CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN.

En este capitulo se mostrar la manera en que la idea se desarrolla y se transforma el planteamiento del problema de investigacin cientfica. Es decir trata sobre cmo plantear un problema de investigacin cientfica. En realidad, plantear un problema no es sino afinar y estructurar formalmente la idea de investigacin. Una vez que se ha concebido la idea de investigacin y el cientfico, estudiante o experto social han profundizado el tema en cuestin consultando bibliografas bsicas y fuentes diversas, se encuentran en condiciones de plantear el problema de investigacin. 1.1.

Antecedentes.

La Desnutricin en los adolescentes es un problema social, econmico, poltico, religioso y psicolgico; que no solo afecta a Mxico sino a muchos pases ms. La desnutricin afecta principalmente a las comunidades ms pobres de cada pas, es un problema que afecta a la comunidad en general, que en algunos lugares se da por la falta de cooperacin de sus miembros.

Es un estado de deficiencia en el consumo o disponibilidad de energa y/o nutrimentos que repercute negativamente en la salud de quien la padece. Es un sndrome que acompaa la pobreza y la marginacin de la poblacin. Eleg este tema porque es uno de los ms importantes en la actualidad a nivel mundial; en los ltimos aos es precisamente esta condicin social que ha

afectado ms a Mxico en el desarrollo de sus ciudadanos, pero no quisiera abordar algo tan general, si es precisamente en nuestro estado de Chiapas en donde se padece de esta problemtica; que reitero se origina por diversos factores.

Hoy en da un tercio de las familias en Mxico tiene hijos con problemas de desnutricin en la adolescencia, que se pueden solucionar si se rescatan toneladas de alimentos que se desperdician a diario.

La desnutricin en los adolescentes se define como un estado fisiopatolgico, inespecfico, con patologa nica, sistemtico, consecutivo a un defecto relativo o absoluto de uno o ms de los nutrientes indispensable y con deficientes utilizacin titular de los mismos con manifestaciones clnicas de intensidad variable,

potencialmente reversibles de acuerdos al tipo y grado del nutrientes faltantes. Los nutrientes son los principios nutritivos especficos de los alimentos que tienen accin directa sobre las funciones de los alimentos, digestin, metabolismo y excrecin, desempean funciones calorignicas, plsticas o reguladoras y se conocen con los nombres genricos de prtidos, glcidos, lpidos, vitamina y minerales. La desnutricin en los adolescentes es el resultado de los hbitos, el estado fisiolgico, las enfermedades ocurrentes y adems caractersticas o factores del husped, y de ciertas condiciones del medio ambiente como produccin y distribucin de alimentos, poder adquisitivo, situacin social, econmica y cultural de la comunidad. La compleja interaccin de estos tres elementos, agente, husped, y ambiente y la respuesta del hombre al estimulo patgeno producido como consecuencia de dicha interaccin multicausal, constituyen la historia de la desnutricin.

1.1.1. Grave Desnutricin de los Adolescentes en Chiapas.

El 40% de la poblacin adolescente guerra. rural en Chiapas, sufre desnutricin en

segundo o tercer grado, lo cual en trminos de pblica tiene efectos similares a la

Tras calificar esta situacin como grave y profunda, el secretario de salud federal adelant que el problema de desnutricin en los adolescentes se resolver hasta que sea una de las principales preocupaciones del gobierno local. El funcionario dej en claro que mientras el gobierno estatal y el sector salud de los municipios no den prioridad a solucionar este problema, no se resolver puesto que se necesita de un gran desfuerzo coordinado para abatir una consecuencia de la miseria que vive Chiapas. Detall que ese grave padecimiento, provocado por la extrema pobreza que vive las comunidades indgenas, sea detectado sobre todo en zonas altos, sierra, selva, donde se implementada el programa denominado prevencin de la desnutricin en los adolescentes . Dicho programa se realiza en 30 municipios de zona indgenas, en donde lleva el control de peso y talla de los adolescentes adems de proporcionar nutrimentos como minerales y en gotas desde el nacimiento hasta los 24 meses, as como en pastillas a la madre en el ltimo periodo de embarazo y de lactancia. Adicionalmente, el programa se coordina con Oportunidades que atiende a 437,000 mil familias en el estado para proporcionar lo necesario en cuanto a alimentos. Sin embargo como dijo que se busca extender a las zonas suburbanas como donde tambin est latente el programa de desnutricin en los adolescentes. La nutricin histricamente es determinada por la formacin econmica y social en el proceso que incluye desde la produccin, circulacin, industrializacin, desnutricin y consumo de los alimentos; partir de los cuales el organismo

metablica los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.

1.2. Las Causas.

En Mxico 48% de los Adolescentes del medio rural presenta algn grado de desnutricin; en el medio urbano, hay hasta 43%. El paciente sufre un aporte deficiente de nutrimentos por causas no patolgicas o por interferencia en la ingestin, digestin alterada por absorcin inadecuada, utilizacin incorrecta, excrecin exagerada o una combinacin de todas estas causas, lo cual origina depresin de reservas con alteraciones bioqumicas, funcionales y anatmicas. La suspensin del pecho materno, reducido ingreso familiar, tabes en la prctica de la alimentacin, ser hijo de madre adolescente y falta de acceso a nutrimentos son factores de riesgo a considerar. La desnutricin a menudo es atribuible a una dieta inadecuada, ya sea por la falta de nutrientes o por un desequilibrio en ellos. La pobreza es una de las principales causas de la desnutricin que puede terminar en muerte, por eso este problema debe ser de inters e importancia para la sociedad y buscarle una solucin en conjunto para ayudar a miles de adolescentes que por diversos factores llegan a encontrarse en la desnutricin. Una dieta inadecuada puede deberse a diversas causas: 1. La pobreza puede poner varios alimentos fuera del alcance de presupuesto de la familia y este es especialmente el caso con respecto a las costosas protenas animales.

2. Ciertos alimentos pueden no ser accesibles en cantidades adecuadas a una comunidad a causa de una produccin deficiente.

3. Hay una falta de conocimiento de los mejores alimentos para los diferentes grupos de edad.

4. En la adolescencia es la edad de que los jvenes quieren tener mejor cuerpo o simplemente de tener una bonita figura, dando consecuencia a trastornos alimenticios, llegando incluso a la bulimia.

1.4. Las Consecuencias.

Tambin este problema es ms que un reflejo de la misma sociedad, ya que consciente o inconscientemente, condenamos este futuro. Por eso las polticas de estado deben ir encaminadas a subsanar esta clase de atropellos a la dignidad humana, y no pensar solamente en enriquecerse sin pensar en la formacin de los nuevos ciudadanos.

Las consecuencias de la desnutricin en los adolescentes si no son atendidas oportunamente sern irreversibles, ocasionando los siguientes problemas: Subdesarrollo de la capacidad intelectual Mayor propensin a enfermedades Poca energa Menor estatura y peso Enfermedades crnicas como la diabetes y la ceguera.

Recientemente se han llevado a cabo diversos trabajos sobre la relacin entre la nutricin y las infecciones. Se ha podido demostrar que muchas infecciones ocurren ms fcilmente persiste ms tiempo y muestran una tasa de mortalidad mucho ms alta en adolescentes. Los estudios epidemiolgicos muestran que la generacin de la desnutricin en los adolescentes se debe a un complejo circulo vicioso de infecciones virales,

bacterianas y parasitosis, alteraciones en lo alimentacin, disminucin de la absorcin y indisponibilidad de nutrimentos, desequilibrio nutrimental, incremento en el gasto energtico, disminucin de la resistencia inmunolgica, mal manejo de

las infecciones, etc., lo cual frecuentemente conduce a un estado de desnutricin, que a su vez favorece la presencia de episodios infecciosa ms frecuentemente y de mayor duracin en un medio ambiente insalubre.

1.4. Objetivos. 1.4.1. Objetivo General

Investigar las verdaderas causas por las que se origina la desnutricin en los adolescentes de la Escuela Secundaria Tcnica N59 Prof. Jorge Alfaro Nigenda, as como tambin poner en prctica actividades escolares para fomentar en los alumnos el cuidado del cuerpo en beneficio de la salud.

1.4.2. Objetivos Especficos

1. Investigar las verdaderas causas de la desnutricin en los adolescentes 2. Localizar y revisar los antecedentes de la Escuela Secundaria Tcnica N59 Prof. Jorge Alfaro Nigenda de esta ciudad. 3. Conocer las caractersticas y problemas de desnutricin en los alumnos de la escuela secundaria mencionada. 4. Corroborar las instancias de salud en Tuxtla Gutirrez, que puedan intervenir con plticas de desnutricin en los adolescentes de la secundaria. 5. Indagar como trabajadora social del problema dentro de la institucin. 6. Conocer e informar de la recopilacin de datos de los adolescentes de la secundaria para la determinacin como trabajo social.

1.5. Justificacin.
Esta investigacin es de suma importancia, ya que aportar beneficios a la poblacin estudiantil, las familias y por supuesto a la comunidad en general, mediante estudio y anlisis de los hbitos alimenticios de los alumnos, para logar plantear acciones de promocin, correccin y la generacin de una alimentacin sana y nutritiva entre la poblacin estudiantil. Esta investigacin contribuir en la transmisin de informacin oportuna y adecuada a todos los miembros de la sociedad, sobre la importancia y mtodos eficaces para proteger la salud, prevenir las enfermedades y reducir las gastos extraordinarios de las familias. Dicha investigacin servir como aporte terico bibliogrfico para futuras investigaciones acerca de la desnutricin en los adolescentes. Es importante realizar esta investigacin porque a partir de ella, se podr saber las causas y los efectos que la desnutricin ocasiona, principalmente en los adolescentes entre la edad 13 a 16 aos. Ser la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas, con una poblacin escolar de 210 alumnos. Para llevar a cabo esta investigacin me enfocar a la observacin de los y las

adolescentes, entrevistas a los educandos y padres de familia, as como realizar visitas domiciliarias para la obtencin suficiente y pertinente del problema de estudio.

1.6. Delimitacin Espacio/Temporal.

Como se mencion anteriormente el 40% de la poblacin adolescente rural en Chiapas, sufre desnutricin en primero, segundo o tercer grado. Este problema se detect en el ao 2000 en la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda, ya que los jvenes tienen el hbito de consumir comida chatarra (faltante de nutrientes esenciales) por lo que hubo un nuevo incremento en el ao 2010 correspondiente al 30% de la poblacin estudiantil. Otros factores que incrementan este problema podran ser la mala orientacin de los padres o el querer estereotipos de modelos artsticos, por lo que se tiende a dejar de comer, afectando as su alimentacin, lo que ocasiona el problema de la desnutricin en los adolescentes. Los jvenes de esta escuela se someten a dietas supuestamente balanceadas, perdiendo peso, talla, estatura o masa muscular, ocasionndose un mal rendimiento acadmico. Este estudio se desarrollar en la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda, clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas. Dicha institucin tiene una extensin territorial equivalente a 1.2 hectreas, una altitud de 540 metros sobre el nivel del mar y el cdigo postal es 29034. Esta escuela cuenta con una poblacin estudiantil de 210 alumnos por lo que se pretende valorar clnicamente a los alumnos, aplicando test de alimentacin y padecimientos frecuentes, as como medida y talla.

1.7. Planteamiento de la Hiptesis.

La mala nutricin en los adolescentes producidas por la carencia de vitamina y sustancias necesarias para el buen funcionamiento del organismo, ocasiona graves enfermedades.

1.7.1 Variables.
Dependiente: Graves enfermedades Independiente: La mala nutricin

CAPITULO II. MARCO TERICO CONCEPTUAL ndice

2.1. Conceptos de Nutricin. 2.1.1. Nutricin, Fenmeno Celular Actual. 2.2. Evolucin del Concepto de la Alimentacin. 2.3. Nutricin: Inters del Consumidor y Bases Cientficas. 2.3.1. Intereses y Preocupaciones Populares Acerca de los Alimentos. 2.3.2. Las Muchas Facetas de la Alimentacin. 2.4. La Nutricin como una Ciencia. 2.5. Medicin del Estado Nutricional. 2.5.1 Cuidado Nutricional. 2.5.2 Valoracin del Estado Nutricional. 2.5.3 Nutricin Bsica y Dietoterapia. 2.5.4 El Equipo de Nutricin. 2.6. Responsabilidad de Cada Persona en Nutricin. 2.7. Mala Informacin y Modas Alimentarias.

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2.7.1. Naturaleza de las Modas y Falacias Sobre Alimentacin. 2.8. Nutricin, Preocupacin Mundial. 2.8.1. Problemas Internacionales de Nutricin. 2.9. Nutrimentos. 2.9.1. Definicin. 2.9.2. Clasificacin. 2.9.3. Jerarquizacin. 2.10. Alimentos. 2.10.1. Clasificacin. 2.11. Dieta. 2.12. Las Necesidades del Ser Humano. 2.12.1. Necesidades Bsicas Vitales. 2.12.2. Necesidades Bsicas Emocionales. 2.12.3. Necesidades Socialmente Emergentes. 2.12.4. Necesidades Adquiridas. 2.13. Los Tres Enfoques de la Alimentacin. 2.13.1. Enfoque Nutriolgico. 2.13.2. Enfoque Dietolgico. 2.13.3. Enfoque Psicosociocultural. 2.14. Alimentacin, Desnutricin, Malnutricin.

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2.15. Marginacin y Salud. 2.16. Salud y Trastornos Mentales. 2.17. Desnutricin. 2.18. Causas de la Desnutricin. 2.19. Enfermedad y nutricin. 2.20. Nutricin en la Adolescencia. 2.20.1. Necesidad de Establecer una Masa sea Adecuada en la Adolescencia. 2.21. Modelo de Intervencin de Trabajo con Grupos. 2.22. Definicin de Trabajo Social de Grupo. 2.23. El uso de Tcnicas Grupales. 2.24. Como Definir el Concepto de Salud-Enfermedad como un Concepto Social?

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CAPITULO II. MARCO TERICO CONCEPTUAL.

Esto consiste en buscar las fuentes documentales que permitan detectar, extraer y recopilar la informacin de inters para construirlo pertinente al problema de investigacin planteado. Es una de las fases ms importantes de un trabajo de investigacin, consiste en desarrollar la teora que va a fundamentar el proyecto con base al planteamiento del problema que se ha realizado. Una vez que se ha seleccionado el tema objeto de estudio y se han formulado las preguntas que guen la investigacin, el siguiente paso consiste en realizar una revisin de la literatura sobre el tema.

2.1. Conceptos de Nutricin.

Definicin: La nutricin es un conjunto de funciones armnicas y coordinadas entre si, que tiene lugar en todas y cada una de las clulas del organismo y de las cuales depende la composicin corporal, la salud y la vida misma. (RAFAEL, 1985)

2.1.1. Nutricin, Fenmeno Celular Actual.

A pesar de su sencillez y del tiempo transcurrido desde que fue formulada, la definicin anterior es muy valiosa; destaca entre otros aspectos que el conjunto ordenado de funciones que constituyen a la nutricin ocurre en el interior de las clulas del organismo; esto es, que la nutricin es un proceso principalmente celular y necesariamente actual. Sin el no puede haber vida celular y gracias a el se mantiene estructurada macromolecular y las funciones especializadas o

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generales de la clula. Por lo tanto, la nutricin distingue a la materia viva de la inerte. Para cumplir con sus funciones de nutricin, las clulas del organismo requieren de determinado substrato, es decir, de nutrimentos de procedencia exgena que con ello implcita una previa ingestin de alimentos, o bien, endgenos que supone un balance negativo de energa o cierto grado de autofagia. Las clulas manejan nutrimentos, no alimentos. (RAFAEL, 1985)

2.2. Evolucin del Concepto de la Alimentacin.

El concepto de la alimentacin era absolutamente emprico y estaba regido exclusivamente por hambre y saciedad, hasta que Lavoisier demostr que el calor animal era resultado de las oxidaciones en el organismo y que estas dependan de los alimentos consumidos, del trabajo fsico realizado y de la temperatura del medio. (RAFAEL, 1985) Los avances se suceden entonces a ritmo acelerado, a pesar de lo cual el progreso de mayor importancia en la practica es el concepto de equilibrio, expuesto por Randoin, Simonet y Alquier, con el que se rebasa el del mnimo indispensable y se da una nueva dimensin al de carencia, para llegar al del equilibrio o relacin de proporcin entre los diversos nutrimentos. (RAFAEL, 1985)

2.3. Nutricin: Inters del Consumidor y Bases Cientficas. 2.3.1. Intereses y Preocupaciones Populares Acerca de los Alimentos.
La gente a todas las edades y en todos loa grupos socioeconmicos esta vivamente interesada en los alimentos y se preocupa acerca de su valor general, las cualidades nutritivas y costo. Su curiosidad de una amplitud casi ilimitada. Mas y mas personas estn de nuevo preparando alimentos en su propio hogar con ingredientes naturales en las creencias de que esta comida les sienta mejor. Los

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platillos para gurmets y las clases de alta cocina llaman la atencin de algunas personas ricas. Los profesionales de la salud se preocupan sobre todo de cmo alimentarse adecuadamente a las familias en estos das de inflacin. La gente de recursos limitados trata de estimar hasta donde se pueda el dinero que destina a alimentos. Muchos expertos se ocupan de formular leyes que promuevan los programas de nutricin para grupos vulnerables. La enfermedad tambin altera la ingestin de alimentos y el uso que el cuerpo hace de ello. En que forma los medicamentos modifican la ingestin, digestin y absorcin de la comida? En que forma la alimentacin aumenta u obstruye la eficacia de los medicamentos? Quiz al lector se le ocurren otras preguntas acerca de los alimentos que se toma y acerca de la nutricin. Encontrar respuestas a tantas cuestiones es en vida un reto. El estudio de la nutricin te proporcionar una base para contestar muchas preguntas. Tambin veras que muchas quedan sin contestar, que hay varias respuestas para las mismas preguntas, y que se debe mantener una mente

abierta a nuevas informaciones a medida que las investigaciones sobre nutricin y alimentos nos las proporcionan. (WEIGLEY, 1980)

2.3.2. Las Muchas Facetas de la Alimentacin.

Del nacimiento a la muerte los alimentos son un factor dominante en nuestra vida. Es un ao, a un rgimen de tres comidas por da, la mayora de nosotros come bastante mas de 1 000 comidas. Sabemos que el alimento que tomamos es necesario para muestra supervivencia. Sabemos que nos proporciona la energa para una respiracin tranquila durante la noche y una actividad plena durante el da. Sabemos tambin que construye, mantienen y regula los msculos y los huesos, los nervios y el cerebro, los ojos, el cabello y todo nuestro ser fsico. Los alimentos constituyen el negocio ms grande del mundo. Gran parte del trabajo que se lleva a cabo en nuestro planeta esta relacionado con el

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crecimiento, procesamiento y preparacin de la comida. Gasta ms una parte importante de nuestros ingresos en alimentos. En los pases desarrollados los alimentos son abundantes y variados. Como puede verse por esta breve introduccin, la buena nutricin depende de la comprensin, conocimientos y cooperacin de muchas gente. La buena nutricin, por si sola, no puede garantizar la buena salud, pero sin una buena nutricin no se lograr una salud optima. (WEIGLEY, 1980)

2.4. La Nutricin como una Ciencia.

A travs de toda la historia, el hombre ha escrito acerca de los alimentos y sus efectos sobre el cuerpo. Las inscripciones sobre lapidas de piedra de los antiguos egipcios registran el uso de alimentos para el tratamiento de numerosas enfermedades. En el antiguo testamentos, la biblia nos habla mucho de los alimentos que consuma el pueblo judo, su simbolismo religioso y las leyes que regan su uso. Hipcrates, el famoso medico griego que vivi varios cientos aos antes de Cristo, escribi acerca de los alimentos adecuados para tratar la enfermedad. Hizo la observacin de que: las personas que por naturaleza son obesas tienen propensin de Hipcrates, galeno y otros filsofos gobern toda la prctica de la medicina hasta pasada la edad media. En resumen, al emprender el estudio de la nutricin nos damos cuenta de que es una ciencia bien organizada y que posee un inmenso acervo de conocimientos. No hay lugar para charlataneras y modas que tratan de sustituir con promesas oratorias irreales y falacias emocionales los principios slidos y la aplicacin razonada de una buena alimentacin. (WEIGLEY, 1980)

2.5. Medicin del Estado Nutricional.

La salud ha sido definida por la Organizacin Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar, fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o invalidez.

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Estado nutricional es la condicin de la salud en lo que se relaciona al uso que hace el cuerpo de los alimentos. Las enfermeras, los dietistas y los mdicos pueden observar signos fsicos que sugieran una nutricin buena o deficiente, como los que se enumeran en la tabla 1-1. Una evaluacin confiable del estado nutricional incluyen cuatros clases de observaciones: 1) antropometra (talla, peso, panculo adiposo y otras medidas corporales), 2) historia clnica, sntomas y examen fsico, 3) historia diettica y, 4) estudios de laboratorio de sangre, tejido y excreciones corporales. Los dietistas, tcnicos dietticos, enfermeras y mdicos se ocupan de diversos aspectos del proceso de evaluacin. Mala nutricin es un deterioro de la salud que resulta de una diferencia, un exceso o un desequilibrio en la ingestin de nutrientes o en su utilizacin corporal. Incluye la sobrenutricin o sea un exceso de caloras y/o de uno o mas nutrientes, por ejemplo, la intoxicacin por vitamina A. tambin incluye la desnutricin que resulta de una deficiencia en la ingesta calrica y/o de uno o mas nutrientes. La desnutricin puede ser primaria, o sea, la causada por alguna deficiencia en la dieta que se consume; o secundaria, o sea la que proviene de algn error en el metabolismo o alguna interaccin entre nutrientes, medicamentos, etctera. (WEIGLEY, 1980)

2.5.1. Cuidado Nutricional.

El cuidado nutricional es la aplicacin del arte y la ciencia de la nutricin a la alimentacin de la gente. Incluye:

2.5.2. Valoracin del Estado Nutricional.

Planeacin de las comidas de acuerdo con las necesidades fisiolgicas y psicolgicas a cualquiera etapa del ciclo vital. (WEIGLEY, 1980)

2.5.3. Nutricin Bsica y Dietoterapia.

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Puesta en practica del plan de alimentos a travs de preparacin y servicio de las comidas. Asesoramiento diettico, a fin de que los individuos sean capaces de aplicar los principios de la buena nutricin a sus necesidades diarias. Evaluacin del progreso del paciente, de manera que pueda modificarse la dieta a medida que sea necesario. (WEIGLEY, 1980)

2.5.4. El Equipo de Nutricin.

El miembro ms importante del equipo es el paciente. En efecto, el paciente es la nica razn de que exista el equipo. Los profesionales de la salud deben siempre recordar que su papel es trabajar con el paciente y permitirle participar en las decisiones hasta donde sea capaz. Muchos profesionales colaboran con el medico: enfermeras, nutrilogos, tcnicos dietistas, trabajadores sociales, farmacuticos, fisioterapeutas, ergoterapeutas, tcnicos de (WEIGLEY, 1980) laboratorio y otros.

2.6. Responsabilidad de Cada Persona en Nutricin.

En primer lugar, cada persona es responsable de si misma. T te beneficiaras personalmente de la buena nutricin por que te vers y te sentirs mejor; sers ms capaz de llenar las exigencias de tu profesin, y servirs de ejemplo a otras personas. Tienes una responsabilidad hacia tu familia. Quiz sta signifique planear y preparar mejor sus alimentos; ayudar a un nio a desarrollar buenos hbitos alimentarios; o guiar a una persona anciana a adaptar su dieta a las prescripciones de su doctor. Quiz sta sea una responsabilidad que tengas que asumir de manera mas completa en aos posteriores. Tienes una responsabilidad como enfermera o como otro tipo de trabajador para la salud. La nutricin es una parte esencial del cuidado total del paciente.

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Necesitars poder apreciar que significado tienen los alimentos para el paciente, de qu manera la enfermedad cambia sus gustos por la comida, y cmo es posible ayudarlo en su alimentacin diaria. Tienes una responsabilidad como ciudadano. Por el hecho de ser un trabajador en el campo de la salud, muchas personas buscarn en ti un ejemplo o un consejo. Tendrs que saber contestar a preguntas sencillas, pero tambin necesitars saber cundo es necesario canalizar al paciente a un mdico si la situacin requiere diagnstico y tratamiento. Puedes prestar tu apoyo el programa de almuerzos escolares y otras actividades que mejoran la nutricin de la gente. Favorecers cualquier accin que la comunidad emprenda para una mejor nutricin. (RAFAEL, 1985)

2.7. Mala Informacin y Modas Alimentarias. 2.7.1. Naturaleza de las Modas y Falacias Sobre Alimentacin.
Una moda es un estilo o costumbre que mucha gente sigue durante un corto tiempo. Al igual que las modas de vestido, las modas alimentarias van y vienen. La charlatanera es nutricin consiste en atribuir a algunos alimentos beneficios o propiedades curativas que no poseen. Los alimentos a la moda pueden describirse en trminos tales como alimentos naturales, orgnicos, saludables, milagrosos, maravillosos, y formulas secretas. A menudo se atribuyen virtudes especficas a alimentos y

complementos alimenticios tales como harina de grano entero, sal de mar, miel de abeja, azcar morena, leche bronca, jugos de vegetales, germen de trigo, melcocha no refinada, yogurt y complementos de vitaminas naturales.

(ROBINSON, BIBLIOTECA DE NTRICION, 1987)

2.8. Nutricin, Preocupacin Mundial . 2.8.1. Problemas Internacionales de Nutricin.

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El problema central en el campo de la nutricin, hoy en da es que millones de habitantes de los pases subdesarrollados del mundo no comen lo suficiente, a pesar de esto, a diario, aproximadamente 200 000 recin nacidos vienen a sumarse a la poblacin mundial, y ellos, tambin, necesitaran nutrirse. Asia representa una tercera parte de la superficie terrestre, pero deben alimentar a dos terceras partes de la superficie terrestre, pero debe alimentar a don terceras partes de la poblacin humana. El problema es proporcionar ms alimentos para esta poblacin creciente y tratar, a la vez, de mejorar el estado nutricional de la gente, es verdaderamente abrumador. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) trata de eliminar las enfermedades de todo tipo, incluyendo aquellas que se relacionan con la nutricin. Trabaja estrechamente con la FAO para combatir enfermedades como el paludismo y otras, que dejan a millones de personas incapacitadas para trabajar. Cuando la gente es curada de esas enfermedades es capaz de laborar y producir alimentos para s y su familia. La OMS trabaja estrechamente en las comunidades para mejorar el saneamiento ambiental mediante control de insectos, el abastecimiento del agua, la construccin de viviendas y la eliminacin de los desperdicios. La Organizacin de las N acciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) tiene por meta eliminar el analfabetismo y as ayudar a la gente, a travs de la educacin, para que utilice la ciencia y aproveche diversas fuerzas culturales existentes para el mejoramiento de su vida. (CALDERBANK, 1975)

2.9. Nutrimentos. 2.9.1. Definicin.

Nutrimento es toda substancia con energa qumica almacenada, capaz de ser utilizada por el organismo como energa metablica. Esta definicin quedo explicada en prrafos anteriores, pero hay otra tal vez mas practica. Considero

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que el nutrimento es toda substancia cuya careca en la alimentacin causa necesariamente enfermedad y determina la muerte. (PSYCHOTHERAPY, 1966)

2.9.2. Clasificacin.
Con fines prcticos conviene clasificar a los nutrimentos de acuerdo a sus funciones ms importantes: a) Nutrimentos energticos, que entre otras cualidades tiene la de servir de vehculo de la energa que ser utilizada en las funciones orgnicas y con carbohidratos, grasas y protenas. b) Nutrimentos estructurales, constituyen los tejidos como agua, minerales y protenas. c) Nutrimentos reguladores de los procesos metablicos del organismo: vitaminas, agua, protenas y minerales. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NUTRICION, 1987)

2.9.3. Jerarquizacin.
Aunque todos los nutrimentos son esenciales para la salud y la vida, existen prioridades en los requerimientos, determinadas por la jerarqua de las funciones. Tal es el caso del agua, de los vectores fundamentales de energa (carbohidratos y grasas) y de las protenas. Cuando una dieta no es sinttica sino natural, se consume por libre demanda y satisface las necesidades de agua, energa y protenas, y tiene gran probabilidad de aportar cantidades adecuadas simultneamente de los otros nutrimentos. Sin embargo, en determinadas ocasiones hay que prestar especial atencin al aporte de algunos nutrimentos, como podra ser el caso del hierro, yodo, vitamina A o la vitamina D. (PSYCHOTHERAPY, 1966)

2.10. Alimentos.

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Los alimentos estn constituidos en gran parte por nutrimentos; por lo tanto, debe quedar clara la diferencia entre ambos ya que los primeros podran definirse esquemticamente como los vehculos habituales de los nutrimentos. Dado que en la constitucin de los alimentos no solo hay nutrimentos sino adems otras substancias estructurales de las paredes celulares y de sus elementos de sostn, como seria el caso de la fibra alimentaria y de la colagena, otra definicin que considero pertinente es toda substancia constituida, adems de nutrimentos por otros compuestos capaces de desempear una funcin de nutricin. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NUTRICION, 1987)

2.10.1. Clasificacin.
Los alimentos pueden ser de origen animal o vegetal. Por la naturaleza de los alimentos que la constituyen una dieta normal puede ser de distinto origen. Conviene hacer diferencia entre los alimentos naturales y los productos alimenticios, entendiendo por estos a los alimentos industrialmente modificados, los que con cierta frecuencia han perdido parte de los atributos deseables de los primeros y han adquiridos otros, claramente indeseables, si bien debe reconocerse que tambin ofrecen ventajas indudables. (RAFAEL, 1985)

2.11. Dieta.
Por dieta se entiende a la alimentacin cotidiana o, expresando en otras formas, al rgimen alimentario que se sigue a diario o al conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada da. Como ya se expres, todos los nutrimentos son indispensables para mantener la salud y la vida; por otra parte, ningn alimento lo es. Frente a esa dualidad, la dieta tiene una importante accin integradora que la constituyen la unidad de la alimentacin. (RAFAEL, 1985)

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Por razones fisiolgicas, la ingestin de alimentos tiene variaciones reguladas en gran medida por la energa que con ellos se aporta al organismo; estas variaciones son muy uniformes cuando se miden por lapsos. Por ejemplo, si una persona suele consumir un desayuno muy generoso y con cierto desequilibrio en sus componentes, corrige esos defectos modificando la ingesta en la comida de medioda o la merienda. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NTRICION, 1987)

2.12. Las Necesidades del Ser Humano.

En el transcurso de su vida el ser humano debe satisfacer necesidades de diversa ndole inherente a distintos aspectos de su individualidad biosicosocial. Montagu considera las siguientes categoras: (a) bsica visuales, (b) bsicas, de ndole emocional pero no vital,(c) las que surgen por razones sociales y ( d) las adquiridas por cada individuo como respuesta de su personalidad o idiosincrasia frente a los estmulos ambientales. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NTRICION, 1987).

2.12.1. Necesidades Bsicas Vitales.

Estas corresponden a una exigencia o necesidad biolgica que es preciso satisfacer para lograr la supervivencia . De echo, toda alteracin o perdida sufrida por una clula o un tejido da lugar respuesta del organismo como un todo, que conducen a la recuperacin del dao inicial y esto se conoce como el proceso de homeostasia. Las necesidades bsicas vitales son diversas y se traducen en impulsos. Adems de la necesidad de comer o de beber para satisfacer el hambre y la sed, pueden mencionarse otras necesidades: respirar, restaurar la fatiga fsica, dormir, defecar o vaciar la vejiga. As, el termino necesidad podra considerase como una tensin del estado de un sistema que se expresa en una actividad que continua hasta que se recupera dicho estado. Cada una de estas necesidades esta en la relacin con un aspecto del funcionamiento del organismo, pero en

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conjunto representan un sistema del impulso del organismo como un todo. (CAMPOS, 1989)

2.12.2. Necesidades Bsicas Emocionales.

Gradualmente surgen otro tipo de necesidades que son tambin bsicas, decir, generales entre los seres humanos, pero no vitales. Montagu las defines como sigue toda exigencia o necesidad biolgica que no es vital para que se

desarrolle y se mantengan en un estado adecuado de salud mental ejemplo de ellas son las necesidades de ser amado, respetado y comprendido la de amar, de compaa, autonoma y ejercicio de la iniciativa, comunicacin y la de estimulacin tctil y cenestsica. Dada la naturaleza esencial psquica de esta necesidades, a las que correctamente se les podra llamar bsicas emocionales, la insatisfaccin de las mismas puede originar no solo enfermedad sino tambin la muerte del individuo en diferentes formas, entre otras por suicidio. Tal vez la ms importante de ellas sea la necesidad de respuesta emocional por parte de las personas que rodean al individuo, pero no de una respuesta simplemente activa y positiva. Esta relacionado con el hecho de que la tensin fisiolgica antes mencionada va siempre precedida de un mecanismo de alerta que entra en juego antes que se produzca la deplecin orgnica, lo que significara una lateracin bioqumica de cierta magnitud. As, se respira no porque falte oxigeno, lo que en trminos finales es parte del beneficio del acto de respirar, sino porque ciertos cambios en el equilibrio acido bsico que modifican la concentracin de bixido de carbono y eso viene hacer el mecanismo de alerta de la necesidad bsica y del impulso de respirar. Del mismo modo, existen ondas de concentracin gstrica y cierta tensin que se traduce en hombre antes que la hipoglucemia sea muy acentuada. (RAFAEL, 1985)

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2.12.3. Necesidades Socialmente Emergentes.

El hombre se satisface comiendo, pero qu, cmo y dnde lo hacen el individuo y el grupo son circunstancias determinadas por razones de otra ndole. Tratndose del grupo, stas son principalmente culturales y sociales. La tradicin, o sea, la herencia de las costumbres, es determinante en gran medida, pero tambin contribuyen otros factores como la disponibilidad o falta de alimento y la capacidad adquisitiva. Existe el peligro de que en las subculturas de algunos grupos, comunidades o pases, se introduzcan necesidades socialmente emergentes pero negativas para la nutricin, la salud en general o la economa de la familia o del pas. Este peligro se deriva del uso indebido de los medios de comunicacin y propaganda y de la falta de control bien orientado, eficaz y honesto sobre los mismos. (RAFAEL, 1985)

2.12.4. Necesidades Adquiridas.

De acuerdo a la idiosincrasia de cada persona existe una cuarta categora de necesidades, ya que todo deseo u objetivo al que la persona asigne un valor puede convertirse en una necesidad siempre en conexin mas o menos directa con la satisfaccin de necesidad bsica socialmente emergentes. Se trata de necesidad adquiridas, es decir necesidades que no son imprescindibles para la supervivencia fsica del individuo, pero que surgen de la relacin de la persona con respecto a las necesidades derivadas o socialmente emergentes y no son indispensables, por lo general, para el mantenimiento de la salud mental, los ejemplos no tendran fin. (CALDERBANK, 1975)

2.13. Los Tres Enfoques de la Alimentacin. 2.13.1. Enfoque Nutriolgico.

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Esta en relacin con las necesidades bsicas vitales de alimentacin (puramente biolgica y fisiolgicas) y se refiere a los nutrimentos que la dieta contiene o debe contener. Desde este punto de vista, los alimentos valen por su composicin qumica y lo que importa es que a travs de la dieta, cualquiera que sta sea, se proporcionen al organismo todos los nutrimentos que requiere, en tal calidad y cantidad, que cumplan con las leyes de la alimentacin. (CALDERBANK, 1975)

2.13.2. Enfoque Dietolgico.

Gracias a este enfoque se reconoce que los alimentos son vehculo de los nutrimentos y constituyen el medio para satisfacer la necesidad bsica de recibirlos, al mismo tiempo que satisfacen otras necesidades bsicas emocionales, sociales o adquiridas. Cuando esto se acepta resulta ms fcil lograr una dieta normal, porque, de acuerdo a la disponibilidad en el mercado, a los precios o a los peculiares gustos o apetencias de cada persona, se pueden hacer substituciones de un alimento por otro, sin que se altere el valor nutritivo de la dieta. Por otra parte, ya se mencion el peligro de que los alimentos y los productos alimenticios adquieran prestigio por su nombre, por su envase o por la publicidad de que ellos se hacen. (CALDERBANK, 1975)

2.13.3. Enfoque Psicosociocultural.

Este enfoque se basa sobre todo en el conocimiento de las necesidades socialmente emergentes y particularmente adquiridas, que ha de satisfacer la alimentacin. Este aspecto de la alimentacin no puede eludirse en ningn momento y es de vital importancia en relacin al desarrollo del adolecente. La dieta de la familia refleja en buena parte las actitudes de los adultos y por lo tanto tiene gran influencia en la promocin del desarrollo emocional. (CALDERBANK, 1975) (PSYCHOTHERAPY, 1966)

2.14. Alimentacin, Desnutricin, Malnutricin.

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Satisfacer la demanda de alimentos es un instinto primordial en todos los seres vivos; conseguirlos define el estilo de vida, las relaciones con los otros vivientes y la esperanza de vida. El bipedestalismo, la oposicin del pulgar y las herramientas, nos cambiaron de herbvoros a omnvoros y de recolectores a cazadores, simultneamente la aceleracin del desarrollo cerebral y el retraso del ensanchamiento plvico femenino forz el nacimiento de un humano inmaduro, en condicin de feto extrauterino, durante el primer ao de vida coincidente con el lapso de lactancia. La dependencia del aporte alimentario durante por lo menos una dcada, es un transito peligroso ante problemas de caresta, contaminacin de alimentos/ bebidas y problemas socioculturales nocivos para una nutricin apropiada, equilibrada y agradable en el consumo. En Mxico las dificultades para una alimentacin apropiada han sido escasez por malas cosechas, desastres naturales, conflictos armados limitantes de las actividades agropecuarias y explotacin injusta del trabajo y de las tierras cultivables. La ocurrencia de hambrunas e insatisfaccin alimentaria se controlaron hasta mediados del siglo XX por el desarrollo de sistemas de irrigacin, empleo de fertilizantes producto de la petroqumica y de semillas mejoradas responsables de la Revolucin Verde por Norma Borlaug en Mxico y la adjudicacin del Premio Nobel de la Paz en 1970. Como siempre los mas afectados los mas afectados por una deficiente o mala nutricin son las mujeres y los nios, hasta la generacin nacida despus de 1960-1970 los problemas alimentarios eran de la desnutricin proteico-calrica y la anemia debidos a la escasa productividad resultado de la pobreza e ignorancia. La combinacin de peso y talla para la edad define cuatro consideraciones: 1. Normalidad o eutrofia cuando el peso y la talla corresponden al patrn de referencia aceptado internacionalmente. 2. Desnutricin aguda cuando la talla es normal y el peso es bajo.

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3. Desnutricin pasada y recuperada si el peso es normal y la talla es baja. 4. Desnutricin crnica o crnica agudizada si el peso y la talla son bajos. Desde el nacimiento hasta la adolescencia, la etapa de crecimiento y desarrollo, la antropometra y la evolucin del progreso motor y cognitivo son los indicadores mas sensibles de un trastorno en la salud, una simplificacin, es decir: la nutricin es vida y la necesidad de consultar al medico o al pediatra es cualquier anormalidad en el crecimiento y desarrollo del adolescente. La silueta del adolescente mexicano se haba occidentalizado, las piernas eran mas largas, lejos del aprecio popular de la mujer mexicana: chaparrita cuerpo de uva. En la misma poca de la comparacin en 1974 en las consideraciones para fundar el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, ya que considero como motivo el problema bsico de la salud en Mxico tiene sus races en l a pobreza y la desnutricin, en las condiciones insalubres del medio ambiente y de la vivienda, en el analfabetismo y la ignorancia. Fue a partir de 1950 se demostr la correccin de la desnutricin avanzada sin vitaminas en preparados comerciales y que bastaba una dieta apropiada a la edad con los nutrientes en cantidades presentes en los consumos de la regin y tradiciones regionales. El control sanitario de alimentos y bebidas dejan mucho que desear, agravando por la proliferacin de vendedores ambulantes sin garanta o control de calidad sanitaria. La costumbre de comer en la calle, en ocasiones sin justificacin dificulta el problema. En la morbilidad y mortalidad por diarreas se ha llegado a reconocer que la solucin o control depende en la actualidad en la educacin y la accin de las autoridades sanitarias.

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La industrializacin de los alimentos y bebidas facilita y abarata la oferta con inconvenientes: adicin de sal y azcar en cantidades mayores a las ideales, la adicin de grasas trans en alimentos slidos, la posibilidad de contaminacin masiva si una pieza esta infectada y se introduce un microbio a un medio de cultivo enriquecido de nutrientes. (PSYCHOTHERAPY, 1966)

2.15. Marginacin y Salud.

A nivel mundial considero que todas las sociedades la distribucin de los bienes es asimtrica, aun en los pases mas igualitarios hay diferenciales que superan mas de cuatro veces a los decirles extremos el 10% mas rico respecto al 10% menos favorecido como son los casos de Dinamarca y Japn, sin considerar las incapacidades generadas por la gentica, el lapso gestacional, los accidentes o catstrofes naturales o blicas, los antroplogos y socilogos han propuesto indicadores que cuantifican el grado de marginacin. (PSYCHOTHERAPY, 1966) Ahora en Mxico el ndice de marginacin atiende nueve rubros, los rostros de atraso: % poblacin analfabeta mayor de 15 aos, % poblacin mayor de 15 aos sin primaria completa, % de ocupantes en viviendas sin energa elctrica, % de ocupantes en viviendas sin agua entubada, % de viviendas con algn grado de hacinamiento, % de ocupantes de viviendas con piso de tierra, % de poblacin en localidades con menos de 5,000 habitantes y % poblacin ocupada con ingreso menor de dos salarios mnimos. La vivienda define mucho de los determinantes en salud, el numero de habitantes, el uso de vivienda y cocina en la misma habitacin, la calidad del material, el espacio como metros cbicos de aire por habitaciones son definitorios de la prevalencia de infecciones agudas o crnicas del rbol respiratorio, el contagio de tuberculosis pulmonar, infetaciones por vectores de infecciones y parasitosis. Es un reflejo de la condicin econmica y de tradiciones culturales. (PSYCHOTHERAPY, 1966) (CAMPOS, 1989)

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2.16. Salud y Trastornos Mentales.

La atencin de los trastornos mentales tiene un historia mayor muy antigua en Mxico en el siglo XVI la tradicin medioeval espaola de atender a los alucionados en asilos a cargo de religiosos se prolongan en 1566 con fray Bernardino lvarez en el hospital de San Hiplito en la ciudad de Mxico. La situacin se prolonga hasta finales del siglo XIX, no hay base cientfica para su manejo, los servicios de alucionados son objeto de curiosidad y en general los internos eran abandonados por sus familias y con frecuencia maltratados y tratados como animales. La tecnologa me ha permitido como Trabajadora Social estudiar las estructuras del sistema nervioso central y su funcionamiento mediante la tomografa computarizada, la resonancia magntica y la tomografa pro emisin de positrones, la magnetoelectroencefalografa y la biologa molecular han creado la nueva neurociencia al nivel de la biologa molecular como en la patologa de la medicina interna tradicional. (KUMATE, 1929-2000)

2.17. Desnutricin.
Desnutricin o deficiencia nutricional.- es el cambio de estructuras o funciones de las cdulas y tejidos debido a la falta de uno o mas nutrientes y/o caloras. Por ejemplo una deficiencia diettica continua de protenas conducira a la disminucin gradual de protenas celulares y a la disminucin de protenas de la sangre, reduciendo finalmente la capacidad de mantener el equilibrio normal del agua. Como consecuencia, el lquido se acumula bajo los tejidos subcutneos, conocindose esta condicin como edema nutricional. La falta de peso es un sntoma de desnutricin pero no todos los pesos bajos indican que los individuos estn desnutridos. Las deficiencias nutricionales se clasifican como primarias o secundarias. Una deficiencia primaria es una que no se cubren las necesidades estructurales o

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funcionales de los tejidos porque no se ingiere una dieta totalmente adecuada para cubrir las necesidades corporales normales. Una deficiencia secundaria es la que representa alguna alteracin en la digestin, absorcin o metabolismo, de manera que no se cubren las necesidades de los tejidos aunque la dieta ingerida sea adecuada bajo condiciones normales. (CAMPOS, 1989)

2.18. Causas de la Desnutricin.

Deficiencia primaria. Las deficiencias nutricionales primarias resultan por falta de un suministro de alimentos, ignorancia y pobreza. La falta regional de alimentos y la prdida de cosechas son la causa bsica de la desnutricin en algunas partes del mundo, pero no en Estados Unidos. Igualmente, las practicas errneas en procesamiento, venta y almacenamiento producirn una reduccin grave del suministro de alimentos disponibles, as como la perdida en los valores nutritivos de los alimentos consumidos. El suministro de alimentos del americano actual es uno de los de ms alto valor nutritivo que en cualquier tiempo pasado. A continuacin se enumeran varias causas especficas para el consumo inadecuado de alimento. Es evidente que la motivacin suficiente, el conocimiento y los ingresos, evitaran estas deficiencias. 1.- Falta de conocimiento. Cuando no se entienden los tipos y las cantidades de alimentos que se necesitan para tener una buena nutricin esto en una causa del consumo inadecuado de alimentos. Es de particular importancia el conocer los requerimientos especficos de crecimiento de los adolecentes y el aumento de necesidades. 2.- Falta de medios. Otro factor es la falta de suficiente dinero para comprar alimentos esenciales para la buena desnutricin. Aquellos que tienen poco dinero para gastar en alimentos son los generalmente no comprenden la forma de utilizar mejor su dinero. Puede haber poca inclinacin a pasar el tiempo preparado alimentos o es posible de disponer de poco tiempo para hacerlo.

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3.- Ambiente pobre. El ambiente malsano a la hora de la comida va en detrimento del consumo de alimentos. Algunas veces se permite que los adolecentes se fatiguen en exceso, de manera que son incapaces de comer a la hora de las comidas. Cuando se hace resaltar demasiado el consumo de ciertos alimentos o el desarrollo de buenos modales en la mesa, se interfiere con el consumo satisfactorio de alimento. El permitir al adolecente consumir bocadillos, o los sobornos, no conduce al desarrollo de buenos hbitos alimenticios. 4.- Rechazo de la comida. El mal apetito causado por alguna enfermedad latente, alergia a numerosos alimentos, idiosincrasias personales, desordenes

psiquitricos, y alcoholismo crnico o toxicomana, son algunas de las razones para el rechazo de alimento. 5.- Dietas de moda: algunas dietas para reducir de peso enfatizan las virtudes de alimentos especficos y pretenden evitar otros alimentos nutritivos, estos son ejemplos de modas que interfieren con el consumo adecuado del alimento. 6. Falta de dietas e incapacidad de masticar los alimentos. Los alimentos blandos, frecuentemente los bajos en protenas y altos en carbohidratos, sustituyen con frecuencia a una dieta variada y adecuada en aquellos que pueden masticar ciertos alimentos. 7. soledad: muchas personas que viven solas pierden el deseo de comer o no tratar de hacer un esfuerzo para preparar una comida adecuada. Deficiencias secundarias. La desnutricin se produce cuando hay una

interferencia con la absorcin de nutrientes del tracto gastrointestinal, cuando disminuye la capacidad de metablicos o cuando disminuye la capacidad de metabolismo un nutriente. (CAMPOS, 1989) 1. Trastornos gastrointestinales. El vomito la diarrea, la aclorhidria, la falta de bilis o la deficiencia de enzimas digestivas, reducirn la absorcin de nutrientes del intestino delgado.

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2. Inmovilizacin. las perdidas de varios nutrientes, especialmente calcio e hidrogeno se aceleran cuando un individuo esta inmovilizado por enfermedad, ciruga, parlisis como arteritis o fracturas. 3. Fiebres. una elevacin de la temperatura corporal aumenta la velocidad metablica en 4% por cada grado centgrado sobre el nivel normal. 4. Ciruga y accidente. A continuacin de la ciruga y durante la recuperacin de quemaduras y factores, se aceleran las necesidades de protenas, vitaminas y minerales. 5. Defectos enzimticos y hormonales. Entre las muchas condiciones en que hay incapacidad de metabolizar nutrientes se encuentra la diabetes mellitus no controlada en donde falta insulina para el metabolismo de los carbohidratos y las enfermedades de la galactosa. 6. Terapia con drogas. La terapia oral con antibiticos u otras drogas que destruyen microorganismos en el tracto gastrointestinal. (ROBINSON, 1987) Signos fsicos. Los maestros, nutrilogos y enfermeras pueden aprender a recocer muchos signos fsicos que sugieren mala nutricin. Historias diettica. En si mismo, la dieta que no cubre los requerimiento

recomendados no establecen un diagnostico de estado nutricional deficiente, tampoco una dieta adecuada, de acuerdo a los estndares dietticos regulan una deficiencia nutricional. Sin embargo, la historia diettica completa es de gran valor en la determinacin de la posible existencia de una deficiencia nutricional. Al preguntar al individuo, el nutrilogo determina el consumo diario tpico de alimentos. Puede preguntarse que recuerde lo que comi en las 24 horas anteriores. (PSYCHOTHERAPY, 1966) Pruebas de laboratorio clnico. Los signos fsicos son los fenmenos finales en el desarrollo de una deficiencia nutricional. Estos han estados procedido durante semanas y algunas veces meses por una disminucin gradual de los tejidos de

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reserva. A medida que se llevan a cabo cambios en las clulas, se llega a un punto donde no se pueden efectuar ya las funciones normales y, por tanto, se ponen de manifiestos los signos fsicos. La deficiencia nutricional puede determinarse antes de que se presenten los sntomas mediantes varias tcnicas fsicas y qumicas, por ejemplos, estudio con rayos x de los huesos, estudios microscpicos de los eritrocitos, determinacin de las protenas en el suero, etc. (PSYCHOTHERAPY, 1966) Falta de peso. El adolescente falto de peso no solo carece de las capas de grasa subcutnea que son una rpida reserva de energa, sino tambin, por lo general, tienen una musculatura mal desarrollada y dbil. Se fatiga rpidamente y le es difcil conservarse a la par con su trabajo escolar o sus actividades fsicas. A menudo es irritable y nervioso. Los resfriados y otras infecciones son ms frecuentes en los que estn bajos de peso. (PSYCHOTHERAPY, 1966) Anemia.es una deficiencia en la hemoglobina circulante y se producen por la sntesis inadecuada de hemoglobina o de eritrocitos, o ambos. Es causada por un suministro inadecuado de uno o ms nutrientes o por muchos factores no dietticos como prdida de sangre, excesiva destruccin de sangre o de defectos en la formacin de la misma. Por tanto, es esencial determinar la naturaleza de la anemia y sus causas antes de que puedan tomarse medidas teraputicas y profilcticas. (PSYCHOTHERAPY, 1966) Prevencin. Una dieta que es nutricionalmente adecuada en otros aspectos, proporciona slo aproximadamente 6 mg de hierro por 1 000 caloras. Por tanto, la dieta tpica que su ministra 1 700 a 2 300 caloras para las mujeres, no cubrir el requerimiento recomendado de hierro de 18 Mg. Adems , muchas mujeres jvenes en sus intentos de conservar su figura, consumen dietas de las que se han eliminado algunas de las fuentes buenas de hierro por ejemplo, panes y cereales enriquecidos y de grano entero es necesario emplear dos mtodos para evitar la anemia por deficiencia de hierro. (PSYCHOTHERAPY, 1966)

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Marasmo. En las reas urbanas de los pases en desarrollo los infantes generalmente son destetados a una edad mas temprana que en la reas rurales. El destete es a los seis meses o antes porque las madres trabajan o porque pueden sustituir la alimentacin al seno por alimentos artificiales. Sin embargo, la ignorancia respecto a los elementos esenciales de una dieta adecuada o la falta de medios para proporcionar estos alimentos esenciales significa que el infante, por lo general, recibe una dieta gravemente deficiente en protenas y caloras as como en otros nutrientes. El resultado es retraso considerable del crecimiento y emaciacin en el primer ao de vida. (PSYCHOTHERAPY, 1966)

2.19. Enfermedad y nutricin.

Las principales enfermedades tienen un profundo efecto sobre la economa de una nacin y el bienestar de sus habitantes. La calidad de la nutricin influye en la incidencia y severidad de la enfermedad, as como la enfermedad, a su vez, coloca un lmite sobre el logro de una buena nutricin. Un individuo mal nutrido tiene capacidad limitada de resistir la infeccin. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NUTRICION, 1987) Una enfermedad que es de pocas consecuencias para el bien nutrido es devastadora para el mal nutrido y las fatalidades son considerables aun en

enfermedades que por lo general no son de importancia. Las enfermedades frecuentemente aumentan los requerimientos nutritivos del individuo, pero por la ignorancia de la necesidad de alimentos o por falta de este, estn necesidades no se cubren. Aunque las enfermedades por deficiencia nutricional a menudo se presentan debido a una escasez de alimentos, la ignorancia en el uso de alimentos sustitutos de que se dispone localmente es un factor importante. Las enfermedades de muchos tipos tambin inician deficiencias nutricionales. Por lo tanto, las parasitosis intestinales y la diarrea que las acompaan son responsable de la interferencia con la absorcin y de que muchas personas con dieta marginales sufren como

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consecuencia avitaminosis a. no solamente se reduce la absorcin de hierro en las diarreas, sino la perdida de sangre que acompaa a la infestacin por parsitos acelera la presencia de la anemia, problemas muy comn, especialmente las mujeres y los nios. (ROBINSON, BIBLIOTECA DE NTRICION, 1987) Factores culturales y malnutricin. Las tradiciones sobre alimentos, las creencias religiosas, las supersticiones y los tabes interfieren a menudo gravemente con la nutricin. Algunas religiones prohben quitar la vida de cualquier ser viviente y por tanto no se come carne, otros religiones tambin excluyen la leche y los huevos de la dieta. En algunos pases la gran poblacin de ratas consumen una vasta cantidad de alimentos, pero la prohibicin de quitar la vida a un ser viviente excluye el uso de pesticidas para la exterminacin de roedores. En la india las vacas sagradas compiten todava gravemente por el suministro alimenticio de los humanos. (RAFAEL, 1985) Ignorancia y malnutricin. Quiz la ignorancia es el mayor enemigo de todos, ya que perpeta el desempleo, la falta de alimentos, la enfermedad y la supersticin. De aproximadamente 70 millones de adultos (de 15 aos y mayores) en los pases menos desarrollados, alrededor que las dos quintas partes no saben leer ni escribir. Entre las personas ignorantes prevalece a menudo una actitud fatalista. Una actitud que dice que la enfermedad y el hambre deben soportarse porque no puede hacerse nada sobre ellos. (RAFAEL, 1985) Por ignorancia, las madres no conocen la importancia de una buena dieta para sus hijos o como alimentarlos. No entienden la relacin de la salubridad con respecto a la salud o como mantener el suministros de alimentos sanos. No aprecian el incremento en las necesidades de alimentos de una mujer embarazada y en periodo de lactancia y de los nios en crecimiento. Pobreza. La mayora de la poblacin mundial vive en extrema pobreza. Si la riqueza de las nociones se expresara en base del ingreso anual por personas, aproximadamente 2 100 millones de personas (las dos terceras partes de la

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poblacin mundial) caeran en menos de 300 dlares. frica es el continente ms pobre. En 1965, de los 22 pases que tenan ingresos per cpita del monto de 30 a 79 dlares, 17 eran africanos y correspondan a 167 millones de personas. La siguientes clases de ingresos, 80 a 99 dlares incluan a 700 millones de personas de india, Pakistn e indonesia. Las personas en la mayora de los pases rabes y en algunos pases de Latinoamrica y probablemente pases la Latinoamrica y probablemente china, tienen ingresos per cpita de 100 a 199 dlares. En comparacin, el ingreso per cpita promedio para pases como Australia, Canad, Dinamarca, nueva Zelandia y Suecia varios entre 1 500 y 2 000 y en estados unidos en el mismo periodo fue de $ 2 893. La pobreza individual y nacional significa que es extremadamente difcil hacer gastos ya sea en una granja para irrigacin de la tierra, para construir plantas de procesamiento y almacenamiento de alimentos, como un sistema de transporte para distribuir el alimento o una instalacin educativa. Ms aun, los suministros para mejor agricultura, mejores escuelas, o mejor salud o los salarios para el personal entrenado son igualmente inalcanzable a niveles que apenas empiezan a enfocar la necesidad. (RAFAEL, 1985) El compromiso de madre e hijos. Aproximadamente 900 millones de nios viven en los pases en el mundo subdesarrollo donde las probabilidades contra ellos son aplastantes. Un nios entre cinco recibi atencin mdica a su nacimiento o despus y slo uno en dos obtendr algunas educacin. Si el nio recibe educacin, la probabilidad es de 3 a 1 de que desertar antes de completar los grados elementales. Las deserciones de la escuela se deben a que a la edad de 12 aos tendr que trabajar para ganarse la vida y poder comer aunque sea pobremente. Su promedio de vida ser inferir a 40 aos. Todava menos nias recibirn alguna educacin y en consecuencia la posibilidad de un mejor cuidado en la siguiente generacin parece ser remoto.

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El hombre perjudica al cuerpo y a la mente del nio. Al dar una buena dieta a edad temprana, el nio pueden sustancialmente ponerse a la par en trminos de crecimiento fsico, sin embargo , hay una evidencia creciente que sugiere que la privacin diettica grave desde el principio de la vida limitada el desarrollo mental del individuo . Por lo tanto, los nios privados en la actualidad pueden ser incapaces, en aos subsecuentes, de llevar a cobo los programas econmicos, sociales y sanitarios necesarios para el bienestar nacional. Las habitaciones pobres, la falta de instalaciones sanitarias para la eliminacin de agua y la contaminacin de los suministros de agua y alimentos exponen al nio a numerosos peligros de enfermedad. Los nios juegan en la suciedad y tienen contacto con materias fecales, lo que da como resultados una alta incidencia de diarrea. Si el nio ha estado bien nutrido, los sntomas sern favorablemente leves y de corta duracin. Per el nio mal nutrido, que carece de inmunidad, experimenta una infeccin grave, diarrea marcada, mayor depresin nutricional y finalmente una enfermedad de deficiencia y con frecuencia de muerte. (RAFAEL, 1985) Planeacin de programas. A pesar de la alta incidencia de la malnutricin en la mayora de los pases en desarrollo, los problemas de la nutricin han recibido hasta ahora poca atencin de los gobiernos. Sin embargo, actualmente, los que hacen la poltica en muchos pases empiezan a dar atencin a la nutricin y tratan de justificar su inclusin con los muchos otros elementos en los cortos presupuestos. Hasta que un gobierno adopte una poltica nacional de nutricin y la apoye entusiastamente, no pueden esperarse gran mejora en la nutricin de las personas. (RAFAEL, 1985) Determinacin de las necesidades. Ninguno programa nico resolver los programas de la malnutricin en un pas, ni pueden las soluciones de una nacin aplicarse exactamente a otras. Un programa productivo en nutricin requiere direccin de personas perfectamente preparadas por su educacin y experiencia

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en ciencia de la nutricin y salud publica y que tengan considerable capacidad administrativa gubernamentales de agriculturas, industriales, educacin y

salubridad. (RAFAEL, 1985)

Educacin: las organizaciones internacionales den gran importancia al papel de la educacin en nutricin para asegurar la salud proporcionado en las universidades de estados graduados, sobre medicina, ciencia de la nutricin y salud publica, al personal administracin y de supervisin. La educacin debe llegar cada ama de casa y a su familia para que puedan saber por que es importante una buena dieta y como lograrlo. Esto es un trabajo monumental. Por ejemplo, solamente la india tiene 567 000 villas, pero no hay de ninguna manera 567 000 trabajadores entrenados. (RAFAEL, 1985)

2.20. Nutricin en la Adolescencia.

Tienen un gran papel en la regulacin del crecimiento y mineralizacin del esqueleto. Su papel se pueden considerar doble, ya que por una parte proporcionan los nutrientes claves para el suministro de energa y la formacin de estructuras y, por otra, interacta con hormonas, como GH y gonadotrofinas, que a su vez determinan los niveles de IGF-I y este roides gonadales respectivamente. (CAMPOS, 1989) Un ejemplo evidente se encuentra en el echo de que un aporte insuficiente de nutrientes inhibe la secrecin de gonadotrofinas impidiendo o retrasando la aparicin del desarrollo puberal, condicionando incluso una menor ganancia de altura durante esa poca de la vida. As, se pueden observar en casos de anorexia nerviosa, mucoviscidosis, celiaqua, enfermedad infamatoria intestinal, etc.

2.20.1. Necesidad de Establecer una Masa sea Adecuada en la Adolescencia.

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Es fundamental que en la adolescencia y posteriormente a ella, se alcance una adecuada calcificacin sea, ms correctamente, una adecuada masa o mximo nivel de densidad, se muestra la densidad mineral a nivel de la vertebra lumbar L2-L4 en nios y adolescentes de ambos sexos en relacin con la edad y los estadios puberales de Tanner. Se utiliza para esta determinar de densidad la sensitometra radiolgica de doble energa que es la mejor tcnica a utilizar en edad peditrica, dada la minina exposicin a radiacin ionizante a la que se somete el adolescente y a la rapidez de la exploracin. Adems, esta tcnica permite estudiar los huesos de mayor contenido sea trabecular, como son los cuerpos vertebrales que son muy sensibles a los cambios de acrecin y resorcin sea. La importancia del proceso de calcificacin y madurez sea no solo radica en que este se produzca al mayor grado posible, sino tambin, y esto es especialmente importante, a que el proceso de mineralizacin del esqueleto contine mas all del momento de la finalizacin del crecimiento de la talla, durante la adolescencia tarda y hasta los 21 a 25 aos de edad. As pues del incremento total de densidad mineral sea a nivel del L2-L4, un 50%se producen desde los primeros meses de vida hasta el inicio del desarrollo puberal, un 30% durante este desarrollo y alrededor de un 20% en la adolescencia tarda una vez finalizado el crecimiento y hasta los 21 a 25 aos de edad. De ah que tambin se recomienda hasta este momento una ingesta diaria de calcio de 1.000mg. El lograr una adecuada calificacin sea cobra una especie importante en mujeres, pues si no se alcanzan la misma, existe un riesgo potencial evidente de osteoporosis en esta poca de la mujer es inevitable, pero si se consigue un pico de masa sea ptimo en la temprana madurez, esa osteoporosis estar ms atenuada. (CALDERBANK, 1975)

2.21. Modelo de Intervencin de Trabajo con Grupos.

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Durante ms de veinte aos el caso social individual fue el nico mtodo profesional reconocido. Ya en los aos veinte los trabajadores sociales utilizaban el trabajo con grupos como forma de intervencin profesional en programas de juventud, recreacin, organizacin de campamentos de exploradores en la

organizacin y funcionamiento de los centros vecinales. (ANDER-EGG, 1996) Todas estas experiencias van planteando la necesidad de sistematizar las formas y procedimientos de trabajar en y con grupos, fue considerado inicialmente como un campo de actuacin, luego un movimiento y ms tarde un objetivo o meta. Pero a medida que se fue perfilando su enfoque, mbito y modalidad operativa fue adquiriendo el carcter de mtodo especfico del trabajo social. Antecedentes del trabajo social con grupos Bajo el impulso de ideas humanistas y de preocupaciones ticas, sociales y religiosas, se inician en Inglaterra a mediados del siglo XlX, dos tipos de movimientos que implican un trabajo con grupos, en los que se establece una cierta formalizacin de reglas de actuacin para el logro de determinados objetivos. Por un lado, est el settlement movement y por otro las Asociaciones Cristianas de Jvenes. (ANDER-EGG, 1996) Quizs el antecedente ms importante en este campo fue el settement movement asociado a los nombres de Toynbee y Samuel Barnett. Dos principios bsicos inspiraban la modalidad operativa del Toynbee Hall: Los problemas se resuelven mejor dentro del grupo Los grupos organizados compensan a los ciudadanos de la sensacin de aislamiento y soledad que ha trado consigo la revolucin industrial En cuanto al espritu que animaba este trabajo, est resumido en el ideal formulado por Barnett: El que ayuda y el ayudado en amistosas relaciones.

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Se desarroll otro movimiento que, por su misma prctica, significa tanto la utilizacin, como la acumulacin de una amplsima experiencia del trabajo con grupos. Se trata del movimiento que naci bajo la inspiracin e impulso de

George Williams, quien movido por preocupaciones ticas y religiosas fund las Asociaciones Cristianas de Jvenes. Aparecen luego otros movimientos: Boys Scouts, organizacin de campamentos, programas de recreacin, clubes de nios, etc., los cuales dan lugar al trabajo con grupos, realizado con una cierta formalizacin de procedimientos. Otras experiencias como los centros judos, los campings y los campamentos femeninos, condujeron a un tipo de organizaciones que se denominaron agencias de trabajo de grupo. Aos despus, Slavson inicia una aplicacin ms tecnificada del trabajo en grupos, cuando comienza su labor con colectivos de nios en las barriadas pobres. El mismo Slavson, juntamente con Joshua, organiza programas con grupos infantiles. Mucho antes, a comienzos de los aos veinte, Mary Richmond y Edward Lindeman vislumbran las tendencias hacia el trabajo con grupos: la primera habla de un tratamiento social que podra llamarse psicologa del grupo pequeo, y Lindeman habla de algunas modalidades en el trabajo con grupos. Con todos estos antecedentes, alrededor de 1934 se inicia un movimiento dentro del social work que tiene por finalidad definir la tcnica y objetivos de este tipo de trabajo. Y es en ese ao 1935 cuando la National Conference of Social Work comienza a considerar al trabajo con grupos como una de las ramas del trabajo social y lo pone en igualdad con los otros tres sectores reconocidos dentro de la profesin, que en ese entonces se denominaban caso social, organizacin de la comunidad, y accin social.

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El trabajo social con grupos es considerado un modus operandi de la profesin y como una de las especializaciones bsicas, de ah que se hablara del trabajador de grupos. En 1936 se fund la Asociacin Nacional para el estudio del trabajo con grupos, con el fin de esclarecer y definir tanto la filosofa como la prctica del trabajo con grupo (ANDER-EGG, 1996) Principios bsicos de la Prctica del Trabajo Social de grupo 1. Reconocimiento y subsiguiente accin en reclutacin de los grupos 2. Genuina aceptacin de cada individuo 3. Establecimiento de una relacin de ayuda deliberada entre el group worker y los miembros del grupo. 4. Estmulo y posibilitacin de relacionarse de relaciones de ayuda y cooperacin entre los miembros del grupo. 5. Estmulo a cada miembro a participar de acuerdo con el grado de su capacidad, contribuyendo a hacerle ms eficaz. 6. Capacitacin de los miembros del grupo para que experimenten formas crecientemente satisfactorias de resolver los conflictos. 7. Ofrecimiento de oportunidades para experiencias nuevas y diferenciadas en relaciones y habilidades. 8. Juicioso uso de las limitaciones referidas a la valoracin del diagnstico de cada individuo de cada individuo y a la situacin total. 9. Evaluacin peridica del progreso individual y del grupo. 10. Ofrecimiento de oportunidades para experiencias nuevas y diferenciadas en relaciones y habilidades.

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11. Modificacin apropiada del proceso de grupo.

2.22. Definicin de Trabajo Social de Grupo.

Es una forma de accin social realizada en situacin de grupo que puede perseguir propsitos muy diversos, cuya finalidad es el crecimiento de los individuos en el grupo y a travs del grupo y el desarrollo del grupo hacia tareas especficas y como medio para actuar sobre mbito sociales ms amplios (ANDER-EGG, 1996). En el Trabajo Social de grupo, hay dos ideas fundamentales que ya estn contenidas en el artculo de Grace Coyle public hace poco ms de medio siglo, en el Social Work Year Book, en 1939: El crecimiento y desarrollo de los individuos mediante la experiencia de grupo, y El empleo del grupo por sus miembros para propsitos sociales que ellos mismos consideran deseables. Segn (VINTER, 1987) aos despus, define el trabajo social de grupo como una forma de prestar servicios a individuos, dentro y a travs de pequeos grupos. Esta prctica se utiliza junto a otros procesos de ayuda. Los grupos se utilizan de forma amplia: Para solucionar problemas (grupos de tratamiento) Para realizar tareas (grupos de intervencin orientados hacia la accin)

El grupo es un medio y un contexto de ayuda, ya sea para los individuos que lo constituyen, o bien para la consecucin de determinados objetivos sociales

2.23. El uso de Tcnicas Grupales.

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Hay un aspecto al que a menudo no se le presta toda su importancia en la metodologa de trabajo social: la necesidad de estar capacitado para realizar un buen trabajo con grupos. Esta es una exigencia central en lo que respecta a la disponibilidad de un instrumental operativo para la sensibilizacin, motivacin y animacin de los individuos y de los grupos, en funcin de lograr una participacin activa en los programas de servicios social y de trabajo social (Ander-Egg, 2003). Es preciso subrayar que esta participacin activa en la vida comunitaria, en la vida asociativa y en la vida institucional, por intermedio o mediante la accin grupal, tiene una gran importancia en las actividades propias del trabajo social. Esta importancia deriva del hecho de que las acciones de tipo social, frecuentemente, no se realizan con la totalidad de los beneficiarios potenciales (operativamente en muchos casos es imposible hacerlo de manera habitual), sino con una parte de ellos. De ah que se trabaje con grupos que forman parte de conjuntos ms amplios (organizacin, institucin, comunidad, etc.), y a partir de esa accin grupal se trata de influir sobre la totalidad de la que forma parte el grupo. Se debe distinguir, en la prctica, diferentes formas de grupos de reuniones y, consiguientemente, de tcnicas de trabajo que pueden utilizarse, segn sean los objetivos concretos que en cada grupo pretenden alcanzarse. Aqu nos interesa destacar la importancia que tiene en la fase de ejecucin un buen dominio de las tcnicas de trabajo con grupos y, como parte de ellas, que el trabajador social sea capaz de desempear su rol de animador de grupos (Ander-Egg, 2003).

2.24. Como Definir el Concepto de Salud-Enfermedad como un Concepto Social?

Sobre este punto, la misma autora seala que la salud y la enfermedad constituye a una unidad dialctica, ya que no son ms que dos momentos de un mismo fenmeno, y que entre ellas se establece una relacin en constante cambios. La

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enfermedad, dice, provoca en el organismo una respuesta biolgica tendiente a la salud, que adems en muchos casos implica mayor resistencia posterior a la enfermedad. La salud por otra parte, contiene a la enfermedad debido a que muchas veces no se trata ms que de un desequilibrio de los procesos sanos. As mismo, es importante mencionar el aspecto ideolgico. Es decir la presencia de un fenmeno biolgico anormal no es suficiente para determinar que existe la enfermedad, es necesaria una intervencin del individuo y de la sociedad en que este se encuentra, en la que interfiere valores socialmente determinados. (TRABAJO, 1980). Las corrientes sociomdicas que consisten en un modelo de causalidad social de las enfermedades parten del concepto distinto de los de la medicinas plsticas, los cuales presentan a cada enfermedad como el resultado de la accin de un agente patgeno especifico, generalmente de carcter biolgico, es decir, consideran a cada enfermedad como una causa particular y nica. Las corrientes sociomdicas, por el contrario, ven en la salud y la enfermedad fenmenos colectivos, que se interrelacionan con el resto de los procesos sociales. El hecho de que su manifestacin concreta sea como un fenmeno biolgico en el individuo no niega su carcter social.

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CAPITULO III. MARCO TERICO CONTEXTUAL.

Contextualizar un trabajo de investigacin es describir dnde (lugar o ambiente) se ubica el fenmeno o problema de investigacin. Tambin comprende indicar algunos de los autores que han investigado el tema, qu mtodos o tcnicas utilizaron y qu resultados obtuvieron. La elaboracin del marco contextual requiere visitas a bibliotecas o centros de investigacin e informacin, consultas de Internet y a expertos en el tema. Por lo que en este problema de investigacin me abocar a la cuidad de Tuxtla Gutirrez ( nhuatl:toch-tla(n)(tu) lugar de conejos) es la cabecera del municipio homnimo , capital del estado mexicano de Chiapas y la ciudad ms urbanizada y poblada del estado con 553,374 habitantes ( INEGI 2010), adems de ser el centro de la zona metropolitana de Tuxtla que ha sido definida como la integracin de los municipios de Chiapas de corzo, Berriozbal ,san Fernando , Suchiapa, Ocozocoautla y Osumacinta. Es as como es esta ciudad se localiza la escuela secundaria tcnica N. 59 Prof. Jorge Alfaro Nigenda es aqu en esta institucin donde puedo detectar los problemas de desnutricin en los adolescentes del nivel bsico en educacin.

3.1. Misin
Fomentar estudiantes comprometidos consigo mismos para triunfar en la vida y verdaderamente tiles a la familia y a la sociedad.

3.2. Visin
Ser una institucin comprometida para evaluar la calidad de la educacin con el apoyo de los padres de familia y maestros. La institucin ESCUELA SECUNDARIA TECNICA 59 PROFR. JORGE ALFARO NIGENDA es una Escuela de SECUNDARIA situada en la localidad de Tuxtla

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Gutirrez. Imparte EDUCACION BASICA (SECUNDARIA TECNICA), y es de control PBLICO (FEDERAL TRANSFERIDO). Las clases se imparten en horario MATUTINO Y VESPERTINO, pero el caso de estudio se realizara en el turno vespertino.

3.3. Los Datos de Contacto son:

ESCUELA SECUNDARIA TECNICA 59 PROFR. JORGE ALFARO NIGENDA Direccin: SEGUNDA SUR Y DIECIOCHO PONIENTE SIN NUM. (COLONIA XAMAIPAK) Tuxtla Gutirrez (Municipio: Tuxtla Gutirrez, Estado: Chiapas) Cdigo Postal: 29000 Mapa de ubicacin de la ESCUELA SECUNDARIA TECNICA 59 PROFR. JORGE ALFARO NIGENDA:

Esta escuela cuenta con una poblacin estudiantil de 210 alumnos en el turno vespertino en donde aplicar la muestra de esta investigacin.

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CAPITULO IV. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN.

La metodologa de la investigacin representa la manera de organizar el proceso de la investigacin, analizar las muestras estudiadas y poder controlar los resultados para presentar posibles soluciones o intervenciones al problema que me llevar a la acertada toma de decisiones sobre el alcance que puede tener una investigacin.

4.1. Alcance de la Investigacin. 4.1.1. Exploratorio.

Este se efecta cuando el objetivo es examinar un tema o problema de investigacin poco estudiado, del cual se tienen muchas dudas, se desconoce o no se ha abordado antes, nos sirven para aumentar el grado de familiaridad con fenmenos relativamente desconocidos, obtener informacin sobre la posibilidad de llevar a cabo una investigacin ms completa sobre un contexto particular de la vida real, investigar problemas del comportamiento humano que consideren cruciales los profesionales de determinada rea de investigacin, identificar conceptos o variables promisoras, establecer prioridades para investigaciones posteriores o sugerir afirmaciones o postulados. Es importante realizar esta investigacin porque a partir de ella se podr saber las causas y los efectos que la desnutricin ocasiona, principalmente en su aplicacin en los adolescentes entre la edad 13 a 16 aos. Ser la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas, con una poblacin escolar de 210 alumnos. Para llevar a cabo esta investigacin me enfocar a la observacin de los y las adolescentes, entrevistas a los educandos y padres de familia, as como realizar visitas domiciliarias para la obtencin suficiente y pertinente de la problemtica de estudio.

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4.1.2. Descriptivo.
Se busca especificar las propiedades, las caractersticas y los perfiles de las personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenmeno que se someta a un anlisis. Es decir, nicamente pretende medir o recoger informacin de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las que se refieren, esto es, su objetivo no es indicar como se relacionan stas. La indagacin que se pretende realizar, posee un alcance descriptivo, ya que su finalidad es definir los rasgos, las caractersticas y aspectos sobresalientes de la desnutricin en los adolescentes, las causas y consecuencias biopsicosociales, las diversas maneras de como intervendr el trabajador social y los ms importante los retos que tendr que enfrentar para ofrecer un mejor apoyo a todos los alumnos de la escuela en referencia. De igual manera se mostrar la descripcin a travs de las variables, la dependiente, las graves enfermedades en aumento de la desnutricin en adolescentes y la independiente, la mala nutricin por malos hbitos alimenticios. Dentro de esta poblacin escolar de la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas, se aplicara esta investigacin de la desnutricin a los alumnos del 2o. Ao grupo J ya que a travs de la observacin pude percatarme de que existen muchos adolescentes con talla y peso bajo.

4.1.3. Correlacional.
Los estudios correlacinales pretenden responder a preguntas de investigacin. Tienen como finalidad conocer la relacin o grado de asociacin que existe entre dos o ms conceptos, categoras o variables en un contexto en particular.

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La utilidad y el propsito principal de los estudios correlacionales son saber cmo se puede comportar un concepto o variable conociendo el comportamiento de otra u otras variables relacionadas.

A travs de la investigacin correlacional se pretende asociar variables mediante un patrn predecible para un grupo. Se pretende analizar la asociacin de dos variables entre la desnutricin y familiares de los adolescentes, a travs de la medicin y analizar si los adolescentes consumen buenos alimentos. Aplicando esta investigacin dejar mayor acercamiento de los adolescentes a la buena alimentacin. Aumenta la enseanza conceptual si se cuenta con una buena alimentacin? Existe autoestima alta por mejoramiento adecuado de talla y peso? Ser necesario ver programas televisivos con fomento de valores personales y de buena alimentacin? Mejorar el rendimiento acadmico si se fomenta una alimentacin balanceada? Dejar el adolescente la vanidad y el estereotipo al contar con su propia identidad?

4.1.4. Explicativo.
Los estudios explicativos van ms all de la descripcin de conceptos o fenmenos o del establecimiento de relaciones entre conceptos; es decir, estn dirigidos a responder por las causas de los eventos y fenmenos fsicos o sociales. Su inters se centra en explicar por qu ocurre un fenmeno y en qu condiciones se manifiesta, o en que se relacionan dos o ms variables.

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En el nivel cotidiano y personal ser investigar por qu un adolescente busca pretextos para no consumir alimentos que nutran su organismo y tengan mayor rendimiento escolar. Se valorar los resultados aplicados en las encuestas, entrevistas y cuestionarios. Deben conocer que la mala nutricin ocasiona trastornos metablicos, reduciendo talla y peso y que puede ocasionar la muerte.

4.2. Por su Nivel de Medicin.

La investigacin que se realiza es transversal ya que slo se hace una indagacin profunda en adolescentes, que presentan problemas de desnutricin, da con da se van haciendo un gran dao sobre todo fsico y mental. Se utilizar encuestas, un instrumento de recoleccin de datos, para realizar un diagnstico bien definido de los alumnos del 2o. Ao grupo J ya que a travs de la observacin puedo percatarme de que existen muchos adolescentes con talla y peso bajo.

4.3. Diseo de la Muestra.

Se conoce como muestreo a la tcnica para la seleccin de una muestra a partir de una poblacin. Al elegir una muestra se espera conseguir que sus propiedades sean extrapolables a la poblacin. Este proceso permite ahorrar recursos, y a la vez obtener resultados parecidos a los que se alcanzaran si se realizase un estudio de toda la poblacin. Cabe mencionar que para que el muestreo sea vlido y se pueda realizar un estudio adecuado debe cumplir ciertos requisitos. Nunca podremos estar enteramente seguros de que el resultado sea una muestra representativa, pero s

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podemos actuar de manera que esta condicin se alcance con una probabilidad alta. En el muestreo, si el tamao de la muestra es ms pequeo que el tamao de la poblacin, se puede extraer dos o ms muestras de la misma poblacin. Al conjunto de muestras que se pueden obtener de la poblacin se denomina espacio muestral. La variable que asocia a cada muestra su probabilidad de extraccin, sigue la llamada distribucin muestra.

4.3.1 Muestreo Aleatorio.

Es la extraccin de una muestra de una poblacin finita, en el que el proceso de extraccin es tal que garantiza a cada uno de los elementos de la poblacin la misma oportunidad de ser incluidos en dicha muestra. Esta condicin garantiza la representatividad de la muestra porque si en la poblacin un determinado porcentaje de individuos presenta la caracterstica A, la extraccin aleatoria garantiza matemticamente que por trmino medio se obtendr el mismo porcentaje de datos muestrales con esa caracterstica. En este caso de estudio se tomar como muestra aleatoria la poblacin escolar de la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas.

4.3.2. Muestreo No Aleatorio o No Probabilstico.

Es aqul para el que no puede calcularse la probabilidad de extraccin de una determinada muestra. Las unidades muestrales no se seleccionan al azar, sino que son elegidas por el responsable de realizar el muestreo. Se busca seleccionar a individuos que se juzga de antemano, tienen un conocimiento profundo del tema bajo estudio, por lo tanto, se considera que la informacin aportada por esas

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personas es vital para la toma de datos. La seleccin de la muestra no es al azar, se basa en el criterio del investigador. En este caso de estudio se tomar como muestra aleatoria un sector de la poblacin escolar de la Escuela Secundaria Tcnica No.59. Prof. Jorge Alfaro Nigenda clave: 07DST0059A ubicada en la 12. Sur entre 16. y 18. Poniente colonia Xamaipak telfono 9616027154, en la ciudad de Tuxtla Gutirrez, Chiapas, se aplicar un muestreo no aleatorio de esta investigacin de la desnutricin de los adolescentes a los alumnos del 2o. Ao grupo J

Dentro de la muestra no aleatoria existen tres tipos: 4.3.2.1 por Cuota

Se trata de construir una muestra idntica a la poblacin a estudiar en trminos de propiedades. Se basa en la distribucin conocida de una poblacin tales como edad, sexo, situacin geogrfica, categora socio-profesional. Una vez determinada la dimensin del sondeo que se desea efectuar, basta con calcular el nmero de individuos por cada criterio elegido. Sin embargo, este mtodo tiene ciertas limitaciones que es necesario precisar y que nos permite conocer uno de los errores ms comunes en las encuestas. Se aplicar un muestreo no aleatorio de esta investigacin de la desnutricin de los adolescentes a los alumnos del 2o. Ao grupo J, mismo que cuenta con 26 educandos entre los que se encuentran 16 de sexo masculino y 10 de sexo femenino, con una edad estndar de entre 13 a 15 aos.

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4.3.2.2. Por Accidente.

Es mtodo de muestreo no aleatorio ms usual que es el que menos difiere con los procedimientos diarios de muestreo, ya que se basa exclusivamente en lo que es conveniente para el investigador, ste mtodo incluye los casos ms convenientes en su muestra y excluye de ella los casos inconvenientes. Para este caso de estudio sern con personas que componen el grupo de alumnos del 2o. Ao grupo J.

4.3.2.3 Por Juicio.

Es el tercer tipo de muestra no aleatoria se conoce como muestreo intencional o de juicio, la idea de este mtodo es que la lgica, el sentido comn o el sano juicio, pueden usarse para seleccionar una muestra que sea representativa de una poblacin. En este caso de estudio seleccion este grupo de alumnos porque observ en ellos un mayor grado de desnutricin. Por lo que a mi manera personal ser de suma importancia los resultados obtenidos para mejorar las condiciones de vida.

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ENCUESTA
Alumno: _____________________________________Grado:_____Grupo:____ Edad: _______________________________Sexo:________________________

1. Incluyes en tu dieta alimenticia frutas y verduras? 2. Crees que la leche es necesaria para tu crecimiento? 3. Cuntas veces al da te alimentas o consumes algn producto? 4. Tienes en cuenta los beneficios de cada uno de los alimentos a la hora de incluirlos en tu canasta familiar? 5. Cuntas veces en la semana consumes frutas y verduras? 6. Cuntas veces en la semana consumes carnes rojas? 7. Qu consideras ms sano consumir carnes rojas o carnes blancas? 8. Qu clase de alimentos chatarras consumes? 9. Cuntos litros de agua consumes al da? 10. Quin es tu modelo estereotipo televisivo con el cual te identificas?

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Referentes bibliogrficos
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