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Mestranda: Larissa Saito da Costa Orientadora: Priscila Gava Mazzola Colaboradores: Antonio Francisco de Oliveira Neto, Amanda Canato Ferracini, Ana Elisa Ribeiro Silva, Adelia Corina Bernardes, Aline Teotonio Rodrigues, Nice Maria de Oliveira Silva e-mail: larasaito@gmail.com
Introduo
Farmcia Clnica atividade do farmacutico voltada ao paciente contato direto com o paciente orientao a outros profissionais da equipe clnica
Funo do farmacutico clnico promover o uso racional de medicamentos em conjunto com a equipe multiprofissional
Introduo
Farmcia Clnica atividade do farmacutico voltada ao paciente contato direto com o paciente orientao a outros profissionais da equipe clnica
Funo do farmacutico clnico promover o uso racional de medicamentos em conjunto com a equipe multiprofissional
Interveno farmacutica
Ato planejado, documentado e realizado junto ao usurio e profissionais de sade; Visa resolver/prevenir problemas que podem interferir na farmacoterapia.
(Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica, 2002)
O CAISM
Visitas beira-leito;
Atualizao cientfica;
Monitoramento de medicamentosas.
eventos
adversos
interaes
Objetivos
I - Identificar e quantificar os erros de medicao encontrados nas prescries de pacientes internadas na UTI
II - Quantificar as intervenes realizadas pelo farmacutico junto equipe multidisciplinar III - Identificar quais foram os resultados das intervenes nas prescries
Desenho de estudo
Local: UTI do Hospital Prof. Dr. Jos Aristodemo Pinotti CAISM (UNICAMP) Perodo: fevereiro a maio de 2012
Omisso na dispensao
Dosagem
Forma de administrao
Tipos de intervenes
Ajuste de frequncia
Risco na lactao
Tipos de intervenes
Informao sobre medicamentos Efeitos adversos
Aceitas No aceitas
Resultados e discusso
- Caractersticas da populao de estudo
Pacientes Obsttricas Oncolgicas Ginecolgicas Idade (anos) (mdia DP *) Dias de Internao (mdia DP *) Prescries avaliadas
*Desvio padro
Erros de medicao
Foram identificados 47 erros de medicao (mdia de 0,63,5 erros por paciente) 87,2% foram prevenidos e 12,8% no foram
ranitidina (n=1)
fondaparinux (n=2)
Paciente com IRA renal (ClCr <50mL/min) necessita diminuir a frequncia (de 8h/8h para 24/24h).
Contraindicado em insuficincia renal c/ ClCr<30mL/min, foi sugerida troca por heparina ou enoxaparina com ajuste. Interao MAIOR e MODERADA com outros medicamentos da prescrio, sugeriu substituir por lorazepam, cuja meia-vida menor e pode ser administrado em horrios separados para diminuir o efeito da interao. A permetrina no estava tendo resultados, sugeriu-se troca por ivermectina.
diazepam (n=1)
permetrina (n=1)
metoclopramida (n=1)
25,5%
14,9%
12,8% 12,8%
10,6%
10,6%
8,5%
4,3%
25,5%
14,9%
12,8% 12,8%
10,6%
10,6%
8,5%
4,3%
25,5%
14,9%
12,8% 12,8%
10,6%
10,6%
8,5%
4,3%
25,5%
14,9%
12,8% 12,8%
10,6%
10,6%
8,5%
4,3%
Intervenes farmacuticas
Foram realizadas 51 intervenes (mdia de 0,64,2 intervenes por paciente) 84,3% foram aceitas, 3,9% parcialmente aceitas e 11,8% no aceitas
Efeitos adversos
7,8%
11,8% 23,5% 25,5%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Risco na lactao
Interaes medicamentosas
Dosagem
Frequncia de intervenes
Efeitos adversos
7,8%
11,8% 23,5% 25,5%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Risco na lactao
Interaes medicamentosas
Dosagem
Frequncia de intervenes
Efeitos adversos
7,8%
11,8% 23,5% 25,5%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Risco na lactao
Interaes medicamentosas
Dosagem
Frequncia de intervenes
Efeitos adversos
7,8%
11,8% 23,5% 25,5%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Risco na lactao
Interaes medicamentosas
Dosagem
Frequncia de intervenes
Alteraes nas prescries dispensadas aps relato das intervenes equipe mdica
Alteraes nas prescries dispensadas (%)
34,0% n=16
16 14 12 10 8
19,2% n=9
17,0% n=8
8,5% n=4
6 4 2 0
Alteraes nas prescries dispensadas aps relato das intervenes equipe mdica
Alteraes nas prescries dispensadas (%)
34,0% n=16
16 14 12 10 8
19,2% n=9
17,0% n=8
8,5% n=4
6 4 2 0
Alteraes nas prescries dispensadas aps relato das intervenes equipe mdica
Alteraes nas prescries dispensadas (%)
34,0% n=16
16 14 12 10 8
19,2% n=9
17,0% n=8
8,5% n=4
6 4 2 0
Alteraes nas prescries dispensadas aps relato das intervenes equipe mdica
Alteraes nas prescries dispensadas (%)
34,0% n=16
16 14 12 10 8
19,2% n=9
17,0% n=8
8,5% n=4
6 4 2 0
Concluso
As intervenes realizadas pelo farmacutico inserido na equipe multidisciplinar contriburam para: - o uso racional dos medicamentos - garantia na segurana terapia medicamentosa das pacientes -reduo de riscos de erros de medicao
Agradecimentos
equipe multidisciplinar da UTI do CAISM
Ao grupo de Ateno Farmacutica e Farmcia Clnica da UNICAMP Ao CAPES/CNPq pelo apoio financeiro
Referncias
Planas, M.C.G. (Cord.). Libro de la Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria 3.ed. Madrid, 2004. Disponvel em: <http://sefh.interguias.com/ libros>. Acesso em: 01 de ago. 2011. American College of Clinical Pharmacy. The Definition of Clinical Pharmacy. Pharmacotherapy 28(6):816817, 2008 Organizao Pan-Americana da Sade. Consenso brasileiro de ateno farmacutica: Proposta. Braslia, 2002.