Caractersticas de las tres orientaciones en Terapia familiar

Fue en la dcada de 1950 que empez a surgir una forma de psicoterapia alternativa al psicoanlisis. Hasta ese momento, aunque que el psicoanlisis tena un origen europeo, era la forma de tratamiento psicolgico ms popular en los Estados Unidos. Poco a poco, a travs de una serie de investigaciones que modelaban a la familia como el punto central en la psicoterapia, fue surgiendo un movimiento, originario de este pas americano, que no estaba centrado en el tratamiento individual del paciente. Se empez en estos aos con el tratamiento a las familias de pacientes psicticos; en la siguiente dcada (1960) se asistir a la expansin de este movimiento a la conformacin de diferentes escuelas. Son tres las orientaciones ms importantes que surgieron en la dcada de expansin de la Terapia familiar sistmica. Una de ellas es la sistmica pura. Podemos distinguir tres escuelas dentro de esta orientacin. La primera es la escuela de Palo Alto, heredera del grupo de Palo Alto, fundada por Gregory Bateson. Esta escuela se cre en torno al Instituto de investigacin mental (MRI por sus siglas en ingls) como una divisin del Instituto de investigacin mdica de Palo Alto. Posteriormente, se cre el Centro de terapia breve (BTC por sus siglas en ingls). En este centro se desarroll un tratamiento que consista en 10 sesiones de terapia que tiene como base terica el modelo terico comunicacional, desarrollado por Watzlawick, Beavin y Jackson. Otra escuela importante en esta orientacin es la Estratgica, donde la figura de Jay Haley es la ms importante. En esta escuela, tambin formada en relacin al tratamiento de pacientes esquizofrnicos, propugnaba la idea de que la esquizofrenia se relacionaba con un conflicto familiar. El objetivo de esta terapia es que los padres formen una adecuada jerarqua y puedan lograr la emancipacin del hijo. La escuela de Miln es muy importante en este recuento. Los tres principios para la conduccin de sesiones que caracterizan a este grupo son la hipotetizacin, circularidad y neutralidad. Lo comn en estas tres escuelas es que el objeto de estudio es la unidad familiar y no el individuo como un ente particular, sino como miembro del sistema familiar. Adems, debido a que lo intrasquico se deja de lado, el concepto ciberntico de caja negra es importante para ubicar al individuo dentro de una dinmica familiar donde solo importa las comunicaciones que mantiene con su entorno. As mismo, estas escuelas tienen un lenguaje en comn que proviene de la Teora general de sistemas (Ludwig von Bertalanffy), la Ciberntica, la teora de los juegos (von Neumann y Morgenstern) y la teora de la comunicacin (Watzlawick, Beavin y Jackson). Para esta orientacin, la familia funciona a travs de reglas. Las hiptesis, la connotacin positiva y negativa, la concepcin de la familia como un sistema abierto, la observacin de los sntomas, el diseo de estrategias de intervencin que se centren en la modificacin de reglas son caractersticas en comn de esta orientacin. Una caracterstica importante es que el modelo de causalidad lineal sede paso a la causalidad circular. Tambin, es importante sealar que el terapeuta es un observador del sistema familiar y constituye el sistema teraputico. Las tcnicas ms utilizadas son la connotacin positiva, la prescripcin de rituales y la prescripcin paradjica. Otra orientacin es la mixta, que brindan posibilidades nuevas a la escuela estructural, la de Roma y la de Suiza. Sobre estas escuelas y sus caractersticas comunes

expondremos en el siguiente prrafo. Tambin en el prximo prrafo abordaremos la orientacin psicoanaltica. La escuela estructural, que forma parte de las orientaciones mixtas, tiene como principales representantes a Minuchin y a Montalvo. Ambos investigadores recibieron influencia de Haley y Speck, por lo que estos encuentros sern decisivos para crear el modelo estratgicoestructural, que aunque no se enfoque en la esquizofrenia, s desarrolla muchas tcnicas de psicoterapia. La diferencia bsica entre la teora estructural con las que estn ms vinculadas a orientaciones sistmicas puras es que centra la mirada en el individuo y lo clasifica como un subsistema, ya no como mero ente comunicador. En esta escuela se reconoce la estructura psicolgica del individuo como ser autnomo que entra en contacto con los dems integrantes de la familia; en este sentido, se pueden hablar de Lmites, Alianzas y Jerarqua. Es decir, la terapia se plantea como una forma de, por un lado, satisfacer las necesidades de los miembros de la familia, como, por otro, a la adaptacin del medio externo. Tcnicas de unin familiar, como de restructuracin son las ms utilizadas en esta escuela El mapa familiar es muy importante en esta escuela porque se utiliza como hiptesis diagnstica. La escuela de Roma es otra de las que pertenecen a las orientaciones mixtas de la Terapia familiar. Est fuertemente influenciada por Haley y Minunchi. Andolfi es el principal representante de esta escuela. l fund el Instituto de terapia familiar en Roma. Lo caracterstico de esta escuela es que buscar un equilibrio dinmico entre la familia. Esto quiere decir que se buscar una armona entre la morfostasis, la preservacin del estado de la organizacin, y la morfognesis, el cambio a nuevas estructuras. La escuela de Suiza, cuyos mximos representantes son Kauffman y Mason, mantiene una posicin eclctica. Su principal aporte reside en conjugar las diferentes tcnicas de las escuelas antes mencionadas, ya que, segn ellos, todas tienen aspectos positivos. Dentro de las orientaciones psicoanalticas, encontramos el Instituto Ackerman, el Grupo Filadelfia y la orientacin Grupo Analtica. la caracterstica de estas escuelas es que prestan ms atencin al polo psicoanaltico que a la familia. La familia, en este contexto, est subordinada a cada individuo en su propia individualidad y en su propia historia. Quienes apuestan por una mayor integracin entre la terapia familiar y la psicoanaltica son los del grupo de Filadelfia, a travs de lo que se conoce como Terapia familiar contextual, donde se busca que las relaciones psicolgicas y la familia en su conjunto tengan un equilibrio dentro de la terapia familiar. Las orientaciones descritas arriba, podemos concluir, no son totalmente diferentes, sino que parten de posiciones similares. Esto ha originado que se hable de abordajes ms integradores. El debate mayor se encuentra en si aplicar posiciones ms psicoanalticas y o ms sistmicas, dentro de las posiciones eclcticas. La primera pone el acento en abordajes ms transgeneracionales y dinmicos, mientras que los otros prefieren abordajes estructuroestratgicos-comunicacionales. Adems, otras orientaciones constructivistas, narrativas y psicoeducativas estn siendo utilizadas en la actualidad. Por ltimo, todos estos cambios se vienen dando debido a la evolucin de la teora sistmica y la ciberntica.