Epidemiologia

(conceitos)

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Epidemiologia
Ramo das cincias da sade que estuda na populao a ocorrncia, a distribuio e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a sade (PEREIRA 1995). EPI = sobre DEMO = populao LOGOS = tratado

O estudo do que afeta a populao!

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SADE X DOENA

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Sade
O que sade? Seria ausncia de doena?

Bom estado do indivduo, cujas funes orgnicas, fsicas e mentais se acham em situao normal (Dic Michaelis).

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Conceito da OMS
Sade um completo estado de bem estar fsico, mental e social, e no meramente a ausncia de doena Na prtica sade quase sempre quantificada em termos de presena ou ausncia de algum sinal, sintoma ou diagnstico de doena.

mais fcil encontrarmos coeficientes de doena (morbidade e mortalidade) do que coeficientes de bem estar fsico social ou mental.
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SADE COLETIVA

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Sade Coletiva
Campo de saber e de prticas referido sade como

fenmeno social e, portanto, de interesse pblico.

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Do ponto de vista do SABER...

A Sade Coletiva se articula em um trip interdisciplinar

composto pela Epidemiologia, Administrao e Planejamento em

Sade e Cincias Sociais em Sade...

com um enfoque transdisciplinar, que envolve disciplinas

auxiliares como a Demografia, Estatstica, Ecologia, Geografia,

Antropologia, Economia, Sociologia, Histria e Cincias Polticas, entre outras.
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Enquanto PRTICA...
Prope um novo modo de organizao do processo de

trabalho em sade que enfatiza:

a promoo da sade,

a preveno de riscos e agravos,

a reorientao da assistncia a doentes,

e a melhoria da qualidade de vida, privilegiando mudanas nos

modos de vida e nas relaes entre os sujeitos sociais envolvidos no cuidado sade da populao.
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Objetos de investigao

Estado de sade da populao:

condies de sade de grupos populacionais especficos, e tendncias gerais do ponto de vista epidemiolgico, demogrfico, scio-econmico e cultural;

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Objetos de investigao

Servios de sade:
estudo do processo de trabalho em sade, investigaes sobre a organizao social dos servios, e a formulao e implementao de polticas de sade, bem como a

avaliao de planos, programas e tecnologia utilizada na ateno

sade;

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Objetos de investigao
Saber sobre a sade:
produo de conhecimentos neste campo,
e as relaes entre o saber "cientfico" e as concepes e prticas

populares de sade, influenciadas pelas tradies, crenas e cultura

de modo geral.

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PROMOO DA SADE

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Promoo da sade

Articulao de saberes tcnicos e populares...

....e a mobilizao de recursos institucionais e comunitrios,

pblicos e privados...

...para o enfrentamento e resoluo dos agravos sade

(BUSS, 2000).
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Promoo da Sade
Combinao de apoios educacionais e ambientais que visam a

atingir aes e condies de vida conducentes sade.

...esforo da comunidade organizada para alcanar polticas que melhorem as condies de sade da populao... (MORETTI et al 2009)
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Promoo da Sade

A sade est mais relacionada ao modo de viver do que a

determinao gentica e biolgica:

Sedentarismo; Alimentao inadequada; Consumo de cigarros, bebidas alclicas; Uso de drogas; Competitividade cotidiana; Estresse.
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EDUCAO EM SADE

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Educao em Sade

Quaisquer combinaes de experincias de aprendizagem

delineadas com vistas a facilitar aes voluntrias

conducentes sade (CANDEIAS 1997).

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Educao em Sade
Objetivo principal:
Modificar o comportamento e o estilo de vida do indivduo e da comunidade.

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NVEIS DE PREVENO
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Nveis de Preveno
Preveno primria primria: : conjunto de medidas dirigidas populao sadia, para evitar a ocorrncia de novos casos; Preveno secundria secundria: : conjunto de medidas dirigidas populao doente, com o intuito de detectar os casos clnicos ou subclnicos e trat-los. Visa diminuir a durao da doena;

Preveno terciria terciria: : conjunto de medidas para desenvolver a capacidade residual e potencial do indivduo, aps a passagem da doena, atenuar a invalidez e evitar o bito.
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Nveis de aplicao das medidas preventivas

Medidas Preventivas Promoo da Sade Preveno Primria Proteo Especfica Diagnstico e tratamento precoces Limitao do Dano Interao de Fatores Perodo prpatolgico

Preveno Secundria

Alteraes precoces - Primeiros sintomas - Doena avanada Perodo Patolgico

Preveno Terciria

Reabilitao

Morte

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Nveis de aplicao das aes de sade e equivalncia de termos empregados

1 Nvel
Promoo da Sade

2 Nvel
Proteo especfica

3 Nvel
Diagnstico precoce e tratamento oportuno

4 Nvel
Limitao do dano

5 Nvel

Reabilitao

Preveno Primria Preveno

Preveno Secundria Cura

Preveno Terceria Reabilitao

Promoo

Proteo

Recuperao
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DETERMINANTES SOCIAIS DE SADE (DSS)

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Determinantes sociais de sade (DSS)

So as condies sociais em que as pessoas vivem e

trabalham ou "as caractersticas sociais dentro das

quais a vida transcorre;

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Nestas condies, possvel ter sade?

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Determinantes Sociais de Sade

Tem um impacto direto na sade;

As causas das causas!

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ALGUNS DADOS NACIONAIS RELACIONADOS AOS DETERMINANTES SOCIAIS DE SADE

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Iniqidades em sade e renda

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Por que os pobres morrem mais cedo?

Fonte: Victora C, Wagstaff A et al, Lancet 2003

Sadio

Maior exposio s doenas e agravos ;

Menor cobertura com intervenes preventivas;

Menor acesso a servios de sade; Pior qualidade da ateno recebida em servios de ateno primria;

Doena leve

Doena grave

Menor probabilidade de receber tratamentos essenciais; Menor acesso a servios de nvel secundrio e tercirio;
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Morte

Internaes hospitalares, Brasil 2003

Diferentemente da utilizao de servios em geral, que

apresentou marcadas desigualdades sociais desfavorveis

aos mais pobres, no caso da internao hospitalar foram os

mais pobres que se internaram mais.

Fonte: PNAD Sade 2003

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Mortalidade infantil por renda familiar, Pelotas 1982 -2004

Mortalidade infantil (por 1000)
100 80 60 40 20 0 <1 1,1-3 3,1-6 6,1-10 > 10 Renda familiar (salrios mnimos)
Fonte: Pelotas, Coortes de 1982-1993-2004

1982

1993

2004

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Procedimentos para promoo da sade

Bom padro nutricional ajustado as fases do desenvolvimento humano; Educao sexual e aconselhamento pr-nupcial;

Moradia adequada;
Boas condies de trabalho; Educao; Cultura fsica; Recreao;

Formas de lazer e descanso;

Orientao sanitria nos exames peridicos de sade com extenso para toda a famlia.
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O maior de todos os desafios

Transformar o conhecimento em ao.

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Referncias
Brasil. Ministrio da Sade. Poltica nacional de promoo da sade. Braslia, 2002. Buss, PM. Promoo da sade e qualidade de vida. Cincia e Sade Coletiva 2000; 5(1): 163177. Candeias, NM. Conceitos de educao e promoo em sade: mudanas individuais e mudanas organizacionais. Revista de Sade Pblica 1997; 31(2): 209-213. Moretti, AC et al. Prticas corporais/atividade fsica e polticas pblicas de promoo da sade. Sade e Sociedade 2009; 18(2): 346-354. Pereira, MG. Epidemiologia: teoria e prtica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. Instituto de Sade Coletiva UFBA - http://www.isc.ufba.br/isc

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