-Manual de Ortodoncia Interceptiva: Anlisis de Oclusin

OBJETIVOS
1. Examinar la oclusin de un paciente
2. Analizar los movimientos de protrusin, retrusin, laterotrusin y lateroprotrusin.
3. Resumir los hallazgos en un diagnstico presuntivo.
RECURSOS
Pacientes simulados
Trulas de algodn, Lpiz blando, Papel de articular, Cintas transparentes
(para embandar composites proximales)

ACTIVIDAD
1. Seleccione su paciente y pdale que se relaje abriendo y cerrando la boca.
2. Pida al paciente que muerda en su oclusin habitual de Mxima Intercuspidacin (MIC)
y entonces.
a. Marque con un lpiz blando dos
lneas (una en cada primer premolar)
que coincidan al mirarlas
frontalmente.

b. Marque con un lpiz blando dos

lneas (una en cada incisivo central)
que coincidan al mirarlas
frontalmente.

Unidad de Ortodoncia
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3. Pida al paciente que muerda una trula de algodn durante 5 minutos.

4. Manipule la mandbula, sin contacto dentario hasta la posicin articular ms posterior
(sin provocar dolor). Entonces manipule un arco de cierre hasta el primer contacto
dentario.
5. Verifique la presencia de cambios en la coincidencia de las lneas marcadas en los
dientes en los dientes y anote en la ficha la magnitud en milimetros.
MIC

RC

6. Seque los arcos dentarios maxilar y mandibular e interponga papel de articular; pida al
paciente que muerda varias veces en su mxima intercuspidacin.
7. Verifique los puntos de oclusin determinando los apropiados de aquellos que no
correspondan por ubicacin o intensidad.
8. Pida al paciente que ocluya en MIC.
9. Solictele que realice los movimientos de protrusin, laterotrusin y lateroprotrusin
verificando los dientes que guan el movimiento y la presencia de contactos
prematuros con cintas transparente e idealmente con papel metlico de 0,006
(Schimstok).

Unidad de Ortodoncia
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AUTOEVALUACION:
1. Cul es la importancia de la discrepancia entre MIC y RC?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

2. Cul es la importancia del anlisis de Oclusin Dinmica?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Unidad de Ortodoncia
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OBJETIVOS
1. Completar la ficha de anlisis de modelos para la denticin temporal y mixta.
2. Analizar los modelos individualmente y en oclusin.
3. Resumir los hallazgos en un diagnstico.
RECURSOS
Fichas, Modelos de Yeso, Regla, Comps de dos puntas metlicas,
Transparencia milimetrada, Lpiz grafito.

ACTIVIDAD
1. Selecciona un modelo de yeso para realizar un anlisis de oclusin en Denticin
temporal y otro para denticin mixta.

2. Realice la verificacin del estado de la denticin anotando

a. presencia dentaria
b. el tamao de cada diente
c. la presencia de diastemas y puntos
de contacto
d. alteraciones de posicin
e. alineamiento dentario

Unidad de Ortodoncia
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3. Determine la discrepancia entre la longitud de arco disponible y la longitud ideal

para el tamao de los dientes.

a. La longitud de arco ideal (LI) corresponde a la suma del tamao de los dientes
temporales o de los premolares, caninos e incisivos en denticin mixta, en sentido
mesio-distal
b. La longitud de arco disponible (LD) es el permetro existente desde la cara mesial del
primer molar permanente o distal del segundo molar temporal
Discrepancia = LD - LI

La discrepancia puede ser positiva, negativa o

no existir discrepancia.
4. Constate con los modelos en oclusin la relacin en sentido vertical:
Denticin temporal

Denticin mixta

Unidad de Ortodoncia
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5. Constate con los modelos en oclusin la relacin en sentido sagital

Denticin Temporal

Denticin Mixta

6. Constate con los modelos en oclusin la relacin en sentido transversal.

Denticin temporal
Molares

Molares

Denticin mixta
Molares

Molares

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7. Discrepancia transversal intermaxilar:

Denticin Temporal:
Cspide-Cspide caninos mx
Fosa-Fosa central Molares mx

Fosa-Fosa central 1 Molares mx

Fosa-Fosa central Molares mx temp

Cspide mediovestibular Mb
Punto de contacto canino molar mb

Cspide mediovest. Mb 1 molar temp

Cspide mediovestibular Mb 1 molar

En cada arcada se evala la distancia que hay desde la lnea media hasta cada punto
marcado. Estos debern ser iguales para una arcada simtrica, en caso contrario sern
asimtricos.
Una segunda evaluacin es donde estn los puntos en sentido sagital, para determinar si
existe migracin de los molares hacia la los incisivos, con la subsecuente prdida de
espacio en la zona de sostn.
La evaluacin intermaxilar se realiza comparando los valores de las mediciones totales (de
un lado de la arcada hasta el contrario), stas deden ser iguales entre el maxilar y la
mandbula, ya que al ocluir los puntos deben ser coincidentes.

8. Determine el ngulo que forman los incisivos por su cara vestibular

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9. Determine la relacin sagital de WITS y la Protrusin de los Incisivos.

Normalmente la relacin de WITS es de cero milmetros. La protrusin incisiva superior

normal es de 4 mm y del incisivo inferior es de 1 mm.

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10. Determine la rotacin de los molares superiores y la inclinacin de los molares

inferiores.
Al unir la cspide distovestibular
y la cspide palatina de los
molares
superiores con una
recta que se prolongue hacia el
lado contralateral este debe
pasar por el tercio distal del
canino.

Normalmente el molar inferior

tiene un ngulo de 90 respecto
al plano oclusal.

11. Explicite el diagnstico de modelos, que corresponde al resumen de los hallazgos.

Estado de la denticin
Discrepancia de arco
Relaciones verticales, sagitales y transversales.

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AUTOEVALUACION:
1. Cul es la importancia de un anlisis de denticin mixta?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

2. Por qu las discrepancias negativas de las arcadas constituyen un indicador de riesgo de

desarmona dentomaxilar?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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3. Cul es la importancia de una correcta protrusin de los incisivos?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

2. Cul es la importancia de la relacin de Wits?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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Anexo1 : Ficha Denticin Temporal

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Anexo 2: Ficha denticin mixta

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BIBLIOGRAFIA.

- Canut, J.
- Escobar, F.
- Graber, T.
- Mayoral, G. y Mayoral
, J.

ORTODONCIA CLINICA Salvat, Editores, S.A., 1991.ODONTOLOGIA PEDIATRICA, Edit. Universitaria, 1990.ORTODONCIA, TEORIA Y PRACTICA, Edit Interamericana , 1974.ORTODONCIA. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Y PRACTICA.
Edit. Labor, 1974.

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