FUNCIONES REPRODUCTORAS Y HORMONALES MASCULINAS

Jos Manuel Yepiz carrillo Universidad de sonora Lic. en medicina

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Hormonas esteroide con efectos masculinzantes, como son: Testosterona Dihidrotestosterona Androstenodiona

Adems de algunas de menos importancia que no son secretadas por los testculos (menos del 5% en el varn adulto)

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SECRECION:
Los testculos secretan andrgenos (hormonas sexuales masculinas) Testosterona ( la mas abundante e importante) Se produce en las clulas intersticiales de Leyding Existen muy pocas de esta clulas durante la niez Son abundantes en el recin nacido y el varn adulto Dihidrotestosterona: Es mas activaque la testosterona. La gran mayora de la testosterona se convierte en dihidrotestosterona en los tejidos efectores Androstenodiona

Existen andrgenos producidos fuera de los testiculos: Glandulas suprarenales (no inducen caracteres masculinos debido a su baja presencia) Ovarios

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QUIMICA y SINTESIS:

Todos los andrgenos son compuestos esteroideos

Son sintetizados en los testculos y glndulas suprarrenales 1) A partir de colesterol 2) Directamente desde la acetil coenzima A

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METABOLISMO:
Testosterona: tras su secrecin, un 97% se une a: 1) Albumina plasmtica (unin laxa) 2) Globulina fijadora de hormonas sexuales (mayor afinidad)

Circula en la sangre por periodos de 30 min a varias horas. Es convertida en dihidrotestosterona al pasar a los tejidos, principalmente en la glndula prosttica (adulto) y genitales externos (feto) Las funciones son dependientes de la conversin o no de testosterona en dihidrotestosterona

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DEGRADACION y EXCRECION:

La Testosterona que no se fija a los tejidos se convierte en el hgado en androsterona y dehidroepiandrosterona . Se conjuga para formar glucoronidos o sulfatos que se excretaran al intestino con la bilis heptica o por la orina .

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Adems de los andrgenos en el varn se producen pequeas cantidades de estrgenos. Alta concentracin de estrgenos en el liquido de los tbulos seminferos. (involucrados en la espermatogenia) Producidos por las clulas de Sertoli a partir de la conversin de testosterona en estradiol Produccin en el hgado a partirdetestosterona y androstenodiol

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Responsable de las caractersticas distintivas del cuerpo masculino.

Vida fetal.- se producen cantidades moderadas de testosterona por estimulo de la gonadotropina corionica. Niez.- (10 semanas 12 aos) produccin casi nula. Pubertad.- haciende su produccin y se mantiene estable durante la vida adulta. Adulto.- a partir de los 50 aos inicia un descenso lento. A los 80 aos se tendr entre 50 y 20% de la produccin mxima.

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DURANTE EL DESARROLLO FETAL

Es secretada primeramente por las crestas genitales y mas tarde por los testculos fetales La produccin en los testculos fetales inicia en la 7 semana de vida embrionaria. Es responsable del desarrollo de las caractersticas corporales masculinas, Desarrollo de rganos sexuales masculinos (escroto y pene) Induce la formacin de la glndula prosttica, las vesculas seminales y los conductos genitales masculinos y suprime la formacin de rganos sexuales femeninos.

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DURANTE EL DESCENSO DE LOS TESTICULOS

Los testculos descienden al escroto durante los ltimos 2 a 3 meses de gestacin; una vez que secretan la cantidad suficiente de testosterona para producir el estimulo del descenso testicular.

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CARACTERES SEXUALES EN EL ADULTO

Tras la pubertad la testosterona provoca que el pene, el escroto y los testculos aumenten unas 8 veces su tamao antes de los 20 aos de edad. Induce el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos secundarios .

VELLO CORPORAL

Estimula el de pelo sobre el pubis, en la cara, en el trax y otras regiones en menor medida. crecimiento

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CALVICIE

Reduce el crecimiento de cabello en la parte superior de la cabeza, aunque puede estar determinado por una base gentica.

EFECTOS SOBRE LA VOZ

Produce hipertrofia dela mucosa larngea y aumenta de tamao la laringe lo que tiene como resultado una voz grave

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EFECTOS EN LA PIEL

Aumenta el grosor de la piel en todo el cuerpo y la dureza de los tejidos subcutneos, aumenta secrecin sebcea lo que provoca acn, el cual desaparece cuando el cuerpo se adapta a la alta secrecin de testosterona

FORMACION PROTEICA Y DESARROLLO MUSCULAR

El aumento de masa muscular tras la pubertad es una caracterstica masculina. Este incremento muscular se asocia tambin a un aumento de la protena en las partes no musculares del organismo.

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MATRIZ OSEA

Tras el aumento de la testosterona circulante en la pubertad, los huesos experimentan un aumento de espesor y en ellos se depositan sales de calcio. La retencin de calcio provoca aumento de la matriz sea. Esto es resultado de la funcin anablica proteica general de la testosterona, asociada al deposito de sales de calcio secundario proteico.

METABOLISMO BASAL

La testosterona provoca un aumento del metabolismo basal, como consecuencia indirecta del efecto de la testosterona sobre el anabolismo proteico con incremento de cantidad de protenas (enzimas) que activan la maquinaria celular.

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EFECTOS SOBRE ERITROCITOS

Aumenta el numero de eritrocitos en proporcin con la cantidad de testosterona circulante, y es consecuencia del aumento de la tasa metablica. Esto es la razn de que el hombre tenga 700000 hemates mas que la mujer

EQUILIBRIO ELECTROLITOCO E HIDRICO

La testosterona solo produce un ligero aumento la resorcin de sodio en los tbulos distales renales. Aunque durante la pubertad los volmenes de sangre y LEC aumentan considerablemente (10%)

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Los efectos de la testosterona se deben a la mayor produccin de protenas por las clulas efectoras.

1) En la prstata entra a las clulas poco despus de haber sido secretada, 2) Dentro de la clula por accin de la enzima 5 a-reductasa, se convierte en dihibrotestosterona. 3) Dihibrotestosterona se une a una protena receptora citoplasmtica. 4) Este complejo proteina-receptor va al ncleo celular y se une a una proteina nuclear e induce el proceso de transcripcin de ADN a ARNm. 5) Se activa ARN polimerasa y la concentracin de ARN aumenta, posteriormente aumenta la protena celular. 6) En das la cantidad de ADN y clulas prostticas ha aumentado

En el resto de los tejidos el proceso es muy semejante, su efecto es mas especifico en rganos o tejidos que producen protenas involucradas en el desarrollo de caracteres sexuales masculinos primarios y secundarios.

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HIPOTALAMO y ADENOHIPOFISIS Las funciones sexuales tanto en hombres como en mujeres inician no la secrecin de Hormona liberadora de

gonadotropinas o gonadoliberina (GnRH) Esta hormona estimula la liberacin de gonadotropinas (FSH y LH) LH es el estimulo primario para la secrecin de testosterona por los testculos FSH estimula principalmente la espermatogenia

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Es un pptido de 10 aminocidos secretado por neuronas del ncleo infundbular del

hipotlamo.

Libera GnRH al sistema vascular portal hipotalamo- hipofisiario GnRH llega a la adenohipofisis y estimula la liberacin de las gonadotropinas LH y FSH La secrecin de GnRH es intermitente; se produce durante unos minutos cada 1 a 3 horas. La intensidad depende de a) la frecuencia de los ciclos de secrecin b) La cantidad de GnRH liberada en cada ciclo La secrecin de LH es igualmente intermitente siguiendo fielmente la liberacin de GnRh. La secrecin de FSH solo varia ligeramente y de manera lenta con la liberacin de GnRh Los factores psicolgicos que actan sobre el hipotlamo desde el sistema lmbico determinan la tasa de secrecin de GnRH

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LH y FSH se sintetizan en las clulas gonadotropas de la adenohipofisis. Su secrecin depende de la accin de GnRH Son glucoproteinas que ejercen sus efectos sobre tejidos efectores en los testiculos. Mecanismo: la activacin del sistema del segundo mensajero del monofosfato de adenosina cclico activa los sistemas enzimticos especficos en las clulas efectoras.

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Las clulas de leydig secretan testosterona solo en presencia de LH adenohipofisiaria La secrecin de LH durante la pubertad hacen que los fibroblastos de las zonas intersticiales del testiculo evolucionen a clulas intersticiales de Leydig

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La testosterona liberada por efecto de la LH tiene un efecto de retroalimentacin negativa sobre la secrecin hipofisiaria de LH Mecanismo: el efecto directo de la testosterona sobre el hipotlamo inhibe la secrecin de GnRH reduciendo la secrecin de LH y FSH. La reduccin de LH inhibe la secrecin de Testosterona Por medio de este sistema de retroalimentacin negativa se mantiene estable el nivel de testosterona

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La FSH se une a receptores especficos situados en la superficie de las clulas de Sertoli de los tbulos seminferos, produce el crecimiento de estas clulas y que secrecin de sustancias espermatgenas. La testosterona ejerce un efecto trfico sobre la espermatogenia

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Es una glucoproteina al igual que la LH y la FSH La FSH tambin esta dentro de un sistema de retroalimentacin negativa. Cuando la espermatogenia es muy lenta la hormona FSH se aumenta; en cambio cuando es rpida la secrecin de FSH disminuye Mecanismo: Por efecto de la hormona inhibina que es secretada por las clulas de Sertoli cuando es estimulada por efecto de la FSH y actan inhibiendo la secrecin de esta misma por la adenohipofisis.

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Es secretada durante la gestacin por la placenta circulando tanto en la madre como en el feto, con efectos semejantes a los de la LH sobre los rganos sexuales. Si el feto es varn provoca que los testculos de este secreten testosterona la cual es esencial para el desarrollo de los rganos sexuales masculinos.

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Durante la niez el hipotlamo no secreta cantidades significativas de GnRH Debido a que las mnimas secreciones esteroideas inhiben la secrecin hipotalmica de GnRH, durante la pubertad la secrecin hipotalmica se libera de esta inhibicin

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Posterior a la pubertad la adenohipofisis produce gonadotropinas durante el resto de la vida manteniendo la espermatogenia hasta la muerte. Climaterio masculino: reduccin de la funcin sexual en los ltimos aos de vida, a los 68 aos en promedio Este declive esta relacionado con la disminucin de secrecin de testosterona. Semejante a menopausia en la mujer

ANOMALAS DE LA FUNCIN SEXUAL MASCULINA

La prstata se mantiene pequea en la niez. Crece en la pubertad, a partir de los 2 aos se mantiene sin modificacin hasta los 50 cuando comienza a involucionar Fibroadenomas prostticos benignos: Los pueden desarrollar los varones ancianos. Esta hipertrofia es independiente de la accin de la testosterona. Cncer de prstata: La testosterona estimula a las clulas cancerosas por lo que crecen con mayor rapidez Puede ser tratado con administracin de estrgeno y extirpacin de testculos.

ANOMALAS DE LA FUNCIN SEXUAL MASCULINA

La tendencia gentica bsica del feto tanto masculino como femenino es a desarrollar rganos sexuales femeninos, pero la presencia de testosterona inhibe esta tendencia e induce el desarrollo de gnadas masculinas. En el feto.- cuando los testculos no son funcionales se forman rganos sexuales femeninos. En el nio.- si se pierde uno de los testculos antes de la pubertad no hay desarrollo gonadal por lo que los rganos sexuales permanecen en estado infantil. En el adulto.- si se pierden los testculos algunos caracteres masculinos secundarios regresan al estado infantil y otros se conservan viriles Otras causas.- deficiencia gentica en la produccin de GnRH por el hipotlamo (Sndrome adiposogenital o eunucoidismo hipotalamico)

ANOMALAS DE LA FUNCIN SEXUAL MASCULINA

Tumores de las clulas intersticiales de leydig.- son muy raros pero cuando ocurre puede aumentar hasta 100 veces la produccin normal de testosterona. Tumores del epitelio germinal.- son clulas que pueden diferenciar anormalmente a cualquier tipo de clula, por lo que estos tumores contiene mltiples tupos de tejidos en una sola masa tumoral que se denomina teratoma.

GRACIAS POR SU ATENCIN