NDICE

I.

PROBLEMAS PSICOEMOCIONALES ADULTO MAYOR

A. DEPRESION
1.- DEFINICIN DE LA DEPRESIN
2.- SINTOMAS DE LA DEPRESION
3.- TIPOS DE DEPRESION
3.1.- TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
3.1.1.- SNTOMAS
3.2.- TRASTORNO DISTMICO
3.2.1.- SINTOMAS
3.3.- TRASTORNO BIPOLAR
3.3.1.- SINTOMAS
4.- LA DEPRESIN NECESITA SER DETECTADA Y TRATADA A
TIEMPO EN LA VEJEZ
4.1.- ES FRECUENTE LA DEPRESIN EN EL ANCIANO?
4.2.- QU ENTENDEMOS CUANDO HABLAMOS DE
DEPRESIN?
4.3.- QU PREDISPONE AL
ANCIANO A ESTAR
DEPRIMIDO?
4.4.- POR QU ES IMPORTANTE LA DEPRESIN EN ESTA
EDAD?
4.5.- QU PECULIARIDADES TIENE LA DEPRESIN EN EL
ANCIANO?
B.- ESTRS
1.- DEFINICION DE ESTRS
1.1.- COMO SE PRODUCE EL ESTRS
2.- TIPOS DE ESTRS
3.- SNTOMAS DEL ESTRS
4.- CMO COMBATIR EL ESTRS
5.- EL ESTRS EN LA TERCERA EDAD
5.1.- CONTROL DEL ESTRS EN LA TERCERA EDAD 5.1.1.ESTRATEGIAS
C.- ANSIEDAD
1.- DEFINICION DE ANSIEDAD
2.- TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
2.1.- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA:
2.2.- TRASTORNO DE PNICO - ATAQUE DE ANGUSTIA
2.3.- TRASTORNO FBICO
2.4.- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
3.- ANSIEDAD EN EL ADULTO MAYOR
4.- DIAGNOSTICO
D.- AUTOESTIMA
1.- DEFINICION DE AUTOESTIMA
2.- TIPOS DE AUTOESTIMA

2.1.- AUTOESTIMA ALTA

2.2. - BAJA AUTOESTIMA
2.3.- CONSEJOS PRCTICOS PARA MEJORAR NUESTRA
AUTOESTIMA
2.4. - COMO OBTENER UNA ADECUADA AUTOESTIMA
II. PROBLEMAS PSICO SOCIALES ADULTO MAYOR
A.- FAMILIA Y VALORES
1.- DEFINICION DE FAMILIA
1.1.- POR QU ES TAN NECESARIA E IMPORTANTE LA
EDUCACIN FAMILIAR?
1.2.- EDUCAR LA FAMILIA EN VALORES
B.- VALORES
1.- DEFINICION DE VALORES
1.1- TIPOS DE VALORES
1.2.- VALORES QUE SE
NACIMIENTO

NOS

INCUILCAN

DESDE

EL

C.- MALTRATO
1.- DEFINICION DE MALTRATO
2.- CAUSAS DEL MALTRATO
3.- TIPOS DE ABUSOS O MALTRATOS
D.- DUELO
1.- DEFINICION DE DUELO
2.- ETAPAS DEL PROCESO DE DUELO
2.1.- PROCESO DE DUELO
3.- DUELO NORMAL EN ADULTOS
4.- DUELO PATOLGICO EN EL ADULTO
4.1.- FACTORES DE RIESGO EN EL DUELO
4.2.- DUELO Y DEPRESIN EN EL ADULTO
III. ENFERMEDADES EN EL ADULTO MAYOR
A.- PARKINSON
1.- DEFINICION DEL PARKINSON
2.- SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
3.- TIPOS DE PARKINSON
4.- EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON
B.- ALZHEIMER
1.- DEFINICION DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
2.- SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER
2.1.- DIFERENCIA
ENTRE
EL
ALZHEIMER
DEL
ENVEJECIMIENTO NORMAL
3.- CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER
3.1.- LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER ES HEREDITARIA
4.- FASES DE LA ENFERMEDAD DEL ELZHEIMER

4.1.- PRIMERA FASE

4.2.- SEGUNDA FASE
4.3.- TERCERA FASE
CONCLUSIONES GENERALES

INTRODUCCION
En la actualidad el Adulto Mayor pasa por diferentes problemas de tipo
emocional, social y biolgicos; que en las ltimas dcadas de este siglo, se
empieza a considerar como un problema biopsicosocial, el fin de este trabajo
es informar sobre la realidad de los problemas y enfermedades que presenta el
Adulto Mayor para que se comience a tomar conciencia de la realidad por la
que atraviesa, pues se observa que los familiares y cuidadores de los adultos
mayores, intentan ocultar la problemtica que ocurre en los diferentes estatus
de nuestra sociedad. Algunos profesionales de la salud, consideran las
declaraciones del Adulto Mayor producto de la edad, asociado a la escasa
infraestructura y disposicin de los medios para atender de forma adecuada las
necesidades de los ancianos, as como un incremento acentuado de la
poblacin mayor de 65 aos.
Esta exposicin satisfacer una necesidad de conocimientos en lo que
concierne a los temas de Depresin, Estrs, Ansiedad, Autoestima, Maltrato,
Familia, Valores, Duelo esto es en lo que respecta al campo emocional y social.
Con v respecto a las enfermedades degenerativas que se presenta en el Adulto
Mayor, enfoco en este trabajo las enfermedades de Parkinson y Alzheimer
conocindose as los diferentes tipos y sntomas de estas enfermedades que
se ven en la actualidad forzados a padecer los Adultos Mayores.

PROBLEMAS EN EL ADULTO MAYOR

I.

PROBLEMAS PSICOEMOCIONALES EN EL ADULTO MAYOR

A. DEPRESION
1.- DEFINICIN DE LA DEPRESIN
Depresin viene del latn depressio: hundimiento. El paciente se
siente hundido con un peso sobre su existencia.
La depresin es una enfermedad tratable, al igual que la diabetes o
la hipertensin. Muchos creen errneamente que la depresin es
normal
en
personas
mayores,
adolescentes,
mujeres
menopusicas, madres, primerizas o en personas que padecen
enfermedades crnicas. Pero ste es un concepto equivocado, no
importa la edad, el sexo o la situacin de la Vida, la depresin
nunca es algo normal. Cualquier persona que experimente sntomas
depresivos debe ser diagnosticada y tratada
2.- SNTOMAS DE LA DEPRESIN
Los sntomas de la depresin son los siguientes:
Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente.
Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad e impotencia.
Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que antes
se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.
Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar "en
cmara lenta."
Dificultad en concentrarse, recordar y tomar decisiones.
Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta.
Prdida de peso, apetito o ambos, q por el contrario comer
demasiado y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio. Inquietud,
irritabilidad.
Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento
mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros
dolores crnicos, vrtigos.
3.- TIPOS DE DEPRESION
Los tres tipos de depresin ms comunes son: Trastorno depresivo
mayor, el Trastorno distmico y el Trastorno bipolar. En cada uno
de estos tres tipos de depresin, el nmero, la gravedad y la
persistencia de los sntomas varan.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
SNTOMAS
No todos experimentan la depresin de la misma manera, los
sntomas varan segn las personas.

La depresin puede ser calificada como leve, moderada o grave

dependiendo de la cantidad y gravedad de sus sntomas.
Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente.
sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.
Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que
antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual,
Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar
"en cmara lenta."
Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.
Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta.
Prdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer ms
de la cuenta y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.
Inquietud, irritabilidad.
Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento
mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros
dolores crnicos.
TRASTORNO DlSTMICO
El trastorno distmico es un tipo de depresin menos grave, incluye sntomas
crnicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo interfieren
con el funcionamiento y el bienestar de la persona. La caracterstica esencial
de este trastorno es un estado de nimo crnicamente depresivo que est
presente la mayor parte del da de la mayora de los das durante al menos 2
aos. Muchas personas con distimia tambin pueden padecer de episodios
depresivos severos en algn momento de su vida.
SNTOMAS:
sentimientos de incompetencia
prdida generalizada de inters o placer
aislamiento social
sentimientos de culpa o tristeza referente al pasado
sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira excesiva
descenso de la actividad, la eficiencia y la productividad
Sntomas dependientes de la edad y el sexo:
En general, los nios y adolescentes con un trastorno distmico estn irritables
e jnestables, adems de tristes. Tienen una baja autoestima x escasas
habilidades sociales y son pesimistas. En los adultos las mujeres son dos o tres
veces ms propensas que los varones.
TRASTORNO BIPOLAR
Otro tipo de depresin es el trastorno bipolar. ste no es tan frecuente como
los otros trastornos depresivos. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios

cclicos en el estado de nimo: fases de nimo elevado o eufrico (mana) y

fases de nimo bajo (depresin). Los cambios de estado de nimo pueden ser
dramticos y rpidos, pero ms a menudo son graduales. Cuando una persona
est en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos
los sntomas del trastorno depresivo.
Puede llevar a que la persona se meta en graves problemas y en situaciones
embarazosas.
SNTOMAS
El trastorno afectivo bipolar produce cambios del nimo con una tendencia a
recurrir y a desaparecer espontneamente.
A algunas personas se las denomina cicladores rpidos Porque su nimo
puede cambiar varias veces en un da. Otros presentan lo que se llama
"estados mixtos", en donde los pensamientos depresivos pueden aparecer en
cualquier momento.
Prdida de la autoestima
Ensimismamiento
Sentimientos de desesperanza o minusvala
Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados
Fatiga (cansancio o aburrimiento) que dura semanas o meses
Lentitud exagerada (inercia)
Somnolencia diurna persistente
Insomnio
Problemas de concentracin, fcil distraccin por sucesos sin
trascendencia
Dificultad para tomar decisiones
Prdida del apetito
Prdida involuntaria de peso
Pensamientos anormales sobre la muerte
Pensamientos sobre el suicidio, planificacin de suicidio o intentos de
suicidio
Disminucin del inters en las actividades diarias.
Disminucin del placer producido por las actividades cotidianas.
4.- LA DEPRESIN NECESITA SER DETECTADA Y TRATADA A TIEMPO
EN LA VEJEZ
El Estado Depresivo Mayor se puede definir como un periodo de por lo menos
2 semanas de duracin en el que la persona experimenta cambios en su
estado de nimo durante la mayor parte del da, como pueden ser el sentirse
triste o con prdida del inters en las actividades placenteras, adems de otros
sntomas.
La prevalencia del Estado Depresivo Mayor es del 2.3 al 3.2 % en el hombre y
puede ser hasta tres veces ms alta en la mujer. En la Vejez la prevalencia
puede ser menor, en nuestro pas, un estudio la sita alrededor del 2 %. Pero

lo importante, no son todos los nmeros sino que se le da muy poca atencin y
slo se reconoce en una tercera parte de los casos, pudiendo afectar hasta el
25 % de los pacientes que acuden al mdico, hacindola la segunda causa de
consulta, slo despus de la hipertensin arterial.
Las recomendaciones indican que el paciente de la tercera edad no debe
tratarse en una primera eleccin con medicamentos como las aminas terciarias
tricclicas (como amitriptilina, imipramina o doxepina), con inhibidores de la
monpaminaoxidasa (a excepcin de una depresin atpica) o con las
benzodiacepinas, pues tienen ms efectos secundarios y adversos y no tienen
mejor eficacia que otros antidepresivos en el mercado. Por si fuere poco,
muchos pacientes no reciben la dosis ni duracin del tratamiento adecuado,
siendo a veces necesario los tratamientos prolongados o de por vida.
Dentro del manejo integral debe de incluirse a la psicoterapia en muchos
pacientes adems de identificar y solucionar los otros padecimientos mdicos y
tos problemas psicosociales.
Si no es tratada la depresin, se ha visto que se incrementa la morbilidad y
mortalidad del paciente.
En resumen, la depresin no es reconocida ni tratada en muchos casos, por lo
que es necesario aprender a detectarla y tratarla. Dentro los consejos tiles
que podemos hacer para ayudamos a nosotros mismos estn:
No fijarnos metas difciles de cumplir.
Dividir las tareas grandes en metas pequeas.
No esperar ms de la cuenta de nosotros mismos.
Procurar estar con otras personas.
Participar en actividades que nos hagan sentir mejor.
Consultar la opinin sobre decisiones importantes de nuestras vidas.
No esperar salir de inmediato de la depresin.
Evitar los pensamientos negativos.
Pedir ayuda.
4.1.- LA DEPRESIN EN EL ANCIANO
4.2.- QU ENTENDEMOS CUANDO HABLAMOS DE DEPRESIN?
El concepto de depresin no es extrao por su difusin fuera de la prctica
mdica. Sin embargo es necesario puntualizar que los sntomas depresivos
pueden formar una variada constelacin de manifestaciones que incluyen
sntomas psquicos y corporales,
4.3. QU PREDISPONE AL ANCIANO A ESTAR DEPRIMIDO?
En la vejez concurren una serie de factores de diversa ndole que pueden
favorecer la aparicin de este trastorno. Entre ellos se encuentran:

Prdida de salud que acontece con la edad. En muchas ocasiones sta prdida
de salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia fsica y
prdida de autonoma.

Presencia de enfermedades crnicas, prdidas de familiares, amigos y

seres queridos en ocasiones acompaadas de reacciones de duelo
patolgicas.
Merma de la capacidad econmica.
Prdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un
papel menor del abuelo dentro de la misma.
Cambios con la llegada de la jubilacin, que condiciona un cambio brusco
en la actividad y relaciones sociales.
Factores biolgicos presentes, aunque no suficientes para la depresin.
Entre ellos se han implicado cambios en la estructura cerebral,
neurotransmisin, sistemas hormonales. Se ha postulado que pudieran ser
un factor de vulnerabilidad.

A pesar de ello el envejecimiento no es sinnimo de depresin. Es decir, ni

todos los ancianos estn deprimidos ni los sntomas de una depresin cuando
aparecen en un anciano, son "normales" para su edad.
4.4. POR QU ES IMPORTANTE LA DEPRESIN EN ESTA EDAD?
En primer lugar por su frecuencia que es muy alta. Se calcula que hasta un
30% de los mayores de 65 aos padece alguna de las diversas formas de
depresin.
Se sabe que la depresin severa o depresin mayor es menos frecuente en
el anciano que en el adulto joven. Afectara al 1-2% de los mayores de 65
aos y supondra un cuarto de todas las depresiones mayores.
Esto se debera a varios factores como la presencia de deterioro cognitivo
o una expresin de los sntomas de forma diferente en el anciano, con una
menor expresin de tristeza y ms presencia de sntomas somticos o
corporales.
En cambio la frecuencia es muy alta si se estudian depresiones menores y
presencia de sntomas o estados depresivos que no cumplen
suficientemente criterios para considerarlos depresin. La presencia de
estas depresiones menores o depresiones subclnicas se calcula en un
15%-20% de las personas mayores.
Estas cifras que hemos dado son vlidas para ancianos que viven en la
comunidad. Si se analiza la frecuencia del trastorno depresivo en ancianos
hospitalizados o institucionalizados en residencias, los porcentajes son an
mayores. Se calcula que la presencia de depresin mayor en ancianos
hospitalizados con enfermedad aguda llega al 10%.
En estos mismos los trastornos depresivos menores alcanzaran el 30%.
En residencias los porcentajes se disparan hasta 15% y 30-35%
respectivamente.

Se sabe que la depresin complica la evolucin de las enfermedades

mdicas del anciano; interfiere en la rehabilitacin de enfermedades
incapacitantes como el ictus; induce un mayor riesgo de suicidio y se
traduce en una mayor mortalidad por cualquier causa en quien lo padece.
Esta mayor mortalidad se ha atribuido a varios factores:
Menor soporte social del anciano deprimido.
Peor estado nutricional por prdida del apetito.
Posibles efectos de la depresin sobre el sistema inmunitario
Prdida de motivacin para el autocuidado.
4.5.- QU PECULIARIDADES TIENE LA DEPRESIN EN EL ANCIANO?
La depresin del adulto mayor tiene una serie de rasgos diferenciadores.
Algunos de ellos ya los hemos introducido previamente:
Menor presencia de sntomas psquicos como la tristeza y mayor _
presencia de sntomas corporales.
La tristeza y el bajo estado de nimo pueden manifestarse en el anciano
como apata y retraccin y pueden ser predominantes quejas somticas
diversas que obligan a realizar pruebas en busca de otras enfermedades
que por otra parte son muy frecuentes en estas edades. A veces Justos
sntomas corporales constituyen verdaderos cuadros hipocondracos con
temores y preocupaciones excesivas.
Los ancianos con mucha frecuencia padecen enfermedades en las que la
depresin puede ser un sntoma ms de dicha enfermedad. En este caso la
depresin en s no es la enfermedad principal sino un sntoma
acompaante. Son las llamadas depresiones somatgenas que complican
procesos como la enfermedad de Parkinson, el ictus o Accidente Cerebrovascular, enfermedades del Tiroides como el Hipertiroidismo o el
Hipotiroidismo, trastornos del metabolismo o algunos tipos de cncer.
Por el mismo motivo los ancianos consumen en ocasiones frmacos para
tratar sus enfermedades pero, que pueden inducir la aparicin de depresin
das o semanas despus de su uso. Entre estos estn medicamentos como
corticoides, antiparkinsonianos, algunos antihipertensivos, etc.
En la depresin grave del anciano es ms frecuente el suicidio que en los
jvenes.
En ocasiones la depresin se presenta como deterioro cognitivo, es decir
como un menor rendimiento intelectual con quejas de prdida de memoria
que obliga a los clnicos a diferenciar estas depresiones de una verdadera
demencia.
9. CONCLUSIONES
Comprender lo que le est pasando ha dado un paso de gigante para
recuperar el control sobre su vida y sus emociones. Pero la curacin
definitiva es imposible mientras dure la depresin.
Las personas que padecen una depresin y tienen ideas de suicidio es
necesario que busquen ayuda. Hoy en da existen una serie de frmacos
bastante efectivos contra la depresin; por otra parte es muy necesario el

tratamiento teraputico para comprender lo que nos ocurre y poder as vivir

la vida controlando las emociones.
Comprender a la persona que se debate entre la irresistible necesidad de
saltar y acabar de una vez con todo y la angustia de tener que ganar las
fuerzas suficientes como para recuperar el control sobre la vida y las
emociones.
Saber qu es lo que te est ocurriendo y por qu motivos, puede ayudarte
a recuperar una idea positiva del futuro, un futuro que nos incluya a los dos,
a ti ya m.
B.- ESTRS
1.- DEFINICION DE ESTRS
El trmino estrs se aplica generalmente a las presiones que las personas
tienen en su vida diaria. Se manifiesta como una descarga en nuestro
organismo producto de la acumulacin de tensin fsica o sociolgica. En este
proceso participan casi todos los rganos y funciones del cuerpo, incluidos
cerebro, nervios, corazn, digestin, funcin muscular y otras.
El estrs puede generar un resultado positivo o negativo, el estrs positivo es la
energa que motiva a las personas para hacer diferentes cosas y el estrs
negativo es el que produce dao a nuestro organismo.
2.- COMO SE PRODUCE EL ESTRS
Existen dos tipos de factores que pueden producir estrs:
a) Estmulos Externos: problemas econmicos, familiares, exceso de
trabajo, temor entre otros.
b) Estmulos Internos: son propios del organismo, por ejemplo un dolor, una
enfermedad, sentimientos de inferioridad, problemas sociolgicos y otros.
3.- TIPOS PE ESTRS
Existen dos tipos de estrs:
1) Estrs Fsico.
El estrs fsico es producido por el desarrollo de una enfermedad, por una
infeccin aguda, por traumas, embarazo, etc.
2) Estrs Mental.
El estrs mental es aquel que se produce por angustias, preocupaciones
en muchos casos de tipo econmico, afectivo, problemas en el trabajo
entre otros.
4. SNTOMAS DEL ESTRS
Los sntomas fsicos, pueden ser:
dotar de cabeza
dolor de espalda
cansancio
sudoracin
gastritis.

Entre los sntomas sociolgicos puede sealarse:

cuando una persona se le olvidan todas las cosas
se siente cansado
alterado - irritable
las relaciones con otras personas empiezan a fallar
se pelea con todo el mundo.
Cuando una persona se enfrenta a una situacin de estrs el sueo es lo
primero que se pierde (insomnio), tiene pesadillas, aumenta el apetito o por
el contrario no le da hambre.
Una persona expuesta a situaciones de estrs constante tiene mucha
probabilidad de desarrollar problemas de hipertensin
5. CMO COMBATIR EL ESTRS
Cuando el estrs lo amenace, solicite ayuda, generalmente la persona afectada
es la ltima en saberlo y puede enfrentarse al estrs cuando ya haya causado
daos al organismo.
Algunos aspectos importantes para combatir el estrs:
1. Compartir con alguien cualquier situacin estresante. Si lo asaltan en la
calle no se guarde este sentimiento de miedo, cunteselo a un pariente o
amigo.
2. Resuelva los problemas en el momento en que se le presenten, no permita
que se le acumulen.
3. Mantenga una nutricin adecuada, pues el organismo debe estar
preparado para el gasto adicional de energa que genera una situacin de
estrs.
4. Haga ejercicio fsico, esto le permitir deshacerse de sustancias txicas
que se acumulan en el organismo y adems, le fortalece el sistema
circulatorio y el msculo del corazn.
5. Es importante organizar su vida, tener metas y administrar el tiempo
adecuadamente.
6.- EL ESTRS EN LA TERCERA EDAD
El estrs en cualquier edad, constituye un factor de riesgo para la salud, el
bienestar y la calidad de vida de las personas; pero esto se torna
particularmente sensible en las tercera edad, etapa del ciclo vital en que resulta
de suma importancia su prevencin y control.
Numerosas investigaciones han mostrado como determinados eventos
estresores, bajo determinadas circunstancias, pueden modificar el curso de la
vida de los individuos y tambin afectar el equilibrio de sus relaciones con el
entorno fsico y en particular con el entorno social, lo que provoca respuestas
de estrs de intensidades diversas; pero que en todos los casos afectan de
una u otra manera la calidad de vida y el bienestar de los L implicados.
Un evento estresor es aquel ante el cual el sujeto es vulnerable y que tiene o
posee la capacidad para provocarle una respuesta de estrs.
La respuesta de estrs puede ser considerada como la activacin
psicofisiolgica que se produce en el organismo como consecuencia de la

interaccin con determinada situacin (evento vital) que le ha servido de

estmulo o disparador.
Los llamados eventos vitales constituyen uno de los factores ms ^ estudiados
en relacin con el estrs.
La vulnerabilidad puede ser comprendida como la mayor o menor
susceptibilidad del individuo ante determinadas situaciones estresoras y estar
determinada por factores personales, compromisos, creencias y recursos.
Factores personales:
Contemplamos
aqu aquellas caractersticas
personolgicas que juegan un importante papel como moduladores del estrs
entre las que podemos mencionar la auto-estima, la asertividad, el estilo de
afrontamiento y el nivel de conciencia.
Compromisos: Aqu nos referimos a aquello que resulta significativo,
importante para el individuo.
Creencias: Se trata de aquellas ideas y representaciones que se incorporaron
en etapas tempranas de la vida relacionadas con la forma en que vemos Jas
cosas, a los otros, el entorno y sobre todo con el propio control personal.
Recursos: Los ms importantes son: salud, recursos materiales, creencias
positivas, habilidades sociales y apoyo social. De manera particular SEL
destaca el papel que juegan en la evaluacin que el individuo realiza de la
situacin (amenazante, reto, neutral).
El envejecimiento como evento vital evolutivo, trae aparejada una serie de
cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que necesariamente implican, para
el sujeto, la necesidad de determinados esfuerzos de ajustes.
An cuando la tercera edad puede estar acompaada de diversos eventos
vitales, que el sujeto puede evaluar como causantes de prdidas y T
amenazas: muerte de contemporneos, jubilacin, nido vaco, algunas prdidas
de capacidades sensoriales, el envejecimiento por s mismo no tiene que
provocar estrs.
El enfrentamiento del estrs y su prevencin en la tercera edad, requieren en
primer lugar, la disposicin del sujeto para implicarse en procesos de captacin
de informacin y reflexin que le permitan el desarrollo de un proyecto de vida,
para mantenerse activo y desarrollar un sistema de acciones que le posibiliten
mejorar su bienestar y calidad de vida.
La ausencia de un proyecto de vida adecuadamente estructurado, la prdida de
contactos sociales, un bajo nivel de actividad fsica y social, la falta de
motivacin para desarrollar nuevos intereses resultan factores de riesgo a
controlar y evitar.
7.- CONTROL DEL ESTRS EN LA TERCERA EDAD
Primer lugar, la transmisin de un conjunto de conocimientos a los sujetos que
les posibilite el reconocimiento de los estresores ms importantes que suelen
aparecer en esta etapa de la vida y sus efectos sobre la salud.
Segundo lugar, un adiestramiento dirigido al control de las situaciones o
condiciones que favorecen el estrs, y al desarrollo de diversas habilidades
personales destinadas a favorecer el cambio en las estrategias con las que se
abordan los problemas de estrs.

8. ESTRATEGIAS
Cuatro tipos de estrategias sern desarrolladas:
1. Estrategias generales
Son el mantenimiento y la promocin de un adecuado estado fsico (realizacin
de ejercicios, dieta balanceada y apropiada a la edad), red de apoyo social y la
implicacin en actividades para el disfrute del ocio y la distraccin.
2. Estrategias cognitivas
Dirigidas al desarrollo de una visin optimista, a la modificacin y control de
pensamientos deformados e ideas irracionales, y el control de estados
emocionales negativos (ansiedad, depresin, ira).
3. Estrategias fisiolgicas
Encaminadas a la prevencin y control de los estados de activacin
psicofisiolgica como la relajacin fsica, el control de la respiracin, o la
meditacin.
4. Estrategias conductuales
Como el entrenamiento asertivo, la solucin de problemas, el auto-control, o la
gestin del tiempo; cuya finalidad ser la elevacin de los recursos del
individuo para la toma de decisiones y el enfrentamiento a situaciones
conflictivas.
La tercera edad puede ser una etapa que se vivaba plenitud, libre de estrs
innecesario, si se adoptan un programa y estilo de vida acordes a las
condiciones y posibilidades individuales; se contrarrestan los mitos y visiones
negativas, que impiden la participacin en actividades estimulantes de variados
intereses y la motivacin para implicarse en diversas actividades fsicas y
sociales; y se conservan una visin optimista de la vida; y una auto-estima
positiva.
CONCLUSIONES
Afortunadamente, el estrs y sus consecuencias continan ganando
reconocimiento y las investigaciones recientes son abundantes en este
campo, si bien ms trabajo de investigacin debe ser realizado para
alcanzar los resultados de efectividad deseados.
La deteccin y reconocimiento del estrs asociado a situaciones
traumticas es el primer paso para el individuo en su camino para su total
recuperacin e integracin social.
El tratamiento a travs de profesionales con la debida calificacin y
experiencia se constituye como el factor crucial, junto a la propia actitud y
predisposicin del paciente, para ayudar a las vctimas a afrontar la
tragedia y continuar con su vida de forma satisfactoria
C.- ANSIEDAD
1.- DEFINICION DE ANSIEDAD

La ansiedad "corresponde a una emocin, se trata de un estado afectivo de

presentacin habitualmente aguda, producto muchas veces de un estmulo
situacional externo y acompaada de un correlato psicofisiolgico manifiesto y
evidente. Revela un modo de vivir rpido, fugaz, dirigido al futuro. La existencia
puntual del Yo, aqu y ahora, est amenazada de disolucin en el futuro.
La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos
alerta ante sucesos comprometidos. En realidad, un cierto grado de ansiedad
proporciona un componente adecuado de precaucin en situaciones
especialmente peligrosas. Una ansiedad moderada puede ayudamos a
mantenemos concentrados y afrontar los retos que tenemos por delante.
En ocasiones, sin embargo, el sistema de respuesta a la ansiedad se ve
desbordado y funciona incorrectamente. Ms concretamente, la ansiedad es
desproporcionada con la situacin e incluso, a veces, se presenta en ausencia
de cualquier peligro ostensible. Se dice que cuando la ansiedad se presenta en
momentos inadecuados o es tan intensa y duradera que interfiere con las
actividades normales de la persona, entonces se la considera como un
trastorno.
2. TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Se trata de una tensin crnica an cuando nada parece provocarla. Esta
preocupacin o nerviosismo excesivo es casi diario y se diagnostica como tal
cuando tiene una duracin mnima de seis meses.
TRASTORNO DE PNICO ATAQUE DE ANGUSTIA
El paciente experimenta crisis recurrentes de angustia que surgen
espontneamente. Se trata de una ansiedad aguda y extrema en la que es
frecuente que la persona que la padece crea que va a morir. Estos ataques
repentinos de miedo intenso no tienen una causa directa. En ocasiones, los
pacientes que sufren este trastorno desarrollan angustia a experimentar el
prximo ataque, cuya ocurrencia no pueden prever, es la llamada ansiedad
anticipatoria.
TRASTORNO FBICO
Trastorno que tiene como rasgo esencial la presencia de un temor irracional y
persistente ante un objeto especfico, actividad o situacin con la consecuente
evitacin del objeto temido. Por ejemplo, el miedo a volar, a los pjaros o a los
espacios abiertos.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Se trata de pensamientos o ^acciones no voluntarios que el paciente no puede
dejar de pensar o hacer para no generar ansiedad. En todo caso, el sujeto
reconoce el carcter absurdo de sus pensamientos o acciones, Por ejemplo:
lavarse las manos cada poco rato.

3.- ANSIEDAD EN EL ADULTO MAYOR

Los trastornos de ansiedad son, como grupo, las enfermedades mentales ms
comunes, con una prevalencia de un mes del 7,3% en adultos de todas las
edades. En adultos mayores de 65 aos esta prevalencia mensual baja al
5,5%, se acerca al 20% en un perodo de 6 meses y al 35% en el ciclo vital.
En la mayora de los casos, el trastorno comienza en la vida adulta y tiende a
cronificarse, con remisiones y recadas de diversos grados intercaladas hasta
llegar a la vejez. En el caso de pacientes internados por trastornos de tipo
orgnico se calcula que el 40-50% presenta trastornos mentales y en
instituciones geritricas alrededor del 70 al 94% los padece.
Por ello es muy importante efectuar una cuidadosa historia clnica y un examen
fsico exhaustivo. Es primordial establecer la relacin temporal entre el
cuadro ansioso y la presencia de otros trastornos fsicos, ingesta de
medicamentos, cambios en el medio ambiente del anciano, etc. Muchas
veces el examinador no considera importantes situaciones que pueden ser
de gran valor para el individuo aoso, como ser mudanzas - an el cambio
de habitacin o de cama en un geritrico puede ser importante-, divorcios
en la familia, problemas econmico-financieros del paciente o de sus
allegados, muerte de seres queridos, trastornos del sueo o dolencias
corporales, enfermedades banales, etc.
CONCLUSIONES
La ansiedad es una emocin que se caracteriza por la presencia de un
sentimiento de anticipacin al peligro, tensin y angustia y por tendencias e
evitar o escaparse, como tambin por manifestaciones de tipo conductual,
cognitivo y fisiolgico.
Todos sentimos ansiedad en algn momento, lo cual es bueno y
necesario, ya que sta nos hace damos cuenta del peligro y con esto
contribuye a nuestra adaptacin.
Muchas veces usamos diferentes mecanismos de defensa sin darnos
cuenta para disminuir la ansiedad que nos produce algn acontecimiento,
lo cual es positivo. Sin embargo, lo mejor sera aprender a enfrentar las
situaciones que nos producen tensin a fin de superarlas.
La mejor o peor manera de enfrentar la ansiedad depender en gran
medida de las caractersticas de personalidad que tenga un individuo,
como tambin del apoyo social que sienta que tiene.
D.- AUTOESTIMA
1.- INDEFINICION DE AUTOESTIMA
Cuando hablamos de la autoestima estamos refirindonos al grado de
aceptacin de s mismo, al grado de estima que profesa hacia su propio
concepto.
El autoconcepto deriva de la comparacin subjetiva que hacemos de nuestra
persona frente a los dems, as como de lo que stos nos dicen y de las
conductas que dirigen hacia nosotros. Tambin los xitos y los fracasos
personales influyen en nuestra forma de valorarnos.

2.- TIPOS DE AUTOESTIMA

AUTOESTIMA ALTA
Una persona con una autoestima alta u ptima tiene las siguientes cualidades:
Posee una visin de s mismo y de sus capacidades realista y positiva.
No necesita de la aprobacin de los dems, no se cree ni mejor ni peor que
nadie.
Muestra sus sentimientos y emociones con libertad.
Afronta los nuevos retos con optimismo, intentando superar el miedo y
asumiendo responsabilidades.
Se comunica con facilidad y le satisfacen las relaciones sociales, valora la
amistad y tiene iniciativa para dirigirse a la gente.
Sabe aceptar las frustraciones, aprende de los fracasos, es creativo e
innovador, le gusta desarrollar los proyectos y persevera en sus metas.
BAJA AUTOESTIMA
Una persona con baja autoestima suele ser:
Persona insegura
Desconfa de las personas
Dificultades para tomar decisiones por miedo a equivocarse.
Necesita de la aprobacin de los
Adems tiene muchos complejos.
Suele tener una imagen distorsionada de s mismo, tanto a lo que se refiere
a rasgos fsicos como de su vala personal o carcter.
Todo esto le produce sentimientos de inferioridad y timidez a la hora de
relacionarse con otras personas.
Le cuesta hacer amigos nuevos y est pendiente del qu dirn o pensarn
sobre l.
Tiene miedo excesivo al rechazo, a ser juzgado mal y a ser abandonado.
La dependencia afectiva que posee es resultado de su necesidad de
aprobacin, ya que no se quiere lo suficiente como para valorarse
positivamente.
Otro problema que ocasiona el tenemos infravalorados es la inhibicin de la
expresin de los sentimientos por miedo a no ser correspondidos. Si algo
funciona mal en una relacin de pareja o de amistad, la persona con falta de
autoestima creer que la culpa de esto es suya, malinterpretando en muchas
ocasiones los hechos y la comunicacin entre ambos. Se siente deprimido ante
cualquier frustracin, se hunde cuando fracasa en sus empeos y por eso evita
hacer proyectos o los abandona a la primera dificultad importante o pequeo
fracaso.
Para intentar aumentar nuestra autoestima debemos ante todo empezar por ser
nuestros mejores amigos, saber que no hay nada ni nadie en este mundo ms
importante que nosotros mismos. Por eso hemos de aceptamos tal y como

somos, pensando no existe nadie mejor ni peor, aunque todos seamos

diferentes, pues en eso se basa la diversidad humana.
CONSEJOS PRACTICOS PARA MEJORAR NUESTRA AUTOESTIMA
1.
El hecho de queremos ms y mejor est en nuestras manos, no en las de
los dems. Todo reside en la cabeza y nosotros somos quienes debemos
intentar cambiar nuestro autoconcepto.
2.
Acptate tal y como eres, en tus cualidades y defectos. Todos tenemos
defectos, nadie es perfecto ni pretende serlo.
3.
Desarrolla el sentido del humor, no des tanta importancia a cosas que no
la tienen, ni a los posibles comentarios de los dems. Seguramente en la
mayora de ocasiones nos hacemos montaas innecesariamente, la gente
no est siempre pendiente de lo que hacemos o decimos, todo est en
nuestra imaginacin.
4.
Prstate ms atencin, dedcate tiempo a hacer aquello que te haga feliz
y te satisfaga.
5.
No temas a las responsabilidades o a tomar decisiones, si algo sale mal
aprende de tus errores y ten coraje para a intentarlo. Nadie est libre del
error en esta vida y a veces hay que ver la cara positiva de los fracasos,
piensa que aunque se cierren unas puertas, luego se abrirn otras que
pueden ser incluso mejores.
6.
Si una relacin personal no acaba de funcionar, no pienses nunca que la
culpa es slo tuya, entre dos personas ambas partes son responsables de
su comportamiento. La verdad al final es que slo hubo una
incompatibilidad de caracteres.
7.
Prmiate por tus logros, aunque estos sean pequeos o poco
importantes, as te sentirs mejor.
8.
Simplifica tu vida y dirgete hacia objetivos realmente valiosos para ti,
dedicndote a ellos intensamente, sin miedo.
No es fcil cambiar nuestra autoestima, si lo fuera seguramente nadie, sufrira
por tenerla demasiado baja, ni existiran personas tmidas o dependientes, pero
hemos de creer que tampoco hay nada imposible si ponemos realmente
empeo en conseguirlo. Las personas tenemos suficientes capacidades como
para cambiar y aprender al largo de nuestra vida, pues como dice el refrn "la
fe mueve montaas".
COMO OBTENER UNA ADECUADA AUTOESTIMA
Mayor aceptacin de ti mismo y de los dems.
Menos tensiones y mejor posicin para dominar el estrs.
Una visin ms positiva y optimista respecto a la vida.
Una buena aceptacin de las responsabilidades personales y la sensacin
de poseer un mejor control de las cosas.
Ms independencia.
Mejor capacidad de escuchar a los dems.
Un mayor equilibrio emocional.
Disfrutars de las situaciones sociales, pero tambin deja soledad.

Una mayor autoconfianza, ms humor y creatividad.

Menos temores ante los riesgos y fracasos, que se convertirn en
oportunidades, retos, experiencias.
Un aumento de la capacidad de expresar los sentimientos.
Desaparecern los sentimientos negativos como la envidia o el rencor.
Tendrs una mayor ilusin, motivacin, entusiasmo y capacidad para
disfrutar de los grandes y pequeos placeres de la vida.

CONCLUSIONES
La autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra
manera de ser, de quienes somos nosotros, del conjunto de rasgos
corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad,
adems es aprender a queremos y respetamos, es algo que se construye o
reconstruye por dentro. Esto depende, tambin, del ambiente familiar,
social y educativo en el que estemos y los estmulos que este nos brinda.
La influencia que tiene la familia en la autoestima es muy importante, ya
que esta es la que le trasmite los valores que formar su personalidad y su
nivel de autoestima.
Otro factor importante que influye en la familia, es la comunicacin, ya que
estn estrechamente relacionadas. Segn se hayan comunicado nuestros
padres con nosotros, esos van a ser los factores que influyan en nuestra
personalidad, nuestra conducta, nuestra manera de juzgamos y de
relacionamos con los dems.
Hay una estrecha relacin entre la sociedad, la familia y la persona, ya que
la sociedad es la que le presenta a la persona un modelo social con
costumbres y con una cultura que a travs de la familia son trasmitidos al
individuo.
Para poder ayudar a una persona que tiene autoestima baja, primero que
nada se tiene que concientizar del problema que tiene, y luego se la podr
ayudar llevndolo a un especialista y apoyndolo durante el tratamiento o
el proceso de recuperacin.
II. PROBLEMAS PSICOSOCIALES EN EL ADULTO MAYOR
A.- FAMILIA Y VALORES
1.- DEFINICION DE FAMILIA
La familia supone una profunda unidad interna de dos grupos humanos: padres
e hijos que se constituyen en comunidad a partir de la unidad hombre-mujer. La
plenitud de la familia no puede realizarse con personas separadas o del mismo
sexo.
Toda familia autntica tiene un "mbito espiritual" que condiciona las relaciones
familiares: casa comn, lazos de sangre, afecto recproco, vnculos morales
que la configuran como "unidad de equilibrio humano y social".
La familia tiene que equilibrarse a s misma. De esa manera ensea el
equilibrio a los hijos. Ese equilibrio de la familia va a contribuir al equilibrio
social.
La familia es el lugar insustituible para formar al hombre-mujer completo, para
configurar y desarrollar la individualidad y originalidad del ser humano.

POR QU ES TAN NECESARIA E IMPORTANTE LA EDUCACIN

FAMILIAR?
a) Biolgicamente
Todo nio nace absolutamente inseguro, necesitado e incompleto. Cualquier
cervatillo y nada ms nacer se pone de pie y el ser humano tarde un ao
-aproximadamente en andar.
b) Psicolgicamente
En la medida en que un cerebro est ms evolucionado ms tiempo necesita
para educarse y desarrollarse hasta llegar a la edad adulta. Porque tiene mayor
nmero de zonas finas en toda su personalidad. No puede vivir sin la ayuda del
adulto, sin la formacin. Su autonoma la alcanzar tras un largo proceso:
lactancia, niez, adolescencia. No basta el hecho biolgico. Necesita
desarrollar su inteligencia, voluntad, armona, autonoma, autoestima: Nadie es
nada si no se quiere a s mismo y nadie que no se quiera a si mismo puede
querer a los dems. La autoestima es el motor del hombre. Esto solo lo logra
en el Claustro protector de la familia. Los nios que crecen privados de un
ambiente familiar, aunque crezcan fsicamente, las deficiencias: psicolgicas,
afectivas, emocionales intelectuales y sociales son clarsimas.
c) Sociolgicamente
El influjo de los padres es imprescindible. El nio aprende a saber quin es a
partir de su relacin con sus padres -personas que le quieren-. Nadie puede
descubrirse a s mismo si no hay un contexto amor y de valoracin.
Proporcionan el mejor clima afectivo, de proteccin...El nio aprende a ser
generoso en el hogar. Proteccin, seguridad, aceptacin, estima y afecto.
Cinco aspectos que debe aportar la familia a todo nio. Lo que aprende el nio
en la familia es determinante.
Tres anillos de formacin de la persona:
Familia
Colegio
Sociedad.
Es el que hoy tiene ms poder. Absorbe a los otros dos anillos. Es necesario
que los dos primeros anillos se unan y apoyen juntos. La sociedad educa hoy,
sobre todo a travs de la TV, la calle, los amigos.
Muy importante: ver la TV con los nios y ayudarles a ser crticos frente a todo
lo que nos ponen en la tele. Sin damos cuenta se nos pegan los modales de la
sociedad si no luchamos contra ellos, como se pega el olor a tabaco en el pelo
y la ropa si estamos con personas que fuman.
El nio llega a ser alguien por la consideracin, aprecio y valor que le dan tos
dems.
EDUCAR LA FAMILIA EN VALORES

 La accin educativa es la orientacin de la persona hacia el mundo de los

valores.
La persona tiene que responder a la pregunta quin soy yo?.
Es imprescindible un sistema de valores que sirva de referencia.
Son los valores los que deciden si una persona va a optar por
- Tenacidad
- Sacrificio
- Compromiso
- Drogas
- Juerga
- Lo que le pida el cuerpo.
Si va a optar por el orden y la disciplina o se va a oponer a ella.
Si va a pasar del qu dirn? O va a ser un esclavo del qu dirn?
El hombre aprende a estimarse en la medida en que respeta y lucha por
Tos valores en los que cree.
Detrs de cada persona hay un trasfondo que nos dice si algo importa o no
importa, vale la pena o no vale la pena y continuamente estamos valorando
cosas, hechos y personas y con estos juicios de valor no hacemos ms que
manifestar nuestras preferencias. Las personas del primer tramo tendrn
valores muy primitivos: comer bien, dormir bien, tener dinero, buen coche.
El orden moral es el que hay que establecer para ordenar los valores de
cada persona. Se priorizan unas cosas y se desestiman otras por la escala
de valores. Esta escala de valores marca el camino a seguir. Toda
educacin es educacin moral porque enseamos a comportamos como
hombres o mujeres. Ensear pautas de conducta que hagan que no
estemos divididos entre lo que pensamos y lo que hacemos.
B.- VALORES
1. DEFINICION DE VALORES
Llamamos valores a todo aquello que enriquece a la persona y contribuye a su
perfeccionamiento.
Los valores son modelos de realizacin personal que orientan nuestras
decisiones y comportamientos; son guas de conducta, nos ayudan a encontrar
sentido a lo que hacemos, a tomar decisiones y resolver problemas.
El valor es la conviccin que tiene cada ser humano de que algo es bueno o
malo, de que algo conviene o no.
Sirven como referencia y punto de partida. Muchas de nuestras decisiones
inmediatas o los planes a largo plazo, estn influidos por el sistema de valores
que cada uno tiene. Todo lo que una persona considera importante est
relacionado con sus valores individuales, y en la medida en que uno respete y
realice los valores en los que cree, mejorar la satisfaccin personal.
Educar en valores a las personas es una de las tareas ms importante que
deben llevar a cabo. La sociedad debe de propiciar el descubrimiento de
valores importantes y contribuir a que poco a poco las personas de diferentes
edades vayan creando una escala de valores que oriente sus conductas de

forma coherente; ya que estos van a tener mucha importancia en el ajuste

personal, social, familiar y profesional de la persona.
1.1. TIPOS DE VALORES
1. ALEGRA
2. RESPETO.- Trtale como si ya fuera tan buena persona como t quiebras
que sea; dejar que el otro sea l mismo. "Eres tonto", se convierte en
realidad.
3. AMOR.- Como algo permanente. "Como no has aprobado ya no te quiero".
Un nio necesita la seguridad en el amor para tener confianza en s mismo.
4. HONRADEZ.- Que los dems puedan confiar en nosotros
5. VALENTA Y VALOR.- Tesn, saber encarar las cosas, afrontar las
dificultades. El no carecer de nada es un lastre en la educacin. En la
medida en que ests haciendo lo que no te gusta pero te conviene, en esa
medida te ests formando.
6. ESPERANZA.- Actitud mental positiva, creer en lo que se est haciendo.
7. GENEROSIDAD.- Deseos de hacer el bien, de salir de uno mismo, de
ayudar a los dems.
8. DAR SENTIDO A LA VIDA.- Espiritualidad, mete a Dios en tu vida.
9. EDUCA A TUS HIJOS EN VALORES.- No admitir que los dems le
programen el cerebro. Si no le educas t, le va a educar la calle, la tele.
10. LA SAGACIDAD.- Estar bien despiertos y descubrir las alarmas de la
sociedad: la droga.
3. VALORES QUE SE NOS INCUILCAN DESDE EL NACIMIENTO
- Los padres deben ensear a los hijos a tener criterios con los que vivir,
ensearles a razonar, a tener juicio crtico, a discernir b que les conviene o
no.
- La tolerancia es un valor universal, es el fundamento de toda educacin y
es pieza clave para educar en la pluralidad. Es una forma de ensear a los
hijos a ser solidario con la realidad propia de los dems. Hay otros valores
como la sinceridad, la lealtad, la bondad, la generosidad, el respeto, el
optimismo, etc. que son realmente importantes, y que se deben transmitir a
los hijos desde que estos son pequeos.
- Otro valor es la responsabilidad. Es muy importante que los hijos aprendan
a prever las consecuencias de tomar una determinada decisin, y a ser
responsables con las decisiones tomadas.
- Ensearles a saber renunciar a lo que no les conviene, aunque
aparentemente sea algo muy apetecible e interesante para ellos.
- Fomentar en los hijos el autocontrol y desarrollar la capacidad de
autodominio. Esto les va a ayudar a controlar un impulso, resistir el dolor,
terminar las tareas empezadas, aceptar alguna contrariedad, etc.
- Ensearles a poner en prctica proyectos personales y educar en el
esfuerzo. De esta forma irn adquiriendo el entrenamiento que van a
necesitar para conseguir las metas que se propongan, aprendern que
esforzarse es lo ms natural, y que gran parte de las cosas valiosas de la
vida requieren esfuerzo y responsabilidad.

4. CONCLUSIONES
La familia constituye un fenmeno social bsico y fundamental, es la
primera fuente de las distintas agrupaciones sociales que se presentan en
la historia de la humanidad.
La familia es el conjunto de personas unidas por los vnculos de
matrimonio, el parentesco o la afinidad.
La familia es un conjunto de personas unidas por el matrimonio, la filiacin
o la adopcin y que viven bajo el mismo techo, con los recursos y bajo la
direccin de un jefe.
El valor es la conviccin que tiene cada ser humano de que algo es bueno
o malo, de que algo conviene o no.
Sirven como referencia y punto de partida. Muchas de nuestras decisiones
inmediatas o los planes a largo plazo, estn influidos por el sistema de
valores que cada uno tiene.
Todo lo que una persona considera importante est relacionado con sus
valores individuales, y en la medida en que uno respete y realice los
valores en los que cree, mejorar la satisfaccin personal.
C.- MALTRATO
1.- DEFINICION DE MALTRATO
El Maltrato del anciano es una conducta destructiva que est dirigida a una
persona mayor, ocurre en el contexto de una relacin que denota confianza y
reviste suficiente intensidad y /o frecuencia como para producir efectos nocivos
de carcter fsico, psicolgico, social y lo financiero de innecesario sufrimiento,
lesin, dolor, prdida y lo violacin de tos derechos humanos y disminucin^ en
la calidad de vida para la persona mayor". (Hudson, F. 1991).
2.- CAUSAS DEL MALTRATO
Relaciones entre padres: Segundas nupcias, disputas maritales, padrastros
cohabitantes, o padres separados solteros. Relacin con el nio:
Espaciamiento entre nacimientos, tamao de la familia, apego de los
padres al nio y expectativas de los padres ante el
Estrs estructural: Majas condiciones de vivienda, desempleo aislamiento
social, amenazas a la autoridad, valores y autoestima de los padres.
Estrs producido por el nio: Nio no deseado, nio problema, un nio que
no controla su orina o su defecacin, difcil de disciplinar, a menudo
enfermo, fsicamente deforme o retrasado.
Las posibilidades de que estos "factores de estrs" situacionales
desemboquen en el maltrato infantil o el abandono o abuso, determinan la
relacin padres-hijo y dependen de ella.
3.- TIPOS DE ABUSOS O MALTRATOS
a) Abuso Fsico.
Es cuando se causan lesiones corporales y pueden manifestarse por
desgarros, fracturas, traumatismo de tejido blando, quemaduras o contusiones.
b) Abuso Psquico

Es la imposicin de la angustia, el pnico y el dolor a travs de actos verbales.

c) Abuso Sexual
Es el acto que no ha contado con el consentimiento expreso del afectado,
siendo los hijos, esposos, amigos, empleados, otros parientes y extraos los
abusadores; de difcil denuncia y con el agravante de que el ilcito sea cometido
de forma continuada.
d) Abuso Econmico
"dejarles sin dinero, utilizar sin autorizacin sus bienes, ocultrselos o
apropirselos"
e) Negligencia Pasiva
Tambin llamada negligencia personal consiste en el descuido del bienestar
propio y el ambiente de la casa.
f) Negligencia Activa
Es el descuido malicioso de las necesidades de un paciente de edad avanzada
por la persona que lo cuida, sea por represalia, falta de inters o incentivos
econmicos. Se incluye en esta definicin una nutricin inadecuada y uso
errneo de medicamentos, como sedacin excesiva con tranquilizantes.
CONCLUSIONES
Si consideramos que la finalidad ltima de la Seguridad Social es
garantizar la dignidad de la persona y esta responsabilidad recae en la
sociedad en su conjunto y en especial, en el Estado, nos parece
fundamental profundizar sobre este tema tan complejo.
La dependencia (econmica, emocional y fsica) hace que muchas vctimas
de maltrato no delaten a su victimario/a. Esto las convierte en blancos
perfectos para toda forma de abuso. Por otra parte, muchas personas de la
tercera edad sienten temor a sufrir daos mayores si acusan a su agresor.
Este temor no es infundado. Los ancianos se encuentran en muchas
ocasiones en situaciones de aislamiento e indefensin y, a menudo, la
persona maltratante es un familiar cercano.
Estos factores influyen directamente en su calidad de vida y, especialmente
en su autoestima. Por otra parte, la soledad y el aislamiento constituyen
uno de los mayores miedos de este grupo etreo, lo que puede llevarlos a
aceptar condiciones absolutamente injustas e indignas para ellos.
Sin duda que una de las tareas ms importantes a realizar es la labor
preventiva, es decir, intervenir antes que ocurra el hecho.
D.- DUELO
1.- DEFINICION DE DUELO
El duelo, adems, puede ser la respuesta a la prdida de status, de un rol,
separacin de los hijos en la edad adulta, etc. Por ejemplo en el caso de perder
el trabajo o ser descendido dentro de una empresa se atraviesa un proceso de
duelo debido a que el trabajo implica un arraigo a un lugar fsico y psicolgico,
costumbres y hbitos que debern ser modificados. Adems _ enfrenta a la

persona a una incertidumbre hacia el futuro y se hace la pregunta: qu vamos

a hacer a partir de este momento sin l?, a una prdida de la identidad que
brindaba la empresa a la que perteneca. Prdidajambin de un proyecto de
vida que se haba armado alrededor del trabajo (desde formar una familia,
comprar una casa hasta el prestigio personal por ser parte de esa empresa)
El duelo es un sentimiento subjetivo que aparece tras la muerte de un ser
querido.
Luto o sentimiento de prdida son trminos que normalmente se utilizan en
lugar de la palabra duelo. El sentimiento de prdida se relaciona con el estado
de sentirse privado de algn ser querido que ha fallecido. El luto es el proceso
que nos permite la resolucin del duelo.
El duelo es considerado como un sndrome, porque la persona presenta
determinadas manifestaciones y sntomas.
La forma de expresar el duelo est estrechamente relacionada con la cultura a
la que pertenezcamos (por ejemplo vestirse de negro), a las situaciones que
rodean a la prdida, a la edad de la persona que fallece, la situacin vital, si se
trata de una muerte anticipada o repentina. sta va a abarcar distintos tipos de
emociones, tales como llanto, negacin, aturdimiento.
2.- ETAPAS DEL PROCESO DE DUELO
Podemos dividir el proceso de duelo normal en tres etapas, tal como lo hace J.
T. Brown:
a) Shock
La persona suele presentar aturdimiento, nudo en la garganta, llanto,
desconfianza, negacin (comportarse como si la muerte no se hubiera
producido), suspiros, sentido de irrealidad, vaco en el estmago.
b) Preocupacin
Se observa ira, insomninio, tristeza, agotamiento, debilidad, anorexia (prdida
de apetito y de peso), anhedonia (desinters en las actividades placenteras),
introversin, pensamientos sobre el difunto, culpabilidad, dificultad en el sueo
(problemas para dormirse, despertares repentinos) y para concentrase, sueos
con la persona fallecida.
c) Resolucin
Estas tres fases pueden variar y presentarse emociones, sntomas o
pensamientos de una de ellas en otra de las etapas. Adems, estas emociones
suelen variar entre hombres y mujeres.
Puede aparecer autorreproche, pero con menos intensidad que en el duelo
patolgico. Suele estar relacionado con actos triviales que se hicieron o dejaron
de hacer con la persona perdida.
El sobreviviente suele sentir culpa, deseos de haber sido l/ella quien debera
haber muerto y no el otro. En el adulto son ms frecuentes los deseos de morir,
de no seguir viviendo sin el ser querido.

La persona puede recordar el pasado con placer, recupera el inters por otras
actividades, establece nuevas relaciones.
Tambin puede producirse la sensacin de "presencia del fallecido", que puede
tener una magnitud tal que aparezcan alucinaciones o ilusiones (or al difunto,
verlo, olerlo) Pero, al tratarse de un duelo normal, la persona puede darse
cuenta de que esto no es real.
Cada persona va a manifestar el duelo de una forma distinta, porque somos
distintos y cada persona es nica e irrepetible.
Est comprobado que las personas en duelo son ms vulnerables fsicamente,
lo que implica una mayor posibilidad de presentar algn tipo de enfermedad
fsica.
3.- PROCESO DE DUELO
El duelo ocurre o se inicia inmediatamente despus, o en, los meses siguientes
a la muerte de un ser querido y est limitado a un perodo de tiempo que vara
de persona en persona (no se extiende a lo largo de toda la vida)
EI trabajo de duelo es un proceso psicolgico complejo de deshacer los lazos
contrados y enfrentarse al dolor de la prdida.
Al hablar de duelo no podemos dejar de citar a Sigmund Freud, quien ha hecho
importantes aportes en lo que a este tema respecta. Freud compara la
melancola con el duelo en sus escritos de "duelo y melancola".
Ambas son reacciones ante la prdida de un ser amado. En el duelo, la
prdida, trae grandes desviaciones en la conducta normal. Pero NO se
considera una conducta patolgica. Esto es muy importante que quede claro,
todas las personas que sufren prdidas afectivas atraviesan un proceso de
duelo y es inevitable sentir tristeza ante semejante acontecimiento. En el duelo
la prdida es real, o sea, que se pierde un objeto del mundo externo y se sabe
cual es, la persona comienza con conductas anormales (pero no es patolgico),
se supera con el paso del tiempo. Hay una menor productividad y el mundo
queda pobre y vaco.
La melancola sera equivalente a un duelo patolgico. En este caso el duelo se
produce ante una prdida que puede o no ser real, se provoca un estado de
nimo deprimido, desinters por el mundo externo, autorreproches,
autodenigracin, insomnio, productividad inhibida. La persona siente un vaco
interno. En el duelo, el objeto amado ya no existe ms.
3.- DUELO NORMAL EN ADULTOS
Un duelo es normal, cuando las respuestas de una persona a la prdida son
esperables y presentan sntomas y un desarrollo predecibles. Generalmente
suele ser breve.
Las manifestaciones del duelo suelen perdurar en el tiempo. La duracin e
intensidad del duelo van a depender de las condiciones que rodearon a la
muerte, es decir si ha sido una muerte ms o menos inesperada:
Si la muerte es repentina, el shock y la negacin perdurarn ms tiempo.
Si la muerte es esperable o inevitable el duelo puede darse desde tiempo
antes de que sta se produzca y culminar cuando se produce
efectivamente la muerte, (duelo anticipatorio)

Lo normal y esperable es una duracin de entre 6 meses y un ao. Puede

ocurrir que luego de uno o dos aos persistan signos y sntomas del duelo,
e incluso puede suceder que permanezcan toda la vida. Pero los duelos
normales se resuelven finalmente, logrando, recuperar el nimo productivo.
Generalmente a los 2 meses del fallecimiento, los signos y sntomas ms
agudos suelen ir perdiendo fuerza, pudiendo la persona adaptarse mejor
(recuperar el sueo, el apetito y el funcionamiento normal)

4.- DUELO PATOLOGICO EN EL ADULTO

El duelo anormal puede presentarse de diversas maneras, que van desde el
retraso del duelo o la ausencia hasta un duelo muy intenso y prolongado,
asociado a conductas suicidas o sntomas psicticos.
FACTORES DE RIESGO EN EL DUELO
Una prdida inesperada.
Presentar situaciones terribles alrededor de la prdida.
Aislamiento social.
Sentimientos de responsabilidad por la muerte.
Historias de muertes traumticas.
Intensa dependencia al individuo que falleci.
El duelo negado es la ausencia de la expresin de duelo en el momento de la
prdida. Este tipo de duelo es patolgico, ya que la persona que sufre la
prdida intenta evitar la realidad. Pueden aparecer reacciones fsicas-similares
a las que causaron la muerte de la persona fallecida. Tambin pueden
presentar reacciones desmedidas en el primer aniversario de la muerte.
Hay un duelo patolgico cuando la persona presenta una falsa euforia. Otra
forma de duelo patolgico se presenta cuando aspectos normales de un duelo
se distorsionan o intensifican hasta adquirir respuestas en proporciones
psicticas (es decir, creer que uno mismo es el muerto, que se est muriendo
de la misma manera que muri a persona (salvo que esto est sucediendo
realmente), or la voz del difunto persistentemente y no en forma espontnea o
efmera, por ejemplo)
Las variedades patolgicas del duelo abarcan alteraciones de la salud tanto
fsica como mental. Los grados de estas alteraciones van desde leves hasta
graves.
DUELO Y DEPRESIN EN EL ADULTO
Depresin, culpa y tristeza son tres sentimientos que ocurren inevitablemente
tanto en el duelo patolgico como en el normal. Pero duelo y depresin no son
sinnimos. No necesariamente el hecho de sufrir una prdida y atravesar un
duelo va a desencadenar en una depresin. Lo que ambos sentimientos tienen
en comn es su expresin a travs de tristeza, llanto, tensin, prdida del
apetito y/o de peso, insomnio, prdida del inters sexual, abandono de
actividades externas. La diferencial radica en que el proceso de duelo va

revirtiendo a medida que pasa el tiempo, recuperando el estado de nimo

normal.
Tanto en el duelo como en la depresin aparecen autorreproches, pero en el
duelo se refieren a las cosas que se dej de hacer con la persona fallecida,
mientras que en la depresin la autoinculpacin est centrada en s mismo.
Los sentimientos de inutilidad, deterioro en el funcionamiento, y retardo
psicomotor surgieren un cuadro depresivo grave.
En cuanto a la duracin, en el duelo normal los sntomas agudos suelen durar
de 1 a 2 meses, mientras que en las personas con un trastorno depresivo la
duracin es ms prolongada. Es muy importante considerar que las personas
deprimidas tienen un mayor, riesgo de presentar conductas o ideas suicidas en
tanto que las personas jue atraviesan un duelo normalmente no presentan
estas ideas.
Las personas en riesgo de presentar una depresin en lugar de un duelo
patolgico, son aquellas que ya han sufrido un cuadro depresivo en algn
momento de sus vidas.
CONCLUSIONES
Un hecho que preocupa al sistema familiar es el aumento de poblacin
anciana en duelo. Estas son algunas de las caractersticas del duelo en los
ancianos:
o La interdependencia que se puede crear entre una pareja de ancianos
que llevan conviviendo durante largo tiempo, puede conducir a un
ajuste ms difcil despus de la prdida.
El hecho de ser mayor, implicar contemplar ms muertes. Esto puede
hacer que la persona se desborde y no elabore los duelos. Sin embargo,
estas muertes en personas tambin pueden suponer que el anciano/a
sienta una prdida de ocupacin, de su ambiente, de vigor fsico.
El hecho de ver la muerte de personas de su generacin como el cnyuge,
los amigos, hermanos... puede llevar a una concienciacin de la propia
muerte, lo cual puede suponer una ansiedad existencial.
Hay muchos ancianos en duelo que viven solos. Despus de la muerte del
cnyuge el anciano/a puede quedarse en la casa en la que vivi con su
pareja, provocando ms sentimiento de soledad, o bien tiene que
marcharse a otro lugar porque requieren de atencin institucional. Se cree
que los ancianos que abandonar el hogar despus de la prdida tienen
ms probabilidades de morir.
El hecho de que la prdida sea de la mujer (anciana), puede resultar ms
difcil de sobrellevar, ya que el anciano se ve expuesto a la realizacin de
nuevas tarea, como es la del hogar. Sin embargo, cuando ocurre al revs
no se da esa desorganizacin.
Los grupos de apoyo pueden ser tiles a cualquier edad, y sobre todo para
bs ancianos, ya que el contacto humano es importante para aquellos que
experimentan un alto grado de soledad.
Generalmente, las personas que necesitan ms contacto fsico son
aquellos hombres que han perdido a su esposa. El asesor debe estar
atento si la persona est quiere o est preparada para ese contacto fsico.

 Se puede estimular de manera teraputica. Es un proceso que ocurre de

forma natural y lleva a la persona a un retorno progresivo a la conciencia
de experiencias pasadas y en particular al resurgir de conflictos no
resueltos. Esta evocacin de recuerdos contribuye al mantenimiento de la
identidad y puede tener efectos saludables, sobre todo en el duelo
El anciano/a en duelo, tiene capacidad de desarrollar nuevas habilidades,
aumentado as la autoestima.
III. ENFERMEDADES EN EL ADULTO MAYOR
A.- PARKINSON
1.- DEFINICION DEL PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo del sistema
extrapiramidal que afecta aproximadamente al 1% de las personas mayores de
50 aos. Fue descripta por primera vez por el mdico ingls James Parkinson
en 1817. Entre sus rasgos clnicos ms importantes figura el temblor de reposo,
la rigidez, la lentitud en los movimientos corporales, la inestabilidad postural y
la inexpresividad facial. Las causas de esta enfermedad no se conocen
completamente. En algunos casos puede tener componente familiar y en raras
ocasiones se asocia a infecciones neurotrpicas virales o a txicos como el
El sistema motor extrapiramidal es el conjunto de vas motoras que ejercen una
influencia importante sobre los circuitos motores medulares, del tronco
enceflico, cerebelo y corticales. Tiene fibras provenientes de la corteza motora
que conectan con los ncleos de la base, especialmente con el caudado y el
putamen, as como con ncleos bulbares (ncleo rojo, sustancia negra y
formacin reticular) o mesenceflicos y terminan en el asta anterior de la
mdula espinal.
2.- SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
a) Rigidez
Que se debe a la contraccin simultnea de msculos agonistas y antagonistas
de cada articulacin durante los movimientos, provocando una resistencia a los
mismos. En el movimiento pasivo de la articulacin se produce el fenmeno de
la "rueda dentada", al vencerse bruscamente la resistencia del msculo
agonista y encontrarse con la del antagonista.
b) Temblor
Presente durante el reposo y la actividad con una frecuencia de entre 4 y 6
ciclos por segundo, generalmente de comienzo distal y que puede afectar los
cuatro miembros y la cabeza. Cuando el paciente realiza movimientos
voluntarios o cuando duerme, el temblor mejora o desaparece, empeorando
con las emociones.
c) Bradicinesia

O lentitud en los movimientos. El enfermo pierde los movimientos "asociados"

automticos para cada acto motor, por lo que debe ajustarlos voluntariamente y
hacer gran esfuerzo para superar la rigidez muscular. Estos tres sntomas
provocan inexpresividad facial, dificultad para caminar (arrastrando los pies,
inestabilidad y lentitud al iniciar la marcha), distonas, trastornos en la escritura
y dificultad para levantarse. Adems, los signos de afectacin autonmica
pueden ser importantes, como aumento de salivacin, sofocos y aumento de la
secrecin sebcea.
3.- TIPOS DE PARKINSON
Existiran dos tipos de las enfermedades de Parkinson:
Una causada por herencia. Usualmente, la herencia se considera la causa
detrs de la enfermedad.
La otra causada por factores ambientales. Pero las investigaciones han
demostrado que el ambiente es la causa principal de la enfermedad de
Parkinson en la mayora de los pacientes mayores de 50 aos.
Los investigadores sugieren que podra haber dos condiciones separadas
una causada por factores genticos que comienza antes de los 50 aos y
otra causada por factores ambientales que comienza despus.
La investigacin involucr a casi 20.000 mellizos y gemelos veteranos de la
Segunda Guerra Mundial. Debido a que los gemelos comparten el mismo
perfil gentico mientras que los mellizos no estn ms cerca genticamente
que cualquier par de hermanos, los investigadores tenan una buena idea
de que tan relacionada est la enfermedad a los factores genticos. Se
encontr que cuando la enfermedad apareca tempranamente, antes de los
50, ambos miembros de cada set de gemelos padecan la enfermedad.
Esto significaba que la causa era gentica. Pero en los casos tpicos de
Parkinson, diagnosticados luego de los 50 aos, el estudio no encontr una
diferencia entre los mellizos y gemelos. En caso, slo un 10 por ciento
padeca de la enfermedad. Los investigadores dicen que los factores
ambientales son los culpables.
4.- EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON
En la mayora de pacientes con enfermedad de Parkinson los sntomas son
lentamente progresivos, de la manera que la interferencia en la vida cotidiana
del enfermo puede ser mnima durante varios aos. No es raro que en algunos
casos los sntomas permanezcan aparentemente estables por largos periodos
de tiempo.
Por otro lado, la mayora de los sntomas principales de la enfermedad, pueden
controlarse con la medicacin actual. Esta posibilidad de control, junto con la
aceptacin y adaptacin a la enfermedad por parte del paciente, suele significar
que la mayor parte de personas con enfermedad de Parkinson pueden llevar
una vida independiente y activa, a pesar de las limitaciones que impone la
misma. A medida que la enfermedad progrese y aparezcan nuevos problemas,
ya sean debidos a la propia enfermedad o a la medicacin, deben buscarse
soluciones que, a veces, implican un cambio o ajuste de los medicamentos.

Para preservar la independencia de la vida diaria, usted debe realizar todo lo

que pueda por s mismo. Debido al temblor, rigidez y lentitud del movimiento, el
desarrollo de cualquier actividad puede ocuparle ms tiempo del necesario
habitualmente. Debe tomarse el tiempo que precise para cada actividad y la
familia no debe apresurarle.
La familia no debe intentar hacer o terminar las tareas que le correspondan a
usted para ganar tiempo, ya que ello puede serle contraproducente en el
sentido de que disminuir su motivacin para ayudarse a s mismo. Es muy
importante que su familia le ayude a ayudarse.
CONCLUSIONES
El Parkinson es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las
estructuras del cerebro encargadas del control y de la coordinacin del
movimiento, as como del mantenimiento del tono muscular y de la postura.
El Parkinson no hace distinciones en la edad, raza, sexo y se da en
personas en todos los lugares del mundo.
Actualmente afecta a 200 de cada 100.000 personas y a 2 de cada 100 N
entre los mayores de 65 aos.
B.- ALZHEIMER
1. DEFINICION DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer produce una disminucin de las funciones
intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad
para realizar actividades de la vida diaria. La enfermedad de Alzheimer es
progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de
pensamiento y de conducta. La persona que la padece puede experimentar o
sentir confusin, desorientacin en tiempo y en espacio, cambios en la
personalidad y de conducta, alteraciones en el juicio, dificultad para encontrar
palabras; finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones.
Finalmente incapacita alguien la padece a cuidar de s mismo.
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento estn deterioradas,
interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas clulas desarrollan
cambios distintivos. La corteza del cerebro (principal origen de las funciones
intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se
agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.
2.- SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER
Olvido
Prdida de la concentracin
Prdida de peso sin explicacin
Problemas motrices
Incluyendo dificultades leves para caminar.
En los individuos sanos, sntomas similares pueden ser

Fatiga
Afliccin o depresin
Enfermedad
Prdida de la visin
Prdida de Ta Audicin
Uso de alcohol o ciertos medicamentos
Sencillamente la carga de tener demasiados detalles para recordar
inmediatamente.

2.1.- DIFERENCIA ENTRE EL ALZHEIMER DEL ENVEJECIMIENTO

NORMAL
Los problemas sensoriales que la acompaan, como la prdida de la
audicin y una disminucin en la capacidad de leer, as como debilidad
fsica general en los pacientes reden diagnosticados.
La enfermedad de Alzheimer no hace distingos de dase socioeconmica,
raza o grupo tnico, afecta por igual a hombres y mujeres.
3.- CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER
La causa de la enfermedad es desconocida, los investigadores trabajan sobre
posibles causas tales como dao neurolgico, deficiencias qumicas,
anormalidades genticas, virus, txicos ambientales y disfuncionamiento en el
sistema de inmunodeficiencia.
LA ENFERMEDAD DE ALZHAIMER ES HEREDITARIA
Existe una mayor predisposicin en los hijos y hermanos de pacientes con
Alzheimer, para contraer la enfermedad. sta mayor predisposicin no
involucra herencia. Slo el 10% de las demencias tipo Alzheimer son
hereditarias (Alzheimer familiar). Para dicho diagnstico debe contarse con
ms de un miembro afectado (generalmente 3 o ms miembros) con un
diagnstico de certeza, es decir una confirmacin anatomopatolgica. Se pide
a los familiares que requieran este estudio anatomopatolgico del cerebro de
su familiar como un derecho propio a conocer el diagnstico definitivo y como
contribucin para la investigacin gentica del Alzheimer, el conocimiento de la
enfermedad y el avance de la ciencia para encontrar causas y curas.
4.- FASES DE LA ENFERMEDAD DEL ELZHEIMER
El Mal de Alzheimer por lo general, presenta tres etapas bien diferenciadas
entre S. En cada etapa la evolucin no es lineal sino que suele experimentar
avances y retrocesos bien acusados, existen das en que el enfermo parece
que intenta volver a ser quin fue en el pasado y otras en que su mente se
aleja de la realidad.
PRIMERA FASE
En la primera fase del Alzheimer, a veces confundido con la depresin y otras
patologas, el enfermo experimenta leves prdidas de memoria. En esta etapa
la enfermedad no es fcil de detectar porque prdidas de memoria y de

orientacin las tenemos todos los humanos al llegar a cierta edad y ello no
significa precisamente que tenemos esta patologa.
Es una fase leve, que en ciertos casos es motivo de bromas de muy mal gusto,
porque al parecer hace gracia que una persona se vuelva despistada y
desmemoriada. Aqu podemos decir que de gracia nada. Perder la memoria es
siempre lamentable, y dice muy poco de quin se aprovecha de esta
circunstancia para mofarse de la enfermedad de su prjimo.
Las neuronas del cerebro se destruyen y matan la personalidad del paciente
destruyendo primero todos sus recuerdos.
En esta fase un paciente acaba por hablar con silogismos. En vez de decir
"quiero que venga a verme mi hijo Francisco" nos dir "quiero que vengan los
del cuadro" porque tiene un retrato de Francisco en su habitacin. Olvida el
nombre del familiar, pero no su rostro que relaciona con un elemento
reconocible como un cuadro en la pared.
SEGUNDA FASE
La segunda fase del Alzheimer puede que sea la peor de todas porque el
enfermo sufre una transformacin del carcter, a veces se vuelve violento y
agresivo.
En sta poca un paciente puede escaparse de casa, y despus no saber
volver. Se pierde y se despista.
Entonces comienza a vestirse de forma estrafalaria, coloca la ropa al revs y
no sabe porqu. Un enfermo tiene ganas de accin, de moverse continuamente
y realiza acciones inadmisibles como por ejemplo cortar las sbanas con unas
tijeras, escribir en las paredes. En algunos casos se vuelven peligrosos, porque
encienden el fuego para frer un huevo y mientras se calienta la sartn se van a
una habitacin contigua y se olvidan de que estn cocinando provocando un
incendio. Es decir, que son enfermos que exigen control continuo porque son
proclives a los accidentes.
Enfermos que llegan a escaparse de sus casas, subirse a un tren e ir a parar a
sitios extraos sin saber adnde van. Se vuelven seres frenticos hasta que
llega un da en que todo cambia de golpe. Gritan, pegan, dan patadas, hacen lo
impensable.
Es una fase que suele provocar angustia a sus familiares, muchos de los
cuales se ven incapaces de afrontar la enfermedad y terminan por ingresarlos
en residencias.
TERCERA FASE
La tercera fase es tal vez la ms triste pero al mismo tiempo ms tranquila que
la anterior, porque el enfermo se va convirtiendo lentamente en un ser
vegetativo. En muchas casos acaban en camas de las que no salen ms
porque se olvidan hasta de andar a menos que previamente hayan tenido un
accidente. Es la etapa de las llagas que nunca se curan, de las neumonas,

El enfermo ya degenerando paulatinamente hasta que finalmente le llega el

final, una etapa empero que puede ser muy larga y difcil.
Cuando fallece un enfermo de Alzheimer, generalmente el duelo familiar es
escaso porque se considera que el luto ya lo han hecho en el pasado. Nos
produce mucha tristeza el adis de un ser querido, pero tambin nos reconforta
que ste haya dejado de sufrir.
Una etapa que exige mucha paciencia al cuidador y a tas familiares que
conviven con el enfermo. Muchos consideran que ste ya se ha ido, que viven
en otra dimensin, en las estrellas, porque ya no fue ni la sombra de aquel ser
que convivi con nosotros en el pasado y an as se le ama, se le sigue
amando porque aunque su mente est en otra parte su cuerpo material sigue
con nosotros y le podemos acariciar, besar, querer.
CONCLUSIONES
Las personas diagnosticadas con Alzheimer pueden sobrevivir de 2 a 20
aos a partir del inicio de los primeros sntomas (prdida de memoria).
Disminuye la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado
apropiado, con nfasis en la higiene y atencin mdica adecuada a los
pacientes, mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por muchos aos,
tanto en casa como en instituciones. Normalmente su muerte no puede ser
pronosticada sino hasta estados muy avanzados.
Es muy comn que los pacientes en estados terminales de Alzheimer
pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, as como
incontinencia urinaria y fecal. Acostados pueden adoptar una posicin fetal.
Sucumben ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o
broncopulmonares.