INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE SALUD PBLICA COORDINACIN DE PROGRAM AS INTEGRADOS DE SALUD

DIRECCIN DE PRESTACIONES ECONMICAS Y SOCIALES COORDINACIN DE BIENESTAR SOCIAL

Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

COMIT EDITORIAL
Jos Antonio Gonzlez Anaya Director General Javier Dvila Torres Director de Prestaciones Medicas Vctor Hugo Borja Aburto Jefe de la Unidad de Salud Pblica Manuel Cervantes Ocampo Coordinador de Programas Integrados de Salud Anabel Rosenda Silva Batalla Jefe de Divisin de Promocin a la Salud

AUTORES TCNICOS
Carlos Benito Armenta Hernndez MC, Epidemilogo, MPG, MSAD Martha Leticia Martnez Viveros Nutricionista-Dietista Mara Nayeli Acosta Gutirrez Lic. en Nutricin Mara Guadalupe Milln Romero MC, ESP Silvia Salvador Omaa Lic. en Trabajo Social Alfredo Martnez Miguel Lic. Desarrollo Humano Nydia Irazema Len Jimnez Lic. en Literatura Dramtica y Teatro Cecilia Lpez Chamlati Analista Alejandro Daniel Acosta Celis Lic. en Diseo de la Comunicacin Grafica Marcia Maldonado Flores MC, Residente de primer grado de la especialidad de Epidemiologia

FALTA AGREGAR A PRESTACIONES SOCIALES

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INDICE

REVISAR EL PAGINADO

I. INTRODUCCIN ........................................................................................... 4 II. DEFINICIN ................................................................................................. 4 III. OBJETIVOS ................................................................................................... 5 IV. MBITO DE APLICACIN .......................................................................... 5 V. UNIVERSO DE ACCIN .............................................................................. 6 VI. METAS ......................................................................................................... 6 VII. RECURSOS ................................................................................................. 6 VIII. ACTIVIDADES a) Nivel Delegacional....6 b) Unidad de Medicina Familiar .....6 c) Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Institucionales......10 IX. ORGANIZACIN DE GRUPOS .....12 X. REGISTRO 14 XI. ANEXOS ..17 a) Anexo I Formato de Vnculo de Control de Actividades con Grupo de Pasos por la Salud....17 b) Anexo II Tarjeta de Registro Individual.20 c) Anexo III Sesin Inicial y Final....23 d) Anexo IV Dinmicas Educativas.27 e) Anexo V Circuito de Pasos.....36 f) Anexo VI Pasos por la Salud en Escuelas...44

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I.

Introduccin

El sobrepeso y la obesidad, dada su magnitud y efecto negativo en todos los grupos de edad constituyen un reto para la salud pblica. Se estima que el 90% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 son atribuibles al sobrepeso y obesidad, y que es un factor de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades como: hipertensin arterial, dislipidemias, enfermedad coronaria, enfermedad vascular cerebral y algunos tipos de cncer como el de mama, esfago, colon, endometrio y rin, como lo refiere el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria 2010. El Instituto Mexicano del Seguro Social realiza diversas estrategias de promocin y educacin para la salud, a fin de contribuir a lograr que los derechohabientes adopten hbitos saludables desde la infancia, como son: alimentacin correcta, consumo de agua simple potable y prctica diaria de actividad fsica. Este documento establece las actividades que el personal de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas, la Jefatura de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales, personal operativo de Unidades de Medicina Familiar (UMF) y Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Institucionales (UOPSI) realizarn para el desarrollo de esta estrategia. Pasos por la Salud se incorpora en cada una de las Estrategias Educativas de Promocin de la Salud (ChiquitIMSS, JuvenIMSS, Ella y l con PREVENIMSS y Envejecimiento Activo PREVENIMSS), con dinmicas educativas de temas bsicos que fomenten una alimentacin correcta, consumo de agua simple potable y prctica diaria de actividad fsica.

II. Definicin
Pasos por la Salud es una estrategia conjunta de las Coordinaciones de Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS) y Prestaciones Sociales, para promover un estilo de vida activo y saludable mediante una alimentacin correcta, consumo de agua simple potable y practica diaria de actividad fsica, acompaados de un modelo educativo para crear la necesidad de un cambio en el estilo de vida de los participantes, a fin de contribuir a disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin derechohabiente de todos los grupos de edad. Su mbito de aplicacin es en UMF, Centros de Seguridad Social, Unidades Deportivas del IMSS y Escuelas.

III. Objetivos
General: Contribuir a disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin derechohabiente, a travs de tres componentes: alimentacin correcta, consumo de agua simple potable y prctica diaria de actividad fsica mediante dinmicas educativas, para sensibilizar y educar a los participantes en la adopcin de un estilo de vida activo y saludable. Especficos:
1.

Detener el avance en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin derechohabiente. Inducir un estilo de vida activo y saludable.

2.

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IV. mbito de aplicacin

La presente Gua Tcnica es de observancia obligatoria para el personal delegacional, directivo y operativo de las UMF y de las UOPSI del Instituto Mexicano del Seguro Social que participan en la estrategia de Pasos por la Salud, en Unidades de Medicina Familiar, Centros de Seguridad Social, Unidades Deportivas del IMSS y Escuelas. Nota: Todo lo correspondiente a la Estrategia de Pasos por la Salud en Escuelas, se describe en el anexo VI.

Componente, Sede e Instrumentos

COMPONENTE SEDE INSTRUMENTO

Alimentacin correcta: Planes correcta de alimentacin Evaluacin del estado de nutricin inicial y final (peso, estatura, IMC y circunferencia de cintura) UMF Mdulo PREVENIMSS Sesin inicial y final Cartilla Nacional de Salud Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica Bscula con estadmetro y cinta mtrica PREVENIMSS Formato de Vinculo de Control de Actividades con Grupo de Pasos por la Salud

Consumo de agua simple potable

Prctica de actividad fsica: - Caminar - Dinmicas de sensibilizacin Crear la necesidad de un cambio en el estilo de vida saludable.

Centro de Seguridad Social o Unidad Deportiva o Centros de extensin en UMF

- Cartilla Nacional de Salud - Tarjeta de autocontrol - Gua de Dinmicas de Estrategias Educativas de Promocin de la Salud - Frases de motivacin

V. Universo de accin
Derechohabientes con sobrepeso u obesidad grado I y II, de seis aos de edad en adelante, que puedan realizar la prctica de caminar diariamente.

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VI. Metas
Conforme al Programa Operativo Anual, el clculo de la meta es de la forma siguiente: 60 derechohabientes al ao, por UOPSI adyacente a UMF. 60 derechohabientes al ao por UMF y por Escuela, con espacio o circuito propio para realizar la prctica de caminata.

VII. Recursos.

Humanos
Prestaciones Mdicas Prestaciones Sociales

Delegacin: Jefe de los Servicios de Prestaciones Mdicas, Coordinador Delegacional de Prevencin y Atencin a la Salud, Auxiliar Mdico en Salud Pblica, Trabajo Social, Enfermera, Nutricin y Diettica Unidad de Medicina Familiar: Director, Administrador, Cuerpo de Gobierno, Mdico Familiar, Mdico Epidemilogo Trabajador Social, Auxiliar de Enfermera, Enfermera Especialista en Salud Pblica, NutricionistaDietista, Tcnica de Atencin y Orientacin al Derechohabiente, Asistente Mdica y Promotor de la Salud PREVENIMSS

Delegacin: Jefe de Servicios de Prestaciones Sociales, Jefe de Departamento, Jefes de Oficina.

Unidades Sociales:

Operativas

de

Prestaciones

Director, Administrador, Trabajo Social, Instructor de Deporte institucional y/o voluntario, Monitores, Orientadores Tcnicos Mdicos.

VIII.

Actividades

DELEGACIN
El Jefe de Servicios de Prestaciones Mdicas y el de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales. Constituyen el Comit Delegacional PREVENIMSS. Comit Delegacional PREVENIMSS. Su funcin es capacitar, implantar, asesorar, coordinar, supervisar y evaluar las actividades de la Estrategia Educativa Pasos por la Salud. Asegurar el cumplimiento de las metas, actividades y compromisos establecidos, as como de la integracin y envo del informe trimestral de la estrategia de Pasos por la Salud a nivel normativo. Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud. Su funcin es capacitar al Comit Delegacional PREVENIMSS, Equipo de Supervisin, los Comits locales PREVENIMSS y el Personal de enlace Institucional. Coordinar las acciones y los compromisos de los integrantes del Comit Delegacional en la estrategia de Pasos por la Salud. Identificar y gestionar las necesidades de personal, equipamiento y reas fsicas. Coordinar la supervisin y asesora a las Unidades

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Mdicas. Concentrar y validar la informacin de la estrategia de Pasos por la Salud a travs del informe integral de Estrategias Educativas de Promocin a la Salud. Supervisar la participacin del Personal participante en las actividades de Pasos por la Salud. Coordinador de Soporte Medico. Gestionar y asegurar los recursos humanos, materiales y financieros necesarios para cumplir con las acciones de Pasos por la Salud, del Programa Operativo Anual (POA). Identificar, analizar y actualizar la plantilla del personal involucrado en el proceso de la estrategia de Pasos por la Salud. Vigilar y ejercer el concepto 37 tiempo extra para Trabajo Social y contratacin del personal de jornada 0209 con base en Oficio Circular 00173 Concepto 37 Tiempo Extra 2210-010-010 y Oficio Circular 00561 Estrategias Educativas PREVENIMSS 2210-010-006. Vigila y ejerce la utilizacin de las cuentas requeridas para desarrollar la estrategia de Pasos por la Salud establecidas en el POA. Coordinador de Gestin Medica, Coordinador de Soporte Medico . Verificar que las Unidades Mdicas incorporen oportunamente sus requerimientos de equipo y materiales para la prestacin de servicios de la estrategia de Pasos por la Salud. Coordinacin Delegacional de Nutricin. Planear, difundir, coordinar y supervisar la participacin del nutricionista-Dietista en las actividades de la estrategia de Pasos por la Salud. Fortalece la competencia laboral del profesional de nutricin, asegurar trimestralmente la entrega correcta y oportuna del Formato de Vinculo de Control de Actividades Educativas de Grupos al Servicio de Trabajo Social y al personal de enlace de la UOPSI. Supervisor de Nutricin del Equipo de Nutricin . Supervisar, evaluar y asesorar las acciones del Nutricionista-Dietista en la estrategia Pasos por la Salud. Coordinadora Delegacional de Trabajo Social. Programar y coordinar las actividades de la estrategia de Pasos por la Salud en Unidades Mdicas y/o UOPSI, con base al Programa de Trabajo. Fortalece la competencia laboral del personal de Trabajo Social en la capacitacin, actualizacin y retroalimentacin constante establecida en el Programa de Trabajo. Valida y concentra la informacin generada del Informe Integral de Estrategias Educativas de Promocin de la Salud y asegura su entrega al personal de enlace de la UOPSI y a la Coordinadora Delegacional de Trabajo Social, para su envo trimestral. Jefe Delegacional de Prestaciones Sociales. Dar cumplimiento al calendario de reuniones del Comit delegacional PREVENIMSS, as como a sus actividades de responsabilidad. Establecer la promocin de los Programas Integrados de Salud, entre la Poblacin Derechohabiente usuaria de las UOPSI con base en el Programa de Trabajo. Asesorar, supervisar y promover la prctica diaria de la Caminata, Alimentacin Correcta e Ingesta de Agua Simple Potable para los usuarios de las UOPSI con base en las Guas Tcnicas PREVENIMSS. Capacitar, asesorar y supervisar que el personal de las UOPSI, proporcione Atencin Integral a derechohabientes referidos de PREVENIMSS con base en el Programa de Trabajo. Dra a conocer a los integrantes del Comit Delegacional PREVENIMSS sus funciones y responsabilidades con base a la estrategia de Pasos por la Salud.

Unidad de Medicina Familiar

Coordinacin con UOPSI (Centros de Seguridad Social o Unidad Deportiva) El Director de la UMF establecer coordinacin con el Director del Centro de Seguridad Social o de la Unidad Deportiva, para el desarrollo de la estrategia de Pasos por la Salud, considerando a Trabajo Social como el personal de enlace o quien ellos designen en ausencia de esta categora.

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Director de la UMF. Integrar el Comit Local PREVENIMSS, asegurar la planeacin anual de los grupos de Pasos por la Salud, el correcto desempeo del personal participante para dar cumplimiento al 100% de las acciones establecidas en la estrategia. Comit Local PREVENIMSS. Establecer de manera conjunta la programacin de grupos de pasos, funciones del personal participante, metas, compromisos para la Estrategia Educativa Pasos por la Salud. El comit local PREVENIMSS debe estar integrado por el Cuerpo de Gobierno de la Unidad Mdica, Medico Epidemilogo, Jefe de Trabajo Social, Nutricionista-Dietista, Jefe de Asistentes Mdicas, Tcnica de Atencin y Orientacin al Derechohabiente, as como el Director y Personal de Enlace de UOPSI. Acciones del Mdico Familiar y Mdico no Familiar. Difundir y promover las acciones de Promocin de la Salud establecidas en el Procedimiento para la Operacin y Acciones de Promocin de la Salud PREVENIMSS 2210.803-003. Realizar la evaluacin del estado de nutricin y registrar el resultado en la Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica, as como en la Cartilla Nacional de Salud. Sensibiliza e invita al derechohabiente con sobrepeso u obesidad sobre la importancia de incorporarse en la Estrategia de Pasos por la Salud e informa a la Asistente Medica, para su derivacin al Servicio de Trabajo Social.

Acciones de Asistentes Mdicas. Recibir al paciente con sobrepeso u obesidad enviado por
parte del mdico familiar y acompaarlo al servicio de Trabajo Social, para su incorporacin a la Estrategia de Pasos por la Salud, utilizando la Cartilla Nacional de Salud. Acciones de la Enfermera del Mdulo PREVENIMSS: 1. Recibir capacitacin por parte de la NutricionistaDietista y Jefe de Enfermeras en el procedimiento tcnico para la evaluacin del estado de nutricin (peso corporal, estatura, IMC y circunferencia de cintura), as como en aspectos para la orientacin alimentaria basados en la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012. 2. Evaluar el estado de nutricin, con base a lo establecido en la Cartilla Nacional de Salud y las Guas Tcnicas PREVENIMSS de acuerdo al grupo de edad del derechohabiente. 3. Registrar en la Cartilla Nacional de Salud, Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica y en el sistema de registro institucional (expediente electrnico o formato RAIS) el resultado de la evaluacin del estado de nutricin (peso corporal en kilogramos, estatura 2, en metros, ndice de masa corporal en kg/m y en poblacin de 20 y ms aos la medicin de la circunferencia de cintura en cm). 4. Informar al derechohabiente el resultado de la evaluacin del estado de nutricin. Si presenta sobrepeso u obesidad, sensibiliza e invita a incorporarse a la estrategia de Pasos por la Salud, como una oportunidad para alcanzar y mantener un peso corporal adecuado, mejorar la salud y favorecer una mejor calidad de vida. 5. Realizar la entrega informada de la Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica, con explicacin detallada de su uso, realizando nfasis en la variedad de los planes de alimentacin, sugerencias de elaboracin de platillos con alimentos regionales, y de temporada. Explicar los programas de actividad fsica para realizar diario en su entorno de

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manera adicional a la prctica del circuito de Pasos por la Salud y recomendar el consumo diario de 6 a 8 vasos de agua simple potable. 6. Derivar y acompaar al servicio de Trabajo Social, al derechohabiente con sobrepeso u obesidad, que haya aceptado incorporarse a la estrategia de Pasos por la Salud, para la conformacin de los grupos de acuerdo a la disponibilidad de horarios. 7. Proporcionar al Nutricionista Dietista Carteras de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica para que la otorgue a los derechohabientes que no cuenten con ella en la sesin inicial de la estrategia de Pasos por la Salud. 8. Reforzar, durante la Atencin Preventiva Integrada, la importancia de continuar con un estilo de vida activo y saludable, durante toda su vida. 9. A falta del servicio de Nutricionista-Dietista en la UMF, realizar las funciones encomendadas a esta categora. 10. Identificar en coordinacin con Trabajo Social y Nutricionista-Dietista, a los derechohabientes que inicien la Estrategia de Pasos por la Salud que an no cuenten con API, para llevarla a cabo.

Acciones del personal de Trabajo Social: 1. Establecer coordinacin con el Trabajador (a) Social o el personal de enlace de la UOPSI, para la programacin de los grupos de Pasos por la Salud as como acordar fechas de entrega y recepcin de los grupos de acuerdo a horarios disponibles. 2. Elaborar cronograma de reuniones en coordinacin con el personal de enlace de la UOPSI para seguimiento de los grupos programados. 3. Recibir, inscribir y agendar la fecha de sesin inicial del derechohabiente con sobrepeso u obesidad a travs de la Cartilla Nacional de Salud, enviado por el Mdulo de PREVENIMSS, Mdico Familiar, Nutricionista-Dietista, Epidemilogo, TAOD o cualquier otro personal de salud, as como derechohabientes espontneos, para la integracin e inicio del grupo incorporado a la estrategia de Pasos por la Salud. 4. Conformar grupos de 20-25 participantes y registrarlos en el Control de actividades educativas con grupos de la Gua de Actividades de Trabajo Social. 5. Registrar en el formato de Vinculo de Control de Actividades con Grupo de Pasos por la Salud a los derechohabientes participantes en la estrategia de Pasos por la Salud y lo entrega a la Nutricionista- Dietista o a la enfermera en ausencia de esta. 6. Informar a los derechohabientes sobre los requisitos para la inscripcin (se detallan en la pag. 10) en la UOPSI mismos que junto con su Cartilla Nacional de Salud, debern llevar el da de la sesin inicial que es cuando se realiza la entrega formal del grupo al personal de la UOPSI.

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7. Recibir al grupo en la fecha programada, darles a conocer la estrategia de Pasos por la Salud, presentar al personal de enlace de la UOPSI que participa en la estrategia, explicando que funcin desarrolla cada uno. 8. Realizar entrega formal del grupo al Trabajador (a) Social o al personal de enlace responsable de la estrategia de la UOPSI, mediante el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud (anexo 1) que requisita el personal de Nutricin y/o el Personal de Enfermera. 9. Verificar mensualmente en coordinacin con el enlace de la UOPSI el desarrollo de las actividades de la Estrategia de Pasos por la Salud, el control y seguimiento de los grupos. 10. Recibir por parte del personal de enlace de la UOPSI en la sesin final programada al grupo consolidado al trmino del trimestre a travs del Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud (anexo 1). 11. Coordinar al grupo en la sesin final y permitir el desarrollo por parte del NutricionistaDietista o en su ausencia de la Enfermera, las acciones de reforzamiento hacia el apego al nuevo estilo de vida que contribuya a que los participantes alcancen un ndice de Masa Corporal y tamao de circunferencia de cintura recomendados. 12. Recibir de la Nutricionista-Dietista o en su ausencia de la Enfermera el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos Pasos por la Salud (anexo 1), debidamente requisitado con la evaluacin del estado de nutricin final de cada uno de los participantes del grupo, para concentrar el informe trimestral de Estrategias Educativas de Promocin de la Salud. 13. Felicitar a los participantes por haber tenido el compromiso de concluir con la estrategia y motivar para continuar con el nuevo estilo de vida saludable. 14. Derivar a los derechohabientes graduados de la Estrategia Pasos por la Salud para incorporarse al Programa de Atencin Social a la Salud de Pacientes Referidos. 15. Enviar copia de resultados de la valoracin del estado de nutricin final a la Trabajadora Social o personal de enlace de UOPSI. 16. Elaborar en forma trimestral el Informe Integral de Estrategias Educativas de Promocin de la Salud y enviar a la Coordinacin Delegacional de Trabajo Social. Acciones del Nutricionista-Dietista y/o Personal de Enfermera de la UMF: 1. Establecer coordinacin con Trabajo Social para la programacin de su participacin en las sesiones inicial y final de los grupos programados de la Estrategia de Pasos por la Salud. 2. Realizar evaluacin del estado de nutricin en la sesin inicial y final de los derechohabientes participantes en la estrategia de Pasos por la Salud: peso corporal (kg), 2 estatura (m), ndice de Masa Corporal (kg/m ) y en poblacin de 20 y ms aos medicin de la circunferencia de cintura (cm).

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3. Registrar en la sesin inicial y final, el resultado de la evaluacin del estado de nutricin de los derechohabientes participantes, en el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud, entregado por parte de Trabajo Social (anexo 1). 4. Desarrollar en la sesin educativa inicial el tema de alimentacin correcta con base en la Norma Oficial Mexicana 043, utilizando el Plato del Bien Comer, realizar explicacin detallada del uso de la Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica, otorgando variedad de los planes de alimentacin, con sugerencia de alimentos frescos de temporada regionales y recomendar el consumo diario de 6 a 8 vasos de agua simple potable. 5. Otorgar en la ltima sesin informacin de reforzamiento sobre la importancia de realizar una alimentacin correcta, beber de 6 a 8 vasos de agua simple potable y practicar diario al menos 30 minutos de actividad fsica, recomendar opciones que puedan utilizarse en caso de recadas y que contribuyan a que los participantes alcancen un ndice de Masa Corporal y tamao de circunferencia de cintura dentro de los parmetros normales. 6. Entregar al Trabajador Social el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud (anexo 1), con el resultado de la evaluacin inicial y final de cada uno de los participantes. Acciones del Epidemilogo Difunde y promueve las acciones de Pasos por la Salud establecidas en el Procedimiento para la Operacin y Acciones de Promocin de la Salud PREVENIMSS 2210-803-003. Acciones de Promotor 1. Identificar en el resto de las Estrategias Educativas de Promocin a la Salud derechohabientes con sobrepeso y obesidad y derivar a Trabajo Social para integrarlos a la Estrategia de Pasos por la Salud. 2. En ausencia de Nutricionista- Dietista o de Enfermera, realizara las funciones encomendadas al rea de nutricin y diettica en la Estrategia de Pasos por la Salud.

Unidades Operativas de Prestaciones Sociales Coordinacin con UMF. 1. El Director de la UOPSI establece coordinacin con el Director de UMF para el desarrollo de la estrategia de Pasos por la Salud, considerando a Trabajo Social como el personal de enlace o al personal de salud capacitado que en su caso designe. 2. El Director y el personal designado como enlace de UOPSI, elaboran en coordinacin con el personal de enlace de la UMF el programa de trabajo anual, conforme a sus recursos y capacidad de atencin, y establecen la Cartilla Nacional de Salud como documento de referencia, acuerdan fechas y horarios de entrega formal de los grupos y de los resultados de la valoracin inicial y final de cada uno de los participantes. 3. El Trabajador (a) Social informa al enlace de UMF los requisitos para la inscripcin en la UOPSI:

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Comprobante de domicilio Credencial de elector Credencial ADIMSS (si el derechohabiente cuenta con esta identificacin, no requiere los dos anteriores) Cartilla Nacional de Salud con los datos de referencia Nios 6 aos: carta de autorizacin del padre, madre o tutor

Nota: Estos documentos el derechohabiente deber llevarlos el da de la entrega del grupo, para formalizar mediante la inscripcin su calidad de usuario de los servicios de Prestaciones Sociales. 5.- El Trabajador Social de la UMF verifica que los participantes acudan con la documentacin indicada el da de la entrega al enlace de la UOPSI.

Acciones del personal de Trabajo Social o enlace en la UOPSI (Coordinador de la Estrategia Pasos por la Salud):

1. Asistir a la UMF a la sesin inicial (de cada grupo programado), convocada por Trabajo Social de la UMF, para ser presentados ante el grupo de participantes e informar acerca de la participacin de Prestaciones Sociales. 2. Recibir formalmente a los grupos conforme a fechas y horarios acordados con el personal de enlace de la UMF, as como el formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud (anexo 1) el cual ser entregado por la Nutricionista-Dietista y/o Personal de Enfermera, verificando que en este ltimo se encuentre correctamente recabada la informacin. 3. Informar al grupo el nombre del instructor, el lugar y horario en que se realizar la Estrategia. 4. Registrar en bitcora la recepcin del grupo, as como los datos de cada uno de los participantes y registrar el nmero de la UMF que refiere. 5. Realizar inscripcin, abrir expediente, registrar informacin de valoracin inicial del estado de nutricin en el sistema de registro, con base en los datos anotados en el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con grupos de Pasos por la Salud (anexo 1). Proporcionar credencial y realiza la integracin grupal. 6. Desarrollar las dinmicas educativas de la Estrategia de Pasos por la Salud participativas, con una periodicidad de una vez a la semana, durante el primer mes hasta completar las cinco dinmicas de la Estrategia, dirigidas a promover la adherencia a la intervencin. 7. Promover la incorporacin de los participantes al Programa de Atencin Social a la Salud de Derechohabientes Referidos por l rea Mdica, una vez concluido el trimestre de Pasos por la Salud, e informar los requisitos respectivos. 8. Elaborar contra referencia a la UMF, a travs del Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con grupos de Pasos por la Salud, recabando la parte correspondiente

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a la asistencia del derechohabiente a la estrategia, con firma de la persona responsable y realizar entrega de dicho formato a Trabajo Social de la UMF (anexo 1).

Instructor deportivo

1. Informar en la primera sesin en la UOPSI el uso correcto de la tarjeta de autocontrol de Pasos por la Salud (Anexo II) y les solicita que la presenten al final de cada mes para rubricar la asistencia mensual a la estrategia. 2. Desarrollar tres veces la semana la prctica de caminata, tres veces a la semana, con una duracin de 45 minutos, en el circuito seleccionado para tal fin, con cuatro estaciones de trabajo. Recomienda a los derechohabientes realizar la caminata el resto de los das de la semana la prctica en su entorno. 3. Considerar durante el desarrollo de la sesin de la actividad fsica, las fases de calentamiento, aerbica o fundamental y recuperacin, con un incremento gradual de la misma, incluye frases motivacionales. 4. Realizar control de asistencia y registra en el Sistema de informacin de Prestaciones Sociales Institucional (SIPSI). 5. Promover la incorporacin de los participantes al Programa de Atencin Social a la Salud de Derechohabientes Referidos, una vez concluido el trimestre de Pasos por la Salud.

IX. Organizacin de grupos

Programar 3 grupos anuales, de acuerdo a capacidad instalada en UOPSI y recursos adicionales en CEC (Centro de Extensin Comunitaria) en UMF y CEC tradicionales o CBIS, en Unidades de Medicina Familiar que se encuentren adyacentes a una UOPSI. As mismo programar 3 grupos anuales, en UMF y escuelas con espacio o circuito propio para realizar la caminata. La integracin del grupo debe ser de 20-25 participantes y motivados a caminar durante un trimestre, tres das por semana de preferencia en das alternos (lunes, mircoles y viernes).

CIRCUITO PASOS POR LA SALUD Ejemplo: Primer mes de trabajo: En la primera sesin de cada semana desarrollar una dinmica de sensibilizacin por Trabajo Social antes de iniciar el circuito de pasos y en las sesiones siguientes realizar la caminata haciendo las estaciones de actividad fsica, mencionando frases de motivacin durante el recorrido. En segundo y tercer mes de trabajo, continuar con el circuito de pasos, hasta el cierre del trimestre.

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Recomendar a los participantes realizar la prctica de caminar el resto de los das de la semana durante 30 minutos en su entorno. Al final de la estrategia se invita a los participantes a incorporarse a las diversas actividades del Programa de Atencin Social a la Salud, de Prestaciones Sociales y elaborar contra referencia y entregar al grupo al personal de Trabajo Social de enlace de la UMF. PROGRAMA DE ACTIVIDADES CICLO COMPLETO PASOS POR LA SALUD UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR

SESIN INICIAL

Integracin del Grupo Evaluacin Inicial Sesin educativa

Sesin Inicial: Evaluacin del estado de nutricin Orientacin alimentaria

Entrega del Grupo a UOPS I Recepcin del grupo por parte de la UOPSI

UNIDAD OPERATIVA DE PRESTACIONES SOCIALES

Periodo

Lunes Bienvenida 1 Dinmica educativa 2 Dinmica educativa Circuito pasos Mensajes de motivacin 3 Dinmica educativa Circuito pasos Mensajes de motivacin 4 Dinmica educativa Circuito pasos Mensajes de motivacin 5 Dinmica educativa Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de

Martes

Mircoles Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin

Jueves

Viernes Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin

1 mes

Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de

Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de

2 mes

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motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin

motivacin Circuito pasos Mensajes motivacin Circuito pasos Mensajes motivacin Circuito pasos Mensajes motivacin Circuito pasos Mensajes motivacin

motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Circuito pasos Mensajes de motivacin Entrega del grupo a la trabajadora social enlace de la UMF.

de

de

3 mes

de

de

Circuito pasos Mensajes de motivacin

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Sesin Final

Evaluacin nutricional final del derechohabiente. Alta del grupo con motivacin a continuar con estilo de vida activo y saludable. Entrega a enlace de UOPSI el Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud con resultados de la evaluacin final, as como copia a Trabajo Social para la elaboracin del Informe Trimestral de las Estrategias Educativas de Promocin a la Salud.

X. Registro. REA MDICA (Unidad de Medicina Familiar)

Instrumento Cartilla Nacional de Salud. Registro Medicin de peso, estatura, IMC y circunferencia de cintura con evaluacin del estado de nutricin (inicial y final). Personal - Enfermera del Mdulo PREVENIMSS - Mdico Familiar

Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica.

- Medicin de peso, estatura, IMC y circunferencia de cintura con evaluacin del estado de nutricin (inicial y final).

- Enfermera del Mdulo PREVENIMSS - Nutricionista Dietista - Trabajo Social

Libreta de Control

- Asistencia de participantes por grupo

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Formato de Vinculo de Control de Actividades con Grupos de Pasos por la Salud

- Integrantes del grupo con nombre, nmero de seguridad social y resultados de la valoracin del estado de nutricin inicial y final (peso, estatura, IMC y circunferencia de cintura)

- NutricionistaDietista o personal de Enfermera.

Expediente electrnico, RAIS, Formato de Registro de Atencin Integral a la Salud, Informe Integral de EEPS

- Acciones por derechohabiente Claves de Promocin de la Salud

- Trabajo social

REA DE PRESTACIONES SOCIALES (Unidad Operativa de Prestaciones Sociales)

Instrumento Formato de Vinculo de Control de Actividades con Grupos de Pasos por la Salud Registro - Lista de usuarios referidos con nombre, nmero de seguridad social y resultados de la valoracin del estado de nutricin inicial (Peso, estatura, IMC y circunferencia de cintura) Personal Enlace o Trabajo Social de UOPSI

Cartilla Nacional de Salud

- Recepcin de grupo en la UOPSI y registro en bitcora

Trabajo Social

Credencial

- Inscripcin en UOPSI

Trabajo Social

SIPSI

Resultados valoraciones

de

- Registro en SIPSI de la valoracin inicial y final

Trabajo Social o personal designado por la direccin

Tarjeta de Pasos por la Salud

- Auto registro de asistencia a la prctica de Pasos por la Salud, firma mensual

Instructor actividad Pasos por Salud

de de la

Contra referencia (Formato de Vnculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud)

- Registra total de asistencias a la actividad

Trabajo Social

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

XI. Anexos: 1. Formato de vinculo de control de actividades educativas con grupos de Pasos por la Salud 2. Sesiones: inicial y final 3. Dinmicas participativas 4. Circuito de pasos 5. Tarjeta de Registro Individual XII. INDICADORES

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

ANEXO 1 FORMATO DE VNCULO DE CONTROL DE ACTIVIDADES CON GRUPOS DE PASOS POR LA SALUD

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS DIRECCION DE PRESTACIONES ECONOMICAS Y SOCIALES UNIDAD DE SALUD PBLICA COORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD COORDINACION DE BIENESTAR SOCIAL FORMATO DE VNCULO DE CONTROL DE ACTIVIDADES EDUCATIVAS CON GRUPOS DE PASOS POR LA SALUD (Llnese con lpiz al programarlas y con pluma al realizarlas) Unidad de Medicina Familiar o Escuela: (1) _____________________________________________________________________ Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucional (UOPSI) de enlace: (2) _______________________________________________ FECHA DE SESIN INICIO: (3) _____________________ FECHA DE SESION FINAL: (4) ___________________ Trabajadora Social responsable (23)_________________________

1
Nutrilogo, Enfermera o Promotor (a) responsable de la informacin en UMF___________________________________________________________________________________ Personal de Enlace responsable de la Informacin en UOPSI*:______________________________________________________________________________________________

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE SALUD PBLICA COORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Instructivo de llenado del Formato de Vinculo de Control de Actividades Educativas con Grupos de Pasos por la Salud
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) Unidad de Medicina Familiar o escuela Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucional de enlace Fecha de inicio Fecha de trmino No. Nombre del Derechohabiente Nmero de seguridad social y agregado mdico Edad Atencin Preventiva Integrada (API) No Derechohabiente al IMSS Peso (Kg) Estatura (m) IMC (kg/m ) Circunferencia de Cintura (cm) Peso (Kg) Estatura (m) IMC (kg/m ) Circunferencia de Cintura (cm) Diferencia del IMC Diferencia de Circunferencia de Cintura Asistencias en circuito % de asistencia Trabajador Social
2 2

Anote el nmero de la UMF o nombre de la Escuela. Anote el nombre de la Unidad Operativa de Prestaciones Sociales Institucional de enlace Escriba la fecha de inicio del curso de Pasos por la Salud (grupo educativo) Escriba la fecha de trmino del curso de Pasos por la Salud (grupo educativo) Anote el nmero progresivo de los derechohabientes participantes Escriba el nombre del Derechohabiente integrante del curso Pasos por la Salud (grupo educativo) Anote el nmero de seguridad social corresponde a cada Derechohabiente Anote la edad en aos del Derechohabiente participante Registre con una cruz a los Derechohabientes que hayan recibido la Atencin Preventiva integrada (API), durante el ltimo ao Registre con una cruz cuando el participante no sea derechohabiente del IMSS Anote el resultado del peso inicial del Derechohabiente en kilogramos Anote el resultado de la estatura inicial del Derechohabiente en metros Anote el resultado del clculo inicial del ndice de Masa Corporal del Derechohabiente Anote el resultado de la medicin inicial de la Circunferencia de Cintura del Derechohabiente en centmetros, en caso de ser nio o adolescente anotar X. Anote el resultado del peso final del Derechohabiente en kilogramos Anote el resultado de la estatura final del Derechohabiente en metros Anote el resultado del calculo final del ndice de Masa Corporal del Derechohabiente Anote el resultado de la medicin final de la Circunferencia de Cintura del Derechohabiente en centmetros, en caso de ser nio o adolescente anotar X. Anote el resultado al restar el IMC inicial menos IMC final del Derechohabiente Anote el resultado al restar la Circunferencia de Cintura inicial menos Circunferencia de Cintura Final. Anote el total de asistencias en el trimestre Anote el porcentaje de asistencias en el trimestre Anote el nombre del Trabajador Social que coordina la Estrategia de Pasos por la Salud, y establece enlace con la UOPSI

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ANEXO 2 TARJETA DE REGISTRO INDIVIDUAL

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21

TARJETA DE REGISTRO INDIVIDUAL PASOS POR LA SALUD

La actividad fsica deber realizarse 3 das a la semana en el grupo de Pasos por la Salud, el resto de los das se debe hacer en forma personal en un lugar seleccionado para tal fin, que sea seguro; ejemplo: en casa, un parque, una plaza, entre otros. No se recomienda dejar pasar ms de dos das sin realizar la actividad fsica. Utilice ropa y calzado cmodos. Es importante realizar las tres fases de la actividad fsica: Calentamiento incluyendo ejercicio de flexibilidad Aerbica o de ejercicio mximo Recuperacin incluyendo ejercicios de relajacin y respiracin. Los das en que lo realice en su entorno, registre en la casilla correspondiente con una X. Mantenga buena hidratacin bebiendo agua simple potable de 6 a 8 vasos por da.

En caso de duda consulte con el instructor.

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ANEXO 3 SESIN INICIAL Y FINAL

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Tiempo 80 minutos

Sesin Inicial
Actividades:
Objetivo: Conocer la Estrategia Educativa de Pasos por la Presentacin y funciones de cada uno de Salud, as como el personal institucional que los colaboradores de la Estrategia estar participando en las actividades. Educativa de Pasos por la Salud Sesin educativa de Alimentacin Conocer las caractersticas de la Correcta, consumo de agua simple alimentacin correcta y los beneficios del potable y actividad fsica consumo de agua simple potable y la prctica diaria de actividad fsica. Explicacin del uso adecuado de la Cartera de Alimentacin Correcta y Conocer el Estado de Nutricin inicial de los Actividad Fsica participantes Evaluacin del estado de nutricin inicial Entrega formal del grupo de Pasos por la Salud (Peso, estatura, IMC y circunferencia de al personal de enlace de UOPSI cintura) Entrega Trabajo Social (UMF) el grupo Material: participante, al personal de enlace de la Lona del Plato del Bien Comer (Apoyo 1) UOPSI Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica Personal participante: Trabajador (a) Social de la UMF Nutricionista-Dietista de la UMF Enfermera Promotor de Salud PREVENIMSS Bscula con altmetro Cinta mtrica Cartilla Nacional de Salud o

Trabajo Social o personal de enlace de UOPSI

Procedimiento: Trabajo Social recibe al grupo en la fecha y hora programada, da la bienvenida, presenta las generalidades de la estrategia, motiva para la participacin contina. Presenta al personal institucional participante (Nutricionista- Dietista* y personal participante de la UOPSI) La Nutricionista Dietista* desarrolla la sesin educativa sobre Alimentacin Correcta, con apoyo del Plato del Bien Comer, explica en forma detallada el uso de la Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica, la variedad de los planes de alimentacin e intercambio al interior de los grupos de alimentos, con sugerencias de alimentos frescos de temporada y regionales. Recomienda el consumo diario de 6 a 8 vasos de agua simple potable y la importancia de realizar actividad fsica diario. Evala el estado de nutricin de los derechohabientes que no cuenten con ella en fecha reciente (menor a un mes). Registra en Cartera y Formato de Vnculo de Control de Grupos Educativos de Pasos por la Salud. Cierre: Trabajo Social de la UMF realiza entrega formal del grupo de Pasos por la Salud, a la Trabajadora Social o personal de enlace de UOPSI, entrega el Formato de Vnculo de Control de Grupos Educativos de Pasos por la Salud.
*En UMF que no cuente con Nutricionista- Dietista, el responsable de realizar la evaluacin del estado de nutricin es la Enfermera y la sesin educativa de alimentacin correcta es el promotor de salud o el personal capacitado que designe el Director de la Unidad.

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Tiempo 60 minutos

Sesin Final
Objetivo:
Conocer el estado de nutricin final, para evaluar el impacto de la intervencin Prevencin de recadas Motivar a continuar con una vida activa y saludable en forma permanente

Material:
Bscula con altmetro Cinta mtrica Cartilla Nacional de Salud

Personal participante:
Trabajador Social de UMF Nutricionista- Dietista de UMF* Promotor de Salud Trabajo Social o personal de enlace de UOPSI

Actividades:
Evaluacin del estado de nutricin final (peso, IMC y circunferencia de cintura) Sesin de prevencin de recadas Importancia de continuar con un estilo de vida activo y saludable

Procedimiento:
Trabajador Social de la UOPSI hace entrega formal del grupo consolidado de Pasos por la Salud a la Trabajadora Social de la UMF con el formato de vnculo de Control de Actividades Educativas con grupos de Pasos por la Salud. La Nutricionista Dietista* evala el estado de nutricin de los derechohabientes que terminaron la Estrategia Educativa de Pasos por la Salud, registra resultado en el formato de vnculo y en Cartilla Nacional de Salud y proporciona recomendaciones en caso de recadas. Adems, felicita a los derechohabientes por el logro de terminar la Estrategia Pasos por la Salud.

Cierre:
Trabajo Social de la UMF felicita por su entusiasmo y participacin en el cuidado de su salud y motiva a continuar con un estilo de vida saludable en forma permanente. Realiza cierre final de la estrategia.
*En UMF que no cuente con Nutricionista- Dietista, el responsable de realizar la evaluacin del estado de nutricin es la Enfermera y la sesin educativa de alimentacin correcta es el promotor de salud o el personal capacitado que designe el Director de la Unidad.

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TABLA DE EVALUACION DEL ESTADO DE NUTRICION EN ADULTOS DE 18 Y MS AOS

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ANEXO 4 DINMICAS EDUCATIVAS

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COMPONENTES:
Sensibilizacin a la estrategia de Pasos por Ia Salud Activacin fsica (caminar)

Tiempo 15 minutos

Del punto A al punto B

Objetivo:
Dar a conocer la estrategia de Pasos por la Salud y motivar a los participantes, para que adopten un estilo de vida activo y saludable, a travs del habito de caminar y la prctica de actividad fsica

Material:
Cartilla Nacional de Salud Tarjeta Pasos por Ia Salud Tarjetas A y B

Procedimiento:
El instructor invita a los asistentes a participar de manera activa y entusiasta en esta dinmica; en el piso se ubicara el punto A y a cierta distancia el punto B El punto A simboliza Ia salida o el inicio de cualquier situacin en la vida, en este caso el participar en Ia estrategia de principio a fin, para crear el habito y en consecuencia la necesidad de tener un estilo de vida activo y saludable, los beneficios de practicar diario una rutina de actividad fsica como una prctica cotidiana equivalente a comer, baarse, dormir, entre otras. Los beneficios de caminar como una buena medida de salud y que en este caso contribuye a lograr un peso corporal adecuado. EI punto B simboliza Ia llegada o el cumplimiento del propsito. Se solicita cada participante pasar del punto A al punto B de manera diferente; ejemplo: saltando con un pie, bailando, en forma de zigzag, brincando, entre otras. Los asistentes debern mostrarse creativos y espontneos en su participacin y a Ia vez motivar a sus compaeros en Ia salida, as tambin como en Ia llegada. Si algn participante se le acaba las ideas podr pasar en pareja, o si es un grupo numeroso, lo podrn hacer en grupos con una idea clara de como hacerlo; ejemplo: jugando un partido de futbol, en escolta, entre otras.

Cierre:
Reflexione con los participantes que hay muchas maneras de llegar a un objetivo y que cada uno tiene su manera de realizarlo, pero con Ia motivacin personal y del grupo le ser mucho ms fcil, relacionando el principal objetivo de Pasos por la Salud

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COMPONENTES:
Alimentacin correcta Consumo de agua simple potable

Tiempo 15 minutos

Comiendo saludable, sabroso y nutritivo!

Objetivo: Reconocer el Plato del Bien Comer como la base para una alimentacin correcta y consumo diario de agua simple potable en la adopcin de un estilo de vida saludable que permita controlar el sobrepeso, la obesidad y sus complicaciones.

Material:
Plato del Bien Comer en lona (Material de apoyo 1). Cuestionario impreso Lpices Vasos desechables Agua simple potable

Procedimiento:
Reforzar las generalidades del Plato del Bien Comer En cuntas partes se divide?, Qu color identifica cada grupo?, Cules son los principales nutrimentos que aporta cada grupo?, Porciones y equivalentes?, Importancia de dar variedad al interior de cada grupo? Hacer hincapi en que la alimentacin correcta debe ser durante toda la vida, por lo que el Plato del Bien Comer es una herramienta bsica para toda la familia. Repartir a los participantes el cuestionario para que ellos escriban la respuesta (Material de apoyo 2). Solicite a cada participante comente de manera breve que es lo que identific del ejercicio (errores, aciertos), y que le gustara comer ese mismo da que sea nutritivo, rico y saludable, as como sus motivos para hacerlo. Posteriormente proporcione un vaso con agua simple potable e indique que lo tomen entre sus manos, observen detenidamente el vital lquido. El instructor realiza una reflexin acerca de los beneficios de tomar 6 a 8 vasos de agua simple potable cada da. Solicite que continen mirando el agua simple potable y en silencio agradezcan por todo lo que el agua hace por nuestra tierra, por la vida y por la salud de las persona. A continuacin el grupo bebe su vaso con agua, de manera consciente y disfrutando de ella.

Cierre:
Reflexione con el grupo acerca de la importancia de la alimentacin correcta, el consumo de agua simple potable y la actividad fsica, su papel en la prevencin y control del sobrepeso y la obesidad. Comente que la Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica sirve de gua para integrar una alimentacin correcta y debe realizarse durante toda la vida.

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COMPONENTES:
Actividad fsica Salud emocional

Tiempo 15 minutos

Bailando con el Dr. Pasos!

Objetivo:
Transmitir al participante Ia importancia de Ia Actividad Fsica, la que puede ser recreativa, ldica y de integracin. Con un gran impacto psicolgico, emocional y fisiolgico.

Material:
Bocina con entrada USB y micrfono Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica

Procedimiento:
El instructor retoma Ia informacin de Ia Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica, en los diferentes programas de activacin fsica, comentando que esta debe ser gradual considerado las caractersticas personales de cada participante, hasta llegar a una consolidacin y mantenimiento, no solo como medida preventiva, sino tambin como parte importante de un estilo de vida activo y saludable. Se formar un crculo con los integrantes, el instructor nombrar un primer participante y al ritmo de Ia msica montar algunos pasos de baile sencillos dependiendo el gnero musical que le haya tocado. Ese primer participante nombrar un segundo del mismo grupo de manera espontanea, para continuar con los diferentes ritmos musicales. Se contina Ia participacin de 3 o 4 integrantes, hasta que hayan participado todos, complementando con el baile Ia frase "bailando con el Dr. Pasos, nos movemos as"

Cierre:
Reflexione con el grupo acerca de los beneficios en el organismo de realizar diario una rutina de actividad fsica, adems de ser una practica que fortalece Ia integracin, autoestima, comunicacin, recreacin y otros factores emocionales que proveen de dinamismo y felicidad.

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COMPONENTES:
Alimentacin correcta Consumo de Agua simple potable

Tiempo 15 minutos

Ensalada humana PREVENIMSS!

Objetivo:

Material:
Plato del Bien Comer en lona (Material de apoyo 1) Rplicas de diversas verduras y frutas Cartera de Alimentacin Correcta y Actividad Fsica Agua simple potable

Identificar la importancia de incluir verduras y frutas de temporada, en cada una de las comidas del da Consumir agua simple potable antes, durante y despus de la actividad fsica

Procedimiento:
Informar los beneficios de consumir diario una gran variedad de verduras y frutas frescas de temporada que den sabor y color a la alimentacin correcta, diferentes formas de incorporarlas y enriquecer los platillos en cada una de las tres comidas principales del da. Se eligen a dos personas (se les nombrar pinzas) que se encargaran de atrapar a otros compaeros y elaborar una ensalada humana. A continuacin se repartirn las replicas de verduras y frutas al resto de los integrantes del grupo. Se contarn: 1, 2,3 PREVENIMSS! para que todas las verduras y frutas se dispersen corriendo emulando el juego de atrapadas, pero esta vez alcanzados por las pinzas, las cuales se les dar un cierto tiempo para atraparlos. Una vez atrapados las frutas y verduras, las pinzas elaborarn una ensalada ya sea de verduras, frutas o la combinacin de ambas. Se pedir mencionen en que otras preparaciones pueden incorporarlas para enriquecer el desayuno, comida y cena. Una vez mencionado lo anterior se continuar con el juego 2 o 3 veces. Resaltar la importancia de consumir agua simple potable antes, durante y despus de la actividad fsica, para mantener un adecuado estado de hidratacin, mencionar algunos de sus beneficios.

Cierre:
Reflexione con los participantes que tipos de combinaciones de ensalada se pueden realizar, resaltando los beneficios que se tienen al consumirlos de manera regular en su dieta diaria.

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COMPONENTES:
Salud emocional Reflexin por Ia salud

Tiempo 15 minutos

Compromiso por mi salud

!
Objetivo:
Lograr en el participante Ia clara reflexin acerca de su estado actual de salud y hacerse responsable en el autocuidado, tomando en cuenta que puede influir positivamente en su familia como modelo de salud.

Material:
Bocina con entrada USB y micrfono

Procedimiento:
Nota: hacer uso de un tono de voz suave dejando espacio para Ia reflexin. (Material de apoyo 3) El instructor pide al grupo tomar una pastura cmoda y relajada, a travs de Ia inhalacin y exhalacin El instructor guiar al participante a hacer consiente de su cuerpo, de sus emociones y sus sentimientos Percibir y reconocer su cuerpo a travs del tacto, con sus manos tocar diferentes partes de su cuerpo como reconocimiento, percepcin y conciencia de su propio cuerpo Se pedir visualizar su corazn y situar estas sensaciones a travs de Ia imaginacin cuando camina por el circuito de pasos por Ia salud Realizar un recorrido por su cuerpo en diferentes rganos, haciendo nfasis en los beneficios de tomar agua simple potable, Ia alimentacin correcta y el hbito de caminar. A travs de Ia imaginacin visualiza que su salud mejora cada vez que toma agua, cada vez que se alimenta correctamente y cada vez que realiza actividad fsica Darn tiempo para reflexionar sobre su salud y se establezca un compromiso que tiene consigo mismo de continuarlo, se les pide de que lo sellen, llevando ambas manos a su pecho Permitirn que tenga una visin a futuro de gozo con su salud Se har un fuerte reconocimiento por el trabajo realizado y de Ia responsabilidad del autocuidado de su salud, a travs de un autoabrazo, resaltndole su compromiso y IIevarlo a un momento de alegra formando una sonrisa Pedirn al participante que a travs de 2 o 3 inhalaciones profundas se vaya recuperando hasta llegar al tiempo presente, sintindose en perfecto estado de salud, sintindose cada vez mejor Que el reconocimiento y Ia alegra lo comparta al abrir los ojos, regalndole un abrazo por Ia salud a quien se encuentre a su lado, regresando aqu bien descansado, bien relajado sintindose mejor que antes

Cierre:
Reflexione con los participantes acerca del impacto de esta dinmica, y que decisiones conscientes toma a partir de ese momento sobre el cuidado de su salud y Ia de su familia

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Material de apoyo 1 PLATO DEL BIEN COMER

Nota: La imagen debe imprimirse al: 1,025% aproximadamente se recomienda que sea de un metro por lado.

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Material de apoyo 2. Ejercicio: PLANEANDO MI MEN SALUDABLE Ejercicio Con base en el Plato del Bien Comer y utilizando los alimentos de la regin, elabore un ejemplo de Men Saludable. DESAYUNO COMIDA CENA

RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS Incorporo en cada comida los tres grupos de alimentos del Plato del Bien Comer?

Qu cambios hara para mejorar el men?

Qu tipo de bebida incorporo en su men?

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Material de apoyo 3

DINMICA EMOTIVA

"COMPROMISO POR Ml SALUD"

Quisiera pedirte que cierres los ojos, inhales y exhales, lenta, profunda y relajadamente. A travs de esta inhalacin y exhalacin has conciencia de tu cuerpo, de tus emociones, de tus pensamientos. Siente el respaldo de Ia silla, Ia temperatura de tu cuerpo, has consciencia de tu respiracin. Nota como tu cuerpo se va relajando y sintindose cada vez mas cmodo. Recuerda que te encuentras en un lugar seguro, en el que puedes transitar libremente a travs de tus emociones. Te pido, que lentamente con suavidad y calidez, comiences a percibir y reconocer tu cuerpo por medio del tacto. Con tus manos toca lentamente tus brazos, piernas, rodillas, hombros, cuello, cara y as cada una de las partes de tu cuerpo, disfruta de esta sensacin de bienestar, de afecto y de tranquilidad. Mientras te tocas, visualiza Ia imagen de tu corazn, trabajando perfectamente a cada latido y en cada ocasin que caminas por el circuito de pasos por Ia salud, imagina que mientras caminas tomas un poco de agua, que entra por tu boca, viaja en tu interior, hidrata tus clulas, las oxigena, y continua hasta llegar a tu estmago y a tus intestinos, que funcionan mejor porque te tomas agua y te alimentas correctamente, ahora siente los latidos de tu corazn, siente como a cada paso tu cuerpo se fortalece, como a cada latido tu corazn te recuerda que estas vivo. Tambin realiza un viaje por tu hgado, por tu rin y visualiza como se purifican con cada vaso de agua simple potable, siente el bienestar y Ia alegra que se va formando en tu interior, que invade cada parte de tu cuerpo y que finalmente se transforma en emocin y en pasin por una vida saludable. Nota como cada vez te sientes mejor, contento, tranquilo y ligero. Y observa como tu salud va mejorando. El hbito de caminar es Ia mejor inversin que puedes hacer por ti, por tu salud y disfruta este tiempo que te dedicas y que siempre realizars para disfrutar de una mejor calidad de vida. Es importante que reconozcas las sensaciones que vas teniendo, pues te aportan conocimientos sobre ti mismo; esta experiencia es vital para la adopcin de hbitos saludables. Toma un momento para reflexionar cmo has llevado hasta hoy este compromiso contigo mismo, y que puedes hacer a partir de este momento para fortalecer Ia voluntad de realizar un compromiso personal por tu salud? Contina siendo una persona responsable que cuida su salud, y sella este compromiso llevando lentamente tus manos a tu pecho; inhala, y al hacerlo incorpora a tu cuerpo, a tu mente, a tus emociones el compromiso que tienes contigo mismo. Por ltimo, imagnate a futuro, disfrutando plenamente de tu salud. Sin abrir los ojos, hasta que yo te lo indique, te pido que te regales un fuerte abrazo y dibujes en tu rostro una sonrisa plena y abierta. No te limites sonre ante Ia dicha de estar vivo, con cada respiracin se va incrementando Ia sensacin de estar en un perfecto estado de salud, cada vez mejor y mejor. Lentamente y a tu ritmo comienza a mover tu cuerpo, hasta que yo te indique vas abrir tus ojos, cuando los hayas abierto le vas a brindar un fuerte abrazo por Ia salud a Ia persona que se encuentre a tu lado, ahora puedes abrir lentamente tus ojos.

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

ANEXO 5 CIRCUITO DE PASOS

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

PROGRAMACIN Recomendaciones generales para realizar la prctica de caminata: A) Usar de preferencia: pants, playera, chamarra deportiva, tenis, gorra o en su caso ropa cmoda que no este ajustada y que sea flexible, pantaln, zapatos bajos que no se resbalen. Se sugiere la utilizacin de ropa de algodn. B) No acudir a la caminata en ayuno. C) La hidratacin es necesaria antes, durante y despus del ejercicio, esta debe realizarse en sorbos pequeos de agua simple potable y no terminarse un litro de un solo trago. D) El aseo diario es muy importante y necesario; as como el arreglo personal, ya que esto levanta el nimo y hace que la persona se sienta mejor, baaditos todos somos bonitos. E) Se sugiere que al marcar su circuito se coloquen letreros indicando la distancia en pasos, as como los ejercicios a desarrollarse en cada estacin. F) En el caso de la participacin de nios(as) de 6 a 10 aos es muy importante considerar lo siguiente: No se les debe forzar a caminar al mismo ritmo que los adultos jvenes o adultos mayores, ya que la amplitud de paso es totalmente distinta, propiciando el cansancio inmediato. Permitir y motivar a los nios(as) para que caminen a su propio paso, considerando que el incremento de la intensidad no ser igual que la de los adultos, muy probablemente caminen apartados de los adultos, se sugiere hacer un grupo independiente de nios(as) al que tambin se le observar. Pueden trabajar en las estaciones de ejercicios, sin exigirles demasiado esfuerzo en la realizacin de stos, se debe tomar en cuenta que estn en crecimiento. Lo ms importante es que caminen y que ms que un ejercicio obligado lo disfruten. Si es posible en lugar de ejercicios a imaginacin del instructor se les puede poner un juego. Tambin es muy importante su hidratacin con agua simple. G) No se debe perder de vista que no es posible que todo el grupo camine al mismo ritmo, el instructor debe dar las indicaciones antes de iniciar la caminata y permitir que caminen vigilando a los participantes para corregirles su paso, e indicarles la forma correcta de ejecutar los ejercicios o juegos en el caso de los nios(as). H) Una forma simple de medir si la intensidad del esfuerzo que se est realizando es la correcta, es decir su nombre completo en voz alta una vez al iniciar el caminar, posteriormente despus de trabajar en la segunda estacin y continuar caminando, vuelve a decir su nombre y si no termina de decirlo completo, le falta la respiracin o se siente muy agitado(a), es un indicador para bajar el ritmo del paso al caminar; poco a poco se ir adquiriendo condicin fsica, de tal modo que con el transcurrir de las sesiones se podr decir el nombre completo caminando y despus de los ejercicios e incluso sostener una conversacin con los compaeros sin fatigarse.

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Programa de 12 sesiones El circuito de caminata est dividido en cuatro tramos ms o menos iguales en distancia. Iniciar con las siguientes actividades:
1 Sesin 1 Estacin Brazo: Extensin de brazos a los costados del cuerpo a la altura de los hombros, realizar crculos cortos 16 tiempos al frente y 16 tiempos atrs; procurar no bajar los brazos mientras se realizan los crculos, al finalizar la rutina ir bajando lentamente ambos brazos. 1 Estacin Brazo: Doblar los codos y colocar la punta de los dedos de la mano sobre los hombros. Girar los codos hacia adelante 10 veces, girar los codos hacia atrs otras 10 veces Se continua con paso suave. 1 Estacin Brazo: Extensin de brazos a los costados del cuerpo a la altura de los hombros, realizar crculos amplios 16 tiempos al frente y 16 tiempos atrs; procurar no bajar los brazos mientras se realizan los crculos, al finalizar la rutina ir bajando muy lentamente ambos brazos. 2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona al frente sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite 10 veces el ejercicio. 2 Estacin Cintura: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona de lado sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite 16 veces el ejercicio alternando derecha e izquierda. 2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona al frente sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite 10 veces el ejercicio. 3 Estacin Espalda Lumbar: Estando de pie colocar las manos en la cintura, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco hacia atrs colocando la vista hacia el cielo, regresar a la posicin original, sin dejar de contraer abdomen, repetir 10 veces. 3 Estacin Espalda Lumbar: estando de pie extender brazos por arriba de la cabeza, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco hacia atrs colocando la vista hacia el cielo, regresar a la posicin original, sin dejar de contraer abdomen repetir 10 veces el ejercicio. 3 Estacin Espalda Lumbar: Estando de pie colocar los brazos extendidos sobre la cabeza, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco atrs junto con brazo derecho al mismo tiempo que se levanta ligeramente la pierna derecha extendida hacia atrs, repetir 5 veces lado derecho, luego cambiar al lado izquierdo y repetir 5 veces ms. 3. Estacin Espalda Lumbar: estando de pie colocar los brazos extendidos sobre la cabeza, 4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado se elevan alternadamente las piernas doblando rodillas, subindolas lo ms que se pueda, se hacen 16 repeticiones, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas 4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado se elevan alternadamente las piernas extendidas, subindolas lo ms que se pueda, se hacen 16 repeticiones, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas. 4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado y separando las piernas al ancho de los hombros, bajar y subir suavemente en media sentadilla, sin que la punta de las rodillas rebase la punta de los pies, realizar 5 repeticiones.

2 Sesin

3 Sesin

Iniciar con caminata suave y mientras se camina cada usuario tendr que ir diciendo su nombre en voz alta

Se continua a paso medio y mientras se camina el usuario dir su nombre completo en voz alta, si se siente cansado o fatigado tendr que disminuir el ritmo de la caminata e ir controlando sus respiraciones

Se
continua

a paso medio

4 Sesin

1 Estacin Brazo: Extensin de brazos al frente del cuerpo, levantar un brazo mientras desciende el otro,

2. Estacin Abdomen y flexibilidad: De pie con las piernas separadas, inclinarse para intentar tocar la

4. Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado se elevan alternadamente las

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

regresar a la extensin al frente y cambiar, ahora sube el que baj y baja el que subi antes, realizar 10 veces.

punta del pie izquierdo con la mano derecha, levantarse de nuevo, repetir tocando el pie derecho con la mano izquierda. se repite 6 veces alternado el ejercicio.

5 Sesin

1 Estacin Brazo: Extensin de brazos por arriba de la cabeza, regresando punta de los dedos de las manos a tocar hombros, as suben y bajan brazos lentamente, 16 repeticiones, al concluir se bajan muy lentamente brazos a los costados del cuerpo.

2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona al frente sin dejar de contraer el abdomen, al mismo tiempo que se eleva una pierna con rodilla flexionada, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite alternando rodillas 10 veces el ejercicio. 2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente hasta que el ombligo toque la columna vertebral sin aguantar la respiracin, la contraccin debe durar 6 segundos, se repite 3 veces.

contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco atrs junto con brazo derecho al mismo tiempo que se levanta ligeramente la pierna derecha extendida hacia atrs, repetir 5 veces lado derecho, luego cambiar al lado izquierdo y repetir 5 veces ms. 3 Estacin Espalda Dorsal-Lumbar: estando de pie, vista al frente, colocar brazos a los costados del cuerpo y hacer una joroba muy pronunciada con la espalda pegando la barba al pecho e inclinando un poco el tronco al frente, regresar a la posicin original, repetir 6 veces el ejercicio.

piernas extendidas, subindolas lo ms que se pueda, se hacen 16 repeticiones, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas.

6 Sesin

1 Estacin Brazo: De pie la espalda contra la espalda de otro compaero, con los brazos a lo largo del cuerpo y las palmas contra las palmas del compaero, manteniendo los brazos extendidos empujar con fuerza sus palmas; durar as 6 segundos y repetir 3 veces.

7 Sesin

El recorrido se va a

1 Estacin Brazos: De pie con los a brazos extendidos a los costados del

Se contina caminand

2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin

Se sigue caminando ahora a paso

3 Estacin Espalda Lumbar: estando de pie colocar los brazos extendidos sobre la cabeza, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco atrs junto con ambos brazos al mismo tiempo que se levanta ligeramente la pierna derecha extendida hacia atrs, repetir 3 veces lado derecho, luego cambiar al lado izquierdo y repetir 3 veces ms. 3 Estacin Espalda Lumbar: De pie con las piernas separadas y las

4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado, se eleva la pierna derecha doblando rodilla, abriendo la pierna para que la rodilla apunte hacia la derecha, subindola lo ms que se pueda, se regresa al centro del cuerpo y se baja lentamente la pierna, se hacen 10 repeticiones, alternando piernas; al finalizar se realizan tres respiraciones profundas. 4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado se elevan las piernas de forma lateral, haciendo punta con los pies, subindolas lo ms que se pueda, se hacen 8 repeticiones con pierna derecha y 8 repeticiones con pierna izquierda, si se pierde el equilibrio se puede trabajar en parejas para apoyarse. Se prosigue caminan 4 Estacin Pierna: De pie, con las manos en la cintura, extender de

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

8 Sesin

iniciar con una caminata moderada y mientras se camina cada usuario tendr que ir diciendo su nombre completo en voz alta.

cuerpo, elevar los brazos lateralmente a la altura de los hombros con las palmas hacia abajo, dobla los codos y toca los hombros, levanta las manos hacia arriba y hacia afuera, elevndote simultneamente sobre la punta de los pies, vuelve a la posicin inicial. Repetir 5 veces.

o a paso moderado

aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona al frente sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite 10 veces el ejercicio.

1 Estacin Brazo: De pie extender brazos laterales a la altura de los hombros, flexionar ambos codos y tocar con ambas manos la nuca, sin echar la cabeza al frente, la barbilla tiene que encontrarse al frente sin pegarse al pecho, extender y flexionar durante 20 segundos, bajar muy lentamente los brazos.

2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan por arriba de la cabeza extendidas, se eleva la pierna derecha con rodilla flexionada, al mismo tiempo se baja brazo izquierdo para tocar con codo esta rodilla, es decir cruzando, se repite con lado contrario, se repite 10 veces el ejercicio alternando.

9 Sesin

1 Estacin Brazo y Abdomen: De pie con los brazos a los costados del cuerpo, extender brazos por arriba de la cabeza, no bajarlos y tocar con mano derecha la punta del pie izquierdo que se ha elevado extendido al frente, repetir tocando con la mano izquierda la punta del pie derecho, regresar a posicin original, repetir todo el ejercicio 4 veces.

2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se flexiona al frente sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin de erguido y sin bajar las manos se repite 10 veces el ejercicio.

intenso. A partir de sta sesin pronunciar su nombre completo en voz alta mientras se camina, debe ser con menos dificultad, ya que hasta ste momento ya se habr obtenido condicin fsica, es decir la capacidad cardiopulmon ar ya se ha mejorado y cada quien se dar cuenta del esfuerzo que se est realizando, debiendo ser menor ste, si an as se siente cansado o fatigado, tendr que disminuir el ritmo de la caminata e ir controlando sus respiracin.

manos juntas por encima de la cabeza, mira hacia arriba y estrate hacia el cielo, con las manos unidas inclnate lo mximo posible hacia la izquierda, sin doblar las rodillas, inclnate hacia abajo e intenta tocar el suelo cerca del pie izquierdo, toca el suelo entre los pies, toca el suelo cerca del pie derecho, levntate luego inclnate lo mximo posible hacia la derecha, repetir 3 veces. 3 Estacin Espalda Lumbar: estando de pie colocar manos en la cintura, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco hacia atrs colocando la vista hacia el cielo, al mismo tiempo que se eleva la pierna derecha extendida, regresar a la posicin original, repetir con la pierna izquierda, sin dejar de contraer abdomen repetir alternando 10 veces el ejercicio. 3 Estacin Espalda Lumbar: De pie con los brazos extendidos al frente a la altura de los hombros, girar sobre las puntas de los pies hacia la derecha, estirando lo ms que se pueda est brazo y flexionando el izquierdo delante del pecho, regresar a la posicin original.
Repetir 6 veces hacia a cada lado.

do a paso intenso

forma lateral la pierna derecha lo mximo posible, ir bajando la pierna derecha pasndola lentamente por delante de la pierna izquierda, estirando la punta de los pies lo mximo posible, repetir con la pierna izquierda, se hacen 3 repeticiones con cada pierna, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas.

4 Estacin Pierna: De pie con los pies juntos, las manos en la cintura y el abdomen fuertemente contrado, doblar la rodilla derecha levantando el pie por detrs con la punta de los pies apuntando al suelo. Volver a la posicin inicial y repetir 6 veces con cada pierna.

4 Estacin Pierna: De pie con el abdomen fuertemente contrado, las manos en la cintura, eleva la pierna con la rodilla flexionada, estirar la pierna al frente, regresar a rodilla flexionada y bajar la pierna, alternar piernas 10 repeticiones, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas.

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Gua Tcnica Pasos por la Salud.

Prctica de caminar, alimentacin correcta y consumo de agua simple potable

10 Sesin

1 Estacin Brazo y Pierna: De pie con brazos a los costados del cuerpo, extenderlos por arriba de la cabeza, sin bajarlos agacharse con rodillas flexionadas y luego bajar los brazos y tocar ambas rodillas con las manos, extender el cuerpo y los brazos por arriba de la cabeza otra vez, regresar a la posicin original, repetir 4 veces todo el ejercicio.

2 Estacin Cintura: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan atrs de la nuca y el tronco se gira al lado derecho llevando la vista al codo que va atrs, regresar al frente y cambiar al lado izquierdo sin dejar de contraer el abdomen, se regresa a la posicin original y sin bajar las manos se repite 16 veces el ejercicio alternado. 2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente hasta que el ombligo toque la columna vertebral sin aguantar la respiracin, la contraccin debe durar 20 segundos, se repite 3 veces.

11 Sesin

1 Estacin Brazo: De pie con los brazos a los costados del cuerpo balancalos hacia delante y arriba, baja los brazos, repetir 5 veces.

3 Estacin Espalda Lumbar: estando de pie colocar manos en la cintura, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco hacia el frente tocando con la frente la rodilla flexionada de la pierna derecha, se regresa a posicin original y se repite con rodilla flexionada izquierda repetir lentamente alternando 10 veces. 3 Estacin Espalda Lumbar: Estando de
pie colocar los brazos extendidos sobre la cabeza, contraer fuertemente el abdomen y llevar el tronco atrs junto con el brazo derecho extendido al mismo tiempo que se levanta ligeramente la pierna izquierda extendida hacia atrs, repetir 3 veces brazo derecho, luego cambiar al brazo izquierdo y repetir 3 veces ms, sin dejar de contraer abdomen.

4 Estacin Pierna: con el abdomen fuertemente contrado y separando las piernas al ancho de los hombros, bajar suavemente en media sentadilla, sin que la punta de las rodillas rebase la punta de los pies, sostener en esta posicin 5 segundos realizar 3 repeticiones.

4 Estacin Pierna: De pie con el abdomen fuertemente contrado, pies en posicin cmoda, manos en la nuca y espalda derecha realizar un desplante al frente con pierna derecha y regresar a posicin original, repetir con pierna izquierda, se hacen 6 repeticiones alternadas, al finalizar se realizan tres respiraciones profundas.

12 Sesin

1 Estacin Brazo: Eleva los brazos lateralmente y dobla los codos a la altura de los hombros, sin despegar la mano del hombro trata de subir ms el codo derecho, intentando que el codo apunte hacia arriba, baja el codo a la altura del hombro y repetir con codo izquierdo, repetir alternadamente 10 veces.

2 Estacin Abdomen: Se contrae el abdomen fuertemente sin aguantar la respiracin, las manos se llevan por arriba de la cabeza extendidas, se eleva la pierna derecha con rodilla flexionada, al mismo tiempo se baja brazo izquierdo para tocar con codo esta rodilla, es decir cruzando, se repite con lado contrario, se repite 10 veces el ejercicio alternando.

3 Estacin Espalda Lumbar: Estando de

pie con los brazos a los costados del cuerpo, llevar ambos brazos atrs extendidos intentando entrelazar las manos, echar la cadera al frente y la cabeza atrs viendo hacia arriba, regresar la cadera atrs y flexionar el tronco al frente sin soltar los brazos, regresar a la posicin original, repetir todo el ejercicio 3 veces.

4 Estacin Pierna: Con el abdomen fuertemente contrado y separando las piernas al ancho de los hombros, bajar suavemente en media sentadilla, sin que la punta de las rodillas rebase la punta de los pies, sostener en esta posicin 10 segundos realizar 3 repeticiones. Al finalizar se realizan tres respiraciones profundas.

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ANEXO 6 ESCUELAS

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