STRESSE NO TRABALHO

Conceito, Causas, Consequncias, Preveno e Tratamento

Arminda Neves

STRESSE NO TRABALHO
FONTES:
Albuquerque, Afonso de (1987), Stress. Causas, Preveno e Controlo Um Guia Prtico, Lisboa, Texto Editora. Clarkson, Petruska (1998), Como Ultrapassar o Medo de Falhar, Lisboa, Publicaes Europa Amrica. Commission Europenne (1999), Manuel dOrientation sur le Stress Li au Travail, Bruxelas, Emploi & Affaires Sociales Ramos, Marco (2001), Desafiar o Desafio. Preveno do Stresse no Trabalho, Lisboa, RH Editora. Serra, Adriano Vaz (2002), O Stress na Vida de Todos os Dias, Coimbra
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ACTUALIDADE DO PROBLEMA NA UE
Problema comum a todos os pases Mais de metade dos 147 milhes de trabalhadores declaram cadncias infernais de trabalho e perodos de descanso muito curtos. Mais de 1/3 no se pronunciam sobre a ordem de execuo das tarefas e mais de sobre o seu ritmo. 45% dizem fazer tarefas montonas; 44% no tm rotao de tarefas e 50% tm tarefas curtas e repetitivas. 13% queixam-se de dores de cabea; 17% de dores musculares; 20% de fadiga; 28% de stresse; 30% de doenas sseas. Estimativa de custos do stresse no trabalho eleva-se a 20 milhes de Euros por ano
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CONCEITO DE STRESSE
ORIGEM:
PRESSO, TENSO

SEYLE (1980) - Expresso do conjunto de sinais de um

organismo que se esfora totalmente por se adaptar

DISTRESS STRESSE DESAGRADVEL EUSTRESS SRESSE AGRADVEL E CURATIVO LAZARUS Conceito de causalidade circular (ambiente/

pessoa)
AVALIAO COGNITIVA Forma como COPING Aces destinadas a alterar as
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se percepciona o stresse circunstncias

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CONCEITO DE STRESSE
Marco Ramos

TIPO PARTICULAR DE RELAO ENTRE A PESSOA E O(S) SEU(S) MEIO(S), MARCADA PELA PERCEPO DE EXIGNCIAS QUE COBREM OU EXCEDEM OS SEUS RECURSOS DE COPING E QUE PODE PERIGAR O SEU BEM ESTAR; SINALIZAES : Nvel Fisiolgico: imunolgico; neuronal, hormonal. Nvel Psicolgico: emocional; cognitivo; comportamental. Nvel Social: famlia; trabalho; comunidade.
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CONCEITO DE STRESSE
O STRESSE A POTNCIA DA OPORTUNIDADE MAS TAMBM A IMINNCIA DO RISCO
Cardoso, 1997

O STRESSE O DESAFIO CAPITAL DA VIDA

Marco Ramos, 2000

COMO TRANSFORMAR O STRESSE EM FACTOR PROMOTOR DE CRESCIMENTO INDIVIDUAL E DE DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL?

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FASES DO SINDROMA GERAL DE ADAPTAO Marco Ramos

Reaco de Alarme Reaco a estmulos a que no h adaptao Fase de Choque reaco inicial e imediata ao agente nocivo declnio da resistncia Fase de contra-choque mobilizao dos mecanismos de defesa Estdio de Resistncia Adaptao total ao agente indutor Aumento ou desaparecimento dos sintomas; descida de resistncia maioria dos estmulos Estdio de Exausto Colapso dos mecanismos de adaptao exausto/morte. Arminda Neves 7

PROCESSOS DE STRESSE
Marco Ramos

Avaliao Cognitiva ExignciasXRecursos Coping (e suporte social)

Situaes Resoluo do stresse Consequncias negativas do stresse Crescimento da sade Doena

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Resposta de stresse

MANIFESTAES DO STRESSE
EMOCIONAIS angstia e depresso, sentimentos de desespero e impotncia COGNITIVAS dificuldades de concentrao, memria, aprendizagem, ser criativo, tomar decises. COMPORTAMENTAIS consumo dealcool, tabaco, comida, droga; comportamentos violentos, agressivos e anti-sociais FISIOLGICAS tenso, acelerao da coagulao, frequncia cardaca, tenso muscular, secreo excessiva de cidos gstricos
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DIMENSES DA RESPOSTA DE STRESSE 1

FISIOLGICA Taquicardia e aumento da frequncia cardaca Aumento da presso arterial Aumento da tenso muscular Subida dos nveis de adrenalina e noradrenalina Aumento do colesterol e dos cidos gordos Inibio do sistema imunolgico Reduo da actuao do sistema digestivo Dificuldades respiratrias Alteraes do sono Perturbaes sexuais
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DIMENSES DA RESPOSTA DE STRESSE 2

PSICOLGICA Perturbaes da memria Dificuldades de concentrao Dificuldades na tomada de decises Potenciao de pensamentos irracionais e negativos Aumento de erros no processamento de informao Mau humor Hipersensibilidade crtica Irritabilidade Labilidade afectiva Excitao Tristeza e melancolia
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DIMENSES DA RESPOSTA DE STRESSE 3

PSICOLGICA (Cont) Angstia Diminuio do interesse sexual Ansiedade difusa e disfuncional Inquietao motora e tiques nervosos Gaguez Maior tendncia para sofrer acidentes Aumento do consumo de drogas legais e ilegais Falta de apetite ou comer em demasia Isolamento

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DIMENSES DA RESPOSTA DE STRESSE 4

SOCIAL Mau relacionamento conjugal Menor ateno aos filhos Deteriorao da comunicao familiar Demisso dos papis familiares Diminuio de interesse, eficincia e rendimento profissionais Menor qualidade do desempenho Absentismo Abandono da profisso
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STRESSE NO TRABALHO CONCEITO

DESIQUILBRIO SUBSTANCIAL (PERCEPCIONADO) ENTRE EXIGNCIAS E CAPACIDADE DE RESPOSTA, NAS CONDIES EM QUE O INSUCESSO NA SATISFAO DESSAS EXIGNCIAS ACARRETA IMPORTANTES CONSEQUNCIAS (PERCEPCIONADAS)
Baker, 1988

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STRESSE NO TRABALHO CONCEITO

Reaces fsicas e emocionais negativas que se produzem quando as exigncias do trabalho no esto de acordo com as capacidades, os meios ou as necessidades do trabalhador. Este stresse pode traduzir-se em problemas de sade, vejam-se os acidentes
NIOSH (1999)
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STRESSE NO TRABALHO CONCEITO

REACO EMOCIONAL, COGNITIVA, COMPORTAMENTAL E PSICOLGICA AOS ASPECTOS NEFASTOS E NOCIVOS DO TRABALHO, DOS AMBIENTES DE TRABALHO E DAS EMPRESAS.

Trata-se de um estado caracterizado por graus elevados de alerta e de sofrimento e, frequentemente, pelo sentimento de no se poder sair dele
(UE, 1999), Manual
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MODELOS DE STRESSE NO TRABALHO 1

Modelo IRS (Institut for Social Research) Ambiente objectivo de trabalho avaliado subjectivamente pelos indivduos, originando, quando negativo, respostas fisiolgicas, comporta- mentais e emocionais que podem influenciar a sade, fsica e mental. Influncia das caractersticas pessoais e das relaes Modelo mais descritivo que explicativo No pontifica o conceito de coping No clarifica a relao com a produtividade Modelo dos Processos de Stresse no Trabalho (McGrath,1976) Relao entre ostresse e o rendimento no trabalho. Importncia da aco da pessoa na modelao das vivncias Explica a origem do stresseno trabalho
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Modelo dos Processos de Stresse no Trabalho

(McGrath, 1976) A. Situao Processo de Avaliao cognitiva Processo de resultado D. Comportamento Processo de rendimento

B. Situao Processo de deciso C. Seleco da resposta Percepcionada

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MODELOS DE STRESSE NO TRABALHO 2

Modelo de Ajustamento Pessoa-Ambiente (French et al, 1974) Conciliao das exigncias do trabalho com as capacidades do indivduo Modelo das Exigncias do Trabalho-Controlo (Karasek et al, 1981)Stresse como desequilbrio entre as exigncias do trabalho e a latitude da deciso, ou controlo, dos indivduos. Exigncias psicolgicas do trabalho = imposies e solicitaes associadas Latitude de deciso = possibilidade de escolha da aptido a utilizar (variedade da tarefa ou discriminao da competncia) e autoridade para tomar decises (autonomia ou autoridade de deciso).
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Modelo das Exigncias do Trabalho-Controlo

(Karasek et al, 1981) Baixas Alta Baixo Stresse
Latitude de deciso (controlo) Exigncias do Trabalho
Aprendizagem Motivao para desenvolver novos padres de comporta mentos

Altas Activo

Passivo Baixa

Alto Stresse
Risco de Tenso Pesicolgica e doena fsica
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MODELO EXIGNCIAS CAPACIDADES - APOIO Exigncias adequadas quantitativa e qualitativamente Latitutdede deciso e domnio da vida profissional possibilidade de influenciar e ter a sua palavra sobre as condies de trabalho Apoio social apreo e apoio Preveno por optimizao das exigncias , crescimento do domnio exercido pelo trabalhador e apoio social relevante
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FACTORES ORGANIZACIONAIS INDUTORES DE STRESSE 1

Marco Ramos, pg 120

CONDIES FSICAS DE TRABALHO

ILUMINAO TEMPERATURA E VENTILAO BARULHO ESPAO CARACTERSTICAS DAS TAREFAS SOBRECARGA DE TRABALHO SUBCARGA DE TRABALHO HORRIOS DE TRABALHO ALARGADOS RITMO DE TRABALHO TRABALHO REPETITIVO TRABALHO POR TURNOS NOVAS TECNOLOGIAS
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CARACTERSTICAS DO TRABALHO

FACTORES ORGANIZACIONAIS INDUTORES DE STRESSE 2

PAPEL NA ORGANIZAO AMBIGUIDADE DO PAPEL CONFLITO DE PAPIS RESPONSABILIDADE ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DOWNSIZING TRABALHO DE EQUIPA COMPETIO FUSES E AQUISIES INTERACES CLIMA ORGANIZACIONAL VIOLNCIA NO TRABALHO RELAO COM COLEGAS RELAO COM SUPERIORES RELAO COM SUBORDINADOS
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ESTRUTURA E CLIMA ORGANIZACIONAIS

RELACIONAMENTO INTERPESSOAL

FACTORES ORGANIZACIONAIS INDUTORES DE STRESSE 3 CARREIRA PROFISSIONAL INCIO DA CARREIRA AVALIAO DE DESEMPENHO FORMAO INSUFICIENTE INSEGURANA MANUTENO DA CARREIRA TRANSIES NA CARREIRA FIM DA CARREIRA
ARTICULAO TRABALHO-FAMLIA ACONTECIMENTOS IMPORT. DE VIDA

FACTORES EXTRNSECOS AO TRABALHO

STRESSORES CRNICOS
TRAUMAS MICROSTRESSORES MACROSTRESSORES
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DIMENSES DO TRABALHO A CONSIDERAR NA PREVENO DO STRESSE -1 Kasl (1991) ASPECTOS TEMPORAIS DA DURAO DO TRABALHO : Horrio; Horas suplementares; dois empregos; trabalho pea; cadncia de trabalho; tempos de espera e repouso; interrupes; variao da mudana de trabalho CONTEDO DO TRABALHO: trabalho fragmentado, repetitivo e montono; autonomia, independncia, influncia, domnio; aproveitamento de competncias; aquisio de novas competncias; vivacidade de esprito e concentrao; tarefas ou exigncias pouco claras ou contraditrias; meios insuficientes.
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DIMENSES DO TRABALHO A CONSIDERAR NA PREVENO DO STRESSE -2 Kasl (1991) INTERPESSOAL GRUPO DE TRABALHO: interaco com colegas; dimenso e coeso do grupo de trabalho de base; reconhecimento pelos resultados; apoio social; apoio tcnico; troca de trabalho equitativa;cansao. INTERPESSOAL CONTROLO: Participao na tomada de deciso; informao e reconhecimento dos resultados por parte do chefe; informaes ao chefe de equipa; rigor do controlo; apoio social; apoio tcnico; exigncias pouco claras e contraditrias; cansao. PERFIL DA EMPRESA: tamanho; estrutura; posto funcional; trabalhar no limite da empresa; prestgio relativo do posto; estrutura organizacional imprecisa; procedimentos pesados; polticas discriminatrias.
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TIPOS DE FACTORES ORGANIZACIONAIS DE STRESSE -1 UE 1999 FSICOS barulho; calor; humidade; vibraes; trabalho com substncias txicas ou perigosas. 25 milhes de trabalhadores expostos ao barulho; 8% manipulam substncias nocivas; 17% declaram inalar vapores; 17% expostos a vibraes; 2% a temperaturas elevadas, 13% baixas; 20% transportam cargas pesadas; 32% trabalham em posies fatigantes ou penosas. PSICOLGICOS E SOCIAIS exposio ao sofrimento, doena ou acidentes (vigilantes, polcias, hospital)
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TIPOS DE FACTORES ORGANIZACIONAIS DE STRESSE -2 UE 1999 DE GESTO valores e objectivos precisos; boa comunicao; papis definidos; prioridades; equilbrio responsabilidade / poder; relaes claras com superiores; trabalho definido; ambiente sem perigo. Aumento das cadncias de trabalho de 48% para 54% dos trabalhadores de 1992 para 1996; o n de trabalhadores com pausas demasiado curtas de 50% para 56%.

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PRINCIPAIS FACTORES DE STRESS NA UE (Inquritos) Carga de trabalho excessiva ou insuficiente; Tempo insuficiente para acabar o trabalho; Insuficiente descrio do posto de trabalho ou da cadeia de comando; Ausncia de reconhecimento e recompensa; Impossibilidade de exprimir queixas Numerosas responsabilidades e pouca autoridade e poder de deciso; Superiores, colegas ou subordinados pouco colaborativos ou no dando qualquer apoio; Nenhum domnio ou orgulho no produto final do trabalho;
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PRINCIPAIS FACTORES DE STRESS NA UE (Cont) (Inquritos) INSEGURANA NO EMPREGO, POSTO NO PERMANENTE EXPOSIO A PRECONCEITOS RESULTANTES DA IDADE, SEXO, RAA, TNIA OU RELIGIO; EXPOSIO A VIOLNCIA, AMEAAS OU BRIGAS; CONDIES FSICAS DE TRABALHO DESAGRADVEIS OU PERIGOSAS; NENHUMA POSSIBILIDADE DE EXPLORAR EFICAZMENTE AS APTIDES E DONS PESSOAIS; RISCOS GRAVES OU MESMO CATASTRFICOS POR PEQUENOS ERROS OU BREVES DISTRACES; TODA A CONJUNTURA ANTERIOR.
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ACO DAS VARIVEIS INDIVIDUAIS DE STRESSE

(Adaptado de Cohen Edwards, 1989)

Variveis individuais (recursos)

Potencial Situao stressora

Avaliao cognitiva

Percepo de Transaco de stresse

Coping

Sade Doena

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VARIVEIS INDIVIDUAIS QUE INFLUENCIAM O STRESSE -1

PERSONALIDADE LOCUS DE CONTROLO EXTERNO E INTERNO AUTO-ESTIMA EXPECTATIVAS DE AUTO-EFICINCIA ROBUSTEZ DE CARCTER SENTIDO INTERNO DE COERNCIA

PADRES DE COMPORTAMENTO TIPO A (altos nveis de ambio e empenhamento feroz) AFECTIVIDADE NEGATIVA
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VARIVEIS INDIVIDUAIS QUE INFLUENCIAM O STRESSE -2

AVALIAO COGNITIVA ESTILOS DE COPING SUPORTE SOCIAL CRENAS RELIGIOSAS COMPETNCIA VARIVEIS DEMOGRFIAS ADIO DO STRESSE

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CONSEQUNCIAS INDIVIDUAIS DO STRESSE

Consumo excessivo de tabaco, lcool e drogas Perturbaes gastrointestinais Doenas cardiovasculares Cancro Depresso Distrbios de ansiedade Burnout desistncia, cinismo, distanciamento emocional (profisses de grande relacionamento pessoal) Perturbaes sexuais Perturbaes de sono Perdas de memria Morte
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BURNOUT (ESGOTAMENTO)
(Maslach e al) ESTADO DE FADIGA FSICA E EMOCIONAL CARACTERIZADO POR: EXAUSTO EMOCIONAL esgotamento fsico e psicolgico DESPERSONALIZAO atitude fria e indiferente em relao aos outros FALTA DE REALIZAO sensao de fracasso e auto-estima reduzida

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STRESSE E DOENA
CARDIOPATIA E ACIDENTE VASCOLAR CEREBRAL CANCRO AFECES MUSCULO-ESQUELTICAS DOENAS GASTRO-INTESTINAIS ANGSTIAS DEPRESSO ACIDENTES, SUICDIOS OUTRAS
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CONSEQUNCIAS DO STRESSE NA SADE UE EXEMPLOS (Paoli 1997) Da populao activa da UE: 30% tem dores de cabea; 17% dores musculares; 20% fadiga; 28% stresse 30% doenas de ossos
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CATEGORIAS DE ALTO RISCO

JOVENS PAIS OU MES CELIBATRIOS TRABALHADORES EM IDADE DE REFORMA PESSOAS COM DEFICINCIAS VULNERABILIDADE E EXPOSIO ACRESCIDA
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CONSEQUNCIAS ORGANIZACIONAIS DO STRESSE

CUSTOS DIRECTOS ABSENTISMO TURNOVER GREVES DESEMPENHO NO TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO CUSTOS DE SADE COMPENSAES E INDEMNIZAES

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CONSEQUNCIAS ORGANIZACIONAIS DO STRESSE

CUSTOS INDIRECTOS PERDA DE VITALIDADE FALHAS DE COMUNICAO QUALIDADE DAS RELAES INTERPESSOAIS ERROS NA TOMADA DE DECISES OPORTUNIDADES PERDIDAS

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PREVENO DO STRESSE
(adaptado de Quick et al, 1997)

Preveno primria (alvo: factores de risco)

Modificar Optimizar

Fontes organizacionais de stresse

Preveno secundria (alvo: 1s indcios de perturbaes Preveno terciria (alvo: sintomas das perturbaes

Assistir Corrigir Assistir Recuperar

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Respostas de stresse

Consequncias Negativas do stresse

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TIPOS DE PREVENO PREVENO PRIMRIA Gesto das condies pessoais de trabalho Gesto das percepes PREVENO SECUNDRIA Gesto do modo de vida Relaxao Expresso das emoes Exerccios fsicos Espiritualidade e f Alimentao Sono PREVENO TERCIRIA Orientao profissional Cuidados mdicos Desmontagem de acontecimentos traumatizantes
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DECLARAO DE LUXEMBURGO (1997) PROMOO DA SADE NO LOCAL DE TRABALHO (PST) Medidas centradas na pessoa e seu ambiente, nos diferentes domnios, associada estratgia de reduo de riscos e estratgia de desenvolvimento dos factores de proteco e potencialidades de sade. Reconhecimento de que os trabalhadores so indispensveis ao xito e no um simples factor de custo. Cultura de gesto que integra a participao e favorece a motivao e responsabilidade Organizao do trabalho favorecendo o equilbrio entre as exigncias do posto de trabalho, capacidades e apoio social Poltica de pessoal implicada com a promoo da sade Servio integrado de higiene e segurana no trabalho.
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PROMOO DA SADE NO LOCAL DE TRABALHO (PST)

PRINCPIOS
PARTICIPAO conjunto do pessoal INTEGRAO em todas as decises e sectores GESTO DE PROJECTO ciclo de resoluo de problemas: Anlise de necessidades; Prioridades; Planeamento; Aplicao; Controlo e Avaliao
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ELEMENTOS CHAVE DA PREVENO DO STRESSE NO TRABALHO

EXIGNCIAS DO AMBIENTE DOMNIO EXERCIDO PELO TRABALHADOR APOIO SOCIAL ESFORO DESENVOLVIDO PELO TRABALHADOR RECOMPENSA PELO ESFORO

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DIAGNSTICO DO STRESSE NO TRABALHO

INDICADORES DE STRESSE Custos directos e indirectos das consequncias do stresse Queixas relacionadas com ostresse Estado de sade dos indivduos Satisfao profissional e outros indicadores relacionados FONTES DE STRESSE Factores organizacionais indutores destresse FACTORES DE VULNERABILIDADE OU RESISTNCIA Padres de avaliao cognitiva dos indivduos Padres de coping dos indivduos Qualidade do suporte social
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INDICADORES ORGANIZACIOANIS DE STRESSE

rea de avaliao Participao Indicadores Taxa de falhas de pontualidade (atrasos) Taxa de absentismo Taxa de turnover Proporo de transf. interdepartamentais Queixas e reclamaes dos trabalhadores Taxa de utilizao dos servios clnicos e assistenciais da organizao N, frequncia e severidade dos acidentes de trabalho Baixas mdicas
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Sade

INDICADORES ORGANIZACIOANIS DE STRESSE (Cont)

rea de avaliao Rendimento Indicadores Despesas mdicas Prmios de seguros Despesas com compensaes e indemnizaes N de dias de trabalho perdidos N de dias de trabalho de actividade reduzida ou limitada por razes de sade Relao entre o tempo utilizado e a produo Volume de vendas e receitas Equidade dos retornos financeiros em relao aos custos de produo
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ETAPAS DA PREVENO DO STRESSE

DIAGNSTICO AVALIAO HISTRICA MTODOS E INSTRUMENTOS ESPECFICOS DE DIAGNSTICO PROGRAMA DE INTERVENO AVALIAO ESTRATGIAS DE PREVENO DO STRESSE MTODOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS NO DIAGNSTICO TOMADA DE DECISES
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RECOMENDAES PARA A PREVENO DO STRESSE NO TRABALHO (NIOSH, Sauter et al, 1990) FACTORES DE RISCO PSICOSSOCIAL Sobrecarga de trabalho e de trabalho Horrio de trabalho Papis no trabalho RECOMENDAES Evitar sobrecarga e ritmo subcarga Enriquecer trabalho Aumentar o controlo Compatibilizao com vida familiar e social Rotao dos turnos estvel Bem definidos evitando conflitos
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RECOMENDAES PARA A PREVENO DO STRESSE NO TRABALHO (Cont) (NIOSH, Sauter et al, 1990) FACTORES DE RISCO PSICOSSOCIAL Futuro do trabalho trabalho e desenvolv. de Ambiente social Contedo do trabalho Participao e controlo RECOMENDAES Inexistncia de ambiguidades quanto segurana do oportunidades de carreira Oportunidades de interaco pessoal Com significado, uso de competncias pessoais Participao nas decises que afectam o trabalho
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MEDIDAS DE COMBATE AO STRESSE (UE, 1999) -1

NVEL DA ORGANIZAO DO TRABALHO Tempo adequado de realizao do trabalho Descrio precisa do posto de trabalho Recompensas pelo trabalho bem feito Viabilizar queixas e opinies Harmonizar responsabilidade e autoridade Explicitar os fins e valores da empresa eadapt-los aos dos trabalhadores, na medida do possvel
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MEDIDAS DE COMBATE AO STRESSE (UE, 1999) -2

NVEL DA ORGANIZAO DO TRABALHO (Cont) Valorizar o conhecimento do produto final do trabalho e o orgulho no mesmo Favorecer a tolerncia, a segurana e a justia no lugar de Trabalho Suprimir as exposies fsicas nocivas Aprender a evitar os riscos e a favorecer os xitos
Arminda Neves 53

MEDIDAS DE COMBATE AO STRESSE (UE, 1999) -3

NVEL DA EMPRESA OU DO PAS HORRIO DE TRABALHO: Compatibilidade vida profissional /familiar; Horrios rotativos estveis e previsveis. PARTICIPAO E CONHECIMENTOS: nas decises; nas medidas relativas aos seu trabalho. MUDANA DE TRABALHO: afectaes compatveis com o trabalhador; recuperao de tarefas penosas fsica ou intelectualmente.
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MEDIDAS DE COMBATE AO STRESSE (UE, 1999) -4

NVEL DA EMPRESA OU DO PAS (Cont)

CONTEDO: tarefas com sentido, estmulo, utilizao das competncias. PAPIS: definio clara de papis e responsabilidades. AMBIENTE SOCIAL : interaco, apoio afectivo e social FUTURO: segurana, carreira, aprendizagem, empregabilidade
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