ARTIGOS

As alquimias no mal-estar da atualidade

Joel Birman

A psicopatologia na ps-modernidade*

35
A inteno deste estudo a de circunscrever a especificidade da psicopatologia na ps-modernidade. Para isso, procura-se demonstrar as relaes daquela com a medicina e as neurocincias, assim como a sua recusa da psicanlise. Alm disso, pretende-se mostrar como o interesse atual da psiquiatria nas pesquisas sobre as depresses, as toxicomanias e a sndrome do pnico pode ser interpretado a partir dos modelos de subjetividade promovidos pelo mundo ps-moderno.

* Conferncia realizada em Paris, na instituio La Psychanalyse Actuelle, em 5 de fevereiro de 1998.

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

I. A clnica na atualidade Se examinarmos, at mesmo sem muito cuidado, as publicaes recentes dos campos da psicopatologia e da psiquiatria clnica, pode-se reconhecer certas caractersticas bem particulares. Trata-se de uma velha e antiga psicopatologia, por um lado, e de uma nova psicopatologia, em contrapartida, pelo outro. bom que se diga, logo no incio, que as idias de novidade e de antiguidade devem ser consideradas aqui de uma maneira totalmente contextual e conjuntural. Contudo, o fato de sublinhar a relevncia do contexto e da conjuntura no se ope ao relevo que se confere idia de histria, isto , a uma leitura histrica dos discursos psicopatolgico e psiquitrico. Ao contrrio, as noes de contexto e de conjuntura apenas podem ser bem apreendidas quando inscritas na trama de uma temporalidade histrica, medida que apenas assim a especificidade do discurso psicopatolgico atual pode ser bem evidenciado. necessrio, pois, circunscrever devidamente este campo, porque a nitidez e a consistncia da interpretao que ser aqui avanada e proposta esto na dependncia estrita desta delimitao terica e histrica. Vamos delinear aqui, ento, este campo atual da psicopatologia, sublinhando aquilo que valorizado no registro das publicaes especializadas, antes de mais nada. Estou me referindo s publicaes advindas dos mundos anglo-saxnico e brasileiro, mas acredito, pela pesquisa que realizei, que o mesmo se possa dizer da psicopatologia francesa. Assim, o que se pode depreender da leitura, mesmo superficial, das revistas especializadas? Antes de mais nada, as publicaes so centradas em trs enfermidades, ou sndromes, como vocs quiserem nomear tais perturbaes do esprito,

36

ARTIGOS

que dominam o espao destas revistas e a preocupao de seus editores. Assim, o que os peridicos valorizam sempre, de maneira progressiva, so as depresses, as toxicomanias e a dita sndrome do pnico. Como se pode depreender, as duas primeiras foram anunciadas no plural e a ltima no singular, por razes que ainda comentaremos adiante. Independente disso, contudo, existe uma estranha preocupao dos pesquisadores com estas perturbaes psquicas, de uma maneira bastante especfica. preciso recordar, no entanto, por uma questo de respeito e at reconhecimento pela verdade histrica, que o interesse da psiquiatria e da psicopatologia por estas perturbaes do esprito apenas recente e pontual. Este no o caso, absolutamente. Trata-se de um processo histrico iniciado j h vinte anos mais ou menos. Desde o final dos anos 70 podemos registrar a emergncia destas preocupaes tericas na literatura especializada. Alm disso, no pretendo afirmar, bem-entendido, que o interesse particular da psicopatologia naquelas perturbaes psquicas, implique num silncio absoluto em relao s outras perturbaes do campo psiquitrico. No se trata disso. Porm, o investimento do discurso psicopatolgico nestas outras perturbaes no apenas menor em relao ao passado psiquitrico, mas tambm bem menor em relao s depresses, s toxicomanias e sndrome do pnico. no campo deste duplo relativismo que preciso empreender o interesse da atual psicopatologia nestas trs formas de perturbao do esprito, o que evidencia devidamente a dimenso histrica do dispositivo psiquitrico em questo. preciso reconhecer, em seguida, que no evidente o interesse revelado pela psicopatologia por tais perturbaes mentais. Isso bvio, venhamos e convenhamos. Porm, isso precisa ser no apenas mostrado, mas tambm demonstrado. De qualquer maneira, preciso dar lugar ao espanto que este interesse provoca, para que se possa interpretar a sua construo histrica. Com efeito, pode-se at mesmo afirmar que existe algo de estranho e de enigmtico nestas escolhas da psicopatologia recente. Tudo isso bastante espantoso, seguramente. Por que afirmo isso? II. Enigmas? Antes de mais nada, no se pode dizer que o interesse da psicopatologia por aquelas perturbaes mentais seja uma decorrncia direta do aumento destas, no sentido estritamente epidemiolgico. No se trata disso. Com efeito, no existe um aumento daquelas perturbaes de uma maneira homognea. Pode-se afirmar seguramente que existe, no Ocidente, um crescimento significativo das toxicomanias nas ltimas dcadas. Alm disso, se constituram novas modalidades de toxicomanias, anteriormente inexistentes. Isso perfeitamente constatvel pelas

37

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

38

pesquisas epidemiolgicas e pela experincia clnica. Em contrapartida, o mesmo no acontece nem com as depresses nem com a sndrome do pnico. Existe, pois, uma assimetria evidente, do estrito ponto de vista epidemiolgico, entre as toxicomanias e as depresses e a sndrome do pnico, medida que as primeiras aumentam de forma significativa e o mesmo no se pode dizer das demais. A questo que se levanta aqui , para mim, evidente. Por que as pesquisas psiquitricas investem tanto nestas trs modalidades clnicas de perturbaes do esprito, quando apenas as toxicomanias revelam uma transformao significativa de suas taxas de incidncia e de prevalncia? Evidencia-se com isso, ento, um registro inicial, para o meu espanto, com as escolhas empreendidas pelo discurso psicopatolgico. Em seguida, a outra questo que levanto aqui, sobre isso, a da repetio em srie destas trs perturbaes do esprito no discurso psicopatolgico. Vale dizer, estas diferentes perturbaes aparecem sempre como um conjunto, no contexto das publicaes especializadas e no imaginrio atual da psicopatologia. Isso tambm no evidente, absolutamente, para mim. A indagao que coloco aqui, pois, concerne agora relao imaginria que foi estabelecida entre estas trs perturbaes do esprito. Isso porque existe uma relao secreta e enigmtica entre estas diferentes formas de perturbaes psquicas, que no algo bvio ao nvel da descrio clnica e psicopatolgica. Com efeito, a fenomenologia clnica destas perturbaes no permite e no autoriza esta aproximao e esta seriao. O que implica em afirmar que preciso uma operao de deciframento para que se possa dar conta desta repetio em srie e da configurao deste conjunto psicopatolgico, pois nada as rene do ponto de vista estritamente clnico. Devese perguntar agora, se no existiria uma articulao interna entre estas trs formas de perturbao mental, algo a ser evidenciado, que no absolutamente claro no registro das descries clnicas e fenomenolgica de seus sintomas. Procurar responder a isso, de uma forma ao mesmo tempo consistente e legtima, ser a minha segunda questo neste artigo. Porm, para que o deciframento deste enigma e da relao nebulosa entre estas perturbaes do esprito possa se realizar, preciso anunciar os traos epistemolgicos do novo discurso psicopatolgico. o que farei em seguida. III. O paradigma das neurocincias Assim, uma terceira caracterstica da psicopatologia atual a sua pretenso em ter um fundamento biolgico. A biologia o fundamento incontestvel da psicopatologia na atualidade. As neurocincias fornecem os instrumentos tericos

ARTIGOS

que orientam a construo da explicao psiquitrica. Por este vis, pois, a psicopatologia pretende ter encontrado finalmente a sua cientificidade, de fato e de direito. Alm disso, a nova psicopatologia acredita ter se encontrado enfim com a sua vocao mdica, num processo iniciado no incio do sculo XIX, medida que se fundaria no discurso biolgico. Como se sabe, a psiquiatria sempre se encontrou numa posio incmoda no campo da medicina, pois pretendendo ser uma especialidade mdica nunca conseguiu se fundamentar com os saberes advindos da racionalidade mdica. O discurso do antomo-clnica,1 base epistemolgica da dita medicina cientfica, no encontrava legitimidade no campo da psiquiatria.2 A psiquiatria buscava as causas fsicas dos distrbios mentais e apenas encontrava, desde Pinel e Esquirol, as causas morais. Em contrapartida, o tratamento moral era a base da teraputica psiquitrica em nveis individual e institucional , que se afastava ento de maneira decisiva dos cnones do saber mdico. 3 Enfim, a psiquiatria era uma falsa medicina, uma pseudo-medicina, j que no se fundamentava pelos saberes que fundavam a medicina. A psicofarmacologia possibilitou, desde os anos cinqenta, a construo de uma outra identidade para a psiquiatria, que pde se aproximar, ento, dos cnones da medicina. O desenvolvimento recente das neurocincias possibilitou a reconstruo da medicina mental, aproximando esta, finalmente, da medicina somtica. Completou-se, com isso, o sonho do saber psiquitrico de se transformar no apenas numa cincia, mas numa especialidade mdica. Pode-se depreender disso o que existe de antigo e de novo na psicopatologia da atualidade, como afirmei inicialmente. Com efeito, ao se fundamentar no discurso das neurocincias, a psicopatologia consegue se realizar como uma modalidade de saber mdico, se encontrando com a sua antiga pretenso originria de pertencer ao campo da medicina. Nada mais antigo, pois, que a novidade apresentada pela psicopatologia contempornea, que encontra finalmente as suas origens e seus mitos fundadores, legitimando a sua identidade mdica. Ao se fundamentar nos discursos das neurocincias a psicopatologia atual pde questionar a causalidade moral das perturbaes do esprito, para nos valermos da linguagem do discurso psiquitrico originrio,4 onde se opunham as causas morais e fsicas das perturbaes mentais. Isso porque as neurocincias
1. M. Foucault. Naissance de la clinique. Une archologie du regard medical. Paris, Presses Universitaires de France, 1963. 2. M. Foucault. Histoire de la folie lge classique. Paris, Gallimard, 1972. 3. J. Birman. A psiquiatria como discurso da moralidade. Rio de Janeiro, Graal, 1978. 4. Sobre isso, vide J.E.D. Esquirol. Des maladies mentales. Volumes I e II. Paris, J.B. Baillire, 1838.

39

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

40

tm a pretenso de fundamentar as funes do esprito, de maneira autnoma e independente. Vale dizer, as neurocincias pretendem construir uma leitura do psiquismo, de base inteiramente biolgica. Com isso, o funcionamento psquico seria redutvel ao funcionamento cerebral, sendo este representado numa linguagem bioqumica. Enfim, a economia bioqumica dos neurotransmissores poderia explicar as particularidades do psiquismo e da subjetividade. Esta transformao epistemolgica produziu mudanas teraputicas imediatas. A psicofarmacologia se transformou no referencial fundamental da teraputica psiquitrica, dado que as neurocincias pretenderam fundar uma leitura do psiquismo. Com isso, a medicao psicofarmacolgica pretende ser a modalidade essencial da interveno psiquitrica. Em conseqncia disso, a psicoterapia tende a ser eliminada do dispositivo psiquitrico, transformando-se num instrumento totalmente secundrio face interveno psicofarmacolgica. A psicoterapia passa a ser representada como uma pea de museu, sendo colocada como perifrica no dispositivo psiquitrico da atualidade. Com este deslocamento das psicoterapias para a periferia da interveno psiquitrica se constituiu uma inverso significativa entre a psicanlise e a psiquiatria, como veremos agora. IV. Inverses Assim, pela pretenso realizada de ter se transformado numa cincia e numa especialidade mdica respeitvel, a psiquiatria no quer ter mais qualquer proximidade com a psicanlise. Seria preciso afastar a psicanlise do campo psiquitrico, no misturar mais, em qualquer hiptese, aquela com a psicopatologia, pois isso acarretaria o risco de afetar a identidade mdica e cientfica da psiquiatria. Aconteceu aqui algo espantoso, da perspectiva histrica. Diria mesmo surpreendente. E isso de um duplo ponto de vista, a serem considerados de maneira esquemtica. Desta forma, poderemos aquilatar a inverso a que me referi acima. Devemos evocar aqui, inicialmente, que at os anos 70 a psiquiatria era fundada no discurso psicanaltico. A psicanlise era o saber de referncia fundamental da psiquiatria, no obstante o desenvolvimento progressivo da psicofarmacologia desde os anos 50. evidente que j se constitura ento a oposio entre dois grandes paradigmas do campo da psicopatologia: o primeiro centrado na psicanlise e, o segundo, na psicofarmacologia. Contudo, o discurso psicanaltico ocupava uma posio estratgica no campo psiquitrico, detendo a hegemonia no discurso psicopatolgico.

ARTIGOS

Com isso a psiquiatria era essencialmente psicanaltica, regulada que era pelos cnones psicanalticos. Esta presena podia ser verificada tanto nas tradies francesa, quanto na inglesa e na norte-americana. Contudo, nos anos 70 tudo isso se transformou. O paradigma biolgico da psiquiatria se imps, reconstituindo o discurso psicopatolgico em novas bases. Conseqentemente, a psicanlise perdeu o lugar de hegemonia no campo da psiquiatria, ficando, pois, numa posio secundria e subalterna. Este processo histrico de reconstruo do campo psicopatolgico j era evidente nos Estados Unidos no incio dos anos 70, num processo irreversvel iniciado nos anos 60.5 Na Frana, este processo de autonomizao da psiquiatria face psicanlise iniciou-se nos anos 80 e est em curso. No Brasil e na Amrica Latina pode-se reconhecer o mesmo rumo nas novas relaes entre a psiquiatria e a psicanlise. Porm, todo este processo apresenta ainda uma outra face, que to fundamental quanto a primeira. Com efeito, a psicanlise no perdeu apenas a hegemonia no campo da psicopatologia, sendo substituda pelo paradigma biolgico, mas, alm disso, tem mostrado um interesse crescente pelos modelos biolgicos das neurocincias. Vale dizer, a psicanlise passa a incorporar no seu discurso os referenciais tericos do discurso psiquitrico. Tudo isso descaracteriza, evidentemente, o discurso psicanaltico. Pode-se perceber isso no apenas no registro das novas publicaes em psicanlise, como tambm nas linhas de pesquisa de laboratrios avanados de psicanlise na universidade. Isso se passa no apenas na Europa e nos Estados Unidos, como tambm na Amrica Latina. A medicalizao da psicanlise atingiu um outro limite, absolutamente novo, do que j conhecamos de outros momentos da histria do movimento psicanaltico. Nesta inverso de lugares e de posies estratgicas, a psicanlise fica numa posio agora secundria no campo da psicopatologia. Alm disso, o discurso psicanaltico comea a fazer bricolagens com os discursos das neurocincias e do cognitivismo, silenciando a sua especificidade. A inverso, enfim, total, no horizonte histrico que estamos inscritos, entre a psicanlise e a psiquiatria. V. Funcionalidades e acontecimentos preciso sublinhar ainda a existncia de uma outra caracterstica da psicopatologia na atualidade, alm das que foram j referidas. Este ltimo
5. F. Castel, R. Castel, A. Lovell. La socit psychiatrique avance. Le modle amricain. Paris, Grasset, 1979.

41

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

42

trao se articula de maneira serrada com o discurso teraputico de base biolgica. Assim, a psicopatologia contempornea se interessa fundamentalmente pelas sndromes e pelos sintomas, no sentido mdico do termo. Com isso, a concepo tradicional de enfermidade, centrada na idia de etiologia, perde terreno face articulao de sintomas sob a forma de sndromes. Nestes termos, a psicopatologia da atualidade se aproxima bastante e at se identifica com a nova racionalidade clnica. Esta identificao no arbitrria e casual, mas se realiza pela identidade da psiquiatria com o novo discurso da medicina clnica, que constituiu os parmetros novos para realizar um outro recorte no universo das enfermidades. Neste novo recorte, operado pela medicina clnica, o medicamento, como instrumento supostamente eficaz sobre um conjunto articulado de sintomas, que passa a ser a referncia maior para a nomeao e a construo da sndrome. A etiologia passa, neste novo contexto, a ocupar um lugar secundrio. Os modernos textos de clnica mdica desde os anos 70 e 80, so j construdos nesta moderna orientao metodolgica. Enfim, as diferentes modalidades de malestar corpreo so delineadas e classificadas como sndromes, se fundando para isso na ao teraputica do medicamento, constituindo-se, pois, uma outra concepo nosogrfica. Tudo isso revela uma mudana da estratgica mdica frente ao mal-estar corpreo na sua diversidade. No se pretende mais a cura, no sentido clssico da medicina clnica, mas apenas a regulao do mal-estar. Por isso mesmo, o medicamento se transforma no vetor da nova construo nosogrfica, pois aquele seria o eixo da regulao corprea. Revela-se, assim, que a leitura do mal-estar corporal assume uma direo totalmente funcional e no mais etiolgica. Alm disso, as dimenses da histria do enfermo e do tempo da doena se transformam em questes secundrias diante do investimento que realizado sobre o disfuncionamento corpreo e espacial da enfermidade. Enfim, o novo discurso da medicina se centra sobre os acontecimentos corporais, marcados pela sua pontualidade temporal. Poderamos at, se quiserem, articular esta nova construo terica da medicina com o sistema atual de cuidado e de assistncia, no qual a regulao flexvel dos disfuncionamentos corpreos totalmente dominante face no apenas ao diagnstico mais conciso e profundo, mas tambm frente s teraputicas etiolgicas. Seria nestes termos, enfim, que a medicalizao do social se realiza na atualidade. Foi esta racionalidade funcional que a psicopatologia incorporou tambm no seu campo, de acordo com os parmetros da racionalidade mdica. sempre a sndrome que est em questo, quando a psicopatologia se volta para a pesquisa

ARTIGOS

de diversas modalidades de depresso. Ou, ento, quando se centra no estudo das fobias, renomeadas como sndrome do pnico. Da mesma forma, as toxicomanias so recortadas da mesma maneira, numa preocupao de ordem funcional. Seria por isto que as depresses e as toxicomanias se enunciam no plural, medida que revelam diversas ordenaes funcionais, de acordo com os medicamentos escolhidos para a interveno teraputica. A antiga nosografia psiquitrica se reconstitui ento em novas bases. Alm disso, a forma de interveno assume uma direo centrada em acontecimentos, nos quais se revelam os disfuncionamentos do psiquismo. A idia de histria de uma subjetividade, articulada com o eixo do tempo, tende ao silncio e ao esquecimento. sempre a pontualidade da interveno, centrada no psicofrmaco, o que est em questo na teraputica do dispositivo psiquitrico da atualidade. VI. O espetculo e o narcisismo Assim, pode-se dizer que a psicopatologia da dita ps-modernidade se caracteriza pelo paradigma biolgico, onde as neurocincias funcionam como sendo as referncias tericas daquela. Com isso, as psicoterapias ficam num plano secundrio no campo da interveno teraputica, centrada substancialmente nos psicofrmacos. Ento a psicanlise passa a ocupar um lugar secundrio e perifrico no discurso psicopatolgico atual. Alm disso, as intervenes assumem uma incidncia pontual, baseando-se em disfuncionamentos onde o registro das histrias dos sujeitos algo absolutamente secundrio. Porm, aps todo este percurso de caracterizao da psicopatologia da psmodernidade preciso agora retomar o nosso ponto de partida, isto , o fato de que neste campo psicopatolgico se privilegiem as depresses, as toxicomanias e a sndrome do pnico. sobre o enigma que isso tudo representa que devemos nos voltar agora. Para realizar isso, em contrapartida, preciso que desconfiemos, por pouco que seja, das evidncias clnicas da psicopatologia. Vale dizer, como no se pode confiar inteiramente na cientificidade da psiquiatria, preciso que nos indaguemos saber as supostas obviedades do consenso psicopatolgico. Para isso, necessrio que nos perguntemos sobre a modalidade negativa de subjetividade que perpassa a leitura destas diferentes perturbaes psquicas, para que se possa surpreender qual o estilo de sujeito que positivamente destacado na atualidade. Vale dizer, preciso caracterizar devidamente qual o ideal de valores que deve pautar a forma de ser da individualidade no mundo ps-moderno. Quero dizer com isto

43

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

44

que as nfases negativas colocadas na interpretao destas perturbaes do esprito indicam o imperativo moral do que devemos ser. justamente isto que nos cabe decifrar como enigma. Como empreender isto? Para puxar o fio desta meada vou me valer das descries, forjadas nos ltimos anos, sobre a sociedade atual. Isto porque, nesse perodo, uma srie de termos foi lanada no mercado de bens simblicos com a finalidade de caracterizar as novas formas de sociabilidade que estavam se constituindo. No tenho aqui a inteno de ser exaustivo, bem-entendido, mas de sublinhar somente algumas palavras deste vocabulrio. evidente que aquelas tm a pretenso de serem conceitos, isto , de funcionarem como instrumentos operatrios capazes de desvelar a tessitura das novas modalidades de subjetividade. Assim, no final dos anos 60, o autor francs G. Dbord denominou de sociedade do espetculo6 as modalidades originais de sociabilidade que ento se forjavam, enquanto o norte-americano Lasch as interpretou segundo a lgica da cultura do narcisismo7 , no final dos anos 70. Tudo isso pode ser considerado como variantes de uma mesma matriz, qual seja, o ps-modernismo. Pela concepo de ps-modernidade alguns tericos procuraram enunciar um conceito genrico que fosse capaz de dar conta das sociabilidades inditas que estavam se tecendo, indicando, com isso, uma ruptura com a modernidade. Pode-se afirmar que, pela noo de sociedade do espetculo, Dbord indicara que a demanda de engendramento do espetacular definia o estilo de ser das individualidades e da relao entre essas na ps-modernidade. A idia de espetculo se conjuga aqui com as de exibio e de teatralidade, pelas quais os atores se inserem como personagens na cena social. Tratar-se-ia, antes de mais nada, de mscaras, mediante as quais as personas se inscrevem e desfilam no cenrio social. Alm disso, as metforas do exibicionismo e da mise-en-scne reenviam para a de exterioridade, forma primordial pela qual se concebe a economia da subjetividade na sociedade do espetculo. Tudo isso remete para as resultantes maiores desta leitura, isto , a exaltao do eu e a estetizao da existncia realizadas pelos indivduos. Pelos imperativos da estetizao da existncia e de inflao do eu, pode-se fazer a costura entre as interpretaes de Dbord e de Lasch, j que a exigncia de transformar os percalos incertos de uma vida numa obra de arte evidencia o narcisismo que o indivduo deve cultivar na sociedade do espetculo. Nesta medida, o sujeito regulado pela performatividade mediante a qual compe os gestos voltados para a seduo do outro. Este apenas um objeto predatrio

6. G. Dbord. La societ du spetacle. Paris, Gallimard, 1994. 7. C. Lasch. The culture of narcissism. New York, Warner Bases Books, 1979.

ARTIGOS

para o gozo daquele e para o enaltecimento do eu. As individualidades se transformam, pois, tendencialmente, em objetos descartveis, como qualquer objeto vendido nos supermercados e cantado de prosa e verso pela retrica publicidade. Pode-se depreender disso, com facilidade, que, neste contexto, a alteridade e a intersubjetividade so modalidades de existncia que tendem ao silncio e ao esvaziamento. Toda esta construo, colorida pelos ouropis do artifcio, mediada pelo universo da imagem. Esta sempre a personagem principal que valorizada e inscrita nos roteiros performticos da ps-modernidade. A imagem , pois, a condio sine qua non para o espetculo na cena social e para a capitao narcsica do outro. A imagem a condio de possibilidade da seduo e do fascnio, sem a qual o ideal de captura do outro no pode jamais se realizar neste festim diablico de exibicionismo. A produo deste imaginrio social se realiza de diversas maneiras, entre as quais se destaca a mdia. Sem esta o espetculo se esvazia, perdendo o seu colorido retumbante e o seu poder de captura do outro. Tanto pelas vias da televiso quanto da informtica e do jornalismo escrito, a cena pblica se desenha sempre pelas imagens. Desta maneira, no se pode mais opor o original e a cpia, pois o simulacro perpassa a totalidade do tecido social, constituindo uma nova concepo de realidade e do que seja o real. Assim, ser e parecer se identificam absolutamente no discurso narcsico do espetculo, sendo aquele o pressuposto ontolgico desta interpretao da sociabilidade. Pela subverso das hierarquias entre o verdadeiro e o falso, do original e de suas cpias, a sociabilidade narcsica antiplatnica por excelncia. Com isso, o que o sujeito perde em interioridade ganha em exterioridade, de maneira que aquele marcadamente autocentrado. neste sentido que o sujeito se transforma numa mscara, para exterioridade, para a exibio fascinante e para a captura do outro. VII. Dentro-de-si e fora-de-si Perde-se a densidade e a profundidade, transformando-se ento o sujeito numa espcie de superfcie plana, margeada pela moldura de um enquadre? disso que se trata, afinal de contas? Transforma-se a cena do mundo num contraponto de reflexes especulares, onde a refrao no perfura jamais o jogo encantado entre o olhar e o espelho? Rigorosamente falando, posso afirmar somente que eu no sei nada disso. So indagaes legtimas que deve nos levar adiante, aprofund-las, como questes cruciais que so, pelo trabalho do pensamento.

45

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

46

Contudo, de tudo isso algo de fundamental se destaca, que concerne maneira pela qual a tradio ocidental representou a loucura, na sua matriz antropolgica. Algo de original se anuncia aqui, indicando uma ruptura significativa com a representao da loucura iniciada no sculo XVI, que devemos ficar bem atentos. O comentrio que posso fazer sobre isso que a concepo de sujeito forade-si que no pensamento ocidental se identificou sempre com a loucura, numa longa tradio iniciada com Montaigne, passando por Descartes, Kant e Hegel recebe uma outra inflexo, plena de novidades para a reflexo terica. Com efeito, o sujeito fora-de-si no se confunde mais, de maneira absoluta, com a concepo de alienao mental, tal como foi estabelecido pelo discurso psiquitrico na aurora do sculo XIX . Isso porque o estar fora-de-si se identifica agora com a exterioridade da performance teatral, enjambrado que o cenrio da existncia pelas lantejoulas e pelos coturnos que evidenciam o autocentramento da subjetividade. Porm, isso no tudo. Alm disso, preciso evocar que se anteriormente o sujeito fora-de-si era representado de maneira absolutamente negativa, pois era, ento, identificado apenas com a psicose e com a perda da razo, do eu e da interioridade, aquele agora parcialmente concebido de maneira positiva, j que pelo autocentramento se dedica interminavelmente ao polimento de sua existncia. Vale dizer, se dedica seduo e ao fascnio do outro, pela mediao capturante das imagens exibidas na cena social. Tudo isso tem conseqncias fundamentais na construo do discurso da psicopatologia na atualidade. Assim, se o sujeito dentro-de-si, demarcando a noo de interioridade, no define mais o ser do sujeito de maneira absoluta, rompendo uma longa tradio iniciada no sculo XVI, isso implica em reconhecer que a oposio dentro-de-si e fora-de-si perde o poder simblico de delinear os territrios e os limites entre o sujeito e o outro. Por isso mesmo, as noes de alteridade e de intersubjetividade se esvaziam e tendem ao silncio na sociedade narcsica do espetculo. Alm disso, neste apagamento de fronteiras entre o dentro-de-si e o fora-de-si a idia de temporalidade se esvai, entrando em colapso. A subjetividade tende a ganhar contornos espaciais, definindo-se por superfcies de contato e de superposio. Conseqentemente as idias de histria e de temporalidade vo desaparecendo da racionalidade psicopatolgica, sendo substituda pela noo de espao . Enfim, a noo de memria se evapora progressivamente, num mundo subjetivo espacializado, onde a historicidade e a temporalidade no importam mais. Pode-se depreender disso a perda de lugar das psicoses no discurso psicopatolgico na atualidade, medida que aquelas eram as representaes paradigmticas do sujeito fora-de-si. Por isso mesmo, as psicoses ocuparam o lugar privilegiado no discurso psiquitrico desde as suas origens, at o final dos

ARTIGOS

anos 70, porque polemizavam o estatuto do sujeito fora-de-si em oposio ao sujeito dentro-de-si. Em contrapartida, as perverses esto investidas de tudo a interesse possvel, medida que estas configuram a situao estratgica onde se apagam as fronteiras entre o sujeito dentro-de-si e o sujeito fora-de-si. Enfim, o discurso psicopatolgico da ps-modernidade recebe no seu corpo terico este conjunto de transformaes antropolgicas que transformaram as maneiras de conceber o sujeito, subvertendo hierarquias e valores que marcaram a modernidade, como indicamos. VIII. Alquimias Dito tudo isso, pode surpreender quais as relaes secretas que fundam a psicopatologia da ps-modernidade. possvel indicar agora as relaes enigmticas entre as depresses, as toxicomanias e a sndrome do pnico, que delineiam o campo clnico preferencial da nosografia funcional da psiquiatria na atualidade. Assim, na cultura da exaltao desmesurada do eu no existe mais qualquer lugar para os deprimidos e os panicados. Esses so execrados, lanados no limbo da cena social, j que representam a impossibilidade de serem cidados da sociedade do espetculo. Com efeito, a interiorizao excessiva do depressivo, marcado pelas cavilaes suspirosas, assim como o terror fbio, que toma de corpo inteiro a individualidade panicada na cena pblica, evidenciam como tais individualidades no conseguem realizar a to esperada exaltao de si mesmo e se dedicar artesania de seus figurinos maneiros para se mostrar com brilho na cena social. A melancolia e o estilo sofredor de ser no esto mais na moda, definitivamente, como se passava ainda com as geraes existencialistas e beat, dos anos 40, 50 e 60. Da mesma forma, as pessoas com estilos mais retrado, reflexivo e sonhador no se coadunam mais com a tica vigente da exaltao do eu e do exibicionismo. A mundaneidade ps-moderna valoriza os carreiristas e os oportunistas, que sabem utilizar os meios de se exibirem e de capturarem o olhar dos outros, independente de qualquer outra coisa que esteja em jogo em termos de valores. Da porque existe um certo conservadorismo poltico no universo ps-moderno, medida que a modernidade sempre foi associada tica da ruptura e da utopia em oposio ao exibicionismo barato. Desta maneira, para os ferrados, que no conseguem dizer cheguei, de peito inflado, a frmula mgica a alquimia, para mudar a circulao dos humores. preciso dar uma pancada qumica na blis negra, nos dizem os novos especialistas da alma sofrentes. Por este meio seria possvel, acreditam aqueles, retirar as individualidades do cenrio dark e inseri-las na cena colorida da

47

LATINOAMERICANA F U N D A M E N T A L DE PSICOPATOLOGIA

48

representao e do espetculo. Como os humores so essncias eternas e universais destitudas de histria e de memria, basta a incidncia de certas dosagens alqumicas para balanar a economia dos humores para outros pontos de equilbrio. Enfim, o caldeiro cientfico da feiticeira pode tudo regular de maneira funcional e pontual, ajustando os desequilbrios humorais. Pelo hino cientificista, as toxicomanias so as prima Donna desta pera burlesca, seja pelos psicofrmacos supostamente medicamentosos, seja pelas ditas drogas pesadas, a qumica dos humores pretende instituir o lan exaltado e fascinante nos pobres coitados que no conseguem alar o vo e serem bons cidados da sociedade do espetculo. Estou afirmando com isso, que existe um processo de produo social das toxicomanias, pelas vias da medicalizao psiquitrica e do mercado de drogas pesadas, que encontra as suas condies de possibilidade na tica da sociedade do espetculo e do narcisismo. por isso que na seriao das grandes perturbaes do esprito da ps-modernidade, as toxicomanias se inscrevem lado a lado com as depresses e a sndrome do pnico. Com efeito, se as alquimias cientficas autorizadas pelas neurocincias so os antdotos para as depresses e a sndrome do pnico, as toxicomanias so o desaguadouro necessrio desta forma de interveno teraputica e de seus desdobramentos inequvocos na cena do social. Enfim, no estado de inebriamento txico as individualidades se sentem como cidados de direito da sociedade do espetculo, nem que seja por um tempo limitado. Na tragicomdia da cultura extasiante dos humores e dos brilharecos, a psicanlise entra inevitavelmente em crise, j que como saber sobre o desejo tem muito pouco a dizer sobre isso tudo, j que foi em face da exaltao inebriante do eu que aquela sempre se confrontou. Pretendendo realizar a desconstruo da majestade clownesca do eu, a psicanlise se funda numa tica que se choca com os pressupostos da ontologia do espetculo. Como que aquela vai sair desse imbrglio, se que sair inteira deste confronto de Tits, j um outro captulo sobre o mal-estar na atualidade.
Paris, 5 de fevereiro de 1998.

Resumos
La intencin de este estudio es la de circunscribir la especificidad de la psicoatologa en la post-modernidad. Para eso busca demostrar las relaciones daquella con la medicina y las neurociencias, asi como su rechazo del psicoanlisis. Pretende, adems, mostrar que el interes actual de la psiquiatria en las investigaciones sobre las depresiones, las toxicomanias y la sindrome del panico, puede ser interpretada a partir de los modelos de subjetividad promovidos por el mundo post-moderno.

ARTIGOS Il slagit de bien circonscrire le discours de la psychopathologie dans la postmodernit. On veut dmontrer donc les rapports de celui-l avec la mdecine et les neurosciences, ainsi que son refus de la psychanalyse. En outre, on veut montrer comment lintret acutel de la psychiatrie poar les recherches sur les dpressions, les toxicomanies et la syndrome du panique peut tre interpret selon les modles de subjectivit remarqus dans le monde post-moderne. The intention of this paper is to circunscribe the psychopatology in the postmodernity. To achieve that the author attemps to demonstrate the psychopatology relationship with the medicine and the neurosciences, as its repulse of the psychoanalysis. Besides that author intends to display how the nowadays interest of the psychiatry in the researches about the depressions, the toxicomanies and the panic syndron can be understood by the subjects models fostered by the post-moderne world.

49