La presin arterial Suele definirse como la fuerza o empuje de la sangre sobre las paredes de las arteriales.

La tensin arterial es la fuerza de magnitud similar a la presin arterial, que se opone en sentido contrario. Presin Sistlica o mxima mayor El mayor valor obtenido durante la eyeccin ventricular Presin mxima sistlica (PAS) 110-140 mm Hg Presin Distolica o minima Es el menor valor observado durante la distole Presin minima distolita (PAD) 60-90 mm Hg La diferencia entre la sistlica y la diastlica es la presin diferencial o presin de pulso. Su valor es de 40 mm Hg

CLASIFICACIN DE LA PRESIN AR ERIAL Clasi!icacin d e l a " r e s i n a r t e r i a l Sistlica# m m $ % Diastlica# m m $ % ormal !"#0 y!$0 %re&ipertensin "#0'"() **$0')0 Hipertensin en etapa " "40'"+) o )0')) Hipertensin en etapa # ,"-0 o,"00 Hipertensin sistlica aislada ,"40 y!)0 .uente/ con autorizacin de 0&obanian y colaboradores.

Factores:
La presin arterial depende de los siguientes factores: 1. Volumen de eyeccin: volumen de sangre que expulsa el ventrculo izquierdo del corazn durante la sstole del latido cardiaco. Si el volumen de eyeccin aumenta la presin arterial se ver! afectada con un aumento en sus valores y viceversa. ". #istensi$ilidad de las arterias: capacidad de aumentar el di!metro so$re todo de la aorta y de las grandes arterias cuando reci$en el volumen sistlico o de eyeccin. %na disminucin en la distensi$ilidad arterial se ver! refle&ada en un aumento de la presin arterial y viceversa. '. (esistencia vascular: fuerza que se opone al flu&o sanguneo al disminuir el di!metro so$re todo de las arteriolas y que est! controlada por el sistema nervioso autnomo. %n aumento en la resistencia vascular perif)rica aumentar! la presin en las arterias y viceversa. *. Volemia: volumen de sangre de todo el aparato circulatorio. +uede aumentar y causar ,ipervolemia o disminuir y causar ,ipovolemia. -. .asto /ardiaco: #eterminada por la cantidad de sangre que $om$ea el corazn 0Volumen Sistlico1 en una unidad de tiempo 0Frecuencia /ardiaca1 dada por la frecuencia con que se contrae el ventrculo izquierdo en un minuto.

$IP& ENSIN AR ERIAL 1iene cifras de tensin inferiores a "00 mmHg sistlica

$IPER ENSIN AR ERIAL 1iene cifras de tensin arterial sistlica de "40 mmHg o mayores, diastlica sobre )0 mmHg.

LA $IPER ENSI&N ARTERIAL como signo significa la ele acin de los alores tensinales !or encima de lo ace!tados como normales LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA se conoce como s"ndrome constit#ido !or signos $ s"ntomas deri ados de esta sit#acin% con re!erc#sin es!ecial so&re alg#nos sectores denominados rganos &lanco% S'(% cora)n% ri*ones $ sistema asc#lar+ 0L2S3.302034 5136L67302 Las causas de &ipertensin arterial son/ 0on base en los m8todos para evaluar a los pacientes se sabe que entre $0 a )+9 de los &ipertensos se &an impuesto el marbete de &ipertensin :esencial: ;conocida tambi8n como &ipertensin primaria o idiop<tica=. 5n + a #09 de los &ipertensos restante se identifica alg>n problema b?sico espec@fico que incrementa la presin arterial ;cuadros #4"'# y #4"'(=. 5n sujetos con &ipertensin :secundaria: por lo com>n se manifiesta m?s bien alg>n mecanismo espec@fico del incremento tensional. 5l $0 a )+9 causas esencial o primaria ;conocida tambi8n como idiop?tica= HIPERTENSIN ESENCIAL La &ipertensin esencial tiende a daAar familias y posiblemente sea consecuencia de una interaccin entre factores ambientales y gen8ticos. Su

prevalencia es mayor con el envejecimiento, y los sujetos que tienen presiones arteriales relativamente altas en la etapa juvenil est?n eBpuestos a un mayor riesgo de que ulteriormente aparezca &ipertensin. 5s posible que la forma esencial constituya un :conjunto: de trastornos muy diversos con fisiopatolog@as b?sicas diferentes. 5n la mayor@a de individuos con &ipertensin establecida aumenta la resistencia perif8rica, y el gasto cardiaco es normal o menorC sin embargo, en sujetos m?s jvenes con &ipertensin leve o l?bil, puede aumentar el gasto mencionado y la resistencia perif8rica ser normal. 0uando se compara en un gr?fico la actividad de renina plasm?tica (!lasma renin acti it$% %D2= con la eBcrecin de sodio durante #4 &, se observa que casi "0 a "+9 de los individuos &ipertensos tienen %D2 alta y #+9 la tendr?n baja. Los individuos &iperrenin8micos tambi8n pueden tener una forma vasoconstrictora de &ipertensin, en tanto que los &iporrenin8micos quiz? tengan &ipertensin que depende del volumen. Se &an descrito en personas con &ipertensin esencial v@nculos inconstantes entre la aldosterona plasm?tica y la presin arterial. 5l v@nculo entre los dos elementos mencionados es m?s notable en afroestadounidenses, y entre quienes presentan &ipertensin tiende a ser baja la %D2C ello aumenta las posibilidades de que los incrementos sutiles de aldosterona pudieran contribuir a la &ipertensin en algunos grupos de sujetos ;cuando menos= que no tienen aldosteronismo primario manifiesto. 2dem?s, la espironolactona, antagonista de aldosterona, pudiera ser un anti&ipertensivo eficaz en algunos enfermos de &ipertensin esencial que incluye a unos cuantos con la variante farmacorresistente. 5l + a #09 causas secundarias Denal 5ndocrina 5Bgena Eascular H2 inducida por el embarazo eurgena Renales En!ermedades de "ar'n(uima )(uistes renales* (ue incluyen la ne!ro"at+a "oli(u+stica# tumores renales )(ue incluyen los secretores de renina*, uro"at+a obstructiva Renovasculares Dis"lasia -bromuscular arterioesclertica Su"rarrenales Aldosteronismo "rimario# s+ndrome de Cus.in%# de!iciencia de, /0a1.idro2ilasa# 1/31.idro2ilasa# des.idro%enasa de //1di.idro2iesteroide )"or re%ali4* y !eocromocitoma Coartacin artica

A"nea .+"nica &bstructiva Preeclam"sia5eclam"sia Neur%enas Psic%enas# s+ndrome dience!lico# disautonom+a !amiliar# "olineuritis )"or!iria a%uda# saturnismo*, .i"ertensin intracraneal a%uda# seccin a%uda de m'dula es"inal END&CRINAS DI6ERSAS $i"otiroidismo# .i"ertiroidismo# .i"ercalciemia# Acrome%alia FAR7AC&S Estr%enos en dosis altas# corticoesteroides# descon%estivos# anore2+%enos# ciclos"orina# antide"resivos tric+clicos# in.ibidores de monoaminoo2idasa# eritro"oyetina# antiin!lamatorios no esteroideos y coca+na Formas mendelianas de la .i"ertensin /8 Distensibilidad vascular menor )arterieesclerosis* 98 Aumento del %asto cardiaco a8 Re%ur%itacin artica b8 iroto2icosis c8 S+ndrome de cora4n .i"ercin'tico d8 Fiebre e8 F+stula arteriovenosa !8 Conducto arterioso "ersistente

02FS2S G5 H3%5D15 S34 5S5 032L 6 3G36%H1302 .actores ambi8ntales .actores gen8ticos 02FS2S G5 H3%5D15 S34 S50F G2D32 2fecciones renales ;49= 2fecciones endocrinas ;""99= 2fecciones reno'vasculares ;0'+9=

 0oartacin de la aorta ;0'"9= %D5S5 12034 0LI 302 J la ipertensin arterial P!e"e pasar "esaperci#i"a $asesino silencioso% 0efaleas occipitales, astenia, angor pectoris, epistaBis, fatiga, v8rtigo, visin borrosa, disnea, anoreBia. 5n afecciones del parenquimatosa renal como retencin azoada, uremia incipiente, edema por proteinuria. 5n isquemia renal vascular soplo en la l@nea abdominal o periumbilical o soplo lumbar. .eocromocitoma son paroB@sticas sudoracin, &ipermetabolismo simp?tico, adelgazamiento, taquicardia, nerviosismo Hiperaldosterinismo primario &ipoKalemia e &ipernatremia, debilidad poliuria, polidipsia, parestesia y*o tetania 5n &ipertensin maligna Detinopat@a &ipertensiva, daAo renal , 30, 20E 0recimiento anormal cardiaco