TIPOS DE ANESTESIA Se limpia el rea de la espalda donde se introducir la aguja con una solucin especial.

La mayora de las veces, esta inyeccin se aplica en la regin lumbar. Esta rea tambin se puede insensibilizar con un anestsico local. Usted puede recibir lquidos a travs de una va intravenosa (IV, en una vena) e igualmente le pueden dar un medicamento para ayudarlo a relajarse. Para la Anestesia Epidural: El mdico inyectar el medicamento exactamente por fuera del saco de lquido alrededor de la mdula espinal, denominado espacio epidural. El medicamento insensibiliza o bloquea la sensibilidad en una cierta parte del cuerpo para que no se pueda sentir dolor. Empieza a hacer efecto en aproximadamente 10 a 20 minutos y funciona bien para procedimientos ms largos. A las mujeres con frecuencia se les aplica anestesia epidural durante el parto. Con frecuencia, se deja una sonda (catter) pequea en el lugar. Usted puede recibir ms medicamento a travs del catter para ayudar a controlar el dolor durante o despus del procedimiento. Para una Anestesia Raqudea (raquianestesia): El anestesilogo inyectar medicamento dentro del lquido en la mdula espinal. Esto por lo regular se hace slo una vez, de esta manera usted no necesitar que le pongan un catter. El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente y funciona bien para procedimientos ms cortos y ms simples. Durante el procedimiento, se revisarn los niveles de oxgeno en la sangre, el pulso y la presin arterial. Usted tendr un vendaje donde le insertaron la aguja. Para la Anestesia General: Usted recibir anestesia general en un hospital o en consultorio como paciente ambulatorio. La mayora de las veces, un mdico llamado anestesilogo lo pondr a dormir y, algunas veces, una enfermera anestesista titulada cuidar de usted. El mdico le aplicar medicamento en la vena. Le pueden solicitar que inhale (respire) un gas especial a travs de una mscara. Una vez que usted est dormido, el mdico puede insertarle un tubo en la trquea para ayudarlo a respirar y proteger los pulmones. A usted lo vigilarn muy de cerca mientras est dormido y le monitorearn la

presin arterial, el pulso y la respiracin. El mdico o el personal de enfermera que lo cuidan pueden cambiar su nivel de profundidad del sueo durante la ciruga. Usted no se mover, no sentir ningn dolor ni tendr ningn recuerdo del procedimiento gracias a este medicamento. Para la Anestesia Local: La anestesia local (AL) es una tcnica anestsica que consiste en infiltrar frmacos en tejidos de cualquier parte del cuerpo con el objetivo de insensibilizarlos y poder realizar un procedimiento quirrgico habitualmente de menor cuanta o ciruga menor. La anestesia general es una tcnica anestsica, mediante la cual se administran medicamentos especficos habitualmente endovenosos, con el objetivo de producir un estado de inconsciencia y ausencia de dolor lo que permite un procedimiento habitualmente de mayor envergadura o ciruga mayor. Las ventajas del mtodo anestesia local y sedacin consciente son: Excelente control del grado de consciencia, ansiedad y dolor durante la ciruga. Gran estabilidad de parmetros fisiolgicos de los pacientes. (presin arterial, pulso, oxigenacin de la sangre y grado de consciencia) Este tipo de anestesia, permite operar pacientes de mayor edad e inclusive con patologas asociadas estabilizadas (Cardiopata, hipertensin arterial, diabetes, respiratorias, renales y neurolgicas), como pacientes postrados por sus propias patologas de columna. Estados de sedacin consciente, que permiten que en todo momento el paciente este conversando tanto con el cirujano como el anestesilogo. Inclusive el paciente puede ver entender y colaborar durante su ciruga a travs de un monitor de video. El paciente puede orientar al cirujano en la ubicacin del dolor en su columna, durante la ciruga, en un estado de sedacin consciente. Las drogas usadas permiten una rpida recuperacin del paciente. Para la Anestesia Regional:

La anestesia regional es un tipo de anestesia que funciona al bloquear el dolor en parte del cuerpo sin causar que el paciente pierda la consciencia. En la anestesia regional, se inyectan medicamentos bloqueadores del dolor dentro de reas alrededor de la columna vertebral o alrededor de los nervios que abastecen una regin especfica del cuerpo. La anestesia regional se usa para adormecer al cuerpo para la ciruga. Normalmente, este tipo de anestesia se usa en pacientes quirrgicos en alto riesgo, aunque no se limita solamente a los pacientes en alto riesgo, ya que es ms segura que la anestesia general . La anestesia regional ha probado ser benfica en trauma , peri-operacin y post-operacin, y enfermedades mdicas agudas y crnicas y estados de dolor. Un tipo de anestesia regional, anestesia epidural , con frecuencia se usa durante el parto. La anestesia regional ha mostrado facilitar la movilizacin temprana, incrementar la vascularidad de los miembros, e incrementar la duracin de alivio al dolor Para la Anestesia Tpica: La anestesia tpica sirve primariamente para reducir el dolor de la inyeccin, que ms de dos tercios de los pacientes consideran incmoda o productora de ansiedad. Los anestsicos tpicos convencionales son incapaces de atravesar la piel intacta, pero difunden a travs de la piel erosionada (por ej., quemaduras solares) o de cualquier mucosa. La concentracin de anestsico local que se aplica por va tpica suele ser superior a la que se administra mediante infiltracin. Esta mayor concentracin facilita la difusin del frmaco a travs de las mucosas. Adems, aumenta el riesgo de toxicidad, tanto local como sistmica. Como los anestsicos tpicos no contienen vasoconstrictores y los locales son inherentemente vasodilatadores, la absorcin vascular de algunas formulaciones tpicas es rpida y las concentraciones plasmticas pueden alcanzar con rapidez los valores que se alcanzan mediante administracin directa. El anestsico de eleccin aqu es la lidocana puesto que es la nica amida que tiene este efecto tpico. La mucosa debe secarse previamente para aumentar el efecto y es necesario esperar 2 a 3 minutos para que haga efecto. Al igual que en la tcnica de antisepsia tpica, slo se debe aplicar en la zona por donde va a penetrar la aguja. Con demasiada frecuencia se utilizan cantidades excesivas de anestsicos tpicos sobre reas extensas de partes blandas, con lo que se anestesian

reas indeseablemente amplias (por ej., el paladar blando y faringe), un sabor desagradable y quiz, e incluso ms importante con ciertos anestsicos tpicos (como la lidocana) una absorcin rpida hacia el sistema cardiovascular dando lugar a concentraciones plasmticas elevadas de anestsico local y a un mayor riesgo de sobredosis. Slo se debe poner una pequea cantidad de anestsico tpico en el isopo aplicador de algodn para aplicarlo directamente en la zona de inyeccin.

Bibliografia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007413.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007410.htm http://ckchile.cl/noticias/87-anestesia-local http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=217139 http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas10Preparacion/anesttopica .html