GUIA PARA LA UNIDAD 3.

CONTENIDOS BSICOS LA FAMILIA EN EL PROCESO DE ATENCION INTEGRAL Se define a la familia como un sistema social cuyos miembros estn relacionados entre s, de manera tal, que todo lo que afecte a uno incidir sobre los otros. La familia desempea un rol importante en la determinacin de la conducta humana y la formacin de la personalidad, influye sobre el curso de la evolucin moral, mental y social y da forma a la cultura , a sus instituciones. La familia constituye una fuerza especial poderosa por lo que no puede ser ignorada cuando tratamos temas como el crecimiento, el desarrollo, la personalidad o la conducta de los nios. Esto es importante cuando se trata de nios con necesidades especiales. Qu pasa en un familia cuando llega un nio con discapacidad? Las reacciones son tan diversas como familias hay. Sin embargo , hay muchas caractersticas tanto del nio como de la familia que pueden llevar a una situacin feliz o a otra menos feliz. La presencia en el hogar de un nio con discapacidad , viene a suponer en la mayora de los casos , en el seno de la familia , una serie de desajustes tanto emocionales como de carcter general. El mdico, el psiclogo y la escuela , son los tres puntales que se apoyan, esperando del nio sino la formacin completa por lo menos una gran mejora. Pero con frecuencia olvidan otro punto de apoyo que es quizs el mas importante: el hogar . El ambiente familiar proporciona estmulos que ayudan a despertar o avivar funciones dormidas . Es muy distinto un nio desarrollado en una ambiente de aceptacin en el que toda la familia se ocupa de l, a uno consciente o inconscientemente rechazado. En esta atencin debe colaborar toda la familia. Educar es ayudar a crecer como persona, hay que educar para la vida para que en un futuro esa persona con sus posibilidades y sus limitaciones, sea capaz de formarse para llevar una existencia lo mas digna posible en todos los aspectos. Es el mbito familiar el mas propicio para estimular la progresiva independencia y la competencia social de los hijos. En un ncleo familiar unido por el afecto, es posible la internalizacin de un modelo paterno prohibidor y una figura materna deseada, as como de la forma de relacionarse entre ambos (vnculo de pareja) con el nio (vnculo filial) y sus hermanos. Si la familia es multigeneracional, brinda la oportunidad del aprendizaje de otras formas de relacionarse con personajes significativos en su seno : tos, abuelos, etc. De esta manera se va enriqueciendo, haciendo mas compleja la estructura bsicamente triangular, por discriminacin de otros roles. Se abre as el camino a la sublimacin y a

nuevas experiencias de vnculos institucionales donde al modelo parental bsico se le superponen modelos sociales, producindose nuevas discriminaciones de roles. En la formacin del carcter personal y en el desarrollo de la sociabilidad , la familia desempea un papel de primordial importancia. En el seno de ella formamos nuestro modo de ser, la mayora de nuestros criterios personales y sentimientos. Es el vehculo transmisor de la herencia cultural en sus aspectos normativos La personalidad tiene su origen en las interacciones sociales del nio y se desarrolla por modificaciones de estas, debido a otros seres humanos al contacto social. Bajo el estmulo del ambiente el nio manifiesta su conjunto de conductas intrnsecas. El nio trata de obtener satisfaccin o aprobacin a travs de un sinnmero de respuestas al medio que lo rodea. El medio social mediante la recompensa o el castigo, modifica esas respuestas y proporciona una base para elegir las que se convertirn en elementos relativamente permanentes en su conducta. Por lo antes expuesto, el papel del grupo familiar es decisivo, pues es el medio social mas cercano de que disfruta el nio. La familia es el medio natural entre la sociedad y el individuo, es la mas estrecha crianza infantil. Hoy da la familia como grupo es muy importante, porque es considerada como la unidad funcional de la sociedad. Se puede enriquecer la familia , en sus fuerzas internas, juega un doble papel, porque por un lado , permite cierta independencia de sus miembros, pero por otro, las relaciones de stos estn unidas en el aspecto psicolgico. En consecuencia el nio crece individualmente, pero su personalidad es modelada por su familia. 3.1- Familia y Discapacidad En gran parte, son los mismos padres quienes ensean a sus nios qu han de temer y que no han de temer, cual es la reaccin adecuada y cual es la inadecuada en situaciones extraas o tensas. Por otra parte , se debe prestar atencin no solo al afecto inmediato que el nio con limitacin tiene sobre sus hermanos, sino tambin el efecto que ejerce sobre sus padres, as como la actitud de los hermanos hacia la limitacin en general. Cada familia es algo peculiar las reacciones de los padres tienden a variar de una familia a otra. Sin embargo, ciertos aspectos de la reaccin emocional de los padres ante al nacimiento de un hijo con discapacidad son tan comunes que resultan casi universales. Si el hijo nace con discapacidad, la reaccin de la madre depender en parte de sus expectativas durante el embarazo. Cuando los padres esperan un hijo elaboran ideas sobre la vida y evolucin familiar en las que podrn poner en practica el significado de la paternidad. Tales expectativas sufren modificacin cuando la imagen mental se transforma en realidad. Pero si el hijo nace con limitacin la discrepancia entre la imagen ideal y la realidad se hace aun mayor.

Tal discrepancia puede llegar a ser tan grande, que los padres se encuentren, al menos temporalmente , sin recursos para superar la situacin a la que deben enfrentarse. Los padres no solo esperan tener un hijo sano y normal , sino que tambin sienten la necesidad de crear algo nuevo. El desfase entre el acontecimiento y la aceptacin emocional implica dos reacciones distintas, a saber : conmocin y rechazo. La primera reaccin de cualquier padre es de aturdimiento. Los padres que se hallan en esta situacin tienden a vivir aturdidos , incapaces de reaccionar con realismo ante las personas y objetos que les rodean. Repiten una y otra vez cosas como: no puedo creer que haya ocurrido , porqu ha tenido que ocurrirme a m , o simplemente no comprendo... Las discapacidades muy severas, frecuentemente se diagnostican en el, nacimiento, mientras que las medias los padres ya han establecido lazos con la imagen metal de un nio normal. El estrs que provoca ver los padres derrumbarse, se empeora por el hecho de que stas discapacidades son a menudo difciles de perfilar y diagnosticar. Esto provoca en los padres una desconfianza hacia los profesionales y un estrs suplementario porque los padres no saben como presentar a su hijo a la sociedad, qu etiqueta ponerle. Las discapacidades leves pueden pasar a travs de etapas con ciertas ganancias y aparecer casi normales. Esto provocar que la familia pase por expectativas emocionales muy costosas que crecen y se derrumban . Es una aceptacin y negacin a la vez. La reaccin ante el diagnostico es individual, depende de factores tales como la forma en que se ha notificado a los padres el diagnostico, los recursos internos y externos de la familia, las expectativas hacia el hijo, sin embargo existen una serie de reacciones y sentimientos que son comunes a todos los padres.

Los padres ante el problema pasan por tres fases: 1. Fase de shok inicial : incredulidad, conmocin. 1- Fase de reaccin : los padres intentan entender el problema. En esta fase los padres experimentan distintos sentimientos como : A. Proteccin del nio, pero al mismo tiempo rechazo de la discapacidad. B. Sobreproteccion. C. Rechazo. D. Dolor y prdida del nio. E. Incapacidad en el aspecto reproductor. F. Resentimiento - culpabilidad. G. Competencia personal (no ser capaz)

H. Ansiedad (no s qu hacer) I. Verificacin del diagnstico. Peregrinacin a mdicos. Fase de adaptacin funcional: ?? Qu se puede hacer ?? Cmo podemos ayudar a nuestro hijo Una vez conocido el diagnstico, una de las necesidades mas acuciantes de los padres es cmo explicar el problema a los dems hijos, tanto si stos son mayores o ms pequeos que el nio con discapacidad. Puesto que es una situacin que provoca estrs, y los padres todava estn conmocionados, no suelen encontrar el momento mas apropiado y tienden a dejarlo para mas adelante. Los hermanos necesitan tener esa informacin, porque forman parte de la familia y la presencia del hermanito les afectar de una forma u otra. Los padres son las personas que deben notificar el diagnstico a los otros hijos, y darles la informacin necesaria, una informacin que se ir ampliando a medida que se vaya ampliando el ciclo vital personal y familiar. Esta informacin debe llegar a los abuelos y los tos . Si el diagnstico est claro desde el nacimiento es el padre quien asume la responsabilidad de explicar la noticia, ya que la madre y el beb estn en el hospital. Si la discapacidad se diagnostica mas tarde esta responsabilidad recaer en la madre porque generalmente es la que tiene la funcin educativa. 3.2- Aproximacin al contexto familiar. La estabilidad y continuidad de los lazos afectivos, brinda a los hijos la seguridad que necesitan para encontrar su propia identidad. En su seno los hijos pueden desarrollar suficiente confianza en s mismos y en los dems, y haciendo ejercicio de una progresiva libertad, descubrir las normas de vida en su entorno. El afecto tiene el papel decisivo como organizador del comportamiento. El amor filial es irremplazable durante el primer ao de vida, y an luego, los intercambios cargados de afectividad enriquecen y fortalecen el yo , el cual con estos apoyos se estructura segn la cultura del medio. El sentimiento de seguridad que la familia proporciona, permite el autocontrol . Durante este perodo se fundamenta el carcter hasta tal punto, que acontecimientos posteriores no pueden alterar, bsicamente, los rasgos definidos . Es evidente que un hogar estable, capacita naturalmente a sus hijos y le ayuda a convertirse en miembros tiles de la comunidad. Promueve la participacin activa en la misma, siempre que los factores ambientales sean adecuados.

Defender la familia, su valor insustituible como va de ingreso al mundo de la cultura, es garantizar el fortalecimiento del patrimonio social. Actualmente la familia tpica es la familia nuclear, compuesta por los padres y dos hijos con muy poca diferencia de edad. Esta familia pasar entonces conjuntamente por todas las etapas. Este estadio empieza cuando el beb relativamente obediente, sonriente, que se puede controlar y llevar a todas partes se convierte en los terribles dos aos , sigue en los tumultuosos tres, los feroces cuatro y los rebeldes cinco, uno tras otro con increble rapidez. Es una etapa que no puede compararse con ninguna otra, ya que a pesar del agotamiento que produce un nio en esta edad, se encuentra la satisfaccin de cmo ste va descubriendo el mundo, sus fuerzas y sus capacidades. Las familias con un hijo con necesidades especiales siguen teniendo roles tradicionales: el marido se encarga de ganar el dinero y la mujer de las tareas domsticas y del cuidado de los nios. La mujer asume los nuevos roles que surgen a causa de la discapacidad con las consiguientes demandas del tiempo maternal. Parece ser que los hombres encuentran mas dificultades para aceptar al nio, por lo que dirigen sus energas hacia el trabajo. Con un nio normal , la mayora de las parejas debe adaptar la vivienda para evitar accidentes. Cuando acaba esta etapa, el hogar vuelve a la normalidad. Pero en una casa con un nio con necesidades especiales, sta puede estar siempre como si de un nio pequeo se tratara o tener que hacer ciertas adaptaciones inusuales : aparatos para fisioterapia, cerraduras en las ventanas, smbolos de lenguaje en las puertas... Si las familias con hijos normales encuentran que educar a un nio es muy caro, para las familias de nios con discapacidad supone un coste adicional en comparacin con las que no tienen este problema. Es costo es variable puesto que depende de las necesidades especficas del nio y de los deseos de sus padres. Estos gastos adicionales en medicamentos, alimentos especiales, transporte, especialistas y cuidadores de nios van en detrimento de los propios nios con necesidades especiales, y de sus hermanos puesto que tanto unos como otros participan en menor grado en actividades extraescolares que los hijos de otras familias. Segn el grado de la discapacidad, los padres debern enfrentarse con un hijo que no consigue desarrollar las capacidades bsicas como el control de esfnteres, comer solo, ser autnomo en la marcha, comunicarse verbalmente o entretenerse solo durante perodos mas o menos largos. Estas capacidades pueden desarrollarlas en las etapas siguientes o nunca conseguirlas. Consecuentemente la responsabilidad de los padres se extendern en el

tiempo, se alargaran en las etapas del ciclo vital por lo que requerirn mas tiempo y energa fsica, psicolgica y emocional para continuar con las rutinas diarias de cuidado de su hijo, ya que a medida que crece, los padrees necesitan mas fuerza, energa y predisposicin. En esta etapa del ciclo vital , la bsqueda del primer programa de intervencin, una atencin temprana , provoca ansiedad en los padres pues es aceptar la discapacidad de su hijo. Por lo general , admiten mejor las disminuciones fsicas y sensoriales que las mentales, a menos que sean conscientes de que su hijo es disminuido psquico. El primer programa de atencin temprana abre los ojos a los padres a nuevos problemas que pueden surgir , los padres descubren que: ?? Su hijo les va a ocasionar gastos no previstos. ?? Necesitarn mas tiempo, energa y recursos que los que haban planificado. ?? Al compartir experiencias con otros padres descubrir que tienen que luchar y reindivicar por unos servicios mejores y mas adecuados segn las necesidades de su hijo. ?? Se dan cuenta que los profesionales y la sociedad esperan que ellos sean los primeros educadores d sus hijos, no sabiendo qu rol deben adoptar y lo que se espera realmente d ellos. En estos programas, los padres ven a nios mayores que el suyo con la misma disminucin o similar. Entonces pueden hacer suposiciones de lo que ser su hijo dentro de unos aos. Esta realidad puede o no ser lo que ellos esperan y entonces surge la discrepancia entre la realidad y el ideal de los padres, el dolor crnico. A los padres no les gusta relacionarse con servicios que en su opinin solo acogen a nios con graves disminuciones, a menos que admitan que su hijo pertenece a esta clase de nios. Si es as tendern llevarlo a un parvulario especializado, siendo entonces mas conscientes de la disminucin de su hijo, con el consecuente dolor crnico. La transicin a un parvulario normal es mas difcil si los padres perciben los servicios como mas normales o integrados, es decir los que estn relacionados con una amplia gama de necesidades especiales. Estos padres son, o bien los que no admiten que su hijo tiene una discapacidad o bien los que creen enla integracin. La razn que alegan estos ltimos es que de esta forma tendrn una oportunidad de aprender la manera normal de llevarse con los dems nios. 3.3Necesidades de la Familia de personas con discapacidad.

En el curso de los ltimos aos se ha abierto una nueva posibilidad para las personas con discapacidad. Los padres ya no se sienten obligados a ocultarlos, y no experimentan la necesidad de reservarse el problema nicamente para s. Comienzan a aceptarlos por lo que su hijo

es y se esfuerzan en brindarles nuevas oportunidades que contribuyan a su bienestar y a su desenvolvimiento. Estos padres son los que contribuyen a que la sociedad reconozca los derechos que a la vida tiene la persona con discapacidad dndole oportunidad para que tenga su parte de felicidad. Lo primero que han de planificar los padres es el proyecto de vida de su hijo, es decir qu esperan de l, qu piensan hacer con su vida , cules son sus expectativas, sus aspiraciones, sus temores, sus realidades. En esos momentos los educadores juegan un papel importante en cuanto a la provisin de apoyo, informacin y asesoramiento, caractersticas esenciales del programa de atencin temprana. El apoyo no debe centrarse en la mera adquisicin de habilidades por parte del nio, sino que de manera prioritaria debe favorecer la adaptacin de los padres y fomentar unos adecuados patrones socio- comunicativos. Lo mas importante es que el nio no se limite a aprender y a hacer cosas, consecuencia directa de la ansiedad y preocupacin de los padres. El nio debe adquirir habilidades y aprendizajes en varias reas, pero lo que de veras importa es la estabilidad familiar, la creacin de un clima que favorezca la integracin y el desarrollo del nio. Como educadores, de qu nos sirve que el nio aprenda a garabatear o a hacer torres si no hay un ajuste adecuado de los padres y los hermanos, si no se han diseado unas condiciones fsicas en el hogar, si no se tiene en consideracin la importancia de las relaciones socio- afectivas? Qu sentido tiene cargar las tintas en tratamientos intensivos o en dar al nio mas sesiones de estimulacin en el Centro, como si se quisiera disfrazar una situacin familiar inapropiada para el desarrollo del nio? Siempre se ha dicho que a un nio con una discapacidad hay que tratarlo de la misma manera que a los dems , por lo que nos servirn los mismos principios educativos que utilizamos para la poblacin en general. Un aspecto a tener en cuenta, es el conocimietno que deben tener los padres de las caractersticas de su hijo, de su temperamento, de su forma de ser y de relacionarse con el medio: los aspectos cualitativos de su conducta. Conocer los puntos fuertes y los puntos dbiles ser fundamental a la hora de jugar, de exigirle y ayudarle, de plantear proyectos y actividades . Las expectativas de los padres debern por tanto, ser realistas, ajustadas a esas caractersticas personales, desechando percepciones engaosas y errneas que falsean la realidad y que, a la larga son perjudiciales para todos.

Otro aspecto a tomar en cuenta es el del ejemplo y la implantacin de unos modelos de referencia coherentes y adecuados. El nio con necesidades educativas especiales no se debe infravalorar , su educacin no debe basarse en un continuo proceso de habilitacin y entrenamiento. Ese nio es, ante todo, una persona, y como tal hemos de tratarlo, inculcndole unos valores y principios que le orienten a conducirse como un ciudadano digno y respetable, en la medida de sus posibilidades. Tratarlo como a uno ms significa saber compaginar cario y ayuda con exigencia. Es lgico que los padres caigan en la tentacin de un proteccionismo excesivo, pero deben ser conscientes que su hijo necesita para desarrollarse, unos niveles de exigencia acorde con sus capacidades y caractersticas. Si otro hermano tiene sus encargos y responsabilidades en la casa porqu no el nio con discapacidad . A este respecto llama la atencin el comportamiento contradictorio que se observa con frecuencia : al tiempo que se es muy permisivo con algunas con algunas conductas y actuaciones, y se hace lo posible por evitarle esfuerzo al nio, se le somete a un ritmo de trabajo impropio, dando por supuesto que existe una relacin entre intensidad del tratamiento y mejora en el desarrollo: cuantas mas horas de logopedia, mejor hablar, cuantas mas actividades extraescolares, ms aprender. Lo importante es educar para la vida. Eso supone prestar una mayor atencin , desde el principio, a la conducta adaptativa. Si de veras creemos en la integracin, nuestro primer objetivo debe ser la consecucin de los mejores niveles posibles de adaptacin del nio a la vida familiar, escolar, laboral y social. Para ello es fundamental que fomentemos sus habilidades sociales, sus hbitos de autonoma. Es mejor entrenar a un nio para que se limite a aprender cosas convirtindolo en un objeto de rehabilitacin, o ensearle a adquirir estrategias que le permitan ir resolviendo los problemas con que se va a encontrar en su vida? En el caso de los nios con limitaciones cognitivas es preferible recurrir a actividades muy funcionales y a aprendizajes significativos, adaptndonos a sus caractersticas y procurando que no aparezcan conductas de evitacin por su baja tolerancia a la frustracin y por su resistencia a los cambios y novedades. Por otro lado tampoco debemos olvidar que la inteligencia no es algo esttico, limitado a unos aspectos que se resaltan demasiado en las pruebas psicolgicas pero que despus no le sirven al nio para casi nada. La funcin de la inteligencia es dirigir el comportamiento para resolver bien nuestros problemas vitales, afectivos, o profesionales, para saber elegir nuestras metas y poder realizarlas : tiene por tanto una finalidad prctica . La inteligencia de la que hablamos tiene que saber aprender y, sobre todo, tiene que disfrutar aprendiendo, la inteligencia es cuestin de entrenamiento y, por lo tanto, tiene sus tcnicas y sus estrategias. Es necesario dinamizar los procesos de enseanza- aprendizaje, apostando por unos objetivos mucho mas naturales y operativos que sin duda, beneficiarn mas a nuestros nios. Prioricemos los aspectos sociales y de adquisicin de autonoma personal para que ellos dispongan de ms y mejores herramientas en su difcil carrera de obstculos.

Otro aspecto a tomar en cuenta es la coherencia educativa por parte de las personas que tienen relacin con el nio. Los comportamientos ambivalentes no suelen dar buenos resultados ya que, como mnimo confunden al nio objeto de ellos. Los padres, los hermanos, los abuelos, los distintos profesores, deben ir al unsimo en sus intentos por ayudar al nio a desarrollarse y madurar . Es muy fcil caer en posturas diferentes por el elevado nmero de personas que rodean al nio , adems de la familia: el profesor , el psiclogo, los profesores especialistas, algn que otro profesor particular, la profesora de danza, de msica ... no es de extraar que el nio acabe a veces hecho un enredo porque cada quien persigue objetivos diferentes. 3.4Marco para la intervencin . Profesionales y la intervencin familiar.

Es necesario que haya una estrecha relacin y comunicacin entre los padres , los profesores y profesionales de apoyo que intervienen en el proceso enseanza aprendizaje. Los padres de nios con discapacidad escolarizados en centros ordinarios, muchas veces se quejan de un trato diferente por parte del profesorado. Se sienten molestos por la escasa informacin que se le da sobre la evolucin de sus hijos en el colegio. A su vez los profesores argumentan que tienen escasa formacin sobre la discapacidad y los alumnos con discapacidad. Expresan que en no pocas ocasiones los padres tienen una actitud rgida y cerrada que dificulta esta comunicacin tan necesaria. Lo que hay que tener siempre presente es el beneficio del alumno, y buscar siempre la respuesta educativa que ms se ajuste a sus necesidades reales, y no a los caprichos de unos o de otros. Lo que de veras importa es el proyecto de vida de cada nio, comprendiendo que la educacin debe buscar el perfeccionamiento de TODAS las facetas de su vida. Pese a las dificultades de comunicacin que sin dudas existen debe haber y manifestarse un gran respeto entre padres y profesionales ya que esa actitud es la base e incluso la condicin para una relacin armoniosa y fructfera para todos. El anlisis del ciclo vital familiar ayuda a los profesionales a entender la familia y trabajar con ellas. Cada etapa del ciclo vital , al plantear unas tareas que tiene que realizar la familia sugiere el tipo de necesidad que tienen los miembros del ncleo familiar. A partir de aqu, el profesional puede marcar una lnea de trabajo con la familia para ayudarla a adaptarse a la situacin satisfaciendo sus necesidades. Las familias de los nios con discapacidad tienen unas necesidades utilitarias instrumentales y psicolgicas que van cambiando con el proceso de desarrollo de la persona. Las necesidades utilitarias : se refieren al tiempo y a la energa que necesita todo el sistema familiar para satisfacer las funciones familiares que les son asignadas.

Las necesidades instrumentales : se refieren a la informacin y a la orientacin de las familias en distintas reas de la vida familiar, de los servicios y d la educacin. Si a las familias se les proporciona formas de afrontar los problemas de conducta, de favorecer el desarrollo y la adquisicin de tcnicas teraputicas, tendrn mas tiempo y energa para dedicar a todos sus hijos. Las necesidades psicolgicas : se refieren a las necesidades que tienen todos los miembros de la familia para comprender al nio y su situacin, sus propios sentimientos y reacciones, y los de las otras personas as como las implicaciones de la discapacidad y los procesos de adaptacin. 3.5- Trabajo en Equipo su importancia en el proceso de intervencin . El trabajo en equipo est inscrito como una de las caractersticas esenciales de la Educacin Especial y de la Rehabilitacin. La necesidad del trabajo en equipo se deriva evidentemente en la compleja cadena de variables que interactan y que cada disciplina cientfica siente como suyas, constituyndose primero en objeto de su investigacin y anlisis y en su responsabilidad despus. As existe un inters mdico orientado al estudio de los componentes y de sus consecuentes alteraciones somticas, existe tambin un inters psicolgico que pretende incursionar dentro de los proceso mentales y dentro de la dinmica personal de la persona con discapacidad para conocer las caractersticas de su funcionamiento y los potenciales pronstico de su evolucin. Existe adems una alta dosis de inters y responsabilidad pedaggica que necesariamente contempla al educando con necesidades educativas especiales como sujeto de la educacin y la formacin. Concurre tambin el inters social, al contemplarlo como miembro de una estructura integrada por individuos en constante interaccin. Se podra seguir enumerando los intereses de las disciplinas, los cuales recorren toda la gama desde las mas generales hasta las mas especficas. Interesa conocer los procesos de comunicacin de la persona, sus procesos sensoriales, su evolucin psicomotora, el nivel de funcionalidad y desempeo , cada una de las esferas que creemos- le componen y, en consecuencia, le garantiza su integralidad vital. En sntesis el trabajo de equipo existe porque cada una de las disciplinas ha sentido que hay aspectos en el proceso de habilitacin o rehabilitacin de su competencia y responsabilidad. Un equipo de trabajo puede ser definido como : un grupo de personas con conocimientos en diferentes reas que aportan su experiencia en la bsqueda de un objetivo comn, que prima sobre sus intereses personales y que brinda satisfaccin no slo al grupo sino a la persona.

Trabajador social

Mdico

Psiclogo

Objetivo comn

Enfermera Terapeuta Rehabilitador

Tomado de: GLAR-PIIPD. Serie Bsica en Rehabilitacin Profesional. Manual 2 El trabajo en equipo est condicionado por tres elementos necesarios: ?? .La existencia de los profesionales. ?? La formacin bsica de los profesionales. ?? El funcionamiento del equipo. Las formas como funciona un equipo de trabajo tiene relacin en cmo operan dichos equipos, es decir, cmo interactan y participan sus miembros, cmo se toman las decisiones y cmo se ejecutan las acciones. Se considera que existen tres formas de funcionamiento de los equipos: ?? Multidisciplinario. ?? Interdisciplinario ?? Transdiciplinario. Para que estas formas de trabajo en equipo se den se requiere del esfuerzo, inters respeto y compromiso de sus miembros , y de que cada uno, conservando su identidad sea capaz de identificar el papel de los otros, as como la forma adecuada de utilizar los canales de comunicacin. Estas tres formas se deben verse como una progresin evolutiva en el proceso de desarrollo de los grupos de trabajo.

El anlisis mas comprensible y sencillo de este proceso es el aportado por la United Cerebral Palsy (New York, 1976) . Este anlisis considera la existencia de fases previas (llamadas poner ellos unidisciplinaria e intradisciplinaria) , centradas enla formacin competente y slida de los profesionales y en la toma de conciencia de las contribuciones que nuestra propia disciplina puede efectuar en el proceso de Habilitacin o Rehabilitacin de la persona con necesidades especiales. Mencionadas estas fases nos referiremos a los tres tipos principales de funcionamiento de los equipos profesionales. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.

Mdico

Accin Psiclogo Lder Decisin

Objeto comn
Rehabilitador

Usuario

Tomado de: GLARPIIPD, Serie Bsica en Rehabilitacin Profesional. Manual 2 Es una forma de funcionamiento en donde se reconoce lo que cada disciplina , incluida la propia puede aportar enla consecucin de un objetivo comn previamente establecido. Cada miembro aporta la informacin de su rea de competencia al miembro del equipo que juega el papel de lder o autoridad, quien acumula todas las informaciones recibidas para tomarlas decisiones. Estas decisiones en el caso de la rehabilitacin se le comunican al usuario, que a su vez es el objetivo comn que los une. En esta modalidad de funcionamiento existe mas dependencia hacia un lder, que coordinacin entre los miembros . El objetivo de la accin ( persona con discapacidad) es ajeno al equipo de trabajo.

EQUIPO INTERDISCIPLINARIO.
Usuario

Mdico

Rehabilitador

Decisin

Terapeuta
Administrador

Psiclogo

Tomado de: GLARP-IIPD, Serie Bsica en Rehabilitacin Profesional. Manual 2 Es una forma de funcionamiento que se caracteriza por la capacidad de trabajar conjuntamente con otras disciplinas o sectores. Permite que los hallazgos derivados de algunas de las fuentes involucradas puedan ser complementados, enriquecidos o modificados por otros, a fin de alcanzar una comprensin mas completa e integral del problema. Es una forma de trabajo donde se da una estrecha y clara coordinacin y comunicacin entre sus miembros. Las decisiones son tomadas en consenso grupal en base a los anlisis de los aportes individuales y su significado dentro de la totalidad. En el caso de Rehabilitacin el usuario forma parte del equipo y por tanto es partcipe de la decisin que se tome y actor de las acciones que se ejecuten.

EQUIPO TRANSDICIPLINARIO.
Decisiones Grupales

Usuario Decisin

Administrador

Funciones

Trabajador Social

Decisin Decisin Mdico Decisin

Tomado de: GLARP-IIPD, Serie Bsica en Rehabilitacin Profesional, Manual 2 Es la instancia superior del trabajo en equipo, derivada de un funcionamiento interdisciplinario y caracterizada por una accin de compromiso intenso, continuado y cooperativo. Esta accin llevada a cabo por todos los miembros de un equipo, permite que cada uno se enriquezca con los conocimientos, experiencias y aportes de los dems hasta el punto de traspasar los lmites disciplinarios tradicionales, lo que le permite asumir roles intercambiables. De esta manera se dinamiza y multiplica la efectividad del equipo al hacer que sus posibilidades sean superiores a la suma de sus miembros aislados. El funcionamiento transdisciplinario constituye el ideal funcional de un equipo multiprofesional.

Se han detectado algunas de las acciones dinmicas que permiten la transformacin de un equipo entransdisciplinario estas son :
??

Extensin de roles. Se refiere al dominio profesional en dos direcciones simultneas. Una referida a la propia disciplina . Profundizando conocimientos, mejorando la

Formacin profesional. Otra referida a las disciplinas de los dems miembros del equipo, adquiriendo y ampliando los conocimientos bsicos de tales campos profesionales.
??

Intercambio de roles. Tiene lugar como un ejercicio de nuevas actividades y la prctica de nuevas acciones y conocimientos por parte de cada uno de los miembros el equipo , bajo la supervisin directa de aquel o aquellos miembros autorizados. Liberacin de roles. Tiene lugar cuando los miembros del equipo progresivamente comienzan a liberar algunas de las funciones de su propia disciplina para que ellas sean llevadas a cabo por otros miembros del equipo , incluyendo la posibilidad de que stos sean miembros no profesionales. Es necesario sealar que lo que se delega es la funcin, no la responsabilidad profesional. Cada miembro del equipo contina siendo responsable profesionalmente por su disciplina y por las consecuencias derivadas de su ejercicio profesional.

??

El modelo transdisciplinario emerge del principio de normalizacin utilizado en Educacin Especial, al adoptar una perspectiva amplia que excede los lmites institucionales, exigiendo cambios en otros sistemas a fin de que el funcionamiento vital de la persona con necesidades educativas especiales sea efectivo. El objetivo es lograr un estilo de vida, para la persona con necesidades especiales, que sea similar al del resto de la poblacin utilizando medios culturalmente valorizados y en ambiente lo menos restrictivo que sea posible. El equipo de Habilitacin o Rehabilitacin tiene como objetivo lograr la autonoma y equiparacin de oportunidades para la persona con discapacidad, lo que requiere la activa participacin del individuo , su familia y de distintas instituciones y sectores de la comunidad. El GLARP-IIPD considera que para cumplir con este objetivo y brindar una respuesta efectiva, se hace necesario ampliar el criterio de la funcin que estos equipos deben asumir y de quienes los deben conformar. Para esto propone algunos principios fundamentales que faciliten su funcionamiento. ?? Es necesario que todos los miembros del equipo tengan claridad y precisin sobre el objetivo comn que los une, lo asuman y se comprometan con l. ?? El funcionamiento en equipo requiere una toma de conciencia por parte de quienes lo integran, del valor que la contribucin personal e institucional hace al logro del objetivo comn que los une y apersonarse de las responsabilidades que ello conlleva.

?? Las decisiones tomadas interdisciplinariamente son a su vez competencia de cada uno de los individuos. ?? La funcin interdisciplinaria requiere de un compromiso personal e institucional intenso, continuo, cooperativo , y por tanto, implica poseer mstica profesional e institucional. ?? Los equipos de trabajo estn constituidos por grupos de personas o instituciones y como tales son cambiantes y en constante evolucin, lo que hace del trabajo un proceso dinmico. ?? Para realizar un trabajo en equipo se requiere de una formacin personal y profesional slidas y competentes de quienes lo conforman. ?? La interdisciplinariedad requiere exige una profundizacin en los conocimientos individuales ( de s mismo, de la disciplina, de la institucin representada) y de los otros que conforman el equipo (persona con discapacidad, otras disciplinas, otras instituciones o sectores ). Implicaciones del trabajo en equipo. Llevar a cabo un trabajo interdisciplinario tiene implicaciones para las instituciones de rehabilitacin, para la persona con discapacidad y su familia, para la sociedad y para los mismos equipos de trabajo. Implicaciones institucionales. Para las instituciones el trabajo en equipo implica un cambio de enfoque y actitud ante la rehabilitacin y ante el mismo trabajo en equipo. Se requiere un anlisis sociolgico de las interacciones entre el individuo y su entorno para identificar y evaluar variables relevantes ( hbitos, modos de vida, necesidades de accin ) a fin de disminuir o eliminar los focos de conflicto individuo- entorno. Esto significa una ampliacin del campo tradicional de las instituciones a partir de una apertura , un mayor conocimiento por parte del personal institucional, del marco social, econmico, geogrfico y cultural, as como de las necesidades individuales de los usuarios. Implicaciones personales y familiares. Para la persona con discapacidad y su familia significa modificar su actitud de dependencia para convertirse en actor de su rehabilitacin , modificar su funcin de paciente por la de demandante de un servicio, y por tanto, la necesidad de reconocer su situacin real para ser partcipe de ese trabajo interdisciplinario.

Implicaciones Sociales. Para la sociedad implica una apertura para reconocer que las personas con discapacidad merecen iguales oportunidades que las dadas a los considerados normales , y que es una responsabilidad social hacer posibles estas oportunidades. Implicaciones para los grupos de trabajo. Es importante que los equipos fortalezcan su identidad institucional, mejoren y actualicen sus conocimientos, tengan una actitud profesional mas abierta, asuman clara y totalmente sus responsabilidades. Que las instituciones estn preparadas para formar los recursos a ser involucrados en el proceso rehabilitador. De lo contrario se corre el riesgo de perder todos los esfuerzos realizados en materia de coordinacin , ya que al no tener los involucrados un conocimiento de la institucin, la responsabilidad asignada y adquirida sobre el objetivo en comn que los une no se podra alcanzar la interdisciplinariedad en el trabajo. Para funcionar de acuerdo a las caractersticas interdisciplinarias enumeradas anteriormente, el equipo puede enfrentarse a eventuales dificultades. Si las dificultades son superadas el equipo continua su progresin evolutiva,. En caso contrario presenta una difusin la cual puede afectar la efectividad de la atencin o puede conducir hasta la disolucin del equipo. Algunas de estas dificultades tienen su origen en los rasgos de personalidad de los profesionales, otras, en las interacciones sociales del grupo , ya que adems de ser un equipo profesional, el equipo es un grupo social en evolucin, con todas las connotaciones que ello implica. Como medida de prevencin es necesario destacar algunas de estas dificultades o bloques disfuncionales. Jerarquas Profesionales Se da cuando el equipo presenta desequilibrio interno. Algunos de sus miembros se perciben o sonpercibidos como figura de autoridad. Yo soy mas importante porque... Mi opinin es mas vlida ... Secreto Profesional. El funcionamiento de equipo se ve bloqueado por el control exagerado que algunos de sus miembros ejercen sobre materiales y recursos.

Inercia Profesional. Progresivamente algunos m miembros dejan de aportar y el equipo deja de estimular su aporte. Divisiones dentro del Equipo. La creacin de subgrupo competitivos entre si distorsionan el rol del equipo transformando la naturaleza del objetivo y el rol del equipo .

Aislamiento de miembros. El sentido de pertenencia al equipo no se desarrolla en todos los miembros. Esto se convierte en un elemento disfuncional cuando alguno o algunas de los miembros queda social o profesionalmente aislado. Lder dominante . Un lder intenta dominar el grupo causando resentimiento entre los miembros o disminuyendo las posibilidades de arribar a decisiones por unidad. Miembros Inferiores. Uno o mas miembros son percibidos como inferiores por el resto. Conflicto entre miembros. Los roces personales profesionales interfieren en el funcionamiento de un equipo. El TRABAJO EN EQUIPO ES COMO UN ROMPECABEZAS . Cada pieza es importante en s misma. Pero tambin lo es cuando la contemplamos En relacin con las dems. No podemos concebir a una de las piezas. Como la MAS importante, porque Sin las Tampoco podemos concebir la totalidad Sin ESA PIEZA.

Bibliografa.

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