You are on page 1of 14

ANEXO 6 DECLARACIN JURADA DEL EQUIPO INSTITUCIONAL ANEXO 6.

1 DECLARACIN JURADA DEL JEFE DEL PROGRAMA

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.1. DECLARACIN JURADA DEL JEFE DE PROGRAMA

Quien suscribe ________________________________________, con DNI N ___________, con domicilio en _______________________________________________________________________________________ Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con Ttulo profesional en educacin o ciencias sociales, con estudios de Postgrado. credito representacin legal de la !ni"ersidad. #a informacin proporcionada en el C$ %ue ad&unto responde estrictamente a la "erdad. Tengo e'periencia de cinco a(os en la e&ecucin de pro)ectos de desarrollo educati"o. Tengo e'periencia de minina de tres a(os en procesos de conduccin de programas de formacin d edocentes *ane&o de programas b+sicos de computacin ) uso de las TIC ,o) responsable, tengo compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes con respecto a las funciones %ue desempe(o. Dispongo de tiempo completo para atender el programa de especiali.acion No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales. Tengo conocimiento del +mbito del programa Tengo capacidad de traba&o en e%uipo ) lidera.go Cuento con capacidad comunicati"a ) /abilidades para organi.ar ) dirigir e%uipos de traba&o para el logro de los ob&eti"os No formo parte del personal del *IN0D!, de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas, ni de otros programas en con"enio o contrato con el *IN0D! La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al. (Lugar y fecha) 12irma del 3epresentante legal4Post firma4Cargo4Documento de identidad4Sello de la institucin) MARCAR CON UN ASPA

ANEXO 6.2 DECLARACIN JURADA DEL COORDINADOR ACADEMICO

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.3 DECLARACIN JURADA DEL COORDINADOR ACAD8MICO Quien suscribe ___________________________________________, con DNI N ___________, con domicilio en _____________________________________________________________________________ Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con Ttulo pedaggico )4o profesional con estudios de Postgrados5 *aestra )4o especiali.aciones en in"estigacin. Tengo mnimo 6 a(os de e'periencia en docencia superior )4o formacin en ser"icio Tengo e'periencia en coordinacin de programas de capacitacin acreditando al menos la coordinacin de 7 programas de capacitacin en los temas referidos a los cursos ob&eto de la con"ocatoria Dispongo de tiempo completo %ue me permita el cumplimiento de mis funciones. Cuento con capacidades comunicati"as ) /abilidad de organi.ar ) dirigir e%uipos de traba&o para el logro de los ob&eti"os. Tengo responsabilidad, compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes en las funciones %ue desempe(o. No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas, ni de otros programas en con"enio o contra con el *IN0D! No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales. MARCAR CON UN ASPA

La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al.

(Lugar y fecha)

12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

ANEXO 6.3 DECLARACIN JURADA DE DOCENTE ESPECIALISTA DE MODULOS PRESENCIAL Y A DISTANCIA

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.9. DECLARACIN JURADA DEL DOCENTE ESPECIALISTA DE MODULOS PRESENCIAL : A DISTANCIA
Quien suscribe ____________________________________________________, con DNI N ___________, con domicilio MARCAR CON UN ASPA en ___________________________________________________________________________ Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con Titulo pedaggico )4o profesional con Post grado 5 *aestra )4o 0speciali.acin en in"estigacin educati"a Cuento con cursos de especiali.acin en temas relacionados a asesora )4o in"estigacin educati"a en el ni"el superior 1*inimo 789 /oras: Cuento con e'periencia en docencia superior )4o formacin en ser"icio 1*nimo 6 a(os: Cuento con certificados %ue e"idencias conocimiento ) mane&o de /erramientas inform+ticas Disponibilidad de tiempo durante el desarrollo del programa. Cuento con e'periencia de conduccin de cursos "irtuales ma)or a ; a(o Tengo responsabilidad, compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes en las funciones %ue desempe(o. No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas. No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales. La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al. 1#ugar ) fec/a:

12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

ANEXO 6.4 DECLARACIN JURADA DEL MONITOR / ASESOR DE INVESTIGACIN

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.5. DECLARACIN JURADA DEL MONITOR ; ASESOR DE INVESTIGACIN


Quien suscribe _______3<= , #0<N P !# 0D> 3___, con DNI N __9?@A77@9__, con domicilio en __ $. $I CI<N ;A7?____________________ Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con Titulo pedaggico )4o profesional con Postgrado5 *aestra )4o especiali.acin en in"estigacin educati"a. Cuento con cursos de especiali.acin en temas relacionados a asesora )4o in"estigacin educati"a en el Ni"el ,uperior 1*nimo 789 /oras: Cuento con e'periencia en docencia superior en formacin en ser"icio 1mnimo 96 a(os:. Tengo e'periencia en la conduccin de cursos "irtuales 1mnimo ; a(o:. Certificados %ue e"idencien conocimiento ) mane&o de /erramientas informaticas Cuento con capacidades comunicati"as ) /abilidad de organi.ar ) dirigir e%uipos de traba&o para el logro de los ob&eti"os. Cuento con disponibilidad de tiempo para el cumplimiento de las funciones a reali.ar Tengo responsabilidad, compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes en las funciones %ue desempe(o. No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional. No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas. No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales. MARCAR CON UN ASPA

< < < < < < < < < < <

La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al. 1#ugar ) fec/a:

Rojas Len Paul Edwar DNI N !"#$%%#! 12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

ANEXO 6.5 DECLARACIN JURADA DE DOCENTE ESPECIALISTA DE LA MODALIDAD A DISTANCIA

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.=. DECLARACIN JURADA DEL DOCENTE ESPECIALISTA DE LA MODALIDAD A DISTANCIA


Quien suscribe _______Teodocio <cta"io 3o&as #en______, con DNI N __9@A8AB?8_, con domicilio en ______ ". "iacin ;A7? ,an #uis__________ MARCAR CON UN ASPA

Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con Titulo pedaggico )4o profesional Cuento con Postgrado, *aestria, Doctorado ) otras especiali.aciones en educacin adicionales a la licenciatura *ane&o de los recursos %ue brinda la plataforma 1Creacin de eti%uetas, pagina Ceb, pagina de te'to, foro, c/at, tareas ) cuestionarios en lnea: 0'periencia en la elaboracin de material audio"isual 1$ideos, infografas: Cuento con e'periencia en la implementacin de cursos a distancia ba&o la plataforma educati"a *oodle D.8 o superior 0'periencia ) mane&o de /erramientas de la Ceb D.9 ) redes sociales Cuento con capacidades comunicati"as ) /abilidad de organi.ar ) dirigir e%uipos de traba&o para el logro de los ob&eti"os. Disponibilidad de tiempo durante el desarrollo de la modalidad "irtual del programa No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas. No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales.

< < < < < < < < < x

La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al. 1#ugar ) fec/a: &eodocio 'cta(io Rojas Len !#$)$*") 12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

ANEXO 6.6 DECLARACIN JURADA DEL SECRETARIO A! O ASISTENTE ADMINISTRATIVO

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.6 DECLARACIN JURADA DEL SECRETARIO>A? O ASISTENTE ADMINISTRATIVO


Quien suscribe ____________________________________________________, con DNI N ___________, con domicilio en ___________________________________________________________________________
MARCAR CON UN ASPA

Decla o !a"o "# a$en%o &#e'

Cuento con diploma de secretario )4o asistente administrati"o. Tengo e'periencia en organi.acin documentaria no menor a dos a(os. Tengo e'periencia en el mane&o de programas de inform+tica a ni"el a"an.ado Tengo e'periencia en el mane&o de /erramientas de Internet Dispongo de tiempo %ue me permita el cumplimiento de las funciones. Tengo responsabilidad, compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes en las funciones %ue desempe(are No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas. No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales.

La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al. 1#ugar ) fec/a: 12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

ANEXO 6." DECLARACIN JURADA DEL RESPONSA#LE DE CONTA#ILIDAD/ CONTADOR PU#LICO COLEGIADO

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN INVESTIGACIN EDUCATIVA PARA FORMADORES DE DOCENTES DE INSTITUTOS DE EDUCACIN SUPERIOR DE FORMACIN DOCENTE

Anexo 6.4. DECLARACIN JURADA DEL RESPONSA@LE DE CONTA@ILIDAD ; CONTADOR PU@LICO COLEGIADO
Quien suscribe ____________________________________________________, con DNI N ___________, con domicilio en _______________________________________________________________________
MARCAR CON UN ASPA

Decla o !a"o "# a$en%o &#e' Cuento con ttulo de contador pEblico Tengo e'periencia en presupuesto ) gestin administrati"a en el sector pEblico 1mnimo 96 a(os:. ,o) colegiado acti"o, indicando nEmero de colegiatura, 1de preferencia ser personal de la institucin formadora:. ,o) responsable, tengo compromiso, sentido -tico e inteligencia emocional para establecer "nculos eficientes en las funciones %ue desempe(o. Dispongo de tiempo para el cumplimiento de las funciones No tengo relacin de parentesco /asta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad o por "nculo matrimonial o unin de /ec/o con los otros miembros del e%uipo institucional No formo parte del personal del *IN0D! ni de las instancias de gestin educati"a descentrali.adas. No tengo antecedentes administrati"os, penales, ni &udiciales

La ( e)en%e Decla ac*+n J# a,a la e-ec%.o en $/ *%o al P *nc*(*o ,e P e)#nc*+n ,e Ve ac*,a, 0 )#"e%o a la -*)cal*1ac*+n (o)%e *o ,e ac#e ,o a lo e)%a!lec*,o (o la Le0 N2 34555 6 Le0 ,el P oce,*$*en%o A,$*n*)% a%*7o Gene al.

1#ugar ) fec/a: 12irma del Postulante Post firma44Documento de identidad)

You might also like