_CO_QUINTEROS_

PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS MS UTILIZADOS EN UCI

SERVIDOR INTEGRANTES MARIA MILAGRO CAICEDO HERNANDEZ CLARA ISABEL RAMIREZ MOJICA KAREN CAMELO ROSA MARIA VILLAMIL ZABALETA YADILINETH APONTE

2013
CORDINADORA MARIEMMA SOCARRAS

ANALGESICOS Estos medicamentos bloquean la produccin de las prostaglandinas necesarias para desencadenar la sensacin del dolor, gracias a que inhiben la accin de las enzimas ciclooxigenasas. MORFINA NOMBRE COMERCIAL: tegretol PRESENTACION: ampolla de 10 mg / 10 ml MECANISMO DE ACCION Potente agonista de los receptores opiceos . Los receptores opiceos incluyen los (mu), k (kappa), y d (delta), todos ellos acoplados a los receptores para la protena G y actuando como moduladores, tanto positivos como negativos de la transmisin sinptica que tiene lugar a travs de estas protenas. INDICACIONES Dolor agudo o crnico, Pacientes con enfermedad terminal, IAM. CONTRAINDICACIONES Pacientes de edad avanzada o debilitados, Pacientes con antecedentes epilpticos, Pacientes asmticos (broncoconstriccion) y en pacientes con IRC. EFECTOS ADVERSOS Convulsiones , Sedacin, Cefalea, Coma, Shok cardiaco, Arritmias,, Alteracion de la presin arterial, paro respiratorio. FENTANYL NOMBRE COMERCIAL: fentanilo PRESENTACION: Ampollas de 10ml/500umg. DOSIS: La dosis incial es de 200mcg, y puede llegar hasta 1600 mcg. PROTOCOLO
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PREPARACION: SSN O.9% 80 CC + Fentanilo 2 amp VOLUMEN: 60cc CONSTANTE: 1cc=25mcg. MECANISMO DE ACCION Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccion con el receptor , principalmente en el SNC.

INDICACIONES Las acciones teraputicas principales son la analgesia y la sedacin. se utiliza en los perodos anestsicos de pre medicacin, induccin y mantenimiento. CONTRAINDICACIONES Traumatismo craneoenceflico, hipertensin endocraneal, coma, Diarrea de origen infeccioso, Asma bronquial aguda, Hipersensibilidad. EFECTOS ADVERSOS Somnolencia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento, xerostoma, dispepsia, incremento de la sudoracin, escalofros, prurito, sedacin, confusin, depresin, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminucin del apetito, mioclono, vasodilatacin, hipo e hipertensin, retencin urinaria, fiebre, astenia, lceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones drmicas en el lugar de aplicacin (sangrado, dolor, lcera, irritacin, parestesia, eritema, picores, hinchazn, vesculas), palpitaciones, vrtigo, hipoestesia, conjuntivitis,visin borrosa, diplopa, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infeccin urinaria, trastornos de la piel, rash, edema perifrico, fatiga, sndrome de abstinencia, reaccin vasovagal, hiperacusia, depresin respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentracin, disgeusia, euforia, disminucin de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraa, disnea, enf. Por reflujo gastro-esofgico, molestias de estmago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, cadas. Va nasal, epistaxis, rinorrea, molestias nasales.

 DIPIRONA NOMBRE COMERCIAL: metamizol PRESENTACION: Ampolla de 2.5mg/5ml. DOSIS: 1 ampolla IV o IM de 3 a4 veces al da. PROTOCOLO: PREPARACION: SSN0.9% 250 cc + 6 Ampollas MECANISMO DE ACCION Inhibicin de la sntesis de prostaglandinas por inhibicin de la COX por lo que disminuye la sntesis de prostaglandinas y tromboxanos, los cuales sensibilizan los receptores mecnicos y qumicos al dolor. . Las acciones de la droga son tanto centrales como perifricas, acta centralmente sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura para reducir la fiebre. INDICACIONES su principal uso es como analgsico de estados dolorosos agudos e intensos, como antiespasmdico y como antipirtico. CONTRAINDICACIONES discrasias sanguneas acompaada de leucopenia, insuficiencia heptica o renal, porfiria, ulcera pptica, y dficit congnito de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. EFECTOS ADVERSOS Son las reacciones de hipersensibilidad que se presentan ms frecuentemente como discrasias sanguneas, hipotensin y choque. TRAMAL NOMBRE COMERCIAL: tramadol. PRESENTACION: Ampolla 100mg/2ml

PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% 90 cc + 5 Ampollas MECANISMO DE ACCION Analgsico de accin central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides , delta y kappa, con mayor afinidad por los . INDICACIONES Dolor de moderado a severo CONTRAINDICACIONES No administrar en pacientes epilpticos, ni en combinacin con IMAO depresores del sistema nervioso central, embarazo y lactancia. EFECTOS ADVERSOS Nausea, mareos, vmitos, estreimiento, sudoracin, resequedad bucal, cefalea, aturdimiento.

ANTIARRITMICOS Son el conjunto de drogas utilizadas en el tratamiento de diferentesarritmias cardiacas (extrasstol0es, taquicardias, fibrilacin, flutter.) En general actan modificando el automatismo, los perodos refractarios y la velocidad de conduccin de las clulas cardiacas. AMIODARONA NOMBRE COMERCIAL: daronal. tragorex, cordarone, amiorit,

PRESENTACION: Amp. 150 mg/3 ml PROTOCOLO: PREPARACION: ampollas SSN 0,9% O DAD 5% 235 cc + 5

VOLUMEN: 250 cc CONSTANTE: 1cc = 3mg MECANISMO DE ACCION: La amiodarona acta directamente sobre el miocardio retardando la repolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. El retraso de la repolarizacin se debe a una inhibicin de los flujos de potasio que tienen lugar las fases 2 y 3 del potencial de accin, lo que se traduce en un aumento del perodo refractario efectivo en todos los tejidos cardacos (aurcula, ventrculos, nodo A-V, sistema de His-Purkinje,etc.). INDICACIONES: taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular, taquiarritmias supra ventriculares, fibrilacin o fluter auricular. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al yodo, bradicardia sinusal, bloqueos auriculos ventriculares, embarazo y lactancia. EFECTOS ADVERSOS: hipotensin arterial, disminucin del gasto cardiaco, dao heptico, hipotiroidismo e hipertiroidismo, foto sensibilidad, neuropata perifrica.

 LIDOCAINA NOMBRE COMERCIAL: lincaina, xilocaina PRESENTACION: 50 cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0,9% 50cc + un frasco VOLUMEN: 100 cc CONSTANTE: 1cc = 10mg /H MECANISMO DE ACCION: su efecto ocurre al bloquear los canales ionicos que permiten el intercambio de sodio y potacio e impiden asi los cambios elctricos de la conduccin nerviosa. INDICACIONES: Arritmias ventriculares que resultan de un IAM, toxicidad por digital, ciruga cardiaca o cateterismo cardiaco. CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en Insuficiencia cardaca y bloqueo cardaco. No administrar el preparado anestsico local por va intravenosa EFECTOS ADVERSOS: Convulsiones, mareos, euforia, arritmias, paro cardiaco, edema, depresin respiratoria, nauseas, vmitos y anafilaxia. CONTRAINDICACIONES: hipertrofia prosttica, paciente con EPOC, pacientes con glaucoma. EFECTOS ADVERSOS: sequedad de secreciones, midriasis, retencin urinaria, sensacin de calor, visin borrosa.

ANTIBIOTICOS Es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivada sinttica de ella que a bajas concentraciones mata por su accin bactericida o impide el crecimiento por su accin bacteriosttica de ciertas clases de microorganismos sensibles. VANCOMICINA NOMBRE COMERCIAL: Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie PRESENTACION: ampolla de 500 mg DOSIS: 40 mg/kg/da cada 12 hRS, dosis mxima: 2 g/da PROTOCOLO: PREPARACION: Diluir en 250 cc de SSN 0.9% MECANISMO DE ACCION Bactericida. Inhibe la biosntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la sntesis de ARN y daa la membrana celular bacteriana. INDICACIONES Es activa solo para bacterias gram positivas, est indicado en la infeccin por s. aureus meticilino resistente y contra s. epidermidis, algunos enterococos. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al medicamento. EFECTOS ADVERSOS Nefro y ototoxicidad, neutropenia reversible, reaccin anafilactoide y sndrome del cuello rojo tras infusin rpida, flebitis local, fiebre medicamentosa, nuseas, escalofros, eosinofilia, exantemas, dermatitis exfoliativa, S. de StevenJohnson MEROPENEM NOMBRE COMERCIAL: Zeropenem
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PRESENTACION: ampolla de 500 mg y 1 gr. DOSIS: 0,5 a 1 gr cada 8 horas iv. MECANISMO DE ACCION Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+ y Gram-, ligndose a protenas de unin a penicilina. INDICACIONES Infecciones de vas respiratorias bajas y neumona nosocomial. Infecciones ginecolgicas, incluyendo endometritis, enfermedad inflamatoria plvica e infecciones posparto. Infecciones de las vas urinarias, incluyendo infecciones complicadas. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Infecciones intraabdominales. Meningitis. Septicemia. CONTRAINDICACIONES No se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas, imipenem o a cualquier antibitico beta-lactmico. EFECTOS ADVERSOS Son diarrea, nuseas/vmitos, cefaleas, prurito, rash, apnea y constipacin. IMIPENEM NOMBRE COMERCIAL: tienam. PRESENTACION: ampolla de 500mg. DOSIS: 250mg a 1gr cada 6 horas por infusin iv. MECANISMO DE ACCION Como antimicrobiano inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa)

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INDICACIONES Infecciones intraabdominales, Infecciones del tracto respiratorio inferior, Infecciones ginecolgicas, Septicemia, Infecciones del tracto genitourinario, Infecciones seas y articulares, Infecciones de la piel y tejidos blandos, Endocarditis.

CONTRAINDICACIONES Alergia al imipenem o a la lidocana (slo formas im). - Su seguridad y eficacia no ha sido demostrada en meningitis (formas iv). - Los pacientes con historial de hipersensibilidad a los carbapenemicos, penicilinas u otros antibiticos -lactmicos tambin pueden ser hipersensibles a este antibitico. Uso contraindicado en pacientes con historial de reacciones anafilcicas a betalactmicos. EFECTOS ADVERSOS malestar estomacal, nuseas y vmitos. CIPROFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: quinopron. PRESENTACION: tableta de 250 y 500 mg, ampolla 100mg/10ml y 200 mg/20ml.

MECANISMO DE ACCION Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADNgirasa y topoisomerasa IV bacterianas. INDICACIONES Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc., Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema. Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea. Infecciones gastrointestinales: Enteritis. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis,
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artritis sptica. Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas. Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis. Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar. Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales. Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis. CONTRAINDICACIONES no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas, pacientes con enfermedades del sistema nervioso central o enfermedades cerebrovasculares, se debe administrar con precaucin en pacientes que presenten deshidratacin por la posibilidad de producirse cristaliuria. EFECTOS ADVERSOS Efectos indeseables de suave a moderados, con una mayora relacionados a problemas metablico-nutricionales y del sistema nervioso central. PIPERACICLINA NOMBRE COMERCIAL: TAZOCIN PRESENTACION: Amp. 4.5 mg en polvo DOSIS: 3.375-4.5gr c/6h PROTOCOLO: PREPARACION: Diluir 4 amp en 500 cc de SSN 0.9% MECANISMO DE ACCION Inhibe la sntesis de la pared bacteriana. INDICACIONES Infecciones intrahospitalarias, Causadas por pseudomona aeuroginosa, Osteomielitis, Infeccin de vas urinarias y del tracto respiratorio. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la penicilina

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EFECTOS ADVERSOS Hipersensibilidad, Anafilaxis, Hipertermia por medicamentos, Cefaleas, Constipacin, Nauseas, Hipertensin, Hipernatremia, Trombocitopenia, ictericia CLARITROMICINA NOMBRE COMERCIAL: claritrol PRESENTACION: Amp. 500 mg en polvo PROTOCOLO: PREPARACION: Diluir 1 amp. en 250cc de SSN 0.9%. MECANISMO DE ACCION Interfiere la sntesis de protenas en las bacterias sensibles ligndose a la subunidad 50S ribosomal. INDICACIONES neumona bacteriana, infeccin localizada o diseminada por M. avium o M. intracelulares CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a macrlidos, Anomalas cardiacas pre-existentes EFECTOS ADVERSOS Hipersensibilidad , Flebitis, Alteracin del gusto, Nauseas vmitos, Diarrea, Cefalea.

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ANTICOAGULANTES un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado prohemorrgico. Los antiplaquetarios son un grupo de medicamentos que evitan que unas clulas sanguneas denominadas plaquetas se aglutinen y formen un cogulo sanguneo. Los agentes trombolticos son sustancias qumicas que se inyectan al cuerpo y disuelven los cogulos para restablecer la circulacin

HEPARINA BPM NOMBRE COMERCIAL: Dalteparina sdica Enoxaparina, Nadroparinacalcium,

PRESENTACION: 0,2 ml por 20 mg; 0,3 ml por 30 mg; 0,4 ml por 40 mg; 0,6 ml por 60 mg; 0,8 ml por 80 mg. DOSIS: la dosis profilctica oscila entre 20 y 40 mg (1mg o 100 UI/KG de peso) al dia MECANISMO DE ACCION Ejercen un mayor efecto inhibitorio sobre la actividad del factor Xa en relacin con su capacidad de prolongar el tiempo parcial de tromboplastina (KPTT). INDICACIONES Profilaxis de tromboembolia venosa, y tratamiento de tromboembolia venosa profunda y tromboembolia pulmonar aguda, coadyuvante en la angina inestable. CONTRAINDICACIONES Alergia, endocarditis bacteriana aguda, anomalas en la hemostasis, trombocitopenia. EFECTOS ADVERSOS Hemorragia, Trombocitopenia, Osteoporosis, Reacciones anafilcticas y manifestaciones alrgicas Hematolgicos

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 HEPARINA SODICA NOMBRE COMERCIAL: liquemine PRESENTACION: Frasco 5cc/25000Und DOSIS: una dosis de carga iv de 5.000 a 10.000 UI (75 UI/KG DE PESO) y luego seguir con infusin continua a dosis de 1000 a 1.200 UI/Hora. PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% 98 cc + 2 cc Heparina VOLUMEN: 100 cc CONSTANTE: 1cc= 100 Und MECANISMO DE ACCION Acelera la reaccin de la antitrombina III (AT III) con los factores IIa (trombina) y otros (particulrmente el Xa), inactivndolos. Acciones adicionales a dosis altas. Control de la dosificacin mediante el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). INDICACIONES Trombosis venosas y su extensin. Embolismo pulmonar, complicaciones tromboemblicas postoperatorias. Embolias pulmonares. Fibrilacin arterial con embolismo. Prevencin de la formacin de cogulos en ciruga cardiovascular. Embolismo arterial perifrico. Como anticoagulante en las transfusiones sanguneas en la circulacin extracorprea en la dilisis y en el muestreo de sangre para el laboratorio. CONTRAINDICACIONES Dao heptico, retinopata, endocarditis bacteriana subaguda, vasculitis, ulcera pptica, dao renal, trauma o ciruga del SNC, ciruga oftlmica, ditesis hemorrgica. EFECTOS ADVERSOS Puede producir alergia, la hipersensibilidad produce los siguientes sntomas. Escalofrio, fiebre, urticaria, y choque anafilctico, trombocitopenia.

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 ATROPINA PRESENTACION: ampolla de 1mg/ 1cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0,9% 80cc + 20 ampollas VOLUMEN: 100cc CONSTANTE: 1cc= 0,2 mg MECANISMO DE ACCION: actua al inhibir el tocno vagal y produce aumento del automatismo, principalmente en el nodo sinusal y mejora la velocidad de conduccin, principalmente en el nodo auriculo ventricular. INDICACIONES: bradicardi sinusal sintomtica, aumento del tono vagal por estimulo viceral. hipersensibilidad a uno de los componentes, riesgo de glaucomas de angulo estrecho.Riesgo de retencin urinaria relacionado con transtornos de la uretra y la prstata. SUCCINILCOLINA NOMBRE COMERCIAL: Anectine Mioflex PRESENTACIN: Ampolla de 2 ml conteniendo 100 mg (50 mg/ml) Ampolla de 10 ml conteniendo 500 mg (50 mg/ml) PROTOCOLO - Adultos: IV: 1-1,5 mg/kg. Condiciones excelentes para la intubacin endotraqueal en 30-60 segundos IM profunda: 2,5-4 mg/kg (mximo 150 mg) - Nios: IV: 1-3 mg/kg IM profunda: 4-6 mg/kg Mantenimiento de la relajacin neuromuscular: - Adultos: bolos IV: 0,04-0,07 mg/kg segn precis, cada 5-10 min. Mximo 150 mg perfusin IV: 10-100 mcg/kg/min (titular segn efecto)
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INDICACIONES Induccin de parlisis neuromuscular de corta duracin, intubacin de secuencia rpida Reduccin de las contracciones musculares asociadas a las convulsiones inducidas por medios farmacolgicos o elctricos Tratamiento del tetanos CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la succinilcolina o a cualquier componente de la formulacin; historia personal o familiar de hipertermia maligna; miopatas asociadas a elevacin de los valores sricos de creatinfosfokinasa (CPK);fase de dao agudo en grandes quemados y grandes politraumatizados; denervacin muscular extensa; lesin de motoneurona superior.

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ANTICONVULSIVANTES FENITOINA NOMBRE COMERCIAL: epamin PRESENTACION: ampolla de 250 mg/5cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% 80cc +4 ampollas VOLUMEN: 100cc CONSTANTE: 1cc=10mg MECANISMO DE ACCION Interrumpe los mecanismos que intervienen en la generacin experimental de potenciales de accin repetitiva, bloqueando los canales de sodio o disminuyendo la entrada de este ion a las clulas. INDICACIONES De primera eleccin para convulsiones parciales, en convulsiones tnico-clonicas generalizadas, primarias y secundarias, status epilptico. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a las hidatoinas. EFECTOS ADVERSOS Nauseas, sedacin, temblor, nistagmos, incoordinacin motora, trastornos en la marcha, disfuncin cerebral, letargia, sndrome extra piramidal.

CARBAMAZEPINA NOMBRE COMERCIAL: cetiril

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PRESENTACION: tableta de 200mg.

MECANISMO DE ACCION Disminuye la conductancia del sodio y en menor grado la de potasio, inhiben tambin la recaptura y liberacin de noradrenalina de los sipnatosomas cerebrales. INDICACIONES Convulsiones parciales, tratamiento inicial de convulsiones generalizadas tnicoclonicas, neuropata diabtica, algias fciles, neuralgia de los nervios trigminos y glosofarngeo. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a carbamazepina y frmacos estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos tricclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresin de mdula sea o de porfirias hepticas (p.ej. profiria aguda intermitente, variegata, cutnea tarda). Tto. con IMAO o en las 2 sem posteriores EFECTOS ADVERSOS Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopa, trastornos de la acomodacin, reacciones cutneas alrgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina, nusea, vmito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia, reduccin de osmolalidad plasmtica. FENOBARBITAL NOMBRE COMERCIAL: Elixir PRESENTACION: ampolla de 4 mg/ml MECANISMO DE ACCION Limita la propagacin de actividad convulsiva, y tambin aumenta el umbral convulsivo, a nivel pre sinptico, bloquea la entrada de calcio a las terminaciones nerviosas, disminuyendo la liberacin del impulso nervioso, y a nivel postsinaptico altera la conductancia de la membrana al ion CL aumenta la inhibicin mediada por GABA,
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prolonga la hiperpolarizacion, antagoniza la excitacin glutamatoergica y colinrgica. INDICACIONES En convulsiones febriles, convulsiones tnico-clonicas, convulsiones parciales simples y complejas. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresin. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio. EFECTOS ADVERSOS Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinacin y equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA

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ANTIHIPERTENSIVOS Son un grupo de diversos frmacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensin, ya que tienen la propiedad de disminuir la presin arterial mediante diversos mecanismos. 1. ANTIHIPERTENSIVOS IECA ENALAPRIL NOMBRE COMERCIAL: PRESENTACION Y DOSIS: comprimidos va oral. MECANISMO DE ACCION: consiste en inhibir la enzima que acta en la conversin de la angiotensina I en agiotensina II. Esta enzima tiene dos funciones principales en el organismo: sintetizar la angiotensina II y catalizar la eliminacin del mediador bradiquinina en productos inactivos. INDICACIONES: hipertensin e insuficiencia cardiaca cronica CONTRAINDICACIONES: embarazo y lactancia EFECTOS ADVERSOS: tos, mareo, debilidad, algunos efectos secundarios pueden ser grave. Los siguientes sntomas pueden ser raros: inflamacin de la cara, garganta, lengua, manos y extremidades, disnea, disfagia, fiebre, escalofros, aturdimiento, desvanecimiento. CAPTOPRIL NOMBRE COMERCIAL: capoten PRESENTACION Y DOSIS: Captopril 5 mg y 40 mg va oral MECANISMO DE ACCION: consiste en inhibir la enzima que acta en la conversin de la angiotensina I en agiotensina II. Esta enzima tiene dos funciones principales en el organismo: sintetizar la angiotensina II y catalizar la eliminacin del mediador bradiquinina en productos inactivos. enalapril 5 mg y 20 mg

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INDICACIONES: Hipertensin arterial , insuficiencia cardiaca congestiva , infarto agudo de miocardio nefropata diabtica CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, dao renal, enfermedad vascular, embarazo y lactancia. EFECTOS ADVERSOS: Vrtigos, desmayos ,taquicardia ,hipotensin, angina de pecho, pericarditis, urticaria ,prurito, proteinuria, falla renal RAMIPRIL: NOMBRE COMERCIAL: triptace PRESENTACION Y DOSIS: tablleta de 2,5 y 5mg dosis de 2,5 a 20 mg dia MECANISMO DE ACCION: Meta bolito activo del ramipril compite con angiotensina I, sustrato de la enzima de conversin de la angiotensina, bloqueando conversin a angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor reduccin de los niveles plasmticos de angiotensina ocasiona una reduccin de presin arterial y un aumento de la renina plasmtica INDICACIONES: la su La la

hipertensin leve y moderada, y particularmente efectivo en

pacientes hipertensos con estado de alta actividad de renina plasmatica como falla cardiaca, son efectivos en pacientes con niveles normales o bajos de renina y en individuos anefricos. En pacientes diabticos y como protectores renales, tambin se usan en pacientes con enfermedad vascular. CONTRAINDICACIONES: embarazo y lactancia, hipersensibilidad al medicamento. EFECTOS ADVERSOS: disminucin de la capacidad de reaccin, fatiga, debilidad e inestabilidad, taquicardia, Hipotensin palpitaciones, , arritmias cardacas, nuseas, sudoracin, acfenos, trastornos auditivos, trastornos visuales, cefalea, ansiedad, entorpecimiento y somnolencia, pudiendo ocurrir prdida del conocimiento. 2. ANTIHIPERTENSIVOS BETA BLOQUEADORES SELECTIVOS

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 BISOPROLOL NOMBRE COMERCIAL: bisoprex PRESENTACION: tableta de 2,5 y 5mg la dosis 2,5 a 10mg una ves al dia. MECANISMO DE ACCION: El bisoprolol es un frmaco bloqueante beta1-selectivo de los receptores adrenrgicos. Parecido al metoprolol y al atenolol el bisoprolol, en dosis pequeas bloquea selectivamente la estimulacin de los receptores beta1-adrenrgicos del corazn y de los vasos por las catecolaminas En consecuencia se produce un efecto cronotrpico negativo con una reduccin de la frecuencia y del gasto cardacos. INDICACIONES: Tratamiento de hipertensin arterial y cardiopatas isqumicas. CONTRAINDICACIONES: bloque auriculo ventricular, insuficiencia congestiva, embarazo, diabetes, EPOC, enfermedad vascular perifrica. cardiaca

EFECTOS ADVERSOS: fatiga, vrtigo, cefalea, sudoracin, trastornos del sueo. En casos raros: diarrea, estreimiento, nauseas, dolor abdominal. METOPROLOL NOMBRE COMERCIAL: betaloc, lopresor PRESENTACION: tableta de 50 y 100mg dosis 100 mg al dia MECANISMO DE ACCION: Beta bloqueador selectivo acta sobre los receptores beta 1 en el corazn disminuye el efecto estimulante de la catecolaminas en el corazn , lo que reduce de la FC y de la contractibilidad cardiaca del volumen-minuto cardiaco INDICACIONES: Hipertensin leve, moderada y severa ,angina de pecho, taquicardia supraventricular CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, dao renal, enfermedad vascular, embarazo y lactancia.
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EFECTOS ADVERSOS: Fatiga, mareo, confusin mental, cefalea, insomnio, disnea, bradicardias , sincope dolor torcico, hipotensin , broncoespasmo. 3. ANTIHIPERTENSIVOS BETA BLOQUEADORES NO SELECTIVOS LABETALOL NOMBRE COMERCIAL: trandate, normodine. PRESENTACION: tableta de 200mg, ampolla de 100mg / 200ml, dosis de 200 a 800 mg / dia va oral MECANISMO DE ACCION: El labetalol bloquea los receptores beta-1 en el corazn, los beta-2 en los msculos bronquiales y vasculares y los alfa-1 en los msculos lisos vasculares. La potencia beta-bloqueante es de 3 a 7 veces mayor que la actividad alfa. Por otra parte, se ha observado que el labetalol posee una actividad agonista beta-2 intrnseca que contribuye al efecto vasodilatador. INDICACIONES: hipertensin arterial, angina de pecho ,infarto agudo de miocardio etc CONTRAINDICACIONES: bloqueo auriculo hipotensin, asma, vasoconstriccin perfiferica. ventricular, shock cardiogenico,

EFECTOS ADVERSOS: cefaleas, fatiga, depresin y pesadillas. Nuseas y los vmitos. Muy raras veces se ha comunicado toxicidad heptica, usualmente moderada y reversible. PROPANOLOL NOMBRE COMERCIAL: artensol PRESENTACION: tableta de 40 y 80 mg dosis 40 a 160 mg divididos cada 12 horas MECANISMO DE ACCION: Antagonista adrenrgico competitivo, no selectivo, sin actividad simpaticomimtico intrnseca. Su accin sobre receptores 1 incluye: disminucin de la frecuencia cardaca en reposo y ejercicio, gasto cardaco,

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tensin arterial sisto-diastlica y reduccin de la hipotensin ortosttica refleja INDICACIONES: hipertensin arterial, angina de pecho ,infarto agudo de miocardio etc taquicardia supraventricular paroxstica CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, bradicardia, shock cardiogenico, bloque auriculoventricular, insuficiencia cardiaca no controlada, hipotensin, acidosis metabolica, trastornos grave de circulacin arterial perifrica, asma bronquial o bronco espasmo. Pacientes con hipoglucemia. EFECTOS ADVERSOS: Cardacos: bradicardia, hipotensin, bloqueo A-V, insuficiencia cardaca congestiva, especialmente en pacientes con mala funcin ventricular previa. SNC: fatiga, depresin, as como pesadillas y agitacin especialmente en ancianos. Gastrointestinales: nauseas, vmitos, diarrea y leve elevacin de transaminasas. Respiratorio: broncoespasmo especialmente en pacientes con hiperreactividad bronquial. ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DEL CALCIO La accin farmacolgica se debe a la inhibicin de la entrada de calcio en las clulas a travs de los llamados canales lentos. El movimiento de calcio es importante en el proceso de contraccin muscular y en la transmisin del impulso nervioso.

NIFEDIPINO NOMBRE COMERCIAL: Adalat PRESENTACION: cap de 20,30, 50 mg dosis de 30 a 90 mg/dia MECANISMO DE ACCION: inhibe las funciones de los canales de calcio y bloquea la entrada de calcio a las clulas. La disminucin de calcio en la celula muscular lisa, produce relajacin, principalmente en el lecho arterial. En las clulas miocrdicas tiene efectos cronotropicos e inotrpicos negativos. INDICACIONES: angina variante con espasmo coronario y elevacin del segmento ST, angina estable, angina inestable, como coadyuvante, hipertensin arterial, antiarritmico. CONTRAINDICACIONES: reaccin de hipersensibilidad al medicamento, embarazo y lactancia.

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EFECTOS ADVERSOS: dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nauseas, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, diarrea, dolor abdominal. VERAPAMILO NOMBRE COMERCIAL: isoptin, veratap PRESENTACION Y DOSIS: tableta de 40, 80 y 120 mg, ampolla de 5mg/ 2ml , dosis 240 _ 480 mg va oral cada 8 horas. MECANISMO DE ACCION: Es un bloque ante de los canales de calcio por lo que inhibe su entrada a la membrana de la clulas del musculo cardiaco y vascular dilata las arterias coronarias y las arterias y arteriolas perifricas INDICACIONES: Indicado principalmente para la hipertensin arterial la angina de pecho CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, shock cardiogenico, bloqueo auriculo ventricular, flutter o fibrilacin auricular, hipotensin, insuficiencia cardiaca congestiva, taquicardia ventricular, pacientes que estn recibiendo bloqueantes beta adrenrgicos. EFECTOS ADVERSOS: puede causar interferencia con la secrecin de insulina, edemas perifricos que mejoran con diurticos, puede aumentar los niveles de la digital en el plasma, trastornos gastrointestinales y constipacin.

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BRONCODILATADORES un broncodilatador en una sustancia, generalmente un medicamento que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminucin en la resistencia area y permitiendo as el flujo de aire. AMINOFILINA NOMBRE COMERCIAL: teofilina, etilenodiamina PRESENTACION: ampolla de 240mg/ 10cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0,9% 62,5cc + 2,5 cc de la ampolla VOLUMEN: 65 cc CONSTANTE: 1cc= 1mg MECANISMO DE ACCION: Relaja el musculo liso, principalmente bronquial. Estimulo del sistema nervioso central (respiratorio) Induce liberacin de catecolaminas leve efecto inatropico y cronotropico positivo. Vasodilatador sistmico y pulmonar; Mejora la contractibilidad diafragmtica. INDICACIONES: La aminofilina se usa para prevenir y tratar el resoplo (respiracin con silbido). La disnea (respiracin entrecortada) y la dificultad para respirar todos sntomas provocados por el asma, la bronquitis crnica, enfisema y enfermedades de otro tipo que afectan al pulmn. Relaja y abre las vas respiratorias para facilitar la repiracion. CONTRAINDICACIONES: miocardio reciente, epilepsia. hipersensibilidad, taquiarritmias agudas, infarto del

EFECTOS ADVERSOS: Depende de niveles sricos elevados, nauseas, vomito, irritabilidad, insomnio, cefalea y convulsione. Taquicardias supra y ventriculares.

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DIGITALICOS DIGOXINA NOMBRE COMERCIAL: lanoxicap PRESENTACION: Amp. 0.50 mg /2cc DOSIS: 8-12 mcg/Kg/min Dosis de impregnacin de 25 a 35% MECANISMO DE ACCION: Es un inotrpico positivo, cronotrpico negativo antiarritmico. Disminuye la conduccin a travs del nodo auriculoventricular, y ejerce efectos indirectos a travs de un mecanismo vagal. Produce aumento de la contractibilidad cardiaca, por aumento de Ca. INDICACIONES: ICC Arritmias supraventriculares, Fibrilacin, Flutter auricular CONTRAINDICACIONES Fibrilacin ventricular, Bloqueo AV persistente EFECTOS ADVERSOS Fibrilacin ventricular, Fibrilacin auricular, Bloqueos, Bradicardia, Anorexia, nauseas, vomito , dolor abdominal, diarrea, cefalea, fatiga, debilidad, confusin, visin borrosa.

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DIURETICOS FUROSEMIDA NOMBRE COMERCIAL: Lasix PRESENTACION: tableta de 40 mg, ampolla 20 mg/2ml, dosis 40-240 mg/dia v.o si la dosis por dia es mayor de120 mg se debe fraccionar cada 6 horas. PROTOCOLO: PREPARACION: SSN O.9% 90cc + 5 Ampollas. VOLUMEN: 100cc CONSTANTE: 1cc=1mg MECANISMO DE ACCION Acta a nivel de la porcin ascendente del asa de henle, inhibiendo la resorcin de NaCL, disminuyendo el volumen intra y extracelular y la resistencia vascular sistmica, su accin dura de 4 a 6 horas INDICACIONES Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis heptica, insuficiencia renal, sndrome nefrtico, Hipertensin, edema cerebral o agudo de pulmn, cuando se requiere una diuresis rpida (por va parenteral). A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia severa, apoyada por una adecuada rehidratacin.

CONTRAINDICACIONES La furosemida est contraindicada cuando existe un desequilibrio electroltico importante, tal como hiponatrenia, hypocalcemia, hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia. La furosemida se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedades hepticas, estando contraindicada en los pacientes con coma heptico. Los

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pacientes con arritmias ventriculares, insuficiencia cardaca, nefropata, ni en pacientes con anuria EFECTOS ADVERSOS Hiperuricemia asociada a deshidratacin, ototoxidad manifestada por tinitus y prdida de audicin transitoria o permanente, intolerancia a la glucosa con hiperglucemia y glucosuria, mareos, vrtigo, cefaleas, visin borrosa, xantopsia y parestesias.

ESPIRONOLACTONA NOMBRE ALDACTONE PRESENTACION: Tab. 25 a 100 mg. Dosis 25 a 200 mg/dia MECANISMO DE ACCION Es un antagonista de la aldosterona, actua en el tbulo coletor, antagoniza parte parte de la respuesta andrognica por la similitud estructural con esta hormona. INDICACIONES Edema y ascitis por cirrosis heptica (suele considerarse el diurtico de eleccin).ICC, Sndrome nefrtico. Hiperaldosteronismo primario y secundario.Hipertensin arterial. CONTRAINDICACIONES IRA, anuria, hiperpotasemia que se empeora si esta concomitantemente, tomando IECA , embarazo, lactancia, EFECTOS ADVERSOS Disminuyen la excrecin de potasio e hidrgeno, y pueden ser causa de acidosis metablica hiperclormicas. Estas drogas tienen una indicacin muy precisa y muy escasa, casi no se utilizan. Hiperhidrosis, ataxia, acidosis metablica, hipercloremia,
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COMERCIAL:

hiperpotasemia, sntomas gastrointestinales menores, desordenes endocrinos con el uso crnico, ginecomastia, impotencia, disminucin del libido, menstruaciones irregular

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INOTROPICOS Los inotrpicos mejoran la contractilidad miocrdica y tienen efectos sobre los vasos perifricos; algunos son vasodilatadores (amrinone, dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis (dopamina, adrenalina). ADRENALINA NOMBRE COMERCIAL: epinefrina PRESENTACION: ampolla 1mg/1ml DOSIS: Adultos 0.02 0.04 mg/kg/min PROTOCOLO: preparacin: SSN 0.9% 95 cc + 5 Ampollas VOLUMEN: 100CC CONSTANTE: 0.83 MECANISMO DE ACCION: potente estimulante de los receptores alfa y beta. Es uno de los mas potentes vasopresores lo cual ocurre por un triple mecanismo. 1. Estimulacin miocrdica directa, con aumento en la fuerza de contraccin (efecto inotrpico positivo). 2. Aumento en la frecuencia cardiaca (efecto cronotropico positivo). 3. Vasoconstriccin de los lechos vasculares (principalmente precapilares). INDICACIONES Empleo IV durante reanimacin cardiopulmonar Choque sptico y anafilctico Asma crnica grave que no responde al tto convencional

CONTRAINDICACIONES
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Arteriesclerosis cerebral, enfermedad coronaria, cardiomiopata dilatada, glaucoma de angulo cerrado. Hipertiroidismo, enfermedad vascular periferica EFECTOS ADVERSOS Arritmias cardiacas, taquicardia sinusal, hipertensin, aumento del consumo de oxigeno cardiaco

NORADRENALINA NOMBRE COMERCIAL: norepinefrina levophed PRESENTACION: Amp 4 ml/4ml DOSIS: 0.05 0.5 mg/kg/min PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% 80CC + 5CC de ampollas VOLUMEN: 100CC CONSTANTE: 3.33 MECANISMO DE ACCION: Tiene actividad en receptores alfa y beta adrenrgicos. Tiene Accin vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio. INDICACIONES Estados de hipotensin que no mejoran con otras catecolaminas y despus de conocer el estado euvolemico del paciente, choque cardiogenico, choque sptico, choque anafilctico, estados de hiporreactividad vascular.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad; no usar como terapia nica en hipotensos debido a la hipovolemia, evitar administracin en venas de miembros inferiores de ancianos y con enfermedades oclusivas; en anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automtico del corazn
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(halotano, ciclopropano); evitar en pacientes que no toleren sulfitos; lceras o sangrados gastrointestinales

EFECTOS ADVERSOS Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminucin del gasto cardiaco, deplecin del volumen plasmtico, vasoconstriccin perifrica y visceral severa.

DOPAMINA NOMBRE COMERCIAL: Cardiopal PRESENTACION: Amp. 200mg/5ml PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9 % 90CC +2 Ampollas VOLUMEN: 100cc CONSTANTE: 66.6 MECANISMO DE ACCION: sustancia precursora de la noradrenalina y adrenalina aumenta la contractibilidad miocrdica por accin beta 1 en 2 menores estimula los receptores dopaminergicos, induciendo vasodilatacin renal mesentrica. INDICACIONES Shock cardiogenico, shock sptico, depresin de la contractibilidad miocrdica e hipotensin, disminucin de la diuresis en pacientes normovolemicos. CONTRAINDICACIONES Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas, fibrilacin auricular EFECTOS ADVERSOS Nausea, vomito, taquiarritmias, dolor anginoso, isquemia del miocardio, hipertensin, vasoconstriccin.

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CRONOPROPICOS DOBUTAMINA NOMBRE COMERCIAL: dobutrex PRESENTACION: Amp. 250mg/20ml DOSIS:2-5 mg/kg/min PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0,9 % 105 cc + una ampolla VOLUMEN: 125 cc CONSTANTE: 33.3 MECANISMO DE ACCION : catecolaminas sinttica que produce contractibilidad cardiaca y del trabajo ventricular, con disminucin secundaria de la resistencia vascular sistmica y en la presin del llenado capilar. INDICACIONES: falla cardiaca congestiva, falla cardiaca post infarto, post operatorio cardiovacular, trasplante cardiaco, shock sptico. CONTRAINDICACIONES: pacientes con estenosis sub aortica, hipertrofia ideopatica, pacientes con hipersensibilidad. EFECTOS ADVERSOS: arritmias, taquicardia, cefalea, ansiedad, temblor, aumento o disminucin de la presin arterial.

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SEDANTES Un sedante es una sustancia qumica que deprime el sistema nervioso central (SNC), resultando en efectos potenciadores o contradictorios entre: calma, relajacin, reduccin de la ansiedad, adormecimiento, reduccin de la respiracin, habla trabada, euforia, disminucin del juicio crtico, y retardo de ciertos reflejos. Un sedante suele denominarse como tranquilizante, antidepresivo, ansioltico, soporfico, pastillas para dormir, relajante, o sedante-hipntico FENTANIL NOMBRE COMERCIAL: alfentanyl, fenodid, fentanex, PRESENTACION: ampolla de 500mg/ 10cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0,9% 30cc + 3 ampollas VOLUMEN: 60 cc CONSTANTE: 1cc =25 mcg MECANISMO DE ACCION: Es un opiode que actua nivel SNC actuando sobre los receptores estereoespecificos presipnatico y postinapticos y otros tejidos, imitan la accin de las endorfinas por unin a los receptores opiodes. INDICACIONES: Uso como suplemento narcotico analgsico en anestesia general o localpara la induccin de anestesia y coanyubante en el mantenimiento de anestecia general o local. CONTRAINDICACIONES: en pacientes intolerancia conocida a esta droga. EFECTOS ADVERSOS: nauseas, con

vomito,

estreimiento, hipotensin, aumento de la presin en el tracto biliar, somnolencia, cambios en el estado de animo, delirio y miosis. TIOPENTAL

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NOMBRE COMERCIAL: pentotal, pentotal sdico, tiobarbital Braun. PRESENTACION: frasco de 1gr polvo PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% 100cc + 1 FRASCO VOLUMEN: 100cc CONSTANTE: 1cc=10 mg MECANISMO DE ACCION Actua deprimiendo el sistema reticular activador del tallo enceflico suprime la transmicion de neurotrasnmisores exitadores (acetilcolina), aumenta los neurotrasmisores inhibidores GABA e interfiere en la liberacin de neurotrasmisores presinapticos. INDICACIONES Induccin de la anestesia, tratamiento de la hipertensin intracraneal. CONTRAINDICACIONES Pacientes con hipersensibilidad a esta droga EFECTOS ADVERSOS Depresin cardiorespiratoria, hipotensin arterial, apnea.

MIDAZOLAM NOMBRE COMERCIAL: dormicum PRESENTACION: ampolla de 5mg/5cc, ampolla de 15mg/3cc PROTOCOLO: PREPARACION: 12 ampollas sin diluir VOLUMEN: 60cc

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CONSTANTE: 1cc=1mg PREPARACION: SSN 0.9% 48CC +4 ampollas VOLUMEN: 60cc CONSTANTE: 1cc=1mg MECANISMO DE ACCION: actua sobre el sistema lmbico, talamico e hipotalmico del SNC produciendo sedacin, hipnosis, relajacin muscular, al mismo tiempoque ejercen una actividad anticonvulsiva. Estas ejercen su accin estimulando el complejo receptor para acido gamma aminobutrico (GABA) benzodiacepina. INDICACIONES Es efectivo para la sedacin preoperatoria, sedacin consciente y amnesia (antergrada) en procedimientos diagnsticos, induccin de la anestesia general y sedacin en UCI. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia heptica severa, sndrome de apnea durante EFECTOS ADVERSOS Somnolencia durante el da, bloqueo de la emociones, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, debilidad muscular, ataxia.

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VASODILATADORES Los vasodilatadores son medicamentos que abren (dilatan) las paredes de los vasos sanguneos. Esto permite que la sangre circule ms fcilmente. Los vasodilatadores relajan y expanden los vasos sanguneos. Esto reduce la presin sangunea y permite que ms sangre llegue a los tejidos. Cuando la sangre circula mejor, su corazn no tendr que trabajar tanto. NITRITOS NITROGLICERINA NOMBRE COMERCIAL: SOLINITRINA PRESENTACION: Amp. 50mg/10cc PROTOCOLO: PREPARACION: SSN 0.9% o dad 5% 115 cc + 1 ampolla VOLUMEN: volumen: 125 cc CONSTANTE: constante: 6.66 MECANISMO DE ACCION acta sobre las venas sistmicas y las grandes arterias. En el angorpectoris aumenta la capacidad de las venas, lo que disminuye el retorno venoso al corazn y la presin diastlica en el VI, por lo que las necesidades de oxgeno son menores. En la circulacin arterial coronaria dilata los vasos de poca resistencia, lo que origina una redistribucin del flujo coronario. Tambin dilata el lecho arteriolar, con disminucin de la resistencia vascular sistmica. INDICACIONES Crisis anginosas, tratamiento crnico de la angina, falla cardiaca aguda y edema pulmonar agudo.

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CONTRAINDICACIONES Contraindicado en glaucoma y/o anemia severa. Usarse con cuidado en pacientes hipotensos, hipovolmicos, hipertensin intracraneana, pericarditis constrictiva, en problemas circulatorios cerebrales EFECTOS ADVERSOS Cefaleas, rubor, visin borrosa, meta hemoglobinemia, hipotensin (se recomienda monitoreo continuo de signos vitales. Usar con precaucin en falla renal o heptica.

NITROPUSIATO DE SODIO NOMBRE COMERCIAL: nitropress PRESENTACION: ampolla de 50 mg/2cc PROTOCOLO: PREPARACION: ssn 0.9% o dad 5% 123cc +1ampolla VOLUMEN: 125CC CONSTANTE: 6.66 MECANISMO DE ACCION: Produce vasodilatacin por accin directa sobre el msculo liso arterial y venoso, reduce la resistencia perifrica y el gasto cardaco. INDICACIONES Crisis hipertensivas y HTA maligna. Feocromocitoma. Hipotensin controlada en ciruga. Insuf. cardiaca izda. y shock cardiognico. Periodo de recuperacin tras IAM. Aneurismas disecantes. Intoxicacin por cornezuelo de centeno CONTRAINDICACIONES Hipertensin gravdica, toxemia gravdica, hipersensibilidad al frmaco. No se debe utilizar en el tratamiento de la hipertensin compensatoria
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EFECTOS ADVERSOS En general, con la dosis recomendada y si se emplea por perodos cortos, no se producen efectos secundarios. Mareos, sudacin excesiva, cefaleas, nerviosismo, ansiedad, taquicardia refleja, inquietud. Signos de toxicidad por tiocianato (sobredosis): ataxia, visin borrosa, delirio, mareos, cefaleas, nuseas, vmitos, sensacin de falta de aire. Signos de toxicidad por tiocianato (sobredosis): ataxia, visin borrosa, delirio, mareos, cefaleas, nuseas, vmitos, sensacin de falta de aire

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