelecimento (Nome, RG, Profisso, Registro Profissional).

3.2- DADOS BSICOS DO ESTABELECIMENTO

Tipologia do empreendimento (hospital regional, posto mdico, centro mdico, etc) e natureza da instituio (federal, estadual, municipal, filantrpica, privada, etc); Especialidades mdicas (unidades ambulatoriais, clnicas e complementao diagnstica e teraputica que geram resduos no estabelecimento) e horrios de funcionamento (em caso de hospital, acrescentar o n de leitos/ especialidade). rea total do terreno com especificao da medidas em rea construda (m) e a construir; Nmero total de funcionrios, inclusive de prestao de servios; Data de incio de funcionamento ou previso para incio, no caso de estabelecimento Gerador Inicial; Caracterizao dos aspectos ambientais: Identificao dos locais (unidades ou servios) do estabelecimento de sade que geram resduos (slidos, efluentes gasosos, efluentes lquidos); Descrever resduos dos quatro grupos (biolgicos, qumicos, radioativos, comuns) gerados em cada local listado na coluna anterior; Descrever as emisses gasosas geradas em cada um dos locais (caldeiras, autoclave, fogo, lavanderia, laboratrio de qumica);

Descrever os efluentes lquidos resultantes dos procedimentos realizados no estabelecimento de servios de sade; Informaes sobre abastecimento dgua (origem, tipo de tratamento, resduos gerados pelo tratamento e seu destino final), esgotos sanitrios (vazo, tipo de tratamento, disposio final) e procedimentos relacionados a limpeza de reservatrios de gua (quem, como e quando e quem faz?) e de sistema de arcondicionado (quem, como e quando faz?)

3.3- ELEMENTOS DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

3.3.1- OBJETIVO GERAL

Especificar os objetivos do PGRSS.

3.3.2 EQUIPE DE TRABALHO

a) Relacionar a Equipe Tcnica responsvel pela elaborao do PGRSS, conforme as orientaes do item 2.3 a este Termo de Referncia. b) Responsvel Tcnico do PGRSS (Nome, RG, Profisso, Registro Profissional). Profissional indicado pelo empreendedor como responsvel para implementar e assegurar a manuteno do PGRSS e a aplicao das respectivas normas de segurana. Indicar o nome, RG, profisso, inscrio em Conselho Profissional e carga horria destinada ao servio.
3.3.3 DIAGNSTICO

Diagnstico da situao atual do sistema de gerenciamento de resduos atravs de trabalho de pesquisa e levantamento de dados abordando aspectos organizacionais, tcnico-operacionais e de recursos humanos (seleo de pessoal, capacitao e segurana e higiene ocupacional).
3.3.4 DEFINIO DO PGRSS

As etapas que compem um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS devem ser elaboradas de acordo com as caractersticas de cada estabelecimento, conforme determinam a legislao (Resoluo CONAMA n 5, de 1993 e outras resolues, leis, decretos, portarias etc) e normas tcnicas pertinentes.

Apresentar projeto para formulao do sistema de gerenciamento de RSS considerando, no mnimo:

3.3.4.1- ASPECTOS DE GERAO E CLASSIFICAO

a) identificao das fontes principais de gerao (locais de gerao) e classificao dos resduos por Grupo, segundo sua periculosidade, tomando por referncia as disposies da Resoluo CONAMA N 05, de 05.08.93. b) indicao dos locais de gerao de resduos por Grupo, assinalando em planta baixa, em escala adequada (recomendada 1:100 ou 1:50), conforme simbologia abaixo:

Gerao Gerao Gerao Gerao

UNIDADE de resduo Grupo de resduo Grupo de resduo Grupo de resduo Grupo

A B C D

SIMBOLOGIA GA GB GC GD

c) quantificao dos resduos slidos em kg/ms ou m/ms, por Grupo; para estabelecimentos a implantar, o clculo de quantificao de resduos slidos pode ser feito por estimativa; para estabelecimentos em funcionamento, o clculo de quantificao de resduos slidos deve ser feito com base na pesagem diria dos resduos gerados durante, no mnimo, 7 (sete) dias consecutivos, tirando-se a mdia diria e multiplicando o valor encontrado por 30 dias. A amostragem deve ser a mais representativa possvel;

Nota: adotar a quantificao dos RSS como parmetro para previso do nmero suficiente de recipientes (lixeiras) por unidade geradora e por grupo de RSS, para o dimensionamento de abrigos interno e externo de armazenamento, assim como para dimensionamento de equipamentos para tratamento.
3.3.4.2- MINIMIZAO DOS RESDUOS

Apresentar e submeter apreciao programa de minimizao de resduos de servios de sade, o qual pode ser efetivado pela adoo de prticas que visem reduo, reutilizao e reciclagem dos mesmos. Assim, sempre

que possvel, devem ser definidas de estratgias gerao de resduos.

de minimizao da

a) considerar que os resduos dos Grupo A no podem ser reutilizados ou reciclados, de forma alguma, e os rejeitos do Grupo C esto sujeitos s normas da CNEN; b) descrever, quando for o caso, as formas de minimizao (reduo, reutilizao ou reciclagem) dos resduos gerados do Grupo B; c) descrever, detalhadamente, o Plano de Reciclagem de Resduos do Grupo D, caso existam materiais com mercado para reciclagem, destacando: tipos de componentes dos resduos comuns que sero reciclados; forma de acondicionamento dos reciclveis; transporte dos reciclveis dentro da unidade geradora at o armazenamento externo (incluindo equipamento, itinerrio e horrio de coleta diferentes dos outros Grupos (A, B e C); coleta seletiva dos reciclveis (responsvel, freqncia, horrio) do local de armazenamento externo at a destinao final; destino e utilizao dos reciclveis (nome, endereo, razo social, telefone das empresas ou cooperativas de trabalho que recebem e/ou destinam os reciclveis).

3.3.4.3 MANUSEIO, ACONDICIONAMENTO E ARMAZENAMENTO

Na elaborao desse sistema, devero ser considerados os seguintes aspectos: Segregao dos resduos Definir procedimentos para evitar a mistura de resduos incompatveis, contribuir para o aumento da qualidade dos resduos que possam ser recuperados ou reciclados e diminuir o volume dos resduos perigosos ou especiais a serem tratados. a) adotar a segregao dos resduos slidos por Grupo, no momento e local de sua gerao; b) classificar e identificar as caractersticas em cada embalagem dos

resduos do Grupo B e nos casos de resduos que necessitem de tratamentos prvios ou diferenciados. Tratamento Prvio dos Resduos A elaborao deste sistema dever ser feita de forma a considerar os seguintes princpios: descontaminar, desinfectar ou esterilizar material infectante e vasilhames, para controlar riscos e facilitar as operaes de gerenciamento interno e externo dos RSS; e tratar resduo infectante ou qumico com tecnologia apropriada, para minimizar os riscos para a sade e para o meio ambiente e os gastos com transporte, tratamento e disposio final. a) havendo tratamento prvio do resduo infectante, Grupo A, visando a sua descontaminao, descrever o processo adotado e indicar, em planta baixa, o local do tratamento; b) descrever se haver tratamento prvio dos resduos dos Grupos B e C, visando descontaminao, desativao ou decaimento e, em caso afirmativo, indicar, em planta baixa, o local do tratamento ou armazenamento. Acondicionamento dos resduos A elaborao deste sistema dever ser feita considerando os seguintes objetivos: controlar os riscos para a sade, facilitar o manuseio, o armazenamento e as aes de gerenciamento intra e extra-estabelecimento de sade; possibilitar a coleta diferenciada por tipo de RSS para atender ao processo de tratamento ou disposio final exigidos; e, garantir a movimentao segura do RSS da unidade geradora at a sala de resduos para armazenamento intermedirio ou abrigo externo de armazenamento final e at o tratamento ou disposio final. a) descrever como sero acondicionados e apresentados coleta os resduos gerados, por grupo; b) especificar as caractersticas dos recipientes acondicionar os resduos, por grupo e tipo. e embalagens para

c) descrever os tipos de recipientes utilizados para acondicionamento de rejeitos radioativos, ou contaminados com radionucldeos, demonstrando que oferecem blindagem adequada ao tipo e ao nvel de radiao emitida, bem como sinalizao adequada. Armazenamento Intermedirio

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Critrios utilizados para a escolha da localizao e condies de segurana para que se possa efetuar um armazenamento de resduos adequados e implantar o projeto de armazenamento a) assinalar, em planta baixa, a(s) sala(s) destinadas ao armazenamento dos resduos (Grupos: A, B, C ou D); b) dimensionar e descrever os critrios relacionados a aspectos construtivos (revestimento, ventilao, drenagem, portas, etc), de localizao e uso da(s) sala(s) utilizadas para armazenamento de resduos; c) descrever os procedimentos para monitorao do armazenamento de rejeitos radioativos. Coleta e Transporte Internos Critrios utilizados para garantir a movimentao planejada dos RSS nas reas de circulao do estabelecimento de sade, sem oferecer riscos integridade fsica e sade dos funcionrios e da populao. a) descrever o sistema de coleta e transporte internos de cada grupo de resduos; b) indicar, em planta baixa, o fluxo (itinerrio) dos resduos, com trao contnuo e seta na cor vermelha, para os resduos do Grupo A; na cor amarela para resduos do Grupo B; na cor Preta para resduos do Grupo C; e na cor Verde para Resduos do grupo D; c) especificar o equipamento (carro especial de coleta interna) e o horrio da coleta e transporte internos. d) descrever os procedimentos utilizados na higienizao dos equipamentos (EPI, carros, etc.) utilizados nesta etapa de manejo (local, produtos usados, etc). Armazenamento Final Critrios utilizados para garantir a guarda dos RSS, em condies seguras, e sanitariamente adequadas at a realizao da coleta externa. a) indicar, em planta baixa, os abrigos externos de armazenamento final para os resduos dos Grupos A, B e D, em cmodos separados;

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b) indicar, em planta baixa, o local de armazenamento de materiais reciclveis; c) dimensionar e especificar os aspectos construtivos, de localizao e uso dos abrigos externos; d) armazenar, temperatura mxima de 4C, os resduos do Grupo A quando a coleta for em dias alternados, caso no seja garantido o acondicionamento em recipientes rgidos, confeccionados em material resistente, estanques, fechados, de modo a impedir perfuraes, quebras e conseqentemente o escoamento de lquidos e a exalao de odores. Procedimentos de Emergncia Devero ser descritas as aes preventivas e corretivas a serem praticadas no caso de situaes de manuseio incorreto ou acidentes apresentadas atravs de Plano de Emergncia eficaz para situaes como derramamento de lquidos infecciosos, ruptura de bolsas plsticas e recipientes, falhas de equipamentos, etc: O Plano de Contingncia dever incluir, no mnimo: a) Procedimentos de limpeza e anti-sepsia, proteo do pessoal, reembalagem em caso de ruptura de sacos ou recipientes e disposio para vazamento de resduos infecciosos e especiais; b) Alternativas para o armazenamento e tratamento dos dejetos em casos de falhas de equipamentos; c) Isolamento da rea em emergncia e notificao autoridade responsvel; d) Elaborao de adotados; e, relatrio detalhado dos fatos e procedimentos

e) Identificao do produto ou resduo perigoso; f) indicao da pessoa que deve atuar como coordenador e seu substituto, indicando seus telefones e endereos e a lista de todos os equipamentos existentes, incluindo localizao, descrio do tipo e capacidade.
3.3.4.4 - COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS

Critrios para garantir a movimentao dos RSS em condies de segurana e sem oferecer riscos sade e integridade fsica dos funcionrios e da
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populao; e facilitar o tratamento especfico e/ou disposio final, pela adoo da coleta diferenciada dos RSS, devidamente segregados na origem. a) descrever a coleta e o transporte externos por grupo de resduos; b) apresentar o plano de coleta e transporte externos, abrangendo os seguintes aspectos: tipos de coleta (domiciliar, resduos de servios de sade, reciclveis, etc.); tipos de veculos, equipamentos utilizados e Equipamentos de Proteo Individual; plano de coleta, constando de: itinerrio, freqncia, horrios de coleta e dimensionamento da guarnio; responsvel pela execuo da coleta (prprio gerador, municpio ou empresa contratada, etc.), inclusive sua qualificao (nome, CGC, endereo, telefone e nome e inscrio em Conselho Profissional do Responsvel Tcnico); apresentar cpia do licenciamento ambiental do transporte e cpia do contrato de prestao de servio com a empresa responsvel por esta atividade;

3.3.4.5- TRANSBORDO DOS RESDUOS

Critrios utilizados para possibilitar a transferncia de RSS de um sistema de transporte para outro, com segurana, inviolabilidade das embalagens e otimizao do sistema operacional; e, possibilitar racionalizao do uso dos veculos de coleta de RSS, com reduo de percursos de transporte. a) descrever o sistema de transbordo dos resduos; b) localizar, em planta, a unidade e descrever os aspectos construtivos; c) indicar o responsvel pelo transbordo dos resduos (prprio gerador, municpio ou empresa contratada), incluindo sua qualificao; d) apresentar cpia do licenciamento ambiental do sistema de transbordo e cpia do contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo empreendimento;

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e)

no ser permitido o transbordo de resduos de um veculo para outro fora da estao de transbordo.

3.3.4.6 - TRATAMENTO DOS RESDUOS

Critrios a serem adotados objetivando a preservao da sade pblica e do meio ambiente; possibilitar, em condies de segurana, a disposio de cinzas, resduos tratados ou incombustveis em aterros sanitrios; e minimizar a quantidade de resduos a serem dispostos no solo. a) especificar os tipos de tratamento extra-estabelecimento de sade para cada grupo de resduo; b) indicar a capacidade total da unidade de tratamento em kg/hora; c) indicar o responsvel pelo tratamento dos resduos (prprio gerador, municpio ou empresa contratada), inclusive sua qualificao; d) apresentar cpia do licenciamento ambiental do sistema de tratamento e cpia do contrato de prestao de servios com a empresa responsvel pelo empreendimento.
3.3.4.7 - DISPOSIO FINAL DOS RESDUOS

Critrios adotados objetivando reduzir a padres aceitveis os riscos poluio do ar, do solo, de recursos hdricos e da ocorrncia ou transmisso doenas, j que apenas os resduos com tratamento prvio, seguro e eficincia comprovada sero dispostos no solo; e, destinar sanitariamente rejeitos e cinzas gerados nos processos de tratamento.

de de de os

a) localizar a unidade de disposio final licenciada ou a licenciar adotada para cada Grupo de resduo; b) indicar a capacidade de recebimento da unidade em kg/ms; c) indicar o responsvel pela disposio final dos resduos (prprio gerador, municpio ou empresa contratada) inclusive sua qualificao; d) apresentar cpia do licenciamento ambiental do sistema de disposio final e cpia do contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo empreendimento.
3.3.4.8- ETAPAS TERCEIRIZADAS

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No caso de operaes que sero realizadas por entidades ou empresas prestadoras de servios especializados (terceirizados) dever ser apresentado quadro resumo contemplando, entre outros, dados da empresa (Nome, CNPJ, Endereo, Indicao do Responsvel com respectiva qualificao e referncia contrato de prestao de servio com o estabelecimento). Incluir cpia do documento nos anexos ao Plano.
3.3.4.9COLETA, TRANSPORTE E DISPOSIO FINAL, ESTABELECIMENTO GERADOR, A CARGO DO MUNICPIO EXTRA-

a) os dados referentes participao do Municpio, nesta fase de procedimento externo, devero ser obtidos junto a Empresa responsvel pelo servio (EMLURB, no caso de Recife, etc), inclusive, quanto a indicao das condies do sistema de disposio final; b) os dados devero constar em relatrio a ser anexado ao PGRSS.
3.3.4.10 ASPECTOS DE RECURSOS HUMANOS

a) Treinamento e Capacitao Devero ser elaborados e apresentados os Programas de Treinamento e de Capacitao Tcnica permanente, tanto para os profissionais responsveis pelo gerenciamento como para os geradores, incluindo-se os operadores de equipamentos de tratamento de resduos, tais como autoclaves, incineradores, etc. Os programas devero contemplar a participao da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CCIH. a) Programa de Capacitao - contemplando, entre outros os seguintes aspectos: 1 - Riscos ambientais (generalidade sobre microorganismos patognicos, informaes sobre infeces, formas de transmisso de doenas, vias de acesso de microorganismos, primeiros socorros, etc), 2 Riscos de operao (medidas gerais de higiene e segurana pessoal), 3 Operaes (organizao do hospital, fluxo de atividades, ciclo das operaes, tecnologias, etc), 4 Direo (motivao, liderana, programao, execuo, avaliao, etc.), 5 Treinamento nos procedimentos de manuseio interno, descritos neste TR, de acordo com as normas em vigor, 6 Higiene e segurana ocupacional. b) Treinamento de Pessoal - O Programa deve prever a elaborao de rotinas com instrues de procedimentos para a higienizao, manuseio, segregao e coleta interna dos resduos, assim como para operao de equipamentos, que dever permanecer disposio de todos os funcionrios. Dever ser previsto treinamento

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para novos contratados e reciclagem peridica para a aplicao das rotinas e modernizao das mesmas, com todos os funcionrios do estabelecimento, contemplando desde a origem dos resduos at a destinao final. b) Sade Ocupacional e Segurana do Trabalhador i. ii. iii. Descrever, sucintamente, as aes de proteo sade do trabalhador; Descrever, sucintamente, as aes acidente e segurana do trabalhador; de preveno de

iv.

informar sobre atuao da CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes e CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar; informar o responsvel tcnico, profissional devidamente habilitado, para exercer esse controle (nome, profisso, identidade profissional e inscrio profissional, bem como carga horria destinada a execuo dos servios;

3.3.4.11 PLANO DE IMPLEMENTAO

a) os estabelecimentos geradores devero, no PGRSS, apresentar cronograma de implantao, execuo e operao das etapas descritas no plano; b) aps a aprovao do PGRSS, o estabelecimento dever implant-lo, dentro dos prazos do cronograma de implantao. Qualquer modificao no PGRSS ou no cronograma de implantao e execuo, devero ser objeto de apresentao de proposta junto s autoridades de Sade e de Meio Ambiente (SS e CPRH).
3.3.4.12 - ACOMPANHAMENTO DA EFICINCIA

Neste item, devem ser descritos os procedimentos a serem adotados para acompanhamento da implementao do PGRSS, de forma a proceder os ajustes que porventura se faam necessrios.
3.3.4.13 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Conforme orientaes dadas no item 2.4 deste Termo de Referncia.

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3.3.4.14 - ANEXOS

Bibliografia Consultada e Recomendada 1. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Projeto REFORSUS. Gerenciamento de resduos de servio de sade. Braslia. 2001, 120p.: il. 2. CENTRO PAN-AMERICANO DE ENGENHARIA SANITRIA E CINCIAS DO AMBIENTE. Guia para manejo interno de resduos slidos em estabelecimentos de sade / Traduo de Carol Castillo Argell. Braslia, DF: Organizao Pan-Americana da Sade, 1997. 64 p. 3. SCHNEIDER, VNIA ELISABETE et. al. Manual de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade. So Paulo: CLR Balieiro, 2001.

Equipe Tcnica da CPRH responsvel pela elaborao do TR: Adelmo Beltro Antonius Feeburg Junior Mnica Maria de Lucena Macdo

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