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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria

INTRODUCCION El concepto de salud ha cambiado significativamente a lo largo del tiempo. La conceptualizacin de la salud es como un estado de completo bienestar f sico, mental y social, y no slo como la ausencia de afecciones o enfermedades ni solamente desde los equilibrios biolgicos, sino como un sistema de valores, como noci n que la gente usa para interpretar sus relaciones con el orden social Estos conceptos han evolucionado y hoy se entiende la salud como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida, en el cual, estar sano es la capacidad para mantener un estado de equilibrio apropiado a la edad y a las necesidades sociales. Conocer el estado de salud de los individuos es estudiar los diferentes determinantes relacionados con la biologa de la persona, con el medio ambiente, con el sistema de salud que le atiende y con los estilos de vida que caracterizan su comunidad y, por consiguiente, con su cultura, de acuerdo con el deber.

Las representaciones y prcticas de salud no son hechos aislados ni espont neos, pues tienen un desarrollo y una ubicacin en el tiempo y en el espacio, en estrecha relaci n con la realidad econmica, poltica, social y cultural de una comunidad o de un grupo social. Por ello, la problemtica de la salud no debe afrontarse en forma individual, sino dentro de la sociedad de la cual hace parte cada persona.

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EL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD CONCEPCIONES DEL HOMBRE SOBRE EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD. Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad ha sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno, en la era paleoltica la concepci n fue m gica, donde todo lo atribu an a lo sobrenatural siendo los actores principales los brujos o Chamanes, tiempo de despu s en recia surge lo natural siendo la salud una necesidad para los seres vivos

acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son el cl nico, epidemiol gico y ambiental! desde la antigedad clsica surge la concepci n de lo ideal o ut pico difcil de medir, y de e"istir donde los mtodos fueron b sicamente la elaboraci n de modelos de salud inalcanzables! posterior y desde los or genes a la presente medicina emerge la somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como ausencia de enfermedad los mtodos empleados son la e"ploraci n del cuerpo, e" menes de signos y sntomas, y anlisis varios. # inicios del siglo $%&&& surge la concepci n psicolgica atribuyndose a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como mtodos la e"ploracin psiquiatrita individual, el psicoan lisis, y t cnica de grupo. La concepcin 'anitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo. Estudiando la transmisin social de la enfermedad, bas ndose en la prevenci n, su historia se desprende de medidas profil cticas desde la antig edad y desarroll ndose Epidemiologia

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria en el mtodo cientfico a partir del siglo () cuyas disciplinas son la medicina preventiva y social, sanidad y salud p blica, utilizando m todos de trabajo como encuesta sanitaria a la poblacin y su ambiente, realizando programas de salud basados en la epidemiologa, de otorgando la educaci n sanitaria a trav s del

fortalecimiento

prevencin

individual.

Para las concepciones Economista y econmico social e"iste cierto parecido porque su nota caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano. *idiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del siglo $$ en pases de industrializaci n y la otra despu s de la segunda guerra mundial, utilizando mtodos de trabajo como el an lisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones sanitarias a trav s de investigaciones cientficas de la salud+ epidemiolgica, del m todo estad stico, antropol gico, 'ociolgico, Econmico poltico, Economa de la salud, demogr fico y psicol gico. La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracter stica es la salud como derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y participaci n estatal basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones polticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social! cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo basados en la misma legislaci n de la seguridad social derivados de programas polticos. CONDUCTAS DE SALUD. 'e encuentran vinculadas con el Estilo de %ida que se define como ,el conjunto de pautas de conducta y hbitos cotidianos de una persona,, viene a ser una forma de vivir, se relaciona con los aspectos de la salud.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria La influencia cultural que las personas o grupos recibimos es algo muy importante en este estilo de vida. La cultura con sus valores y costumbres determinan de forma e"plcita o implcitamente valores para determinan aspectos de salud y enfermedad, lo que en un primer momento puede parecer una enfermedad, luego puede implicar aspectos de salud. El culto a la imagen y belleza en la actualidad, hacen que aparezcan enfermedades como la #nore"ia. En el estilo de vida de las personas, se pueden adoptar diferentes tipos de conductas para proteger o promover y mantener la salud, son las conductas denominadas Conductas Preventivas. Conductas Pre ent! as" se basan en el cuidado del cuerpo, hacer deporte, buena alimentacin, higiene personal. Estas conductas se adquieren por+ #prendizaje por E"periencia Directa #prendizaje %icario o *oldeamiento. %an a ser importantes en el proceso de salud y de enfermedad. En determinados momentos las personas con estas conductas de salud pueden convertirlas en - bitos de 'alud. H#$!tos de sa%ud" son conductas relacionadas con la propia salud que se encuentran firmemente establecidas y arraigadas en el repertorio comporta mental del individuo. 'e ponen en funcionamiento de una forma autom tica y si tener una clara conciencia de ello .como por ejemplo la higiene personal/. #l ser conductas aprendidas se adquieren, se mantienen y se e"tinguen siguiendo las Leyes del #prendizaje. Caracter&st!ca de %a Conducta de %a Sa%ud" Epidemiologia 4

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria 'on autnomas con escasa o nula relaci n entre las diferentes conductas de una misma persona. Por ejemplo+ una persona que lleva una alimentaci n y vida muy sanas y en un determinado momento abusa del tabaco 0na persona, para poner en marcha una Conducta de 'alud, debe percibir una amenaza porque siempre implica un esfuerzo la conducta de salud, en esa amenaza est la susceptibilidad y gravedad percibida. La amenaza puede relacionarse con variables demogrficas psicosociales y beneficios de poner la conducta en funcionamiento y el coste. En la amenaza se basan las campa as de medios de comunicacin, enfermedades cercanas al individuo, e informaci n de masas. Los costes y los beneficios se relacionan con esas variables demogr ficas y psicosociales. Las 1eacciones Psicolgicas ante la enfermedad son muy importantes para nosotros, porque la enfermedad va a ser una vivencia para nosotros y queda consciente o inconscientemente en el individuo, dejando huella. Se dan %os s!'u!entes e%e(entos en e% ser )u(ano" &nvalidez .porque bloquea al individuo./ *olestias .dolor fsico y psquico/ #menaza .#islamiento! la enfermedad solamente la vive el enfermo que la padece./ #nomala .porque no soy igual que los dem s y no puedo realizar lo que los dems./

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria 2emor al dolor .es uno de los aspectos ms importantes del ser humano./ 1uptura del proyecto e"istencial. La enfermedad se va a involucrar en funcin del tipo de enfermedad, seg n sea #guda o Crnica, variar el pronstico y la evolucin, tambi n la edad va a influir ya sea en edad infantil, adulta o vejez. Porque la enfermedad se vivir de distinta forma. El 'e"o tambin influye, ya sea masculino o femenino se vivir diferente y se generar una situacin diferente a su alrededor. La cultura familiar3social es igual en toda la enfermedad, se va a generar una crisis familiar, la enfermedad de un miembro de la familia genera una modificacin del sistema familiar, toda la familia se ve afectada. La respuesta de la familia a esta situaci n puede dar lugar a reacciones de disfunci n, dndose vulnerabilidad familiar. Factores de u%nera$!%!dad Fa(!%!ar. (. 2ipo de enfermedad de que se trate. 4. Estructura y dinmica familiar+ 4.(. rado de permeabilidad de los lmites. .hace referencia a la realidad de los lmites, tanto en el sistema familiar como en el social. La responsabilidad no est delimitada y se pasa a otro miembro/. 4.4. Estilo de respuesta de la familia. .5amilia que se vuelca con el enfermo, genera dependencia den enfermo, adems de bloquear las relaciones. 6o se proporciona apoyo emocional/.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria 7. 5actores de tensin e"istentes en la vida familiar. .*omento en el cual se presenta la enfermedad, pueden ser factores de tensi n internos o e"ternos/. 8. Capacidad de la familia para hacer frente a la situaci n. .Depende la estructura de la dinmica familiar, de reorganizaci n en momentos similares de crisis, capacidad de familia para e"presar sentimientos, pensamientos, etc. 9. 1edes sociales. :. REACCIONES PSICOL*+ICAS ANTE LA ENFERMEDAD. 6o tienen por qu ser reacciones psicolgicas permanentes, porque si recobran la salud normalmente se vuelve a recuperar el estado psicol gico anterior.

a. Re'res!,n" 1eaccin muy frecuente. 'e refiere a una conducta infantil que no se corresponde con la edad cronolgica y se motiva por la propia enfermedad porque una persona sana con un rol activo pasa a enfermo con un rol pasivo, por el estado de dependencia y por el entorno hospitalario, porque se pierde su identidad siendo un nmero u objeto de cuidados. El sujeto se infantiliza y e"hibe rasgos infantiles. 'e puede dar en cualquier etapa del proceso La regresi n puede ser+ Pas! a o De-end!ente" al dejar el rol activo y pasar al rol pasivo, la persona deja de ser ella misma y depende de los dems. Entorno Hos-!ta%ar!o" el enfermo se vuelve caprichoso y rebelde, pierde su identidad y se convierte en objeto de cuidados. Como se materializa en una persona adulta, irritabilidad, que dificulta las tareas profesionales. La

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria alimentacin, rebeldes en los medicamentos, pueden tener miedo a quedarse solos, abandono de los hbitos higinicos, acusa al entorno de no esforzarse en su cuidado, los llama incompetentes y tienen baja tolerancia a la frustraci n, son ancianos y adolescentes. En nios esta conducta es normal. $. Incu%-ac!,n+ &mplica mecanismos auto punitivos y se da cuando el paciente se siente culpable de su enfermedad. 'e a sla y se deprime. 'e da sobre todo en pacientes con '&D# por su estilo de vida. c. E as!,n" 'e usa como medio de escapar de las dificultades de si vida. E"agera los sntomas y minimiza los efectos del tratamiento. En algunas personas evidencian o viven su enfermedad como algo insoportable y se refugian en el alcohol y las drogas.

Se cons!deran dos -untos" 1etraccin o estrechamiento del horizonte del enfermo implicando la ruptura de lazos con su medio social. Esa retracci n se acoge como una situacin legtima para evitar otras desagradables. # trav s de la enfermedad intentan la evasin del problema y rompen con lazos familiares o sociales que le son desagradables .no se llevan bien con la familia de su marido y mandan que el m dico ponga que no aconseja visitas/.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria &ntroversin que se puede dar con la retracci n y se da cuando los intereses del enfermo estn en el mismo produciendo egocentrismo abandonando las relaciones e"teriores para centrarse en si problema, se da en personalidades con un componente introvertido. d. Ne'ac!,n de %a Rea%!dad" Puede ser Parcial o 2otal y se niega la enfermedad o se le resta importancia a la misma. 'e evitan las implicaciones. 'e da ante el diagnstico produciendo un obstculo para el tratamiento r pido, aparece en pacientes con cncer y trastornos coronarios y tambi n aparece despu s del diagnstico. Con esta reaccin se disminuyen los niveles de ansiedad del paciente. 5uncin protectora. Parcial cuando el diagn stico es tuberculosis y dice que tiene catarro y total el D" es cncer y dice que no tiene nada.

e. Entre'a a %a en.er(edad" Desde / d!(ens!ones" Maso0u!sta" pacientes que viven la enfermedad como un castigo merecido y justo. +ananc!a%" los que intentan obtener beneficios de su enfermedad buscando la liberacin de responsabilidades y e"ige ayuda e"terna. .#ccidentes laborales/ H!-ocondr&acos" enfermos que la enfermedad les genera una observaci n de su organismo y proliferacin de sus temores .hipocondr acos/.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria .. Reacc!,n de Ans!edad" Desde el punto de vista clnico es una emoci n compleja, difusa y desagradable que se e"presa con sentimientos de temor, tensin, emocin y cortejo somtico. 'e acerca al miedo pero se diferencian en que este es un sentimiento producido por un peligro presente o eminente y la ansiedad es la anticipacin del peligro, de causa vaga y menos comprensible. En el temor identificamos la amenaza, en la ansiedad no. La ansiedad se ha estudiado como rasgo o caracter stica de personalidad, es la disposicin interna del individuo a manifestarse o a reaccionar de una manera ansiosa independientemente de la situaci n. 'e producen fluctuaciones entre ansiedad ; estado, fluctuaciones de la ansiedad en el tiempo. La ans!edad se (an!.!esta -or" 1. N! e%es Co'n!t! os+ 'entimientos de aprensin, tensin emocional, miedo, dificultad para superar problemas por baja autoestima. 2. N! e%es F!s!o%,'!cos" aumenta tasa cardiaca, Palpitaciones, sistema

cardiovascular, #lteraciones en aparato 1espiratorio .hiperventilaci n/ y 'istema *uscular. /. N! e% Motr!3" %ienen a ser el resultado de interaccin fisiol gica como de interaccin cognitiva. 'e caracteriza por temblores, tartamudeo, incluso no pronunciar palabra, pnico. En un estudio del <=, como respuesta fisiol gica en pacientes con un nivel de ansiedad se daba+ Descarga de adrenalina. Epidemiologia

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria De glucosa en sangre. #celeracin de pulsaciones. &ncremento amplitud y ritmo respiratorio. %ariacin rpida de 2> y presin arterial. Deseo imperioso de miccin *odificacin eventual de la cantidad de menstruaci n. Las reacciones adecuadas a la ansiedad son+ 'uperacin de la enfermedad, serenidad, deseo de curarse y

colaboracin. 1eaccin de resignacin 1eacciones de la aparicin de la enfermedad, si esta implica un replanteamiento de su vida. Dentro de actuaciones de la enfermera que pueden generar ansiedad, est n+ 0rgencias, alteracin de fechas. Cambios en los planes. Dificultades en la comunicacin interpersonal. Cuando e"isten cambios frecuentes de personal.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria Cuando el paciente desconoce qu tipo de pruebas o instrumental se utilizar Cuando se habla a espaldas del paciente con otros familiares. Cuando hay actividades autoritarias y se dan reg menes disciplinarios e"cesivamente estrictos. En situaciones de dieta alimentaria poco variada e ins pida. El tipo de decoracin de las salas del hospital. Cohabitacin con enfermos ms graves. 2ipo de regulacin del rgimen de visitas. En situaciones pre y post quirrgicas.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO PREPATO+ENICO PERIODO PATO+ENICO

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MUERTE Estado cr,n!co No presenta 1 desarrollo normal Se puede presentar un retraso mental eEn.er(edad" Retraso del crecimiento A'ente" Mala nutricin, hipotiroidismo, maltrato psicolgico. Hu4s-ed" El nio y adolescente. Med!o a($!ente" Cualquier nivel socio-econmico. Co(-%!cac!,n emocional o fsico. En.er(edad Retraso del crecimiento Estatura, pero y p. ceflico inferior al parmetro normal. S!'. Y s&nto(as El peso de la persona es inferior en un 20% y lentitud al Voltearse, sentarse o pararse y caminar. Ca$. Anat. Y .unc!ona%es Disminuye la cantidad de hormonas segregadas, crece anormal. Inmadurez celular, deficiencia hormonal, incapacidad para metabolizar susCa($!os t!tu%ares lactancias, insuficiencia del crecimiento.

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria PRE5ENCI*N PRIMARIA PRE5ENCI*N SECUNDARIA PRE5ENCI*N TERCIARIA

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria D!a'nost!co -reco3 6 trata(!ento o-ortuno - Valoracin medica - Historia clnica - Exploracin fsica - Hacer anlisis de comportamie nto y actitudes de los padres - Anlisis de orinaba - Prueba de funcin tiroidea - Radiografas para determinar la edad sea. - Educacin a los padres - Proporcionar

Pro(oc!,n a %a sa%ud - Inmunizacione s - Nutricin - Educacin sexual - Prevencin de accidentes - Ejercicio

P. Es-ec!.!ca - Alimentar bien al bebe y llevarlo a control de nio sano. - Proporcion ar al nio la cantidad de alimento que requiere. - Realizar exmenes de laboratorio, para detectar hipotiroidis mo. - Apoyar psicolgica mente al nio cuando sea necesario.

L!(!tac!,n de% da7o - Educacin de la salud - Platicas familiares - Control por medio del medico especialista .

Re)a$!%!tac!,n - Regresarlo a la comunidad con limitaciones y bien orientado.

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- llevarlo con frecuencia a exploracin medica.

dieta balanceada - Mejoramiento de vida familiar.

CONCLUSI*N Definitivamente la calidad de vida es un concepto amplio y complejo en relaci n al mejoramiento del cuidado a la salud y aparece incluido con la satisfacci n de necesidades sociolgicas y emocionales y de las aspiraciones sociales, valores culturales y estticos, vida familiar apropiadamente ajustada, provisi n de varios beneficios, servicios y distracciones sociales, satisfaccin de las necesidades esenciales como alimentacin y nutricin, vestido, vivienda, un proceso de salud f sica y mental adecuados y recreacin. %arios de estos componentes est n interrelacionados,

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Facultad de Ciencias del Ambiente Escuela Profesional de Ingeniera Sanitaria particularmente la satisfaccin de necesidades materiales que son dependientes de los ingresos familiares y de la manera en que la familia gasta o consume.

BIBLIO+RAFIA http+33sisbib.unmsm.edu.pe3bvrevistas3epidemiologia3v=?@n(3calidad@vida A4=.htm http+33bvs.sld.cu3revistas3mgi3vol(9@8@))3mgi()8)).htm http+33BBB.aniorte;nic.net3apunt@sociolog@salud@7.htm

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