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Frank De Lima
Ministro
Omar Castillo
Viceministro de Economa
Mahesh Khemlani
Viceministro de Finanzas
Notas aclaratorias En caso de utilizar el material contenido en este informe, agradeceremos citar la fuente o acreditar la autora al Ministerio de Economa y Finanzas. Signos convencionales que se emplean con mayor frecuencia en la publicacin: . , .. 0 0.0 0.00 (P) (R) (E) n.c.p. n.e. n.e.p. n.e.o.c. n.e.o.g. n.i.o.p. msnm B/. Para separar decimales. Para la separacin de millares, millones, etc. Dato no aplicable al grupo o categora. Informacin no disponible. Cantidad nula o cero. Cuando la cantidad es menor a la mitad de la unidad o fraccin decimal adoptada para la expresin del dato. Cifras preliminares o provisionales. Cifras revisadas. Cifras estimadas. No clasificable en otra parte. No especificado. No especificado en otra partida. No especificado en otra categora. No especificado en otro grupo. No incluida en otra partida. Metros sobre el nivel del mar Balboa, unidad monetaria del pas.
Debido al redondeo del computador, la suma o variacin puede no coincidir con la cifra impresa
Situacin de las personas con discapacidad en Panam Por: Joslyn Anays Guerra Rodrguez
Para la Organizacin Mundial de la Salud no toda limitacin puede ser caracterizada como discapacidad. Todas las personas tienen limitaciones, pero no todas son personas con discapacidad.14 La discapacidad es una limitacin en la accin, que se deriva de una deficiencia de salud. En Panam, se est en el proceso de trnsito desde el modelo mdico, que considera la discapacidad como un problema personal directamente causado por una enfermedad, hacia el modelo social, que lo hace desde el punto de vista de la integracin de las personas con discapacidad en la sociedad.15 La Ley No.42 del 27 de agosto de 1999, en su artculo 3 define el trmino discapacidad como una alteracin funcional, permanente o temporal, total o parcial, fsica, sensorial o mental, que limita la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal en el ser
SCHKOLNIK, Susana. Amrica Latina: La medicin de la discapacidad a partir de los censos y fuentes alternativas. Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe, CEPAL. Serie de Seminarios y Conferencias No.59, Los censos de
2010 y la salud. Disponible en <http://www.eclac.cl/celade/noticias/paginas/3/377 63/SUSANA_SCHKOLNIK.pdf> 14 Ministerio de Desarrollo Social. Serial: Desarrollo Humano 11. Las personas con discapacidad y las polticas sociales. Editora Novo Art, S.A. Pg. 8. Repblica de Panam. Abril 2009. 15 VSQUEZ B., Armando. De qu hablamos cuando hablamos de discapacidad. En: El abordaje de la discapacidad desde la atencin primaria de la salud. Universidad Nacional de Crdoba. Organizacin Panamericana de la Salud OPS. 2008. Disponible en <http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/otra s%20pub/discapacidad.pdf>
humano.16 La Contralora General de la Repblica, como toda restriccin o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. De manera que el concepto no se reduce a una enfermedad, sino que apunta a otras condiciones necesarias para la incorporacin de los individuos en la sociedad, su integracin e interaccin dinmica entre la salud y el contexto. En el ao 2006, se presentaron los resultados de la Primera Encuesta Nacional de Discapacidad (PENDIS), los cuales constituyen un primer aporte en la bsqueda del conocimiento sobre la realidad nacional de las personas con discapacidad. Y en el marco de convenios y declaraciones internacionales sobre el tema, firmados por el pas, se elabor la Poltica de discapacidad de la Repblica de Panam, a cargo de la Secretara Nacional de Discapacidad (SENADIS) en 2009, con el objetivo de promover y consolidar la inclusin social de la poblacin con discapacidad y su familia, a fin de garantizar su Desarrollo Humano pleno. Con la finalidad de conocer cuntas personas estn en esta condicin en el pas y qu tipo de discapacidad tienen, a partir 1990, en los Censos de Poblacin levantados por el Instituto Nacional de Estadstica y Censo de la Contralora General de la Repblica, fue incorporada una pregunta con un enfoque orientado a la deficiencia. Los resultados arrojados por el de 2010 fueron utilizados para realizar el informe que nos ocupa. El objetivo es identificar la prevalencia de la discapacidad en la poblacin panamea y analizar las caractersticas demogrficas y socioeconmicas de las personas con discapacidad. En este informe el universo de datos para efecto de anlisis excluir el 0.2% que corresponde a las personas que no declararon respuesta alguna en la pregunta correspondiente a discapacidad.
La discapacidad en Panam
Las personas con discapacidad representaron el 2.9% de la poblacin total, 1.1 puntos porcentuales ms que hace diez aos, cuando fue 1.8%, motivo por el cual debe continuarse con los programas y proyectos a fin de atender la situacin de la discapacidad en el pas. Cuadro No. 1. Poblacin de Panam: Censo de 2010
Descripcin TOTAL ............. Con discapacidad .. Sin discapacidad .... No respondieron ....
a/
Se identificaron seis tipos de discapacidad principales: ceguera, sordera, retraso mental, parlisis cerebral, deficiencia fsica y problemas mentales. De estos, prevalecieron la deficiencia fsica (30.1%) y la ceguera (22.0%).
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Gaceta oficial No.23876. Ley No.42, de 27 de agosto de 1999. Por la cual se establece la equiparacin de oportunidades para las personas con discapacidad. Artculo 3.
Retraso mental: la persona que tiene su capacidad intelectual inferior a la normal. Se evidencia por un bajo rendimiento escolar, problemas de adaptacin y comportamiento, y retraso en el desarrollo mental social. Ejemplo: Sndrome de Down. Parlisis cerebral: la persona que al nacer o durante los primeros aos de vida sufri una lesin o dao cerebral que no le permite moverse de forma normal, al tener los msculos duros o movimientos incoordinados. Deficiencia fsica: la persona que, producto de un accidente, enfermedad, derrame cerebral o amputacin, tiene dificultad para realizar con destreza, las actividades de la vida diaria o movilizarse independientemente. Tambin, aquellas que tienen malformaciones que lo limitan fsicamente o aquellas que nacieron con carencia de alguna extremidad. Problemas mentales: las personas con deficiencias de las funciones mentales generales y especficas, que tienen su origen en trastornos mentales orgnicos, autismo, esquizofrenia, psicosis, trastornos de la personalidad, Alzheimer, mal de Parkinson, entre otros; y a personas con todo tipo de demencia que le impide desarrollar las actividades de la vida diaria, relacionarse con otras personas, etc. Otra: la persona que presenta alteraciones del desarrollo, nios en los cuales se aprecia que de acuerdo a su edad, no gatea, no camina, no habla cuando se espera que lo haga y que no tienen un diagnstico definido. Es decir, incluye a la persona que no tiene ningn tipo de discapacidad descrita en las categoras anteriores.
Cuadro No. 2. Distribucin de las personas, segn tipo de discapacidad: Censo de 2010
Tipo de discapacidad TOTAL ................. Deficiencia fsica ........ Ceguera...................... Retraso mental ........... Sordera....................... Problemas mentales .. Parlisis cerebral ........ Otra ............................ Distribucin porcentual 100.0 30.1 22.0 16.0 15.6 8.4 3.8 4.0
El 4.0% de las personas seal padecer de otros tipos de discapacidad, entre las que se encuentran: diabetes grave, mudez, artritis, hipermetrofa y discapacidades squicas y mltiples, principalmente. En el caso de la mudez, es importante sealar que en nuestro pas no se utiliza este trmino, pues una persona que no puede hablar, se asume que tampoco puede or, de ah que se derive la mudez. Por lo tanto, estos casos de personas que declararon padecer de mudez podran estar relacionados con un problema posterior al nacimiento y vinculado a otra condicin que no va acompaada de sordera. Cuadro No. 3. Distribucin de las personas con discapacidad, segn otros tipos: Censo de 2010
Otros tipos de discapacidad TOTAL ................. Diabetes ...................... Mudez .......................... Artritis .......................... Hipermetropa.............. Discapacidad squica .. Discapacidad mltiple . Otras ............................ Distribucin porcentual 100.0 20.8 14.6 9.5 8.8 8.4 6.3 31.6
Las provincias donde se concentr la mayor cantidad de personas con discapacidad fue-
ron Panam y Chiriqu, congruente con el hecho de que son las provincias con ms poblacin en el pas, resaltando igualmente, la deficiencia fsica y ceguera. Sin embargo, no necesariamente esta es una relacin unvoca y perfectamente correlacionada porque, por ejemplo, Coln fue la tercera provincia
ms poblada del pas, pero fue la sexta en nmero de personas con discapacidad, indicativo de una menor prevalencia de discapacidades entre su poblacin. Fue la misma prevalencia respecto a cada tipo de discapacidad.
Cuadro No. 4. Personas con discapacidad por tipo, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
Tipo de discapacidad Total Ceguera 97,165 41,536 14,663 8,319 8,133 4,980 4,505 4,193 4,147 3,425 2,165 597 502 21,377 9,402 3,543 1,778 1,383 960 891 682 942 777 693 169 157 Sordera 15,191 6,505 2,252 1,198 1,258 732 671 529 957 557 341 101 90 Retraso mental 15,518 6,177 2,357 1,444 1,566 852 847 706 539 606 310 59 55 Parlisis cerebral 3,720 1,678 517 315 321 217 220 199 83 99 49 11 11 Deficiencia Problemas fsica mentales 29,280 11,973 4,349 2,695 2,769 1,748 1,235 1,439 1,190 961 584 186 151 8,168 3,640 1,156 633 601 375 401 448 386 281 157 57 33 Otro 3,911 2,161 489 256 235 96 240 190 50 144 31 14 5
Provincias y comarcas indgenas TOTAL ......... Panam.. Chiriqu... Cocl.. Veraguas Herrera... Coln.. Los Santos. Ngbe Bugle. Bocas del Toro.. Darin. Kuna Yala.. Ember..
En 437 corregimientos de los 631 del pas, se ubicaron personas con discapacidades diversas como diabetes o mudez; en 509, con parlisis cerebral; en 580, con problemas
mentales. Slo en el corregimiento de Santa Isabel, en Coln, no se declar caso alguno de discapacidad.
Cuadro No. 5. Corregimientos con poblacin discapacitada por tipo, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
Corregimiento por tipo de discapacidad de su poblacin Total Ceguera 631 612 Sordera 610 Retraso mental 616 Parlisis cerebral 509 Deficiencia Problemas fsica mentales 624 580 Otro 437
Provincias y comarcas indgenas TOTAL .......... PROVINCIAS: Bocas del Toro ..... Cocl .................... Coln .................... Chiriqu ................. Darin ................... Herrera ................. Los Santos ........... Panam ................ Veraguas .............. COMARCAS INDGENAS: Kuna Yala ............. Ember ................. Ngbe Bugl.........
23 42 40 96 25 48 80 113 97
22 42 35 95 23 48 75 111 95
23 42 37 94 25 48 69 109 96
23 42 36 95 25 48 77 108 97
21 41 27 77 17 46 63 94 78
23 42 38 95 24 48 80 110 97
22 42 34 89 23 45 70 104 91
15 38 28 74 11 32 53 93 57
4 5 58
4 5 57
4 5 58
3 5 57
4 5 36
4 5 58
4 4 52
3 3 30
En cambio, en 624 corregimientos habitaban personas con deficiencia fsica, especficamente en 110 de los 113 corregimientos de la
provincia de Panam hay personas con alguna deficiencia fsica, lo mismo que en los 97 de Veraguas y en 95 de los 96 de Chiriqu.
Cuadro No. 6. Personas con discapacidad por sexo, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes)
Provincias y comarcas indgenas TOTAL ...................... Ember ........................... Los Santos ..................... Herrera ........................... Darin ............................. Veraguas ........................ Cocl .............................. Chiriqu ........................... Bocas del Toro ............... Ngbe Bugl .................. Panam .......................... Coln .............................. Kuna Yala .......................
Total 29 50 47 45 45 36 36 35 27 27 24 19 18
Hombres 30 57 49 48 51 39 38 38 30 28 25 19 20
Mujeres 27 43 45 43 38 33 33 33 25 25 24 18 16
A pesar de que sobresalieron la deficiencia fsica y ceguera para ambos sexos, hubo 24 casos ms de ceguera por cada mil mujeres con discapacidad que por cada mil hombres. Adems, eran 24 casos ms de retraso
mental por cada mil hombres con discapacidad, que por cada mil mujeres.
Grfica No. 11. Personas con discapacidad por cada mil habitantes de cada sexo, segn tipo: Censo de 2010
302 300 Hombre 233 209 171 147 156 157 86 81 40 37 36 45 Mujer
Deficiencia fsica
Ceguera
Retraso mental
Sordera
Problemas mentales
Parlisis cerebral
Otra
Cuadro No. 7. Personas con discapacidad por tipo, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes) Tipo de discapacidad Total Ceguera 29 50 47 45 45 36 36 35 35 27 24 19 18 6 16 8 9 15 6 8 9 9 6 5 4 5 Sordera 4 9 6 7 7 6 5 5 5 6 4 3 3 Retraso mental 5 6 8 8 6 7 6 6 6 3 4 4 2 Parlisis cerebral 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 Deficiencia Problemas fsica mentales 10 15 16 16 12 12 12 10 10 9 7 5 6 2 3 5 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 Otro 1 0 2 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0
Provincias y comarcas indgenas TOTAL Ember.. Los Santos Herrera.. Darin. Veraguas Cocl.. Chiriqu.. Bocas del Toro.. Ngbe Bugl. Panam.. Coln.. Kuna Yala..
Similar fue la realidad en Herrera, en cuanto a que gran parte de su poblacin discapacitada se localiz en el corregimiento cabecera (40.5%, distrito de Chitr), en su mayora (92.1%) en sus reas urbanas, donde tenan 4 instalaciones de salud, entre hospital, centro de salud, clnica privada y policlnica. De hecho, los servicios de salud que ofreci el lugar fueron demandados por personas de otras regiones. Por otra parte, en Darin, los corregimientos Santa Fe (distrito de Chepigana), Metet y Yaviza (ambos en el distrito de Pinogana) fueron los que reunieron las mayores canti-
dades de personas con discapacidad. Estas zonas son altamente vulnerables a las condiciones climatolgicas adversas del pas, ante una situacin de gravedad en la salud de algn miembro del hogar, se reaccionara segn sus limitaciones. Slo en 2009 y 2010, las inundaciones arrasaron con viviendas y plantaciones agrcolas. Sin conocer con exactitud la magnitud de los daos causados, son circunstancias que vulneran an ms a su poblacin en general y por tanto a la discapacitada, que no cuenta con los recursos necesarios para su recuperacin y posible insercin en las actividades de la sociedad.
Cuadro No. 8. Principales corregimientos con personas con discapacidad: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes) Provincias y comarcas indgenas
Corregimientos
Tasas
El corregimiento de Santa Fe contaba en 2010, con un centro de salud y tres puestos de salud; Metet, con un centro de salud, un puesto de salud y un sub-centro de salud; y Yaviza, con apenas un hospital, instalaciones de salud no necesariamente especializadas en atencin de condiciones de discapacidad. Entre los corregimientos con mayores tasas de discapacidad, los casos de deficiencia fsica fueron mayores que el resto. Los corregimientos de Gonzalo Vsquez (Panam) y Palmira (Los Santos) reportaron tasas de discapacidad ms altas, a pesar de ser de los ms pequeos del pas en trminos de poblacin; en el primero predominaron ceguera y sordera, y en el segundo, retraso mental. De manera particular en el corregimiento de Santa Isabel, distrito del mismo nombre, en la provincia de Coln, no se encontr caso alguno de discapacidad, y las menores tasas se encontraron en la comarca Ngbe Bugl
Mximas Los Santos Panam. Los Santos Herrera.. Los Santos Herrera.. Panam. Veraguas.. Los Santos Los Santos El Caafstulo Gonzalo Vsquez. Las Trancas... Llano de la Cruz Palmira El Calabacito. Obalda... Unin del Norte. Corozal... El Carate Mnimas Coln. Panam. Colon. Ngbe Bugl Ngbe Bugl Panam. Ngbe Bugl Coln. Ngbe Bugl Ngbe Bugl Santa Isabel... Madungand... Garrote Bakama.. Guariviara.. Psiga. Jadaberi.. Nombre de Dios Susama.. Munun 0 8 8 8 9 9 9 10 10 10 105 99 96 94 86 86 84 83 83 83
Discapacidad y longevidad
La discapacidad es una condicin muy relacionada con la longevidad de la poblacin, ya que aparece a edades ms tardas. Hay mayor riesgo de discapacidad entre las personas adultas mayores de 60 aos y ms de edad. -En Panam se entiende que la tercera edad inicia a los 55 aos para las mujeres y a los 60 aos para los hombres, segn el Artculo 1 de la Ley No.14 de 22 de enero de 2003-. Por cada mil personas con edades entre los 60 y 64 aos, 58 sufran de algn tipo de discapacidad.
Grfica No. 12. Personas con discapacidad por grupos de edad: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes)
Fueron marcados los tipos de discapacidad por edad. Por ejemplo, entre la poblacin adulta de ms edad prevalecan: (1) deficiencias fsicas, (2) ceguera y (3) sordera, principalmente. Al respecto, los desrdenes msculo esquelticos, como las lesiones medulares y de cadera estn ms frecuentemente relacionadas con limitaciones en la actividad [] El envejecimiento tambin se asocia con una disminucin en la agudeza visual, por cambios fisiolgicos en el cristalino, dficit en los campos visuales y enfermedades de la retina17, y la sordera en los adultos mayores es un trastorno estrechamente ligado con su edad (presbiacusia, que es una hipoacusia de tipo sensorioneural, es decir del odo interno y/o nervio acstico, en que se observa una disminucin de la percepcin de frecuencias altas -agudas-). Este tipo de Hipoacusia asociada a la edad es la causa ms frecuente de sordera en el adulto mayor, generalmente bilateral y simtrica, en un 90% neurosensorial. La etiologa de la enfermedad no est clara, pero se relaciona a la prdida de neuronas del nervio acstico y
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degeneracin del rgano de Corti en la cclea18 Por otro lado, a los nios y jvenes se les diagnostic retraso mental en mayor proporcin que a las personas mayores, sobre todo con edades de 5 a 19 aos (22 casos por cada mil nios y jvenes de este grupo de edad). La poblacin en este grupo de edad tiene un bajo rendimiento escolar, problemas de adaptacin y comportamiento, y retraso en el desarrollo mental y social, que los crculos ms cercanos asocian con la transicin de la niez a la adolescencia, cuando bien podra resultar de un retraso mental, que tiene su capacidad intelectual inferior a la normal. Es una condicin que se diagnostica dependiendo de la severidad del trastorno (a mayor severidad mayor prontitud en el diagnstico) sin embargo, se reconoce ms durante la edad escolar del individuo, cuando las dificultades de aprendizaje se hacen ms evidentes. Incluso es frecuente considerar por primera vez un retraso mental como parte de un bajo rendimiento escolar.
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OCAMPO, Ronald. Vejez y discapacidad: visin comparativa de la poblacin adulta mayor rural. Valle Central de Costa Rica. 2004. Disponible en <http://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/tfgs2004/tfg_rocampo .pdf>.
H. Gac, C. Barnett A. Borzutzky. Discapacidad sensorial y odo. Manual de geriatra y gerontologa ao 2000. Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile.
Grfica No. 13. Personas con discapacidad por grupos de edad y tipo: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes)
Grupos de edad
La tasa de discapacidad fue mayor entre la poblacin de 60 y ms aos de edad que entre la ms joven. De cada mil personas de 60 aos o ms, 11.4 eran discapacitadas, mientras que para los ms jvenes la tasa disminuye considerablemente a 0.6 por cada mil menores de 5 aos y a 4.8 por mil de 5 a 19 aos de edad. Pero a medida que aumenta la edad de los nios, el nmero de actividades que pueden estar afectadas tambin lo hace, convirtindose en un momento apropiado para la rehabilitacin. En los nios ms pequeos no se rehabilitan funciones que an no han tenido, sino que se estimulan las capacidades que les quedan, ya que es posible modificar lo que podra ser el desarrollo de la discapacidad mediante la atencin tem-
prana. Si bien la discapacidad es una condicin ligada a la longevidad, para los ms pequeos es una condicin que puede relacionarse con la condicin nutricional, los patrones de enfermedad crnica o infecciosa y los problemas congnitos, afectando su bienestar por el resto de sus aos de vida. Las provincias de Los Santos (23.5 por mil) y Herrera (21.1 por mil) marcaron las tasas de discapacidad ms elevadas para las personas de 60 y ms aos de edad y la comarca Ember, para los menores de 5 aos (2.0 por mil) y las personas comprendidas entre los 5 y 19 aos (2.0 por mil), territorio donde en efecto se concentr la mayor tasa de discapacidad del pas.
Cuadro No. 9. Distribucin de las personas con discapacidad por grupos de edad, segn la poblacin total, provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes) Provincias y comarcas indgenas TOTAL ........ Ember.. Los Santos Herrera.. Darin. Veraguas Cocl.. Chiriqu.. Bocas del Toro.. Ngbe Bugl. Panam.. Coln.. Kuna Yala.. Grupos de edad (en aos) Total Menos de 5 0.6 2.0 0.5 0.7 1.1 0.7 0.7 0.7 1.0 0.9 0.6 0.6 0.8 5 a 19 4.8 12.1 6.0 6.4 9.6 6.0 5.9 5.6 7.1 6.2 3.8 3.6 3.1 20 a 59 11.8 21.6 16.8 17.3 18.8 13.3 13.4 14.6 12.1 11.3 10.4 8.0 7.7 60 y ms 11.4 14.8 23.5 21.1 15.4 15.8 15.6 14.3 7.3 8.1 9.6 6.5 6.4
28.6 50.5 46.9 45.4 44.9 35.9 35.6 35.2 27.4 26.5 24.3 18.6 18.1
De los 631 corregimientos del pas, 427 contaron con nios menores de 5 aos que padecan algn tipo de discapacidad. Que aument en ms corregimientos a medida que contaban con ms edad. En 610 corregimientos hubo nios y jvenes discapacitados entre 5 y 19 aos, en 625 adultos de 20 a 59 aos y en 629 de 60 y ms aos de edad, poniendo en evidencia la concentracin de la discapacidad entre los adultos mayores.
En todos los corregimientos de las provincias de Bocas del Toro, Cocl, Darin y Herrera, y de las comarcas indgenas, residieron personas en edades de 5 a 59 aos con discapacidad. Sin embargo, en casi todos los corregimientos del pas hubo por lo menos una persona adulta de 60 aos y ms con algn tipo de discapacidad.
Cuadro No. 10. Corregimientos con poblacin discapacitada por grupos de edad, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
Provincias y comarcas indgenas TOTAL ...................... Bocas del Toro............... Cocl.. ............. Coln.. ............. Chiriqu................ Darin. ............. Herrera... ............. Los Santos.............. Panam............... Veraguas............. Kuna Yala.. ............. Ember.. ............. Ngbe Bugl. ............. Corregimientos por grupos de edad (en aos) Total Menos de 5 427 21 37 26 66 19 28 29 82 64 3 4 48 5 a 19 610 23 42 36 95 25 48 73 105 96 4 5 58 20 a 59 625 23 42 38 96 25 48 77 112 97 4 5 58 60 y ms 629 23 42 39 96 25 48 80 113 97 4 5 57
631 23 42 40 96 25 48 80 113 97 4 5 58
Esperanza de vida
El envejecimiento puede constituir un logro, resultado del desarrollo cientfico tcnico alcanzado en el mundo, al prolongar la esperanza de vida en los pases. Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censo, la esperanza de vida al nacer en Panam es de 77 aos, a 2010; en 1990 eran 75 aos y en 2000, 73 aos. Sin embargo, tambin representa un reto para la sociedad, el procurarle niveles de seguridad social y econmica y servicios de salud de calidad a un segmento de la poblacin que, por su edad avanzada, se encuentra en desventaja para afrontar las exigencias de la vida diaria (BAYARRE, Hctor. Prevalencia y factores de riesgo de discapacidad en ancianos, Cuba. 2000), ms cuando se presenta una condicin de discapacidad en la poblacin. Con referencia a la metodologa que se utiliza para estimar la tasa de mortalidad, es decir, cuntos aos puede alcanzar a vivir la persona con algn tipo de discapacidad (Arriaga, 2003), la esperanza de vida al nacer se reduce un ao entre las personas con discapacidad en relacin a las dems. Los adultos mayores con algn tipo de discapacidad ven su esperanza de vida reducirse en poco ms de 4 aos como mximo, con respecto al resto de su misma edad. En tanto que para los recin nacidos (menores de un ao de edad) se reduce slo un ao, lo ms probable es que su discapacidad se debe a una condicin congnita.
Cuadro No. 11. Esperanza de vida de la poblacin, por condicin de salud, segn grupos de edad: Censo de 2010
Esperanza de vida de la poblacin, por condicin de salud a/ (en aos) Total Menos de 1. 1 a 4. 5 a 9. 10 a 14. 15 a 19. 20 a 24. 25 a 29. 30 a 34. 35 a 39. 40 a 44. 45 a 49. 50 a 54. 55 a 59. 60 a 64. 65 a 69. 70 a 74. 75 a 79. 80 a 84. 85 a 89. 90 a 94. 95 a 99. 100 y ms
a/
Sin discapacidad 77.7 80.9 78.3 73.4 68.5 63.8 59.3 54.9 50.3 45.8 41.2 36.7 32.3 28.2 24.2 20.4 16.9 13.7 10.9 8.4 6.2 4.5
Con discapacidad 76.7 77.0 73.4 68.6 63.7 59.0 54.5 50.0 45.5 41.0 36.5 32.2 27.9 23.9 20.1 16.7 13.6 11.0 8.8 6.9 5.2 3.0
Diferencia 1.0 3.9 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.8 4.7 4.7 4.5 4.4 4.3 4.1 3.7 3.3 2.8 2.1 1.5 1.0 1.6
76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.7 16.2 13.0 10.2 7.8 5.8 4.1 2.5
Estimaciones basadas en datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censo. Fuente: Ministerio de Economa y Finanzas.
Los nios de 5 a 9, jvenes de 10 a 19 y adultos de 20 a 39 aos de edad con discapacidad tienen 4.8 aos menos de esperanza de vida que los dems. A pesar de que a estos individuos se les suele considerar como un grupo sano, en este caso merecen especial atencin en cuanto a la creacin de programas de rehabilitacin, ya que generalmente los programas de salud estn orientados hacia los nios menores de 5 aos y los adultos mayores.
Las mujeres con algn tipo de discapacidad viven 6.2 aos ms que los hombres en igual condicin. Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica y Censo en 2009, los hombres mueren ms por accidentes de transporte y agresiones (homicidios) que las mujeres, por lo que hay cierta predisposicin para el riesgo en el hombre y no son tan precavidos en los aspectos de salud; adems, la fuerza de su corazn se reduce considerablemente durante su vida mientras que el de la mujer puede conservar su buen funcionamiento a lo largo del tiempo. (Goldspink, 2005).
Grfica No. 14. Esperanza de vida de las personas con discapacidad, por sexo, segn grupos de edad: Censo de 2010
a/
Sin embargo, la mujer, al padecer durante ms tiempo su condicin de discapacidad, se coloca en una situacin de desventaja en cuanto a calidad de vida se refiere, pues
mientras que a los 60 aos, un hombre espera vivir con alguna discapacidad, 22.4 aos, las mujeres lo haran 25.2, casi tres aos ms en esta condicin de salud.
Cuadro No. 12. Poblacin con discapacidad por condicin econmica, segn tipo: Censo de 2010
(En porcentaje) Poblacin discapacitada por condicin econmica Tipo de discapacidad Econmicamente activa 26.0 8.1 7.5 5.4 2.3 1.4 0.2 1.1 No econmicamente activa 74.0 15.9 24.5 10.8 9.9 6.9 3.0 3.0
Cuadro No. 13. Tasa de ocupacin y de desocupacin de la poblacin de 15 y ms aos de edad con discapacidad, segn grupos de edad: Censo de 2010
(En porcentaje) Grupos de edad (en aos) TOTAL ....... 15 a 19..... 20 a 24..... 25 a 29..... 30 a 34..... 35 a 39..... 40 a 44..... 45 a 49..... 50 a 54..... 55 a 59..... 60 y ms Tasa de ocupacin 92.2 82.6 82.0 87.9 90.9 91.9 93.3 93.6 94.5 93.6 94.9 Tasa de desocupacin 7.8 17.4 18.0 12.1 9.1 8.1 6.7 6.4 5.5 6.4 5.1
TOTAL ................ Ceguera.. Deficiencia fsica Sordera Retraso mental... Problemas mentales.. Parlisis cerebral Otra..
La poblacin econmicamente activa19 con algn tipo de discapacidad represent el 26.0% del total con discapacidad (tasa de participacin en la actividad econmica20), el resto, 74.0% era inactiva, ya sea debido a su estado de salud o a que son estudiantes o jubilados. Conforme aumentaba la edad, la tasa de participacin de la poblacin discapacitada fue incrementndose de manera constante. La mayor proporcin de las personas econmicamente activas discapacitadas tena entre 45 y 49 aos de edad (47.4%). La tasa de inactividad se concentr entre los ms pequeos (87.4%) y los adultos mayores (88.6%).
De cada 100 personas econmicamente activas con discapacidad, 92 estaban ocupadas, sobre todo a partir de los treinta aos de edad, desde donde empezaba a disminuir la tasa de desocupacin conforme avanzaba la edad (9.1%), hasta los de 60 aos y ms (5.1%). Mientras que entre los ms jvenes la desocupacin fue ms elevada, con tasas de dos dgitos. Las personas con discapacidad ocupadas padecan de ceguera, deficiencia fsica o sordera. Ms de la mitad era jefe de hogar (58.4%) con edades entre los 40 y 64 aos, lo que puede dificultarles su responsabilidad como proveedores y representar prdida de autoridad frente al resto de los miembros del hogar. El 37.1% de estos jefes de hogar ocupados con algn tipo de discapacidad estaban en unin consensual y 30.1%, casados, contando con un compaero (a) que se presume le puede brindar las atenciones necesarias para el desarrollo de sus actividades bsicas diarias y los cuidados que amerite segn la discapacidad que padezca.
19
La poblacin econmicamente activa se refiere a la de 15 y ms aos de edad que aportan la mano de obra disponible para producir bienes y servicios econmicos en el pas. 20 La tasa de participacin es la relacin entre la poblacin econmicamente activa y la poblacin de 15 y ms aos de edad.
Trabajadores independientes
Las personas con discapacidad fueron bsicamente trabajadores no calificados en servicios, minera, industria, construccin (29.7%). En comparacin con la ocupacin de la poblacin total del pas, se observaron diferencias notorias respecto de la discapacitada. Cuando apenas un 7.5% de la poblacin total estuvo ocupada en la Agricultura como trabajadores agropecuarios, forestales, de la pesca y caza, constituyendo la sexta ocupacin en orden descendente, para las personas con discapacidad era la ocupacin del 16.7%, ubicndose como la segunda mayor proporcin de ocupacin. En cambio, mientras que 18.0% de la poblacin del pas eran Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados, y 11.0% Profesionales, cientficos e intelectuales, slo el 15.3% y 6.7% de la poblacin con discapacidad ejercan dichas ocupaciones, respectivamente. En cuanto a la condicin laboral de la poblacin econmicamente activa con algn tipo de discapacidad, la mayora eran trabajadores Independientes o por cuenta propia (40.1%) o empleados de la empresa privada (34.3%) mientras que entre el total de las personas ocupadas del pas, la situacin se invierte, pues la mitad eran empleados de la empresa privada (50.9%) y 24.4% eran independientes, indicio de que la poblacin con discapacidad busca emprender actividades por sus propios medios. Precisamente, el 20.2% de las personas con discapacidad ocupadas lo hace sin un contrato escrito, cuando esta proporcin es menor (12.8%) para la poblacin total. Al respecto, la ley No.42 seala en su artculo 44 que todo empleador que tenga cincuenta trabajadores o ms, contratar y/o mantendr trabajadores con discapacidad, debidamente calificados en una proporcin no inferior al dos por ciento (2%) de su personal.
Cuadro No. 14. Poblacin total y discapacitada, segn tipo de ocupacin: Censo de 2010
(En porcentaje) Distribucin porcentual de la poblacin total Total Total Trabajadores no calificados de los servicios, la minera, construccin, industria. Agricultores y trabajadores agropecuarios, forestales, de la pesca y caza Trabajadores de los servicios y vendedores de comercios y mercados. Artesanos y trabajadores de la minera, la construccin, la industria manufacturera. Profesionales, cientficos e intelectuales. Empleados de oficina. Tcnicos y profesionales de nivel medio. Operadores de instalaciones fijas y mquinas; ensambladores, conductores y operadores de mquinas mviles. Directores y gerentes de los sectores pblico, privado y de organizaciones. Miembros de las fuerzas armadas y trabajadores en ocupaciones no identificadas Fuente: Instituto Nacional de Estadstica y Censo. 100.0 21.5 7.5 18.0 12.6 11.0 7.5 8.1 6.8 6.1 0.9 Discapacitada 100.0 29.7 16.7 15.3 12.7 6.7 4.9 4.9 4.5 3.5 1.1
Ocupacin
Conclusiones
El concepto de discapacidad no se reduce a una enfermedad, sino que apunta a otras condiciones necesarias para la incorporacin de los individuos en la sociedad. Las personas con discapacidad representaron el 2.9% de la poblacin total, identificndose seis tipos de discapacidad principales: deficiencia fsica, ceguera, retraso mental, sordera, problemas mentales y parlisis cerebral. La tasa de discapacidad fue de 29 personas por cada mil habitantes, siendo para los hombres de 30 casos por millar frente a 27 para las mujeres. Las regiones con las mayores tasas fueron la comarca Ember y las provincias de Los Santos, Herrera y Darin. La discapacidad aparece a edades ms tardas, de manera que hay mayor riesgo de discapacidad entre las personas de 60 aos y ms de edad, entre las que prevalecan la deficiencia fsica, la ceguera y la sordera, principalmente. Mientras que entre los nios y jvenes se les diagnostic retraso mental en mayor proporcin que a las personas mayores. De hecho la tasa de discapacidad fue mayor entre la poblacin de 60 y ms aos de edad que entre la ms joven.
La esperanza de vida al nacer se reduce un ao entre las personas con discapacidad en relacin a las dems. A partir de los 5 aos, esta diferencia sobrepasa los cuatro aos. La poblacin econmicamente activa con algn tipo de discapacidad represent el 26.0% del total con discapacidad, el resto, 74.0% era inactiva. De cada 100 personas econmicamente activas con discapacidad, 92 estaban ocupadas y lo hacan bsicamente como trabajadores no calificados en servicios, minera, industria, construccin. En cuanto a su condicin laboral, la mayora eran trabajadores Independientes o por
cuenta propia o Empleados de la empresa privada. En tanto, las personas con discapacidad contaban con apenas una formacin bsica, primaria completa y secundaria completa. Por cada mujer ocupada, haba 3 hombres en la misma condicin, a pesar de que la proporcin de fminas con educacin secundaria completa y universitaria fue mayor que la masculina. Inclusive la proporcin de hombres con discapacidad sin grado alguno de instruccin fue el doble que la proporcin de mujeres.
Anexos
Personas con discapacidad, por provincias y comarcas indgenas, segn grupos de edad: Censo de 2010
(Tasas por mil habitantes)
Provincias y comarcas indgenas Grupos de edad (en aos) Bocas del Toro 7 17 22 19 15 13 15 23 36 43 63 84 84 113 155 179 266 246 386 265 300 Los Santos 8 24 33 22 18 23 24 26 35 37 45 54 62 91 111 146 222 264 328 407 600 Panam 7 13 17 14 12 12 12 14 19 25 34 41 51 66 90 124 167 225 276 324 113 Veraguas 7 15 24 22 20 19 23 25 27 33 41 49 65 81 107 159 210 266 318 384 563 Kuna Yala 6 8 9 9 14 17 18 11 15 24 27 43 34 42 62 95 64 174 100 125 Ngbe Bugl 5 12 17 15 16 16 22 28 43 53 79 95 115 117 180 217 256 311 261 160 545
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Ember
Menos de 5... 5 a 9... 10 a 14... 15 a 19... 20 a 24... 25 a 29... 30 a 34... 35 a 39... 40 a 44... 45 a 49... 50 a 54... 55 a 59... 60 a 64... 65 a 69... 70 a 74... 75 a 79... 80 a 84... 85 a 89... 90 a 94... 95 a 99... 100 y ms..
14 30 34 24 22 23 30 38 72 112 115 117 144 168 201 228 196 286 333 250 667
Esperanza de vida de la poblacin, por tipo de discapacidad y segn grupos de edad: Censo de 2010
Esperanza de vida por tipo de discapacidad (en aos) Grupos de edad (en aos) Ceguera 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.7 19.8 16.3 13.1 10.4 8.0 6.0 4.4 2.6 Sordera 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.8 16.3 13.1 10.3 8.0 6.0 4.4 2.6 Retraso mental 76.7 77.0 73.4 68.5 63.7 59.0 54.5 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.7 16.2 13.0 10.2 7.8 5.8 4.1 2.5 Parlisis cerebral 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.7 16.2 13.0 10.2 7.8 5.8 4.1 2.5 Deficiencia Problemas fsica mentales 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.5 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.7 19.9 16.4 13.2 10.5 8.1 6.2 4.5 2.7 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.7 16.2 13.0 10.2 7.8 5.8 4.2 2.5 Otras 76.7 77.0 73.4 68.5 63.6 58.9 54.4 50.0 45.5 40.9 36.4 32.0 27.7 23.6 19.7 16.2 13.0 10.2 7.8 5.8 4.1 2.5
Menos de 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14... 15 a 19... 20 a 24... 25 a 29... 30 a 34... 35 a 39... 40 a 44... 45 a 49... 50 a 54... 55 a 59... 60 a 64... 65 a 69... 70 a 74... 75 a 79... 80 a 84... 85 a 89... 90 a 94... 95 a 99... 100 y ms..
Incidencia de la poblacin con discapacidad, por condicin en la seguridad social, segn provincias y comarcas indgenas: Censo de 2010
(En porcentaje)
Incidencia de la poblacin discapacitada, por condicin en la seguridad social Provincias y comarcas indgenas Total Jubilado pensionado por vejez 11.0 8.0 8.8 12.0 8.5 2.0 8.9 7.9 15.8 5.0 2.9 1.2 1.4 Pensionado por accidente o enfermedad 6.1 5.9 5.7 5.9 7.2 1.5 5.4 6.6 7.1 4.1 1.5 0.6 1.1 Jubilado pensionado de otro pas 0.4 0.4 0.2 0.9 0.3 0.3 0.2 0.7 -
Asegurado directo
Beneficiario
No tiene seguro
Total... Bocas del Toro..... Cocl.. Coln.. Chiriqu...... Darin Herrera...... Los Santos Panam. Veraguas... Kuna Yala.. Ember.. Ngbe Bugl.
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
10.6 10.6 6.7 10.0 9.2 6.8 9.3 8.0 14.6 5.1 3.6 2.8 2.8
25.4 26.6 27.7 25.7 27.5 9.3 30.2 31.0 26.4 25.7 7.5 6.4 4.6
46.5 48.6 50.9 45.5 47.3 80.3 46.0 46.3 35.4 60.1 84.5 89.0 90.2
Mapas
Personas con discapacidad en Panam, por corregimientos: Censo de 2010
Cmaco La Comarca Ember present la mayor tasa de discapacidad, resaltando el corregimiento Manuel Ortega, donde 64 de cada mil habitantes padecen de discapacidad.
Samb
39
40 58 64
Personas con discapacidad en la provincia de Los Santos, por corregimientos: Censo de 2010
En el corregimiento El Caafstulo (tasa de discapacidad de 105 por mil) slo existe una instalacin de salud. Corregimientos Tasa por mil habitantes 16 26 33 38 43 48 55 59 74 87 25 32 37 42 47 54 58 73 86
- 105
94 de cada mil habitantes del corregimiento Llano de la Cruz sufren de algn tipo de discapacidad.
Corregimiento Yap: 80 personas de cada mil habitantes, tienen discapacidad. No cuentan con instalacin de salud.
Corregimientos
Corregimientos Tasa por mil habitantes 0 0.125 0.378 0.571 Corregimiento Gobernadora Provincia de Veraguas (7 de cada mil nios menores de 5 aos, son discapacitados) 0.782 0.125 0.378 0.571 0.782 1.036
1.036
1.449 2.033 2.755 3.922
1.449
2.033 2.755 3.922 7.435
Corregimiento El Caafstulo Provincia de Los Santos (66 de cada mil personas de 60 y ms aos de edad, son discapacitadas)
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