Administracion de Vacunas IM

13-01-2012
Curso E Learning de Vacunas y Cadena de Fro
Administracin de Vacunas Va IM
Lic. EU. Ren Castillo Flores
CONTENIDOS
1.- Consideraciones generales , segn norma general tcnica sobre
procedimientos operativos estandarizados (P.O.E.) Para asegurar la calidad

en la ejecucin del programa nacional de inmunizaciones (PNI)
2.- Administracin vacunas va intramuscular en menores de 12 meses y en mayores de 12 meses.
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Introduccin
El Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI) es un Bien Pblico de alto costo, garantizado por el estado de Chile para toda la poblacin objetivo.
Esta responsabilidad supone que en la red asistencial debe existir personal idneo, suficiente y capacitado para
asegurar que los servicios del PNI

sean accesibles, seguros y eficaces.
Norma General tcnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecucin en el programa nacional de inmunizaciones (PNI) . 2010
Introduccin
Los riesgos asociados a las vacunaciones son de tres tipos
Los inherentes a los componentes del producto. Los que derivan de condiciones propias del receptor. Los causados por mala tcnica de administracin y otros errores humanos, tales como no respetar las edades de administracin, la dosificacin y/o las contraindicaciones especficas de cada producto.
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Consideraciones Generales
Preparacin de la persona a vacunar (o el adulto acompaante, en caso de menores de edad)
El profesional o TPM informa al usuario la(s) vacuna(s) a administrar; la/las enfermedad(es) a prevenir; la (s) vas de administracin; la (s) caractersticas de la (s) vacuna(s) y los efectos adversos esperados.
El profesional o TPM ofrece al usuario la posibilidad de hacer preguntas para aclarar dudas y responde con claridad, proyectando seguridad y confianza. El profesional o TPM revisa la historia clnica e interroga al paciente para detectar posibles contraindicaciones definitivas, temporales y precauciones de uso de la(s) vacuna(s) previstas, conforme al POE-03-003.
Preparacin de la persona a vacunar (o el adulto acompaante, en caso de menores de edad)
Cuando deba administra vacunas inyectables a adolescentes o adultos que manifiesten signos de ansiedad o fragilidad,
el profesional o TPM les solicita permanecer sentados

durante el proceso preparacin de la vacuna, administracin y registro de la vacunacin. (Sncope, sncope convulsivo y lesines traumticas relacionadas con el sncope*)
Sncope Vasovagal*
http://www.youtube.com/watch?v=dMvmI0KxSio
Cuando deba administrar vacunas a nios pequeos, el profesional o TPM solicitar al adulto acompaante que sostenga al menor, ya sea sobre sus piernas (ambos en posicin sentado) o sobre una camilla.
*Manual Vacunas 2008. Capitulo 6 Efectos adversos a las vacunas http://vacunasaep.org/manual/Cap6_3_Efectos_adversos_vacunas.pdf

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Preparacin y manipulacin de las vacunas.
Respetar las precauciones universales para la prevencin de Infecciones: Lavado de manos con agua y jabn, o aseo con antisptico en base a alcohol entre pacientes, antes de la preparacin de la vacuna, o en cualquier momento que sea necesario.
El uso de guantes slo est indicado si profesional o TPM que administrar la(s) vacuna(s) tiene lesiones en sus manos.
Revisar la fecha de vencimiento y el aspecto fsico de la vacuna en busca de signos de dao en el envase y cambios de coloracin del producto (turbidez, sedimentos, etc.).
Administracin Vacunas Intramuscular
Definicin Corresponde a la
administracin de la vacuna en el plano muscular , bajo dermis y el tejido
subcutneo.
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Jeringa estril de 1 ml .
Aguja de 22 25 G , segn tamao del musculo y grosor del tejido adiposo.

Algodn . Caja de eliminacin de desechos clnicos.
1.- Lavado de manos
Asepsia de Manos
Lavado manos.
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2.- Preparar vacuna a administrar , seleccionar el TAMAO de la aguja a utilizar.
Procedimiento :
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Asociacin Espaola de Pediatra. 2008. Vacunas en pediatra. Espaa.
Nios menores de 12 meses (Cara antero lateral del muslo) Edad Menor Calibre Largo Color Cono Imagen
Cambiar
Synfloryx: 25g x 1
2m 4m 6m
25Gx5/8 25Gx1 25Gx1
1,6 cm 2,5 cm 2,5 cm
Naranja Naranja Naranja
Nios mayores de 12 meses (Msculo deltoides de la parte superior del brazo)
Edad Menor
Calibre
Color Cono
Imagen
>12 m
23Gx1
Azul
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27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4
Tamaos de las agujas ms utilizadas por va parenteral
22Gx1
21Gx11/2
Se ha observado que la intensidad de las reacciones locales tras la vacunacin est ms en relacin con la longitud de la aguja utilizada que con su calibre.
Se produce menor reactogenicidad a mayor longitud. Hay que definir la longitud adecuada de la aguja para cada edad Tener presente que la utilizacin de agujas muy largas puede producir riesgo de puncin del periostio.
Es la longitud, y no el calibre, lo que

aumenta la reactogenicidad de una vacuna.
Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunasen pediatra. Espaa. Tercera edicin
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3.- Desvista al nio, ubique la zona a puncionar .
Recuerde que, para vacunas IM Nios menores de 12 meses , cara antero lateral del muslo. Nios mayores de 12 meses , zona del deltoides.
Las vacunas intramusculares deben administrarse en zonas anatmicas de masa muscular profunda para que as la absorcin del antgeno sea ptima
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Nios menores de 12 meses

Cara antero lateral del muslo
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatoma Promotheus. Espaa. ; Editorial Panamaericana.

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Para localizar el punto de inyeccin se divide en tres partes iguales el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla y se traza una lnea media horizontal que divida el muslo.
En el tercio medio superior de la parte externa del muslo Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunas en pediatra. Espaa. Tercera edicin
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Nios mayores de 12 meses

Zona Msculo Deltoides

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El punto de Inyeccin se encuentra delimitado por un tringulo de base en el borde inferior del acromion y del vrtice inferior debajo del lugar de insercin del msculo deltoides.
4.- Administrar vacuna , asegrese de tomar el pellizco adecuado de piel.
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5.- Inserte la aguja completa, en un ngulo de 90 e inyecte el contenido vacunal. No aspirar. (Esperar unos 5 segundos antes de presionar el mbolo)
No es necesario aspirar al introducir la aguja y jeringa, aunque es una costumbre generalizada.
Si la jeringa se llena de sangre espontneamente es necesario retirar la aguja y buscar otra zona para inyectar el preparado vacunal.
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6.- Retirar la aguja y aplicar ligera presin en el sitio de inyeccin por algunos segundos con algodn seco.
7.- Eliminar material utilizado segn norma.
8.-
Observar
al
paciente como
durante 30
minutos,
indica POE -03-001.
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Consideraciones finales
No se debe administrar vacunas inyectables en la zona gltea, porque el grosor del panculo adiposo es muy variable de una
persona a otra.
Si se requiere administrar ms de una vacuna en una misma
extremidad, los sitios de inyeccin deben estar separados por 3 a 5

cm., para que las reacciones locales puedan ser diferenciadas.
Consideraciones finales
Cuando se requiera administrar simultneamente una inmunoglobulina y una

vacuna, los productos deben ser inyectados en extremidades distintas.
No inyectar en zonas donde existan lesiones en la piel.
No utilizar esta va en personas con trastornos de coagulacin o

contratamiento anticoagulante
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1.- Consideraciones generales , segn norma general tcnica sobre

procedimientos operativos estandarizados (P.O.E.) Para asegurar la calidad

2.- Administracin vacunas va intramuscular en menores de 12 meses y en mayores de 12 meses.

asegurar que los servicios del PNI

Los riesgos asociados a las vacunaciones son de tres tipos

el profesional o TPM les solicita permanecer sentados

*Manual Vacunas 2008. Capitulo 6 Efectos adversos a las vacunas http://vacunasaep.org/manual/Cap6_3_Efectos_adversos_vacunas.pdf

Administracin Vacunas Intramuscular

administracin de la vacuna en el plano muscular , bajo dermis y el tejido

Aguja de 22 25 G , segn tamao del musculo y grosor del tejido adiposo.

1.- Lavado de manos

2.- Preparar vacuna a administrar , seleccionar el TAMAO de la aguja a utilizar.

Asociacin Espaola de Pediatra. 2008. Vacunas en pediatra. Espaa.

25Gx5/8 25Gx1 25Gx1

1,6 cm 2,5 cm 2,5 cm

Naranja Naranja Naranja

Nios mayores de 12 meses (Msculo deltoides de la parte superior del brazo)

27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4

Tamaos de las agujas ms utilizadas por va parenteral

Es la longitud, y no el calibre, lo que

Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunasen pediatra. Espaa. Tercera edicin

3.- Desvista al nio, ubique la zona a puncionar .

Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunasen pediatra. Espaa. Tercera edicin

Nios menores de 12 meses

Nios menores de 12 meses

Nios menores de 12 meses

Nios mayores de 12 meses

Nios mayores de 12 meses

Nios mayores de 12 meses

Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunasen pediatra. Espaa. Tercera edicin

4.- Administrar vacuna , asegrese de tomar el pellizco adecuado de piel.

No es necesario aspirar al introducir la aguja y jeringa, aunque es una costumbre generalizada.

Asociacin espaola de pediatra. 2005. vacunasen pediatra. Espaa. Tercera edicin

7.- Eliminar material utilizado segn norma.

indica POE -03-001.

extremidad, los sitios de inyeccin deben estar separados por 3 a 5

Cuando se requiera administrar simultneamente una inmunoglobulina y una

No inyectar en zonas donde existan lesiones en la piel.

No utilizar esta va en personas con trastornos de coagulacin o

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