La farmacologa Es la ciencia biolgica que estudia las acciones y propiedades de las drogas o frmacos en los organismos vivos.

Clasificacin Como ocurre con la mayora de las ciencias, la farmacologa puede ser pura o aplicada. La Farmacologa Pura: comprende el estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos, sin discriminar entre los que puedan tener accin teraputica o no, es completamente experimental y como ciencia pura se desarrolla mediante teoras e hiptesis de trabajo. La Farmacologa Aplicada: se ocupa fundamentalmente del estudio de aquellas sustancias con posibles empleo teraputico. Una divisin ms clara la constituye la farmacologa experimental y clnica. La Farmacologa Experimental: el objeto esencial de estudio es el efecto de los frmacos sobre los diferentes sistemas orgnicos de los animales, se trata de un paso previo indispensable a la aplicacin humana de un frmaco. La Farmacologa Clnica: resulta indispensable, ya que los resultados obtenidos con la experimental no pueden aplicarse estrictamente a los seres humanos por las variaciones de especies. La tarea de esta farmacologa es 1.- investigacin de cmo las drogas afectan al organismo. 2.- investigacin de si la droga es til en el tratamiento de la enfermedad. Absorcin El proceso de absorcin comprende la penetracin de los frmacos en el organismo a partir del sitio inicial de administracin, los mecanismos de transporte, las caractersticas de cada va de administracin, los factores que condicionan la absorcin por cada va y las circunstancias que pueden alterar esta absorcin. Biodisponibilidad: cantidad de frmaco que llega en forma activa a la circulacin. Cuantifica o fraccin de absorcin: nmero que relaciona las concentraciones plasmticas de la administracin extravascular y la intravascular. La cantidad de fraccin absorbida va a ser igual a la dosis por la fraccin de absorcin. Vas de administracin Va oral: es la va fisiolgica, la ms comn, cmoda y barata. El sujeto est consciente. Ha de producirse de forma voluntaria. No se puede producir cuando existen vmitos. El frmaco no puede ser irritante para la mucosa digestiva. El frmaco se va a absorber bien si es cido en el estmago y si es bsico en el intestino delgado. Normalmente pasan por difusin pasiva. Otros factores que influyen en la absorcin del frmaco pueden ser: - los alimentos, que disminuyen la absorcin del frmaco. - la resistencia del frmaco al pH del estmago. Si las molculas del frmaco se destruyen se administra por otra va o se recubre con una cubierta entrica. - efecto de primer paso: el frmaco en el tubo digestivo antes de pasar a la circulacin sistmica. Las venas del tubo digestivo llegan al hgado por vena porta, metabolizndose all ciertas sustancias en determinadas proporciones, pasando despus a la circulacin sistmica. Algunas sufren una metabolizacin importante. Toda sustancia absorbida en el tubo digestivo, antes de pasar a la circulacin sistmica, pasa por el sistema porta (hgado); puede ocurrir que pase y ya est, que

sufran una pequea metabolizacin o una gran metabolizacin. Esta gran metabolizacin importante que lleva a la inactivacin del frmaco en el hgado tras su absorcin en el tubo digestivo se llama primer paso heptico. Luego stos frmacos no se deben dar por va oral. Va sublingual: aquella en la que la absorcin del frmaco se produce mediante la mucosa sublingual. En general la mucosa bucal es apta para la absorcin de frmacos. Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el primer paso heptico, por tanto esta va es utilizada para suprimir dicho paso. Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular. Esta va es ms rpida que la oral. Va rectal: el frmaco se absorbe en la mucosa rectal. Es errtica, ya que los frmacos se absorben mal y de forma irregular. Tambin suprime el primer paso heptico (en funcin de que la absorcin se realice por la hemorroidal superior o inferior). Asimismo evita las sustancias irritantes y mal sabor por va oral y problemas de deglucin. Las formas lquidas se van a absorber mejor que las slidas. Va intravenosa: administracin de frmacos mediante la corriente sangunea. Es muy rpida; por eso es la va de eleccin en las urgencias. Permite administrar grandes cantidades de lquido y obtener concentraciones plasmticas altas y precisas. Los problemas son los siguientes: requiere un instrumental, esterilizacin, no todo el mundo est preparado para tomar un frmaco por esta va, aumenta los efectos indeseables, posibilidad de infecciones, posibilidad de embolias vasculares y cuadros alrgicos. Va intramuscular: normalmente el msculo va a estar muy bien vascularizado, por eso va a permitir una gran absorcin. Es muy rpida (ms que la oral). Se utiliza porque no se puede absorber por la mucosa. Los problemas que conlleva esta va son los siguientes: va a requerir un intrumental estril, la tcnica es dolorosa, pueden producirse lesiones e infecciones. Adems aqu siempre existe el riesgo de administracin intravenosa errnea. Va subcutnea: inyeccin de un frmaco por debajo de la piel; no llega al msculo. Es bastante empleada. No se puede administrar en grandes cantidades, pueden aparecer infecciones, es dolorosa dependiendo de la cantidad, la absorcin es menos precisa y muy lenta (por ser una vasoconstriccin, el tiempo de absorcin es mayor), tiene riesgo de administracin intravenosa errnea. Va cutnea: a travs de la piel. Es difcil atravesar, por las capas de piel. Normalmente hay que disolver la sustancia para facilitar su paso. Esto hace que la va cutnea quede para el tratamiento de patologa superficial. Es una forma de administrar frmacos de forma sistmica o general. Hay que tener cuidado porque est aumentada la absorcin por sta va: ej. en los nios la piel es fina, en caso de heridas, quemaduras; es decir, aqu se est tratando la piel pero cuando existe herida puede pasar la sustancia al interior y producir un efecto devastador. Va inhalatoria: paso de frmacos por la mucosa alveolar. Tienen que ser normalmente gases. Por aqu se administran las anestesias generales. Esto se utiliza para patologa respiratoria.

ABSORCION DE UN FARMACO 1. Paso al tubo digestivo por el Una vez absorbido a nivel esfago. de la circulacin 2. Disolucin del sangunea el frmaco medicamento en circula a travs del pequeas partculas. cuerpo, y penetra en los 3. Absorcin, que diferentes tejidos. puede tener lugar a El metabolismo de los nivel del estmago, frmacos se lleva a cabo pero que se lleva a principalmente en el cabo principalmente en hgado. el intestino.

Distribucin El frmaco circula rpidamente por todo el organismo una vez absorbido en la sangre, debido a que el tiempo promedio de la circulacin de la sangre es de un minuto. Sin embargo, es posible que el frmaco se mueva con lentitud desde la sangre hasta los tejidos del organismo. Los frmacos penetran en diferentes tejidos a distinta velocidad, dependiendo de su habilidad para atravesar las membranas. Por ejemplo, el anestsico tiopental penetra rpidamente en el cerebro, mientras que el antibitico penicilina tarda ms. Los frmacos solubles en grasa (que se disuelven bien) atraviesan con ms rapidez las membranas de las clulas que los frmacos solubles en agua. La distribucin de los frmacos despus de su absorcin no es uniforme en todo el organismo. Algunos tienden a permanecer dentro de los tejidos acuosos de la sangre y de los msculos, mientras que otros se concentran en tejidos especficos como la glndula tiroides, el hgado y los riones. Otros se adhieren estrechamente a las protenas de la sangre, abandonando la circulacin sangunea de forma lenta, en contraste con los que la abandonan rpidamente dirigindose a otros tejidos. Algunos tejidos acumulan tan elevadas cantidades de un frmaco que sirven como reserva de ste, prolongando as su distribucin. Algunos frmacos como los que se acumulan en los tejidos grasos, abandonan stos con lentitud y, en consecuencia,

siguen circulando en la sangre varios das despus de que el paciente haya dejado de tomarlos. La distribucin de un determinado frmaco puede variar entre distintas personas. Por ejemplo, los corpulentos pueden necesitar una dosis mayor de un frmaco porque tienen ms tejidos y ms sangre en circulacin. En cambio, los obesos almacenan gran cantidad de frmacos que se concentran en la grasa, a diferencia de las personas muy delgadas que almacenan relativamente poco. Este tipo de distribucin se observa tambin en las personas de edad avanzada, dado que la proporcin de grasa en el organismo se incrementa con la edad. Eliminacin Los frmacos son metabolizados o bien eliminados intactos. El metabolismo es el proceso qumico por medio del cual el organismo altera un frmaco. El hgado es el principal, pero no el nico lugar del organismo donde se metabolizan los frmacos. Los productos del m etabolismo, los metabolitos, pueden ser inactivos o bien, por el contrario, pueden tener una accin teraputica o una toxicidad similar o distinta a la del frmaco original. Los denominados profrmacos son los frmacos que se administran en forma inactiva. Los metabolitos de estos profr-macos son activos y cumplen con el efecto deseado. Luego se eliminan (principalmente en la orina o las heces) o bien son convertidos en otros metabolitos que finalmente son excretados.

EXCRECION DE UN FARMACO Los frmacos se excretan principalmente por la orina.

El hgado tambin excreta algunos frmacos a travs de la bilis, conducida por el conducto coldoco hacia el intestino, para ser eliminada finalmente con las materias fecales.

El hgado tiene unas enzimas que facilitan las reacciones qumicas como la oxidacin, la reduccin y la hidrlisis de los frmacos, y tambin otras que adhieren sustancias al frmaco, produciendo reacciones llamadas conjugaciones. Los conjugados (molculas del frmaco con sustancias adheridas) se excretan en la orina.

A travs de la bilis, el hgado excreta algunos frmacos que a su vez penetran en el tracto gastrointestinal y terminan en las heces, en caso de no ser reabsorbidos en la sangre ni descompuestos. Pequeas cantidades de algunos frmacos tambin se eliminan en la saliva, el sudor, la leche materna y el aire espirado. La excrecin se refiere a los procesos que utiliza el cuerpo para eliminar un frmaco. Los riones son los rganos ms importantes de excrecin. Son particularmente eficaces en la eliminacin de frmacos solubles en agua y de sus metablicos. Los riones filtran los frmacos de la sangre y los excretan en la orina, pero existen muchos factores que afectan a la capacidad de excrecin de los

riones. Un frmaco o un metablico debe ser soluble en agua y no estar demasiado unido a las protenas del plasma. La acidez de la orina afecta la proporcin en que se excretan algunos frmacos cidos o alcalinos. La capacidad de los riones para excretar frmacos depende tambin del flujo de orina, del flujo de sangre a travs de los riones y del estado de stos. El funcionamiento de los riones va decreciendo a medida que la persona envejece. El rin de una persona de 85 aos tiene tan slo la mitad de la eficacia excretando frmacos que el de una de 35 aos. Muchas enfermedades pueden deteriorar esta capacidad de los riones, especialmente la hipertensin, la diabetes y las infecciones renales recurrentes, al igual que la exposicin a concentr aciones elevadas de sustancias qumicas txicas. Medicamentos Es la sustancia medicinal y sus combinaciones o asociaciones destinadas al uso humano o animal. Clasificacin Los medicamentos se dividen en:

farmacutica: Es el medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo dispongan las autoridades sanitarias. Frmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario. Preparado o frmula oficinal: Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico. Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro correspondiente. Medicamento en Investigacin: Forma farmacutica de una sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clnico, incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms informacin sobre un uso autorizado.

Segn la prescripcin mdica En Espaa y algunos pases latinoamericanos, los medicamentos se dispensan, distribuyen o venden exclusivamente en las farmacias. Existen dos tipos de medicamentos segn la prescripcin mdica:

Medicamento de venta libre: Son aquellos medicamentos que se distribuyen libremente en las farmacias, sin necesidad de receta o prescripcin mdica. Se dividen en dos categoras: o Las Especialidades farmacolgicas publicitarias (EFP) se corresponden con medicamentos publicitados en los medios de comunicacin de masas como, por ejemplo, la televisin.[cita requerida] o Los productos OTC ("Over the Counter") son frmacos destinados al alivio, tratamiento o prevencin de afecciones menores, con los que se posee una amplia experiencia de uso y han sido expresamente autorizados como tales. Medicamento con receta mdica: Son aquellos medicamentos recetados por un mdico para el tratamiento de una enfermedad o sntoma en concreto.

Segn derecho de explotacin

Medicamentos con patente: Aquellos medicamentos de investigacin propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la proteccin comercial que brindan las agencias internacionales de patentes.

La patente no se limita a la molcula, sino tambin a la formulacin, mecanismo de produccin, o asociacin con otras molculas. Mediante sucesin de patentes las casas farmacuticas consiguen prolongar el periodo de exclusividad de sus presentaciones comerciales, aun cuando presentaciones anteriores de la misma molcula hayan quedado libres.

Medicamentos genricos: Aquellas presentaciones de molculas que ya no estn protegidas por la patente de su investigador.

Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genricos frente a aquellos que les son referencia Presentacin de los medicamentos Los medicamentos se preparan de distintas formas para facilitar su efectividad. Las presentaciones pueden ser: Slidas de uso externo

vulos. Uso vaginal Supositorios. Medicamento en presentacin slida (manteca de cacao o glicerina solidificada) que tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto. Uso rectal. Cataplasmas. Aplicacin externa de consistencia de papilla preparada con harinas o pulpas, con sustancias medicamentosas.

Emplastos. Preparacin medicinal para uso externo, slida, glutinosa, que se reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada. Jabones. Pomadas. Preparacin medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o ms medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina Pastas. Preparacin farmacutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en una proporcin aproximada de 50%. Parches. Transdrmicos, que liberan el medicamento gradualmente.

Slidas de uso interno

Pldoras. Bolita confeccionada con uno o varios medicamentos y excipiente adecuado. Destinada a la ingestin. Grageas. Envueltas en una capa de azcar para evitar la oxidacin de los componentes y disminuir su mal sabor. Grnulos. Pequea grajea que contiene una cantidad mnima de sustancia medicamentosa. Cpsulas, glbulos y perlas. Tienen una envoltura gelatinosa, que se disuelve o desbarata en el estmago y libera el medicamento. Pastillas, tabletas y comprimidos. Medicamentos en forma de polvo que son comprimidos y se les agrega algn excipiente (sustancia que sirve para incorporar o disolver ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria.

Lquidas de uso externo

Fomentos. Pao, lienzo, esponja, algodn, etc., empapado con agua, alcohol o de un lquido medicamentoso caliente que se aplica sobre una parte del cuerpo. Lociones. Preparacin acuosa que contiene alguna sustancia insoluble y est destinada a aplicar en la piel, sin friccionar. Gargarismos. Lquido medicamentoso para hacer enjuagues bucofarngeos. Colirios. Medicamento compuesto por una o varias sustancias disueltas o diluidas en vehculo acuoso que se emplea como tpico en las afecciones oculares Gotas. Medicamento cuya dosis se cuenta por gotas. Blsamos. Preparacin farmacutica de naturaleza alcohlica, resinosa u oleosa, para aplicacin local. Linimentos. Ungento o pomada lquida; preparacin farmacutica ms espesa que el aceite que se aplica al exterior en fricciones.

Lquidas de uso interno

Jarabes. Solucin acuosa concentrada de azcar. Los jarabes medicinales llevan adems sustancias medicamentosas. Tisanas. Bebida medicinal que resulta del cocimiento ligero de una o varias hierbas y otros ingredientes en agua. Pociones. Preparacin medicinal lquida que se administra a cucharadas. Enemas. Soluciones o emulsiones medicamentosas o alimenticias para va rectal. Inyecciones. Diluciones o suspensiones para aplicacin intramuscular, subcutnea o intravenosa.

Medicamentos Gaseosos
Inhalaciones. Aspiracin de aire, oxgeno o vapores, especialmente medicamentos .