Presin arterial La presin arterial (comnmente conocida como "tensin arterial") es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas

las partes del cuerpo. Al medir la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presin arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est abajo y es el segundo nmero en la lectura. Tradicionalmente se ha considerado como presin arterial ideal a los siguientes valores: <120 mmHg de sistlica y <80 mmHg de diastlica. Aceptndose como una presin alta (hipertensin = HA) cuando los valores de la sistlica estn sobre los 140 y/o la diastlica sobre 90. Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico. Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica Clasificacin Presin arterial sistlica Es la mxima presin, que registra el sistema circulatorio, coincidiendo con la sstole del ventrculo izquierdo. La presin sistlica mnima hace referencia al funcionamiento del corazn y al estado de los grandes vasos. Es un cambio fisiolgico. Presin arterial diastlica Es la presin mnima que registra la arteria, que coincide con la distole del ventrculo derecho. Es un cambio patolgico. Problemas de la presin arterial Hipertensin e Hipotensin. Hipertensin La hipertensin se produce cuando la presin de la sangre se eleva en sus arterias. La mayora de las consecuencias de la hipertensin suceden al cabo de un tiempo largo. Cuando su presin arterial se mantiene elevada durante muchos meses, o aos, puede ocasionar daos en sus rganos internos. Y hasta podra causar la muerte. Existen dos tipos principales de hipertensin: Primaria y secundaria. La hipertensin primaria sucede como resultado de problemas en su organismo o desequilibrios electrolticos. Este tipo de hipertensin tambin recibe el nombre de hipertensin esencial. Tambin puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos. La hipertensin primaria es el tipo ms frecuente de hipertensin; sin embargo, en el 95% de los casos no es posible identificar las causas.

La hipertensin secundaria puede presentarse como resultado de muchas enfermedades y afecciones, incluyendo algunos medicamentos, problemas cardacos congnitos, enfermedad renal, utilizacin de estrgenos y enfermedades del sistema endocrino. La hipertensin de "bata blanca" es una categora de hipertensin que describe el cambio de la presin arterial cuando sta aumenta en el consultorio del mdico, mientras que en casa, el paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo en que las lecturas elevadas de la presin arterial en el consultorio no se consideraban importantes, dado que la presin arterial regresaba a los valores normales en el hogar. En la actualidad, muchos investigadores consideran que las personas con hipertensin de "bata blanca" deben tratarse de la misma manera que las personas con hipertensin regular. La hipertensin siempre es hipertensin, sin importar qu la provoc en el momento de tomar la lectura. Cincuenta millones de estadounidenses tienen hipertensin, pero slo un poco ms de la mitad de ellos saben que la tienen. El porcentaje de personas con niveles elevados de presin arterial aumenta con la edad, y es mayor en las personas de raza negra. Hipotensin La hipotensin cuando las lecturas de la presin arterial son inferiores a las normales. La hipotensin tiene muchas causas. Las siguientes son algunas de sus causas principales. Algunos frmacos biolgicos o de quimioterapia, como la bleomicina o la interleuquina, pueden causar un descenso en la presin arterial. Entre los efectos adversos de otros frmacos, como el rituximab (Rituxan ) o el paclitaxel (Taxol), estn los cambios en la presin arterial en ambos sentidos, es decir presin arterial alta o baja. Sus recuentos sanguneos pueden estar bajos (anemia) debido a tratamientos de quimioterapia recientes o a su enfermedad. Determinados padecimientos fsicos, como la hipotensin ortosttica. La hipotensin ortosttica con frecuencia es el resultado de un estado de enfermedad o de deshidratacin. A medida que envejecemos, o como resultado de determinadas enfermedades, al sistema nervioso central le resulta ms difcil regular los niveles de presin arterial. Si cambia de posicin y se levanta de demasiado rpido, es posible que se sienta mareado, mientras su presin arterial desciende a un nivel por debajo del normal. La hipotensin ortosttica tambin puede ocurrir si tiene anemia, o est deshidratado, ya que los niveles de lquido en su cuerpo son bajos.

Medicamentos: si toma determinados medicamentos para controlar, por ejemplo, la presin arterial alta o la frecuencia cardiaca, stos pueden provocar que su tensin arterial descienda a un nivel menor. Cambios irregulares en el ritmo cardaco: si su corazn late a un ritmo irregular, posiblemente esto haga que su presin arterial descienda. La sangre no llega al cuerpo con demasiada eficacia y el cuerpo no puede compensarlo. Choque: puede sufrir un "choque" como resultado de numerosas causas relacionadas con el corazn, los pulmones, un traumatismo, una infeccin u otras enfermedades. Esto ocurre cuando la circulacin de la sangre no puede satisfacer las necesidades de oxgeno, lquidos y nutrientes del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infeccin grave en

la sangre, su presin arterial puede descender como consecuencia de la infeccin. Para tratar esta condicin, deben identificarse las causas e intentar corregirlas. Hemorragia: si tiene una hemorragia en el tracto gastrointestinal, o en alguna otra rea, puede estar en riesgo de sufrir presin arterial baja. Esto se debe a que pierde lquidos, y el nivel de los lquidos le ayuda a mantener las lecturas de la presin arterial normales. Una hemorragia grave puede ocasionar una forma de "choque".

Es la presin mnima que registra la arteria, que coincide con la distole del ventrculo. Es la presin que hace la sangre sobre las arterias entre dos latidos cardacos. La presin arterial representa la presin ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. Depende de los siguientes factores:

Dbito sistlico (volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo). Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias. Resistencia vascular perifrica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonmico. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).

Presin sistlica y diastlica La presin sistlica es la presin mxima que se alcanza en el sstole. Esta depende fundamentalmente del dbito sistlico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias. La presin diastlica es la mnima presin de la sangre contra las arterias y ocurre durante el distole. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica. La presin arterial vara en las personas a lo largo de las 24 horas. Los factores que influyen son las emociones, la actividad fsica, la presencia de dolor, estimulantes como el caf, tabaco, algunas drogas, etctera. Medicin de la presin arterial Habitualmente se efecta con un esfigmomanmetro. Los ms usados con los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de un sistema para ejercer presin alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presin. Los esfigmomanmetros de mercurio son ms confiables en su calibracin. Los aneroides, que registran la presin mediante un reloj, son ms livianos y fciles de transportar, pero con el tiempo se pueden descalibrar. La presin arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o acostado, cmodo y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos y no haber consumido caf o haber fumado en los 30 minutos anteriores. Habitualmente la medicin se efecta al final

del examen fsico, momento en que el paciente debiera estar ms relajado. Si se sospecha que puede existir una diferencia en la medicin de uno y otro lado, conviene efectuar la medicin en ambos brazos (ej.: en vasculitis o ateromatosis de grandes arterias). Frente a la posibilidad de ortostatismo (cuando la presin baja al ponerse la persona de pie), la medicin se debe efectuar estando el paciente acostado y luego de pie (o sentado, con los pies colgando). En algunos casos, es til medir la presin tanto en las extremidades superiores como en las inferiores. Normalmente la presin en las piernas es un poco mayor que en los brazos, pero en cuadros de coartacin de la aorta o en ateromatosis muy avanzadas, la presin es menor en las piernas. El manguito se aplica en la mitad del brazo (el borde inferior queda unos 2 a 3 cm sobre el pliegue cubital). Debe quedar bien aplicado y no suelto (ya que esto ltimo favorecera lecturas falsamente elevadas). El brazo debe estar desnudo, sin ropas que interfieran la colocacin del manguito. Conviene que el brazo est apoyado sobre una mesa o que cuelgue relajado al lado del cuerpo. La bolsa de goma debe quedar ubicada de tal forma que justo la mitad de ella est sobre la arteria braquial. Adems, el manguito debe quedar a la altura del corazn. Si se ubica ms abajo, se registran presiones falsamente elevadas (estos errores ocurren con ms frecuencia cuando se usan manmetros digitales que comprimen la mueca y no se tiene el cuidado que el manguito est a la altura del corazn durante la medicin). Presin sistlica (mediante el mtodo palpatorio): Se infla el manguito mientras se palpa el pulso radial. Al desaparecer el pulso, se infla un poco ms y luego de desinfla el manguito lentamente. La presin en que nuevamente se vuelve a palpar el pulso, corresponde a la presin sistlica (por mtodo palpatorio). Este es un buen mtodo para ubicar a qu nivel est la presin sistlica, sin tener que inflar el manguito ms de lo necesario. Presin sistlica (mediante el mtodo auscultatorio): Se infla nuevamente el manguito, pero en esta ocasin se ubica la cpsula del estetoscopio en el pliegue del antebrazo, sobre el lugar donde se palpa el pulso braquial. Se infla el manguito hasta un poco ms arriba de la presin sistlica obtenida por el mtodo palpatorio y luego se desinfla lentamente. La presin en que se comienza es escuchar un ruido relacionado con los latidos del corazn corresponde a la presin sistlica obtenida por el mtodo auscultatorio. Tanto el registro obtenido por el mtodo palpatorio como por el auscultatorio deben ser parecidos. De no ser as, se registra como presin sistlica, el valor ms elevado. Presin diastlica: Despus de identificar la presin sistlica auscultatoria, se sigue desinflando el manguito hasta que desaparecen los ruidos. Este momento corresponde a la presin diastlica. En ocasiones, primero los ruidos se atenan y luego desaparecen. En general se considera como la presin diastlica el momento en que los ruidos desaparecen. Si ocurre que los ruidos se atenan, pero nunca se dejan de escuchar, incluso con el manguito desinflado, la presin diastlica corresponde al momento en que

los ruidos se atenuaron. En ocasiones se dejan registrados ambos momentos: cuando se atenan los ruidos y cuando desaparecen. La presin arterial se expresa con la presin sistlica y la diastlica. Por ejemplo, una presin de 120/80 mm de Hg, significa que la sistlica es de 120 mm Hg y la diastlica de 80 mm Hg. Adems del registro numrico, se debe especificar en qu parte del cuerpo se tom la presin y en qu posicin estaba el paciente. Un registro de 120/80/70 mm Hg significara que a los 80 mm Hg los ruidos se atenuaron y que a los 70 mm Hg se dejaron de escuchar, siendo este ltimo valor la presin diastlica. Agujero auscultatorio de Korotkoff Cuando se toma la presin con el mtodo auscultatorio puede ocurrir que despus de haber escuchado el primer ruido pulstil (presin sistlica), se presenta una fase de silencio y luego los ruidos reaparecen para finalmente disminuir y desaparecer definitivamente (presin diastlica). Ese perodo de silencio se llama el agujero auscultatorio de Korotkoff. La existencia de este fenmeno hace aconsejable haber determinado primero la presin sistlica con el mtodo palpatorio, ya que podra ocurrir que si slo se usa el mtodo auscultatorio y no se sube suficientemente la presin del manguito, se puede tomar como la presin sistlica el momento que viene a continuacin del agujero auscultatorio de Korotkoff y haber errado la verdadera presin sistlica. Si se mide la presin directamente con el mtodo auscultatorio, sin efectuar primero el procedimiento palpatorio, podra ocurrir:

que el manguito se infle ms que lo necesario con la consecuente molestia para el paciente que se registre mal la presin sistlica en el caso que no se hubiera inflado suficientemente el manguito y se hubiera cado en el agujero auscultatorio de Korotkoff.

A pesar de las consideraciones anteriores, especialmente en personas que muy posiblemente tienen la presin arterial normal, puede bastar efectuar solamente el mtodo auscultatorio y quedarse tranquilo si la identificacin de los ruidos es clara. Relacin entre el tamao del manguito y el brazo. Debe haber una adecuada relacin entre el tamao del manguito y el brazo (o el segmento de la extremidad en dnde se est efectuando el registro). Por lo tanto, en las personas obesas se debe usar un manguito de mayor tamao (de no ser as, se van a registrar presiones falsamente elevadas). Del mismo modo, en nios se debe disponer de manguitos ms pequeos. Valores normales de la presin arterial Presin sistlica: Entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sera una presin sistlica que no superara los 120 mm Hg, o a lo sumo, 130 mm Hg). Presin diastlica: Entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sera una presin diastlica por debajo de 80 mm Hg).

Se considera que un paciente est comenzando a ser hipertenso cuando su registro es igual o mayor de 140/90 mm de Hg. Algunas personas, especialmente mujeres jvenes, tienen presiones que normalmente son bajas (100/60 mm Hg o incluso menos). En otras situaciones, la presin baja es una manifestacin de shock o colapso circulatorio, pero en estos casos, se presentan signos de mala perfusin tisular (compromiso de conciencia, extremidades fras, diuresis escasa). Cuando existe una arritmia acentuada, como en la fibrilacin auricular, la determinacin de la presin arterial es un poco ms difcil. En estos casos, conviene desinflar el manguito lentamente y, si es necesario, repetir la medicin para ver cun consistentes son los valores obtenidos. En una fibrilacin auricular, los manmetros digitales automticos pueden registrar valores errados y grandes.

Pulso
Comprobacin del pulso radial. En medicina, el pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello e incluso en la sien. Medicin del pulso El pulso se mide manualmente con los dedos ndice y corazn; el pulso no se debe tomar con el dedo pulgar ya que ste tiene pulso propio que puede interferir con la deteccin del pulso del paciente. Cuando se palpa la arteria cartida, la femoral o la braquial podra usarse tambin el pulgar. La tcnica consiste en situar los dedos cerca de una arteria y presionar suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Sus valores normales para un adulto son de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Una forma alternativa de encontrar el pulso es or el latido del corazn. Esto suele hacerse con un estetoscopio, pero tambin puede hacerse usando cualquier cosa que transmita el sonido a los odos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho. Puntos de pulso comunes

Pulso radial, situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar (arteria radial).y los brazos Pulso ulnar, en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria ulnar). Pulso carotdeo, en el cuello (arteria cartida). La cartida debe palparse suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpacin vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazn en algunas personas

sensibles. Adems, las dos arterias cartidas de una persona no deben palparse simultneamente, para evitar el riesgo de sncope oisquemia cerebral.

Pulso braquial, entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotdeo en infantes (arteria braquial). Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral). Pulso poplteo, bajo la rodilla en la fosa popltea. Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie). Pulso tibial posterior, detrs del tobillo bajo el malolo medial (arteria tibial posterior). Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal). Pulso facial, situado en el borde inferior de la porcin ascendente del maxilar inferior o mandbula. (arteria facial).

La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presin sangunea del paciente. Si su presin sistlica est por debajo de 90 mmHg el pulso radial no ser palpable. Por debajo de 80 mmHg no lo ser el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso cartido no ser palpable. Dado que la presin sistlica raramente cae tan bajo, la falta de pulso cartido suele indicar la muerte. Sin embargo, se conoce de casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u otros problemas mdicos que estaban conscientes y carecan de pulso palpable.

Pulso
El pulso es el nmero de latidos cardacos por minuto. Forma en que se realiza el examen El pulso se puede medir en:

La parte posterior de las rodillas La ingle El cuello La sien La parte alta o la cara interna del pie La mueca

En estas reas, una arteria pasa cerca de la piel. Para medir el pulso en la mueca, coloque los dedos ndice y medio sobre la parte anterior de la mueca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione con los dedos hasta que sienta el pulso.

Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos ndice y medio al lado de la manzana de Adn en la depresin ligera y suave, y presione suavemente hasta que localice el pulso. Nota: sintese o acustese antes de tomar el pulso del cuello. Las arterias del cuello en algunas personas son sensibles a la presin y se puede presentar desmayo o disminucin de los latidos cardacos. Asimismo, no tome los pulsos en ambos lados del cuello al mismo tiempo. Hacer esto puede reducir el flujo de sangre a la cabeza y llevar a que se presente desmayo. Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dar los latidos por minuto. Preparacin para el examen Si se va a determinar la frecuencia cardaca en reposo, usted debe haber estado descansando por lo menos 10 minutos. Tome la frecuencia cardaca durante el ejercicio mientras est entrenando. Lo que se siente durante el examen Hay una ligera presin de los dedos. Razones por las que se realiza el examen La medicin del pulso proporciona informacin importante acerca de su salud. Cualquier cambio de la frecuencia cardaca normal puede ser indicio de una afeccin. El pulso rpido puede ser un signo de la presencia de una infeccin o deshidratacin. En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a determinar si el corazn del paciente est bombeando. La medicin del pulso tiene tambin otros usos. Durante el ejercicio o inmediatamente despus, la frecuencia del pulso brinda informacin sobre el estado atltico y su salud. Valores normales Para la frecuencia cardaca en reposo:

Recin nacidos (0 - 1 mes de edad): 70 a 190 latidos por minuto. Bebs (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por minuto. Nios (1 a 2 aos de edad): 80 a 130 latidos por minuto. Nios (3 a 4 aos de edad): 80 a 120 latidos por minuto. Nios (5 a 6 aos de edad): 75 a 115 latidos por minuto. Nios (7 a 9 aos de edad): 70 a 110 latidos por minuto. Nios de 10 aos o ms y adultos (incluso ancianos): 60 a 100 latidos por minuto. Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.

Significado de los resultados anormales Las frecuencias cardacas en reposo que estn continuamente altas (taquicardia) pueden ser indicio de un problema y debe consultarlo con el mdico. Tambin consulte respecto a frecuencias cardacas en reposo que estn por debajo de los valores normales (bradicardia). Asimismo, el mdico debe revisar un pulso que sea muy firme (pulso saltn) y que dure ms de unos cuantos minutos. Un pulso irregular tambin puede ser indicio de un problema. Un pulso que es difcil de localizar puede significar que hay obstruccin en la arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o ateroesclerosis a raz del colesterol alto. El mdico puede ordenar un examen, conocido como estudio Doppler, para evaluar las obstrucciones. Nombres alternativos Frecuencia cardaca; Latidos del corazn (palpitaciones)
PERDIDA DE CONOCIMIENTO Es la inhibicin parcial o total de las funciones del cerebro. Este estado puede aparecer en forma pasajera y tener en pronta recuperacin o bien complicarse y si no ha sido asistido en forma eficaz, convertirse en irreversible y conducir a la muerte.

Casos ms comunes: Desfallecimiento: estado que se caracteriza porque la persona siente mareos, dolores de cabeza, perdida de estabilidad y puede desembocar en una lipotimia. Dura unos instantes y es el mas leve shock psicognico. Signos y sntomas: Obnubilacin.

Mareos y prdida de estabilidad.

Palidez. Zumbido en los odos

Nauseas o bostezos.
Malestar general. Ansiedad. Sudores fros.

Primeros auxilios: Se debe sentar a la victima bajndole la cabeza entre las piernas (si su fsico se lo permite) y pedirle que haga fuerza hacia arriba, mientras se coloca una mano sobre la cabeza para hacer tope y la otra en la frente para sostenerla o bien acostarlo con la cabeza mas baja que el resto del cuerpo.Lipotimia o desmayo: Perdida pasajera pero total del conocimiento y del movimiento, si es bien muy poco tiempo. De no ser as, desemboca en un estado de shock. Las causas de un desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes. Aire viciado en sitio cerrado. Ayuno prolongado, dolor. Permanecer mucho tiempo quieto y de pie.

Signos y sntomas: El afectado presenta sntomas similares al caso anterior, pero en un grado mas avanzado. Hay disminucin en las funciones del organismo (respiracin y circulacin). En los casos ms pronunciados se le agrega hipotensin. Primeros auxilios: Acostar a la victima, elevar los miembros a 45 grados y masajearlos de arriba hacia abajo.

Como se realiza la Respiracin? Se realiza en dos momentos. La inspiracin el aire penetra en los pulmones y la espiracin el aire sale de los pulmones.

En la evaluacin de la respiracin se deber determinar:

Frecuencia: Nmero de respiraciones por minuto (por encima Taquipnea; por debajo Bradipnea). Ritmo: Regular e irregular. Naturaleza: Dificultosa, dolorosa. Profundidad: superficial, profunda. Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos. Olores anormales: Alcohol, frutas (DBT), fecaloide.

VALORES NORMALES EN REPOSO (Se toma en 1 o en emergencia en 30 no menos) INFANTES NIOS ADULTOS ANCIANOS 25 a 36 Respiraciones por minuto 18 a 25 Respiraciones por minuto 12 a 20 Respiraciones por minuto Menos de 16 respiraciones por minuto

Temperatura:
Salvo en contados casos, es necesario una medicin exacta de fa temperatura, adems en la fase aguda, rara vez tendremos a nuestro alcance un termmetro, fundamentalmente, la temperatura que nos interesa es la que puede ser percibida mediante el contacto corporal entre el auxiliador y la victima (es decir, saber si la piel est fra o caliente)

Es el resultado del equilibrio mantenido entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo. Vara en relacin con la hora del da en que se tome, siendo mas baja por la maana y en funcin de la temperatura ambiente. Los valores normales en un adulto sano son entre 36C y 37C cuando se toma en la boca o en la axila, y medio grado ms alta si se toma en el recto. Alteraciones de la temperatura: Ms de 37 grados =hipertermia, fiebre, pirexia. Menos de 36 grados = hipotermia. Medicin de temperatura: Se mide con un termmetro de mercurio y se puede medir en la boca, axila o recto. Boca- de 4 a 6 min. Axila- 10min. Recto- 3 min

Las Intoxicaciones son traumatismos producidos por sustancias slidas, liquidas o gaseosas que al entrar al organismo provocan alteraciones fisiolgicas o metablicas. No deben confundirse las intoxicaciones con el shock anafilctico.

En el shock anafilctico se produce una reaccin alrgica desencadenante que solo puede ocurrir cuando previamente hubo una inoculacin sensibilizante. En cambio en las intoxicaciones o envenenamiento la reaccin del organismo no necesita de una inoculacin previa. CLASIFICACIN Segn la va de ingreso, las intoxicaciones pueden ser:

Digestivas (bucal u anal). Respiratorias. Cutneas. Parenterales.

Va digestiva: Son las intoxicaciones mas habituales y los txicos que las provocan son de la mas variada naturaleza, como ser medicamentos (aspirinas, antibiticos, sedantes, jarabes, etc.); alcohol etlico, artculos de limpieza del hogar (cidos, detergentes, lavandina, soda custica.); derivados del petrleo, alimentos en mal estado (botulismo, hongos venenosos, salmonella, etc.) Se puede hacer una lista interminable e incluso combinando la accin de txicos diferentes. Medidas a tomar en caso de intoxicaciones:

Determinar el tipo de toxico: La evaluacin de la escena y la entrevista subjetiva, son de vital

importancia. Si la victima esta consciente se la debe interrogar, en su defecto, debe hacrselo a los familiares o testigos que estn en la escena. Si no puede reunir la informacin necesaria se debe recurrir a la bsqueda de indicios de aquello que llevo a la victima a tal estado (frascos, blister vacos, etc.) Tambin se prestara atencin al aliento o lesiones periorales.

Provoque el vomito: Solo se provocara el vomito si la victima esta consciente, caso contrario correera
riesgo de broncoaspirarse. El vomitar evita que el toxico siga penetrando al organismo. Hacerlo en forma inmediata, muchas veces evita que toda la sustancia ingrese al organismo. Nunca se provocara el vomito si el toxico es una sustancia corrosiva (derivados del petrleo, cloro, acido muritico, etc.) porque al ser expulsados, vuelven a provocar quemaduras en el esfago y las fauces.

Diluir el toxico Esto se lograra dando de beber a la victima grandes cantidades de agua helada. Este
tratamiento se aplica basado en una ley fsica que dice que una sustancia pasa de un lugar muy concentrado a otro de menor concentracin, por lo tanto con la dilucin, disminuye la concentracin del toxico en el aparato digestivo con la consecuente disminucin de la absorcin en el tubo digestivo. Adems el fro contraer los vasos sanguneos encargados de colectar los nutrientes.

Administrar el antdoto: Normalmente es difcil de administrar un antdoto especifico de un toxico.

Se puede aplicar el descontaminante por excelencia, que es el carbn activado, a razn de 20

gramos (una cucharada sopera) en lOOcc. De agua. Esta sustancia tiene la particularidad de absorber casi todos los productos, evitando de esta forma la absorcin en el tubo digestivo. En el caso de ingreso por la va anal, debe trasladar rpidamente a la victima al centro asistencial. Va respiratoria: La inhalacin de gases txicos como finguicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio, vapores qumicos, monxido de carbono (es producido por los motores de los vehculos, braseros, estufas de mal tiraje), el dixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas, as como los vapores producidos por algunos productos domsticos. Primeros auxilios:

Determinar el tipo de toxico. Es importante tener en cuenta, que muchos gases txicosson inodoros. Ventilar el lugar. Alejar a la victima del lugar del accidente. Cuidarse de nos ser afectado por el agente toxico. Asegrese que la victima quede en un lugar seguro, ventilado y confortable si es que el auxiliador debe rescatar ms victimas. Active el S.E.M. Controle signos vitales.

Va cutnea: Por absorcin o contacto o por quemadura con sustancias como plaguicidas, insecticidas, funguicidas, herbicidas, o los producidos por plantas como la hiedra o el roble. Primeros auxilios:

Determinar el tipo de txicos. Quitar la ropa embebida con txico. Ver tratamiento de quemadura por productos qumicos.

Va parenteral (inyectada): Son intoxicaciones generalmente asociadas a socio patologas (drogadiccin). Primeros auxilios:

Determinar el tipo de txico. Retirar, en el caso de que exista elemento punzante. Controle la hemorragia por presin directa. Evite que la victima se mueva. Aplique fro local para retardar la circulacin y evitar la diseminacin del txico. Active el S.E.M