c

"parafasias": son deformaciones parciales o sustituciones completas cle las paiabras que deben producirse. Es clsico distinguir dos tipos bsicos de parafasias: parafasias fonrnicas: reemplazan un fonema por otro, por ej", ,,bofafo,' por "boligrafo"; en este caso habra tamtlin supresin de otro fonema" parafasias sernnticas o verbales: sustitl;yen la palabra eiiana por otra palabra qlJe e real pero incorrecta en rse momento deteminado, por ej., decir "sitrla" al intentar pronunciar "mesa"" Pueden tener relacin sernntica, fcnolgica o mixta.

simpnonqrs Apsrcos
CEasiticaci0ne;

te'rnrinolgicaf2, 111. Para una mayor claridad expositiva, slo citaremos los tips de afasia de ia clasificacin de Luria, de Hecaen, ta Ae Kertesz y la clasificacin de y Benson de 1971, que retoma la tipologa clsica rle wernicke y ticltheirn
.

El reconocimiento de agrupaciones de signos y sntomas son una correlacin neuroamatrrica relativamente estable ha conducido a la tra{icional delimitacin de distintos sndromes dentro de la afasia. Histri*arnente, han existido mltiples clasiflrcaciones y nomenciaturas en la afasia, a menudc n ,rrr" excesiva riqueza

Los criterio para el diagnstico de los sndromes slsicos en la afasia estan basados en las caraotersticas serniolgicas de las alteraciones del lenguaje hablado oral, aplicandc una evaluaciri de la intensiad de afectacin. Se ha criticqo qr* u* aplique un criterio dicotmico a alteraciones complejas del procesado dei l*ngrajs, en las que por u complejidad una dicotomia no sierrpre reflej aclecuadamente l .igo O* afectacin" Sin eitrbargo, por su sencillez iienen una includable utilidad clrca y son , anrpliamente acepta{Jos.

'

Los principales criterios utilizados para la clasificacin diagnstica * fluidez del lenguaje espontne* (tltrente versus no-fluente) son: e repeticin del lengua.je oral (buena_maia repeticin) 6 eomprensin del lenguaje oral {buena-mala comprensin) o denominacin visur:vertrar (buena-mala denorrinacin)

Con los tres pdmeros criterios (fluidez, repeticin y omprensin) es posible establecer un algoritmo diagnstico de lc,s principales snclromes aflsicos. En la literatura se encuentran cle forma resumicla la alectacin diferencial de los criterios clasificatorios para los. principales tipos de afasias. Es importante considerar que, aunque un criio se considere "preservado", no indica que tenga que estar normal, sino que est afectado de modo mnimo o relativamente menor que ios otros criterios. La clasif?cacin segn estos criterios puede hacerse de forma elemental aproximada segn la exploracin tipo status mental la cabesera del paciente, bien segn los rerfiles de una batera tipo Boston Aphasia Battery, o bien de fonna cuantitativa tras una exploracin con Lrna batera tipo western Aphasia Battery de Kefiesz. Clasificacin A.ntomica. Teniendo en cuenta la topogralia lesional se presenta Ia siguiente clasificgcin [Sanchez, o.G 20061 :

I.