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cludia collucci
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Os senes da vacina contra o HPV


28/01/2014 03h00
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Maisopes

Painel:QuandodeixarpastadaSade, Padilhaterempregonadireodo PTSP Claudia:Ossenesdavacinacontrao HPV

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ElianeCantanhde:Vaiqueamoda pega...

Apartirdemaro,avacinacontraoHPVentraoficialmentenocalendrio nacionaldeimunizaesepassaaserofertadasmeninasde11a13anos.At omomento,pareceserumaunanimidadeosbenefciosdavacinaquedestina seaprevenirovrusHPV,ligadoquasetotalidadedocncerdocolodetero. Nobemassim.Emboranohajagrandesestudosdemonstrandoafaltade seguranadavacina,existemrelatospelomundodedoenasgravesatribudas aelacomoasndromedeGuillainBarr,falnciaovariana,uvetes,almde convulsesedesmaios.IssolevouogovernodoJapoanomaisrecomendar avacina. Noltimocongressodeprevenoquartenria,emnovembroltimo,o mdicodefamliaecomunidadeRodrigoLimafezumaapresentaosobreos senesdavacinacontraoHPV.Desdeento,oassuntotemrepercutidonas redessociaiseemgruposdediscussosobresadedafamlia. Limanonenhumdaquelesradicaisdosmovimentosantivacinas.Fuiatrs decadaumdosargumentosqueeleutilizounaapresentaoetodosme parecerambemembasados.Aseguir,trechosdeumtextoqueRodrigoLima escreveuesclarecendodvidasquesurgiramsobreoassunto: "Quandoagentepensanapossibilidadedetomarumavacinaparaevitaruma doena,euconsideroquedevemosfazeralgumasperguntas: 1)Jtemosalgumaestratgiaefetivanaprevenodadoena?Oqueavacina trazdenovo? 2)Avacinarealmentefunciona? 3)Elasegura? 4)Valeapenasubstituiraestratgiaanteriorpelavacina? Ento,voutentarorganizarumarespostaparaasquestes. 1Jtemosalgumaestratgiaefetivanaprevenodocncerdecolouterino? Temossim.Equasetodomundoconhece:ofamosopapanicolau,ou

JaniodeFreitas:Tironademocracia

ClvisRossi:Essetangoeujouvi(e vivi)

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citopatolgicocrvicouterino(popularmenteconhecidocomo"preventivode cncerdecolo"). muitoraroumamulherapresentarcncerserealizaropapanicolauna periodicidaderecomendada(anualmente,eapsdoisexamesnormaiscom intervalodeumano,oexamepassaaserrecomendadoacadatrsanos). Sabemporque?Porqueocncerdecolodeteroumadoenadeevoluo muitolenta(normalmenteemtornodedezanos),eopapanicolaupermite quedetectemosformasprecursorasdocncer(ouseja,alteraesnaclulas queAINDAnosocnceres). Opapanicolauestrecomendadoparaasmulheresde25a64anos,edeveser realizadoinclusiveemmulheresquerecebemavacina,poiselanoprotege contratodosostiposdeHPV. Ento,setemosumexameconfivel,baratoedisponvelparatodasas mulheresdopas,oquenosfariamudardeestratgia,partindoparausaruma vacinaqueNOEXCLUIanecessidadederealizaromesmoexameaolongo davida?Oqueestavacinatrazdenovo? 2Avacinarealmentefunciona? Depende.Paraque?Vamosl.OHPVumvrustransmitidoatravsdo contatosexual.Porisso,algunspesquisadorestiveramumaideia:se consegussemosevitarainfecopeloHPVnoteramosmaiscncerdecolo uterino.Fazsentido,certo?Masessahiptesetemalgunsprobleminhas. Oprimeiroproblemadestahipteseestemcomoevitarainfeco.A transmissodoHPVsexual,ebastaocontatontimomesmosem penetraoparaqueapassagemdovrusacontea.Entoamelhormaneirade evitaratransmissoseriaaabstinnciasexual(tematumestudoclssico nestetemaquedescobriuquefreirasnotmcncerdecolouterino). Comoaabstinncianocostumaserumaprticamuitopopularentoagente temquepensaremoutracoisa. Considerandoqueovrusvaiacabarcirculandomesmopora,asoluomais bviaseriavacinaraspessoascontraele.OproblemaqueoHPVpossuimais de100subtipos,easvacinasaindanoconseguemcobrirtodoseles,embora cubramosprincipais.Issosignificaquemesmoqueavacinaprotejaalgum contraossubtiposqueelacobre,elaaindapermitequeoutrossubtipos provoquemocncer.Ouseja,elanod100%decertezadequeasmulheres noterocncerdecolouterino.Apropagandanoexplicaisso,n?Maspor estemotivoqueabuladavacinaavisaqueavacinaonoexcluia necessidadedequeamulhercontinuerealizandoopapanicolau. Etemmais:nemtodainfecopeloHPVprovocacncer.Naverdade,a minoriadelasfazisso.Entomaisimportantedoquesepreocuparcoma infeco,parecemaisimportanteacompanharmosseainfecoevoluipara lesesperigosasouno,n?Ouseja:dlhepapanicolaunessadisputa, ganhandodelavadadavacina. Outracoisa:aeficciadavacinafoiverificadaapenasemmeninassemvida sexual.EoHPVtofrequentenapopulaoquepodemosdizerquese algumjiniciousuavidasexual,achancedetersidocontaminadopelovrus dequase100%.Ouseja,seapessoanomaisvirgem,tomaravacinano vaifazernenhumefeito,porquearespostaqueelaprovocanoorganismono eliminaosvrusquejestejaml,apenasevitariaocontgio.Noentanto, muitosmdicostmrecomendadoavacinanestaspessoas,oquecontrrio atsrecomendaesdoprpriofabricante. Nemvoudiscutirosefeitosdavacinanamortalidade,porquenemdeutempo aindadeestudaremissodireito.Comoeufalei,ocncerdecolouterinode evoluomuitolenta,eacabassendoperigosoparamulheresquenofazem opapanicolaunaperiodicidaderecomendada. Masaalgumaspessoasargumentam:"Poxa,ok,masseelaevitarainfecoj fazalgumbenefcio,n?Afinaldecontas,malnovaifazer." Ser?Vamosadiante. 3Elasegura?
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Halgumacontrovrsia.Apontandoaseguranadavacinanstemosos estudosfeitospelosfabricanteseasrecomendaesdoCDC(rgodo governodosEUA).Noentantotemosalgunscasosdedoenasmaisgraves,ao pontodeexistiremprocessoscorrendonaFranamovidosporvtimasda vacina,ecasossemelhanteslevaramogovernodoJapoanomais recomendaravacina.DoenascomosndromedeGuillainBarr,falncia ovariana,uvetes,almdesintomascomoconvulsesedesmaiostmsido associadosvacina,masestarelaoaindanofoidemonstradaemgrandes estudos. Entovamossuporqueissoaconteaemumameninaacada30milquesejam vacinadas(aproporobaseadanasnotificaesdeefeitosadversosdoCDC, chamadadeVAERS,eestdisponvelnainternet).Serquecompensaorisco, mesmoquesejabaixo,deterumadoenagrave,seavacinaonomelhor doqueaestratgiaquetemoshojeparacontrolarocncerdecolouterino(o papanicolau)? 4Valeapenasubstituiraestratgiaanteriorpelavacina? Prmimnocompensa.Sdeimaginarumafilhaminhacomparalisias causadasporumavacinadessaseudescartoaideiarapidinho.Pretendo promoverumaeducaosexualboaparaminhasfilhas,paraquesaibamque precisamseprotegerusandopreservativo(atporqueoutrosproblemascomo gravidezindesejada,HIV,hepatiteB,entreoutros,estobatendonaportao tempotodo).Eacimadetudo,demonstrarsempreaimportnciadefazero papanicolaunaperiodicidaderecomendada.Seconseguir,duvidoqueelas soframdestemal.Esemessavacinacaraesuspeita.Minhaspacientesesuas famliasreceberoamesmarecomendao." isso.AintenodepublicarotextodoRodrigonoalarmarapopulaoe neminiciarummovimentocontraavacinaqueembreveestarnarede pblica.claroqueantesdetomaradecisodeincorporaraimunizaoao calendrio,ogovernofederalsemunicioudeinformaesconfiveissobrea seguranadavacina.Mas,comotudonavida,noexisteunanimidade.Eeu achoimportantequeospaistenhaminformaespluraissobreoassunto.

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CludiaColluccireprterespecialdaFolha,especializadanareadasade. MestreemhistriadacinciapelaPUCSPepsgraduandaemgestodesade pelaFGVSP,foibolsistadaUniversityofMichigan(2010)edaGeorgetown University(2011),ondepesquisousobreconflitosdeinteresseeoimpactodas novastecnologiasemsade.autoradoslivros'Queroserme'e'Porquea gravideznovem?"ecoautorade'ExperimentoseExperimentaes'.Escrevesteras.

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Comentarestareportagem adilvaz(23) (10h26)h1hora
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Sheyla,talvezvocnotenhalidocomatenootexto.OCDCalidizquejhduasvacinas liberadasparausopelapopulao.Ouseja,ostestesdestasvacinasjterminaram,ouelas noestariamliberadas,no?Oqueelesdizemetalvezdavocpensouqueelas estivessememtestesqueoacompanhamentodasvacinasconstante.Istonoserefere apenasdoHPV,masumprocedimentonormal:quandohumapopulaovacinada,

acompanhaseestapopulaoparatermaissegurana.
Ocomentrionorepresentaaopiniodojornalaresponsabilidadedoautordamensagem

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adilvaz(23) (07h15)h4horas

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Eusugiroqueacolunistachequeseusfatos: http://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/HPV/Index.html.OCenterforDiseaseControl, respeitadssimaorganizaoamericanaqueavaliadoenasinfecciosascomooHPV, recomendafirmementeousodavacina.umairresponsabilidadesugerirocontrrio.


Ocomentrionorepresentaaopiniodojornalaresponsabilidadedoautordamensagem

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kabus(737) (10h25)h1hora

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falnciaovariana?deveserporisso.controledepopulao.
Ocomentrionorepresentaaopiniodojornalaresponsabilidadedoautordamensagem

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