ARTIGO ORIGINAL

Estudo do desenvolvimento motor primrio de crianas em idade escolar submetidas avaliao psicomotora
Study of motor primary development of children in school age submitted for psychomotor evaluation
Neide Maria G. de Lucena1; Paulo O.R. de Arago2; Suellen Mary M.S. Andrade3; Larissa C. Lucena4; Luana G.B. de Melo4; Thiago do Valle Rocha4
Professora Adjunta, Ps-Doutorado pela Universidade de Granada*; 2 Professor Titular, Ps-Doutorado pela University of Manchester**; Fisioterapeuta, Graduada pela Universidade Federal da Paraba*; 4Alunos de Graduao em Fisioterapia* *Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal da Paraba UFPB **Departamento de Economia e Finanas, Universidade Federal de CampinaGrande UFCG.
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Resumo

Durante o curso do desenvolvimento infantil, as crianas so influenciadas de forma direta e/ou indireta por diversos fatores, sejam eles de ordem pessoal e social. Nos ltimos anos, pesquisas apontam as caractersticas biolgicas da populao infantil como uma das principais causas de atrasos neuropsicomotores nas crianas. Neste contexto, foi desenvolvido um estudo descritivo, utilizando abordagem quanti-qualitativa, com o objetivo de analisar o desenvolvimento motor primrio de crianas, com e sem alteraes psicomotoras, matriculadas em redes pblicas e privadas de ensino de Joo Pessoa, Paraba. A amostra analisada foi constituda por 22 pais/responsveis, sendo 11 de crianas com alteraes psicomotoras e 11 de crianas sem alteraes. Os dados obtidos apontam que a presena de alterao psicomotora est atrelada a atrasos nas fases de desenvolvimento. Foi encontrada correlao positiva relacionada presena de alteraes psicomotoras e impactos negativos no desenvolvimento motor ps-parto. Nas crianas com alteraes, os atrasos apresentados nos estgios de desenvolvimento correlacionaram-se a aspectos negativos do comportamento e da personalidade. Quanto ao predomnio de crianas com e sem alteraes psicomotoras, em relao rede pblica e privada, foi encontrada distribuio uniforme, apontando que a rede de ensino no seria fator determinante para atraso no desenvolvimento. Ressalta-se a importncia da investigao do processo evolutivo e da identificao dos fatores relacionados ao desenvolvimento infantil, possibilitando a interveno precoce e implementao de programas de estimulao para crianas com alteraes psicomotoras. Atividade Motora; Desempenho Psicomotor; Desenvolvimento Infantil; Criana. During the child development course, children are influenced directly and / or indirectly by several factors, either from personal or social order. In the last years, research suggests that the biological characteristics of children are the major cause of neuropsychomotor delays. In this context, a descriptive study was developed, using a quantitative-qualitative approach, aiming to analyze the primary motor development of children with and without psychomotor changes, enrolled in public and private schools of Joo Pessoa, Paraba. The sample comprised 22 parents/guardians; 11 children with psychomotor changes and 11 with no one. Data pointed out that the presence of psychomotor change is linked to delays in the stages of development. We found a positive correlation related to the presence of psychomotor changes and negative impacts on the postpartum development. In children with alterations, those produced in the late stages of development correlated to the negative aspects of behavior and personality. As for the predominance of children with and without psychomotor changes, regarding public and private schools, it was found a uniform distribution, indicating that the school system is not a determining factor for delays on their development. Finally, it is emphasized the importance of further research in the evolutionary process and the identification of factors related to childrens development, enabling early intervention and implementation of programs of stimulation for children with psychomotor changes. Motor Activity; Psychomotor Performance; Child Development; Child. No h conflito de interesse Apoio financeiro: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico CNPq
Arq Cinc Sade 2009 jul-set; 16(3):120-6

Palavras-chave Abstract

Keywords

16.03.2009127.10.2008 Aceito em 03.08.2009

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Introduo As crianas tm diferentes oportunidades no seu desenvolvimento, dadas por seus atributos pessoais (fsico e mental) e pelo meio social em que vivem. Contudo, podem ocorrer ameaas diretas ao desenvolvimento geradas por problemas genticos e biolgicos adquiridos, embora isso possa ocorrer tambm pela ausncia de oportunidades esperadas. Em sntese, as formas pelas quais se manifesta o risco de dificuldades quanto ao desenvolvimento infantil podem estar relacionadas ao substrato biolgico, continuidade direta ou indireta de entraves ambientais e a processos cognitivos 1. Historicamente, os estudos sobre desenvolvimento tm colocado as caractersticas biolgicas da populao infantil como determinante principal dos atrasos neuropsicomotores da criana. Crianas nascidas pr-termo (idade gestacional inferior a 37 semanas) so um exemplo, onde tanto o suporte scio-emocional familiar quanto a estimulao cognitiva dentro do ambiente familiar so essenciais para a obteno de bons resultados em seu crescimento e desenvolvimento 2. A investigao do processo evolutivo da criana e a identificao de problemas relacionados ao seu desenvolvimento psicomotor possibilitam a interveno precoce em atrasos evolutivos e a implementao de programas de estimulao para crianas com distrbios de desenvolvimento, em risco, ou somente com a inteno de enriquecimento do ambiente estimulador. O objetivo formal da interveno precoce reduzir os efeitos negativos de uma histria de alto risco, que normalmente caracteriza a evoluo de crianas deficientes ou de risco; pois muitas crianas sofreram a influncia de vivncias empobrecidas, no meio familiar e em ambientes como creches e escolas 3. Barros et al. estudaram os fatores de riscos para alteraes de desenvolvimento motor em crianas pr-escolares, onde se sugeriu que a falta de orientao, tanto para os familiares quanto para os educadores, uma das influncias negativas no processo de aquisio de habilidades motoras 4. Nos ltimos anos tem crescido o interesse de profissionais e pesquisadores que atuam na rea da sade em favorecer as condies de vida da criana, procurando garantir boa adaptao no decorrer de seu desenvolvimento. Paralelamente, o aumento do nmero de escolares com alteraes provocou o interesse dos pesquisadores em investigar o desenvolvimento motor dessas crianas, a integrao com o ambiente ao longo de sua trajetria de desenvolvimento, a relao paisfilhos no processo de aprendizagem e a adaptao psicossocial 5. Existem diferentes fatores de risco para atraso no desenvolvimento da populao infantil. Crianas que se encontram em risco para atraso no desenvolvimento so aquelas expostas a fatores de risco biolgico e/ou ambiental. Evidncias apontam que, dentre os fatores de risco biolgico, a idade gestacional e o peso ao nascimento representam fatores preditivos importantes no prognstico do desenvolvimento infantil6. Nessa perspectiva, este estudo foi realizado para analisar o desenvolvimento motor primrio de crianas, com e sem alteraes psicomotoras, matriculadas em escolas pblicas e

privadas, de Joo Pessoa, Paraba, investigando aspectos relacionados ao perodo gestacional, pr e ps-parto, bem como a histria do desenvolvimento neuropsicomotor desta populao. Casustica e Mtodo Trata-se de um estudo descritivo, com delineamento conduzido atravs de levantamento, utilizando abordagem do tipo qualiquantitativa. A amostra foi constituda por pais ou responsveis de crianas de 6 a 12 anos, de escolas pblicas e privadas da cidade de Joo Pessoa, Paraba, avaliadas quanto presena ou ausncia de alterao psicomotora atravs da Ficha de Avaliao Psicomotora de Picq e Vayer 7, sendo esta dividida de acordo com a idade motora da criana, constando de: Exame Psicomotor da 1 Infncia, dos 2 aos 6 anos, sendo observados os critrios de coordenao dinmica das mos, coordenao dinmica geral, controle postural - equilbrio, controle do prprio corpo; Exame Psicomotor da 2 Infncia, dos 6 aos 12 anos, observando-se os critrios de coordenao dinmica das mos, coordenao dinmica geral, equilbrio, estruturao espaotemporal e organizao do espao. A partir desta avaliao, as crianas inseridas no estudo foram divididas em 2 grupos: Grupo 1, cujas crianas no apresentavam alteraes psicomotoras e Grupo 2, cujas crianas apresentavam alteraes. Foram visitadas ao total 8 escolas (4 privadas e 4 pblicas) sendo entrevistados 22 pais/responsveis, sendo 11 de crianas com alteraes psicomotoras e 11 de crianas sem alteraes psicomotoras. Foram excludos os pais/responsveis das crianas que no atendessem aos critrios de incluso, como: pais que no consentissem em deixar a criana participar da pesquisa e impossibilidade de contactar o responsvel durante o perodo da coleta de dados. Os dados foram obtidos entre agosto de 2007 e julho de 2008 e o procedimento metodolgico utilizado consistiu: na investigao de na realizao de entrevistas, com os pais/ responsveis das crianas inseridas no estudo, realizadas por meio da aplicao de um formulrio estruturado, elaborado pelos pesquisadores, contendo perguntas relacionadas a histria da gestao (realizao de pr-natal; intercorrncias e uso de cigarro e/ou lcool durante a gravidez), condies da criana ao parto/nascimento (tempo de gestao; tipo de parto; anormalidades ao nascimento; permanncia na incubadora; presena de ictercia e se a criana chorou ao nascer), bem como a histria do desenvolvimento neuropsicomotor da criana (realizao de amamentao; utilizao de remdios/culos e presena de problemas de coluna por parte da criana; idade em que a criana realizou as fases do desenvolvimento motor primrio; opinio dos pais sobre a personalidade/ comportamento das crianas). As questes abordadas neste instrumento encontram-se descritas no Quadro 1. Alm destes aspectos, foram investigadas tambm questes referentes a dados scio-demogrficos, tanto dos pais quanto das crianas, como sexo, idade, com quem residia a criana e se os pais eram ou no separados.

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Quadro 1 Formulrio para Avaliao do Desenvolvimento Motor Primrio de Escolares

1. Dados da Gestao Fez pr-natal nesta gestao? Houve alguma intercorrncia com a me durante a gravidez? Fumou na gestao? Usou bebida alcolica durante a gestao? 2. Parto Nascimento Nascimento Tipo de parto A criana nasceu com alguma anormalidade? Se sim, especifique A criana permaneceu na incubadora? Se sim, por quanto tempo? A criana chorou logo? Teve ictercia? 3. Histria do Desenvolvimento Neuropsicomotor Seu filho foi amamentado no seio? Se sim, por quanto tempo? A criana usa (ou) algum remdio? Se sim, especifique A criana usa culos? A criana tem algum problema de coluna? Se sim, especifique Idade em que a criana primeiro: a) Equilibrou a cabea b) Segurou a mamadeira c) Segurou objetos d) Rolou e) Sentou sozinha f) Engatinhou g) Ficou em p com ajuda h) Ficou em p sem ajuda Descreva a personalidade da criana: a) feliz b) distrada c) hiperativa d) sonolenta e) curiosa f) agressiva g) desastrada h) quieta i) tmida j) simptica l) caprichosa H alguma informao que no foi pedida que gostaria de relatar? Se sim, qual? sim ( )

Respostas (Parte 1) no ( ) fez, mas no completo ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) no ( ) no ( ) no ( )

Respostas (Parte 2) a termo (9 meses de gestao) ( )pr-termo ( )ps-termo ( ) normal ( ) cesariana ( )frceps ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) ______________________ ______________________

Respostas (Parte 3) ______________________ ______________________

______________________ a) ______________________ b) ______________________ c) ______________________ d) ______________________ e) ______________________ f) ______________________ g) ______________________ h) ______________________ a) ( ) b) ( ) c) ( ) d) ( ) e) ( ) f) ( ) g) ( ) h) ( ) i) ( ) j) ( ) l) ( ) sim ( ) no ( ) ______________________________

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Os participantes foram informados sobre o protocolo de estudo e esclarecidos sobre o objeto do trabalho. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da Universidade Federal da Paraba (Parecer n. 685/06). Resultados Os resultados obtidos foram analisados atravs de estatstica descritiva, na anlise qualitativa, e atravs do teste QuiQuadrado, na abordagem quantitativa, utilizando o software SPSS (Statistical Package for Social Sciences), verso 11.2. Adotou-se nvel de significncia p<0,05. Das 22 crianas, cujos pais foram entrevistados, 13 estudavam em escolas particulares e 9 em escolas pblicas. A idade dos pais variou de um mnimo de 27 a 53 anos, sendo a mdia de idade das mes 38,91 anos 6,7 e dos pais 40,41 anos 5,4. A mdia de idade das crianas foi de 11,23 anos 1,1 (Figura 1), sendo 9 do sexo feminino e 13 do sexo masculino (Figura 2).
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Na Tabela 1, indicada abaixo, apresentam-se os dados sciodemogrficos em relao presena e ausncia de alterao psicomotora das crianas estudadas. Foi encontrada associao entre a presena de alterao psicomotora e o fato das crianas terem pais separados (p=0,02).
Tabela 2 Teste Qui-Quadrado entre as Variveis do Perodo Gestacional e do Desenvolvimento Motor Primrio e Alteraes Psicomotoras dos Escolares (N=22).
Alterao Psicomotora Variveis No N % Tabagismo Sim N % No N % Prematuridade Sim N % No N % Sim N % No 10 90,9% 1 9,1% 10 90,9% 6 54,5% 10 90,9% 1 9,1% 11 50% 0 0% 3 13,6% 8 36,3% Sim 9 81,8% 2 18,2% 1 9,1% 5 45,5% 7 63,6% 4 36,4% 5 22,7% 6 27,2% 0 0% 11 50% 0,016 (8,318) 0,016 (8,256) 0,001 (11,000) 0,001 (11,000) 0,001 (11,000) Valor de P (!)

30

feminino 40,9%
20

Incubadora

masculino 59,1%
10

Percentual

Entre 0 a 5 meses Equilibrar a cabea

9 10 11 12 13

N %

Acima de 5 meses Entre 0 e 6 meses Sentar Acima de 6 meses

N % N % N %

Idade das crianas

Figura 1: Distribuio do sexo das crianas inseridas no estudo

Figura 2: Distribuio da idade das crianas inseridas no estudo

Tabela 1 Correlao entre Dados Scio-Demogrficos e Alteraes Psicomotoras dos Escolares, segundo Teste Qui Quadrado (N=22)
Dados Scio- Demogrficos
Variveis

Alterao Psicomotora No Sim 6 27,3% 5 22,7% 7 31,8% 4 18,2% 0 0% 11 50,0% 4 18,2% 7 31,8% 7 31,8% 4 18,2%

Valor de P (!)

Feminino Sexo dos sujeitos Masculino

N % N %

3 13,6% 8 36,4% 11 50,0% 0 0% 1 4,5% 10 45,5% 1 4,5% 10 45,5% 6 27,3% 5 22,7%

0,19 (1,692)

No Pais so separados? Sim

N % N %

0,02 (4,889)

No A me mora com a criana? Sim

N % N %

0,30 (1,048)

No O pai mora com a criana? Sim

N % N %

0,12 (2,329)

Privada Descrio da escola Pblica

N % N %

0,66 (0,188)

A separao dos pais tambm apresentou associao significativa relacionada a alteraes negativas do desenvolvimento motor ps-parto, evidenciada pelo fato de que todas as crianas cujos pais eram separados apresentaram algum tipo de alterao comportamental, problemas psicossomticos e doenas virais e/ou crnicas (p=0,00). Na Tabela 2, indicada abaixo, so apresentados os dados referentes ao perodo gestacional e desenvolvimento motor primrio em relao presena e ausncia de alterao psicomotora, encontrada nos escolares desse estudo. Em relao a alteraes encontradas na histria da gestao das crianas analisadas, foi encontrada associao estatisticamente significante entre o consumo de cigarro e a presena de alterao psicomotora (p=0,001). J em relao histria do parto/nascimento dos escolares houve significncia em dois aspectos: as crianas que haviam tido o tempo de gestao alterado (prematuridade) e haviam permanecido por algum perodo na incubadora apresentaram alteraes psicomotoras, sendo p<0,05. Quanto ligao entre a presena de alterao psicomotora e atrasos no desenvolvimento, foi encontrada relao, significativa estatisticamente, para as seguintes fases: equilibrar a cabea (p=0,01); segurar a mamadeira (p=0,00); rolar (p=0,01); segurar objetos (p=0,00) e sentar (p=0,01).

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Atravs de relato dos pais, sobre suas opinies pessoais, foram obtidas informaes relacionadas a personalidade/ comportamento das crianas avaliadas (aspectos como timidez, agressividade, sonolncia, hiperatividade, simpatia, dentre outras, que poderiam estar presentes em seus filhos). Foi observada correlao estatisticamente significativa (p<0,05) entre as respostas dos pais referentes personalidade de seus filhos e histria do desenvolvimento motor das crianas. A maioria das crianas com alteraes psicomotoras (atrasos nas fases de sentar, segurar mamadeira/objetos diversos e ficar em p) apresentavam caractersticas, segundo relato dos pais, como sonolncia, agressividade e timidez; j aquelas apontadas pelos pais como ativas/curiosas sentaram, seguraram a mamadeira e objetos diversos mais rpido do que a idade normal (p<0,05). Discusso e Concluso Na amostra avaliada houve predomnio de alteraes psicomotoras no sexo feminino (27,3%), o que confirma dados de outros estudos que verificam a incidncia de alteraes em variveis psicomotoras nas meninas discretamente superior quela apresentada nos meninos 8,9. Existem fortes evidncias dos prejuzos causados pela disfuncionalidade familiar no desenvolvimento dos filhos e da existncia de uma associao entre dificuldades e problemas de comportamento da criana e os distrbios na relao conjugal. O divrcio considerado um evento estressor, pois modifica a estrutura familiar, alterando a dinmica das relaes familiares e, conseqentemente, o ajustamento das crianas 10. Neste estudo, todas as crianas cujos pais eram separados apresentaram algum tipo de alterao psicomotora e o divrcio mostrou-se atrelado a problemas relacionados somatizao de doenas e alteraes de comportamento das crianas, o que sugere ser este um fator implicado no desenvolvimento motor primrio dos escolares. Malone e colaboradores11 realizaram um estudo para verificar os efeitos do divrcio de genitores no ajustamento de crianas com problemas de comportamento exteriorizado que freqentavam da 1 8 sries quando seus pais se divorciaram. Eles concluram que os meninos que freqentavam da 6 8 sries apresentaram um aumento de problemas de comportamento exteriorizado no ano anterior ao divrcio, mas um decrscimo no ano do divrcio, que persistiu nos anos seguintes. Portanto, as relaes maritais infelizes e o divrcio ou a separao dos cnjuges aumentam o risco do surgimento de psicopatologias ou problemas de ajustamento. Quanto ao predomnio de crianas com e sem alteraes psicomotoras em relao rede pblica e privada foi encontrada distribuio uniforme, apontando que a tipologia da rede de ensino no seria fator determinante para atraso no desenvolvimento. Conforme Demo12, tanto a escola pblica quanto a particular perfazem, em grande medida, o mesmo imbrglio educacional, talvez para surpresa de muitos. O desempenho da escola particular era h alguns anos, como regra, sensivelmente superior ao da escola pblica, para cujo xito concorrem vrios fatores, como gesto privada orientada para o mercado e professores no estveis. Contudo, segundo o

autor, dados do SAEB (Sistema de Avaliao da Educao Bsica) demonstram haver eqidade entre os alunos da rede de ensino pblica e privada, possivelmente devido ao mesmo instrucionismo escolar, cuja metodologia baseada em apenas dar aulas e aplicar provas; tal ciclo vicioso no levaria em considerao necessidades especficas dos alunos, necessrias para seu adequado desenvolvimento. O uso de cigarro durante a gestao, conforme observado na presente pesquisa, pode interferir no desenvolvimento dos escolares, gerando perturbaes e desajustes motores significativos. As crianas, cujas mes fumaram durante a gravidez, podero apresentar dficit no desenvolvimento das vias areas e na funo pulmonar, retardo no crescimento intrauterino, peso e estatura menores ao nascimento, malformaes, morte sbita e pneumonias 13. De acordo com dados da literatura, os filhos de mulheres fumantes exibem pesos significativamente menores que os filhos de no-fumantes, correm maiores riscos de desenvolver doenas e apresentar alteraes no sistema nervoso central 14. A associao entre prematuridade, permanncia na incubadora e distrbios psicomotores ratificou, neste estudo, outras avaliaes que constatam elevado risco de atraso no desenvolvimento para prematuros de muito baixo peso, o que determina acompanhamento evolutivo e assistncia multiprofissional15,16. clinicamente importante dar ateno ao ambiente social e sensorial do beb de baixo peso, fazendo uma reviso peridica do nvel de rudo, eliminando o barulho perturbador, tentando envolver mais os pais no cuidado dos seus bebs e, sobretudo, pensando que a incubadora um contexto social onde o desenvolvimento est a ocorrer 17. A idade pr-escolar uma fase de aquisio e aperfeioamento das habilidades motoras, formas de movimento e primeiras combinaes de movimento, que possibilitam a criana dominar seu corpo em diferentes posturas (estticas e dinmicas) e locomover- se pelo meio ambiente de variadas formas (como andar, correr e saltar). A base para habilidades motoras globais e finas estabelecida neste perodo, sendo que as crianas aumentam consideravelmente seu repertrio motor e adquirem os modelos de coordenao do movimento essenciais para posteriores performances habilidosas18. Distrbios nas fases do desenvolvimento, como os encontrados no presente estudo relacionados a controle ceflico, rolar, sentar e segurar objetos, podem contribuir para alteraes em vrios aspectos psicomotores como lateralidade, equilbrio, organizao espaotemporal e habilidades cognitivas. Desvios em fatores psicomotores tambm esto relacionados aprendizagem. Segundo Fonseca 19, a lateralidade, a organizao espao temporal, o conhecimento e domnio do prprio corpo constituem a formao psicomotora. Alteraes nesses fatores podem evidenciar importante relao com dificuldades de aprendizagem. Klintsova e Greenough20 realizaram em seu estudo avaliaes de algumas funes cognitivas em 44 escolares que apresentavam dificuldades de aprendizagem. As alteraes cognitivas diagnosticadas neste grupo de crianas demonstraram que em apenas 20% havia desempenho

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intelectual insatisfatrio. Entretanto, em 48% delas foram constatadas dificuldades em funes psicomotoras especficas, como na percepo viso-motora, no esquema corporal, na percepo da forma e na presena de perseverao. O transtorno do dficit de ateno foi identificado em 2%, e a dificuldade especfica para o aprendizado da leitura (dislexia) em 5%. O resultado dos testes foi normal em 20%. Os autores sugerem que a aprendizagem, o treinamento e a estimulao comportamental atuam na plasticidade cortical, modificando a sinaptognese, durante o desenvolvimento e tambm no crebro do adulto. O exame das funes cognitivas salientou a importncia dessas alteraes especficas, mesmo em crianas com nveis intelectuais normais ou superiores. A correlao observada neste estudo entre o comportamento das crianas, sob a ptica dos pais, e um maior ou menor atraso nas fases de desenvolvimento possivelmente no se baseia apenas em fatores fsicos, do desenvolvimento motor propriamente dito, mas sim se encontra atrelada tambm a aspectos psicossociais, uma vez que esto implicados nesta anlise diversos fatores: a interpretao subjetiva dos pais em relao personalidade de seus filhos; as relaes desenvolvidas dentro da famlia que poderiam influenciar o julgamento dos pais; laos familiares como modelos explicativos de suporte para os laos sociais e as experincias vivenciadas pelas crianas, desde o nascimento at a sua idade atual, onde o ambiente e as pessoas que as cercam poderiam interferir, positiva ou negativamente, em seu desenvolvimento 21. Esta interligao entre aspectos psicossociais, relaes familiares, comportamento infantil e desenvolvimento foi tambm observada por Pacheco 22, ao analisar o comportamento de escolares em relao a aspectos acadmicos e psicossociais na sala de aula. O autor observou em seu estudo que aspectos relacionados ao ajustamento social (envolvendo adaptao familiar, escolar e pessoal) e caractersticas concernentes personalidade (traos como extroverso, neuroticismo, psicoticismo, sinceridade/dissimulao social) so parmetros para caracterizar e diferenciar crianas com distrbios no desenvolvimento, mais especificamente neste caso, com distrbios de aprendizagem. Desse modo, pode-se inferir que os componentes da motricidade apresentam relao no s com aspectos fsicos, mas tambm com aspectos psicolgicos e sociais, sendo a famlia e a escola sujeitos ativos e participantes do processo de desenvolvimento das crianas. Os dados obtidos na presente pesquisa apontam que perturbaes nos perodos gestacional, ps-parto e durante os primeiros anos de desenvolvimento das crianas esto atrelados presena de alteraes psicomotoras. Crianas com tais deficincias no exploram seu corpo, nem o ambiente de maneira equilibrada, apresentando tambm comportamentos menos ativos e/ou atitudes introspectivas, o que poder implicar no s na relao que o indivduo estabelece consigo mesmo, como tambm nas suas relaes sociais. Assim, sugere-se que novos estudos nesta rea sejam conduzidos, de forma que os profissionais envolvidos com a educao infantil consigam avaliar e intervir, por meio da adequao das necessidades de cada criana, respeitando suas limitaes e o contexto no qual ela est inserida.

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Correspondncia Neide Maria Gomes de Lucena Rua Miguel Stiro, Edifcio Acapulco, 150, Apt. 303 58045-110 - Joo Pessoa PB Tel.: (83)3226-1132 e-mail: suellenandrade@gmail.com

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