Repblica bolivariana de venezuela Universidad Rmulo gallegos rea ciencias de la salud PROGRAMA DE medicina

Asignatura: Clinica quirurugica II

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

Elaborado por: Dr. Giovanni Vermiglio Jefe Departamento. Clnicas Mdicas URG Dr. Gerardo Picn Profesor

Ao: 1997
Introduccin

La Traumatologa y Ortopedia constituye una especialidad bsica en el rea de la salud, pues aporta al alumno (mdico-estudiante), conocimientos acerca de los diferentes tipos de lesiones osteomusculares traumticas o adquiridas, as como su tratamiento adecuado; brindndoles la oportunidad de utilizar correctamente los recursos que tiene a su alcance.

JUSTIFICACIN En la Medicina moderna la prevencin de las enfermedades, as como el tratamiento adecuado y oportuno de las mismas, es prioritario. El estudiante para desarrollar su campo de accin a nivel de la atencin primaria, debe reconocer los problemas de tipo ortopdico de modo oportuno, y las principales lesiones traumatolgicas que se suceden en estrecha relacin con el perfil epidemiolgico del pas, para aplicar tratamientos en el momento propicio y referir los casos cuyo manejo debe realizarse por el especialista.

PERFIL DEL EGRESADO Al finalizar este Subprograma, el estudiante en formacin estar en capacidad de: Diagnosticar diferentes tipos de fracturas. Diagnosticar y tratar traumatismos leves a moderados o lesiones del

aparato osteomuscular, refiriendo aquellos de mayor complejidad en su resolucin. Diagnosticar las afecciones de tipo ortopdico, realizando la oportuna

referencia para su tratamiento especfico. Evaluar, diagnosticar y tratar efectivamente y de acuerdo a la gravedad

de las lesiones al paciente politraumatizado, aplicando las medidas teraputicas de emergencia, as como aquellas que puedan contribuir a la prevencin de complicaciones en estos pacientes. Diagnosticar las afecciones del sistema osteomuscular que se relacionan

con enfermedades metablicas o infecciosas.

OBJETIVO GENERAL Una vez concluido el curso de Traumatologa y Ortopedia, el estudiante en formacin, estar en capacidad de diagnosticar las afecciones ms comunes infecciosas, metablicas, traumticas o degenerativas a presentarse en al prctica diaria a nivel ambulatorio en el sistema osteomuscular, para aplicar su tratamiento inicial o definitivo, y la referencia oportuna a los centro de mayor complejidad.

Contenido UNIDAD I. CONSIDERACIONES GENERALES Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de usar apropiadamente la terminologa, diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas a las lesiones traumticas ms frecuentes en el sistema osteomuscular.

Tema 1. La Traumatologa Concepto. Importancia. Recursos (humanos y materiales) actuales y usuales. Relacin con otras especialidades. N de horas: 1 h.

Tema 2. Fracturas Concepto. Clasificacin. Importancia de la clasificacin. Conducta mdica ante una determinada fractura. Complicaciones. N de horas: 2 h.

Tema 3. Callo seo Concepto. Formacin del callo seo. Complicaciones. N de horas: 1 h. Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD

II.

LESIONES

TRAUMTICAS

DEL

SISTEMA

OSTEOMUSCULAR Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas a las lesiones traumticas ms frecuentes en los miembros superiores e inferiores y diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en el paciente politraumatizado.

Tema 1. Fracturas del miembro superior e inferior Fractura de esternn. Fracturas de clavculas (frecuencia, etiologa, tratamiento y complicaciones). Fracturas de humero (clasificacin, importancia, fractura supracondileas de humero, medidas inmediatas, tratamiento y

complicaciones) Fractura de antebrazo (importancia, conducta, tratamiento y complicaciones) Fractura de codo (concepto, fractura de olecranon, fractura de monteggia, conducta, tratamiento, complicaciones) Fractura de mueca (fractura de Colles, fractura de Smitt, fractura de Galeazzi, conducta, tratamiento y complicaciones) Fractura de los huesos del Carpo (fractura del escafoides, conducta, tratamiento, complicaciones) Fractura de la pelvis (concepto, conducta, importancia, tratamiento y complicaciones) Fractura del miembro inferior (del 1/3 proximal de fmur, 1/3 medio y distal, conducta, tratamiento y complicaciones) Fractura de rtula (diagnstico, conducta, tratamiento y complicaciones) Lesiones de meniscos (etiologa, conducta, tratamiento, artroscopia) Fractura de la tibia (del 1/3 proximal, importancia, conducta y tratamiento) Fractura del 1/3 medio de tibia y peron (frecuencia, etiologa, conducta y tratamiento) Fracturas del Pilon Tibial (concepto, conducta, tratamiento y complicaciones) Fractura del tobillo (clasificacin, conducta, tratamiento, etiologa y complicaciones) Fracturas de los huesos del pie (clasificacin, etiologa, conducta, tratamiento y complicaciones) N de horas: 1 h.

Tema 2. Esguinces y luxaciones Luxaciones: concepto, diagnstico radiolgico, conducta, tratamiento y complicaciones. Esguinces: concepto, clasificacin, etiologa, diagnstico clnico y

radiolgico, conducta, tratamiento y complicaciones. N de horas: 1 h.

Tema 3. Complicaciones de las fracturas Inmediatas: concepto, etiologa, frecuencia y conducta. Tardas: fracturas mal consolidadas, concepto, conducta, retardo de consolidacin y concepto. N de horas: 1 h.

Tema 4. Paciente politraumatizado Definicin, etiologa, importancia, diagnstico clnico, tratamiento. N de horas: 1 h. Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD III. TCNICAS DEL ENYESADO Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en capacidad de aplicar el enyesado en aquellas fracturas no complicadas y de manejo ambulatorio.

Tema 1. Tcnicas de enyesado (taller) Frulas: tipos de yeso en el miembro inferior. Tipos de yeso en el miembro superior. Complicaciones. Parlisis isqumica de Volkmann. Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD IV. ORTOPEDIA Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas en las lesiones ortopdicas ms frecuentes en los miembros superiores e inferiores y referir oportunamente para su evaluacin por el especialista.

Tema 1. Generalidades de la Ortopedia Evaluacin clnica. Importancia del tratamiento del nio de manera multidisciplinara. Afecciones del miembro superior. Codo de niera: concepto, importancia, diagnstico y tratamiento. N de horas: 1 h.

Tema 2. Lesiones del miembro inferior Luxacin congnita de cadera. Concepto, importancia, diagnstico clnico, radiolgico, tratamiento. Coxa Valga: concepto, tratamiento. Lesiones ortopdicas de las rodillas: Genus Valgo, Genus Varo, Atecurvatum, Recurvatum (concepto, diagnstico, tratamiento) Lesiones del Pie: Pie Plano, Pie Varo, Pie Equino Varo, Antipie Varo (conceptos, etiologa, diagnstico, momento de referencia) N de horas: 1 h. Tema 3. Patologa de la columna vertebral Escoliosis rotoescoliosis. Cifosis. Lordosis. Concepto, etiologa, diagnstico. N de horas: 1 h. Total de horas por unidad: 3 horas

UNIDAD V. LESIONES ESPECFICAS POR EDAD Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en las

epidisiolisis y osteocondritis y referir oportunamente para su evaluacin por el especialista.

Tema 1. Epifisiolisis Concepto, clasificacin, etiologa, diagnstico, tratamiento y momento de referencia.

Tema 2. Osteocondritis Concepto, importancia, etiologa, diagnstico y tratamiento. Total de horas por unidad: 1 hora UNIDAD VI. LESIONES SECUNDARIAS A PROCESOS INFECCIOSOS Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en los procesos infecciosos en el sistema ostearticular, tales como: Artritis Sptica, Osteomielitis, Tuberculosis sea, y referir oportunamente para su evaluacin por el especialista.

Tema 1. Artritis Sptica Concepto, clasificacin y conducta.

Tema 2. Osteomelitis Concepto, clasificacin y conducta. Tema 3. Tuberculosis sea Concepto, clasificacin y conducta. Total de horas por unidad: 1 hora

UNIDAD VII. TUMORES SEOS Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en los procesos tumorales del Sistema Osteoarticular y referir oportunamente para su evaluacin por el especialista.

Tema 1. Tumores seos Clasificacin, diagnstico radiolgico y conducta. Total de horas por unidad: 1 hora UNIDAD VIII. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas en los procesos osteoporticos, oportunamente y comprender el manejo multidisciplinario de los mismos.

Tema 1. Osteoporosis Concepto, diagnstico clnico y radiolgico, y actualizacin teraputica. Total de horas por unidad: 1 hora UNIDAD IX. RADICULOPATIAS Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en las llamadas Radiculopatas y otras dolencias Osteomusculares, tales como Lumbociatalgias, Sndrome del Tnel Carpiano, Sndrome de Hombro-Mano dolorosa, entre otras; refiriendo oportunamente para su evaluacin por el especialista a los casos que as lo ameriten.

Tema 1. Radiculopatas Concepto, etiologa, clasificacin y conducta. Total de horas por unidad: 1 hora

UNIDAD X. CLNICA RADIOLGICA EN TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad de diagnosticar de manera sencilla las principales lesiones traumatolgicas a nivel de los miembros; as como tambin, observar desde el punto de vista radiolgico las principales afecciones de tipo ortopdico.

Tema 1. Radiologa de las fracturas ms frecuentes del miembro superior e inferior Concepto, diagnstico clnico y radiolgico, clasificacin y conducta. Tema 2. Radiologa de las afecciones de importancia en la ortopedia Total de horas por unidad: 1 hora

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ACTIVIDADES DEL DOCENTE

1. Elaboracin del material de apoyo para explicar los objetivos: Recopilacin y comentarios de radiografas Elaboracin de diapositivas

2. Organizar situaciones de aprendizaje en las cuales las actividades se propongan en un orden creciente de complejidad, tanto en la consulta como en las clases tericas. 3. orientar la preparacin y presentacin de los seminarios, monografas y mesas redondas. 4. comentar acerca de casos observados.

ACTIVIDADES DEL ALUMNO 1. Investigar sobre fichas resmenes. 2. Participar activamente en clases y en las actividades de consulta. 3. Atencin por parte del estudiante en los temas expuestos en clases magistrales y seminarios. 4. Elaboracin y presentacin de seminarios y monografas asignados por el docente. 5. Prctica o demostracin de lo aprendido en la consulta externa de traumatologa y ortopedia.

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RECURSOS HUMANOS: 1. Docente 2. Estudiante 3. Equipo mdico 4. Pacientes 5. Equipo administrativo

MATERIALES: 1. Retroproyector 2. Proyector 3. Pizarra 4. Negatoscopio 5. Rotafolios 6. Modelos anatmicos 7. Equipos quirrgicos

FSICOS: 1. Aulas 2. Consultorio de Traumatologa y Ortopedia en el Hospital Israel Ranuarez Balza 3. Consultorio de Traumatologa y Ortopedia en el Centro Clnico Universitario. 4. reas Quirrgicas en funcionamiento.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Ciruga de Cadera. Raydhon Tronzon. Ciruga de rodilla. Insall. Edit. Panamericana. Ciruga ortopdica. Tomos I, II, III y IV. Campbell. Edit. Panamericana. Exploracin fsica de la columna vertebral y las extremidades. Stanley Hoppenfeld. Edit. Moderno. Fracturas y heridas articulares. Tomos I y II. Watson Jones. Edit. Salvat. Ortopedia Pediatrica. Tomo I y II. Tachdjian. Edit. Interamericana. Ortopedia y Traumatologa. J. Valls, N. Perruelo. Edit. El Ateneo. Patologa de Pie. Lelievre. Manual Moderno. Trastornos y lesiones del sistema msculo esqueltico. R.B. Salter. Edit. Salvat. Tratamiento de fracturas y luxaciones. Tomos I y II. De Palma. Edit. Panamericana. Traumatologa Americana. Collage of Segeonos.

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TIPOS DE EVALUACIN Descripcin 4 pruebas cortas 2 pruebas largas 1 presentacin de monografa 3 seminarios por residente Caso clnico Asistencia a clase, participacin y puntualidad Total Puntaje (%) 3 15 3 6 20 15 Total (%) 12 30 3 20 20 15 100%

HOJAS DE REGISTRO Permitir registrar la actividad desarrollada por el estudiante para lograr su evaluacin lo ms objetiva posible durante su participacin en la asignatura de Traumatologa y Ortopedia. INSTRUMENTO DE EVALUACIN PARA SEMINARIO
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS ESCUELA DE MEDICINA ASIGNATURA: TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA PARTICIPANTE 1 2 3 4 PUNTUALIDAD E B R D CONOCIMIENTO E B R D MANEJO DE RECURSOS E B R D PARTICIPACIN E B R D

E: Excelente B: Bueno R: Regular D: Deficiente

10 pts. 9-7 pts. 6 pts. 5-3 pts.

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