SODIO

El sodio es el catin ms abundante del compartimento extracelular, es ms, constituye casi el 90% del total de cationes. Es el encargado de la distribucin del agua corporal y del volumen extracelular.

HIPONATREMIA
a -iponatremia se de.ine como una concentracin plasmtica de sodio menor de 135 mEq/l.
#E$" E%

"*+%O )E )I+#ETI,O%

ETIO O !I"

E&T#"##E$" E %

E$'E#(E) ") )E ")I%O$

("$I'E%T",IO$E% )E/E$)E#"$ )E !#")O )E 0I/O$"T#E(I"

,uando la natremia es menor de 120 mE34l, aparecen sobre todo mani.estaciones neurolgicas

Expresin de edema cerebral, produciendo una ence.alopat5a metablica con aumento de la presin intracraneal. Cursa con : ce.alea letargia convulsiones coma ,omo mani.estaciones gastrointestinales 6 "norexia $auseas precoses

Hipernatremia
a -ipernatremia consiste en un incremento de la concentracin de sodio por encima de 170 mE34l.

Causas
Hipernatremia por prdida de agua superior a la de sodio: p8rdida mixta de agua y sodio Estos pacientes presentan signos propios de -ipovolemia con -ipotensin, ta3uicardia y se3uedad de piel y mucosas. /uede deberse a6

/8rdidas -ipotnicas extrarrenales a trav8s de la piel /8rdidas -ipotnicas a trav8s del ri9n durante una diuresis osmtica. a p8rdida de cual3uiera de los l53uidos corporales :orina, diarrea, secreciones gstricas, sudor, diuresis por .urosemida; provoca -ipernatremia .

Hipernatremia con alance positi!o de sodio %e da un exceso de sodio Excepto la moderada -ipernatremia 3ue producen los s5ndromes con exceso de aldosterona a mayor5a de los casos son yatrog8nicos "a ma#or$a de los s$ntomas est%n relacionados con mani&estaciones del SNC "gitacion Irritabilidad ,onvulsiones < llegar -a=ta la muerte

Potasio
El potasio es el electrolito principal del medio intracelular El 9>% se -alla locali=ado en el espacio intracelular, sobre todo en el m?sculo es3uel8tico, y el 2% espacio extracelular, oscilando sus valores s8ricos normales entre @,7A7 mE34l.

HIPOPOTASEMIA
El potasio es el electrolito intracelular principal. a concentracin s8rica normal es de @,7 a 7 mE34l. En la -ipopotasemia, la concentracin s8rica de potasio es in.erior a @,7 mE34l.

ETIO O!I"
)espla=amiento del potasio del medio extracelular al intracelular )isminucin importante de la ingesta de potasio6

/8rdidas digestivas6

/8rdidas renales

"as mani&estaciones m%s serias est%n relacionadas con el sistema neuromuscular debilidad muscular .atiga, calambres en las piernas

El control EC' es el me(or indicador de las concentraciones )$sticas de potasio depresin del segmento %T aplanamiento de las ondas T extras5stoles auriculares bradicardia

En primer lugar, ante una -iperpotasemia, -ay 3ue descartar 3ue no se trate de una pseudo-iperpotasemia. a pseudo-iperpotasemia se de.i ne como la liberacin de potasio por -emlisis traumtica durante la puncin venosa 3ue puede producir una .alsa elevacin de sus niveles s8ricos.

HIPERPOTASEMIA
+so y abuso de suplementos en la dieta

En.ermedad de "ddison.

etiologia

Insu.iciencia renal aguda o crnica

+so de diur8ticos a-orradores de potasio :espironolacto na,

clinica
"lteraciones neuromusculares

"lteraciones card5acas

Calcio
El calcio existe en el plasma en tres .ormas di.erentes una gran parte se -alla unido a prote5nas . otra est .ormando parte de compleBos :citrato, .os.ato o carbonato . el resto se encuentra en .orma de iones libres :calcio inico;.

Calcio
El calcio se absorbe en el intestino, baBo la in.luencia de la vitamina ) El ?ltimo paso de la activacin de la vitamina ) se produce en el ri9n, baBo la in.l uencia de la parato-ormona. En la regulacin del calcio s8rico intervienen di.erentes .actores6

,olecalci.erol

#egulacin del calcio

/arato-ormo na :/T0;

,alcitonina6

Hipocalcemia
a -ipocalcemia es una a.eccin en la 3ue los niveles de calcio en sangre son baBos
)8.icit de vitamina )

0ipoparatir oidismo

0ipomagne semia

,auas

Insu.icienci a renal

/ancreatitis

Clinica

)ipercalcemia
a -ipercalcemia es el trastorno -idroelectrol5tico 3ue consiste en la elevacin de los niveles de calcio plasmtico por encima de 10.7 mg4d

Entre los .actores causantes se encuentran6 C 0iperparatiroidismo. C Intoxicacin por vitamina ) y vitamina " :la vitamina " aumenta la secrecin de /T0;. C a inmovili=acin prolongada aumenta el recambio seo.

(ani.estaciones de -ipercalcemia
'atiga )epresin ,on.usin mental "norexia $auseas Dmitos Estre9imiento )e.ectos tubulares renales reversibles )iuresis abundante "cortamiento del intervalo ET "rritmiasF