PCD Taperoa 2014 - Versao Final

ESTADO DA PARABA PREFEITURA MUNICIPAL DE TAPERO SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
PLANO DE CONTINGNCIA PARA A PREVENO E CONTROLE DE
EPIDEMIAS DE DENGUE NO MUNICPIO DE TAPERO EM 2014
Prefeitura Municipal de Tapero Jurandi Gouveia de Farias Secretaria Municipal de Sade Alex Alexandre Costa Cabral Superintendncia de Vigilncia em Sade Mnica Fernandes Vilar Superintendncia de Ateno Bsica Alyne Cristina de Oliveira Coordenao de Vigilncia Ambiental Jos Wilson de Couto Arajo Coordenao de Vigilncia Epidemiolgica Diego Mentor Andrade Galvo
Secretaria Municipal de Finanas Danielle Ayres de Lima Farias
Elaborao, Distribuio e Informaes Secretaria Municipal de Sade de Tapero
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Secretaria Municipal de Sade: Plano de Contingncia para a Preveno e Controle de Epidemias de Dengue no Municpio de Tapero em 2014
Contedo
1 INTRODUO ............................................................................................................................. 4 1.1 Situao Epidemiolgica dos ltimos trs anos ................................................................ 5
1.2 Objetivo Geral ........................................................................................................................ 5 1.2 Objetivos Especficos: ........................................................................................................ 6
1.4 Veculos e Equipamentos ........................................................................................................ 6 2 ORGANIZAO DA REDE DE ASSISTNCIA ................................................................................. 7 2.1. Ateno Sade ..................................................................................................................... 7 2.1.1. Ateno Primria (Fluxo de Atendimento) ......................................................................... 7 2.1.2 Ateno Secundria (Fluxo de Atendimento) ...................................................................... 8 2.1.3. Ateno Terciria (Fluxo de Atendimento) ......................................................................... 8 3 ESTRATGIAS DE AO PARA CONTROLE DA DENGUE ............................................................. 9 3.1 Vigilncia Epidemiolgica ........................................................................................................ 9 3.2 Combate ao Vetor ................................................................................................................. 10 3.3 Estratgias de Ao ............................................................................................................... 11 PLANILHA ORAMENTRIA ......................................................................................................... 13
Rua Manoel Dantas Vilar, n 11, Centro, Tapero CEP: 58.680-000 Fone: (83)3463.2186 E-mail: saudetaperoa@bol.com.br
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1 INTRODUO
A dengue hoje a mais importante arbovirose que acomete os seres humanos na rea urbana, tornando-se deste modo um dos srios problemas de sade pblica brasileiro, decorrente das mudanas climticas, ineficincia da limpeza urbana e abastecimento de gua, uso indiscriminado de materiais descartveis insolveis no meio ambiente. Ainda que as aes de controle mais eficazes estejam direcionadas a eliminao dos criadouros de mosquito, nem sempre possvel evitar a infestao e disseminao do mosquito nos municpios. O municpio de Tapero encontra-se no Planalto da Borborema, na parte central do Estado da Paraba. Faz parte da Mesorregio da Borborema e da Microrregio do Cariri Ocidental. Fica a 245 km da capital, Joo Pessoa e a 120 km de Campina Grande. Limita-se com os municpios de Desterro, Livramento, Passagem, Salgadinho, So Jos dos Cordeiros, Parari, Santo Andr, Assuno, Areia de Barana e Cacimbas. A BR 230 e a PB 238 so as principais rodovias que do acesso ao municpio. O municpio possui uma rea de 663km. A altitude da sede de 532m acima do nvel do mar. Seu clima tropical seco, caracterstico do serto paraibano, com temperaturas variando entre 20 e 38 graus Celsius. uma cidade de pequeno porte, sua populao de 14.936 habitantes, e uma densidade demogrfica de 22,53 hab/km segundo dados do IBGE (2010). A economia da cidade gira em torno da agricultura, da pecuria e do comrcio. Sua vegetao nativa, em sua maior parte com espinhos e catombos, tpicas do semi-rido paraibano. A zona urbana de Tapero possui aproximadamente 6.000 imveis, encontrando-se tambm 12 pontos estratgicos, a saber: 04 borracharias; 02 cemitrios; 02 postos de combustvel; 01 oficina; 01 lava jato; 02 ferros velhos.
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1.1 Situao Epidemiolgica dos ltimos trs anos

ANO 2010 2011 2012 N DE CASOS CONFIRMADOS 0 35 0
ANO
IMVEIS
IMVEIS
IMVEIS TRAT. FOCAL 9.741 12.905
NDICE DE INFESTAO PREDIAL 4,36 0,86
TRABALHADOS INSPECIONADOS 30.870 33.391 12.561 13.810
2011 2012
Percebe-se nveis mais altos no ano de 2011. Isso se deve pelo fato de no primeiro semestre de 2011, o nmero da equipe de ACE encontrava-se reduzido, o que comprometia o fechamento do ciclo em perodo adequado. Com o aumento de pessoal na equipe de ACE os ndices de infestao diminuram, refletindo tambm na diminuio do nmero de casos notificados. Como infraestrutura de sade existente, o municpio conta com: 06 Estratgias de Sade da Famlia (ESF), sendo duas urbanas e 4 rurais; 01 Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU); 01 Policlnica; 01 Hospital Distrital.
1.2 Objetivo Geral

Definir conjunto de aes integradas para a preveno e controle da dengue, para permitir a identificao e controle do vetor Aedes aegypti, dos casos suspeitos e confirmados de dengue, assim como evitar bitos pela doena.
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1.2 Objetivos Especficos:

1. Delimitar e eliminar com tratamento especfico focos de larva e/ou mosquito transmissor da dengue, para evitar a disperso e infestao do mosquito. 2. Eliminar reas propcias procriao do vetor. 3. Monitorar continuadamente a rede de armadilhas e pontos estratgicos. 4. Garantir o nmero de Agentes de combate a dengue de acordo com o perfil de infestao do mosquito no municpio. 5. Integrar o desenvolvimento de aes de vigilncia ambiental e vigilncia epidemiolgica com ateno bsica, secretarias regionais, outras secretarias e comunidade. 6. Fomentar as equipes de sade da ateno bsica e conselhos locais de sade com informaes para identificao de casos suspeitos e estratgias de aes. 7. Desenvolver uma poltica de capacitao de recursos humanos em sade na identificao de casos sugestivos de dengue, diagnstico e tratamento dos sintomas. 8. Padronizar e orientar o manejo clnico dos casos suspeitos de dengue. 9. Organizar a rede de sade, pblica e privada, para a deteco, diagnstico e tratamento de casos de dengue de acordo com critrios de risco. 10. Desenvolver o Levantamento Rpido do ndice LIRA- de infestao do Aedes aegypti. 11. Organizar a rotina de atendimento dos casos de dengue na rede pblica para os dois cenrios epidemiolgicos. 12. Desenvolver estratgias e estruturas para suportar um momento epidmico 13. Monitorar e avaliar continuamente a tendncia da Dengue no municpio
1.4 Veculos e Equipamentos

Para suporte das atividades de campo, conta com frota de veculos conforme distribuio abaixo:
TIPO AMB SPRINT MOD AMB PEUGEOT PART AMB SAMU MAS. RONTAN FIAT UNO FIAT UNO MILLE FIRE FLEX
ANO 2006/2007 2007/2008 2010/2010 1994/1994 2007/2008
RODANDO 01 00 00 00 01
PARADO 00 01 01 01 01
TOTAL 01 01 01 01 02
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Secretaria Municipal de Sade: Plano de Contingncia para a Preveno e Controle de Epidemias de Dengue no Municpio de Tapero em 2014 FIAT UNO MILLE WAY ECON FIAT UNO MILLE ECON YAMAHA MOTO XTZ-125K SUZUKI MOTO INTRUDER/125 FIAT MICROO/DUCATO MINIBUS ZAFIRA CONFORT FIAT SIENA 1.4 FLEX FIAT DOBL ADV 1.8 FLEX 2010/2011 2010/2011 2005/2005 2011/2012 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2012/2013 02 02 01 02 01 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 02 02 01 02 01 01 01 01
As aes de educao e mobilizao em sade, voltadas para a preveno e controle da dengue acontecem em parceria entre a Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Ambiental e Ateno Bsica, contando com o quadro de Recursos Humanos composto por profissionais, pertencentes ao quadro de efetivos e comissionados do municpio. A distribuio por atividade est registrada no quadro abaixo:
ATIVIDADE
ESF I II III IV V VI
VA
SMS
TOTAL
Superintendncia Coordenao Profis. Sade* ACS ACE

enfermagem, 01 dentista e 01 auxiliar de consultrio dentrio.
03 01 03 07 03 09 03 06 03 06 03 05 03 05 10 02
03 03 18 38 10
*As equipes de estratgia de sade da famlia so compostas por no mnimo: 01 mdico, 01 enfermeiro, 01 tcnico em
2 ORGANIZAO DA REDE DE ASSISTNCIA 2.1. Ateno Sade 2.1.1. Ateno Primria (Fluxo de Atendimento)
Classificao de risco Tratamento do Grupo A: hidratao oral, antitrmico e analgsico Encaminhamento Acompanhamento Notificao
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Investigao Preenchimento do carto de acompanhamento Orientao do grupo B se houver condies de suporte para observao 24 horas Solicitar ou agendar os exames especficos Providenciar a realizao dos exames especficos para o Grupo A especial. O municpio, conforme citado anteriormente, possui seis unidades de
estratgias de sade da famlia (sendo trs na zona urbana e trs na zona rural), assistidos por no mnimo um mdico, um enfermeiro e um tcnico em enfermagem para atendimento de pacientes do grupo A..
2.1.2 Ateno Secundria (Fluxo de Atendimento)

Classificao de Risco (Grupo B) Tratamento do grupo B: hidratao oral ou venosa, se necessrio Encaminhamento de pacientes dos grupos C e D aps o atendimento Verificao e preenchimento do carto de acompanhamento Notificao Orientao aos familiares Solicitao ou agendamento dos exames especficos Realizao de hemograma com contagem de plaquetas Encaminhamento Ateno Primria ou Terciria aps o atendimento.
2.1.3. Ateno Terciria (Fluxo de Atendimento)

Classificao de Risco Tratamento dos Grupos C e D: hidratao venosa imediata Realizao de hemograma com contagem de plaquetas Realizao de outros exames que se fizerem necessrios Providenciar leitos UTI, se necessrios Encaminhamento dos Grupos A e B aps atendimento Notificao Encaminhamento Ateno Primria aps alta hospitalar
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3 ESTRATGIAS DE AO PARA CONTROLE DA DENGUE 3.1 Vigilncia Epidemiolgica

O objetivo da vigilncia epidemiolgica da dengue reduzir o nmero de casos e a ocorrncia de epidemias, sendo de fundamental importncia que a implementao das atividades de controle ocorra em momento oportuno. Nesse caso, oportunidade entendida como deteco precoce da circulao viral e adoo de medidas de bloqueio adequadas para interromper a transmisso. (Ministrio da Sade Programa Nacional de Controle da Dengue julho 2002). As aes de vigilncia epidemiolgica esto direcionadas a vigilncia na ocorrncia de casos, surtos e epidemias por meio da deteco oportuna de casos, notificao, investigao imediata, coleta de material sorolgico para confirmao ou descarte do caso e adoo de medidas de controle da doena. De acordo com o Ministrio da Sade (Brasil, 2009) as unidades de sade so as principais fontes de deteco de casos suspeitos de dengue e fontes de dados para os servios de vigilncia em sade. Para tal so utilizados os instrumentos de coleta de dados do SINAN. Assim dever de todo cidado notificar a ocorrncia de casos suspeitos ou confirmados de doenas, sendo uma obrigao inerente aos profissionais da rea de sade no exerccio da profisso, cumprir a legislao (Portaria 2472/GM de 24 de agosto de 2010; Portaria Estadual n 357 de 27 de abril de 2005). Tambm responsabilidade das organizaes e estabelecimentos pblicos e privados de sade e ensino, comunicarem aos gestores do SUS a ocorrncia de agravos notificveis. Indiferente ao cenrio epidemiolgico que se apresente, todos os casos suspeitos deve ser notificados ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica do municpio pelas unidades de sade pblicas e privadas. A notificao oportuna dos casos indispensvel para que a vigilncia seja capaz de acompanhar o padro de transmisso e a tendncia da doena no municpio. (Brasil, 2009). A coleta de
informaes nas unidades de sade e a qualidade dos dados so importantes para a tomada de decises de medidas preventivas e interventivas no nvel local. Cabe ainda ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica digitar no SINAN todos os casos notificados pela rede de sade do municpio; treinar os profissionais da rede de sade na identificao de casos de doenas, diagnstico e tratamento oportuno da
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sintomatologia; aplicar o geoprocessamento para a espacializao dos casos notificados identificando reas de risco; construir trimestralmente os indicadores epidemiolgicos da doena. responsabilidade das unidades bsicas de sade, convencionais, unidades da Estratgia Sade da Famlia e unidades da Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade identificar todos os casos suspeitos de dengue do municpio, notificar, dar assistncia mdica e de enfermagem. Tambm de competncia da rede bsica desenvolver aes de educao em sade para promover a mudana nos hbitos de vida da populao, para manter o ambiente domstico livre da presena do Aedes aegypti. Os casos suspeitos pertencentes aos Grupos B, C e D da classificao de risco do Ministrio da Sade (Brasil, 2008) devero imediatamente ser referendados as unidades de urgncia e emergncia, pronto atendimento dos hospitais pblicos e privados, para a definio das condutas especficas.
3.2 Combate ao Vetor

As operaes de combate ao vetor tm como objetivo a manuteno de ndices de infestao inferiores a 1% (Ministrio da Sade Programa Nacional de Controle da Dengue julho 2002). Para tanto, conta-se com 10 Agentes de Combate s Endemias ACE efetivamente em campo para a realizao das visitas domiciliares. Para execuo desse trabalho de tratamento e levantamento de ndice rpido e pontos estratgicos, os ACE dispem de algumas ferramentas, quais sejam: lanterna, bandeira de identificao, bomba costal manual para tratamento perifocal, bolsa, espelho, fita mtrica e equipamentos de proteo individual EPI (mscara e culos protetores, etc).
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3.3 Estratgias de Ao
AO ATIVIDADE Notificao e monitoramento dos casos Visita domiciliar PRAZO Semanal Bimestral ACE RESPONSVEIS Vigilncia Epidemiolgica
Visita a pontos estratgicos Quinzenal Controle do Vetor Levantamento Rpido (LIRA) Utilizao comunitria informaes combate Controle do Vetor, Palestras de preveno tornar a populao ciente do perigo da Dengue, da doena controle Utilizao de veculos de Semestral comunicao como forma de preveno Mensal sobre da rdio Bimestral para o de ndice Trimestral
Coordenador Vigilncia Ambiental
da
ACE, Mdicos, Enfermeiros ACE, Departamento Vigilncia Ambiental, Departamento Vigilncia
ACS,
de
de
Epidemiolgica Controle do Vetor, Conscientizao conhecimento populacional doena, ao vetor da Semestral ACE, Departamento Vigilncia Ambiental Departamento Vigilncia Epidemiolgica Recolhimento objetos possam de Dia D da Dengue que acumular Anual ACE, Departamento Vigilncia Ambiental, de e de de
populao para o combate da ao vetor
combate
gua, com auxlio
12
da
administrao local, e apoio
Departamento Vigilncia Epidemiolgica, administrao municipal, Secretaria Educao, Secretaria Sade, de
de
municipal regional
populacional
de
de
Secretaria Turismo,
Secretaria de Bem Estar Social.
13
PLANILHA ORAMENTRIA
CUSTO DE MATERIAL DE EXPEDIENTE DISCRIMINAO Caneta esferogrtica azul ( caixa c/ 50) Papel A4 Pincel Atmico Azul Pincel AtmicoVermelho Pincel Atmico Preto Pasta Plsfica OF com elstico Fita Crepe larga Grampeador grande Corretivo Tesoura grande Clip n. 0 Clip n. 5 Grampo 26/6 Caixa com 500 Cartolina branca Etiquetas 50x80x101,6 c/10 folhas TOTAL UNID CX RESMA UNID UNID UNID UNID ROLO UNID UNID UNID CX CX CX UNID Folha QUANT 3 1 5 5 5 150 1 1 3 1 1 1 1 20 1 PREO UNIT R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 36,00 18,00 1,50 1,50 1,50 3,00 13,00 32,00 1,30 17,00 2,20 2,20 5,00 2,00 35,00 PREO TOTAL R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 108,00 18,00 7,50 7,50 7,50 450,00 13,00 32,00 3,90 17,00 2,20 2,20 5,00 40,00 35,00 748,80
CUSTO DE DIVULGAO DAS AES DISCRIMINAO Carro de Som Faixas TOTAL UNID Horas UNID QUANT 60 5 PREO UNIT R$ R$ 30,00 80,00 PREO TOTAL R$ R$ R$ 1.800,00 400,00 2.200,00
CUSTO DE MATERIAL GRFICO DISCRIMINAO Panfleto colorido Blusa TOTAL UNID UNID UNID QUANT 2000 100 PREO UNIT R$ R$ 0,34 20,00 PREO TOTAL R$ R$ R$ 680,00 2.000,00 2.680,00
CUSTO CAPACITAO PARA PROFISSIONAIS DISCRIMINAO Capacitao para ACS e ACE Capacitao para profissionais AB - Nvel Superior TOTAL UNID Diria Diria QUANT 3 2 PREO UNIT R$ R$ 120,00 100,00 PREO TOTAL R$ R$ R$ 360,00 200,00 560,00
14
RESUMO DOS CUSTOS Material de Expediente Divulgao das Aes Material Grfico Capacitao TOTAL
VALOR R$ 748,80 R$2.200,00 R$2.680,00 R$ 560,00 R$6.188,80

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PLANO DE CONTINGNCIA PARA A PREVENO E CONTROLE DE

EPIDEMIAS DE DENGUE NO MUNICPIO DE TAPERO EM 2014

Secretaria Municipal de Finanas Danielle Ayres de Lima Farias

Elaborao, Distribuio e Informaes Secretaria Municipal de Sade de Tapero

1.2 Objetivo Geral ........................................................................................................................ 5 1.2 Objetivos Especficos: ........................................................................................................ 6

1.1 Situao Epidemiolgica dos ltimos trs anos

IMVEIS TRAT. FOCAL 9.741 12.905

NDICE DE INFESTAO PREDIAL 4,36 0,86

TRABALHADOS INSPECIONADOS 30.870 33.391 12.561 13.810

1.2 Objetivo Geral

1.2 Objetivos Especficos:

1.4 Veculos e Equipamentos

ANO 2006/2007 2007/2008 2010/2010 1994/1994 2007/2008

Superintendncia Coordenao Profis. Sade* ACS ACE

2.1.2 Ateno Secundria (Fluxo de Atendimento)

2.1.3. Ateno Terciria (Fluxo de Atendimento)

3 ESTRATGIAS DE AO PARA CONTROLE DA DENGUE 3.1 Vigilncia Epidemiolgica

3.2 Combate ao Vetor

Coordenador Vigilncia Ambiental

ACE, Mdicos, Enfermeiros ACE, Departamento Vigilncia Ambiental, Departamento Vigilncia

populao para o combate da ao vetor

gua, com auxlio

administrao local, e apoio

Departamento Vigilncia Epidemiolgica, administrao municipal, Secretaria Educao, Secretaria Sade, de

Secretaria de Bem Estar Social.

VALOR R$ 748,80 R$2.200,00 R$2.680,00 R$ 560,00 R$6.188,80

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