Cuadernos

de

Social Antropologa

FFyL

N 14, pp. l 17-137, 2001 UBA ISSN: 0327-3776

-

VOIGDCCIS y rroumos.

Polticos
entre

del

sufrimiento
de

social

usuarios

drogas
Epele*

Mara

RESUMEN
en los cuerpos sociales y sus consecuencias conceptos centrales de las discusiones antropolgicas social. Tomando como actuales sobre la violencia y el sufrimiento punto de partida las mltiples formas de violencia, es decir, o slo las formas sicas y/o sexuales sino aquellas

El

trauma,

las

experienciastraumticas,
en

individuales

se

han tranformado

polticas, estructurales y formas especcas de sufrimiento social. Sin embargo, la perspectiva psico-social que domina el anlisis del trauma presenta limitaciones ligadasa los procesos de privatizacin, medicalizacin y del stress del trastorno normatizacin postraumtico(PTSD). supuestos en la denicin El objetivode este trabajoes discutir las nociones de trauma y experiencia traumtica, sus relaciones con las diversas clases de violencia y sus pontecialidadespara el estudio del sufrimiento social entre usuarios de drogaspor va inyectable.Finalmente, esta perspectiva se aplica en los datos provenientes de la etnografa llevada a cabo durante dos aos con usuarios de droga en el Barrio La Misin" de San Francisco, Estados Unidos.
otras

formas

ms silenciosas

invisibles
se

como

son

las violencias

simblicas, la nocin

de

trauma

convierte

en

un

concepto

que ilumina

ABSTRACT

Trauma, traumatic
bodies have

experiencesand
notions

become

central

within

their consequences on the social and individual the current anthropologicaldiscussion on

violence
I
mean,

and social
not

suffering.Takingas a point ofdeparture the multipleforms ofviolence, only those related to sexual and physicalassaults but also those invisible and
de La
Letras.
2001.

Doctora

Plata.
UBA.

Correo

en Antropologa.Facultad de Ciencia Naturales y Museo. Universidad Nacional Programa de Antropologay Salud. Pro). F149. UBACyT. Facultad de Filosofa y electrnico: gpele@nerverk.com.ar. Realizado y presentado para publicarao

l l 7

Violencias

traumas...

/ Mara

Epele

silent forms -like

a

notion

that

political,symbolicand structural violences-, the concept of trauma becomes throws light on specickinds of social suffering. However, the psycosocial
the research
on

perspectivethat has dominated privatization, medicalization

stress

trauma,

does have resttictions

tied up with

and normatizations

processes

iniplied in

the

posttraumatiE

disorder
The

denition

(PTSD).

objectiveof this article consists in discuss the notions of trauma and traumatic experiences,their relations to diverse kinds ofviolences and their potential for the studyof social suffering among injector drug users. Finally, this perspective is applied_to the data collected during the ethnography study carried out in "the Mission" neighborhood,San
Francisco,
U.S (from 1999
to

2000).

H8

Cuademor

de

Social Antropologa
se

N"

14, 2001, ISSN: 0327-3776

en

El

trauma

y las

experiencias traumticas
argumentaciones

han convertido

referencias
entre

obligadasdentro

de las

y anlisis sobre

las relaciones

vio-

lencia y sufrimiento social. En distintas disciplinasacadmicas, el concepto de trauma y el de trastorno por stress postraumtico (PTSD) han sido el objeto de revisiones histricas, evaluaciones terapeticas y crticas tericas. En el caso de la

Antropologay particulafmente de
periencias traumticas
para los cuerpos
y de
sus

la

AntropologaMdica,
tanto

el

examen

de las

ex-

consecuencias
y

para las

como subjetividades

individuales, sociales

polticos-,ha

estado mediado del

por el anso-

lisis de los procesos de medicalizacin cial (Young1995, Kleinman 1995).

El

y de la normatizacin

sufrimiento

trabajo consiste en discutir las nociones de experiencia ha sido trabajado en diferentes disciplinas psicolgicas y sociales, sus relaciones con las diversas clases de violencia y sus potencialidades para el estudio del sufrimiento entre mujeres usuarias de droga por va inyectable. En una primera parte se expone brevemente la historia del concepto de trauma en Psicologay Psiquiatra y de su culminacin en la denicin del trastorno de stress postraumtico (PTSD), cuyo uso se ha extendido a diversos
este

objetivo de
y
trauma

traumtica

tal

como

campos

hasta incluir Dentro

el

consumo

de substancias
uso

drogasy su relacin con como la antroplogos han demostrado discriminacin marginacin socio-econmica, procesos polticos-legales, y pertenencia a minoras el consumo como la partnicas, influyen y condicionan tanto ticipacin de la denominada economa de la droga (Farmer 1997; Baer, Singer y Susser 1997). sealando las limitaciones que supone la aplicacinde un diagnstico psiquitrico en fenmenos sociales complejoscomo es el uso y abuso de droel consumo de substancias psicoactivas bajo gas, en este trabajo se discute como condiciones de extrema marginacin socio-econmica, es decir, entre aquellos usuarios que viven y sobreviven de la economa ilegalde la calle, puede ser considel rea de

psicoactivas.

investigacin de
ciertos

y abuso de

la vulnerabilidad

de VIH,

derado

como

un

escenario

caracterizado

por la cronicacin

del

trauma.

En

otras

al consupalabras,las argumentaciones incluidas en este trabajo no son aplicables mo de drogasen general,problemticaque incluyeuna gran diversidad y complejidad de contextos y situaciones. Para ello es necesario partir de una perspectiva complejasobre la violencia reconocibles sino que incluya no slo aquellasformas visibles e inmediatamente aquellasotras silenciosas y de accin permanente que denen el escenario en el se cronifica. con datos Finalmente, esta perspectiva es ejemplicada que trauma provenientes de la etnografarealizada con redes de usuarios de drogasen el Barrio
H9

Violencias

traumas...

/ Mara

Epele
llevada
a

La Misin,

San Francisco,

cabo durante

el

perodo de

dos aos

(desde

1999 al 2001)

VIOLENCIA

Y SUFRIMIENTO

SOCIAL

Abordar
no

el
tarea

tema

de la violencia

dentro

del campo

de las Ciencias

Sociales

principalesobstculos para su tratamiento se registran los siguientes: la ambiguedady vaguedaddel concepto, los diferentes sociales implicados rdenes de violencia existentes y la complejidadde procesos en su produccin (Riches 1986). La Antropologay las Ciencias Sociales en general, sin embargo, han sido el escenario del desarrollo de nuevas perspectivasque tienden al registro de aquellasformas invisibles de violencia (como es el caso de la violencia simblica, violencia estructural, entre otras) y a explicar las consecuensexual, simblica y estructural tienen cias que las violencias poltica, econmica, sobre aquellaspersonas y grupos sociales que las padecen(ScheperHughes 1992,
ha sido
una

sencilla. Entre

los

1997, Connors 1995, Kleinman 1995 Harrington 1997). las investigaciones sobre las violencias incluyen las siguientes reas temticas: los estudios con supervivientesde genocidios(del Holodurante la SegundaGuerra Mundial, Camboya, etc.) la violencia polticay causto las ltimas guerras y genocidiosen el Este Europeo, de Latinoamrica, tortura CentroAmrica, Asia, Africa, hasta las formas ms ordinarias y silenciosas de vio-

Bourgois 1995,

Farmer

En la actualidad,

lencia
gan
no

ligadasa
slo
en

la
el

y mercantilizacin, pobreza, las desigualdades

tercer

las que

se

desplie-

mundo
este

sino

tambin ellos

en

los

pases centrales (Asad, 1997,

Kleinman
tratamiento
na

2000). De
de
esta

modo, han surgido nuevos

Entre
se

temtica.

de anlisis para el conceptos destaca la nocin de violencia cotidia-

2000, que hace referencia no estructurales de sufrimiento vinculadas a la pobreza de poder y de sino tambin a la coercin y a la opresin ligadasa la desigualdad gnero, las que en conjunto se imponen en la vida diaria de determinados conjuntos sociales, promoviendo la coporizacin de sus efectos (Das 2000).

(Farmer 1997, Shepper Hughes 1992, Kleinman

a

slo

aquellascondiciones

Con el fin de iluminar

cias

estas

marcas
e

invisibles y silenciosas

que las violen-

imprimen
acadmicas
una

sufrimiento
nes

los cuerpos sociales social, dolor y somatizacin,

en

individuales,
en

ciertos
a

han comenzado
este

el como conceptos dominar las discusio-

sobre

esta

problemtica. Es
de

teriza

importante

rea

trabajo

en

la

conceptual,que caracantropologa mdica de los ltimos

campo

120

Cuaderno:

de

Social Antropologa

14, 2001, ISSN: 0327-3776

ya

aos, donde sean sociales

se

destaca

el anlisis del

trauma

y de las

experiencias traumticas,

y/o

individuales.

Gmmocm

DEL

TRAUMA

qu se hace referencia
el
contexto

cuando de
estos

se

habla de

trauma

y de

evento

traumtico?
estas

Cul

es

histrico

conceptos? Qu implicacionestienen
y sufrimiento
no

para el campo de investigacin sobre violencia violencia y trauma Los complejos vnculos entre de acuerdo a una causalidad unilineal. Sin embargo, este nociones

social?

pueden categorizarse
de causacin
no

modelo

paradigmaexplicativode las primeras formulaciones sino tambin de algunasde las posiciones contemporneas respecto de esta temtica. Young (1995), en su estudio sobre la memoria traumtica, describe como en el cuerhaca referencia originalmente a heridas registradas el trmino trauma Fue recin en la Inglaterra del nal del sigloXIX, que el concepto po individual.
slo fue el
se

extendi

al dominio
en

las consecuencias tales"

la afectividad

un intento de capturar y racionalizar de lo mental, como y el comportamiento de aquellas"heridas men-

causadas por accidentes de tren y producidas por profundas conmociones el dao corporal (en ocasiones totalmente de proporcin entre inexistente) y sus consecuencias psicofsicas,instal un interrogante acerca de en se convierten mecanismos efectivos de procomo miedos y/o conmociones duccin de los sntomas. Desde otro lugar,Janet, Charcot y posteriormente Freud basaron su construccin de la neurosis traumtica (de la etapa prepsicoanaltica), de una vida psquica independientede la corporal y de la histeria en la denicin (Young1997, Herman 1992). An considerando las diferencias entre estos autoeventos res, los trminos: traumticos, olvido, ideas jas, automatismos, suges

cirugas. La falta

tin, inconsciente,
A
estas

conforman de estudio,

el campo
se

semntico

de

sus

realizaciones.
neurosis

reas

agreg en Psiquiatra, el estudio de las

y dentro

de guerra como Primera Guerra

ractersticas

situacin

traumtica

durante paradigmtica, especicamente

del Psicoanlisis, fueron las
y de la neurosis

la
cacon

Mundial.

Paralelamente
de guerra

de la neurosis

obsesiva, conjuntamente
a

los obstculos Freudiana.

y

y dicultades

terapeticas

de inherentes de la

la misma

fueron psicoanaltica,
ca

De

este

las bases para la edicacin modo, la segunda teora

del
trauma,

de la denominada

prctica segundatpi-

revisin

reincorporacin

la

pulsin de

muerte,

angustia fundada en una la compulsin a la

121

Violencia:

traumas...

/ Mara

Epele
terico

forma de abordaje psicoanaltico,no slo repeticin denen una nueva sino tambin terapeutico (Freud 1981).
Ya
nes en

las ltimas

dcadas

del del

siglo XX,
trauma,

una

de las ha

profundas modicacioel campo

con

registradasen Psiquiatra con la

denicin
cuencias normatizacin
se

el tratamiento

se

en registrado

de la
La

denicin
trastorno

del Trastorno
se

de Stress Postraumtico
ntimamente

(PTSD).
las
conse-

de

este

encuentra

vinculado

de la Guerra de Vietnam. Dentro de la experimentadaspor los veteranos de este diagnstico,se dene al evento traumtico como aquelque

ubica fuera del rango

de la

experiencia humana

normal, y que promueve

entre

en

la

mayora de la gente un conjunto de sntomas especcos: sueos, intrusivas, ashbacks, prdida de inters, evitacin y irrevitabilidad, (Young 1995, Herman 1992).
A
cuencias
este

imgenes
otros

dominio

de

aplicacin se

le han

agregadootros,

como

son

las

conse-

de ataques sexuales y fsicos, especcamente aquellossufridos por mujecomo tambin en el mbito domstico res y nios, llevados a cabo por extraos (Herman 1992, Winkler 1994). de Guerra De este modo, una amplia gama de experiencias(desde situaciones
y tortura,

hasta la violaciones dentro

recurrentes

de

mujeres

en

la sociedad

Americana),

han sido incluidas

stress

la

postraumtico, psicologadel trauma.

de del campo de fenmenos cubiertos por el trastorno actuales de las caractersticas que condensa en su denicin recordar Esta psicologaconsiste en una dialctica entre

estados alterados de conciencia (disociay olvidar (amnesia), generalmentecon traumticos cin) y el estrecho vnculo entre la negacin y represin de los eventos
que
estos

promueve sntomas

la

produccin

de sntomas
intenso

Entre psico-sio-comportamentales.

encontramos:

miedo, sentimiento
o

de falta de control durante la

sntomas

(re-

sultante

de la
y

imposibilidad
una

de resistirse

escaparse

experiencia
se

traumtica)

constante

amenaza

ponden
encuentro

con

la

amenaza

de la
cercano

de aniquilacin. Estos prdida de la integridad del

con
no

corres-

inesperado y
una

la violencia slo
se

y la

muerte.
en

y/o con un cuerpo La persona que ha

un

sufrido

situacin

traumtica,

encuentra

estado

de alerta

de forma involuntaria sino que el evento retorna adoptando la forma permanente, una forma de protegerse de imgenes intrusivas y como y pesadillas.Finalmente
contra

el dolor relacionado
una

al recuerdo

traumtico,

es

frecuente

que las personas

sufran
duccin sentido dene
122

alteracin de estados

a travs de la prodel estado de conciencia, especcamente las percepciones y el disociativos, por los que los eventos,

del
una

tiempo

son

desconectados

de la

trama

de

signicadospersonales que

biograa personal.

Cuadernos

dc/IntropalogaSocial
la

N" 14. 2001,

ISSN:

0327-3776

Cules

son

las

implicacionesde

psicologizacin del
se

trauma

para

una

aproximacin antropolgica al estudio de la violencia? Cmo miento individual y el social? Qu diferencias se encuentran
violencia

articula

el sufride

entre con

situaciones

explcitasque

afectan

cuerpos

sociales

individuales

aquellasotras

formas ms invisibles y silenciosas?

DEL

SUFRIMIENTO

socuu.

AL TRAUMA

Dentro

de la

psicologay psiquiatra americana,

del
trastorno

la

genealogadel
y
su

trauma

culmina
En

con

la definicin

de

stress

postraumtico,

extensin

progresiva a diferentes

dominios

(Kleinman 1995).

algunas de las formulaciones ms complejasy crticas, la propuesta de anlisis del trauma sobrepasan el nivel individual, y por medio de la considerade la memoria, historia y justicia son incluicin de la poltica de la restauracin o sociales generalesque afectan a paises, naciones dos procesos grupos sociales especficos(tnicos, de gnero, entre otros) (Herman 1992). Sin embargo, este tipo de argumentacin es una excepcin. No slo la mayora de las formulaciones al trastorno relativas postraumtico implican una estrategia de por stress del privatizacin del sufrimiento, sino que tambin por el carcter normativo
evento

traumtico
en

(fuera del

rango

de las

experiencias

humanas

normales),

se

comparables,por ejemplo, el sufrimiento de las violaciones de con lo experimentado por aquellas mujeres durante las guerras en la exYugoslavia, en los Estados Unidos. Estas experiencias no a tornados sobrevivientes personas slo tienen diferente orden de magnitud sino tambin diversos signicadospersonales, sociales y polticos. En este sentido, en la definicin de dicho trastorno del sufriencuentra su punto de anclaje, un estrategia general de medicalizacin
transforman
miento
y por

lo
un

tanto

de

su

normatizacin

( Kleinman

2000).

Desde ble
y
reconocer

punto de vista general,como Young(1997) ha sealado, es posidos tipos de sufrimiento: l) el sufrimiento asociado al dolor Hsico

corporal y 2)
con o

el sufrimiento

asociado
y

una

dimension

social y moral relaciona-

do

las ideas de

justicia, verdad
en

somatizacin
procesos
se

encarnacin,

de enfermedad,

responsabilidad.Ya sea como resultado de la o por las implicacionesmorales y de sentido de los la mayora de los casos, estos dos tipos de sufrimiento
que el dominio de la actividad

Considerando superponen. las reas centrales de referencia siderado

como

del sufrimiento

moral

era

una

de

una

nueva

retrica

del

podra ser conreligiosa,el trauma sufrimiento (Young 1997). En sntesis,

123

Violencias

traumas...

/ Mara

Epele
de

amarrado
y de

este

proceso

medicalizacin,
de las de la dilusin

homogeinizacin(por dilusin
sus

se de registra un proceso diferencias) de las experiencias traumticas

consecuencias.

Adems

y falta

_de reconocimiento
de los
otros

de la

diversidad
nos o

y de los efectos

anestesiantes

frente al sufrimiento

(cerca-

lejanos)particularmente producidos por la comercializacin de las "imgeglobalizadaspor los los medios de comunicacin, para la la produccin sistemtica de situaciones medicalizacin pasa tambin inadvertido como como una traumticas estrategiapara silenciar y quebrartanto subjetividades
nes

de los trauma

sociales (Kleinman 1995). miedo, la angustia, el odio, el dolor, la cin del sentido de la realidad, son transformados
grupos As el

prdida,el
en
un

duelo y la destrucla

conjunto de sntomas,

slo

en

aquelloscasos
en

incluida

el criterio asociado
y odios

dentro de que las experiencias vividas entran diagnstico (Kleinman 1995, 2000). Lejos de
a

tipologa

desvalorizar

el sufrimiento
co,

las

categoras traumticas
focalizado
a un

el cuestionamiento

esta

en

das del sentido

asociados

reconocidas en este diagnstiaquellosotros miedos, angustias, prdisubquiebre sistemtico de las estructuras

jetivas, que esparcidosen ciertos espacios de los mapas sociales, la medicalizacin social al que ha dejado de lado o los ha considerado previa diseccin del contexto Estoy haciendo referencia a aquel sufrimiento ligado a las formas ms pertenecen.
crnicas, invisibles sociedades incluso
y silenciosas
en

de violencias
ms

que

actan

y atraviesan

todas

las

especialaquel vinculado de expectativas y desescon los procesos de discriminacin, estigmatizacinrfalta la vida cotidiana de las usuaperanza, marginalizacine ilegalidadque dominan latina pasan la mayor parte de su vida rias de drogas que pertencientes a la minora
los

pases

desarrollados.

En

en

las calles del Barrio

en la perspectiva de la Psicologa y Psiquiatra, la incorporacin de esta problemtica a la discusin conceptual y prctico, ya que otorga legitiinterdisciplinaria,supone un avance social a formas y expresionesde sufrimiento, que revasan, midad y reconocimiento su en sintomatologa y en su estrategia de resolucin, los cnones clsicos del paradigmabiomdica.

La Misin, San Francisco. las limitaciones Finalmente, an considerando

USUARIAS DE DROGAS, REPETICIN

En las dcadas
meros

TRAUMA

del

cuarenta,

cincuenta

abordajes etnogrcoscon

poblacin de

fueron realizados los priy sesenta, usuarios de drogas ilegales.Tra-

124

Cuaderno:

de

Social Antropologa

N 14, 2001,

ISSN:

0327-3776

tando
nes

de

de

explicar peligro permanente,

como

determinadas

violencia
como

recurrieron

al modelo

cultural

podan sobrevivir ilegalidad, estos primeros investigadores estrategia interpretativa (Singer 1994). "La
personas

bajo condicio-

droga" sirvi para racionalizar las diferencias y exotizar a los usuarios con de drogas\xC0 denirlos como sujetos que no slo cuentan estrategias,valores y situaciones hbitos que los capacitan para sobrevivirbajo violentas, sino que tamcultura

de la

bin, por la internalizacin

de

estas

normas", los lleva irremediablemente

ex-

la violencia, se presentabaa ponerse" a situaciones de alto riesgo. Normalizando de peligroy amenaza los usuarios de drogascomo sobreadaptadof a un contexto la vida cotidiana de los usuarios, que la constante, adaptacin que explica menos extrema vulnerabilidad y peligro experenciadopor los investigadores, que deban conocimiento o tomar indirecto de estas conenfrentar (aunque sea parcialmente) diciones de vida. An ms, a travs del modelo cultural adaptacionista" se de drogas, por las condiciones de a los usuarios responsabilizabaindirectamente
,

extrema

violencia
Esta

las que estaban

una

sujetos.
al cambiarla
comenzaron

imagen sufri

profunda transformacin
de los ochenta
de
y
noventa

perspectiva
a

terica
a

de

abordaje. En

la dcada
de

llevarse

cabo estudios

sobre usuarios

cotidiana
de salud dad
en

las consecuencias

drogas que incluyeron en el anlisis la vida aquellos procesos sociales (poltico-econmicos,

entre otros) que atraviesan a la socieconjunto (Waterston 1993; Koester 1994; Singer 1994; Bourgois 1995; Friedman, Stepherson,Neaigows,et. al. 1997, Singer 1998). Este cambio de orientacin se registr principalmente en aquellas investigaciones que incluyeron el posicionamiento de las mujeres, de minoras tnicas y que viven bajo condiciones
su

pblica, educacionales, laborales,

marginalizacinsocio-econmica. de gaciones que intentan dar cuenta mujeres usuarias que se registra entre
de Connors
En
ceptos

Entre

estos

trabajos se

destacan

las investi-

la mayor vulnerabilidad respecto del VIH de drogas (Goldstein y Marlowe 1998;

interseccin

1995)
este

dominio

de

de violencia,

consumo

investigacin denido por la de drogas y riesgo respecto

de los
es

con-

del VIH desde

un

dnde, sin
de vista de

embargo, la perspectiva psicosocialcomenz a incluir, como restrictivo, el trauma y las experiencias traumticas
A

punto

categoras explicativas.
el
consumo

partir

de la denicin

del Trastorno

de Stress Postraumtico,

de psicoactivasha pasado a formar parte del espectro sintomatolgico ese diagnstico.Es en la psiquiatra y la psicologaAmericana donde la relacin entre ha el consumo de drogas y el carcter repetitivo de los sntomas del trastorno sido planteada de una forma particular. El consumo de drogas, es considerado

substancias

125

Violencias

traumas...

/ Mara

Epele
una

desde la

perspectiva psicosocialcomo
de la conciencia,

disociativos
to

orientados

al olvido,

estrategia "articial para lograr estados negacin y represin del evenestos

traumtico
no

(Herman
se

1992). Es decir, generalmente cuando

procesos

disociativos

dan de forma

espntanea, el

uso

de substancias

psicoactivas

ayudarla a
el recuerdo

promover permanente

la disocacin, aliviar el dolor y el sufrimiento de la situacin traumtica.

provocadopor
de la Gueotras
ex-

Esta correlacin
rra

fue establecida

primeramente
fue extendida

con

los

veteranos

de Vietnam.

Sin

embargo, la
como son

misma

posteriormente a

el abuso sexual, fsico y emocional, la negligenla infancia y la violencia en el mbito domstico. cia durante Esta forma de un entender el consumo de drogas como paliativopara el dolor producido por la

periencias traumticas,

imposibilidadde
de substancias
De
este

eludir

el recuerdo

de las de la

psicoactivas dentro modo, un sujeto,

experiencias traumticas, ubica al uso categora de procesos de automedicacin.

de ello, consumira drogas para de la situacin permanente
y

sin percatarse

disminuir
traumtica.
trastorno

el sufrimiento
As establecidas
por
stress
en

asociado

al recuerdo
entre
en

las relaciones

y emocional, (violencia fsica, emocional y domstica) y posterior dependencia de substancias psicoactivas (Frazier 1990, Thompson Fullilove, Fuliilove, Smith, et.al. 1993; Klein y Chao 1995; Bassel, Gilbert, Schilinget. al 1996; Dansky, llamada comorbilidad, se o tambin Esta correlacin Brady, y Saladin 1996; unilineal, ya transforma en la prctica en una estrategia explicativade causacin de stress postraumtico modelo de sufrimiento medicalizado, el trastorno que como

correlaciones
eventos

postraumtico, estudios mujeres entre abuso sexual

consumo de drogas, trauma PsicologaSocial han establecido como

tambin

otros

traumticos

se

reicada de otros en causa problemascomo es el ejemplo, Danslcy,Brady y Saladin (1996) demostraron de su investigacin haban sufrido violencias fsicos muestra
convierte Por
An

consumo

de

drogas.

que

el 90 % de la

y sexuales.

droga, este
convierten
para
con

ms, una vez establecida modelo fue extendido y

tambin
en

esta

correlacin

sus

familiares
estas

aplicado para particularmente, perpretadorasde violencia y negligencia, con los hijos)(I-Iieny Hien inmediatos (especcamente
secuencias causales, se ha establecido individuales, producto de la normatizacin
un

mujeres usuarias de explicarporqu las mujeres se

entre

1998). Aislando
interconecta
to

vnculo

que

sntomas

del sufrimiende
un se

social, y formas visibles de violencia

vasto
un

fsica y sexual abstradas

a

conjunto
ha
cons-

ms

complejo de

las violencias
entre

truido

modelo

de relacin

De este experimentadas. trauma y drogas, tendiente

a

modo,
dar

cuenta

del "cul-

ciclo de
126

autoperpetuacin

de la violencia, que

la

manera

de la cuestionada

Cuaderno:
tura
como mo

de

Social Antropologa

14. 200]

ISSN: 0327-3776

de la droga y de la pobreza", explica desde una los sujetos expuestos a experienciasde violencia, de substancias
Como
y
a

perspectiva individualista,
son

ms

proclivesal consucon

ser

ellos mismos

perpretadores de
a

violencia.

la mayora de los estudios

con
causas

han sido realizados

minoras
a

cuentemente

criminales) pertenecientes
en

(frepersonas tnicas dentro de

las
sociales

los U.S., esta vctimas, al

forma de
no

explicacin,tiende indirectamente,
consideracin
menos

responzabilizara

tener

el

contexto,

los procesos

(como

marginalizacinsocio-econmica,
violencias,
desvastadoras las que
para la

discriminacin,
evidentes
y

siendo

etc) que imprimen formas de visibles, tienen consecuencias

personalidadsocial.

TRAUMA AUTOMEDICACIN,

Y CONSUMO

DE

DROGAS

Este proceso

experiencias traumticas
substituido
por
nuevas

medicalizacin e individualizacin de las de normatizacin, que implica, ha sido cuestionado y del sufrimiento y
orientaciones tericas

surgidas en antropologa durante

.

la

dcada de los

noventa.

Uno de los

espacios sociales

en

los que

se

ha centralizado

del consumo de de las caractersticas, causas y consecuencias frecuente superposicin entre perteneca a minoras tnicas y dos Unidos.
del VIH
y

la investigacin drogas ha sido en la pobreza en los Estarespecto las mltiy los

La
otras

marginalidad socio-econmica,
infecciones, la
muerte

la mayor
a

vulnerabilidad

por

sobredosis, la criminalidad,
estas

ples formas
vecindarios

de violencia
en

sica y sexual, han convertido

comunidades

los que viven, en un objetivo de diversos estudios antropolgicos (Waterston; Connors 1992, 1995; Bourgois 1995; Singer 1994). Este el caso dela minora latina, especcamentelos portoriqueos pertenecientes a la primera o

segunda generacin desde la migracin, que viven en empobrecidos vecindarios De este modo, Singer y Toledo (Baer, Singer y grandes ciudades americanas. Susser 1998) han elaborado una teora para interpretar desde una perspectiva macrosocial individuales incluso los microprocesos y expresiones sintomticas de drogas. Estos autores reeren que aquellaparaquellosvinculados al consumo te de la juventud portoriquea, que son usuarios de drogas por inyeccin y que viven en los Estados Unidos, experimentan un sufrimiento causado por estos prode
cesos

que

definen
crnicas

un

maltrato
Este trmino

social, condicin
reere
y
a

la que
ser

han

denominado

oppression illness".
traumticas

las consecuencias

de

vinculadas

al racismo

clasismo, que al

sufridas

experiencias a lo largo
127

Violencia:

y
su

traumas...

/ Mara

Epele
no

de toda
miento siste

vida, promueven

slo la internalizacin

de la

opresin sino
en

el senticon-

de la

culpa por

ser

pobres y marginalizados.Estos

procesos

los que

tienen efectos emocionales negativos, marginacin y la discriminacin expresadosen la aceptacin sin mayor cuestionamiento, de los estereotipos negao tnica. este mal circundara de su clase, gnero y/ minora An ms, tivos acerca

los vecindarios

ms

pobres de

Estados

las lnas de fractura

que denen

Unidos porque en ellos se combinan todas la vulnerabilidad social (econmicas, polticas,

asequibles por amplias zonas

una

tnicas, salud, laborales, educacionales). Las substancias del mercado de venta la concentracin
de
estos

ilegalesno
y compra
se

slo
de

son

ms

drogas en
en

vecindarios, sino que

alternativa
a

su

comercio

ha transformado

actividad

"laboral"

la oferta laboral

dominante

ha ejercido en que el neoliberalismo (Bourgois 1995). comienzan a tener En este sentido, el trauma y las experiencias traumticas sufrimiento y pertinencia para iluminar la compleja combinacin entre extremo mltiples violencias que caracterizan la vida cotidiana de los usuarios de drogas, pertenecientes a minoras tnicas. La culpa, la verguenza, el odio, la prdida de individual sintomtico de vida, pierden el carcter sentido y de proyecto y se de la violencias estructural y simblica ligada a las en consecuencias transforman economas morales, emocionales y polticas dominantes. considerar como Sin embargo, es necesario bajo estas condiciones, las vioen formas ms explcitas que son la violencia lencias invisibles se transforman sobre los procesos de consfsica, sexual, negligenciay abondono. Inuenciando del trauma de la personalidad social desde la niez, esta cronicacin truccin y de sus consecuencias, permiten interpretar desde otra perspecde internalizacin en la vida cotidiana, tiva las mltiplesclases de violencia registradas especcamente sometidas. se encuentran aquellasa las que las usuarias de drogaspor va inyectable en a esclarecer Sin embargo, quedaran ciertas cuestiones trabajos futuros: el uso recreativo y el paliativo?Es posible inscribir el cules son las relaciones entre placer y los comportamientos orientados a su obtencin dentro de la economa

profundas transformaciones
en

producto de las la clase trabaja-

dora

los Estados

Unidos

de la calle?

PELIGROS,AMENAZAS

SUJECINENTRE

USUARIAS

DE DROGA

es

"Yo soy Chicana y camino en estas calles. Vivo en estas calles. A este lugar donde pertenezco, quien soy. Yo se que no es bueno. Uso drogas desde

128

Cuaderno; de

Social Antropologa
me a

N 14. 2001,

ISSN:

0327-3776

que Tena

me
un

despierto hasta c'uando

esposo,

pero
es

se

muri
.

No tengo novio, nada. voy Ahora estoy sola, no por la herona.

muy

dormir.

tengo Vivir
estoy

ningn lugar dnde

en

vivir
me

.). `\xDF\xE3
tratan

la calle

duro. Ellos
No

mal, quieren
hacerme

matarme.
me

Pero

sobreviviendo.

hay nada

que

puedan

que

hiera lo

suciente."

( Martha)

por va

latino
para

drogas Compartir la cotidianeidad con aquellos mujeres que consumen inyectabley que viven prcticamente en las calles de La Misin, el barrio de San Francisco (Estados Unidos), ofrece un punto de vista estratgico
de la violencia la

el entendimiento

cotidiana
a

y de

sus

consecuencias.

Estas

mujeres pertenecientesa
Mxico, Puerto
en como

primera o
de
otros

la

segunda generacin de migracin desde

Rico,

como

vecindarios
Nueva

latinos

de distintas
La

York y Miami.

pases de Centro y Sudamrica, han crecido regiones de Californiay de otros estados el colegio secundario mayora no terminaron y
han sido
ni el

cuando

han tenido

de carcter

manual

trabajosen la economa formal, estos (por ejemplo,servicio domstico).

(fsicas, simblicas, sexuales, etc)

principalmente
de

Ni la violencia
son

consumo

drogas

Sin embargo, debido a la interpatrimonio de los grupos ms marginalizados. de subsseccin entre precarias estrategias de subsistencia, ilegalidady consumo a las tancias ilegales,los mltiples niveles de violencia encuentra mujeres como objeto privilegiadopara su ejercicio. En el caso particular de la desigualdad de gneros, la misma se presenta al descubierto" en estos espacios sociales. ms importantes para el En esta seccin, se presenta una de las dimensiones la desigualdadde gneros que domina la entendimiento de esta temtica: como economa de la calle, dene un conjunto de peligrosy amenazas, y justifica actos violentos concretos ejercidoscontra las mujeres. Sin embargo,las usuarias no tie actitud pasiva, sino que desarrollan nen una estrategias de resistencia, aunque
sean

fragmentarias.
Esta violencia multidimensional

dene

una

lgicacaracterizada
e

de sobrevivir
tes

que
e

de peligrosdiversos bajo la amenaza provienen de diferentes fuentes: el arresto,

inciertos

amenazas

por el desfo inminen-

la violacin, el abuso fsico, el

robo

incluso el asesinato

(Connors 1992, Koester

1994)

An

ms,

esta

sufrida
tes

principalmentepor aquellasmujeres que

de la calle.

estn

ms inmersas

lgicaes dependien-

de la economa

129

Violencias

traumas...

/ Mara

Epele
EN LA VIDA

VIOLENCIA MULTIDIMENSIONAL Mira

estn

COTIDIANA

solas.

basura.
venir

querida, este no es un lugar para vos. En estas calles las mujeres no Porque aqu, nadie nos tiene respeto, ellos piensan que somos Te aconsejo que seas cuidadosa; ellos pueden matarte, violarte, romuy

barte y herirte
con

duro.

Esto

ocurre

casi diariamente
ms

por ac. Tens que

alguien,un amigo, as pods estar

en

protegida
va

Este fue el modo

que Laura

una

usuaria

de

drogaspor
en

inyectableme

introduca
Este

un que promueve posicionamiento de drogas. Lo que es mujeres en las redes sociales de consumo la violencia estructural y simblicas, invisibles, an ms importante, seala como silenciosas pero constantes, proveniente de la marginalizacinsocio-econmica y las condiciones de supervivencia de las de la ideologa de la calle, deterioran mujeres al transformarse en violencia sexual y fsica.

reglasque regulabanla vida consejo sintetiza la ideologa dominante

a

las

cotidiana

las calles de "La Misin".

subordinado

de las

En las narrativas

de las usuarias

de

drogas ha
como

sido

posible identicar

los

siguientes procesos sociales que ellas reconocieron vida: las migracin internacional, los conflictos
minoritarios

de los Estados

parte de las historias de tnicos y sociales entre grupos Unidos, las condiciones de marginacin y discrimina-

cin social y laboral para aquellosmigrantes, las dicultades en la integracin de los miembros de la segundageneracin (desde la migracin) en el sistema educa-

hace posible la aplicacin al sistema laboral calificado, el en vecindarios o reas de agrupamiento de los grupos migrantes de bajos recursos las grandes ciudades caracterizados por altas tasas de criminalidad y organizaciones juvenilescomo las pandillas.La accin conjunta de estos procesos muestran inmediatas en las diferentes clases de violencia experimentadas consecuencias sus
tivo de alto nivel que por ellas
en

el

transcurso

de
o

su

vida. El 54 % de las usuarias los

haba sufrido

abuso

sexual durante
haba sufrido
causa en

la infancia la niez

primeros aos de la adolescencia. Otras la prdida de padres y/o hermanos, o maridos y novios a
durante

la la

y/o enfrentamientos con migracin a los Estados Unidos, se expresa desintegracinfamiliar, lo que expone a
de asesinatos

la

polica. El
a

carcter
en

traumtico
muestra,

de
por

frecuentemente
los nios

esta

situaciones

de abandono

tanto

por las caracterticas inclusin frecuente a las

banos".
za,

por

ilegal,situacin que promueve su organizacionesjuveniles en los denominados guetosurdurante la crianEn algunoscasos (12%), ellas haban sufrido negligencia padres que tambin haban sido consumidores de drogas. La mayora que
del mercado laboral

130

Cuaderno:

d:

Social Antropologa

N" 14, 2001, ISSN:

o

0327-3776

haban tenido relaciones

de

largaduracin

sufrido violencia domstica. Pero esta situacin de la personalidad social, ni se limita al dominio
subsistan
en

como

reiteradas

trabajadorassexuales oportunidades, o haban

haber
y

pareja matrimonio) haban restringea los aos formativos domstico. Todas las mujeres que haban sido violadas, la mayora de las veces

(ya

sea

de
se

no

sufrido

incluso

miembros

de la red social. Todas haban

largosen prisin, por

robo
en

participado en
de violencia

golpizaspor parte de clientes o por pasado perodos ms o menos actividades ilegales (venta de drogas,

tiendas, compra
Dada
estas

posesin de substancias).

multidimensional, dentro de la ideologa de la calle, las mujeres son ubicadas en dependencia a los hombres, especficamente respecto de la posibilidad de obtener dos de los "bienes simblicos, que pertenciendo al patrimonio masculino, son consideradas como barreras
ecaces
otras
contra

condiciones

la violencia:

Sin

embargo, la

el respeto y la proteccin. de la proteccin y respeto obtencin

masculinos, encubre

dimensiones

mujeres,
mayor

de la subordinacin, la objetivaciny mercantilizacin de las una fuente de recursos consideradas como ms explotabley seguro que
Dentro

los hombres.

de la economa obtener
de subsistencia:
convierten

de la
el

droga, a
a

las

capacidad para ilegalesy no violentas

tiendas.
Siendo las
y la escasez,

drogas y
centrales
en

dinero

travs

mujeres se les adjudica una de dos de las estrategias

y los hurtos
menores
en

trabajo sexual
de la economa
un

las caractersticas

de la calle la

mujeres se
de

blanco fcil para el robo

en
sus

ilegalidad de aquellas
Gene-

pequeas cantidades
ralmente
estas

acciones

droga y dinero que obtienen estn acompaadasde actos

subordinacin
de coordinada

transacciones.

de violencia
en

fsica.
la violencia

Esta

ideologa de
es

la

lgica de

cotidiana,
el que
se

una

forma de control

gnero instalado
narraciones
zona

ve reforzado por las numerosas que han tenido lugar en esta asesinatos). Estas historias circulan en

por el miedo y la amenaza, de acciones violentas contra

mujeres
como

del vecindario

(violaciones, golpizasy

y son recordaen sitios especcos del barrio. que ocurrieron "La Cultura del Terror" denida por Taussig(1987) ha sido sealada por Bourgois (1995) como un concepto iluminador para el anlisis de las formas en

las redes sociales de usuarios

dos

sucesos

de la droga.En este caso, el miedo y el terror opera en la economa de estas historias, no slo sirve a los nes por el recuerdo y la narracin de la sumisin sino que conforma un clase de disciplinarniento, que permite transformar a las mujeres en una fuente explotablede recursos.
que la violencia

instalado

de

Sin embargo, frente drogas no era uniforme.

esta

Mientras

ideologade la calle la respuesta de que algunasaceptabanel modelo

las usuarias dominante

131

Violencias

traumas...

l Mara

Epele
llamado
una

de

tener

un

hombre",
como

frecuentemente

novio

compaero,
de

otras

permanencan solas
que frecuentemente
to

forma de evitar las condiciones

se ven expuestas como contraparte El cculo vicioso definido por la escasez a la dominacin la calle y la resistencia masculina, ubica

masculinos.

explotacina las de la proteccin y el respela ideologa de de recursos,

a

las

mujeres

en

una

paradjica. Mientras que aquellasque asumen la subordinacin obtienen proteccin como intercambio, aquellasque estn solas y rechazan ser controladas por los hombres, reducen la explotacinproveniente de este vnculo. Sin embargo en el primer posicionamiento, la proteccin no slo se convierte en algo
situacin
en violencia domstica. ficticio, sino que se transforma frecuentemente lado, las mujeres solas, reducen el abuso por parte de las parejas, pero

Por
estn

otro

ms

expuestas a una mayor diversidad de aislamiento y bajo condiciones

de

peligrospor
extremas

dentro
en

y fuera de las red

social,

ms

Considerando

la de

complejidadque
traumticos

que caracteriza
y
como

los

otros

casos. no es

este

contexto,

posible

(sino

travs

de

un

proceso
eventos

de abstraccin
causacin

distorsin), demarcar
las realizadas
entre

claramente

secuencias

causales

Las psicosocial.
por procesos

cadenas

complejasde

marginacin socio-econmica,
cial el seleccionar
concepto

por la perspectiva migracin, discriminacin, aislamiento, negligencia,ilegalidad,determinadas

no

sociales y econmicos y aislar relaciones

trauma

slo

nivel local sino

lineales. Sin

global,torna artiembargo, el poder iluminador del

a

del

y de las consecuencias

asociadas

experiencias traumticas
de las condiciones social que conlleva. emoel sufrimiento
de

puede mostrar
violencia
Este
es

ciertas

cotidiana el
caso

slo para el entendimiento el sufrimiento sino para desmedicalizar de las huellas corporales trazadas tanto claves
no

Entre estas mujeres cional y fsico ligadasa las multiplesexperiencias traumticas. se encarnan las violencias y el sufrimiento y se corporizan a travs del deterioro representadopor la delgadez,falta de higiene, como tambin por las mltiples resultados de los absesos por inyectarse con elee infecciones cicatrices marcas,
mentos
no

esterilizados
marcas

bajo condiciones

no

higinicas.
alcanzado
se

Estas
una sos

que sealan el nivel de deterioro

trauma

transforman

en

corporizacin del

condiciones

a travs (especficamente ms profundas de

no slode obtener recury limitan las posibilidades del trabajo sexual) sino que tambin las exponen

vulnerabilidad

emocional

y fsica.

132

Cuaderno:

de

Social Antropologa

N 14, 2001,

ISSN:

0327-3776

Puan/rs
"

FINALES

Mi madre
otra

me

dijo que
cosa

le delas

nenas,

antes

que la
cartas

polica me
cuando
va

agarre

con

drogas u

(...) Mi hija me

escribe

y yo tambin.
a

Ella
venir

me
a

dice: Mam, quiero estar con usted y me visitarnos. Pero yo no quiero estar all.
-Por

pregunta:

qu? -Porque, an
to

cuando

tomo

un

bao diariamente,

me

siento

sucia.

Me sien-

basura para estar con ellas. Ac en la calle, tocando dinero sucio, y despusestando con tus hijas, me siento como una basura No quiero ni siquiera tocarlas." (Nancy)
demasiada
La

drogasy pinche
i

culpa, el odio,
dominio

la verguenza,

las

prdidas de
con

sentido

y de proyecto

de
para

vida

como

de los afectos asociados

las

experiencias traumticas

las usuarias de drogas se encuentran no slo internalizados sino encarnados y corporizados, con lo que se diculta la posibilidad de revertir las condiciones de vida a las que se hayan sometidas. Como seala Nancy, la cronificacin y reproduccin creciente de situaciones traumticas ligadas a la profundizacin de la marginalizacinsocial, van cubriendo progresivamente todas las reas de la vida

cotidiana
permanentes,

se

transforman
debido
no

en a

un

dao

que tiene

consecuencias

ms

menos

slo

los

tambin
En
mina

la internalizacin
este

de la

sino problemasde salud asociados a consumo, culpa y la individuacin de la responsabilidad.

sentido, el concepto
de sufrimiento

de

trauma

y las
son

dimensiones

social, las que

iluexperiencias traumticas omnipresentes entre usuarios

que podran pasar ms restringidas.

de

droga que viven bajo condiciones de marginalizacin,y las desapercibidas bajo una mirada guiadapor perspectivas tericas
Finalmente, y reconociendo
estas

dimensiones

emocionales

corporalesvincula-

das al

uso

y abuso de substancias

conocimienro-

redes sociales, los programas cambio de las

sera

psicoactivases posible entender porque en estas de prevencin basados en la secuencia informacincomportamiento no tienen los efectos esperados.Slo
asume

considerando
estos

contextos,

particularidadeslocales que posibleefectuar el diseo

estos

el

consumo

de

drogas en
asis-

de programas

de

prevencin y

tencia

adecuados

para

conjuntos sociales.

133

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