Sistemas locales de salud (SILOS)

Los SILOS , se considera como la tctica adecuada para llevar adelante la estrategia de la atencin primaria de la salud (APS). SILOS significa un cambio importante en dar respuesta a la prestacin de servicios. ic!o de otra forma, es tomar los componentes de la estrategia de APS " ponerlos en prctica concreta a nivel local .
Los Sistemas Locales de Salud (SILOS): Para darle respuesta al desarrollo de la estrategia de Atencin Primaria de Salud (APS), en Venezuela, se busca incorporar la tctica SILOS con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), desde reci n iniciada la d cada de los !", cuando el #S$S como rgano rector de las pol%ticas de salud asumi con carcter prioritario la &esolucin 'o( )*+,+ del -"."+.!", en cumplimiento de lo establecido en la &esolucin /V, aprobada por la ///III &eunin del 0onse1o $irecti2o de la OPS celebrada en 3as4ington, $(0(, en septiembre de ,!556 donde se insta a los gobiernos miembros a desarrollar acti2idades dirigidas al $esarrollo y 7ortalecimiento de los SILOS, como base 8undamental para la trans8ormacin de los Sistemas 'acionales de Salud( Para la implantacin y desarrollo de la tctica operacional SILOS, se requiere conquistar ciertos objetivos, entre los cuales destacan: la sectori acin, el sistema de in!ormacin, la descentrali acin, la intersectorialidad y la participacin social" #l modelo SILOS busca implantarse en $ene uela, casi simultneo al proceso de descentrali acin en el pa%s, lo que permite la creacin de varios SILOS, en los primeros a&os de la d'cada del (), llevados a cabo en !orma lenta y en!rentando diversos obstculos, por la incidencia de los !actores pol%ticos en el proceso de toma de decisiones (*)+ sobre todo por la limitada competencia en materia de salud otor,adas a las municipalidades" (Revista de Ciencias Sociales versin impresa ISSN 1315-9518 Revista de Ciencias Sociales v.14 n.2 Marcaibo ago. 2008
Modelos de gestin de la salud en Venezuela en la dcada de los 90 Prez Lugo, Jorge* Surez, Pilar Katiuska** Bentacourt, Jos de los Santos*** ote, !io"anna Paola****#

Proceso de!inido como 9una tctica operacional adecuada para la aplicacin de los principios bsicos de la estrategia de atencin primaria y de sus componentes

esenciales96 est dirigido a 9lograr mayor e:uidad, e8icacia y e8iciencia en la gestin de los ser2icios de salud9 (&esolucin /V de la ///III &eunin del 0onse1o $irecti2o O(P(S(, ,!55)( ;n los SILOS :ueda de8inido :ue el 4ospital es parte integrante de los sistemas locales y tiene responsabilidad de satis8acer la demanda de la poblacin complementada con otros ser2icios de la red( Adems, en el conte<to de los SILOS un 8actor importante es reconocer :ue una red de ser2icios de salud no puede 8uncionar si se descuida cual:uiera de sus partes( ;s decir, todos y cada uno de los ser2icios de atencin (dispensarios, cl%nicas rurales, centros ambulatorios y 4ospitalarios) :ue con8orman la red re:uieren e:uidad y e:uilibrio en la asignacin de los recursos para su 8uncionamiento( Se presenta en tres partes el in8orme de progreso de la &esolucin /V de la ///III &eunin del 0onse1o $irecti2o, aprobada en septiembre de ,!55, sobre el desarrollo y 8ortalecimiento de los sistemas locales de salud en la trans8ormacin de los sistemas nacionales de salud( #n la primera parte se analizan los antecedentes :ue originaron dic4a resolucin, en especial, la crisis econmica de los a=os 5", los procesos de democratizacin y la necesidad de acelerar el cumplimiento de la meta de salud para todos y la estrategia de atencin primaria( Se 4ace un resumen del contenido de la propuesta de8inida en ,!55, en especial, las l%neas de accin sobre reorganizacin de los ni2eles de conduccin centrales, la trans8erencia de poder a ni2el local6 el 8ortalecimiento de la participacin social, el desarrollo de un modelo de atencin con n8asis en la atencin al medio, la promocin y la intersectorialidad y el 8ortalecimiento de la capacidad administrati2a local( Se presenta un resumen del primer in8orme de progreso realizado en ,!!", as% como datos de ,!!+, :ue muestran importantes a2ances en la de8inicin de pol%ticas y estrategias en apoyo a la descentralizacin en salud (pol%ticas, !+> y estrategias, 5?> de los pa%ses)( 'o se encuentra a2ance en la de8inicin de programas nacionales, aun:ue s% se mani8iesta un importante a2ance en los pa%ses :ue declaran SILOS en operacin (de @"> a !,>)( Se presenta adems un anlisis en cada pa%s y resAmenes de e<periencias concretas en donde se pone en e2idencia la ri:ueza y creati2idad de este proceso y su potencialidad para a2anzar 4acia la meta de e:uidad en salud( #n la se,unda parte al presentarse las conclusiones, se relaciona el proceso de trans8ormacin en salud y la descentralizacin con las principales l%neas de pol%tica tales como la salud y la trans8ormacin producti2a con e:uidad6 la re8orma del

sector6 la conduccin y liderazgo6 la 8inanciacin de la salud6 el plan de in2ersiones en ambiente y salud6 la 8ocalizacin y la de8inicin de prioridades6 el modelo de atencin6 la atencin al medio6 la promocin de la salud y las comunidades saludables6 el control y erradicacin de en8ermedades y la mo2ilizacin de recursos( ;n esta parte se analizan tambi n algunas limitaciones e interpretaciones errneas encontradas en el desarrollo de la resolucin( #n la tercera parte se proponen tres recomendaciones y diez l%neas de accin para el pr<imo cuadrienio en concordancia con las O;P.,!!@*,!!5( Se solicita al Subcomit de Plani8icacin y Programacin su asesor%a para e2aluar el proceso en marc4a, analizar su importancia en la trans8ormacin del sector, y su relacin con la 8ocalizacin en grupos prionritarios, la e:uidad en salud y la meta de salud para todos(