Logopdia

Logopdia

Pilisborosjen, 2004.

A kiadvny az Oktatsi Minisztrium tmogatsval kszlt

Alkot szerkeszt Dr. Saln Lengyel Mria rtk Csabay Katalin Dr. Gsy Mria Krasznr Jnosn Dr. Lajos Pter Dr. Saln Lengyel Mria Subosits Istvn Dr. Torda gnes Vassn dr. Kovcs Emke Vinczn Br Etelka

ISBN 963 21 6126 2 Csabay Katalin, Dr. Gsy Mria, Krasznr Jnosn, Dr. Lajos Pter, Dr. Saln Lengyel Mria, Subosits Istvn, Dr. Torda gnes, Vassn dr. Kovcs Emke, Vinczn Br Etelka, 2004. SulinovaKzoktats-fejlesztsi s Pedaggus-tovbbkpzsi Kht., 2004.

Tartalom
Elsz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 A trsadalmi kommunikci (Subosits Istvn) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 A kommunikci alapelvei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 A kommunikcis csatornk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 A beszd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 A logopdiai munkrl (Dr. Torda gnes Dr. Saln Lengyel Mria) . . . . . . .25 A beszdjavtst vgz szakemberek kompetencii . . . . . . . . . . . . . . . .27 A logopdiai ellts mint pedaggiai szakszolglat . . . . . . . . . . . . . . . .29 A logopdiai fejleszts alapelvei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 Logopdiai szrsek, vizsglatok (Csabay Katalin) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 A diagnosztizlst meghatroz tnyezk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Szrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 A logopdiai komplex vizsglatok lehetsgei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Ajnlott szakirodalom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 Terpis programok (Dr. Gsy Mria Krasznr Jnosn Dr. Lajos Pter Dr. Saln Lengyel Mria Dr. Torda gnes Vassn dr. Kovcs Emke Vinczn Br Etelka) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 A beszdszlels s beszdmegrts zavara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Megksett beszdfejlds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 Pszesg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 Orrhangzs beszd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73 Dadogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Hadars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 Diszfnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94 Diszlexia diszgrfia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99 A gyermekkori afzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106

Elsz
Tisztelt Kollgk! Beszlni nehz. Pontosan, szpen megfontoltan, helyesen tadnunk msoknak azt, amit gondolunk vagy rznk, nem knny feladat. A sikeres lethez hatkony verblis kommunikcira van szksg. Azok pedig, akik beszdkben pldul az artikulcijukban nehzsgekkel kszkdnek, eleve htrnyos helyzetben vannak a tbbiekhez kpest, hiszen nehezebben fejezik ki magukat. A logopdusok munkja emiatt nlklzhetetlen az oktatsban, mivel segtsgkkel ez a htrny lekzdhet. A beszdfejleszts sorn nemcsak a dikok kommunikcijnak hatkonysga n, hanem az nbizalmuk is: kzlkenyebbekk s sikeresebekk vlnak. A beszdhibk javtsa s a beszd rendellenessgeinek korriglsa sorn alapvet jelentsge van a tudatossgnak s a tervszersgnek. Nemcsak a helyes diagnzis vagyis a hiba pontos megllaptsa s a megfelel terpia megvlasztsa, hanem az alkalmazott vizsglatok hatkonysgnak mrse is csak akkor lehet egzakt, ha nem nlklzi ezt a tudatossgot s tervszersget. Ez a kiadvny ebben kvnja segteni a beszdjavtssal foglalkoz szakembereket. Teszi ezt mghozz a pedaggiai-mdszertani szabadsg tiszteletben tartsval. Az itt kzztett terpis tervek gyjtemnyt a logopdiai szakma elismert kpviseli ksztettk. Az sszellts amely a logopdiai tradcik s a trstudomnyok legjabb eredmnyeit tkrzi az Oktatsi Minisztrium megbzsbl A beszdjavt intzmnyek tartalmi fejlesztse cm projekt keretben az Orszgos Kzoktatsi Intzetben kszlt. Remlem, hogy ez a segdanyag hasznos lesz minden szakember s rdekld szmra. Nehz s felelssgteljes munkjukhoz ezton is sok sikert kvnok.

Magyar Blint oktatsi miniszter

A TRSADALMI KOMMUNIKCI

A trsadalmi kommunikci (emberi zenetvlts) sorn a trsadalom tagjai kifejezik nmagukat, tjkoztatjk egymst bels s kls vilgukrl, esemnyekrl, ezzel befolysoljk is egyms viselkedst. A kommunikci sz azokat a mveleteket, folyamatokat jelenti, amelyek keretn bell kialakul a rsztvevkben bizonyos vilgkp a termszetrl s a trsadalomrl. Az zenetvlts abbl a szksgletbl ered, hogy az egynek cskkentsk bizonytalansguk rzst, hatkonyan cselekedjenek, vdekezzenek, illetve magatartsukat erstsk. A szocilis ksztets eredmnye, hogy az egyn bepl a trsadalomba, elsajttja annak normit, viselkedse sszhangba kerl a trsadalom szoksaival. A trsadalmiv vls kt tnyez eredje: egyrszt adott az egyn biolgiai, lelki konstitcija, msrszt hat a trsadalom normarendszere, amely a kommunikci mveleteivel szablyozza az egyn magatartst. A szemlyisg kialakulsa, amely az rtelmes jelekkel (szavakkal) megvalsul kommunikci eredmnye, gy rtelmezhet, hogy az n magv teszi a msik vilgt. gy kpes lesz nmagt is kvlrl szemllni, teht az nt szlelni. A kommunikci magban rejti a tranzakcit (a megnyilatkozs mindig kzlni szndkozik valamit), tovbb tartalmazza az interakcit is (a megnyilatkozs mindig valakivel szndkozik kzlni valamit). A kommunikciban a hranyag (informci) ramlik egyik fltl a msik flhez. Az informcis trnek gyakorlatilag hrom rsze van: 1. fizikai tr, a trgyi vilgrl szrmaz informcik; 2. trsadalmi tr, a trsadalomban megtrtnt esemnyek, a szocilis kapcsolatok s viszonyok szavakba foglalsa, kzlse; 3. nreflexis tr, a kommunikciban rsztvev flnek nmagra vonatkoz gondolatai, az ezekkel kapcsolatos asszocicik mint az informci forrsai. Leginkbb az utbbi hordozza a legtbb szubjektv hranyagot.

A KOMMUNIKCI ALAPELVEI
A kommunikci alapelvei azokat a legfontosabb jegyeket fogalmazzk meg, amelyeket szinte minden zenetvlts tartalmaz. Ezek a kvetkezk: 1. A jelentsek szakadatlan fejldsnek elve azt rgzti, hogy az zenetcsere kvetkeztben a fogalmak jegyei mindinkbb gazdagodnak a rsztvevk tudatban, bvl s finomodik a jelentstartomny. Amikor a kisgyermek elkezdi hasznlni az j szt, a sz jelentsnek ismerete nem zrul be, hanem csupn elkezddik. 2. A kommunikci dinamizmusa azt jelenti, hogy amikor kommuniklunk, nem pusztn arrl van sz, hogy a rgi ismeretekhez pluszknt egy j informcit csatolunk, hanem az betagoldik a rgi ismeretanyagba, ekzben szmos funkci fejldik, gy az akaratlagos fegyelem, az sszehasonlts, a rendsze-

11

rezs stb. kpessge. A kommunikci pszichikai organizldsa aktv bels tevkenysgre pl. 3. A bipolarits elve arra vonatkozik, hogy az zenetvltshoz legalbb kt egyn szksges: a jelad (a felad, ill. kld) s a jelvev (cmzett). Ahhoz, hogy az informcicsere sikeres legyen, szksges, hogy a kt fl a tmt tekintve rendelkezzk nmi kzs ismeretanyaggal, de a kzttk lv tudsbeli viszonynak aszimmetrikusnak kell lennie. A krkrssg amely a jeladnl kezddik, majd a jelvevnl folytatdik, ezt kveten az informci visszaramlik a jeladhoz, hogy jabb kr kezddjk a hats-ellenhats, akci-reakci, jelzs-visszajelzs egysgben valsul meg. A mr emltett aszimmetrit a trsadalmi helyzet, a kognitv kpessg krosodsa, a szocilis deviancia stb. egyarnt elidzheti. 4. Fontos elvknt tarjuk szmon, hogy minden kommunikcis mvelet egyszeri s megismtelhetetlen. A hrakleitoszi monds ktszer nem lphetnk ugyanabba a folyba arra hvja fel a figyelmet, hogy gondosan s megfontoltan gazdlkodjunk a szavakkal. Egy-egy rosszul alkalmazott elmarasztals, dicsret, jelz olyan nem kvnt hatst vlthat ki, amelyet megismtelt kommunikcival sem tudunk helyrehozni: az egyszer kibocstott sz visszavonhatatlanul elrppen (Horatius nyomn). Az egyszeri hats magyarzata, hogy a szemlyisg szinte elsdleges jellemzje nem annyira az ismtlds, inkbb a folytonos mdosuls s vltozs. 5. Nem kisebb a fontossga annak sem, hogy a kommunikci sszetett folyamat. Az egynek kztti verblis kapcsolatok a szemlyisgszerkezet tbb szintjn alakulnak ki. Kevs az olyan hranyag, amely nem tartalmaz nylt (manifeszt tartalmak) mondanivalt s rejtettebb, lappang (latens) hrmozzanatokat. Az utbbiak utalhatnak az egynek bels llapotra, kls krlmnyekre. Az emocionlis expresszik elssorban emberek kztt lezajl interaktv folyamatokban hrrtkek. A szemlyek kztti kommunikci legalbb kt szinten megy vgbe, bontakozik ki. Az egyik a nagyfok tudatossggal prosult direkt szint, amelyen a tudatosan tadni szndkozott hranyag ramlik. A msik szint a felek viszonyra, a kzlt tartalmak valdisgra, a helyzetre, a szveg mgtti szndkra vonatkozik. Az egynek minden olyan megnyilvnulst, amely a szvegbe foglalt kzls tartalmt ksri, metakommunikatv jelzsnek nevezzk. A legtbb kommunikcis mveletben felismerhet egy tartalmi rsz s egy rzelmi, hangulati elem, amely a kommunikl felek viszonyval fgg ssze. Az utbbi minsti az elbbit; mskpp megfogalmazva, a metakommunikci kommunikci a kommunikcirl. A kt szint a legtbb esetben ersti egymst; a metakommunikatv mozzanatok hangslyosabb teszik a mondanivalt. Ha ellenttes jelentsek, tbbnyire a metakommunikatv informcihoz igazodunk, ehhez igaztjuk magatartsunkat.

12

A metakommunikcis hrtartalmak ktflekppen jutnak el a kommunikcis partnerekhez: 1. A hangz beszdhez kthet elemek segtsgvel, mint pl. a hangszn, a hanglejts, az artikulcis md, a beszd folyamatossga, a beszdsznetek stb., amelyeket szupraszegmentlis, illetve aszegmentlis elemeknek neveznek. 2. A nem verblis elemek, mint pl. a taglejtsek, a mimikai vltozsok, a testtarts, tvolsgi elhelyezkeds stb. segtsgvel. Ma mr a kommunikcielmlet vizsgldsi terlethez tartozik a kinezika s a proxemika. A kinezikus viselkedshez soroljk a fiziognmiai jeleket (arckifejezs s klnbz vltozatai: mimika, homlokrncols, ajakbiggyeszts stb.; a gesztusok s taglejtsek, a szemek mozgatsa, a tekintet, a jrs s az ls klnbz formi), melyek reflexszerek. A proxemika azt vizsglja, hogy milyen trbeli tvolsg jellemz az emberekre direkt kommunikcijuk sorn. A tvolsg mrtke tbbek kztt tkrzheti a kommunikcis partnerek trsadalmi s szemlyes viszonyt. A metakommunikatv jelzsek a legtbb esetben pontosan tkrzik a szemlyisgllapotot, belertve a szemlyisgzavarokat, a szocilis deviancit is, az erre vonatkoz kutatsok eredmnyeit jl hasznostjk az emberek pszichikumval, lelki tevkenysgk fejlesztsvel foglakoz tudomnyok. Ami a kommunikciban rsztvev szemlyek helyzett, ltszmt illeti, a pedaggiai szituciban a kvetkez formk ismeretesek: szemlykzi (interperszonlis) s csoportos (n. osztlymunka) kommunikci. A tmegkommunikci olyan informcimozgs, amely trsadalmi struktrk keretei kztt megy vgbe az rott sajt, rdi, televzi stb. segtsgvel. Jellemzje, hogy a kzlemny adja tartsan a kzl szerept tlti be az idben s trben tvoli befogadk halmazhoz kpest. A partnerek kztt kicserld zeneteket a megszerkesztettsg szempontjbl a kvetkezkppen jellemezhetjk: A verblis kommunikci alapvet ismrve, hogy az ad az zenetet nyelvi formba foglalja, azaz az adott nyelv szintaktikai szablyai alapjn alkotott mondatok rkeznek a vevhz, teht a kzlsfolyamat nyelvileg megszerkesztett s tagolt. A nem verblis (non-verblis) kzls azokra a formkra vonatkozik, amelyek nlklzik a nyelvi megszerkesztettsget, azt, amely a beszlt s rott kzls lnyegi velejrja. A verblis s nem verblis jelleg kzls pontostst segti el, ha megfogalmazzuk a verblis s voklis kztti klnbsget s sszefggst. Az elbbi a nyelvileg megszerkesztett zenetre, az utbbi a hanghatssal kifejezett zenetre utal. A verblis kommunikci megjelenhet voklis formban is (l, elhangz beszd), de rott formban, rott szvegknt is rzkelhetv vlhat. Olyan eset is elfordulhat, hogy a nem verblis zenet voklis formt lt pl. srs, nevets, khgs stb. Az zenet feladjt csatornk ktik ssze a cmzettel. Ezek csoportostsa aszerint trtnik, hogy melyek azok a biolgiai, testi, szervrendszeri mechanizmusok,

13

amelyek alkalmasak a msok ltal is rzkelhet formban kzvetteni az zeneteket. Az ad ltal kldtt jelek emisszija s a vev rvn felfogott, percipilt zenetek az rzkszervek mkdst felttelezik.

A KOMMUNIKCIS CSATORNK
A verblisan megfogalmazott zenetek hordozsra a kvetkez csatornkat vehetjk ignybe: a) A voklis-auditv csatornra jellemz, hogy a jelad a hangkpz appartusval (voklmotoros tevkenysg) beszlni kpes. A jelvev a halls rzkszervnek segtsgvel a hanghullmokat felfogja, majd dekdolja. Ez a csatorna voltakppen a beszd hangz formjt tovbbtja, s ez egyttal a mentlisan kpzdtt nyelvi szveg anyagi kifejezje is. A tevkenysgre nmi jelentsbeli eltrssel hasznljk a beszdesemny, beszdaktus, beszdmd, beszdlnc kifejezseket is. A hangz formban rzkelhet beszd termszetnl fogva t szempontbl vizsglhat: 1. a hangkpzs fiziolgija (kpzsmechanika), 2. fizikai-akusztikai termszete, 3. pszichikai jellemzi, 4. a hallsi percepci milyensge, 5. a felhasznlt beszdhangok nyelvi rtke, funkcija. b) Manulis-vizulis csatorna. Jellemzi, hogy a kzl fl a kezt hasznlja fel a csatornn tovbbtand jelek megalkotsra, a cmzett pedig a lts rzkszervnek segtsgvel fogja fel az ingereket. A csatorna jellegnl fogva ktflekppen kdolt informcit szllt: az informcit ad a nyelvi betkszlett (grafmit) hasznlja fel a kzlsre, a vev pedig elolvassa. Az rsi s olvassi tevkenysg a hrtovbbt lnc eme formjhoz kapcsoldik. a siketek ltal hasznlt ujj-abc szintn a manulis-vizulis csatornn foly kzls eszkznek tekinthet. c) Az artikulcis-vizulis csatorna segtsgvel a hangkpz szerv ltal ltrehozott beszd vizulis elemei (szjmozgs) jutnak el a kzltl a vevig. A beszl artikull, a beszdpartner pedig annak ajak- s szjmozgsbl, a beszdhangok optikai kpbl (kinmk) rtesl a kzls tartalmrl. Mivel vannak beszdhangok, amelyeknek azonos leolvassi kpk van, ezrt a szavak rtelmezshez elkerlhetetlenl szksges a beszdhelyzet s a szvegsszefggs nagyobb mrtk konstatlsa. Mskpp megfogalmazva: ahhoz,

14

hogy a vev a kzls tartalmt megrtse, fokozottabb elre jelzettsgi (anticipcis) kpessggel kell rendelkeznie. d) A manulis-taktilis csatornt jellemzi, hogy az ad fl kzmozgsok segtsgvel hozza ltre a jeleket, a vev pedig tapints rvn fogja fel azokat. A gygypedaggusok gyakorlatbl ismert mdszer lnyege, hogy a siket-vak gyermekeknek gy tantjk meg egy-egy trgy nevt, hogy azok tenyerk segtsgvel rzkelik annak alakjt, nagysgt stb., majd a tanr az ujjval lerja a trgy nevt a gyermek tenyerbe, kzfejre. e) A voklis-taktilis csatorna bemeneti nylsnl a voklisan ltrehozott beszd, a kimenetin a tapintsi percepci ingerhatsa helyezkedik el. Hasznlata elssorban a beszdfejleszt s korrekcis eljrsokban igazolt. A csatornt ignybe vesszk a znge rzkeltetsre, az orrregi rezonancia megllaptshoz, a feszesebb s lazbb izommkds megfigyelsre, a helyes lgvtel kialaktshoz stb. A nem verblis csatornk a tagolatlan, a grammatikailag megformlatlan, a globlis jelleg tudattartalmak kzlsre alkalmasak, fleg az rzelmi jelleg llapotokrl tudst informcikat szlltanak. a) A kinezikus-vizulis csatornn a msik ember gesztusrl, mimikjrl, mozdulatairl kapunk hranyagot. A korbban trgyalt metakommunikciban van jelents szerepe. b) Az ideogrfikus csatorna a kpekben kifejezett informcik tadsnak nlklzhetetlen eszkze, a hranyag szemlletes tszrmaztatst teszi lehetv. c) A melodikus csatornn a zenei kzls jut el a hallgathoz; manifeszt jelentse tlnyomrszt az rzelmek tartomnybl kerl ki, s hangulati hatst vlt ki. Msklnben a homo loquens informcis csompont, akitl vagy akihez szmos informci indul ki, illetve rkezik. Ezek legnagyobb rszt nem is tudatosulnak. rzkszerveink, ahogy az rzkelst kutat szakemberek lltjk, nem egyforma mrtkben vesznek rszt az informcik feldolgozsban. A szmtsok szerint ismereteink 83%-t lts, 11%-t halls tjn szerezzk, s mindssze 3,5% szrmazik a szagls rvn, illetve 1,5% a tapints, 1% pedig az zlels ingertartomnybl kerl ki.

15

A kommunikci modellje
A kommunikci modellje, annak szerkezete alapul vve a kibernetika mintjt a kvetkez elemekbl pl fel: 1. a beszl (felad, hrforrs, vezrl), 2. az tviteli csatorna, 3. a hallgat (vev, cmzett, vezrelt), 4. visszajelzs, -csatols (feed-back). 1. A beszlben az informci forrsa a szksges motivcis bzisbl, amely a szocilis ksztetst is magban foglalja, s az emotv-kognitv folyamatokbl ll ssze. A kzlni kvnt tudattartalom bels beszd formjban van jelen, amely felttelezi a fogalmi gondolkods kpessgt. A hranyagot az emittl fl rejtjelezi (kdolja). A kd olyan talaktsi szablyok halmaza, amely segtsgvel az zenetek tvltdnak egyik megjelensi formbl (reprezentcibl) egy msikba. A nyelvi kdols oly mdon megy vgbe, hogy egy szubjektv tudattartalmat olyan objektv formv (hangz beszd, rott szveg) alaktunk t, amelyet a msik fl rzkszerveivel percipilni kpes. A nyelvi kdols hrom skon valsul meg. Sorrendileg gy kvetik egymst, illetve kvetkeznek egymsbl: szemantikai, szintaktikai (grammatikai) s fonolgiai mveletek. A szemantikai kdols a kzlsi tartalomnak megfelel, ahhoz adekvt lexikai elemek kivlogatst jelenti. Az egyn ltal birtokolt szkincs hatrozza meg a kdols eredmnyessgt. A szintaktikai kdols a szemantikra pl; a kifejezsek szerkezett meghatroz fzisszablyok kapcsolatban vannak a szavak alaki viselkedsvel. A fonolgiai kdols sorn megkeressk a mondat kls megjelenshez, reprezentcijhoz szksges fonmkat, tovbb a fonolgiai szablyok ltal elrt hangkapcsolsi mveleteket, amelyek ahhoz szksgesek, hogy az elszigetelt fonmkbl egysges lncolat fonmasor legyen. A grafomotoros jelleg kzlskor a fonolgiai reprezentci kiegszl a beszdhangoknak megfelel betk kivlasztsval s trstsval. A hangos beszd kdolsa tbblettel ltja el a kzlst, ez pedig gy lehetsges, hogy a fonolgiai kdols kt szakaszban trtnik. Az els szakaszban realizldik a jelents-megklnbztet fonmk kivlasztsa. A msodik szakaszban a beszl kivlasztja persze nem tudatosan azokat a konkrt beszdhangokat, beszdhangvltozatokat, amelyekre a hangtani helyzetbl, a fonetikai krnyezettl befolysoltan szksg van. Ezek az allofonok, amelyek magukon hordozzk egyebek mellett a beszl pszichikai llapotnak jellemzit is. A gyngd rzseket kifejez hangoknl az artikulci laza, a hangkpz akadlyok lgyan pattannak fel. Az erszakos magatartsmd kifejezdik a tlfesztett, kemny artikulciban, a hanger helyenknti fokozdsban stb. Az elsdleges fonolgiai kdols teht kiegszl egy msodlagos (szekundr) kzlemnnyel, amely a beszlk rzelmeirl, egymshoz val viszonyukrl tanskodik. gy vltozik t az egyrt artikulci

16

emcikat is hordoz kifejez mozgss. A fonolgiai kdols, eltren a szemantikai s a szintaktikai mveletektl, a beszd felleti, kls szintjeihez kapcsoldik, nem pedig az n. mentlis szinthez (mentlis nyelv) a fogalmak s lltsok reprezentcija az agyban, ennek keretben fogalmazdnak meg a gondolatok, vagyis a szavak s a mondatok jelentse). A ketts tagols (szemantikai-szintaktikai s a fonolgiai) sztvlasztsa szinte csak logikai mveletek segtsgvel lehetsges. 2. Az tviteli csatorna a beszdlncolatban tbbnyire a beszlket krlvev levegrteg, amely kzvetti a beszdpartnerhez a hanghullmokat. A csatornn thalad informcit klnbz zajok torzthatjk. A beszdakusztikval foglalkoz szakemberek szerint a hasznos informcikat szllt hanghullmok erssgi szintjnek 20 dB-lel kell nagyobbnak lenni a zaj szintjnl. 3. A dekdols (rejtjelfejts), illetve alulrl felfel trtn feldolgozs olyan perceptulis folyamat, amely kzvetlenl az rzkelt jelbl szerzi az informcit, ellenttben a fellrl lefel trtn feldolgozssal, a kdolssal. A dekdols sorn fordtott a mveleti sorrend. A hallszerv ltal felfogott egyszer fizikai hangok a fonolgiai dekdols segtsgvel fonmasorokk szervezdnek. A fonematikus halls kialakulsa felttelezi a kzponti idegrendszer kategorizcis kpessgt. A szintaktikai szakaszt kveti a szemantikai feldolgozs; a tbbrtelm szavak kzl kiszrjk az inadekvt jelentseket, a denotatv jelents konnotatvv vltozik stb. A nyelvi kd kialakulsnak neuropszichikai s trsadalmi gykerei vannak. Az elbbit jabban kapcsolatba hozzk az n. mentlis nyelv genetikai alapjaival, amelyeknek rendellenessgei a specifikus nyelvi krosodst idzik el. Ez olyan szindrma, amely esetn az embernl nem fejldik ki tkletesen a nyelvi kpessg, s ez nem valamilyen hallskrosodsra, hospitalizcira vagy a beszdszervek idegi szablyozsval kapcsolatos problmra vezethet vissza. A szocilis elhanyagoltsg kihathat a kdols milyensgre is. A kidolgozott kdot hasznl a szintaktikai lehetsgek szles krbl vlogathat, s azokat rugalmasan hasznlja fel. Megn a vonatkoztatsok s viszonytsok kifejezsre alkalmas nyelvi eszkzk szma. A kzls tagoltsgait, a mondanival sszefoglalst lezr szakaszok s szekvencik teremtik meg. A kd lehetv teszi az elemz trgyalsi mdot, a trgyiasult kzlst, s benne az egyni ltsmdra utal jelek eltrben vannak. A korltozott (szktett) kdot a merevsg, rugalmatlansg jellemzi. A szveg jobbra mondatsmkbl ll. Nagymrtkben prestrukturlt, a helyzet s az alkalom nem induklja a sznesebb kzlst. Kevsb vehet szre tagoltsg. A lezr szekvencikat beszdtltelkek helyettestik. A kd inkbb a globlis, a konkrt, a deskriptv jelleg tartalmak rejtjelezsre alkalmas. Ez a kd zrt rendszer, hasznlja inkbb szerepeket vesz t. Az n ritkn vlik a fellvizsglat trgyv. 4. A kommunikci jabb elmleti magyarzata a kibernetikbl tvett szablyozssal kapcsolatos, amelynek fontos eleme a visszacsatols (visszainformls); e nlkl lehetetlen az anyag adekvt ramoltatsa, a sikeres tranzakci s a hatkony interakci. A cmzett rszrl a feladhoz visszaramoltatott pozitv visszajelzs megersti a feladt abban, hogy szndka helyes volt, informcija meg-

17

felelt a valsgnak, s ily mdon tovbbfolytatsra sztnzi. A negatv visszajelzs a megfelel nkorrekcira, hiba kijavtsra hvja fel a figyelmet. A visszajelzsi reakcik kzl a nem verblis jellegek figyelembevtele kivltkppen fontos a kiigazts szempontjbl. A pedaggiai kommunikciban a negatv visszajelzs a programok mdostst kveteli meg.

A BESZD
A beszdet mint zenetvltsi folyamatot elemz jabb kutatsok sokszorta hasznlt szakkifejezse a beszdesemny s a beszdaktus. Az elbbi egy-egy beszdhelyzetben (pl. barti sszejvetel, templomi gylekezet) elhangz beszdfolyamatokra vonatkoztathat, melynek terjedelmi hatrai nem hatrozhatak meg. A beszdaktus a beszdesemny minimlis alapegysge, amely nem azonos a mondattal, hanem egy-egy mikrotmt kifejez kpzdmny, amelyet nagyon szoros szemantikai s szintaktikai szablyok fznek egybe. Az elbbi pldra utalva egy trsalgsi beszlgetsben elhangz trfa a beszdaktus ismrveit tartalmazza. Szintn a beszdaktushoz sorolhat az a kzlsi egysg is, amellyel a tanr utastst ad a feladatok megoldsra. A beszdaktust formai szempontbl arnylag nagyobb sznetek vlasztjk el egymstl. A beszdaktus az albbi cselekvseket foglalja magba: 1. Szavak, mondatok artikulcija mint kls forma. Ezt nevezik megnyilatkozsnak (utterance akt), amely nem ms, mint kt lehetsges hallgats kztt elhangzott beszdmennyisg. 2. A klvilg elemeire vonatkoz utals, a klvilgrl s krnyezetrl alkotott tlet kimondsa. Benne a krnyezetrl val tjkoztats a fontos. A funkcit propozcinak (propositional act) nevezik. Minden propozci legalbb egy lltmnyt tartalmaz. Az aktus mgtt kognitv, objektivl magatartsmd ttelezend fl. 3. A beszdaktusban benne van az llts, tagads, krdezs, parancsols stb., vagyis mindazok, amelyek a beszl szubjektv mozzanataival kapcsolatosak (illocutionary act). Az illokuci az az interperszonlis cselekvs, melyet egy megnyilatkozs kimondsnak segtsgvel vgznk pl. figyelmeztets, krs, grs stb. Az aktus, amely a szemlyek bels vilgt, termszett tkrzi, olyan viselkedsmdot felttelez, amely expresszv, kifejez hozzllssal fgg ssze. 4. A beszdaktusban megtallhat a hallgatra irnyul hats eleme is. A perlokuci (perlocutionary act) az az interperszonlis cl, amelyet egy megnyilatkozs segtsgvel elrnk (meggyzs, megflemlts, ellenkezs kivltsnak szndka, a msik reakcijnak kiknyszertse stb.). A kommunikcis mdhoz interaktv szemlyisg tartozik.

18

A komplex informcit hordoz beszdbl kiolvashatk a kvetkezk: 1. Megtudjuk a beszl kzlsbl a szndkolt tartalmat (direkt informcik), az explicite mondanivalt, a propozitumot. A vev feladata annak eldntse, hogy igaz-e vagy sem. 2. Kitnik, hogy mi a beszl rejtett szndka a kzlssel, mi a vlemnye a kzlsben foglalt ismeretekrl. A rejtett szndk a mgttes tartalomra utal. A rejtett szndkrl rulkodhat a nyelvbotls, az elszls. A beszd sszetevi kzl a hangszn megfigyelsbl kapunk sok tmpontot annak megllaptshoz, hogy a kzls hiteles vagy hiteltelen-e. 3. A hallgat a beszdbl a beszl lelkillapotra is kvetkeztethet. A kifejezs mdja mintegy az lmny hvelye, objektivlt vetlete az egyn pszichikai tnusnak; a beszdet, a kifejezst ltrehoz egyn lelkillapott hen tkrz jelknt rtelmezhetjk. 4. Jelzi a beszlnek a partnerhez val viszonyt is, az irnta tanstott magatartst, szimptijt, illetve ellenszenvt, illetve a krnyezete irnti nylt, tartzkod vagy zrkzott belltdst is. 5. A beszl jellemre, egynisgnek sajtos vonsaira is utal informcikat kaphatunk. Megnyilatkozsai alapjn rendszerint meg tudjuk klnbztetni a hatrozott egynisget a hatrozatlantl, a nylt termszett a zrtabb, mogorva egynisgtl. 6. Kvetkeztethetnk a megnyilatkoz mveltsgre is. Erre tbbnyire a felhasznlt lexikai elemek s mondatfzs utal. Az elzekben mr emltett szktett kd felismerse tmpont lehet a kulturltsg megllaptshoz. 7. A kzls indirekt formban magban foglalja azt a hranyagot, amely a beszl letkorra s nemre vonatkozik. Az egyes letkorok kzlse kztt rszint a szhasznlatban, rszint az artikulci sajtossgaiban vannak klnbsgek. 8. A kzlsbl kitnhet a beszl rtelmi kpessgnek esetleges zavara, netn hallsi krosodsa is. De felismerhet az artikulci zavara, a hangkpzs tisztasga vagy tiszttalansga, a beszdritmus felbomlsa, a beszdszervi izomzat rendellenes tnusa stb. A verblis kommunikci elemzsnek a tartalmi szempontokon kvl teht ki kell terjednie a kvetkezkre: a) artikulci (normlis tnus, laza, tlfesztett, jl megformlt, pongyola, kemny, gondos stb.); b) hanger (egyenletesen halk, illetve hangos, fokozatosan ersd, illetve halkul, hirtelen emelkedik, illetve elhalkul, lksszer felersdsek stb.); c) hangmagassg (emelked, egy szinten mozg, sllyed, szablyos, szablytalan, szk hangterjedelem, tg hangkz stb.); d) gyorsasg, temp (kzepes, gyors, lass, gyorsul, lassul, szablytalanul hullmz stb.); e) hangszn (stt-vilgos, hideg-meleg, mell-, torok-, fej- s orrhang; gyermekes-nies-frfias; gyngd-erszakos; telt-res stb.);

19

f) ritmus (ers hangslyokkal, kemny-gyenge hangsllyal, lgy, szablyosszablytalan, egyenletes-lksszer, akadoz stb.); g) sznetek (cltudatos-spontn, rvid-hossz; szksgesnl kevesebb vagy rvidebb, gyakori stb.) h) nyjts s rvidts (az elbbi valamely hang, sz, mondatrsz idtartamnak meghosszabbtst, az utbbi a megszokottnl rvidebb, felletesebb ejtst jelenti). A beszd jegyeinek szintzise segtsget adhat a kommunikciban rszt vev felek viselkedsnek megrtshez. A verblis kommunikci az emberi szervezet mozgsos tevkenysgnek egyik formja; tudatosan indthat s akaratlagosan befolysolhat neurofiziolgiai mveletsor, amelynek mozgselemei reflexszer nllsggal automatikusan kapcsoldnak egymshoz. A beszdszervek mozgsait, az artikulcis folyamatokat hasonlan testnk bonyolult mozdulataihoz a kzponti idegrendszer legmagasabb rszei: a kreg s a kreg alatti kzpontok koordinljk. A beszdben sszekapcsoldik a tudatos s a nem tudatos jelleg, s a kett kztt a Homo Sapiens esetben a kros esetektl eltekintve nincs kizr ellentt. Annak a tnynek, hogy a beszdmozgsok tudatosthatk, tudatosan befolysolhatk, roppant jelentsge van a beszd tanulsban, az artikulcis hibk javtsban. A beszdjavts sorn egy nem tudatostott mozgst, amely automatikusan folyik le, tudatosan kivitelezett helyes mozgss vltoztatjuk, s ezt a helyes vltozatot automatizltt rgztjk. Ahogy a trsadalmi kommunikci mkdsre alkalmazhat a kibernetikai modell, ppgy magyarzhat a beszd lefolysnak szablyozsi mechanizmusa is. A beszdaktus ktirny, s nszablyoz mechanizmus szerint funkcionl, amely lland visszacsatolsnak van kitve. A beszls mveletnek megrtst a reflexv felptsnek bemutatsa segti el. Az agykreg beszdmotoros kzpontjbl az efferens (centrifuglis) idegplykon utastsok rkeznek az effektorokhoz, a beszd esetn a gge, a hangszalagok, a garat, a lgy szjpad, a nyelv s az arc stb. izomzathoz. A beszd szempontjbl a nyelvtestet motoros vgkszlknek kell tekintennk. A beszdszervek mozgsrl a bennk lv ingerfelvev kszlkek, a receptorok (tapintsi, izomtnusbeli stb.) s a kzpont fel vezet afferens idegplyk segtsgvel rteslnek az rz, a szenzoros beszdkzpontok. A propriocepcinak ksznhetjk, hogy pl. meg tudjuk hatrozni, merre, melyik irnyba toltuk ki nyelvnket, mikor rintkezik a kt ajkunk egymssal, mikor mkdnek feszesebben a hangszalagok stb. A propriocepci, jllehet nlklzhetetlen a helyes hangkpzshez, ritkn tudatosul bennnk. Az agykreg megfelel rszeiben megtrtnik a kikldtt s berkez ingerletek sszehasonltsa. Ha deficites volt a vgrehajts, nkorrekci kvetkezik be. Egybknt a kisgyermek beszdtanulsa az lland nkorrekcik lncolatban valsul meg.

20

A beszdmozgsok vgrehajtsrl tanskod visszajelzsek annak a biokibernetikai elvnek az alapjn keletkeznek, hogy a kzponti idegrendszerben az ingerletfolyamatok (memria) segtsgvel sszehasonltsi folyamatok mennek vgbe. Ha a beszl idegrendszere nem kpes a hibs artikulcis mveletet korriglni, szksg van a beszdjavt tanr kzremkdsre. A beszd hibi s rendellenessgei biokibernetikai szempontbl azzal magyarzhatk, hogy zavart szenved a visszajelzsek rendszere; az nszablyoz kr vagy megszakad, vagy a kzponti idegrendszer kptelen a be- s a kimen impulzusok sszehasonltsra, a mozgsminta s a kimen jel sszevetsre. Az nszablyoz kr zavarainak organikus s funkcionlis oka lehetnek. Az nszablyoz kr tagjai a kvetkezk: 1. A kvnt helyzet, a beszdkrnyezet hibtlan ejtsmdja a hallsi minta. Ez a minta vlik ltalnosts rvn a kznyelvi ejtsnormv. A kvnt helyzetet negatv irnyba fordtja a rossz beszdplda. 2. A szablyoz elem a beszdkzpontokhoz s asszocicis mezikhez kapcsolhat. E rsz dolgozza fel az afferens plyn befut jelzseket, s gondoskodik a beszdizomzat mkdtetshez szksges informcik megfelel irny s intenzits eloszlsrl. Itt valsul meg a beszdminta (hallsi modalits) s a ltsi rzkletek, valamint a proprioceptv-kinesztzis befut jelzsek kztti sszehasonlts. A megnevezs kpessge, a nyelvi szimblumok hasznlata kivltkppen az auditv s a proprioceptv rzkelsi modalitsok kztti kapcsolattl fgg. A folyamathoz nlklzhetetlen a trolsi s a visszajelzsi mechanizmus. A nyelvi jelek kzponti idegrendszerbeli reprezentcija a neurma. A sz neuropszichikai szempontbl klnnem (diszpart) kpzetek egyidej konnexusa, amelynek sszetevi a kvetkezk: hallsi, ltsi, beszdmozgsi, rsmozgsi kpzetek. Az els kett exteroceptv, az utbbiak interoceptv jellegek. Ezekhez trsulnak a fogalom alapjul szolgl dolgok kpzetei s a hangulati elemek. A nyelvi tevkenysgnl (beszdprodukci s -megrts, olvass stb.) a fentiek klnbzkppen koordinldnak. A szablyoz elem rendellenes mkdse, amely a kzponti idegrendszert rt srlsek kvetkezmnye, szmos beszdzavarban nyilvnul meg. 3. A beavatkoz elem a krnyki idegrendszer efferens plyinak mkdsvel fgg ssze. Ezeknek srlse beszdzavarokat idz el. 4. A szablyozott rsz a beszdszerveken foglalja magban. Egy-egy beszdhang artikulcis mozgsaibl, illetve kpzeteikbl szvdik ssze az artikulma. A beszdszervek anatmiai rendellenessgei gtoljk a hibtlan hangkpzst. 5. A tnyleges helyzetet az artikullt beszdhangok sora amely mr fizikailag, akusztikailag vizsglhat jelenti, s ez jut el a beszdpartnerhez. A tnyleges helyzet neve akuma. A beszdnek a biokibernetikai szemlletmdba gyazott magyarzathoz felttlenl hozzrtend, hogy a beszdautomatizmus htterben jelen van a beszl

21

pszichikuma; ez az egyn s a kls vilg kztti klcsnhats keretben formldik ki. Az ember teht mint trsadalmi lny beszl. A beszdet javt tanr tevkenysge a szablyozsi elvek rtelmben az, hogy a beszd mkdst lehetv tev nszablyoz rendszer hibs vagy hinyz visszacsatolsi mechanizmust javtsa, ptolja, s fejlessze az n. szablyoz elem funkcijt. A helyesbt informcik lehetnek: 1. szbeli utastsokban s kpi formkban megfogalmazott informcik; 2. hallsi ingerek mint visszajelzsek, amelyek a helyes vltozatra irnytjk a figyelmet; 3. ltsi ingerek alkalmazsa a beszd- s rsmozgsok irnytsban; 4. tapintsi visszajelzsek a beszd s rs vezrlsben. A nyelvi szintekhez tartoz kzlsi elemek a legalstl a legelsig a kvetkezk: 1. konkrt beszdhangvltozsok (allofnok); 2. beszdhangtpusok mint jelents-megklnbztet egysgek (fonmk); 3. lmorfmk, amelyek alakjukat tekintve fonmk, m funkcijuk alapjn a morfmkhoz hasonltanak pl. a kthangok; 4. morfmk (tvek, kpzk, ragok, jelek); 5. sztri egysgek (lexmk); 6. mondatrszek (glosszmk); 7. szszerkezetek (szintagmk); 8. mondategysgek, amelyek egy predikatv szerkezetet tartalmaznak; 9. mondategszek mint funkcionlis egysgek; 10. mondattmbk (szorosan sszetartoz mondategszek kapcsolata); 11. bekezdsek; 12. szvegm vagy beszdm. A nyelvi szintezdst figyelembe vve a beszdfejleszts feladatai ngy terletre koncentrlhatk: 1. a beszdkedv felkeltse, a kzls bels knyszernek kifejlesztse; a mondanival tartalmi megalapozsa s a beszd motivcijnak erstse; 2. a szemantikai szablyrendszer kidolgozsa; a jelfunkci kialaktsa, a szkszlet mennyisgi s minsgi fejlesztse; 3. a grammatikai (szintaktikai) szablyrendszer kifejlesztse, az n. nyelvi kompetencia fejlesztse, a transzformcis szablyok alkalmazsnak gyakorlsa; 4. a beszd voklmotoros s grafomotoros sszetevinek, a sz hangkpnek, alakjnak helyes felfogsa s a kzls folyamatban val produktv alkalmazsa. A kzls fonolgiai szablyainak kidolgozsa, a kznyelvi helyes ejtsnormval egyez artikulci kifejlesztse, a beszd torz elemeinek kijavtsa.
Summzva az eddigieket: A trsadalmi kommunikcinak brmelyik terlett vizsgljuk, elemzsnk kzpontjba vgs soron a szemlyisget kell helyeznnk, ugyanis valamely bel-

22

s tartalom, mieltt a felsznen megjelenne, beszdformt ltene, a szemlyisg struktrjn (lelki habitus, vrmrsklet, kor, nem stb.) szrdik t. Egyszval: a beszd mint alapvet kommunikcis forma a szemlyisg varzsnak hatsra vlik egyediv s soksznv.

23

A LOGOPDIAI MUNKRL

A BESZDJAVTST VGZ SZAKEMBEREK KOMPETENCII

A logopdus a beszd-, hang-, nyelv- s kommunikcis zavarban szenved gyermekek s felnttek htrnyainak megelzsre, vizsglatra s felismersre, ms beszdkrkpektl val elklntsre, az ezekbl kvetkez feladatok megllaptsra, megtervezsre, a srlsspecifikus prevencis, terpis (habilitcis, rehabilitcis), fejlesztsi, nevelsi, oktatsi tevkenysg elltsra kpestett szakember. A logopdus elssorban a logopdiai intzetben (pedaggiai szakszolgltats), jogszably ltal meghatrozott esetekben vodban vagy iskolban vgzi tevkenysgt. A logopdus ktelez raszma a gyermekek/tanulk kezelsnek s vizsglatnak feladatait tartalmazza. (A pedaggiai szakszolglatban pedaggus munkakrben foglalkoztatott logopdus klnleges szakrtelmet ignyl munkakrre megllaptott ptlkra jogosult.) A logopdus munkja sorn az Oktatsi Minisztrium ltal jvhagyott tangyi dokumentumokat hasznlja. Vezeti a forgalmi naplt, melynek bejegyzseire folyamatosan szksg lehet, hiszen ugyanaz a gyermek/tanul vekkel ksbb ismt a logopdus ltkrbe kerlhet. Egy forgalmi napl legfeljebb kt tanven t hasznlhat. Bejegyzsek a folyamatos munkarend miatt nyron is trtnhetnek. A nappali tagozat, fiskolai szint alapkpzsben a logopdusok egy gygypedaggiai szakterlet egy vagy kt szakgn tanulnak, melyek befejeztvel logopdiai tanr vagy logopdiai tanr s logopdiai terapeuta oklevelet kapnak. Logopdiai terapeuta vgzettsget ma mg csak azok a nappali tagozat, alapkpzsben rszt vevk szerezhetnek, akik logopdiai tanr szakgi tanulmnyokat is folytatnak. Az esti tagozat, fiskolai szint diplomt nyjt logopduskpzsben sikeres alkalmassgi vizsga utn felsfok pedaggus vgzettsgek vagy ms gygypedaggiai szakra kpestett gygypedaggusok vesznek rszt, ebben a kpzsi formban azonban csak logopdiai tanri vgzettsg szerezhet.

168/2000. (IX. 29.) Kormnyrendelet: A gygypedaggiai felsoktats alapkpzsi szakjainak kpestsi kvetelmnyeirl A logopdia szakkpzsi szintjei s tartalma Gygypedaggiai ltalnosan alapoz kpzsi szakasz: ltalnos gygypedaggia, humnbiolgia, medicina, pszicholgia, pedaggia, nyelvtudomny, a nevels, oktats alapvet mveltsgi terleteinek alapozsa, a zenei s vizulis nevels trgyai; Gygypedaggiai szakterleti kpzsi szakasz: a beszdhibk krtana, fogszat, fogszablyozs, beszdfogyatkosok pszicholgija, gygypedaggiai pszichodiagnosztika, ismeretek az rtelmi s tanulsi akadlyozottak pszicholgijbl, logopdiatrtnet, bevezets a logopdiba, gyermeknyelv, pszicholingvisztika, fonetika s beszdakusztika, beszdtechnika, pedoaudiolgia, nevelsi gyakorlat logopdiai szakterleten;

27

Tanri szakg: ismeretek a logopdiai krkpekbl, szakpszicholgia beszdsrltek pszicholgija, gygypedaggiai pszicholgia, gygypedaggiai pszichodiagnosztika, szemlyisgfejleszt csoportmunka, pszichomotoros fejleszts, szakpedaggia, szakmdszertan megksett s akadlyozott beszdfejlds, pszesg, orrhangzs beszd, dadogs, enyhe fokban hallssrltek fejlesztse, diszlexia, diszkalkulia, szimptomatikus beszdhibk, a nevels-oktats alapvet mveltsgi terleteinek mdszertana, a logopdiai terpis munka s oktatsmdszertana, a beszdtechnika oktatsmdszertana, esetismertet szeminrium, pszichodiagnosztikai gyakorlat, vodai s iskolai tantsi gyakorlat, sszefgg szakmai gyakorlat; Terapeuta szakg: szakpszicholgia beszdsrltek pszicholgija, gygypedaggiai pszicholgia, gygypedaggiai pszichodiagnosztika, szakpedaggia, szakmdszertan diszfnia, hadars, dizartria, nyelvlkses nyels, afzia, agnzia, beszdtechnikai mdszertan, a centrlis beszdzavarok krtana, dadogsterpia, Frostig-fle fejlesztprogram, szenzomotoros integrcis terpia, Affolter-fle fejlesztprogram, zene s terpia, gyermekzene, a kpi kifejezs techniki, a kpisg jelzsrtke, vizulis mvszeti pedaggiai terpia, kpi kifejezs s feszltsgolds, a tanulsi zavarok korai felismerse s terpija, a terpis kapcsolat pszicholgija, a logopdiai terpis munka mdszertana, terpis esetismertet szeminrium, pszichodiganosztikai gyakorlat, terpis gyakorlat, sszefgg szakmai gyakorlat.

A nyelv- s beszdfejleszt pedaggusok szakirny vgzettsg vodapedaggus, tant s tanr tevkenysgket a logopdusokkal szakmailag egyttmkdve vgzik. Azoknak a gyermekeknek a krben vgeznek nyelv- s beszdfejleszt pedaggiai tevkenysget, akiknl a beszlt s rott nyelv elsajttsnak s hasznlatnak nehzsge, illetve zavara figyelhet meg. Munkjukkal tmogatjk azoknak a gyermekeknek s tanulknak a fejldst is, akiknl az anyanyelvi kpessg gyengbb sznvonala, az olvass, rs, helyesrs nehzsge s zavara a kortrscsoportban trtn tovbbhaladst akadlyozza. A kzoktats azon szintjein tevkenykedhetnek, amelyekre eredeti vgzettsgk jogostja ket. nll logopdiai munkt nem folytathatnak.

10/1997. (II. 18.) MKM sz. rendelet A specilis nyelv- s beszdfejleszt pedaggus szakirny tovbbkpzsi szak kpestsi kvetelmnyeirl

1. A kpzsi cl Olyan pedaggusok kpzse, akik a korai felismers s megelzs, a specilis fejleszts pedaggiai, pszicholgiai, tovbb mdszertani elveinek, szakismereteinek s gyakorlatnak ismeretben kpesek a kommunikcis kszsgkben klnbz okokbl enyhe fokban elmaradt vods-, illetve iskolskor gyermekek kszsgllapotnak szakszer vizsglatra, a nyelvi s beszdfejldsi elmarads oknak s mrtknek fggvnyben logopdus irnytsval nyelvi s beszdfejleszt tevkenysg folytatsra.

28

A LOGOPDIAI ELLTS MINT PEDAGGIAI SZAKSZOLGLAT

A pedaggiai szakszolglatok rendszerben a logopdiai elltsra ltrehozott intzmny a logopdiai intzet. A pedaggiai szakszolglat intzmnynek mkdsi rendjt miniszteri rendelet szablyozza. Meghatrozza azokat a trgyi s szemlyi feltteleket, amelyek meglte az intzmnyltests elengedhetetlen felttele, szablyozza az intzmnyek mkdst, tovbb a klnbz pedaggiai szakszolglatok tevkenysgtartalmt. A logopdiai intzet nll pedaggiai szakszolglati intzmny. A logopdiai intzetnek van mdja ambulns kezelssel slyos esetek komplex elltsra, hosszan tart intenzv kezelsre, a foglalkoztatott logopdusok szakmai specifikldsra, klnfle irnyultsg szakmai mhelyek ltrehozsra, szakmai kiadvnyok ksztsre, sok esetben szakmai szolgltatsra. A logopdiai intzet nem vesz rszt hatsgi, igazgatsi jelleg tevkenysgben. Tekintettel arra, hogy a logopdiai intzetben is folynak logopdiai vizsglatok szrsek , clszer, ha az ezekrl ksztett sszegzst a nevelsi tancsad vagy a szakrti s rehabilitcis bizottsg krsre tadja. A pedaggiai szakszolglatokban, gy a logopdiai intzetben is folyamatosan kell biztostani a szolgltatst. Jlius els munkanapjtl a tanv els tantsi napjig legalbb heti egy fogadnap tervezsvel biztostani kell az ignybevtel lehetsgt. A kzoktats gyakorlatban a logopdiai ellts nemcsak nll logopdiai intzetben, hanem tbbcl kzs igazgats intzmnyben (pl. ltalnos iskola s logopdiai intzet; nevelsi tancsad s logopdiai intzet) vagy egysges pedagiai szakszolglatot ellt intzmnyben, intzmnyegysgben (pl. ltalnos iskola s egysges pedaggiai szakszolglat) valsulhat meg.

A logopdiai munka tevkenysgtartalma A tevkenysg alkotelemei

A logopdus feladata: az elltsi krzetbe tartoz gyermekek/tanulk beszd- s nyelvi fejlettsgnek s llapotnak szrse; a beavatkozst ignyl gyermekek/tanulk logopdiai vizsglata; szksg esetn a gyermek/tanul tovbbi vizsglatainak megszervezse; logopdiai vizsglati vlemny ksztse; 29

a kapott s sajt vizsglati eredmnyek alapjn a gyermek logopdiai elltsnak megtervezse, szksg esetn a gyermek/tanul egyni fejlesztsi tervnek elksztse; a gyermekek/tanulk rendszeres fejlesztse; a beavatkozsi hipotzis helyessgnek s hatkonysgnak ciklizlt vizsglata; a gyermek egsz szemlyisgnek pozitv befolysolsa; a fejleszt beavatkozs dokumentlsa; kapcsolattarts a szlkkel, a gyermek pedaggusaival, a gyermeket fogad/kezel ms szakemberekkel.

A szl/gondvisel szerepe a logopdiai elltsban

A gyermekkel/tanulval val foglalkozs egyidejleg jelenti a szlkkel/gondviselkkel val foglalkozst is. A logopdus nem mondhat le arrl, hogy a szlt/gondviselt partnerknt vonja be a logopdiai kezels folyamatba. ltalnos tapasztalat, hogy a logopdiai beavatkozs eredmnyessgt a tmogat szli magatarts erstheti, az rdektelen vagy elutast szli viselkeds pedig gyengtheti. A nem tmogat szli viselkedsnek gyakran az az oka, hogy a szl nem rendelkezik elgsges ismerettel a logopdiai kezels cljrl s tartalmrl. A logopdusnak el kell rnie a szl egyttmkdst. Nagyon lnyeges azoknak az alkalmaknak a felkutatsa s biztostsa, amikor a logopdus s a szl egymssal kapcsolatba kerl. Ilyenek: a szl szmra szervezett fogadra, tbb szl rszre szervezett tjkoztats, zenfzet rendszerestse, a gyermek/tanul haladsnak rsban val rtkelse, nylt nap szervezse, a szl rszvtelnek lehetsge a foglalkozson. Ha lehetsges, a szl s a szakember ismerkedjen meg egymssal mr a gyermek/tanul kezelsnek megkezdse eltt. Az els tallkozs alkalmval a szakembernek rviden, a szl szmra is rhet mdon el kell mondani a logopdiai foglalkozs szksgessgnek okt. Arrl is tjkoztatst kell adnia, hogy milyen tartalm foglalkozsokat tart szksgesnek, a kezels nyomn milyen mrtk s tem javuls vrhat, ehhez mennyi idre, foglalkozsi gyakorisgra van szksg. Arrl is kell beszlnie, hogy milyen kvetkezmnyei lehetnek annak, ha a gyermek/tanul nem rszesl logopdiai elltsban. A logopdusnak ismertetnie kell a foglalkozsokon val rszvtel feltteleit. Ilyenek a foglalkozsok rendszeres ltogatsa, szli segtsgnyjts az otthoni gyakorlsban vagy annak figyelemmel ksrse, szksg esetn szli kzremkds a gyermek/tanul tovbbi vizsglatban, a rendszeres tjkoztats klcsnssge, az esetleges hinyzs bejelentse stb. Ha ez a beszlgets eredmnyes, akkor vlhet, hogy a szl s

30

a szakember olyan szbeli megllapodst kttt, melynek feltteleit mindkt fl megprblja betartani.

A gyermek/tanul komplex logopdiai elltsnak elemei

Beszdzavarral, beszdhibval kzd gyermekek/tanulk kezelse sorn a logopdus maga llaptja meg s szervezi meg a szksges vizsglatokat, s ezek lebonyoltsban a szlnek segtsget nyjt. Ha a logopdus mr elksztette partnerei listjt (a minsgfejleszts egyik lpseknt ez a feladat szerepel), annak alapjn tancsot tud adni a szlnek, hogy hov forduljon, vagy a megfelel szakemberrel maga is felveszi a kapcsolatot. Clszer, ha a logopdus rsba foglalja a vizsglat krsnek okt s megfogalmazza diagnosztikai krdst. Sok esetben nemcsak vizsglat, hanem prhuzamos terpia vagy egyb segtsg miatt javasolja msok bevonst Mindezeket makrobeavatkozsnak nevezzk, hiszen a logopdus kezdemnyezsre s irnytsval a gyermek/tanul intzmnyen kvli szolgltatsokat ignyel. A gyermekek/tanulk tbbsge csupn logopdiai elltsban rszesl, esetleg a kzoktatsi intzmnyen bell mkd egyni fejlesztsben vesz rszt. Az intzmnyen bell marad ellts br ennek is tbb ga lehet mikrobeavatkozsnak tekinthet.

A ciklizlt fejleszts/tants rehabilitcis folyamata

A ciklizlt fejleszts/tants rehabilitcis folyamata a felmrs, a beavatkozs s az ismtelt mrs elemeit tartalmazza. A logopdusnak a fejlesztsi folyamat bizonyos pontjain, pl. a tervezett ciklusok vgn meg kell vizsglnia a beavatkozs hatkonysgt. Ekkor van arra alkalom, hogy a logopdus j fejlesztsi clterleteket jelljn ki vagy a fejleszts intenzitst, mdszereit, eszkzeit mdostsa. Az iskolai tanv idtartamt tekintve egy tanvben hrom fejleszt ciklusra nylik lehetsg, egy-egy ciklus ideje hrom hnap. Ha gy tervez a logopdus, akkor a szorgalmi idszak els kt hetben a gyermekek/tanulk szrst vgzi s kialaktja a tanv munkarendjt, az utols kt htben pedig a tanvben logopdiai elltsban rszt vevk fejldst minsti. A ciklizlt fejleszts/tervezs mdot ad arra, hogy a logopdus szakaszonknt mrje s mrlegelje beavatkozsa eredmnyessgt. Az egyni fejlesztsi terv ksztsnek szablyai megegyeznek a pedaggiai munka tervezsnek ltalnos szablyaival. A logopdiai egyni fejlesztsi terv az oktats ms terletein hasznlt tanmenethez hasonl rszletezettsggel s bon31

tsban ksztend el. A logopdus a gyermek llapotra s egyni szksgleteire figyelve tervezi a beavatkozs ltalnos cljt s a ciklusban kijellt clterleteket, a feldolgozand anyag tartalmt, az illeszked mdszert s eszkzt, a felhasznlhat idt, a gyermek egyb szksgleteit s sajtossgait s a fejlesztshez szksges optimlis pedaggiai krlmnyeket. A logopdiai fejleszts tervezst nehezti, hogy ahny gyermek/tanul vesz rszt a foglalkozson, annyifle cl, eszkz s mdszer kerl megjellsre, nincs ugyanis kt egyforma nyelv- s beszdproblma.

A LOGOPDIAI FEJLESZTS ALAPELVEI

A beszdhibk javtsban, illetve a beszd rendellenessgeinek korrekcijban alkalmazott mdszereknek, eljrsoknak minden esetben sszhangban kell lennik a beszdjavts alapelveivel. A beszdhibs/beszdfogyatkos gyermek/tanul fejlesztsben trekedni kell a pszicholgiai s fiziolgiai tnyezk sszhangjra, a szemlyisg s a beszdmkds klcsnhatsra, funkcionlis sszefggsrendszerre. A fejleszts tudatos s tervszer legyen. A beszd llapotnak felmrstl, a diagnzis s prognzis fellltstl a terpis terv megvlasztsn t a mdszerek/eljrsok kivlasztsig, majd a folyamatba ptett mrsi, rtkelsi metdusok alkalmazsban is a tudatossg s a tervszersg dominljon. A mdszerek clszer megvlasztsnak elve megkveteli a logopdiai gyakorlatban az letkor, a pszichikai sajtossgok, az rtelmi kpessg, a beszdhiba tpusnak s slyossgnak, a terpia adott szakasznak figyelembevtelt. A terpia sorn figyelembe kell venni a beszdfejlds szakaszait. Tudni kell, hogy az adott gyermeknl/tanulnl hogyan rvnyeslnek s miben jelentkeznek a beszdfejldsi szakaszokon bell az egyni sajtossgok, amelyek messzemenen befolysolhatjk a mdszerek megvlasztst. A logopdiai fejleszt munkban meghatroz a sokoldal percepcis fejleszts. A kinesztzis, a hallsi, a ltsi s a beszdmozgsi benyomsok egymst erstve fejldnek. A beszdjavt munka fontos elve a transzferhatsok tudatos kihasznlsa. A klnbz beszdmveletek szmos azonos elembl plnek fel, ezrt az tviteli megoldsok alkalmazsa eredmnyesebb teszi a fejlesztst. A beszdhibs/beszdfogyatkos gyermekek/tanulk hatkony fejlesztse sorn a csoportra irnyul munka folyamatban kell kialaktani az egynre szabott terpis programok megvalstsnak a mdjt.

32

A beszdhibs tanul fejlesztse legyen folyamatos, intenzitsa pedig a beszdhiba tpusnak s slyossgnak fggvnye. A logopdusnak motivlnia kell a gyermeket/tanult beszdhibja lekzdsre, ugyanakkor fel kell ksztenie az esetleges visszaessekre, azok kezelsre, valamint arra, hogy a maradand tnetekkel ksbb egytt tudjon lni.

A beszdjavtsban alkalmazott mdszerek s eljrsok hatkonysgt befolysolhatja a gyermek/tanul szkebb s tgabb krnyezete (csald, voda, iskola). A logopdus szakszer irnytsa alapjn szksges a szlk s a gyermekkel/tanulval kapcsolatba lv pedaggusok (vn, tant) aktv rszvtele.

Jogi szablyozk 14/1994. (VI. 24.) MKM rendelet A kpzsi ktelezettsgrl s a pedaggiai szakszolglatokrl 277/1997. (XII. 22.) Kormnyrendelet A pedaggus-tovbbkpzsrl, a pedaggus szakvizsgrl, valamint a tovbbkpzsben rsztvevk juttatsairl s kedvezmnyeirl 1993. vi LXXIX. trvny A kzoktatsrl 41/1999. (X. 13.) OM rendelet A pedaggus szakvizsga kpestsi kvetelmnyeirl 168/2000. (IX. 29.) Kormnyrendelet A gygypedaggiai felsoktats alapkpzsi szakjainak kpestsi kvetelmnyeirl 10/1997. (II. 18.) MKM sz. rendelet A specilis nyelv- s beszdfejleszt pedaggus szakirny tovbbkpzsi szak kpestsi kvetelmnyeirl 138/1992. (X. 8.) Kormnyrendelet A kzalkalmazottakrl szl 1992. vi XXXIII. trvny vgrehajtsrl a kzoktatsi intzmnyekben

33

LOGOPDIAI SZRSEK, VIZSGLATOK

A logopdiai terpinak s a gyermekek megfelel ambulns elltsnak, illetve integrlt vagy szegreglt nevelsi-oktatsi intzmnybe irnytsnak felttele, hogy a beszdhibsok/beszdfogyatkosok kommunikcis kszsgt megfelelen diagnosztizljuk. Ez a tevkenysgi lncolat kt szinten vgezhet: a) szrs jelleg alapvizsglatokkal s b) komplexebb, rszletesebb feltr logopdiai diagnosztikai munkval.

A DIAGNOSZTIZLST MEGHATROZ TNYEZK A gyermek letkora

Pl. 34 veseknl megksett/akadlyozott beszdfejlds A slyosabb esetek (akadlyozott beszdfejlds diszfzia) a komplex logopdiai vizsglatokhoz tartoznak. 45 veseknl beszdhibk szrse (diszllia) 56 veseknl a vizsglat kiegszl a rszkpessgek szrsvel, a tanulsi nehzsg veszlyeztetettsg eljelzse cljbl. Iskolskorban a klnbz teljestmnyzavarok feltr szrse (olvassrs-szmolsi kszsg)

A fiziolgiai-biolgiai rettsg szakaszai

A ksbbiekben esetlegesen jelentkez tanulsi nehzsgek megelzse cljbl a klnbz rszkpessgek optimlis rsi szakaszainak ismeretben: a szemlencse akkomodcija, egy pontra fixl kpessge (6 ves kor), a beszdhangok megklnbztet kpessge, fonmahalls rse (kb. 6 ves kor), a vizulis szlels szempontjbl fontos laterlis dominancia, trbeli tjkozds rse (5,66 v), a grafikai kszsg, grafomotoros rettsg, a kzfej anatmiai kialakulsa (79 v).

37

A beszdhiba tpusa s a beszdllapot slyossgi foka

Eszerint beszlhetnk beszdhibsokrl s beszdfogyatkosokrl. Feltrsuk az anamnesztikus adatokbl is irnymutatk lehetnek (pl. lettani pszesgtl a diszfziig; megksett beszdfejlds/akadlyozott beszdfejldstl a diszfunkci zavarok jelein keresztl a tanulsi nehzsg veszlyeztetettsgig; az lettani dadogstl a tono-clonusos dadogsig stb.).

Szociokulturlis httr
A csald, a nevelsi-oktatsi intzmnyek szerepe, jelentsgk a gyermek beszdfejldse szempontjbl (pl. meslnek-e otthon, milyen olvasknyvbl tanult az els vfolyamon, pedaggiai jellemzsek stb.).

Kompetencia krdse
A vizsgl eljrsok alkalmazsa klnbz vgzettsg szakemberek feladatkrbe tartozik. Pl. logopdiai szrst minden logopdus vgez. Clszer, ha a komplex logopdiai vizsglatokat diagnosztikai ismeretekkel rendelkez logopdus ltja el, belertve a metrikus jelleg vizsglatokat is. Szemlyisgvizsgl tesztek felvtele kizrlag pszicholgusok kompetencija, az orvosi vizsglatokat szakorvosok vgzik stb.!

Kiegszt orvosi vizsglatok javasoltak az albbi esetekben

Audolgiai vizsglatokkal a hallsllapot tisztzsa (pl. nem beszl, slyosabb hangkpzsi zavarok, diszfzia, orrhangzs beszd stb.). Fl-orr-ggszeti, phonitriai vizsglat a beszdszervek, hangszn eltr megnyilvnulsnl, beszdszlels s beszdmegrts zavarnl az orrmandula llapotnak felmrse (adenotmia elvgzse szksges-e?). Szemszet: elssorban a vizuomotoros koordinci zavarnl vagy keresztezett dominancia tneteinl clszer a trlts, lttr vizsglata (Pola-teszt).

38

Neurolgia: megksett/akadlyozott beszdfejldsnl, slyosabb beszdfogyatkossg/szenzo-motoros diszfzisoknl az orvosi-neurolgiai httr feltrsra, mozgskoordinci zavarnl, dadogsnl, diszlexia diszgrfinl (szksg esetn). Pszichitriai, pszicholgiai vizsglatok a pszichs fejlds zavarainl, a slyosabb magatartsi zavarok (pl. elektv mutizmus, mutizmus, autizmus, slyos beszdgtls) s a beszdfogyatkossghoz sorolhat dadogk, hadark esetben.

A kzoktatsi trvny szablyoz rendelkezsei

Tudni kell, hogy kizrlag a szl beleegyezsvel s egyttmkdsvel trtnhetnek a komplex vizsglatok (kivve vodai, iskolai szrsnl). Ismerni kell a felmentsekre, mentestsekre vonatkoz paragrafusokat, valamint a Szakszolglatok mkdst szablyoz rendelkezseket. A szrs elvgzse mindenkor a logopdiai ambulancik feladata.

SZRS
Clszer minden kzps csoportos vodsnl 4-5 ves korban elvgezni az albbiakat: sgott beszdprbval hallsllapot felmrse, beszdszervek llapotnak megfigyelse, artikulcis mozgs megfigyelse, beszdhangok utnmondsa izolltan, beszdhangok vizsglata ngy foncis helyzetben: sz elejn, belsejben, vgn s mssalhangz-torldsban (ld: Logopdiai vizsglatok kziknyve 1011. mellklet1), spontn beszd megfigyelse.

Megjegyzs: Amennyiben a rszleges diszllia az lettani pszesg diagnzisnak hatrt tllpi, tbb hang kpzse parallis, allis ejts vagy visszavezethet akadlyozott beszdfejldsre, akkor clszer a hangok korrekcijt minl elbb megkezdeni, miutn a javulsra, automatizlsra tbb idre van szksgk!

Dr. Juhsz gnes (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad, 1999.

39

Nagycsoportos vodsoknl 56 ves korban a szr eljrsok kiterjednek rszben a beszdllapot, msrszt a rszkpessg, rszfunkcizavarok prognosztizlsra. Megfigyelsi szempontok a beszdllapot felmrsnl Hallsllapot felmrse sgott beszddel, GOH-val, szksg szerint audiolgiai vizsglatra irnyts; beszdszervek llapota (fogvltst vegyk figyelembe!); artikulcis mozgs jtkos utnzssal; spontn beszdksztets, sszefgg beszd esemnykp alapjn; beszdhangok ejtsnek megfigyelse ngyfoncis helyzetben kpek alapjn (pl. kzps csoportosok szrsnl); vers, nehz szavak utnmondsa (pl. Holnap lesz a gyri vsr), hangtvetsek, auditv-motoros szerialitsi zavar elfordul-e? beszd grammatikai szerkezetnek megfigyelse spontn beszdben (relcis szkincs), PPL teszt ajnlott; beszdhang-differencils (pl. Lexi: 4748. feladatlap kpanyaga2); hangkpzsi zavarok, hangszn (szksg szerint phonitriai vizsglatra irnyts); beszdritmus zavara, lgzstechnika, beszdtechnika megfigyelse.
A beszdllapot rszletesebb feltrkpezse a ksbbiek sorn a logopdiai komplex vizsglatoknl tovbbi eljrsokkal bvl.

Rszkpessg-gyengesg felismerst elsegt szr eljrsok kzl ajnlottak: mozgskoordinci megfigyelse nagymozgsokkal, utnzmozgsokkal, laterlis dominancia megllaptsval; MSSST szrteszt 5 ves kortl vagy; Sindelar vizsglati eljrs vodsoknak vagy; DPT gyorsteszt; Inizn prognosztikai teszt. Iskolskorban, ha nincs nyelvi fejldsi zavarra utal elzmny (diszlexia, diszgrfia) s a tanulsi nehzsg csak az iskols vek elrehaladtval jelentkezik, akkor az olvass s rs llapotnak szrse a Meixner-fle olvaslapokkal, valamint a Logopdiai vizsglatok kziknyvben (dr. Juhsz gnes szerkesztsben) szerepl felmrlapokkal vgezhetk el. Az rskszsg szrse tartalmilag: tollbamondssal, msolssal, nll rsprodukcival trtnik; technikailag: a vonalvezets, ceruzafogs megfigyelsvel.

Csabay Katalin: Lexi. Nemzeti Tanknyvkiad, 1993.

40

A LOGOPDIAI KOMPLEX VIZSGLATOK LEHETSGEI

A beszdfogyatkossg, gy a verbalits, mint ksbb az rsbelisg terletn is multikausalis okokra vezethet vissza. Ezrt szksges az alapos ok-okozati feltrs, amely mindenkor teammunkt ignyel. Ismert az a tny, hogy a beszdfogyatkossg az esetek tbbsgben olyan organikus okokra vezethet vissza (Dr. Palots), mely orvosilag nem mindig mutathat ki, de funkcionlis tnetegyttesben, rszfunkcizavarokban, -gyengesgekben is megnyilvnulhat. A diagnzis fellltshoz minden esetben a szakemberek egyttes konzultcija, vlemnyalkotsa szksges (gygypedaggus-logopdus, pszicholgus, szakorvos). A panasz, anamnzis felvtele utn a problma feltrsa clirnyosan trtnik, azaz nem mindegyik vizsgl eljrst kell elvgezni, kizrlag azokat a legszksgesebbeket, amelyek a beszdfogyatkossg szempontjbl az ok-okozati tnyezkre rvilgtanak. Mindenkor legynk tekintettel a vizsglt szemly fradkonysgra, figyelemkoncentrcijra, tolerancijra. Ezrt clszer gyakori sznetek kzbeiktatsval vagy ha md van r tbbszri visszahvssal vgezni a vizsglatokat, de gyeljnk a folyamatos motivcira!

A komplex logopdiai vizsglatok tartalma

I. Szemlyi adatok, panasz felvtele, a vizsglat clja, pedaggiai vlemnyek II. Anamnesztikus adatok III. Beszdvizsglatok IV. Rszkpessgek vizsglata V. Kognitv funkcik, intelligencia-vizsglatok VI. Pedaggiai vizsglatok: diszlexia-diszgrfia-diszkalkulia VII. A beszdhibk sszefoglal csoportostsa A slyosabb esetek komplex vizsglata szakszolglati feladat.

41

Elsdleges feladat a gyermek megfigyelse

A gyermek megfigyelse trtnhet csoportosan, vodai-iskolai kzssgben s egynileg is a vizsglatok sorn, pl. magatartsa milyen kszsget mutat az egyttmkdsre, milyen a figyelemkoncentrcija, kommunikcis kszsge, megjelense, viselkedse. Trsul tnetek megfigyelse a vizsglat sorn: tick, krmrgs, kztremor, kzizzads, verejtkezs, szorongs. A pedaggiai vlemny (logopdusok, vodapedaggusok, tantk, tanrok rsos vlemnye) nagy segtsgl szolglhat, hiszen a gyermekkel tbbnyire csak egy-egy vizsglati helyzetben tallkozunk, mg azok a szakemberek, akik rendszeresen foglalkoznak a vizsglt szemllyel, tbb kiegszt informcival knnythetik meg a diagnzis fellltst. Panasz felvtelnl jelljk, hogy kitl vettk fel az adatokat. Fontos, hogy a kiskor problmjt hogyan ltja a gyermeket ksr szl, hogyan viszonyul a pedaggiai vlemnyhez amit a szlvel ismertetni kell. Irnymutat az is, hogy mire irnyuljon a felmrs, azaz mi a vizsglat clja.

Anamnzis
Ennek felvtelvel kezddik a vizsglat, mely a beszdhibs gyermekre vonatkoz szemlyi, ltalnos s specilis krdsekbl ll, kiemelten a beszdproblmt clirnyosan rint krdskrket.

A terhessg krlmnyei: hnyadik terhessg, az anya betegsgei, gygyszerszeds, vrcsoport-sszefrhetetlensg, ikerterhessg stb. Familiris adatok: A csaldban elfordul betegsgek (beszdhiba, megksett beszdfejlds, tanulsi nehzsg, balkezessg, migrn, grcss llapot, dadogs stb.). A szls krlmnyei: hnyadik gestcis htre szletett a gyermek, a szls menete: spontn, indtott csszrmetszs, vkuumos, mennyi ideig tartott a szls: rohamos vagy elhzd volt-e,

42

felsrt-e rgtn a baba vagy ksbb, mennyi idre, szletsi sly, hossz, APG-rtk, volt-e valamilyen komplikci (icterus, kldkzsinr a nyakon, asphyxia).

Csecsemkori fejlds: a gyermek szopott-e, hogyan, mennyi ideig, fogzs, ujjszops, magatarts, alvsritmus, egyb szoksok, szobatisztasg (nappalra, jszakra beiskolzsig), betegsgek (krhzi kezelsek, mandulamttek, ismtld betegsgek, eszmletveszts stb.), elzleg trtntek-e orvosi, pszicholgiai, pedaggiai vizsglatok hol?, milyen eredmnnyel? (pl. lts, halls, neurolgia, intelligencia, egyb).

Pszichomotoros fejlds: Mozgsfejds: kszs-mszs volt-e, hny hnaposan? hogyan? l: ll: jrs segtsggel, majd nllan: lpcsn jrs, egyenslyrzk, labdakezels, hintahajts, ritmusrzke, sportolt-e vagy jelenleg sportol-e? Beszdfejlds: idben, vagy elmaradst mutat-e (a szl szerint) gagyogs: els szavak: tmondatok, folyamatos beszd: rthet volt-e a beszde? beszdhibs volt-e, logopdus foglalkozott-e vele, mennyi ideig? milyen a spontn beszdksztetse otthon, szoktak-e neki meslni, szereti-e hallgatni? Egyb krdskrk: otthoni magatarts, kedvenc idtltse, jtka, vodsnl: kzssgbe kerls idpontjai (blcsde, voda), iskolakezds, iskolarettsg, felments a tanktelezettsg all, beilleszkedsi kszsge, barti kapcsolatai iskolsnl: az vek sorn voltak-e nehzsgei,

43

osztlyismtls mi volt az els osztlyos olvasknyve, milyen olvasstantsi mdszerrel tanult, idegen nyelv tanulsnak kezdete, kimenetele, korbbi pedaggiai, pszicholgiai vizsglatok.

Beszdvizsglatok
A Szrs fejezetnl felsorolt vizsglatokon kvl

Hallsvizsglat Beszdmotivci, beszdksztets, spontn beszd megfigyelse Beszdlgzs, beszdtechnika, beszdritmus (dadogk, hadark esetben) Beszdszervek mkdsnek fokozott megfigyelse, lgzstechnika, hangszn, magnhangzk folyamatos hangoztatsa (orrhangzs beszdnl) GOH, GMP s GMP plusz: beszdszlelst s beszdmegrtst vizsgl tesztek (megjegyzs: elssorban ilyen irny tanfolyamot vgzettek vehetik fel) Passzvszkincs-vizsgl eljrs Peabody (nem beszl, megksett beszdfejlds gyermekeknl): trgy-kppel; kp-kppel trtn azonostsa Aktvszkincs-vizsgl eljrsok alkalmazsa: LAPP (kpek nll megnevezse) ffogalom szerinti csoportosts mellknevek-ellenttprok PPL (grammatikai szerkezetek, relcis szkincs) Verblis emlkezet vizsglata: Binet-teszt mondat- s szmsorismtls Hawik-teszt szmemlkezet verssorok utnmondsa Token beszdmegrtsi teszt

44

ltalnos tjkozottsg vizsglata: szemlyi adatok ismerete, idbeli tjkozottsg (napok, vszakok, napszakok), szmllsi kszsg; szmlls, globlis mennyisgfelismers sznek ismerete, egyeztetse azonossg-klnbzsg felismerse vizulisan, akusztikusan (pl. iskolarettsg eldntsnl) Hallsi figyelem vizsglatnak tovbbi differencilsa (ld. rszkpessgzavarok auditv szlelsre is): kicsiknl: hangszerek, llathangok, zenei hangok-zrejek felismerse nagyobbaknl: zngs-zngtlen mssalhangz prok megklnbztetse, izollt, majd opozicis szavakban trtn megfigyelse (pl. Lexi 46, 47, 48-as feladatlapok felhasznlsval). GMP plusz (17) azonossg-klnbzsg megfigyelse hangsorokon keresztl egy-egy hang eltrsvel.

Rszkpessgek vizsglata
1. Auditv szlels vizsglata: Ld. elz fejezetnl a beszdvizsglatoknl (klns tekintettel a GMP plusz s Sindelar akusztikus szlels vizsglatra). 2. Vizulis szlelsen bell a vizuomotoros koordinci vizsglata: lateralis dominancia (szem-kz-lb-fl) vizsglata manipullssal, Harrisfle dominanciateszt pontozssal, dichotikus hallsvizsglat (beiskolzs eltt 6 s fl7 ves kortl), trbeli tjkozds, irnyismeret: sajt testsmn (bal-jobb) trben (balra-jobbra, fent-lent, elttmgtt) skban (pl: Lexi: F/13, 33, 35, 37, 38, 40 lapokkal) figura-forma-betelem egyeztets (megjegyzs: gyeljnk az brk mretre), Bender A, Bender B, Frostig vizulis percepcit vizsgl eljrsok.

45

3. Grafomotoros kszsg felmrse: Ceruzafogs, vonalvezets technikja (5 s fl ves kor utn), paprforgats, testhelyzet, egyttmozgsok, finommotoros plya (artikulcis mozgs s kzmozgs sszektse illetve sztvllsnak) megfigyelse. 4. Mozgskoordinci, ritmus-szerialits vizsglata: Mozgskoordinci: Testsmn mozdulatok utnzsval (Sindelar) lpcsn jrs, vonalon halads, fl lbon ugrls, labdadobs megfigyelse 2/4-es 4/4-es tem sznet rzkeltetsvel visszatapsolva taps-jrs-ritmus sszekapcsolsa. Ritmus-szerialits: papr-ceruza tesztek: Strebel-keret Inizn tesztlapbl ritmikus soralkots Sindelarbl: 9. 10. lapok a vizulis szerialits trgykpekkel, geometriai brkkal. 5. Egyb rszkpessgeket vizsgl eljrsok: KTK mozgskoordincis teszt (Huba Judit tdolgozsa) MSSST tanulsi zavart elrejelz szrvizsglat Sindelar-fle vizsgl eljrsok a rszkpessg-gyengesgek felismershez (De j mr n is tudom! vdsoknak).

Kognitv funkcik, intelligencia-vizsglatok

(Kizrlag pszicholgus egyttmkdsvel javasolt) 1. Rajzvizsglatok: Hz, fa, ember rajzolsa (az emberbrzols a Goodenough-skla szerint Ormay-fle mdosts alapjn rtkelend) Csaldrajz 2. Figyelem vizsglata: Szk-lmpa teszt vodsoknak, 5 ves kor fltt Kis Pieron tesztlap iskolsoknak 8 ves kor fltt: pszichomotoros gyorsasgi teszt Nagy Pieron; d2,: fels tagozatosoknak, s kzpiskolsoknak Bourdon (nagybets) tesztlap 3. Emlkezet vizsglata: Rey-fle emlkezetvizsgl feladatok

46

4. Szenzoros integrcis teszt: De Gangi-Berk SZIT 35 ves korig megksett beszdfejlds gyermekeknek ajnlott (a bilaterlis motoros integrcit, a reflexet, valamint a posturt (testhelyzetet) nzi) Pszichomotoros fejlds zavarainak korai felismersre: Brunet Lezine: 3 s fl4 ves kortl (a mozgs-szenzomotoros koordinci, a beszd s a szociabilizci vizsglatt szolgl eljrs) 5. Non-verblis intelligenciatesztek: Elssorban olyan beszdfogyatkosoknak ajnlott, akiknl a beszdszlels s beszdmegrts zavara ll fenn! SnijdersOomen (415 ves korig) szubtesztek: Mozaik (tr- s formaszlels) Emlkezet (rvid tv vizulis szlels) Kombinci (kognitv funkcik vizsglata) Analgia Knox (szerialits, ritmikus egymsutnisg, vizulis szlelse) Az intelligenciakor (IK), az intelligencia quotiens (IQ), az letkor (K) feltntetse mellett mindenkor szksges. Sznes Raven (511 ves korig). Megjegyzs: 57 korban nem ajnlott olyan gyermekek vizsglathoz, ahol vizulis szlelsi zavar (alak-, httr-, formafelismers) ll fenn. Raven Progresszv Matrix (9; 915; 8 ves korig mr) Felntt Raven (16 ves kortl korhatr nlkl) 6. Kontrollvizsglatoknl, illetve iskolsoknl egyb ajnlott verblis s performcis intelligencia-vizsgl eljrsok: Hiskey-Nebraska: 314 ves korig: tanulsi alkalmassgi teszt (11 ves kortl a tri gondolkodst is mri) MAWI: (10 ves kortl felntt korig mr) VQ (verbalis) s PQ (performcis) rtkbl mrhet az intelligenciahnyados (IQ) MAWGYI R: 5,816,7 ves korig jl jelzi a tanulsi zavarokat (VQ+PQ) HAWIK: 612 ves korig (Wechsler fle intelligenciateszt gyermek vltozata a globlis fejldst meghatroz fejlds sznvonalt s egyes funkcik egymshoz val viszonyt mutatja meg) Budapest Binet: 314 ves korig, kizrlag verblis teljestmny alapjn mr, ezrt vagy kontroll vizsglatknt (non-verblis teszt elvgzse utn) vagy j verblis kszsggel rendelkezknl ajnlott

47

7. Szemlyisgvizsgl eljrsok: Kizrlag pszicholgusok vehetik fel pl. hadars, dadogs, slyos magatartsi zavarokkal kombinlt esetekben A klnfle szakemberek kztti egyttmkds akkor eredmnyes a gyermek/tanul szempontjbl, ha abban is megegyezs trtnik, hogy melyik intelligenciateszt alkalmas egy slyos beszdfogyatkos intelligencijnak pontos feltrkpezshez.

Pedaggiai vizsglatok
A nyelvi fejlds zavara kvetkeztben kialakul olvass-rs problmknl beszlnk diszlexia-diszgrfirl, mely szinte mindenkor tnetegyttesknt jelentkezik az iskolai teljestmnyekben (pl. betk, szmjegyek vizulis tvesztse, szerialitsi zavar; sztagcserk, helyi rtk ismertnek hinya, gyenge verblis emlkezet, szvegmegrts zavara szveges pldk megoldsnl is stb.). Az olvass-rs-szmols vizsglata esetn csak akkor diagnosztizlhatunk diszlexit-diszgrfit-diszkalkulit, ha elzleg tisztztuk az intelligencia struktrjt termszetesen a rszkpessg-gyengesgek feltrsval. p intellektus mellett vezet tnetnek a beszdfogyatkossgot beszdben akadlyozottsgot, nyelvi zavarbl ered olvass, rs, szmols zavart tekintjk elsdleges problmnak, illetve diszlexia-diszgrfia-diszkalkulinak.

Az olvass (diszlexia) vizsglata

ltalnos szempontok: Tanulsi szoksok, mita vannak tanulsi problmi? Vizsglat alatt tanstott magatarts megfigyelse (ptcselekvsek, tremor, tick, kzizzads stb.). Az olvassi teljestmny idejt msodperccel, a hibk szmt hibaponttal jelljk. (Megjegyzs: a stoppert lehetleg ne helyezzk az asztalra a vizsglt szemly el!) Kisiskolsoknl a szveges rsznl nma olvassra adjunk lehetsget (bels olvass), ha hangos olvassra nem kpes. Pontos instrukcikat, clkitzseket adjunk. Btortssal folyamatosan motivljunk. gy pl. 1 osztlyosoknl (flvkor) Melyik bett tanultad mr? A mondatok elolvastatsnl szbeli vlaszok adsa is elegend.
48

2. osztlytl clkitzs a szveg olvastatsa eltt: Figyeld meg, hogy mirl szl a trtnet! Elbb verblisan fogalmazza meg a felolvasott krdsekre a vlaszt s csak utna tltse ki rsban a szveg utni szerepl krdseket. 2. osztly vgtl s 3. osztly elejtl mr sszefggen, nllan mondjk el az olvasott szveg tartalmt, termszetesen az elzetesen megadott instrukci alapjn. Az olvass vizsglatnl jelljk a hangads tnust (halk-hangos), bettvesztseket, reverzikat, hangtvetseket, kihagysokat, betoldsokat, szvgi lehagysokat, komfabullst (mst olvas, tallgat), nevekre val emlkezst, technikai kivitelezs s tartalom megfigyelse kztti sszefggseket, szvegemlkezetet.

Az olvass vizsglathoz ajnlott olvaslapok: Meixner Ildik olvaslapjait hasznlva osztlyfokok szerint az albbiakban: 1. osztly: Cica c. olvaslap, 2. osztlytl: Mihly c. olvaslap, 3. osztlytl: Zsolt c. olvaslaprl mindkt szveggel, 3. osztly vvgtl 4. osztly elejig: Pipitr utca c. olvaslap.
Az olvass vizsglata a Meixner-olvaslapok betsorainak, sztagoszlopainak, szavainak olvastatsa utn 3. osztly v elejtl kiegszlhetnek rvid mesk, fels tagozattl trtnetek olvastatsval is. Az ilyen esetekben is a szvegmegrtsrl mindig gyzdjnk meg elszr szbeli megfogalmazs tjn, majd csak aztn krjk a krdsek nma elolvastatsa utn az rsban trtn vlaszadst.

rs (diszgrfia) vizsglata
ltalnos szempontok: Az rs technikai jellemzinak megfigyelse, rgztse: kzhasznlat, ceruzafogs, vonalvezets nyomatka, lendletessge, rskp olvashatsga, betkts dinamizmusa, betk-szavak tagolsa, kpes-e az rott vonalvezetsre, kapcsolsra vagy csak nagybetket tud vzolni. Az rs tartalmi szempontok szerinti megfigyelse, rgztse: bettvesztsek, betkihagysok, -betoldsok, zngs-zngtlen mssalhangzk cserje, rvid-hossz hangzk jellsnek differencilsa, sztagcserk, szvgek lehagysa, (halls?) tagolsi problmk; egybers-klnrs, helyesrsi hibk jellemzi (lehetsges, hogy csak helyesrs gyengesggel llunk szemben diszortogrfia).

49

Vizsglati lehetsgek: 1. osztlyosoknl: szavak, tmondatok diktlsa 2. osztlyosoknl: rvid mondatok diktlsa 2-szeri ismtlssel, maximum 3 tag szavak msolsa sztagolva 23. osztlytl: kis trtnet diktlsa mondatonknt ktszer elismtelve (A varj az gon lt, Kt kacsa totyog ) Sztagol msols megfigyelse. 34. osztlyosoknl: diktls: (Kt kacsa totyog, Sttt a pk stb.) Sztagol msols megfigyelse. Fels tagozatosoknl: A katonk tzzel vassal diktls utn Grammatikai felmrlapok kitltse (nyelvtani elemzsek) nll rsproduktum: rvid fogalmazs, spontn rs (pl. letrajzbl, kedvenc idtltsrl vagy tovbbtanulsi szndkrl stb.)
Tovbb felhasznlhatk a Logopdiai vizsglatok kziknyvbl a diszlexia vizsglatok cmsz alatt tallhat vizsgl anyagok. A nyelvi zavarokbl ered diszlexisok-diszgrfisok pedaggiai-pszicholgiai vizsglatt clszer, ha szakorvosok (neurolgus, fl-orr-ggsz, szemsz) vizsglatval is kiegsztjk.

A matematikai kszsg felmrse

Iskolsoknl a diszkalkulia megllaptsa az intelligenciaszint tisztzsa mellett matematikai szakmetodikai ismeret nlkl nem diagnosztizlhat! Logopdus ilyen ismeretekkel ritkn rendelkezik, ezrt a logopdus egy jelzett tnetegyttesknt egysgben mrheti csak fel a tanult. gy pl. a matematikai kszsgek, kpessgek felmrse: globlis mennyisg felismers, mechanikus szmlls egyesvel, kettesvel, hrmasval, ngyesvel trtn felfel majd visszafel, tzes tlpse, helyi rtkes rsmd (lers, olvass, rtelmezs), mveleti eljrsok: szbeli (+, -, *, :, /), rsbeli (mveleti algoritmusok ismerete, eljrsok), mrtkegysgek tvltsa (tmeg, hosszsg, rtartalom). Egyszer (egy lpsben megoldhat) feladatok szveges rtelmezse, egyszer (kett vagy tbb lpsben megoldhat) feladatok szveges rtelmezse. Kvetkeztethetnk a dominancia lassbb tem kialakulsra, a kszsgek alacsonyabb szint mkdsre utal tri tjkozottsg gyengesgre, a helyi viszonyok rossz rtelmezsre is. A kszsgek gyengesgt jelzi tovbb a fogalomalkots, a szimblumok felismersnek neheztettsge, a figyelem s az emlkezet terjedelmnek korltozottsga. Amennyiben a gondolkodsi stratgik nem megfelelen mkdnek, az analzist-szintzist ignyl mveletek elvgzse akadlyozott.

50

A beszdhibk csoportostsa szerinti ajnlott komplex logopdiai vizsglatok sszefoglalsa

1. Megksett beszdfejldsnl: hallsvizsglat anamnzis felvtele De Gangi-Berk: szenzoros integrcis teszt Brunet Lezine: mozgs-szenzomotoros koordincit, beszdet s szociabilizcit vizsglja beszdszervek megfigyelse artikulcis mozgs, hangutnzs megfigyelse beszdllapot felmrse (beszlknl) passzv szkincs Peabody (nem beszlknl) 2. Pszesgnl-diszfzinl hallsllapot vizsglata anamnzis felvtele beszdszlels-beszdmegrts (GOH-GMP) hallsi figyelem vizsglata beszdszervek- hangszn, artikulcis mozgs megfigyelse beszdvizsglatok passzv-aktv szkincs vizsglata (Peabody, PPL, LAPP) Token-teszt ltalnos tjkozottsg Snijders Oomen non-verblis intelligencia-vizsglat 3. Tanulsi nehzsg veszlyeztetettsg; rszkpessg-gyengesgek feltrsa: mozgskoordinci grafomotoros rettsg auditv szlels vizulis szlels, vizuomotoros koordinc (lateralis dominancia; testsma; irnyismeret; Bender A; Frostig) beszdllapot, verblis emlkezet ritmus, szerialits MSSST Sindelar Inizn KTK DPT Snijders Oomen non-verblis intelligenciateszt Sznes Raven
51

4. Orrhangzs beszd: orvosi vizsglatok eredmnyei (mttek?) specilis anamnesztikus adatok beszdszervi llapot felmrse, beszdszervek mkdsnek vizsglata organikus llapot felmrse: beszdszervek mkdse (orr, ajkak, nyelv, szjpadls, uvula, mandula, fogak, llkapocs mozgsa) beszdhangok ejtsnek vizsglata (tkrprba) beszdvizsglat (szkincs, hallsi differencils, verblis emlkezet) (ld. bvebben a Logopdiai vizsglatok kziknyvben) 5. Dadogs s hadars: orvosi kiegszt vizsglatok pszicholgiai vizsglatok specilis anamnesztikus adatok (familiris adatok!) lgzstechnika megfigyelse beszdritmuszavar tneteinek megfigyelse szkincs s nyelvi fejlettsg vizsglata mozgsvizsglatok 6. Diszlexia, diszgrfia vizsglata mint nyelvi fejldsi elmaradsbl ered tanulsi zavar: anamnzis felvtele kiegszt orvosi vizsglatok (szemszet, neurolgia, audiolgia) GOH-GMP-GMP plusz tesztfelvtel intelligencia vizsglata (korcsoporttl fggen) olvass vizsglata diszlexis tnetek megfigyelse szvegmegrts vizsglata rs vizsglatnl: diszgrfia tneteinek megfigyelse: rs technikai kivitelezse rs tartalmi jegyeinek megfigyelse
Diszkalkulia vizsglata amennyiben mint tnetegyttes jelentkezik a matematikai kszsg vizsglatnl.

52

AJNLOTT SZAKIRODALOM
CSABAY KATALIN: Lexi. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. D. P. T. gyorsteszt a diszlexia megelzshez. (sszelltotta: Marosits Istvnn) DR. CSNYI YVONNE: Peabody passzv szkincset vizsgl teszt: PPVT. In: Magyar Pszicholgiai Szemle, 1976/2. DR. GSY MRIA: GMP beszdszlels s beszdmegrts folyamatnak vizsglata. Nikol, 1995. DR. JUHSZ GNES (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad, 1999. DR. JUHSZ GNES: A Token-teszt alkalmazsa a gyermekek beszdmegrtsnek vizsglatban. (Token beszdmegrtsi teszt) In: Gygypedaggiai Szemle, 1989/1. DR. ZSOLDOS MRTA DR. SARKADY KAMILLA: MSSST Tanulsi zavart elrejelz szrvizsglat. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1991. DR. TORDA GNES (szerk.): Pldatr az emberalak brzolsa s a vizuomotoros koordinci rtkelshez. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1991. Inizn tesztlapok (sszelltotta: Vasn Kovcs Emke) KUN MIKLS SZEGEDI MRTON: Az intelligencia mrse. Akadmia Kiad, Budapest, 1996. PALOTS GBOR PLH CSABA LRIK JZSEF: Szrvizsglat a nyelvfejldsi elmaradsok feltrsra. (PPL nyelvfejlettsgi vizsglat) Logopdiai Gmk., Budapest, 1991. SEDLAK, FRANCZ SINDELAR, BRIGITTE: Sindelar-fle vizsgleljrsok a rszkpessggyengesgek felismershez vodsoknak, kisiskolsoknak In: De j, mr n is tudom! (sszelltotta: Dr. Zsoldos Mrta Ringhofer Jnosn) Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola 1992, 1995. SINDELAR, BRIGITTE: Vizsgl eljrs az iskols gyermekek rszkpessggyengesgeinek felismersre. (Dr. Zsoldos Mrta szerk.) Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola Budapest, 1998. Az albbi tesztek a Pszicho-teszt Szervzben hozzfrhetek (Budapest, X. Korponai u. 12.) Bender A s B teszt Budapest, Binet-intelligenciateszt Frostig-teszt, HiskeyNebraska-fle tanulkonysgi teszt MAWGYI-R. teszt PPL vizsglat Rey-fle emlkezetvizsglat Snijders-Oomen non-verblis intelligenciateszt Raven (Sznes Felntt) non-verblis intelligenciateszt

53

TERPIS PROGRAMOK

A BESZDSZLELS S BESZDMEGRTS ZAVARA Megnevezs (meghatrozs)

Az p hallsra pl beszdszlels a beszdhangok, hangkapcsolatok s hangsorok felismerse akkor, amikor a jelents mg nem vesz rszt a hallottak feldolgozsban. A beszdszlels sorn azonostjuk a klnbz beszdhangokat vagy sztagokat, azok kapcsoldsait, illetleg sorozatt. A beszdszlels alapszintjei: akusztikai, fonetikai s fonolgiai szlels. Rszfolyamatai: szerilis, transzformcis, vizulis s ritmusszlels, valamint a beszdhang-megklnbztets. A beszdmegrts nagysgrendileg a szavak jelentsnek feldolgozsval kezddik, majd a mondatok megrtse s rtelmezse kvetkezik. A szveg rtelmezse a legmagasabb szint, melynek sorn a hallott kzls megrtsnek kvetkeztben az emlkezetben korbban trolt informcik aktivlsa is megtrtnik. A teljes folyamatban a beszdmegrts a jelentsek s az sszefggsek felismerst is tartalmazza. A beszdfeldolgozsi folyamat zavarrl akkor beszlnk, ha az elhangzott kzlsek azonostsa korltozott, nem pontos, megrtsk bizonytalan, akadlyozott, az rtelmezs krdses, gtolt. Ms szavakkal megfogalmazva: ha a gyermek az letkornak tartalmilag megfelel verblis kzlsek szlelsben s megrtsben rendszeresen tved, illetve a hozz intzett megnyilatkozsok egyrtelm feldolgozsra nem kpes, akkor a beszdszlels s/vagy beszdmegrts zavara ll fenn.

Ok, etimolgia
A beszdfeldolgozsi zavarok okainak elsdleges osztlyozsi szempontja az, hogy ezek fggenek-e az egyntl, vagy nem. Eszerint megklnbztetnk biolgiai s krnyezeti tnyezket. A biolgiai tnyezk kz tartoznak mindazok, amelyek a szlstl felelsek a percepcis folyamatokrt. Ezek lehetnek organikusak s funkcionlisak. A dekdolsi folyamat zavarai a kvetkez oki kategrikra vezethetk vissza: a) a beszdszervek organikus zavara (szerzett vagy rkletes), b) az idegrendszer organikus, illetve funkcionlis zavara(i), c) pszichs zavar, d) jelen tudsunk szerint nem ismert ok.

57

Krnyezeti tnyezk: verblisan ingerszegny krnyezet. A kdvlt krnyezetben l gyermeket beszdmegrts szempontjbl rizik gyermeknek kell minstennk. Ezeket a tnyezket riziktnyezknek nevezzk: a) koraszlttsg (rvidebb terhessgi idtartam s/vagy kis szletsi sly), b) nem norml lefolys szls, c) szlsi srls (fggetlenl annak rendezdstl), d) szlsi rendellenessg, e) ggicsls hinya vagy ksei indulsa, f) 2 ves kor utn indul beszd, g) feltnen lass beszdfejlds, h) a beszdprodukci hibja, i) hallssrls, j) hosszan tart hurutos llapot, k) csaldi rintettsg a beszd s nyelv terletn, l) tarts elszakads a csaldi krnyezettl.

Rendszerezse (fajti)
A beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavarok tbbflekppen osztlyozhatk: a) a zavar helye szerinti, b) a zavar tpusa szerinti, c) a zavar mrtke szerinti, d) a zavar kiterjedtsge szerinti (hny rszfolyamatban lelhet fel).

A zavar helye szerint

1. Beszdszlelsi zavarok 2. Beszdmegrtsi zavarok 3. A vezrls zavarai

58

A zavar tpusa szerint

1. Az akusztikai szint mkdsi zavara 2. A fonetikai szint mkdsi zavara 3. A fonolgiai szint mkdsi zavara 4. A szerilis szlels zavara 5. A beszdhang-differencilis zavara 6. A vizulis szlels zavara 7. A beszdritmus szlelsnek zavara 8. A transzformcis szlels zavara 9. A mentlis lexikon aktivizlsi zavara 10. A mondatrts zavara 11. A szvegrts zavara 12. A szintzis s/vagy a lateralizci zavara

A zavar mrtke szerint

1. Enyhe fok a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 1 v s csupn nhny rszfolyamatot rint. 2. Kzpslyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 1 vnl tbb, de 2 vnl kevesebb, fggetlenl az rintett rszfolyamat mennyisgtl. 3. Slyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkorhoz kpest legfeljebb 2 vnl tbb, de 3 vnl kevesebb, tovbb valamennyi vagy majdnem valamennyi rszfolyamatot rinti. 4. Nagyon slyos a zavar; ha az elmarads a gyermek biolgiai letkornl tbb mint 3 v s gyakorlatilag az sszes rszfolyamatot rinti.

A zavar kiterjedtsge szerint

1. A teljes folyamatra kiterjed zavar 2. A rszfolyamatok klnfle kapcsolataiban megjelen zavarok

59

Tnetek
A mindennapi kommunikciban megfigyelhet esetleges reakcihiny, tves reakci, gyakori visszakrdezs beszdfeldolgozsi nehzsgekkel. Az olvass-, rstanuls, helyesrs zavara, a memoriterek megtanulsnak nehzsge, az idegen nyelv elsajttsnak problmja, az olvasottak bizonytalan rtse, a lnyegkiemels kptelensge, a ltszlagos memriazavarok s az ltalnos tanulsi nehzsgek.

Kompetencia
A beszdszlels s beszdmegrts folyamatnak diagnosztizlst elssorban logopdus, illetleg gygypedaggus vgezze, aki az erre jogost GMP-diagnosztikai s akkreditlt terpis tanfolyam tanstvnyval rendelkezik. A terpit az emltett tanstvnnyal rendelkez logopdus, gygypedaggus, fejlesztpedaggus, vn, tant s tanr vgezheti (egynileg vagy csoportosan).

Terpia Cl
A cl az elmaradott, illetleg zavart beszdmegrts helyrelltsa, azaz az letkornak megfelel folyamatmkds kialaktsa; szksg esetn a kvetkezmnyes problmk cskkentse, megszntetse.

Feladatok
A fejleszts menett meghatroz tnyezk: 1. a gyermek letkora, 2. az letkoron bell fontos, hogy vods vagy iskols-e a gyermek (hiszen a htves pldul lehet nagycsoportos, de lehet elss is), az iskols gyermek milyen tpus iskolba jr, 3. beszdprodukci (van-e a gyermeknek s milyen beszdhibja), 60

4. a beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavar mrtke, 5. a kvetkezmnyes problmk jelenlte, mrtke (pl. olvassi nehzsg, helyesrsi problma), 6. gyermek tanthatsga (koopercis kszsg, figyelem, trelem, motivci), 7. a terpit vgz szemlye, ill. a terpia rendszeressge, 8. a szl hozzllsa (hajland az otthoni fejlesztsre, hrt, bizonytalan).

Tartalom
A beszdszlels s beszdmegrts fejlesztse clzott beszlgetsek s clzott verblis feladatok megoldsn s gyakoroltatsn keresztl trtnik. Vgezhet egynileg, kiscsoportban vagy egsz iskolai osztllyal is. Iskolba jr gyermekek esetben prhuzamosan kell, hogy trtnjen az rott anyanyelv fejlesztsvel.

Eljrsok, gyakorlatok
A gyermek biolgiai kora dnten meghatroz a vlasztott fejlesztsek s azok idtartama tekintetben. Termszetesen nem nmagban kell figyelembe vennnk, hiszen pldul a koopercis kszsg vagy a viselkedsi gondok befolysolhatjk az letkorra ltalnosan megllaptottak rvnyessgt. A 34 v krli gyermekek fejlesztshez elssorban A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse vodsoknak c. fejleszt anyag hasznlhat. A beszdfejleszts naponta tbb zben trtnjen a gyermekekkel, egy-egy alkalommal ne haladja meg a tz percet. Naponta j lenne elrni sszesen 30-40 percet. 57 ves vodsoknl kiss nvelhet a fejlesztsi id. Egynileg legfeljebb 15 percig rdemes foglakozni a gyermekkel, naponta 30-40 percnyi fejleszts a kvnatos. Az iskolsok fejlesztsnek gyakorlati megvalstst sokszor nehezti, hogy a hzi feladatok rsa, tanulsa csaknem az sszes szabadidt elveszi, s alig marad id a clzott fejlesztsre. A feladat ekkor ketts: meg kell prblni behozni az elmaradsokat, megszntetni a zavarokat, de egyidejleg valahogyan lpst tartani az iskolai kvetelmnyekkel. Ha ez nem oldhat meg, akkor elsbbsget kell adnunk a fejlesztsnek.

61

rtkels, minsts
A terpit mindig a diagnosztiknak (GMP) kell megelznie. Egyrszt, hogy pontos kpet kapjunk a gyermek beszdfeldolgozsi mkdsrl, a zavarok helyeirl, tpusrl, mrtkrl s egytt jrsrl. Ennek ismeretben tervezhet a terpia. A kontroll a diagnosztikai tesztels (GMP alkalmazs) megismtlse hat, de inkbb tizenkt hnap elteltvel.

Intenzits
Elssorban a gyermek letkortl, msodsorban a zavar kiterjedtsgtl s slyossgtl fgg. Nem az adott idtartam, hanem a rendszeressg a meghatroz. A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse hossz idt vesz ignybe, a fl vtl a kt-hrom ves tartamig.

Eszkzk
A clzott fejleszts klnbz verblis feladatok megoldst s gyakoroltatst jelenti, de minden kiegszt fejleszts hasznos s ajnlatos (nagymozgsok, manipulcis kszsg, rajzols, brzols- s rskszsg, olvasstechnika stb.).

Tanri-tanuli segdletek
A bibliogrfiban felsorolt knyvek s fejleszt anyagok, ezen kvl a clzott fejlesztst kiegszt tevkenysgekhez szoksosan alkalmazott segdeszkzk (papr, ceruza, festk, ecset stb.).

62

Bibliogrfia
ADAMIKN DR. JSZ ANNA-DR. GSY MRIA LNRD ANDRS: A mesk csodi. bc s olvasknyv els osztlyosoknak. Dinasztia Kiad, Budapest, 1993. ADAMIKN DR. JSZ ANNA DR. GSY MRIA LNRD ANDRS: rselkszt. Dinasztia Kiad, Budapest, 1993. CSABAI KATALIN: Lexi iskols lesz. Tanknyvkiad, Budapest, 1998. CSABAY KATALIN: Lexi. Tanknyvkiad, Budapest, 1993. DR. GSY MRIA (szerk.): Gyermekkori beszdszlels s beszdmegrtsi zavarok. Nikol, Budapest, 1996. DR. GSY MRIA: A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse vodsoknak. Nikol, Budapest, 1995. DR. GSY MRIA: A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse Iskolsoknak. Nikol, Budapest, 1995. DR. GSY MRIA: A hallstl a tanulsig. Nikol, Budapest, 2000. DR. GSY MRIA: GMP-diagnosztika. Nikol, Budapest, 1995. DR. GSY MRIA: Pszicholongvisztika. Corvina Kiad, Budapest, 1999. DR. GSY MRIA GRF RZSA: Beszlgessnk a kisbabval! Nikol, Budapest, 1997. DR. GSY MRIA LACZK MRIA: Varzsl Olvassfejleszts. Nikol, Budapest, 1992. GEREBENN VRBR KATALIN (szerk.): Fejldsi diszfzia. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskola, Budapest, 1995.

63

MEGKSETT BESZDFEJLDS Megnevezs (meghatrozs)

Ha egy gyermek 18 hnapos kortl kezdett el beszlni sok hibval, de a beszd a kommunikci eszkzv vlt, megksett beszdfejldsrl beszlnk. Jellemzje, hogy p rtelem s p rzkszervek meglte mellett a gyermek beszdfejldse lemarad a megfelel beszdszinttl.

Ok, etimolgia
Hallskrosods rtelmi fogyatkossg Genetikai ok Agyi srlsek, szlsi rendellenessgek Perinatlis rtalmak

Tnetek
A beszdfejlds elhzdsa Makacs, tbb hangra kiterjed (univerzlis) pszesg Hibs vagy hinyz raghasznlat (agrammatizmus) Hadars, amelyhez dadogs trsulhat tlagosnl rosszabb zenei kpessg Veszlyeztetettsg a ksbbi rs/olvass elsajttsban

Kompetencia
Logopdus kompetens a kezelsben, de elengedhetetlen a teammunka ms szakemberekkel.

64

Terpia Cl
A beszdkedv felkeltse, szinten tartsa A beszd kifejez, kzl funkcijnak fejlesztse A szemantikai s szintaktikai szablyrendszer kiptse s megerstse Az n. alsbb nyelvi szintek (a beszd hangzsi arculata, a mondatfonetikai jellemzk) az letkori sajtossgoknak megfelel megalapozsa

Feladatok
Tancsads szlknek ( a gyermek kt s fl, hromves korban) Hrom s fl, ngyves korban (elkszt szakasz): A beszdfejleszts szakaszainak didaktikai megtervezse, lpcszetes kiptse A beszdre irnyul figyelem fejlesztse A mozgsok specilis fejlesztse Az aktv s a passzv szkincs fejlesztse A logopdiai foglalkozs szakaszai: A beszdszlels s megrts fejlesztse Az elkszts utn is tapasztalhat beszdhibk kijavtsa A gondolkods s a figyelem fejlesztse A beszd tartalmi rsznek tovbbfejlesztse A mondatformk kialaktsa, bvtse A prognosztizlhat olvass-/rszavar megelzse

Tartalom

Eljrsok, gyakorlatok
A percepci fejlesztsre irnyul gyakorlatok (beszd, lts, halls, mozgs) A figyelem fejlesztst szolgl gyakorlatok Az emlkezet fejlesztsnek gyakorlatai Hangutnz gyakorlatok 65

Zens ritmus- s mozgsgyakorlatok A pszichomotoros fejleszts gyakorlatai A beszdszervek gyestsnek gyakorlatai A sz s a mondat megrtsnek fejleszt gyakorlatai Az aktv s passzv szkincs fejlesztsre irnyul gyakorlatok

rtkels, minsts
Tnetmentes: szkincse, verblis kommunikcija letkornak s intelligenciaszintjnek megfelel. Kzlse nyelvtanilag megfelel. Verblis kommunikcija kornak megfelel. Kzlse nyelvtanilag megfelel. Beszdre rszleges pszesg jellemz. Tovbbi adekvt logopdiai terpia szksges. Lnyegesen javult: beszdre az ltalnos pszesg vagy dadogs jellemz. Szkincse kornak megfelel. nll mondatokat alkot grammatikai hibkkal. Nagymozgsai kielgtk, az artikulcis mozgsok akaratlagos szablyozsban lehetnek mg nehzsgei. Rszben javult: logopdiai elksztsre s a logopdiai foglalkozsra alkalmas. ltalnos psze vagy dadog. Beszde alig rthet, zngs mssalhangzkat nem kpez. Mondatalkotsa nlklzi a ragokat. Beszdmegrtse hinyos. Beszdfeladatokkal kapcsolatban gyakran elutast, figyelme labilis. Nagymozgsait fejleszteni kell, finommotorikja teljesen indkoordinlt. Keveset javult: tovbbra is csak a logopdiai elkszt csoportban foglalkoztathat. A beszdre irnyul figyelme mr kialakulban van. Beszdszintje jval alatta van az letkori szintjnek. Beszdmegrtsben a fogalmak differencilsa megkezddtt. A nagy- s finommozgsok egyarnt bizonytalanok, nlklzik a koordinltsgot. Nem javult: tovbbi logopdiai elksztsre van szksge. Beszde nem indult meg. Figyelme a foglalkozsokon alig kthet le. Mozgsa, magatartsa lnyegesen elmarad az letkori tlagtl.

Intenzits
Intenzv logopdiai foglalkozs s a szl bevonsa a terpiba szksges.

66

Eszkzk
Trgyak, jtkok, trgydoboz A mozgs fejlesztst elsegt eszkzk Hangszerek s hangz anyagok rzkeljtkok ptjtkok Bnfigurk, bbparavn Kpsorozatok Kpes beszdlott Sznes meseknyvek, kpes fzetek Magnetofon kazettkkal Msoros kazettk Hallserst kszlk

Tanri-tanuli segdletek
A megksett beszdfejlds vizsglata. Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. BITTERA TIBORN JUHSZ GNES: n is tudok beszllni I. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999. n is tudok beszlni IIIIII. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 2002. DR. GSY MRIA: A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse. Nicol, Budapest, 2000. Mozdul a sz. Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. ROSTA KATALIN: Ez volnk n? Logopdiai Kkt, Budapest, 2000. SZAB MRIA: Mozdulj r! Logopdiai Kkt, Budapest, 2000.

Bibliogrfia
BITTERA TIBORN JUHSZ GNES: Megksett beszdfejlds. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999. DR. GSY MRIA: Gyakori beszdszlelsi s beszdmegrtsi zavarok. Logopdiai vizsglat. j Mzsk Kiad, Budapest, 2003. RANSCHBURG JEN: Pszicholgiai rendellenessgek gyermekkorban. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999.

67

PSZESG Megnevezs (meghatrozs)

A pszesg (tovbbiakban diszllia) a beszdhangok ejtsnek, tisztasgnak olyan zavara (p halls s p beszdszervi beidegzds esetn), amelyre jellemz az adott nyelvkzssg artikulcis normitl val eltrs.

Ok, etimolgia
A gyermek ltalnos fizikai llapotnak leromlsa a klnbz betegsgek kvetkeztben, klnsen a beszdfejlds legintenzvebb szakaszban A lassbb tem pszichikai fejlds A retardlt, megksett beszdfejlds A fonematikus hallsi differencils gyengesge, valamint a hallsi emlkezet fejletlensge A motoros koordinci, klnsen a finom motorika zavara A gyermek ltalnos fejldst akadlyoz kedveztlen szocilis mili A szocilis-kommunikcis kapcsolatok beszklse korltozott nyelvi kdra A hibs beszd utnzsa Nevelsi hibk, pldul a gyermek helytelen kiejtsnek preferlsa, utnzsa a krnyezet rszrl Organikus okok kztt szerepel a perifris beszdszervek (a szjreg, a nyelv, a fogllomny, az llkapocs s az ajkak) anatmiai rendellenessge

Rendszerezse (fajti)
Amennyiben a kroktanbl indulunk ki, funkcionlis s organikus vltozatok klnthetk el. Ez utbbi tovbb bonthat impresszv s expresszv csoportra. Az expresszv diszllia lehet perifris s centrlis. A logopdia szmra a diszllia kiterjedtsge lesz a meghatroz: gy ltalnos (amikor az artikulcis csoportok nagy rsze srl) s rszleges (ezen bell a monomorph: egy artikulcis csoport vagy egy-egy ebbe tartoz hang hibja sz-

68

lelhet, valamint a polimorph vltozat: amikor tbb artikulcis hangcsoport srl) diszllia klnbztethet meg. Az artikulcis hibk jellege kihagys, torzts s hanghelyettests. Az ltalnos, teljes diszllia esetben mindhrom elfordulhat, rszleges diszllinl azonban (az r hang kivtelvel) ltalban a hanghelyettests s a torzts dominl. Az organikus eredet diszllit tbbnyire a torzts klnbz vltozatai jellemzik. A terpia szempontjbl rendszerezve a beszdpercepci, a finom hallsi differencilst s a motoros sszerendezettsg egyttest jelz hrmas feloszts: a szenzoros, kondicionlt s a motoros tpus pszesg ma is rtkelhet differencil-diagnosztikai, a terpit meghatroz jegy. A terpia szmra teht jl elklnthet lehetsgek addnak.

Kompetencia
A diszllia javtsa logopdiai kompetencia, ami alatt az rtend, hogy kialakult tneteinek megszntetse specilis szakkpzettsget ignyel.

Terpia Cl
A diszllia javtsnak clja, hogy a logopdus tiszta, a kznyelvi ejtsnormknak megfelel artikulcit alaktson ki, amely zavartalanul pl be a gyermek folyamatos, spontn hangos beszdbe.

Feladatok
ltalnos s rszletes logopdiai vizsglat, szksg esetn szakorvosi, illetve pszicholgiai vizsglatokra utals A vizsglati eredmnyek elemzse, az sszefggsek rtelmezse, ezek alapjn az egyni terpis terv meghatrozsa Az egyes beszdhangok elksztse, fejlesztse/kialaktsa, rgztse s automatizlsa, a spontn folyamatos beszdszintig bezrlag

69

A beszdhibval egytt jr esetleges nyelvi-grammatikai zavarok korriglsa, a beszd ltalnos fejlesztse, a diszlexia szempontjbl veszlyeztetett gyermekeknl prevencis munka.

Tartalom

Eljrsok, gyakorlatok
A mozgskszsg komplex fejlesztst szolgl gyakorlatok A beszdhalls fejlesztse, az auditv emlkezet gyakorlatai (hangminsgek differencilsa, a felsoroltak utnzsa) A hallsi megklnbztet kpessg fejlesztse. A hang jel funkcijnak tudatostsa Fonmadifferencilsi gyakorlatok Vizulis, taktilis s kinesztzis rzkelsi gyakorlatok (httrkpessgek fejlesztse) A beszdhangok fejlesztse, kialaktsa (utnzs indirekt direkt mdszer) A kialaktott hangok rgztse (mozgskoordincit is bevonva) izolltan, ciklikus sorokban, aciklikus sorokban, tiszta hangkapcsolatokat tartalmaz szavakban, szavakban: elejn, vgn, bell, s mssalhangz-kapcsolatokban kln is gyakoroltatva. A kialaktott hang automatizlsa (jtkos vagy tanulsi szituciban) mondatokban, szvegben (mondka, nek, vers, przai szveg), spontn beszdben (krds-felelet, elbeszls jelen, mlt, jv idskokban, trsalgs klnbz kommunikcis funkcikban, szitucis jtkok), aciklikus sorokban, tiszta hangkapcsolatokat tartalmaz szavakban.

70

rtkels, minsts
A diszllia javtsra irnyul logopdiai munka eredmnyt a gyermek beszdnek nmaghoz viszonytott javulsval rtkeljk a kvetkezkppen: Tnetmentes: a gyermek beszdhibja megsznt, beszde tiszta, rthet, nyelvtanilag is helyes a spontn beszdben is. Lnyegesen javult: a kijavtand hangok 80-90%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag helyes. Spontn beszdben mg fejldnie kell. Rszben javult: a kijavtand hangok 40-50%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag mg javtand. Spontn beszdben mg nem hasznlja a kialaktott s rgztett hangokat. Keveset javult: a kijavtand hangok 20-30%-a kialaktott, rgztett s automatizlt. Beszde nyelvtanilag mg javtand. Spontn beszdben mg nem hasznlja a kialaktott s rgztett hangokat. Nem javult: a gyermek beszdben a felvteli szinthez kpest nincs szmottev, rtkelhet pozitv vltozs.

Intenzits
A logopdiai terpia ltalban heti kt rban tekinthet idelisnak. Az n. szinten tartshoz otthoni, vodai vagy iskolai odafigyels esetn ltalban elegend a heti egy alkalom. Slyos beszdzavar esetn ugyanakkor intenzv foglalkoztats szksges. Ilyenkor n. intenzv csoportok szervezsvel, napi rendszeres logopdiai rhats szksges. Mivel ambulns keretek kztt ez nehezen megszervezhet, ahol erre lehetsg van, tmenetileg megfontoland a beszdjavt osztlyokba trtn felvtel.

Eszkzk
A logopdiai terpia eszkzignyes tevkenysg. A felszerels alapja a megfelel mszerezettsg, amely a specilis beszdfejleszt munkt segti. Mivel ezek a technikai fejldssel prhuzamosan korszersdnek, kln felsorols nlkl utalunk a tjkozd hallsmr kszlkekre, a beszdvisszajelz kszlkekre, az orrhangzs sznezetet megszntet-cskkent visszajelz kszlkekre, minden

71

olyan audiovizulis lehetsgre, amely az ltalnos technikai felszereltsgbl alkalmazhat. Kiemeljk a szmtgp jelentsgt s a hozz kapcsolhat audiovizulis technikt: a hangrgzt lehetsgt, a webkamerk adta lehetsgeket, amelyekkel a bonyolult technikai berendezsek (magnetofon, videokamera) helyettesthetk, a kezels egyszersthet, kevesebb a hibalehetsg, gyorsabb s motivlbb az alkalmazsuk. Nagy elnyk, hogy helyes bellts esetn torztsmentesen, rdi-, illetve CD-minsgben adjk vissza a hangot, ami a forgalomban lv magnetofonokrl mg nem mondhat el.

Bibliogrfia
BITTERA TIBORN DR. JUHSZ GNES: n is tudok beszlni I. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads JENEI GBOR: A hangok birodalma. Gyakorlanyag a beszdjavt ltalnos iskola 14. osztlya szmra. (hangkazettval) Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest KOVCS EMKE (szerk.): Logopdiai jegyzet I. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, kzirat, Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads MEIXNER ILDIK: Tanknyvcsald az ltalnos iskola 1. osztlya szmra Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads VINCZN BR ETELKA: n is tudok beszlni 2. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, Tbb kiads

72

ORRHANGZS BESZD Megnevezs (meghatrozs)

Orrhangzs beszd esetn az lettani nazlis rezonancia krosan megvltozik. Ez fokozdsban s cskkensben egyarnt kifejezdhet. Az adott nyelv fonolgiai rendszertl fggen vltoz a nazlis hangok mrtke. Nylt orrhangzs beszd esetn az lettanilag adott nazlis rezonancia krosan megnvekszik, s orrhangzs sznezetet kapnak az orlis hangok is. A zrt orrhangzs beszdre cskkent nazlis sznezet rvnyes, az m, n, ny hangok helyett homorgn orlis mssalhangzk (zrhangok) kpzdnek: b, d, gy. A kevert tpus orrhangzs beszd sajtossga, hogy mind a nylt, mind a zrt forma jellemz jegyei megtallhatak benne. A kombinldst jelzi, hogy az m, n, ny hangok nazlis rezonancija cskken vagy eltnik, ugyanakkor az orlis hangok nazlis sznezetek lesznek. A nazlis kifejezs csak a norml hangsznezetre vonatkozik, mg a kros helyes megjellse orrhangzs.

Ok, etimolgia
A nylt orrhangzs beszd kialakulst a lgyszjpad zavartalan zr mkdst gtl tnyezk okozhatjk. A szakirodalomban ez a szjpad-elgtelensg (velofaringelis inszufficiencia, VPI) kifejezssel fedhet le. Organikus okai lehetnek veleszletettek s szerzettek. A leggyakoribb veleszletett okok a klnbz tpus, kiterjeds hasadkok. Ezek nmagukban, illetve szindrma rszeknt is elfordulhatnak. Szerzett tnyezknt emlthetek pl. a vezrls zavarai, vagyis a bnulsok, amelyek az idegrendszer klnbz szintjein lphetnek fel. A veleszletett funkcionlis okok kzl megemltjk a mentlis krosodssal, nagyothallssal egytt megjelenket, vagy a szerzettek kzl pl. a hegeseds, megszoks kvetkezmnyeknt, rszeknt is elfordulhatnak.

73

Rendszerezse (fajti)
A nylt orrhangzs beszd felosztsa trtnhet az t ltrehoz egyik ok, a hasadk kialakulsnak idpontja alapjn. Elsdleges hasadk esetn (magzati let 47 hete) a fels ajak, az alveolum, s a premaxilla lehet rintett. A msodlagos hasadk (magzati let 712 hete) kiterjedhet a kemny szjpad hts rszre, a lgyszjpadra s az uvulra. A zrt orrhangzs beszd felosztsnak alapja, hogy az eltr kpzst okoz tnyez az orrban vagy az epifarinxban helyezkedik-e el. Ennek megfelelen beszlhetnk ells s hts orrhangzs beszdrl. A vegyes orrhangzs tpusnak ilyen felosztsai nem ismeretesek.

Tnetek Nylt orrhangzs beszd

A beszd formai oldalnak jellemzi A lgzs jellemziknt emltik, hogy a mttet megelzen a lgvtel s a leveg kiramlsa egyidejleg szjon-orron keresztl trtnik. A lgzs ritmusa is megtrhet. A be- s kilgzs kztt nincs fiziolgiai sznet. A mellkasi-hasi lgzs aszinkron.

Artikulci, kompenzci
A kros artikulci kialakulsban: pl. a perifrilis beszdszervek organikus eltrsei, az aktv beszdszervek llapota, az esetleges centrlis krosods s kvetkezmnyei (pl. mentlis krosods, a mozgskoordinci gyengesge a percepci fejletlensge), hallscskkens, a fogazat, illetve a haraps rendellenessgei is szerepet jtszanak. A kros kpzsnek tbbfle felosztsa lehetsges a kpzs helynek eltoldsa, a kpzsi md megvltozsa, a torz ejts tpusa, sznezete szerint. A hangok kpzsi helye a norml kpzsi terletek mg (kompenzcis kpzs) toldnak.

74

A kpzsi hely htratoldsn kvl jellemz lehet a kemny hangindts, a hiperkinetikus hangkpzs. Ezek diszfnihoz s hangszalagcsom kifejldshez vezethetnek. A mimikai izmok jellegzetes mozgsa (arcfintor), az orrnylsok akaratlagos szktse (orrfintor), a fels ajak felemelse, a leveg orron t val eltvozst prblja megakadlyozni. A folyamatos beszd jellemzje: gyors, sszefoly, monoton btortalan.

A beszd tartalmi oldala

A beszdfejlds, majd a mondatok megjelense is kshet, azok hinyosak, agrammatikusak lehetnek. Hallscskkens is jellemz lehet. A mozgs s laterlis dominancia srlhet, a mozgs koordinciban eltrs, illetve zavar lehet. Msodlagos tnetknt a hasadkos egynnl magatartsi zavarok is fellphetnek.

Kompetencia
A hasadkosok korszer gondozsa csak szleskr team sszehangolt munkjaknt kpzelhet el. A legfontosabb szakorvosok: ortodontus, foniter, audiolgus, plasztikai (mikro) sebsz, szjsebsz, gyermekszakorvos, genetikus, gyermek neurolgus egyrszt a diagnzis fellltsban, msrszt a szakkpzettsgknek/kompetencijuknak megfelel gondozsi feladat elltsban vesznek rszt. A pszicholgus az intelligenciaszint megllaptsban s az esetleges szemlyisgzavarok feloldsban nyjt segtsget. Amennyiben hallssrls is fennll, gy szakgygypedaggus fejleszt munkjra van szksg. A logopdus a beszdszint felmrst kveten kezdi meg fejleszt munkjt. A team tbbi tagjaival val folyamatos kapcsolat fenntartsa a habilitci sikere rdekben elengedhetetlen.

75

Terpia Cl
Gondozsi keretben, teammunkban a habilitci minl tkletesebb megvalstsa, ami eszttikai s funkcionlis eredmny elrst egyarnt jelenti. Dnt jelentsg azonban, hogy az orvosi, majd logopdiai habilitci minl korbban megindulhasson. Lehetsg szerint el kell rni, hogy a gyermek klsejben eszttikailag elfogadhatan, iskolaretten s idben kezdhesse meg iskolai tanulmnyait. Mindezek zavartalan, magas szint vgzshez a gondozsban rszt vev logopdusnak tisztban kell lennie a hasadkosoknl megoldand feladatok teljes skljval.

Feladatok
A gondozs legidelisabb alapja a kzponti kataszterben rgztett szmtgpes nyilvntarts, amely a szlets utni orvosi bejelentsi ktelezettsgre plhetne. Ez tenn lehetv a gondozsi munka korai beindtst. Hallsvizsglat Primr mttek Fogszablyozs A nyels rendezse (ma mr a logopdiai munknak szerves rsze) Mozgsfejleszts A beszd-nyelvi fejleszts a gondozs leglnyegesebb rsze, amelynek a nyelv minden szintjre ki kell terjednie Az egyb rendellenessgek rendezse az oktl fggen lehet orvosi, pszicholgiai s logopdiai feladat

Tartalom
A habilitciban a logopdus legels feladata a tancsads, a korai fejleszts megindtsa, majd az intenzv, psze-orrhangzs terpia belltsa, s vgl az eredmnyektl fggen az utgondozs. Ennek a folyamatnak a megismerst kvnja elsegteni tbbfle eljrs bemutatsa.

76

A terpis eljrsok hatkony alkalmazsa a beszdelsajttst befolysol tnyezk ismeretre alapozdik, amelyek az albbiak. A beszdtanulst befolysol tnyezk: az anatmiai viszonyok: a hasadk kiterjedtsge, a fogazat llapota, idegrendszeri srls, esetleges centrlis krosods, szleskr tnetrendszerrel, a halls psge, az ajak, a nyelv, az orrgarat izomzatnak fejlettsge, a mozgsos koordincis kszsg (nagy- s finommotorika terletn), a nyels rendellenessge, az auditv percepci fejlettsge, a mentlis fejlettsg szintje, a familiris tendencik, a gyermek kontaktuskszsge, feladattudata, feladattartsa, motivltsga, a krnyezet szerepe, a mttek idpontja, a korai fejleszts idpontja vagy a terpia kezdete, az esetleges hospitalizltsg, a logopdus tudsa.

Eljrsok, gyakorlatok
Tancsads, home trning Megelzs/Korai fejleszts R. Becker programjnak clja: az 1,63,0 v kztti hasadkos kisgyermekek beszdfejldsnek elsegtse, a slyos beszdhiba kialakulsnak megelzse s a csenghang kialaktsa. Gyakorlatok A lgzsszablyozs gyakorlatai Az auditv differencils gyakorlatai Vizulis orientcis gyakorlatok Ajak- s nyelvgyakorlatok Hehezetes s magnhangz-gyakorlatok Az letkor sajtossgaibl ereden a gyakorls mdja egyni s csoportos formban egyarnt a felntt elmutatst kvet utnmonds.

77

Wulff-fle terpia: a beszdlgz gyakorlatokat csak 36 hnappal, a hallsfejlesztst, a hangfejlesztst 48 hnappal, mg a hanggyakorlatokat 612 hnappal a mtt utn javasolja elkezdeni. a) Elkszt gyakorlatok Az gynevezett aktv beszdszervek az ajak, szjpad, torok- s garatizmok aktivizlsa a mtt eltt s utn ms-ms gyakorlatokkal trtnik. b) Ajakgyakorlatok Vgzsk fontos szempontja: az letkornak megfelelen jtkossg, a gyakorlatok nehzsgi foknak figyelembevtele, s az ajakmasszs idpontjnak gondos megvlasztsa. c) llkapocs-gyakorlatok Klnbz nyelvizmok mobilizlst a pszesg terpijban alkalmazott nyelvgyakorlatokkal vgezzk. Kiemelendk a helytelen (pszeudo, garat) kpzs kikszblst elsegt pl. a szjpadls, mttt szjpadrsz s a garatizmok aktivizl gyakorlatok. A megfelel beszdlgzshez szksges izmok mkdsnek rendezse. Kls s bels ggeizmok gyakorlatai. Korai fejleszts/intenzv terpia (Gerebenn Vrbr Katalin) Clja: a habilitcit vgz team szakembereinek egyttmkdsvel, az egyni adottsgok, a srls mrtknek figyelembevtelvel lehetleg (a pragmatikai szint kivtelvel) minden nyelvi szint kiptst biztostani. Az letkornak megfelel kommunikcis kszsg birtoklsval pedig az orrhangzs gyermek egszsges szemlyisgfejldst elsegteni. Az elvgzend feladatok: Az artikulcis bzis fejlesztse Az elkszt-alapoz kezelsi szakasz Adatgyjts, vizsglat, tancsads, Elkszt alapgyakorlatok Mozgsfejleszt logopdiai elkszts Az intenzv (mtt utni) beszdjavt szakasz Egyni kezelsi terv Logopdiai terpia: Artikulcis mozgsok fejlesztse, ajaktorna, lgzstorna, nyelvtorna, rezonancia-gyakorlatok, szjpadtorna Szenzoros differencils Az anyanyelv helyes hasznlata A szemlyisgformlst fknt a pozitv motivci, a kitarts, a relis nrtkels, az egyttmkdsi kszsg felttelnek megvalstsa teszi lehetv. A beszdhibs s krnyezete kztti pozitv kapcsolatok kialaktsa is ezt szolglja.

78

A zrt orrhangzs beszd terpija organikus ok fennllsa esetn orvosi feladat. Funkcionlis formnl a logopdiai gyakorlatok clja a lgyszjpad tlsgosan feszes zrnak laztsa, illetve a nazlis rezonancia kifejlesztse. Prognzisa az organikus formnl j. A funkcionlis htter esetekben a logopdiai munka eredmnye fgg az intelligencitl, a beszdszervek gyessgtl, az akarattl, a kitart gyakorlstl. A kevert tpus orrhangzs beszd esetn fleg a nylt komponens etiolgijnak tisztzsa a lnyeges. Organikus ok megszntetsnek rendezse szakorvosi teend. A funkcionlis esetekben a nylt orrhangzs sznezetet logopdiai munkval kell megszntetni. A prognzis az okok fggvnye.

Intenzits
letkortl fgg.

Eszkzk
A beszdjavt kszlk hasznlatt fknt orvosilag ellenjavalt, meghisult vagy hegeseds miatt sikertelen mtt esetn hasznljuk. De szba jhet pl. felnttek nem operlt szjpadhasadknak megoldsaknt is. Az jabb kszlk elnye, hogy a palatofaringelis izomzat mkdst ingerli (velumparzis esetn, szjpadplasztika utn). Garatba nyl rsze szkti a velofaringelis nylst, s ezltal az orrhangzs sznezetet cskkent hatsa van. Hatkonysga a tapasztalatok szerint megegyezik a garatlebenyvel. Nem alkalmazhat azoknl, akik klendeznek tle.

Bibliogrfia
BECKER, R. s munkatrsai: Ajak- s szjpadhasadkos kisgyemekek korai fejlesztse In: Frherziehung geschdigter Kinder. VEB. Verlag, Volk und Gesundheit, Berlin, 1978. 264269. (Fordtotta: Gereben F-n. Kzirat)

79

BITTERA TIBORN LNGI . MONTGH N.: Beszmol a Soros Alaptvny 1995-s 312 ves gyermekekkel foglalkoz pedaggusok munkjnak megsegtse cm rszprogram teljestsrl. BITTERA TIBORN: Az orrhangzs beszd terpija II. Logopdiai Napok Konferencia. Sopron. Szocilis Foglalkoztat, Sopron, 1996. FEHRN KOVCS ZS.: A Wulff-fle terpia tapasztalatai orrhangzsoknl. In.: Gygypedaggiai Szemle, 1987/15. 3135. FRITHELL, B ENGSTM, K JOHANSON, B.: A Study of Speech Improvement Following Palatopharyngeal Flap Surgery Cleft Palate Journal 1969/7. 419431. GEREBENN VRBR KATALIN: Az orrhangzs beszd javtsa. Orszgos Pedaggiai Intzet, Budapest, 1980. GRABB, W. C. ROSENSTEIN. S. K. R. BZOCH: Celf Lip anf Palate. Little Brown and Company, Boston, 1971. HAAPANEN, M. L.: Factors Affecting Speech in Patients with Isolated Cleft Palate Cleft Center in the Department of Plastic Surgery. University of Helsinki, Helsinki, 1992. HEINEMAN, J. A. DE BOER.: Cleft Palate Children and Intelligence (Intellectual Abilities a Cleft Palate Children in a Cross-Section and Longitudinal Study). Swets and Zeitlinger, Lisse, 1985. HIRSCHBERG, J.: A fonetikai kutatsok szerepe a fonirtiai gyakorlatan. Elads Elhangzott a Vrtes O. Andrs tiszteletre rendezett emlklsen 1997. oktber 1-jn HIRSCHBER, J.: Szjpad-elgtelensg. Medicina Knyvkiad, Budapest, 1986. KOVCS E. (szerk.): Logopdiai jegyzet I. Tanknyvkiad, Budapest, 1974. SMITH, S.: Vocalization and Added Nasal Resonance, In: Folia Phoniatrica. 1951. 165169. TARNCZY T.: Szemlyes kzls. V. KOVCS E.: Hasadkos gyermekek szleinek nehzsgei II. Logopdiai Napok Konferencia Sopron. Szocilis Foglalkoztat, Sopron, 1996. 188192. V. KOVCS, E. PREGITZER, M.: Hasadkosok komplex logopdiai vizsglata. In: Gygypedaggiai Szemle. 1990/18. 171176. VKSSY L.: A szjrzkels szerepe a pszesg kialakulsnak felttelei kztt. In: Fl-Orr-Ggegygyszat 1991/37. 171174. ZATKOV, B.: Beszdfejldsi tnyezk elemzse a szjpad- s ajakhasadkos populciinl. Gygypedaggiai Szemle, 1982/10. 241249.

80

DADOGS Megnevezs (meghatrozs)

Dadogs a beszd sszrendezettsgnek zavara, amely a ritmus s az tem felbomlsban s a beszd grcss szaggatottsgban jelentkezik.

Ok, etimolgia
A szerzk egy rsze szerint a dadogs organikus eredet beszdzavar, amely ltrejhet rkldses vagy az idegrendszer mkdst befolysol srls kvetkeztben. Pszichoneurotikus eredet dadogs Elmletek: Agysrls elmlet Agyi dominancia elmlet Biokmiai elmlet A dadogs pszichogn elmletei Viselkedsllektani elmletek Az elre felttelezett nehzsg elmlet Interakcionialista elmletek

Rendszerezse (fajti)
lettani dadogs Klnusos dadogs Tnusos dadogs Klonotnusos dadogs Hadarsos dadogs Dysarthris dadogs Hisztris dadogs

81

Tnetek
Lgzs: nem megfelelen koordinlt hasi s mellkasi lgzs, a be- vagy a kilgzs elnyjtottsga, a kilgzs flbeszakadsa belgzssel, nem megfelel levegmennyisg felhasznlsa a beszdhez Hangkpzs: ggeizmok fokozottabb izommkdse a jellemz Artikulci: artikulcis hibk nem annyira az egyes hangok formlsban, hanem inkbb a hangok egymshoz kapcsolsnl jelentkeznek Jrulkos tnetek: nkntelen mozdulatok, cltalan szemmozgsok, izomremegs, tenyrizzads, elpiruls stb. Mozgsos tnetek: egyttmozgsok, egyttcselekvsek Tltelkszavak Beszdflelem (logoifbia: nehz hangok)

Kompetencia
A dadogs kezelsben elssorban a logopdusnak van kompetencija, de specilis esetekben a pszicholgusnak s az orvosnak is. Adott esetekben nem a tnet, a dadogs, hanem a dadogs oka (organikus, pszichs) s a vlasztott mdszer (pedaggiai terpia, pszichoterpia, gygyszeres kezels) hatrozza meg a kompetencit. Idelis esetben a diagnosztikai s a terpis munkban mindhrom szakterlet kpviselje egyarnt rszt vesz (team).

Terpia Cl
A logopdus a dadog rzelmi letre s rtelmi tevkenysgre egyarnt hat, tervszer munkval s logopdiai mdszerekkel a lehetsgek hatrain bell alaktsa ki s rgztse a folyamatos beszdet, az egyni sajtossgoknak megfelel beszdtempt s ritmust. Jruljon hozz, hogy a kommunikcis zavar s az esetlegesen fellp msodlagos tnetek megsznjenek.

82

Feladatok
A feltrhat okok, elzmnyek kidertse. Klnbz szakemberekkel trtn egyttmkds kiptse s megtartsa az egsz terpia folyamatban. Egyni terpia kialaktsa. A test, ezen bell elssorban a beszdszervek izomzatnak laztsa, laza izommkds kialaktsa. A beszd automatizlt elemeinek technikai fejlesztse s javtsa. A beszdszervi mozgsok, lgzs s hangads koordincijnak kialaktsa. A teljesebb kommunikcit eredmnyez beszdhez szksges motivcik megteremtse. nismeret s nrtkels fejlesztse.

Tartalom
A kezels tartalmt minden esetben a kezelt letkora hatrozza meg.

Eljrsok, gyakorlatok
Beszdtechnikai mdszerek Szuggeszti vagy hipnzis Relaxci Viselkedsterpik Kognitv terpia Feltr pszichoterpia Komplex terpik Gygyszeres kezels

83

rtkels, minsts
Tnetmentes: folyamatos, grdlkeny, helyes ritmus, alakilag s tartalmilag is p beszd. Az izomtnus megfelel, egyttmozgs nincs. Lnyegesen javult: a kezelt a szmra biztonsgos krnyezetben tnetmentesen, jl beszl. Az egyttmozgsok megszntek, a beszdflelem olddott. Rszben javult: tudatosan kpes az ellazulsra, egyttmozgsok ritkn jelentkeznek. Kttt beszlgetsekben megakadsok nincsenek. Keveset javult: az izmok tnusa feszes, grcss. Az egyttmozgsok gyakorisga cskken. Vegetatv tnetek ritkn jelentkeznek. Nem javult: ellazulsra kptelen, az egyttmozgsokban s a beszdllapotban nem trtnt vltozs.

Intenzits
A kezels eredmnyessgt meghatrozza a kezels intenzitsa.

Eszkzk
Technikai eszkzk alkalmazsa a dadogs terpijban: Ksleltetett hallsi visszacsatols Maszkolsos (zavar) hallsi visszacsatols Metronm Szmtgpes beszdtrner Magnetofon Videofelvev, videolejtsz

84

Tanri-tanuli segdletek
A segdletek mindenkor a kezelt letkortl fggnek. Trgyak, trgysorozatok Kpek, kpsorozatok Kpes lottk, domink, trsasjtkok Memory-jtkok Bbok, bbfal, lemezek, maszkok Hangszerek Lemezjtsz, lemezek, CD-lejtsz, CD-k rs- s diavett Labdk, ugrktelek, karikk, szalagok, kendk stb. Gyurma, papr, festkek, ecsetek, ragaszt, sznes ceruzk, filctollak stb.

Bibliogrfia
ANDREWS, G. HARRIS, M.: The Syndrome of Stuttering. Clinics in Developmental Med., No.17. London: Spastic Society Medical Education and Infonnation Unit an association with Wmo Heinmann Medical Books, 1964. Fernau-Horn, H. Die Sprechneurosen Aufbaufonnen-Weswn Prinzip und Methode der Behandlung. Hippokrates Verlag, Stuttgart, 1873. HIRSCHBERG, J.: A dadogsrl. In: Orvosi hetilap, 1965. 106. KANIZSAI D.: A beszdhibk javtsa. Tanknyvkiad, Budapest, 1961. KLANICZAY S.: Esetek a gyermekpszichoterpia terletsrl. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzet, 1992. MREI V. VINCZN BR ETELKA: Dadogs 1. (Etimolgia s tnettan) Tanknyvkiad, Budapest, 1984. WESTRICH, E.: Der Stottere, Psychologie und Therapie Verlag Drrsche. Bonn-Bad Bodesberg, 1971.

85

HADARS Megnevezs (meghatrozs)

A hadars a beszd azon slyos zavara, amelyre jellemz a rendkvli gyorsasg, a hangok, a sztagok kihagysa, a pontatlan hangkpzs, a monotnia, a szegnyes szkincs, s az sszemlyisg sajtos elvltozsa.

Ok, etimolgia
A hadars kialakulsban ma a multikauzalits tekinthet elfogadott nzetnek. A hadars rkltt, genetikailag meghatrozott zavar. Az rkls specifikus s nem specifikus (beszdgyengesg) formban jelentkezhet. Specifikus tendencira utal a beszdzavar s az amuzikalits egyttes, gyakoribb mrtk elfordulsa hadark csaldjban. A nem specifikus tpusa a veleszletett beszdgyengesg tnetegyttese. Ebben a beszd- s nyelvfejlds zavarai kronolgiai sorrendben (megksett beszdfejlds, ltalnos pszesg, diszlexia, hadars) plnek egymsra. A nyelvi zavar veleszletett diszpraxival, a hallsi diszkriminci, a lateralits s az irnyultsg, valamint a zenei kpessg eltrseivel fgg ssze. Tovbbi kutatsok tmja lehet annak megllaptsa, hogy szerzett agyi krosods kvetkezmnyeknt fellphet-e hadars. Amennyiben van ilyen msodlagos forma, gy felttlenl el kell vlasztani az igazi hadarstl.

Rendszerezse (fajti)
A megfigyelt tnetek alapjn differenciltabb szemllet alakult ki a hadarsrl. A pontosabb diagnzis s a specifikus terpia rdekben elengedhetetlennek tartottk az egyes tpusok elhatrolst. A hadars ketts termszett hangslyozza a ma is elfogadott nzet. Leglnyegesebb ismertetje a figyelemhiny. Ez a motoros tpus kpviselinl a kinesztetikus s szomatomotoros megnyilvnulsokban mutathat ki. A receptv vagy szenzoros formban a hallsi ingerek feldolgozst neheztheti a figyelemkoncentrci gyengesge, amely a gondolatok szervezsnek alapvet eltrsvel kombinldhat.

86

A beszdtnetekre alapoz feloszts: A tachylalis tpusban a fokozott beszdtemp dominl, de feltn a ritmusrzk hinya is. A parafrzis formra a nyelvi formulci zavara a legjellemzbb. Kvetkezmnyeknt sztag- s szismtls, szavak felcserlse, a mondatok diszgrammatikus sztesse lp fel. A tiszta tpusok termszetesen ritkn klnthetek el, a terpia tervezsekor inkbb a tnetek kevert megjelensvel kell szmolni. Az n. hadar-dadogk heterogn csoportot alkotnak. A terpia kezdete eltt felttlenl eldntend, hogy melyik beszdzavar a dominl, hiszen ez a mdszer megvlasztst alapveten befolysolja.

Tnetek
Kln ki kell emelni a figyelemkoncentrci gyengesgt s az sztklsi zavart, mivel a hadar szemlyisgt dnten befolysoljk. A tneteket vltoz megtls szerint ktelezen s fakultatvan megjelenkre klntik el. Az egyes tpusok lersa az elbbiekre alapozdik A fakultatvak viszont egynibb, szlesebb skljv sznezik azokat. A hadars s a rrtegzdtt pszichikai tnetek egymssal szoros kapcsolatban llnak.

Pszichs tnetek

A figyelmi mkds sajtossgai

A figyelem kihagysai, szk terjedelme a jellemz. A hallsi diszkrimincis kszsg zavara mellett a dekoncentrltsg, mentlis koncentrci gyengesge is fennll. A gondolkods jellegzetessgei: a tipikus hadar elbb beszl, mint ahogy gondolataihoz a megfelel szavakat, kifejezsi formt megtallta volna, vagyis mieltt gondolatait verblisan megformlta volna. A bels beszdnek ezt az eltr funkcionlst, sajtossgt szoks gy jellemezni, hogy mondataik embrionlis llapotban szlalnak meg, vagy mintha nem anyanyelvkn fogalmazdtak volna meg. A verblis gondolkods nem sajtjuk.

87

Az intelligencia sajtossgai
A hadarkra az tlagos, de mg inkbb a magas, st kivl intelligencia a jellemz.

A szemlyisg s a magatarts jellemzi

Extra-introverzi s a stabilits-labilits dimenzik s az ehhez jrul extravertlt labilis tulajdonsgok miatt knnyen elterelhet rdeklds a jellemz. Az eddig ismertetetteken kvl az extravertlt stabil szemlyisget jellemz jegyek is rvnyesek a hadarkra. Bartsgosak, lnkek, trsasgban gyakran hangadak, beszdessgk nha meghaladja a kvnt mrtket. Kzismert hanyag magatartsuk htterben fegyelmezetlensg, a renddel, a rendszeressggel szembeni rzketlensg ll. nkontrolljuk nem relis, tlrtkelik magukat. Tovbb p beszdekkel sszevetve kzlseik meggondolatlanabbak, viselkedsk gyakrabban kontrolllatlan.

A beszd formai oldala

Kapkod, egyenetlen lgzskre znge nlkli hangkpzs, habitulis diszfnia lphet fel. Az artikulci eltrsei, sajtossgai nem tartoznak a pszesg kategrijba, pontatlan, elmosdott a hangkpzs. A hadark beszdben extrm gyakorisgot elr ismtls nagyrszt a szkezd hangokat rinti, de szavakra, szlamokra is kiterjedhet. Beszdk emiatt infantilis benyomst kelthet s megtlsket ronthatja. Oka felteheten szmegtallsi vagy gondolatformlsi nehzsg, bizonytalansg. A dadogktl eltren nluk a magnhangzknl lphet fel megakads. A beszdtemp s sznet sajtossgait tekintve a fokozott beszdtemp a jellemz. A monotnia okaknt az organikus rintettsg, amuzikalits, rvid szkapcsolatokat alkalmaz beszd, (amely nem ignyel vltozatos dallammintt), az akusztikai percepci zavara merl fel.

88

A beszd tartalmi hinyossgai

A szkincsszegnysg A fogalmazst s a spontn beszdet gtolhatja a gyr szkincs, a diszgrammatizmus, a figyelemkoncentrci gyengesge, a verblis emlkezet hinyossga, a gondolatrohans, a felletessg, az ignytelensg. Ennek megfelelen szvegalkotsi ksrlete gyakran kudarcot vall.

Az olvass
A hadars jellegzetes tnetei: a figyelmetlensg, felletessg, sztklsi zavar a beszdhez hasonlan az olvass formai oldalt rintik.

A hadar kzrsa, gprsa

Az rs formai oldalra az olvashatatlansg, csnya, kusza rs, thzsok jellemzek. A szveg olvashatsgt, rthetsgt tovbb nehezti pl. kezethiny, idtartam-jellsi hiba, ismtls, betk, sztagok, szavak kihagysa, felcserlse, a szvgek elhagysa, a szsszevons, ismtls. A hadar gprsa az olvashatatlansgot kivve a kzrssal azonos tneteket mutat.

A mozgs s lateralits
Hadarkra jellemz a mozgsos gyetlensg. Dominancijuk tlnyoman baloldali, keresztezett vagy ki nem alakult.

89

Ritmus s muzikalits
Rossz ritmuskszsg az ltalnos, nagyrszk nem kpes a zenei elemek (ritmus, dallam) helyes alkalmazsra, ennek ellenre az artikulci pontatlansga nekls kzben megsznik.

Kompetencia
A hadar vizsglata s kezelse egyarnt a kompetencia krnek megfelel team kzremkdst kvnja meg. A logopdusokon kvl orvosok (foniter, audiolgus, neurolgus), gygypedaggus-pszicholgus, nyelvsz segtheti a korrekt differencil-diagnzis fellltst s a specilis terpia megtervezst.

Terpia Cl
A hadart nemcsak bevonni, hanem megtartani is nehz a terpiban. A terpia tpusnak megvlasztsakor vegyk figyelembe az letkort, a hadars fajtjt, a tnetek kiterjedtsgt, a hadar szemlyisgt. Cl a tnetek tudatoss ttele, s a hadar aktv bevonsval felszmolsa vagy enyhtse. A terpia folyamn el kell rni, hogy a hadar az p beszdekhez hasonlan valstsa meg a beszdfolyamat elksztst s annak kivitelezst. A csald letkortl fgg bevonsa a terpiba egyrszt a beszdzavar termszetnek megrtst mozdtja el, msrszt a szemlyisg rendezshez adhat segtsget.

Feladatok
Fontos, hogy elrjk azt, hogy beszd kzben csak az ppen megformland gondolatra koncentrljon, annak ellenre, hogy tovbbi gondolatok tolulnak eltrbe, mert a kzls vgya ers. Ki kell alaktani a bels beszd rettsgnek adott szintjt, amely ahhoz szksges, hogy a mondanival kifejezsre kssz

90

vljon. El kell rni a terpia sorn, hogy figyelmvel a hadar szemly vgigksrje az egsz folyamatot.

Tartalom

Eljrsok, gyakorlatok
Miutn a hadar nehezen kpes figyelmt sszpontostani, az rk anyaga legyen mindig vltozatos, egy-egy gyakorlattpus idejt csak fokozatosan nveljk. A szemlyisg rendezse A logopdiai kezelsnek kell tartalmaznia azokat az elemeket, amelyek a fegyelmezettebb magatarts kiplst clozzk. A szemlyisg rendezettsghez elengedhetetlen a hadar rdekldsnek relis mederbe terelse, a mr elkezdett aktivits, tma, munka befejezse eltt ne kezdjen bele jabba. A szemlyisg rendezse termszetesen a terpia egszt thatja, a figyelem-, a beszd-, a mozgs- s a ritmusgyakorlatok rejtetten vagy egyrtelmen ezt a clt is szolgljk. A figyelem fejlesztse A figyelemkoncentrci kiptse a terpia elsrend feladata. A beszd terpija A beszd formai s tartalmi oldalnak fejlesztsre egyarnt szksg van. Az elbbi korrekcijt beszdtechnikai eszkzk felhasznlsval rjk el. A lgzs rendezse A hangadsnl a lgy hangindtsra kell trekedni. Az artikulci hibinak rendezse A beszdtemp cskkentse A monotnia megszntetse A szkincs fejlesztse A hadark beszdnek nyelvi rendezse A mozgs s ritmus korrekcija

rtkels, minsts
A prognzist sok pozitv s negatv tnyez befolysolhatja. A kezels eredmnye nagymrtkben fgg az intellektus, a jellem, a hadar magatartsa (a nyugtalansg rosszul befolysolja a terpit), a neuropszicholgiai tnetek mennyisgtl.

91

Ehhez felttlenl hozz kell venni az letkor szerept. A beszdfejlds idejn fellp n. fiziolgis hadars esetben kedvezek a kiltsok, az a gyermek rsvel megsznhet. Ebben dnt szerepe van a krnyezet nyugodt, segt magatartsnak, amely nem rtkeli tl a zavart. Gyermekeknl egybknt is kedvezbb a terpia kiltsa, mivel a tnetek mg nem rgzdtek. Idsebb beszdhibsoknl rtelemszeren nehezebb a tnetek befolysolsa.

Intenzits
Miutn hadarknl pubertsos letkor vagy felntt egynek kezelse jhet szba, nehz meghatrozni a terpia intenzitst. Heti egyszeri foglalkozsnl tbb rendszerint csak akkor valsul meg, ha a hadar szmra fontos cl elrshez a beszd rendezettsge a felttel. Idnknt szmtani lehet rendszertelen megjelensre is. Kvnatos lenne, hogy a terpia kezdetn egyni s csoportos kezelsben egyarnt rszt vegyen.

Eszkzk
A bibliogrfiban, a terpihoz megadott knyvek, ezen kvl kpek, rejtvnyek, jsgok hasznlata ajnlatos.

Tanri-tanuli segdletek
BALZS GZA GRTSY LSZL (szerk.): Szjtkos anyanyelvnk. Nemzeti Kulturlis rksg Minisztriuma, Budapest, 2001. CS. NAGY LAJOS: Helyesrsi gyakorlknyv. Magyar Eszperant Szvetsg, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: Az olvass bvszete. Mra, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: sztekerget (helyesrsi jtkok). Tanknyvkiad, Budapest, 1993. HERNDI SNDOR: rsprbk, beszdtornk. Mozaik Oktatsi Stdi, Szeged, 1993. HERNDI SNDOR: Szprbaj. Mra, Budapest, 1989. HERNDI SNDOR: Szrakoztat szraksztet. Mozaik Oktatsi Stdi, Szeged, 1993. HERNDI SNDOR: jfajta beszdmvel gyakorlatok. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. 92

KUN E.: Tojstnc. Gondolat, Budapest, 1988. O. NAGY GBOR RUZSINSZKY .: Magyar Szinonima Sztr. Akadmiai Kiad, Budapest, 1978.

Bibliogrfia
BRADFORD, D.: Cluttering. In: Studies in tachyphemia VII. Logos. 1963/6. 59. (ford.: dr. Kovcs Fn.) In.: Szemelvnyek a hadars tmakrbl. (V. Kovcs E. szerk.) Tanknyvkiad. Budapest, 1991. EYSENCK, H.: Personality and Eysencks Demon. Fact and Fiction in Psychology. Penguin Books, Harmondsworth, Middlesex, 1963. 1924. Magyarul rvidtve: Halsz Marton (szerk.): Tpustanok s szemlyisgvonsok. Gondolat Kiad, Budapest. 1978. 185235. GUIOT, C. HERTZOG, E. RONDOT, P. MOLINA, P.: Arrest or ecceleration of speech evoked by thalamic stimulation. In: Brain, 1961/84. 363380. JANKOVICH LN: A fogyatkosok szemlyisgrl ltalban. In: Illysn (szerk.) Gygypedaggiai pszicholgia. Akadmiai Kiad, Budapest, 1968. 5060. LAJOS P.: A ritulinnovatv terpia (RIT) hatkonysgnak vizsglata I. Kzirat. Budapest, 1992. LUCHSINGER, R.: POLTERN: Erkennung, Ursache und Behandlung. Marhold, Berlin, 1963. Magyar fordtsa: A hadars felismerse, okai s kezelse. (ford.: Gubi Mihly) Fonetikai s Logopdiai Tanszk, 1973. NMETH E.: Az extra-introverzi s beszdsebessg sszefggse. Kzirat. Budapest, 1990. PLHEGYI F.: Szemlyisgllektani kalauz 2. kiads Tanknyvkiad. Budapest, 1982. 10. bra. 33. PALOTS G.: A hadarsrl. Kzirat. Budapest, 1970. V. KOVCS E. (szerk.): A hadars. In: Terpis programok a beszdjavt intzmnyek nevelsi s oktatsi tervhez. Orszgos Kzoktatsi Intzet, Budapest, 1988. V. KOVCS E. (szerk.): Szemelvnyek a hadars tmakrbl. Tanknyvkiad, Budapest, 1991. WEISS, D.: Cluttering. In: Folia Phoniatrica, 1967/19. 233.

93

DISZFNIA Megnevezs (meghatrozs)

A diszfnia az emberi hangfunkci zavara, amely a beszd nyersanyagul szolgl zngekpzs, az n. primr hang terletre terjed ki. Jellemzje, hogy a diszfniban szenvedk artikulcis mveletei szablyszeren zajlanak le, de hinyzik, vagy torzult formban van jelen a znge. A hang ezrt dominnsan zrej jelleg.

Ok, etimolgia
A hiperfunkcionlis diszfnit okozhatja a hang tlerltetse (fleg bizonyos hivatsos beszl szakmkban, beszdtechnikai hinyossgok kvetkeztben). Gyakran a lgzs s testtarts krbe es funkciproblmk vltjk ki, de elfordul, hogy pszichoszomatikus okok rejlenek a hiperfunkcionlis diszfnia htterben. Az n. elsdleges (primr) hipofunkcionlis diszfnia okai klnflk lehetnek. Kialakulsban fejldsi, pszichoszomatikus, pszichoszocilis hatsok jtszhatnak kzre. Slyos megbetegeds utn testi gyengesg, hangszlmttek utn pedig a hangot v viselkeds kvetkezmnye lehet. Gyakran tallkozunk pszichs okokkal, illetve tbbfle ok kombincijval. A msodlagos (szekundr) hipofunkcionlis diszfnia mindig egy azt megelz hiperfunkci kvetkezmnye. A mutcis hangadsi problma htterben szintn multifaktorilis oki sszefggsekrl van sz. Az organikus diszfnia okai is klnbzek. A gyakran elfordul hangszlcsom elzmnyeknt mindig kimutathat a hiperfunkcionlis zavar. dmk, polipok, cisztk, sulcus glottidis s ms organikus zavarok esetn az okok szertegazak: karcinma gyanja is felmerlhet, amennyiben a hangterpia eredmnytelen.

94

Rendszerezse (fajti)
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Hiperfunkcionlis diszfnia Hiperfunkcionlis nekhang Hipofunkcionlis diszfnia Mutcis hangadsi problma Pszichogn diszfnia s afnia Neurolgiai hangadsi problmk Spasztikus diszfnia

Tnetek
A hiperfunkcionlis diszfnia legjellegezetesebb tnete, hogy hangadskor az izomtnus tlsgosan feszes, tlerltett, grcss. Az izomtnus ltalnosan is megnvekedett, s jellemz a mellkasi lgzs. A hipofunkcionlis diszfnia jellemz tnete, hogy a hang levegs, ertlen. A lgzsnyoms s a hangszlak sszjtkt zavarja a tl sok leveg, gy nem zrnak jl a hangszalagok. A mutcis hangads tnetei vltozatosak. A pszichogn hangadsi problma tneteire jellemz az afnia, azaz teljes hangtalansg, vagy brmely ms, eddig felsorolt hangfunkcizavar. Organikus ok nem ll fenn, mgis srlt vagy teljesen blokkolt a hangfunkci. Az organikus hangproblmk tnetei azonosak a hiper-, illetve hipofunkcis hangadsi zavarokkal, ltalban slyosabb formban jelentkeznek s a prognzis kedveztlenebb.

Kompetencia
A diszfnia javtsa, korriglsa fonitriai, logopdusi kompetencia. Fonitriai kzremkds nlkl ritkn sikeres. Logopdiai terpia esetn elengedhetetlen az elzetes rszletes fonitriai vizsglat, a terpia sorn pedig a megfelel folyamatos fonitriai-ggszeti kontroll.

95

Terpia Cl
A diszfnia javtsnak clja, hogy a logopdus a kellemes, bels harmnit kzvett, eszttikai s kedvez pszichs hatst kelt tiszta, egyni beszdhangot alaktson ki, amely zavartalanul pl be a folyamatos, spontn hangos beszdbe.

Feladatok
A hangads funkcijnak fonitriai kivizsglsa Egyni kezelsi terv sszelltsa Az optimlis hangadsi lgzs kialaktsa A test egszre kiterjed laza izomtnus kialaktsa A hangszalagrezgs finom megindtsa Az egynre jellemz alaphang kialaktsa Az egynre jellemz hangfekvs kialaktsa

Tartalom

Eljrsok, gyakorlatok
A shajthang megtantsa A kitartott zmmgs A manulis rzkeltets Sklzs egyszer dalok, versek szvegvel Rezonancia-gyakorlatok a testen A hanger gyakorlsa Lgy hangindts, hehezetes gyakorlatok Hangringats Hangutnz gyakorlatok Irnyads a hangnak hangtvets elklds a hang visszahvsa Dr. Balzs Boglrka diszfnia-terpis mdszernek alkalmazsa Jancsn Aranyossy Emke diszfnia-terpis mdszernek alkalmazsa) Svend Smith akzent gyakorlatai Dalok s szvegek 96

Hang s csnd, a minimlis znge megszlaltatsa A hang ngy paramternek (idtartam, hangmagassg, hanger, hangszn) automatizlsa olvassban s spontn beszdben

rtkels, minsts
Tnetmentes: a kezels eredmnyeknt helyrellt a beteg egyni hangszne, hangfekvse s a beszd dallama. Lnyegesen javult: a folyamatos beszd gyakorlataiban rvnyesl az egyni hangszn, hangfekvs s dallam. Rszben javult: az egsz testre kiterjed lazuls jellemzv vlt, a beszdlgzs gazdasgos, az alaphang lland. A normlis sznezet hangok beszdbe beptse most trtnik. Keveset javult: a lazt s lgz gyakorlatokat csak a beszdterpis rkon kpes vgezni, az alaphang nem lland. Nem javult: az izomtnus s a lgzs vltozatlan, a hangkpzs tovbbra is prselten trtnik.

Intenzits
Slyossgtl fgg.

Eszkzk
A szoksos logopdiai kezelhelyisg teljes felszereltsggel. Hangkelt jtkok, hangszerek (furulya, sp, xilofon, Orff-hangszerek, magnetofon, kazettk, video (kamera is). Megoldhat mindez szmtgppel (zenei program, beszerelt kamera). Ez utbbi a magnetofont is helyettestheti. Disztonomter, orvosi fektet.

97

Tanri-tanuli segdletek
Sz- s kpkrtyk, mondkk, versek, mesk, olvasmnyok

Bibliogrfia
BALZS B.: tmutat s hangkazetta a gyermekkori diszfnia kezelshez. Logopressz, Budapest 1992. BLKY B.: A beszdtants pszicholgija. Tanknyvkiad, Budapest, 1973. FRINT, T.: A funkcionlis dysphonik. Tanknyvkiad, Budapest, 1979. FRINT, T. SURJN L.: A hangkpzs s zavarai. Medicina Kiad, 1969. HUBER ZS. E.: A zeneterpia szerepe a logopdiban, klns tekintettel a dysphonia terpijban. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, szakdolgozat, 1989. JANCSN ARANYOSSY E.: Kezelsi terv s mdszertani megjegyzsek a gyermekkori dysphonia hyperkinetica javtshoz. Gygypedaggia. 1986/1. JANCSN ARANYOSSY E.: A gyermekkori dysphonia s kezelse. Medicina Kiad, Budapest, 1999. KANIZSAI D.: A beszdhibk javtsa. 2. kiads. Tanknyvkiad, Budapest, 1961.

98

DISZLEXIA DISZGRFIA Megnevezs (meghatrozs)

Meixner Ildik a diszlexit elssorban abban a klnbsgben tartja megragadhatnak, amely fennll a gyermek adottsgai alapjn elvrhat olvassi szint; a gyermek tantsa alapjn elvrhat olvassi szint; az olvass gyakorlsra fordtott id alapjn elvrhat olvassi szint s a gyermek tnyleges olvassi szintje kztt (Meixner I.Weiss M., 1966.). A pedaggia ltalnosan elfogadott defincija szerint a diszlexia az iskolai teljestmny s az intellektulis kpessgek szignifikns eltrse, amelynek htterben slyos olvassi zavar tallhat (Cspe V., 2002). A pszicholgiai magyarzatok elssorban a tanulshoz szksges rszkpessgek mkdsi kvetkezmnyeknt rtelmezik a diszlexit, klns tekintettel az olvass megtanulshoz szksges kpessgek elgtelen, hinyos vagy zavart mkdsre. A rszkpessgek krben is kiemelt jelentsgek a beszdszlels s beszdmegrts, a hangzdifferencils, a fonolgiai tudatossg, a figyelmi s emlkezeti teljestmnyek, az szlelsi szervezds, a szerialits s ms kognitv funkcik. A diszlexia jogi/adminisztratv meghatrozsa elssorban a kzoktats rendszerben kezeli a fogalmat, a diagnosztikus folyamattl az elltsi ktelezettsgig. Lerja s elrja a diagnosztikus folyamatot, tovbb azokat a specilis nevelsioktatsi szksgleteket, amelyekre a diagnosztizlt diszlexisok jogosultak. A terminolgiai rendezetlensg forrsa, hogy nincs szakmai megllapods arra vonatkozan, lehet-e, szksges-e az olvass-, rsproblmk slyossg szempont vagy tulajdonsg szempont felosztsa, s ha igen, akkor ez miknt trtnjen. Tovbbi problma, hogy nem rendelkeznk tudomnyosan igazolt s gyakorlatban kiprblt mreszkzzel, amelynek alkalmazsval az olvass- s rsproblma slyossga s kiterjedtsge megbzhatan mrhet volna. Ebbl addik, hogy a diszlexia-diszgrfia vizsglatban nincs egysgestett vizsgleljrs s stratgia, hanem klnfle szakmai mhelyek pldjt kvetve trtnnek a vizsglatok.

99

Ok, etimolgia
Az olvass- s rsfogyatkossg, -akadlyozottsg htterben olyan organikus eredet kpessgzavar ll, melyen bell ms rszkpessgzavarok egyidej elfordulsa mellett tlslyban vannak a nyelvi s beszdfejldsi eltrsek.

Rendszerezse (fajti)
A diszlexia-diszgrfia slyossg szerinti felosztsa irnymutat a fejleszt beavatkozs szksgessgre, annak tevkenysgtartalmra, vrhat idtartamra, tovbb a fejleszt szakember vgzettsgre s kpzettsgre vonatkozan. Kijelli a gyermek, tanul helyt a kzoktatsban s a kzoktatsi specilis elltsban. A beszdfogyatkossgok krbe tartozik az olvass- s rsfogyatkossg, -akadlyozottsg. Htterben a nyelvi s beszdkpessgek strukturlis s funkcionlis fogyatkossga, akadlyozottsga ll, p rtelmi llapot mellett. A pszichs funkcik zavara krbe sorolt tanulsi zavarok egyik megnyilvnulsi formja az olvass- s rszavar, melynek htterben a rszkpessgek funkcionlis s strukturlis zavara ll. Eltrst, majd ksbb hinyossgot, elmaradst tapasztalunk az elvrt fejldsi mutatkkal s fejldsi ritmussal sszevetsben. Az olvass- s rszavar megjelensrt s rgzlsrt nem elssorban a nyelvi s beszdkpessgek a felelsek, hanem a tanulshoz szksges klnbz kpessgek szervezdsben s mkdsben, az adott feladat megoldsra val hasznlhatsgban mutatkozik zavar. Az olvass- s rsnehzsg az elzeknl kevsb slyos llapot. A tanulsi nehzsg kezelse nem ignyel gygypedaggiai vgzettsget, de a fejlesztst vgz pedaggusnak tbbletismeretekkel, esetleg tbbletvgzettsggel kell rendelkeznie.

100

Tnetek Az olvass hibi

1. Elmarads a tanul osztlyfoka alapjn elvrt olvassi sebessgtl, techniktl. 2. Eltrs az olvasand anyag tartalmtl: fonolgiai diszlexia: az ismeretlen, rtelmetlen szavak olvassa hibs, felszni diszlexia: analitikus olvass, alacsony olvassi szint, amelynek htterben szemantikai zavarok llnak, mly diszlexia: szemantikai hibk s a fonolgiai feldolgozs zavarnak egyttes elfordulsa jellemz. 3. Elgtelensg az olvasott anyag megrtsben

Az rs hibi
1. Elmarads a tanul osztlyfoka alapjn elvrt rstechnikai sznvonaltl s sebessgtl; akiknl az rs technikai kivitelezse s olvashatsga jelenti az akadlyt. 2. Eltrs az rott anyag tartalmban; betcsere, -helyettests, -fogyaszts, -szaports, sorrendcserk s jelentsvltoztats. Az rs tartalmi hibi szmottevek. 3. Elgtelensg a helyesrsban s a megfelel nyelvhasznlatban.

Kompetencia
Az olvass-rs akadlyozottsg s az olvass-rs zavar kezelse logopdiai kompetencit ignyel.

101

Terpia Cl
Alaktsuk ki tanulk intellektusnak s mindenkori osztlyfoknak megfelel olvass/rs jrtassgt, kszsgt. Fejlesszk az olvasott szveg pontos megrtsnek kszsgt, az rsbeli kzls helyessgt, valamint a tanul kifejezkpessgt. Elzzk meg a krkpre pl msodlagos tnetek kialakulst, illetve megltk esetn cskkentsk azokat.

Feladatok
1. A problma feltrsa. 2. A gyermek/tanul vizsglata. 3. A ciklikus fejlesztsi terv elksztse. Az egy tanvre szl terv hrom fejlesztsi ciklust tartalmaz, mindegyik mrssel kezddik s a beavatkozs hatkonysgt ellenrz mrssel fejezdik be. A ciklus zrsa arra is alkalmat ad, hogy tanv kzben mdosuljon a fejleszts irnya, vagy vltozzanak a fejlesztsben alkalmazott tevkenysgek, mdszerek s eszkzk. Minden ciklusban ki kell jellni a fejleszts clterleteit, meg kell hatrozni a kiemelt foglalkozs terlett, az elkszts s az ismtls stdiumnak clterleteit. Ehhez kell hozzrendelni a tevkenysget, a tananyagot, az eszkzket s a mdszereket. A fejlesztsi tervet tanmenethez hasonl mdon kell elkszteni.

Tartalom

Eljrsok, gyakorlatok
Testsma kialaktsa, a laterlis dominancira irnyul gyakorlatok Tri tjkozds, trbeli viszonyokat kifejez fogalmak megismerse, alkalmazsa Grafomotoros kszsget fejleszt gyakorlatok Hallsi, ltsi, verblis figyelem-, emlkezet- s percepcifejleszts Diszkrimincis kszsg fejlesztse Beszdhangok s betk trstsa, tudatostsa, a hallsi, ltsi s mozgsos rzkelsi elemek sszekapcsolsa

102

Az olvass/rs irnti motivci felkeltse s szinten tartsa, az olvass s rs megtanulshoz szksges kpessgek fejlesztse A betk megtantsa Az sszeolvass megtantsa Az olvasott szvegek megrtsnek fejlesztse Betk, szavak, mondatok, szvegek rsa, a helyesrsi szablyok alkalmazsa Az rsbeli kifejezkpessg fejlesztse A szbeli kifejezkpessg fejlesztse Az olvass/rs alkalmazsa a kommunikci s az ismeretszerzs folyamatban

rtkels, minsts
Kimaradt a gyermek/tanul akkor, ha tbb mint hrom alkalommal val hinyzs utn a szlnek kldtt rtestsre sem jelenik meg a foglalkozsokon. Az rtests kzhezvtelt kvet msodik foglalkozsi alkalomrl val hinyzssal a gyermek/tanul kimaradtnak tekinthet. Erre a szl figyelmt a foglalkozsok megkezdse eltt fel kell hvni, clszer a vrhelyisgben jl lthat helyen kifggeszteni. Nem minsthet, ha a megtartott foglalkozsok szma kevesebb, mint tz. Ugyancsak nehz minsteni a fejldst, ha magas a gyermek/tanul hinyzsainak szma. Ha a fejlesztsi ciklus alkalmainak felben vagy tbb mint felben a gyermek/tanul hinyzott, akkor szintn nem minsthet. Nem javult minstst kap a gyermek/tanul, ha nem alkalmazkodott a logopdiai foglalkozsok rendjhez, ha nem sajttotta el a kezelsek temt, nem tud bekapcsoldni a foglalkozsok tevkenysgeibe, nem javult szervezettsgnek s kszltsgnek szintje, nem mutat rdekldst az ismeretek irnt, s valban nem is trtnt javuls az llapotban. Keveset javult minstst adunk akkor, ha a gyermek/tanul llapota nem javult, viszont elllt az alkalmazkods, cselekvsszervezs s szablyozs kvnatos mrtke, ha motivlt a foglalkozsokon val rszvtelben, feladatvllal s feladatmegvalst, ha tud az apr sikereknek rlni, ha rdekldssel vesz rszt a feladatmegoldsokban, s kzelesen vrhat az llapot egy vagy tbb terletn vltozs. Rszben javult minstst adunk akkor, ha a megnevezett clterletek fejlesztse nyomn a mkds javulsnak mrtke vizsglattal vagy becslssel igazolhat, ha a gyermek/tanul krnyezete is visszajelzst ad a tapasztalt vltozsrl. Lnyegesen javult minstst adunk, ha a gyermek/tanul hinyossgai s elmaradsai tbb mint felerszben megszntek vagy ptldtak, ha a foglalkozsok

103

nyomn a teljestmnyjavulst pedaggusai is szreveszik, s ez a pedaggiai rtkelsben is megmutatkozik, ha a gyermek/tanul szemlyisge rendezettebb lett. Tnetmentessg valban elsdleges clja a foglalkozsoknak, de az olvass-, rsfogyatkossg s -zavar maradvnytnetei hosszan fennmaradnak, s a ksbbi letkorban is akadlyknt felmerlnek. Az olvass- s rsnehzsg befolysolsa nem kizrlag logopdiai beavatkozssal lehetsges, tbbnyire jl reaglnak az ltalnos s komplex kpessgfejlesztsre is. Ha a gyermeket/tanult krnyezete is segti, akkor nagy eslye van arra, hogy tnetmentess vljon.

Intenzits
A kezels intenzitst a diszlexia fajtja s slyossga hatrozza meg. Heti kt alkalommal szksges kezelni, de intenzv formban nagyobb a hatkonysg.

Eszkzk
Trgyak, trgysorozatok, kpek, kpsorozatok. Bet-, sztag-, sztblk. rsvett, flik, diafilmek, magnetofon, metronom, stopperra.

Tanri-tanuli segdletek
(R)szkpessgek I-II. ADORJN KATALIN: Szgyjtemny a diszlexia javtshoz I-II-III. CSABAY KATALIN: Lexi iskols lesz CSABAY KATALIN: Lexi MEIXNER ILDIK: n is tudok olvasni VNYI GNES: rd fllel! VNYI GNES: Mi? Mi!

104

Bibliogrfia
1999. vi LXVIII. trvny a kzoktatsrl 121. (20). A fogyatkos gyermekek vodai nevelsnek irnyelve s a fogyatkos tanulk iskolai oktatsnak tantervi irnyelve. Mveldsi s Kzoktatsi Minisztrium, 1997. CSABAY KATALIN: Az ldiszlexia mint korunk jrvnyveszlye. In: Fejleszt Pedaggia, 1994/45. CSPE V.: A szvaksgtl a diszlexiig. In: Fejleszt Pedaggia (Martonn Tams M. szerk.), ELTE Etvs Kiad, Budapest, 2002. CSPE V.: Az olvass- s rskpessg zavarai. In: Gygypedaggiai alapismeretek (dr. Illys S. szerk.) ELTE, Budapest, 2000. GSY MRIA: Az olvassi nehzsg s a diszlexia hatra. In: Fejleszt Pedaggia. 1994/45. ILLYS S.: Az rsvizsglat. In: Az thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad, Budapest, 1992. DR. JUHSZ GNES (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsk Kiad, Budapest, 1999. LIGETI R.: Az rstanuls pszicholgija. Tanknyvkiad, Budapest, 1982. LIGETI R.: Gyermekek olvasszavarai (Dyslexia). In: Pszicholgia a gyakorlatban. Budapest, Akadmiai Kiad, 1967. MEIXNER I WEISS M.: Tanulsi zavarok Dyslexia. UCB Kisknyvtr, Budapest, 1996. MEIXNER ILDIK: A dyslexia prevenci, reedukci mdszere. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1993. MEIXNER ILDIK: A dyslexia. In: Tanulmnyok a beszdkszsg fejlesztse krbl. Kzirat. Fvrosi Tancs VB. Mveldsi Fosztly Nevelotthoni s Kollgiumi Osztlya, Budapest, 1974. NAGY J.: Nevelhetsg s kritriumorientlt nevels. Elhangzott elads a Magyar Tudomny Napja rendezvnyen, ELTE, Budapest, 2002. NAGY J.: 56 ves gyermekeink iskolakszltsge. Akadmiai Kiad, Budapest, 1980. PALOTS G.: A diszlexia patolgijnak nhny krdsrl. In: Fejleszt Pedaggia, 1992/12. PALOTS G.: A dislexia-prevenciban rszesl germekek differencildiagnosztikjnak nhny krdse. In: A magyar beszdgygyts szz ve. MM Gygypedaggiai Tovbbkpzsi Knyvtra, Budapest, 1988. SUBOSITS ISTVN: Az olvass, rs zavarainak tpusai. In: Fejleszt Pedaggia. 1992/12.

105

A GYERMEKKORI AFZIA Megnevezs (meghatrozs)

A gyermekkori afzia olyan kommunikcis/nyelvi zavar, amely a beszdfejlds befejezdse utn lp fel az agy meghatrozott terleteinek krlrt krosodsa miatt. Dysarthria esetn az agyi krosods, annak helye s jellege miatt nem nyelvi zavart okoz, hanem a beszd prozdiai elemei, az artikulci srlnek.

Ok, etimolgia
A gyermekkori afzia az agy meghatrozott terleteinek krosodsnl lp fel.

Rendszerezse (fajti)
Az afzis betegek tpusba sorolsa felnttkorban is nehz, a tnetek variabilitsa, valamint az egyni sajtossgok miatt. Gyermekkorban ez mg nehezebb, az letkori sajtossgok szerepe kiemelten fontos, a vratlanul drmaian megszakadt egyni letplya sokszor jellegzetesebb kpet mutat, mint a beszdzavarbl add hasonlsgok. A kommunikcis zavar az rott s beszlt nyelvre egyarnt kiterjedhet, s vltozatos tnetegyttes jellegtl fggen lehet globlis, motoros s szenzoros afzia.

Tnetek
A beszdmegrts zavara A fluencia zavara Anmia (sztagolsi nehsg) Agrammatizmus Parafzia Perszeverci Olvass-, rs-, szmolsi zavar 106

Elfordul floldali bnuls, lttrkiess, agnzia, apraxia nelltshoz, hely-, helyzetvltoztatshoz gyakran segt szemlyre van szksge, mivel gyakori a jobboldali bnuls. A kognitv funkcik srlse tarts letminsg-romlst eredmnyez, gyakori a depresszi, a hangulati ingadozs.

Kompetencia
Olyan logopdus vgezze a terpit, aki nappali tagozaton szerzett logopdia szakos gygypedaggiai oklevelet, illetve (1998 ta) terapeuta szakon vgzett.

Terpia Cl
Az afzis tanul lehetsgeihez mrt szksges s elgsges rehabilitci rszeknt a logopdiai rehabilitci clja: a kommunikci, a beszd s a nyelvi kszsg fejlesztse, kognitv kpessgek fejlesztse, egynre szabott tanulsi technikk kialaktsa, letkornak megfelel iskolai oktatshoz juttatsa, az letminsg javulsa.

Feladatok
Logopdiai vizsglatok elvgzse, dokumentlsa A szenzoros s motoros funkcik fejlesztse, melyek megalapozzk s lehetv teszik a beszd s nyelvi zavarok terpijt A beszd s nyelvi zavar terpija Olvass-rs reedukci Az afzis beteg krnyezetnek bevonsa a logopdiai terpiba, a csald tmogatsa az j lethelyzet elfogadsban, j kommunikcis csatornk kialaktsban

107

Az iskolval s a csalddal egyttmkdve az afzis tanul egyni sajtossgainak megfelel iskolztatsi terv kidolgozsa

Tartalom
Vizsglatok: Az afziavizsglatokat a folyamatossg jellemzi, a terpia sorn visszatrnek, j eljrsok vlnak szksgess. Alapvizsglatok (letkortl fggenek: megksett beszdfejlds vizsglata, WAB, majd mdostott WAB), olvass-rs vizsglata, Token beszdmegrtsvizsglat, kiegszt vizsglatok.

Eljrsok, gyakorlatok
A percepci fejlesztse A beszdmegrts fejlesztse Stimulcis gyakorlatok a beszd beindtsra A nyelvi struktrk jraptse A szemantikus rendszer gyakorlatai Apraxia terpia, a beszd artikulcis, kineszttikus aspektusnak kialaktsa Funkcionlis kommunikci a mindennapi lethelyzetekben Augmentatv s alternatv kommunikcis mdok Konverzcis technikk gyakorlsa Kognitv funkcik fejlesztse rs-olvass reedukci Pszichoszocilis rehabilitci a rehabilitcis team tagjaival kzsen

rtkels, minsts
Az rtkels szempontjai: a kommunikcis kszsg vltozsa, beszdmegrts, szbeli kifejezs, olvass-rs-helyesrs, feladatvgzs s egyttmkdsi kszsg, lethelyzet.

108

Intenzits
A logopdiai terpia az egyni szksgletekhez alkalmazkodik, gyakori az egyvagy ktves fejleszts, heti 2-3 alkalommal, esetleg a kezdeti idben mg tbbszr. Egy foglakozs ideje 1545 perc legyen.

Eszkzk
Egyni gygyszati segdeszkzk. Specilis vastag ceruzk, tollak, labdk. Trsasjtkok a szenzorium s a motorium fejlesztshez. Televzi, vide a szemlltetshez, magnetofon, videokamera a dokumentlshoz.

Tanri-tanuli segdletek
Beszdjavt ltalnos iskolk tanulinak kszlt tanknyvek: BITTERA TIBORN JUHSZ GNES: n is tudok beszlni I. VINCZN BR ETELKA: n is tudok beszlni II. GEREBENN VINCZN: n is tudok beszlni III. MEIXNER ILDIK: n is tudok olvasni KOVCS GYRGYN: Mondd ki, rd le IIIIII. ADORJN KATALIN: Gyakorlanyag IIIIII. rtelmez sztr Szinonima sztr Szemlltet kpsorozatok Az letkornak megfelel tanknyvek, olvasmnyok

Bibliogrfia
BNRTI ZOLTN (szerk.): Nyelvi struktrk s az agy. In: Neurolingvisztikai tanulmnyok. Corvina, Budapest, 1999. CSEH KATALIN: Gyakorlatok az afzia kognitv nyelvi terpijhoz. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995.

109

GEREBENN VRBR KATALIN: Vltozsok a gyermekkori afzia fogalmnak rtelmezsben Plhegyi Ferenc (szerk.) Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1987. HMORI JZSEF: Az emberi agy szimmetrii. Dialg Kampusz, Budapest, 2000. HEGYI GNES: Afziaterpik. Javaslat az afzia kognitv nyelvi terpijra. Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1995. JUHSZ GNES (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad, Budapest, 1999. KUNCZ ESZTER: I. Gyermekkori afzia, II. A gyermekkori afzia vizsglata. Szakdolgozat. MREI VERA: A gyermekkori afzirl. In: Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola vknyve 5. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1972. MUMENTHALER, M: Neurolgia. Medicina, Budapest, 1989. OSMANN SGI JUDIT: Az afzik neurolingvisztikai alapjai. Tanknyvkiad, Budapest, 1986. SUBOSITS ISTVN (szerk.): Szemelvnygyjtemny a klinikai beszdzavarok krbl. Tanknyvkiad, Budapest, 1986. TAKCSN CSR MARIANNA: Beszlj btran. Feladatgyjtemny az afzia terpijhoz Mdia Mix, Dunajvros, 2001. VECSEY KATALIN (szerk.): Dysarthria. Szveggyjtemny Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola, Budapest, 1995. VINCZN BR ETELKA: A gyermekkori szenzoros afzia javtsrl. In: Szemelvnygyjtemny a klinikai beszdzavarok krbl (Subosits Istvn szerk.) Tanknyvkiad, Budapest, 1986.

110

Kiadja: Sulinova Kzoktats-fejlesztsi s Pedaggus-tovbbkpzsi Kht. Felels kiad: Pertl Gbor gyvezet igazgat Nyomdai elkszts, kivitelezs: Volumen Press Kft. Terjedelem: 10,01 (A/5) v