La Psiquiatra en nuestro pas tiene races desde la poca prehispnica en la colonia, Mxico se adelant a otros pases en Amrica al fundarse

en el Hospital san Hiplito en 1566, en la capital de la Nueva Espaa que junto con el Hospital del Divino Salvador en 1698, funcionaron por ms de 350 y 200 aos, respectivamente, al tomar bajo su cuidado a los enfermos mentales que deambulaban por las calles o en alojados en las crceles. En las ciudades de Guadalajara, Monterrey, Orizaba y Mrida se fundaron hospitales y asilos entre 1794 y 1906. A finales del siglo XIX y principios del XX surgieron instituciones privadas como el sanatorio Rafael Lavista, en 1898 y la Casa de la Salud de San Juan de Dios para enfermos mentales en Zapopan, Jalisco en 1910. En ese ao, con motivo de los festejos del Centenario de la independencia el presidente Porfirio Daz inauguro el Manicomio general de la Castaeda, que albergara dcadas ms tarde a ms de 3 mil enfermos empleando tratamientos semejantes a los de otros pases y acordes con los escasos conocimientos psiquitricos de la poca. Este nosocomio llego a considerarse semillero en la formacin de psiquiatras mexicanos. En 1930 abrieron sus puertas los sanatorios Ramirez Moreno y Floresta, y en 1942 se fund el servicio de Psiquiatra del Hospital Espaol, siete aos despus se inaugur la Clnica San Rafael, todos ellos sanatorios privados que trataban de subsanar la deficiente atencin que otorgaba el Estado; estos y otros sanatorios que ya existan en ciudades como Monterrey, Hermosillo, Guadalajara y Mrida, alquilaban o subrogaban camas para enfermos mentales del IMSS, ISSSTE y PEMEX. Entre 1940 y 1950 se crearon hospitales del sector pblico y de la seguridad social, as como los primeros esquemas institucionales de atencin para problemas de salud mental en la poblacin mexicana en centros de la Secretaria de Salud (Ssa) y en clnicas del IMSS y del ISSSSTE. Otro hecho relevante fue la creacin del departamento de Psicologa Medica, Psiquiatra, y Salud Mental en la UNAM; en la dcada de 1950, con la finalidad de ubicar a la Psiquiatra en el lugar que le corresponde como una rama de la medicina interna y a travs de un programa de alto nivel acadmico, formar especialistas en el rea. De aqu han egresado la mayora de los psiquiatras en Mxico y muchos de otros pases en Latinoamrica. A partir de entonces florecieron en Mxico las escuelas psicoanalticas y se inici el auge de la psicofarmacologa, con el advenimiento de modernos frmacos antipsicticos, antidepresivos y ansiolticos, al mismo tiempo que se avanzaba en el conocimiento cientfico del funcionamiento de la mente, merced a la neurofisiologa, gentica,

neurobioqumica, electroencefalografa y radiologa, que dio paso a la imagenologa que conocemos hoy. Los tratamientos farmacolgicos evitaron o acortaron la estancia hospitalaria de los enfermos mentales, favoreciendo su atencin en consulta externa y reemplazando tratamientos de gran ayuda en su momento pero que resultaban agresivos y peligrosos, como los choques insulnicos y la reduccin de la terapia electroconvulsiva para indicaciones especficas, la psicociruga o la inhalacin de carbgeno. Desafortunadamente la rivalidad que se estableci entre las escuelas psicoanalticas y con psiquiatras organicistas que postulaban diferentes enfoques para el estudio y tratamiento de las enfermedades mentales, retraso el avance de la Psiquiatra en aquella poca, por lo que gener confusin, escepticismo y desaliento entre el gremio psiquitrico, las autoridades sanitarias, los mdicos y el pblico en general. Por otro lado los enfermos mentales en nuestro pas no han sido beneficiados mediante los programas de las instituciones de salud, quedando desprotegidos por prejuicios, temor, rechazo e ignorancia; dichos programas no se mantienen a largo plazo, los presupuestos van a la zaga de otro tipo de programas considerados prioritarios. Este problema se ha agravado con el incremento explosivo de la poblacin y las crisis econmicas recurrentes que ha sufrido el pas. En la bsqueda de la superacin y mejora de la atencin de los enfermos mentales, los psiquiatras al igual que otros especialistas mdicos, pensaron en agremiarse. En 1937 se cre la Sociedad Mexicana de Neurologa y Psiquiatra que agrupa a neurlogos, neurocirujanos, psiquiatras y psicoanalistas; tambin crearon otras sociedades en el pas entre ellas las sicoanalticas, acorde con las corrientes existentes en esa poca (1950). Ante la separacin de la Neurologa y la Psiquiatra en dos especialidades diferentes, la figura del neuropsiquiatra ya no tena razn de ser y la psiquiatra careca de una organizacin profesional propia e independiente Con esa inquietud, en 1965 un grupo de psiquiatras empez a planear la posibilidad de asociarse en una institucin que permitiera velar por la dignificacin de la Psiquiatra y de los profesionales que la practican en el pas, contribuir al mejor conocimiento, investigacin y adecuado tratamiento de los trastornos mentales al promover el intercambio y difusin de los conocimientos cientficos en la materia (plasmados en el artculo tercero de los estatutos) Para esta poca existan en el pas de 400 a 500 psiquiatras, muchos de ellos formados en el ejercicio de la prctica de la especialidad a lo largo de los aos, otros en el curso de esa

especialidad en la UNAM o el extranjero. Fue entonces que un grupo muy propositivo convoc a una reunin para crear la Asociacin Psiquitrica Mexicana, cuya Acta Constitutiva dice as: En la ciudad de Mxico, DF, el jueves 31 de Marzo de 1966 a las 12:30 horas, en el aula del Pabelln Central del Manicomio General, con la asistencia de 142 psiquiatras, se lleco a cabo la Asamblea Constitutiva de la que se denominara Asociacin Psiquitrica Mexicana, AC. El presdium estuvo ocupado por el doctor Ramn de la Fuente, en su carcter de Secretario del Comit Organizador, el doctor Guillermo Caldern, miembro de dicho comit, y los doctores Mario Fuentes y Javier Garciadiego, respectivamente director y subdirector de la mencionada institucin. Despus de una breve exposicin de los motivos al comit organizador a promover la fundacin de la Asociacin Psiquitrica Mexicana, AC., el doctor De La Fuente procedi a dar lectura al proyecto de estatutos, el cual fue aprobado con algunas modificaciones. Posteriormente se procedi al nombramiento de la Mesa Directiva para el periodo comprendido entre el mes de abril de ese ao y el mes de abril de 1968, habiendo resultado electas las siguientes personas: Presidente: Dr. Ramn de la Fuente, Secretario: Dr. Carlos Lpez Elizondo, Tesorero: Dr. Raymundo Macias, Vocal: Dr. Carlos Tornero, Secretario Auxiliar: Dr. Alejandro Crdova Despus se eligi a los representantes del Concejo Nacional conforme a los estatutos. Dicha eleccin dio los siguientes resultados: Tres representantes de los miembros de la asociacin, profesores de la Facultad de Medicina: Dr. Alfonso Milln, Dr. Guillermo Dvila y Dr. Jorge Velasco Alzaga. Cinco representantes de los miembros de la Asociacin que prestan sus servicios en instituciones psiquitricas dependientes de la SSA: Dr. Guillermo Caldern, Dr. Mario Fuentes, Dr. Javier Garciadiego, Dr. Agustn Caso y Dr. German Raphael. Tres representantes de las instituciones y servicios del IMSS: Dr. Jos Luis Patio, Dr. Francisco Rojas Bustillos y Dr. Mario Reyes. Tres representantes que trabajan en instituciones psiquitricas privadas: Dr. Manuel Falcn, Dr. Jos Santamaria y Rafael Follioux. Terminada la eleccin de los miembros del Consejo Nacional, se procedi a una reunin con los socios residentes en el interior de la Republica que asistieron a la Asamblea Constitutiva, All se decidi posponer en el nombramiento de los consejeros representantes de los socio forneos con el objeto de ampliar su inscripcin. Se dio por terminada la sesin a las 15:00 horas.

As se inici la vida de una institucin que a sus 37 aos ha cumplido sus objetivos con exactitud, eficiencia y perseverancia, siempre en plan ascendente hasta ser considerada la ms importante de su ramo en el pas y muy prestigiada en el extranjero. El primer director de socios activos de enero de 1968 da cuenta de un total de 219 socios, de los cuales 162, radicaban en la Ciudad de Mxico, 16 en Guadalajara, seis en Monterrey, cinco en Puebla, cuatro en Veracruz, y en Hermosillo, tres en San Luis Potos, Yucatn, Baja California Torren y Tampico, uno en siete estados ms y siete en otros pases de Centro y Sudamrica, Espaa y Estados Unidos (uno en cada uno). Para 1986, a 20 aos de existencia, la asociacin contaba con mil 73 socios. En abril del presente ao (2003) existen en el pas 2 mil 800 psiquiatras, de los cuales mil 346 estn certificados por el Consejo Mexicano de Psiquiatra y 17 de ellos son paidopsiquiatras. Solamente 25 por ciento (336) estn recertificados. Lo relevante de la APM En un trabajo de esta naturaleza y con la premura del tiempo es difcil seleccionar cuales son los hechos ms relevantes de una asociacin tan dinmica como la APM, con actividades fuera y dentro del pas, con interacciones de una gran cantidad de instituciones, grupos y personas de diversas disciplinas a lo largo de 37 aos. Los siete incisos que se consignan a continuacin son producto de apreciaciones personales de quien esto escribe, de comentarios y opiniones del doctor Raymundo Macias y de documentos del doctor Alejandro Daz, ex presidentes de la asociacin, a quienes agradezco su aportacin. Ofrezco disculpas de antemano por las omisiones en las que sin duda he incurrido involuntariamente. Lo mismo sucede en las ancdotas que deben ser innumerables y solo consigno algunas d ellas: La organizacin y gobierno de la APM ha favorecido una dinmica continua para que se adecue a la poca, se modernice y flexibilic a fin de realizar sus funciones adecuadamente, mediante el cumplimiento de sus estatutos que son revisados cada dos aos y modificados de acurdo con las circunstancias en donde la Asamblea General de Socios es la mxima autoridad, los miembros del Comit Ejecutivo son elegidos mediante mecanismos democrticos, lo mismo que los representantes de los Captulos Regionales, Estatales y Secciones Permanentes, lo que ha favorecido el desarrollo y difusin de la Psiquiatra cientfica en sus numerosas Reuniones Nacionales y Regionales, permitiendo a nuestros colegas de todo el pas un foro y una audiencia para compartir experiencias, actualizar conocimientos y discutir acadmicamente discrepancias cientficas.

El doctor Luis Enrique Rivero Almanzor, quien radica y ejerce la especialidad en Guadalajara Jalisco, fue presidente de APM en 2003 y el primero que o radica en la Ciudad de Mxico. El doctor Omar Kawas, tesorero actual, radica en Monterrey, Nuevo Len. Esto habla del grado de madurez que ha alcanzado la asociacin al favorecer la accin en cargos ejecutivos, a los compaeros de provincia y el enorme inters que ellos muestran al participar activamente en las actividades societarias La revista Psiquiatra, rgano oficial de la asociacin, es motivo de orgullo por su calidad cientfica y su antigedad, ya que solo ha dejado de editarse una corta temporada por dificultades que fueron superadas oportunamente. Estar vigente a sus 37 aos y haber cumplidos con todos sus objetivos y sus programas con eficiencia y perseverancia, logrando contar entre sus miembros a la mayora de los psiquiatras que ejercen la especialidad en Mxico, manteniendo un ambiente de camaradera y solidaridad fortalece los lazos de amistad. Puede decirse que a pesar de los grandes acontecimientos que le ha tocado vivir en la segunda mitad del siglo XX y el inicio del actual, michos de ellos difciles, ha sido capaz de superar algunas crisis a travs de la accin de sus miembros, se transform en desarrollo de los servicios psiquitricos en los tres niveles de atencin en el grado en el que los recursos del pas siempre escasos- lo permitieron, impulsando el desarrollo de los servicios psiquitricos en los hospitales generales y las actividades de atencin preventiva a la poblacin llamada abierta en el seno de la comunidad, introduciendo tcnicas de estudio, tratamiento, y rehabilitacin que de manera novedosa fueron dndose en el mundo incorporndolas a nuestra realidad. Independencia y autosuficiencia econmica que ha permitido e cumplimiento de todos sus programas y la adquisicin de una sede propia, primero en la colonia Insurgentes Mixcoac en 1989, y luego en su domicilio actual a inicios de los aos noventa en un lugar decoroso y funcional, con personal de apoyo administrativo, mobiliario y equipo adecuados. Durante los aos transcurridos deben mencionarse algunos hechos sobresalientes: en octubre de 1971, a cinco aos de fundada nuestra asociacin fue anfitriona en organizacin conjunta con la Sociedad Mexicana de Neurologa y Psiquiatra- del V Congreso de la Asociacin Mundial de Psiquiatra, reconocido por la elevada asistencia de colegas de muchos pases, la calidad del programa cientfico y la brillantez de los festejos que la acompaaron. Con el fin de poner orden y dar validez legal al ejercicio de la especialidad, surgi en el seno de la APM, conjuntamente con la facultad de Medicina y la Academia Nacional de Medicina, la iniciativa para fundar el Consejo Mexicano de Psiquiatra, en Junio de 1972.

En mayo de 1975 nuestra asociacin organizo y patrocino el VIII Congreso de la Asociacin Psiquitrica de Amrica Latina en Acapulco, Guerrero. Adems del logro excepcional por el alto nivel acadmico que se gener entre los psiquiatras latinoamericanos. En octubre de 1994, la APAL y la APM organizaron en la Ciudad de Mxico el XVIII Congreso Latinoamericano de Psiquiatra, el Comit organizador lo encabezo un ex presidente de APM el doctor Antonio Ruiz Tavel, quien posteriormente ocupo la presidencia de esa asociacin latinoamericana. El resultado del congreso fue igualmente exitoso o ms que el de 1975. En octubre de 1998 la APM organizo el Simposio Regional de las Amricas, conjuntamente con la Asociacin Mundial de Psiquiatra y la Reunin Mxico-Centroamericana de la APAL, con idnticos resultados en cuanto al xito alcanzado y al fortalecimiento de los lazos con organismos internacionales. El cumplimiento puntual de la organizacin de 8 reuniones nacionales y 10 congresos nacionales de 1968 a septiembre de 2003, todos ellos reconocidos por su organizacin, asistencia creciente de miembros activos e invitados, la participacin de destacados psiquiatras e investigadores nacionales y extranjeros, la calidad de los trabajos cientficos presentados a travs de conferencias magisteriales, simposios, mesas redondas, platicas con los expertos, exposiciones cientficas, carteles incentivos para la investigacin cientfica a travs de concursos becas, cursos pre-congreso, etctera. Tambin eventos sociales y culturales para reavivar y fortalecer los lazos amistosos entre los socios y sus acompaantes. Estos Eventos nacionales se realizaron la primera vez en la Ciudad de Mxico y a partir de la segunda en los estados de la Repblica Mexicana, en donde hubiera infraestructura para atender a un nmero creciente de congresistas, favorecer que los capitalinos que eran mayora, estuvieran todo el tiempo en las reuniones o congresos y principalmente para acercar estos eventos a los socios de provincia y estimular su participacin.