PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2013-2015

SHIRLEY TOMBE REYES

Secretaria de Salud Municipal

TABLA DE CONTENIDO 1. 2. 3. 4. PRESENTACION.pag 7 INTRODUCCIONpag 8 MARCO JURIDICO.. pag 9 DEMOGRAFIA pag 11 4.1. ASPECTO GEOGRAFICO 4.2. CARACTERIZACION DEMOGRAFICA 4.2.1. POBLACION TOTAL 4.2.2. MEDIDAS ESTADISTICAS 4.2.3. POBLACION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO 4.2.4. POBLACIN SEGN ZONA 4.3. PROYECCIONES MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 2020 4.3.1. TENDENCIA POBLACIONAL 4.4. TENDENCIA EDAD 4.5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER 5. INDICADORES POBLACIONALES - MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 pag 22 5.1. INDICE DE MASCULINIDAD 5.2. INDICE DE ENVEJECIMIENTO MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE 5.3. INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA 6. CARACTERIZACIN SOCIO- ECONMICA... pag 26 6.1. VIVIENDA 6.2. NIVEL EDUCATIVO 7. DISCAPACIDAD... pag 32 8. FECUNDIDAD.. pag 33 9. SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE... pag 36 9.1. SALUD INFANTIL 9.1.1. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 9.1.2. MORTALIDAD NEONATAL 9.1.3. COBERTURA DE VACUNACION 9.1.4. MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AOS 10. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ... pag 41 10.1. MORTALIDAD MATERNA 10.2. PROPORCIN DE ADOLESCENTES QUE ESTN EN EMBARAZO 11. NUTRICION . pag 42 12. MORTALIDAD .. pag 45 12.1. MORTALIDAD GENERAL 12.2. MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO

12.3. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS 12.4. MORTALIDAD POR REA DE RESIDENCIA 12.5. MORTALIDAD PREMATURA 13. MORBILIDAD pag 53 13.1. MORBILIDAD GENERAL 14. EVENTOS DE INTERS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA . pag 54 15. ASEGURAMIENTO pag 57 15.1. AFILIACIN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 16. EMERGENCIAS Y DESASTRES. pag 60 16.1. CONFORMACIN DE COMITS DEL PMGRD 17. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD pag 65 17.1. CAPACIDAD INSTALADA 17.2. RED CONTRATADA 17.3. PRIMER NIVEL ANEXO (1) 17.4. SEGUNDO NIVEL ANEXO (2) 18. COMPONENTE ESTRATEGICO DEL PLAN DE SALUD .. pag 66 18.1. Misin. 18.2. Visin 18.3. PROPOSITOS DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL 18.4. ENFOQUES DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL 19. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD .. pag 68 19.1. Universalidad 19.2. Calidad 19.3. Eficiencia 20. LINEAS DE POLITICA ... pag 68 21. DIMENCIONES PRIORITARIAS .. pag 69 22. MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS pag 70

LISTADO DE TABLAS Tabla 1. Distribucin de Poblacin total censada, por rangos de edad en municipio de la Florida, 2005 Tabla 2. Indicadores demogrficos nacionales proyeccin 4 quinquenios Tabla 3. Disponibilidad de servicios pblicos en el municipio de Florida. 2005 Tabla 4. Descripcin de la Poblacin de 3 aos y ms por nivel educativo alcanzado en preescolar y media vocacional en el municipio de Florida. 2005 Tabla 5. Descripcin de la Poblacin de 3 aos y ms por nivel estudios tcnicos y profesionales alcanzados, a nivel preescolar y media vocacional en el municipio de Florida. 2005 Tabla 6. Poblacin de 3 aos y ms por nivel educativo alcanzado, segn sexo en municipio de Florida-2005 Tabla 7. Distribucin de la poblacin segn el nivel educativo segn el sexo en municipio de Florida. 2005 Tabla 8. Poblacin total censada en hogares particulares, por limitaciones permanentes (1) y sexo, en municipio de Florida. 2005 Tabla 9. Tasa general de fecundidad en municipio de Florida- 2010 Tabla 10. Distribucin de la tasa especfica y global por edad de fecundidad-2010 Tabla 11. Distribucin de la tasa especfica y global por edad de fecundidad-2010 Tabla 12. Tasa de mortalidad infantil para el ao 2010 Tabla 13. Causa Base de Mortalidad Neonatal. Municipio de Florida 2010. Tabla 14. Mortalidad por EDA en menores de 5 aos Municipio de Florida. 2007 Tabla 15. Proporcin de embarazos adolescentes Municipio de Florida. 2010 Tabla 16. Porcentaje de menores de 5 aos con alteraciones nutricionales para los indicadores del Hospital Benjamn Barney Gasca, SISVAN, Florida Valle, 2010. Tabla 17. Tasa bruta de mortalidad en el municipio de Florida durante el ao 2010 Tabla 18. Mortalidad por grupos de edad y gnero (por cada 100.000 habitantes) en el municipio de Florida durante el ao 2010 Tabla 19. Principales causas de muerte en el municipio de Florida (Valle) durante el ao 2010

Tabla 20. Defunciones por grupos de causas en el municipio de Florida (Valle) durante el ao 2010 Tabla 21. Tasa bruta de mortalidad por rea de residencia en el municipio de Florida durante el ao 2010 Tabla 22. Causas de morbilidad en el municipio de Florida durante el ao 2011 Tabla 23. Eventos objeto de vigilancia en salud pblica en el municipio de Florida reportados durante el ao 2011
TABLA 24 poblacin del Municipio de Florida Valle al rgimen subsidiado. TABLA 25 poblacin del Municipio de Florida Valle al rgimen contributivo. TABLA. 26 poblacin pobre no asegurada (PPNA) del Municipio de Florida Valle.

Tabla 27. Distribucin de la poblacin del municipio de Florida (Valle) de acuerdo a su condicin de afiliacin al SGSSS con corte a julio de 2012 Tabla 28. PROYECCION FINANCIERA DE RECURSOS REGIMEN SUBSIDIADO Tabla 29. PROYECCION FINANCIERA POBLACION POBRE NO ASEGURADA Tabla 30. Afiliados al rgimen subsidiado por mes ao 2012

LISTADO DE GRAFICOS
GRAFICO 1. PIRAMIDE POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA -DISTRIBUCION POR RANGOS DE EDAD Y SEXO - CENSO 2005 GRAFICO 2. CURVA POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA, AO 2005 GRAFICO 3. DISTRIBUCION DE POBLACION MUNICIPIO DE FLORIDA CABECERA MUNICIPAL Y ZONA RURAL - CENSO 2005 GRAFICO 4. PROYECCION PIRAMIDES POBLACIONALES MUNICIPIO DE FLORIDA 2005- 2020 GRAFICO 5: PROYECCION POBLACION MEDIA Y MEDIANA DE EDAD. MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 -2020 GRFICA 6. ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010 GRAFICO 7: PROYECCION INDICE DE MASCULINIDAD- FLORIDA VALLE 2005 -2020 GRAFICO 8: PROYECCION INDICE DE ENVEJECIMIENTO- MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 - 2020 GRAFICO 9: PROYECCION INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA- MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE 2005 A 2020 GRAFICO 10. TIPO DE VIVIENDA. MUNICIPIO DE FLORIDA. 2005 GRAFICO 11: CONDICIN DE OCUPACIN Y ACTIVIDAD ECONMICA - MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE 2005 GRAFICO 12. POBLACIN TOTAL CENSADA POR LIMITACIONES PERMANENTES (1) Y EDAD EN MUNICIPIO DE FLORIDA. (POR LO MENOS UNA LIMITACIN PERMANENTE). 2005 GRAFICO 13. DISTRIBUCION POBLACION DE 0 A 5 AOS. MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE. 2009 GRAFICO 14. COBERTURAS DE VACUNACION MUNICIPIO DE FLORIDA. 2007 2010 GRFICA 15. MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO (POR CADA 100.000 HABITANTES) EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA DURANTE EL AO 2010 GRFICA 16. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS Y GNERO EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010 GRFICA 17. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS Y GNERO EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010 GRFICA 18. TASA DE AVPP POR GRUPO DE EDAD EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010 Grafico 19. AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO JUNIO A DICIEMBRE DE 2012

1. PRESENTACION Los procesos de descentralizacin y el nuevo sistema de Seguridad Social En Salud han condicionado en Colombia la necesidad de implementar grandes reformas estructurales que comprenden la conversin de las instituciones sanitarias en empresas ms eficientes y productivas y el compromiso de un espectro mucho ms amplio de actores que comprenden no solo a los trabajadores del sector de la salud si no a las autoridades locales, a otros sectores y a los usuarios en el proceso de construccin colectiva de nuevos escenarios y estrategias de accin para conseguir la meta de mejores condiciones de vida y un acceso ms equitativo a servicios de salud de mejor calidad. De igual forma el plan de salud territorial del Municipio de Florida pretende dar cumplimiento a los Objetivos de desarrollo del Milenio de la ONU y el Plan Decenal de Salud del Ministerio de la Proteccin Social; a travs de la articulacin de los diversos sectores, la participacin social y la ejecucin de planes y programas en salud. El Plan Territorial de Salud Pblica 2013- 2015, en coherencia con las polticas del Plan de Desarrollo Municipal 2012 - 2015, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las prioridades en salud de los prximos tres aos.

2. INTRODUCCION El Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene su razn de ser operacional en los espacios locales, en la participacin social y el cumplimiento de los objetivos, metas y estrategias en salud, enmarcndolas en las competencias de todos los actores involucrados conforme a los recursos disponibles. Un propsito Nacional ha sido el de mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana para garantizar su bienestar y desarrollo, procurando que cada una de las familias colombianas estn en ptimas condiciones para estudiar, trabajar y recrearse, pudiendo as explotar todas sus capacidades fsicas e intelectuales aportndolas al servicio de toda la sociedad, con el propsito de contribuir al logro de condiciones de vida dignas para todos. El presente Plan de Salud Territorial va a permitir tener una gua clara de donde deben estar enfocados los esfuerzos y los recursos, evitando caer en la tentacin de dedicarnos a tareas improvisadas, que no conduzcan a la solucin de los principales problemas de salud de la poblacin Floridana. El Plan de Salud Territorial es el elemento articulador de las autoridades del municipio y su comunidad para contribuir desde el sector de la salud a mejorar las condiciones de vida de los pobladores, permitiendo analizar la situacin general del municipio, las caractersticas bsicas de la demanda y la oferta de servicios de salud.

3. MARCO JURIDICO Ley 152 de 1994 Ley Orgnica del Plan de Desarrollo Ley 715 de 2001 Ley de competencias y recursos Ley 1122 de 2007 Reforma a la Ley 100 de 1993 Ley 1151 de 2007 Plan Nacional de Desarrollo Decreto 3039 de 2007, lineamientos de poltica para el Plan Nacional de Salud Pblica Resolucin 425 de 2008. Lineamientos para la elaboracin de planes sectoriales de salud Ley 9 de 1979 Ley 10 de 1990 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ONU Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre. - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que sufren hambre. - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas cuyos ingresos son inferiores a un dlar diario. - Conseguir pleno empleo productivo y trabajo digno para todos, incluyendo mujeres y jvenes. Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal. - Asegurar que en 2015, la infancia de cualquier parte, nios y nias por igual, sean capaces de completar un ciclo completo de enseanza primaria. Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. - Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de finales de 2015 Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil. - Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos. Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. - Lograr el acceso universal a la salud reproductiva.

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. - Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves Objetivo 7: Garantizar el sustento del medio ambiente. - Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida de recursos del medio ambiente. - Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la prdida de diversidad biolgica en 2010. - Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento. - Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales. Objetivo 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo. - Desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio. - Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados. - Atender las necesidades especiales de los pases en desarrollo sin litoral y los pequeos Estados insulares en desarrollo (mediante el Programa de Accin para el desarrollo sostenible de los pequeos Estados insulares en desarrollo y los resultados del vigsimo segundo perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General). - Encarar de manera integral los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales e internacionales para que la deuda sea sostenible a largo plazo. - En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios asequibles. - En cooperacin con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, especialmente las de la informacin y las comunicaciones.

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4. DEMOGRAFIA 4.1. ASPECTO GEOGRAFICO DATOS GENERALES Entidad Territorial Cdigo Cdigo Nombre departamento municipio entidad territorial 76 275 FLORIDA Nombre representante Direccin de Salud

FLORIDA

SHIRLEY TOMBE REYES

Habitantes: 57.699 (Proyeccin DANE 2013) Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): se ubica a los 3 20 00 de latitud norte y 76 14 05 de longitud oeste del meridiano de Greenwich. Las coordenadas planas con origen en Santaf de Bogot y con el nivel del Mar en Buenaventura son: X = 1.090.000, X = 1.097.400, Y = 857.000, X = 862.0 Ao de fundacin: 1825

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Desde Cali, atravesando extensas planicies sembradas de caa de azcar, se llega a este prspero municipio, fundado en 1825 cuya ubicacin geogrfica le permite la variedad de climas, desde el clido en el valle, con sus Ros Cauca y Frayle, al clima medio de las estribaciones de la cordillera y despus de la cordillera y despus al fro del pramo, donde el viajero podr encontrar lagunas como la Fe, Esperanza y Caridad en el Pramo de las Tinajas y el Balneario Natural la Hoya. Sus principales cultivos son la caa de azcar, seguido del caf, las frutas, especialmente los ctricos, el sorgo, el maz, la caa panelera, pltano y la soya. En sus alrededores numerosas fincas y haciendas caeras son patrimonio histrico como la Aurora y El Rey. Grandes ingenios azucareros tienen su sede en este municipio como el Mara Luisa y el Castilla. En el parque principal de la poblacin se encuentra la iglesia El ngel. Florida de animado comercio, celebra cada ao el Festival del Ro Frayle en marzo y la Feria Nacional de la Caa de Azcar celebrada en junio. Descripcin Fsica: El municipio de Florida se encuentra ubicado al sur oriente del Departamento del Valle del Cauca, Regin Andina, Colombia, en el Valle Geogrfico del ro Cauca cerca del piedemonte de la Cordillera Central, a una distancia de 42 Km. De la Capital del Departamento, Santiago de Cali, tiene un rea de 395 Km2. Geogrficamente, el Municipio de Florida se localiza de la siguiente manera: Latitud Norte: 3 19 45. Longitud Oeste: 76 14 00. Lmites del municipio: NORTE: MUNICIPIO DE PRADERA VALLE DEL CAUCA. ESTE: DEPARTAMENTO DEL TOLIMA. SUR: DEPARTAMENTO DEL CAUCA. Divisin Poltica Territorial El municipio de Florida cuenta con 5 comunas, donde alberga 32 barrios como se observa en la tabla 1.

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4.2. CARACTERIZACION DEMOGRAFICA 4.2.1. POBLACION TOTAL Poblacin total censada, por rangos de edad, en municipio de la Florida Tabla 1. Distribucin de Poblacin total censada, por rangos de edad en municipio de la Florida, 2005 RANGO FRECUENCIA ABSOLUTA 5.224 5.896 6.205 5.219 4.567 4.238 3.860 3.797 3.305 2.758 2.333 1.937 1.496 1.352 985 683 434 254 FRECUENCIA ABSOLUTA ACUMULADA 5.224 11.120 17.325 22.544 27.111 31.349 35.209 39.006 42.311 45.069 47.402 49.339 50.835 52.187 53.172 53.855 54.289 54.543 % Fi

0-4 5-9 10 a 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85

10% 11% 11% 10% 8% 8% 7% 7% 6% 5% 4% 4% 3% 2% 2% 1% 1%

10% 20% 32% 41% 50% 57% 65% 72% 78% 83% 87% 90% 93% 96% 97% 99% 100%

Fuente: DANE - 2005

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Medidas estadsticas de Poblacin total censada, por rangos de edad en municipio de la Florida, 2005 4.2.2. MEDIDAS ESTADISTICAS
Edad media Edad mediana 24,4067 Aos 20,1911 Aos

En el municipio de la florida la edad ms frecuente de la poblacin est en el rango de 20 a 24 aos, con una media (promedio) de 24,4 aos para la poblacin del municipio. El 50% de los habitantes de florida se encuentran por debajo de los 20 aos, esto es un indicador muy importante debido a que incide directamente en el aumento del ndice de dependencia juvenil, las enfermedades de la primera infancia, la morbimortalidad de los adolescentes, entre otros; este indicador est por debajo de la edad mediana calculada para el Departamento del Valle para el ao 2005 con 27,27 aos1 e igualmente para la edad mediana para Colombia, que para el ao 2005 se encontraba en los 23.7 2 aos, sin embargo se encuentra dentro de los lmites del rango frente al departamento y el pas; esta informacin es de vital importancia para establecer polticas frente a empleo debido a que se est evidenciando una poblacin en edad productiva, as como el fortalecimiento de los programas de control de natalidad como planificacin familiar y salud sexual y reproductiva en la atencin de partos y educacin en salud. Este comportamiento de la edad mediana del municipio, el departamento el pas guarda similitud frente a los pases vecinos como Venezuela (26.3), Ecuador (26) y Per (26.5), pero bastante joven frente a pases como Estados Unidos (37.1), Canad (41.2), Espaa (40.9) y Suiza (42)3 Los valores porcentuales de edad descienden a medida que aumenta la edad, es decir que en los rangos de edad mayores de 60 aos en adelante el porcentaje poblacional va disminuyendo progresivamente, hasta alcanzar un 1% de adultos mayores de 75 aos frente al total de la poblacin, este fenmeno tiene relacin directa con la dinmica de la poblacin del municipio que demuestra un cambio entre las altas tasas de natalidad, reflejadas en el alto porcentaje de poblacin de 0 10 aos (21%) y un descenso en el porcentaje de poblacin adulta mayor.

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PROYECCIONES NACIONALES Y DEPARTAMENTALES DE POBLACIN 2005-2020. DANE. DANE 2005 3 ORGANIZACIN NACIONES UNIDAS. www.org.un.org

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4.2.3. POBLACION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO GRAFICO 1. PIRAMIDE POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA -DISTRIBUCION POR RANGOS DE EDAD Y SEXO - CENSO 2005

Fuente: DANE 2005 EPIDAT Pirmide expansiva, con rangos mayores de poblacin de 0 a 4 aos, movimiento de natalidad aumentado, observado en el aumento del porcentaje de hombres y mujeres en los rangos de edades de 0-4 y de 5-9, con concentracin de porcentaje de poblacin en edad productiva (20-34 aos) y disminucin del porcentaje de poblacin en las edades mayores. El municipio de florida mantiene la estructura de la pirmide poblacional Colombiana, la cual a pesar de haber sufrido cambios significativos entre el censo de 1993 y 2005, donde se vio una disminucin en la tasa de natalidad y un aumento en la poblacin de adultos mayores, continua con altos porcentajes de poblacin en las edades tempranas 0-14 aos (26.2%) y bajos en la poblacin mayor de 65 aos (6.3%)4. En cuanto a la distribucin segn sexo, el municipio de florida cuenta con una distribucin de poblacin masculina del 49.8 % frente al 50.2% de mujeres, en Colombia y en el Valle del Cauca se presenta igualmente esta distribucin donde hay un mayor, aunque

PAHO. Colombia. Indicadores 2005

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pequeo, porcentaje de mujeres, frente a los hombres; 49,5% hombres 50,5% mujeres para Colombia y 48,5% hombres 51,5% mujeres para el Valle del Cauca. Esta distribucin implica que se orienten los programas y polticas gubernamentales hacia la mujer y sus caractersticas, por ejemplo fortalecimiento de las polticas de apoyo a la mujer, defensora de derechos hacia la bsqueda de la igualdad de gnero. Sin embargo al hacer un anlisis entre la estructura poblacional de la Florida, Valle del Cauca y Colombia donde existe una mediana en la edad de 20 aos y con un mayor porcentaje de mujeres, podemos observar que las necesidades se encuentran hacia una poblacin en edad productiva y reproductiva, por lo que se debe fortalecer los programas preventivos para la deteccin de cncer de mama y crvix, planificacin familiar y los relacionados con el uso, informacin y manejo de una adecuada salud sexual y reproductiva. GRAFICO 2. CURVA POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA, AO 2005 Curva Poblacional por rangos de edad y sexo Municipio de Florida 2005
12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 -

%HOMBRES

%MUJERES

Fuente: DANE 2005 En el municipio de Florida para el ao 2005 se presenta una diferencia significativa en la tendencia desde los menores de 5 aos hacia los adultos mayores, donde al principio de la vida hay un mayor porcentaje de mujeres, es decir nacen ms mujeres que hombres , hecho que guarda relacin con la tendencia del departamento y el pas explicados anteriormente.

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Entre las edades productivas y reproductivas de 20 a 44 aos se mantiene cierta diferencia entre los sexos, siendo ms mujeres que hombre, pero iniciando la tendencia hacia el acercamiento entre los porcentajes de poblacin. Pero es en los 60 aos cuando las curvas tienden a unificarse y el porcentaje de hombres frente a mujeres se acerca. Esta tendencia permite establecer programas y polticas diferenciadas para los diferentes momentos del ciclo vital y el gnero respectivamente, por ejemplo en los menores de 5 aos y las edades menores a 44 deben dirigirse a mujeres y hombres por separado, identificando caractersticas y necesidades propias de cada uno, pero cuando se habla de la poblacin mayor de 60 la diferenciacin no es significativa, y los programas y polticas pueden ser generalizados para toda la poblacin adulta. 4.2.4. POBLACIN SEGN ZONA

GRAFICO 3. DISTRIBUCION DE POBLACION MUNICIPIO DE FLORIDA CABECERA MUNICIPAL Y ZONA RURAL - CENSO 2005

Fuente: DANE 2005

En cuanto a la distribucin de la poblacin en las zonas urbanas y rurales, observamos dos pirmides expansivas, donde se observa una mayor densidad poblacional en la cabecera. Se observa una mayor proporcin de personas entre los 15 y 35 aos en la cabecera municipal frente a la zona rural, los extremos de la pirmide se mantienen similares en las dos reas.

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Hay un punto muy importante al analizar la informacin que las pirmides arrojan, y es el hecho de tener una mayor densidad de poblacin en edad productiva en la zona urbana, que plantea una problemtica para el municipio debido a que requiere establecer una serie de actividades, proyectos y programas de salud sexual y reproductiva, para la generacin de empleo y ocupacin de tiempo libre. 4.3. PROYECCIONES MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 2020 4.3.1. TENDENCIA POBLACIONAL GRAFICO 4. PROYECCION PIRAMIDES POBLACIONALES MUNICIPIO DE FLORIDA 20052020 PIRAMIDE POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA AO 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA AO 2010

PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL MUNICIPIO DE FLORIDA AO 2015 MUNICIPIO DE FLORIDA AO 2020

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Fuente: DANE 2005 Durante los cuatro quinquenios la estructura poblacional, cuenta con pirmides expansivas con bases amplias que indican una poblacin elevada de nios, sin embargo hay un descenso en la proporcin de poblacin de 0 a 4 aos para los quinquenios 2015 y 2020, explicndose en un movimiento de la natalidad y la fecundidad en el municipio. En estos dos quinquenios hay un cambio en la estructura de la pirmide con tendencia al tipo constrictivo, al estrechar las edades menores de 15 aos, aumento en las edades de 20 a 30 aos y un cambio significativo en la poblacin entre 45 y 60 aos El descenso de la fecundidad y el aumento de la esperanza de vida determinan una reduccin del peso de los menores de quince y el incremento de la poblacin mayor de 60 aos. En efecto, en el 2020 el peso del grupo de jvenes menores de quince aos se reduce, mientras el grupo de 60 y ms se incrementa. El incremento de la poblacin en edad productiva, plantea nuevamente la necesidad de ajustar los planes de gobierno para atender situaciones como la falta de empleo, educacin continuada, tcnica y universitaria, economa creciente, adems de los cambios del sistema de salud ya mencionados. El proceso de envejecimiento que comienza a afectar a la poblacin del municipio de florida, tiene una tendencia similar a lo proyectado para Colombia con una reduccin del 18,1% en los menores de 15 aos y un aumento del 42% para los mayores de 60 5 , lo cual determina la necesidad de reorientar las polticas de acuerdo con los cambios en la dinmica poblacional, con los programas para adulto mayor, polticas de pensiones y mesadas, adecuacin de los servicios de salud para la gestin del riesgo en enfermedades crnicas y no transmisibles como la hipertensin, diabetes y enfermedades degenerativas que son las principales patologas en este grupo de edad.
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PROYECCIONES NACIONALES Y DEPARTAMENTALES DE POBLACIN. 2005-2020

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La distribucin porcentual de acuerdo al sexo en los 4 quinquenios es muy similar, se conserva durante los 4 periodos la relacin entre % de hombres y mujeres sin mucha diferencia, teniendo en cuenta que los valores de las mujeres oscilan entre el 51% y los hombres del 49%. 4.4. TENDENCIA EDAD GRAFICO 5: PROYECCION POBLACION MEDIA Y MEDIANA DE EDAD. MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 -2020 PROYECCION POBLACION MEDIANA DE EDAD. COLOMBIA Y MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 -2020
60 50 40 EDAD 30 20 10 0 COLOMBIA FLORIDA MEDIANA 2005 25,3 20,19 2010 26,8 21,72 2015 28,29 23,51 2020 29,74 25,04

Fuente: DANE 2005

La dinmica poblacional del municipio de florida sigue una tendencia al envejecimiento de la poblacin, ya previamente se comentaron los movimientos de fecundidad y natalidad y su repercusin en la estructura poblacional, en este grafico se puede observar como ese movimiento se ve reflejado en el aumento progresivo de la mediana de la edad, en Colombia y en el municipio de florida, donde pasa de 20,19 aos en el 2005 a 25,04 aos en el 2015, 5 aos ms que en el 2005 para este ltimo.

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4.5. ESPERANZA DE VIDA AL NACER GRFICA 6. ESPERANZA DE VIDA AL NACER EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
80 y ms <1 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79

Esperanza de vida (aos)

Hombres Mujeres Total

Grupos de edad

Fuente: DANE 2010 Un indicador social relevante que da cuenta de las condiciones de salud es la esperanza de vida, esta es una estimacin del nmero promedio de aos adicionales que una persona podra vivir si las tasas de mortalidad especfica para un ao determinado permanecieran durante el resto de su vida. La esperanza de vida de cada persona cambia en la medida que la misma envejece y vara con las tendencias de mortalidad, debido a esto la expectativa de vida al nacer est fuertemente influenciada por los cambios en la estructura de la poblacin. En el ao 2010, la esperanza de vida de vida en Florida estaba alrededor de los 75 aos de edad, la expectativa de vida de las mujeres (79 aos aproximadamente) fue mayor que la de los hombres (73 aos aproximadamente). Lo anterior se debe a que como se ha evidenciado, los hombres de este municipio mueren a temprana edad por causas violentas.

21

5. INDICADORES POBLACIONALES - MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 5.1. INDICE DE MASCULINIDAD: ndice de masculinidad ao 2005 Municipio de Florida Valle: IM: TOTAL HOMBRES X 100 TOTAL MUJERES IM: 27.732 X 100 27.529 IM: 99,2

Para el ao 2005, en Florida valle haban 99,2 hombres por cada 100 mujeres

GRAFICO 7: PROYECCION INDICE DE MASCULINIDAD- FLORIDA VALLE 2005 -2020

INDICE DE MASCULINIDAD 2005-2020 MUNICIPIO DE FLORIDA- VALLE

100,0 99,0 98,0 97,0 96,0 95,0 2005 2010 2015 2020 INDICE DE MASCULINIDAD 2005-2020 99,2 98,3 97,4 96,7

Fuente: DANE

El ndice de masculinidad decrece a medida que van pasando los quinquenios, terminando en el ao 2020 con 96,7 hombres por cada 100 mujeres.

22

Tabla

2.

Indicadores

demogrficos

nacionales

proyeccin

quinquenios

Fuente: DANE Proyecciones Nacionales y Departamentales de Poblacin 2005 2020

El ndice de masculinidad tiene un comportamiento diferente a la proyeccin nacional, debido a que en el municipio de florida el ndice de masculinidad decrece con el pasar de los aos, mientras que el ndice de masculinidad nacional aumenta de 97,4 a 97,6 hombres por cada 100 mujeres, lo que implica la generacin de los programas, polticas y proyectos con una mirada diferenciadora de gnero, donde se enfoque en la mujer como principal beneficiaria de dichas actividades.

5.2. INDICE DE ENVEJECIMIENTO MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE

IE 2005: 17,37

Para el ao 2005 en el municipio de Florida Valle, el ndice de envejecimiento indica que hay aproximadamente 17 mayores de 65 aos por cada 100 jvenes menores de 15 aos.

En cuanto al ndice de envejecimiento en la poblacin se observa la tendencia relacionada en las pirmides de los 4 quinquenios, pues al aumentar la poblacin mayor de 65 aos se ve aumentado directamente el ndice, a continuacin se presenta la tendencia del ndice de envejecimiento en los 4 quinquenios.

23

GRAFICO 8: PROYECCION INDICE DE ENVEJECIMIENTO- MUNICIPIO DE FLORIDA 2005 2020

INDICE DE ENVEJECIMIENTO MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE PROYECCION 2005 - 2020

35 30 25 20 15 10 5 0 2005 2010 2015 2020 INDICE DE ENVEJECIMIENTO

Fuente: DANE

Para el 2005 se encontraba un IE: de 14,34 mayores de 65 aos por cada 100 menores de 15 aos, para el 2010 se encontr un IE de 21,31, para el 2015 IE: 25,82 y para el ao 2020 un IE: 29,91 mayores de 65 aos por cada 100 menores de 15 aos.

5.3. INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA

La carga econmica por edad del municipio de Florida, Valle es muy alta durante los 4 quinquenios, iniciando con 82 personas dependientes por cada 100 personas en edad productiva. Durante el transcurso de la proyeccin de la poblacin, se observa una disminucin casi del 20% del ndice hasta llegar a 60 personas dependientes por cada 100 personas en edad productiva, que a pesar que sigue siendo un ndice altsimo de dependencia tiene la tendencia a decrecer con el tiempo.

24

GRAFICO 9: PROYECCION INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA- MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE 2005 A 2020

INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA MUNICIPIO DE FLORIDA- VALLE PROYECCION 2005 - 2020

100 80 60 40 20 0 2005 2010 2015 2020

INDICE GLOBAL DE DEPENDENCIA

Este cambio en el ndice Global de Dependencia (IGD) es un aspecto positivo para el municipio, es un indicador muy sensible que para Florida puede verse afectado en el transcurso de los quinquenios segn la proyeccin, debido a que la tendencia del IGD es a la disminucin de las personas dependientes en relacin con las productivas, sin embargo para los aos 2015 y 2020 se proyecta que la poblacin mayor de 65 aos va a aumentar significativamente, por lo tanto se podra ver reflejado en el ndice, por ello es necesario la creacin de polticas desde este momento para responder de manera adecuada al aumento de la poblacin mayor de edad, generando mecanismos de respuesta institucionales para la atencin en salud, educacin, subsidios, pensin, nutricin, transporte y dems necesidades para esta poblacin.

25

6. CARACTERIZACIN SOCIO- ECONMICA 6.1. VIVIENDA

GRAFICO 10. TIPO DE VIVIENDA. MUNICIPIO DE FLORIDA. 2005

El 69% de la poblacin total tiene una vivienda tipo cada, seguida del 20% tipo apartamento y en menores proporciones tipo cuarto y otro tipo de vivienda. GRAFICO 11: CONDICIN DE OCUPACIN Y ACTIVIDAD ECONMICA - MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE 2005 Condicion de ocupacion y actividad economicaFlorida 2005
Industria Servicios Desocupada 0% 10% 0% 22% 60% Comercio Otras actividades econmicas No informa 8%

Datos tomados del DANE, correspondientes al ao 2005 En relacin a la ocupacin y a la actividad econmica del municipio de Florida para el ao 2005, se encontr que la actividad principal es el comercio con un 60%, seguida de servicios en 21% para la cabecera de este municipio, estos resultados

26

indiscriminadamente si son unidades asociadas a vivienda o unidades independientes. Tambin se dedican a la industria en un porcentaje bajo 8 %.No se reporta la ocupacin en otras actividades y hay un nmero minoritario sin realizar actividades (desocupada). Con relacin a los indicadores del departamento de Valle la actividad ms frecuente es el comercio, por lo que coincide con las actividades desarrolladas en Florida, en el municipio de Florida se encontr un ndice muy bajo de personas desocupadas, por lo que se puede notar que hay un nmero importante de personas que laboran. Tabla 3. Disponibilidad de servicios pblicos en el municipio de Florida. 2005
Viviend as con energa, acuedu cto y alcantar illado % 1 72 Total 11.166 9.144 % 8 7 7 1 1 6 Sin energa, acueducto ni alcantarilla do % 9 2 7 1 2 1 N O 96 8 12 0 84 8 % 8 1 Total 438 22

Vivienda s ocupada s Total Florida Florida Cabece ra Florida Resto 12.886 9.326

Energa elctrica

Alcantarillado

Acueduc to

SI 12.2 55 9.27 9 2.97 6

% 1 7 6 2 4

N O 63 1 47

% 5 7

SI 11.3 11 9.18 1 2.13 0

% 8 8 7 1 1 7

NO 1.5 75 145

% 1 2 1

SI 11.918 9.206

3.560

28

2.022

58 4

9 3

1.4 30

1 1

2.712

416

Datos encontrados ceso DANE 2005 Respecto a la disponibilidad de servicios pblicos, la mayor parte de las viviendas del municipio de la florida cuentan con energa, acueducto y alcantarillado en un 87%, sin embargo un 13% no cuentan con estos servicios, el servicio de gas es al que menos acceso tiene toda la poblacin. En la cabecera de este municipio es donde mayor disponibilidad de servicios existe en comparacin con el resto de la florida. Respecto a los indicadores departamentales en el valle, el 95% tienen servicio de acueducto y a nivel nacional el 87%, coincidiendo estos datos con los de la florida, de igual manera el alcantarillado con un 90% de cobertura en el valle y un 72 a nivel nacional y en este mismo sentido el servicio de energa tiene una cobertura del 99% en el valle y un 97 a nivel nacional, que corresponden a cifras similares en el municipio de florida. Sobre los servicios pblicos en el municipio de Florida se puede percibir que hay una muy buena cobertura en servicios de acueducto, alcantarillado, energa, encontrndose un nmero muy reducido de viviendas si estos servicios en especial en la zona ubicada en el resto de Florida (11,69%), que en comparacin con las viviendas de este municipio en total es equivalente a 3,23%. La cobertura de los servicios de acueducto para el 2010 a nivel nacional es del 87,6, de los servicios de alcantarillado 75,3 y de energa del 97,9. A pesar de que una minora de viviendas se encuentra sin estos servicios, las polticas de plan de desarrollo apuntan a

27

ampliar su cobertura, por lo que se tiene que implementar acciones para mejorar las condiciones de esta zona del municipio que es la rural.6 6.2. NIVEL EDUCATIVO Tabla 4. Descripcin de la Poblacin de 3 aos y ms por nivel educativo alcanzado en preescolar y media vocacional en el municipio de Florida. 2005
TOT Ning uno Prima . comp leta 7.428 14,43 13,62 Prima. incom pleta Secun d. compl eta 2.275 4,42 4,17 Secun d. incom pleta 8.373 16,27 15,35 Media acad m compl eta 5.031 9,77 9,22 Media acad minco mpleta 1.138 2,21 2,09 Media tc. comp leta 2.592 5,04 4,75 Media tc. incom pleta 480 0,93 0,88 Norma lista compl eta 67 0,13 0,12 Norma lista incom pleta 51 0,1 0,09

51476

FREC PROM %

4.864 9,45 8,92

14.102 27,4 25,85

Datos encontrados censo DANE 2005

Sobre el nivel educativo alcanzado por la poblacin de Florida, a nivel preescolar y secundaria, se encontr que la mayor parte de la poblacin inicia sus estudios de primaria y secundaria pero no los termina (25,85%-15,35%), este dato refleja el poco acceso a instituciones de educacin o la poca desmotivacin por estudiar la cual puede verse reflejada por la desercin estudiantil, bajo rendimiento entre otros. Se reporta un nmero reducido de personas que a nivel de estudios normalista logran terminar satisfactoriamente (0,09%), estos estudios podran favorecer la actividad laboral de las personas, pues salen preparadas para desempearse como docentes y podrn impactar en gran medida en la misma zona del municipio para mejorar la educacin y contribuir a que haya mayor cobertura.

INDICADRES BASICOS DE SALUD EN COLOMBIA 2010

28

Tabla 5. Descripcin de la Poblacin de 3 aos y ms por nivel estudios tcnicos y profesionales alcanzados, a nivel preescolar y media vocacional en el municipio de Florida. 2005
TOTAL Tcnico profesional Tecnolgica Profesional Especializacin Maestra Doctorado

51476

FRECUENCIA PROMEDIO %

844 1,64 1,64

433 0,84 0,84

1.225 2,38 2,38

66 0,13 0,13

23 0,04 0,04

7 0,01 0,01

Datos encontrados censo DANE 2005

A nivel de estudios tcnicos y profesional se encontr que el 2,38% de la poblacin realizaron estudios profesionales y hay un nmero reducido que ha accedido a especializacin, maestras y Doctorado; esto es un indicador del inters de que es posible culminar los estudios no solo de primaria y secundaria sino alcanzar otras metas; sin embargo la polticas de educacin deben facilitar el acceso a estos estudios dando prerrogativas para los grupos de bajos recursos y generar unos programas que motiven y conduzcan a la educacin masiva; considerar que un pas con educacin es un pas con produccin.

29

Tabla 6. Poblacin de 3 aos y ms por nivel educativo alcanzado, segn sexo en municipio de Florida-2005
Total Hombre Mujer 25208 26268 Ninguno/% 2306 2558 9% 10% Preescolar/% 1213 1116 4,8 4,2 Primaria completa/% 3640 3788 14,4 14,4 Primaria incompleta/% 7030 7072 27,9 26,9 Secundaria completa 1075 1200 4,3 4,6 Secundaria incompleta/% 4149 4224 16,5 16,1

Datos encontrados en censo DANE 2005 Se puede observar que tanto hombres como mujeres alcanzaron el nivel completo de primaria, sin embargo no lograron terminar el bachillerato, ya que se registra secundaria incompleta. Podemos concluir que respecto al nmero de hombres y mujeres del municipio de Florida, hay un porcentaje bajo de personas que han alcanzado la primaria y un porcentaje alto de las que no terminaron su bachillerato, sobre esto el comportamiento entre mujeres y hombre es muy similar, es decir no se evidencia una relacin clara sobre quienes acceden ms o menos a la educacin entre hombre y mujeres. Es importante avanzar en mejorar la cobertura de la educacin, pues a nivel nacional la tasa de analfabetismo en poblacin de mayores de 15 aos es de 6,62 (2010) y en la Florida se observa un promedio de 9,45 (2005) de personas sin ningn estudio. Teniendo en cuenta que la cobertura neta en educacin para el ao 2005 de nios de 6 a 10 aos con educacin bsica primaria fue de 90,1, en la Florida se observa para este ao poca cobertura a este nivel Segn los indicadores nacionales la cobertura neta de nios de 11 a 14 aos con educacin bsica secundaria fue del 68,4%, la Cobertura neta de nios de 11 a 14 aos con educacin bsica secundaria 68,4% y la Cobertura neta de adolescentes de 15 a 17 aos con educacin media 38,2%.

30

Tabla 7. Distribucin de la poblacin segn el nivel educativo segn el sexo en municipio de Florida. 2005

Hombr e Mujer

Media acad mica compl eta 2462 2569

Media acadm ica incompl eta 533 605

Media tcnic a compl eta 1231 1361

Media tcnica incompl eta 230 250

Normali sta complet a 21 46

Normali sta incompl eta 6 45

Tcnico profesio nal 388 456

Tecnol gica

Maest ra

Doctor ado

210 223

10 13

6 1

Datos encontrados ceso DANE 2005

En el municipio de Florida se encuentra para el 2005 un gran nmero de hombres y mujeres han realizado estudios de media acadmica completa y estudios tcnicos y pocos estudios profesionales, de pregrado y posgrado. Respecto al nivel educativo segn sexo no se encuentran diferencias significativas debido a que no se observa una relacin clara entre mujeres y hombres, sobre quienes acceden ms a la educacin de pregrado y postgrado del total de la poblacin, solo se evidencia que a nivel doctoral la relacin es de 6:1, es decir por cada mujer hay 6 hombres que tiene doctorado.

31

7. DISCAPACIDAD Tabla 8. Poblacin total censada en hogares particulares, por limitaciones permanentes (1) y sexo, en municipio de Florida. 2005 01-abr 05-sep oct-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y ms TOTAL Hombre 44 79 119 92 76 68 101 120 112 134 117 118 102 148 118 104 87 59 1798 % 2 4 7 5 4 4 6 7 6 7 7 7 6 8 7 6 5 3 Mujer 51 60 106 79 81 68 66 105 112 144 143 137 109 112 110 98 94 69 1744 % 2,92 3,44 6,08 4,53 4,64 3,90 3,78 6,02 6,42 8,26 8,20 7,86 6,25 6,42 6,31 5,62 5,39 3,96

GRAFICO 12. POBLACIN TOTAL CENSADA POR LIMITACIONES PERMANENTES (1) Y EDAD EN MUNICIPIO DE FLORIDA. (POR LO MENOS UNA LIMITACIN PERMANENTE). 2005

32

Se identifica una distribucin homognea entre los gneros, con mayor frecuencia entre las edades de 35 a 70 aos, con una pirmide tipo constrictivo con mayor densidad de poblacin con limitaciones entre los 35 a 70 aos. 8. FECUNDIDAD Tabla 9. Tasa general de fecundidad en municipio de Florida- 2010
Grupo de edad de la madre Mujeres edad frtil en Nacimientos Tasa General de Fecundidad por edad Proporcin de mujeres en edad frtil

De 15-19 Aos De 20-24 Aos De 25-29 Aos De 30-34 Aos De 35-39 Aos De 40-44 Aos De 45-49 Aos Total

2.814 2.495 2.218 2.130 1.998 2.002 1.739 15.396

193 188 157 100 52 15 0 705

68,59 75,35 70,78 46,95 26,03 7,49 0,00 45,79

1,25 1,22 1,02 0,65 0,34 0,10 0,00 4,58

Tomado de DANE 2005-2020 Tasa General de Fecundidad = 705/15.396 = 45,79 Por cada 1000 mujeres en edad reproductiva hubo 45,79 casos de nacidos vivos, a nivel nacional la tasa general de fecundidad por mil mujeres para 2010 al 2015 es de 60,8; se puede ver como el nmero de nacimientos por cada mil mujeres en edad frtil en el ao 2010 es ms baja que la proyectada al 2020, en comparacin al comportamiento de la fecundidad departamental, se identican diferencias por cuanto la tendencia es menor, es posible que esto est asociado a diversos factores sociales, culturales, econmicos y ambientales. La proporcin de nacimientos en mujeres en edad frtil es de 4,58%, es decir por cada 100 mujeres entre los 15 y 49 aos 4 tiene hijos en el municipio de Florida.

33

Tabla 10. Distribucin de la tasa especfica y global por edad de fecundidad-2010 Tasa Especifica por edad 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3

Grupo de edad de la Mujeres 15- No madre 49 Nacimientos De 15-19 Aos De 20-24 Aos De 25-29 Aos De 30-34 Aos De 35-39 Aos De 40-44 Aos De 45-49 Aos Total 2.814 2.495 2.218 2.130 1.998 2.002 1.739 15.396 193 188 157 100 52 15 0 705

Tasa global de fecundidad 0,3 0,4 0,4 0,2 0,1 0,0 0,0 1,5

Datos tomados del DANE, correspondientes al ao 2010 Tasa bruta de natalidad 705 / 57.063 = 12.35. Por cada 1000 habitantes de Florida, se presentaron 12.35 nacimientos, en comparacin con la Tasa Bruta del Valle del Cauca 2010-2015 es menor la de la municipio de Florida, ya que esta Tasa es de 16,44 por cada 1000 habitantes del Valle y a nivel nacional es de 18,89.

34

Tasa Global de Fecundidad 1,5. Promedio de hijos que naceran de una mujer es de 1,5 para el ao 2010. Es el promedio de hijos que naceran de una mujer, en el municipio de Florida; en general es mnima, y coincide con los valores de la TGF en toda Amrica que han ido disminuyendo a lo largo del siglo XX y se espera que lo sigan haciendo aunque a un ritmo desigual, para los pases desarrollados y pobres. La TGF es mnima cuando es menor a 2,1 hijos por mujer, para garantizar el nivel de remplazo. En el caso de los pases de Amrica latina la TGF es muy alta y la longevidad va en aumento por lo que la poblacin total est aumentando tanto por la alta natalidad. En este caso para la Florida la TGF se presenta de 1.5 hijos por mujer, lo que es un nmero no es elevado en comparacin con lo que se ha venido registrando a nivel nacional entre 3,42 hijos a 2,48 (1990-2005) por mujer, esto demuestra una reduccin de la participacin en mujeres en edad frtil. La TGF vara por razones de ndole cultural, econmica y, tambin, poltica. En este ltimo caso, las polticas de poblacin son determinantes: de planes de salud y la educacin sexual tendientes a aumentar o disminuir los niveles de la TGF. Las tasas especificas muestran un incremento en la participacin de mujeres edad temprana de fertilidad, la contribucin del grupo de 15 a 19 se ha incrementado y de igual manera el de 20 a 24 aos, esto es similar al comportamiento de las tasas a nivel nacional para los aos 1993 y 2005, donde se encontr en Colombia de los ltimos doce aos la reduccin de la participacin de las mujeres mayores de 20 aos, mientras que la contribucin del grupo de 15 a 19 se ha incrementado un 19,4%. Finalmente, el anlisis del ltimo periodo intercensal: 19932005, ratica que la fecundidad adolescente se viene incrementando de forma importante. Tabla 11. Distribucin de la tasa especfica y global por edad de fecundidad-2010 Grupo de edad de la Mujeres 15- No madre 49 Nacimientos De 15-19 Aos De 20-24 Aos De 25-29 Aos De 30-34 Aos De 35-39 Aos 460 439 433 375 304 193 188 157 100 52 Tasa Especifica por edad 0,4 0,4 0,4 0,3 0,2 Tasa global de fecundidad 2,1 2,1 1,8 1,3 0,9 0,2 0,0 8,5

De 40-44 Aos 315 15 0,04 De 45-49 Aos 285 0 0,0 Total 2.611 705 270,0 Datos tomados del DANE, correspondientes al ao 2010

35

9. SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE. La epidemiologa Se ha definido como el estudio de la distribucin y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios (Last, 1988). Esta definicin subraya el hecho de que los epidemilogos o salubristas no solo estudian la muerte, la enfermedad y la discapacidad, sino que tambin se ocupa de los estados sanitarios ms positivos y de los medios para mejorar la salud. Actualmente la epidemiologa se ocupa de la salud y la enfermedad en grupos poblacionales, as como de los factores incluyendo los servicios de salud que la determinan, y tambin como la ciencia que se ocupa de la ocurrencia, distribucin y determinantes que afectan a la salud y la enfermedad. Segn la OPS la epidemiologa es la ciencia que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas determinadas. Por ello, la epidemiologa es una herramienta bsica en el rea de la prevencin de enfermedades y una fuente de informacin importante en la formulacin de polticas de salud pblica. A travs de su mtodo analtico, la epidemiologa ofrece informacin a partir de la cual se pueden prevenir enfermedades y lograr intervenciones mejores y ms precisas en el campo de la salud pblica. La epidemiologa tiene tres objetivos principales: 1. Estudiar la aparicin, distribucin y desarrollo de las enfermedades y describir el estado de salud de las poblaciones como base para el planeamiento, evaluacin y administracin de los sistemas de proporcin y recuperacin de la salud. 2. Proporcionar los datos necesarios para la comprensin de la etiologa de la salud y la enfermedad. 3. Promover la utilizacin de los conceptos epidemiolgicos en la administracin de los servicios.

36

As una vez establecidas estas consideraciones anteriormente al ser considerada la epidemiologa como una Ciencia Bsica de Medicina Preventiva y una fuente de informacin para la salud pblica, es el eje fundamental para la elaboracin de un diagnstico aterrizado a nuestra realidad en cuanto a las enfermedades que prevalecen en la poblacin Floridana, arrojando estadsticas claras y oportunas que nos permite orientar los programas de Promocin y Prevencin de manera ms asertiva y acorde a las Polticas de Salud Publica dirigida a la disminucin o eliminacin de los factores determinantes y el fomento de factores protectores que posibiliten mejorar la calidad de vida de la Poblacin, a continuacin presento el Perfil Epidemiolgico del Municipio de Florida Valle. 9.1. SALUD INFANTIL Una de las poblaciones de alta importancia es la de 0 a 5 aos. Utilizando datos del DANE encontramos que entre el rango de edad de 0 a 5 hay aproximadamente 7.000 nios, distribuidos de la siguiente manera, 1.040 de cero edad, 1.021 en su primer ao, 1.007 para el segundo ao, 1.037 de tres aos, 1.118 para cuatro aos y 1.149 de 5 aos. GRAFICO 13. DISTRIBUCION POBLACION DE 0 A 5 AOS. MUNICIPIO DE FLORIDA VALLE. 2009

Fuente: Alcalda Municipal Florida Valle

37

9.1.1. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Tabla 12. Tasa de mortalidad infantil para el ao 2010 Florida Valle del Cauca Colombia Fuente: DANE 2010 Tasa x 1.000 habitantes 15.23 16.70 19.90

En el municipio de Florida durante el ao 2010 fallecieron 15.23 menores de 1 ao por cada 1.000 nacidos vivos. Las defunciones correspondieron a seis casos, dos hombres y cuatro mujeres. Las causas fueron, un caso de complicacin del parto, un caso de tumor maligno, un caso de edad gestacional temprana, dos casos de enfermedad respiratoria y un caso de malformaciones congnitas. Con lo anterior se puede concluir que de las seis muertes infantiles, cuatro eran potencialmente prevenibles, por lo que debe evaluarse y fortalecerse el programa de control prenatal. Cuando se compara con las tasas departamental y nacional, se identifica que la tasa de mortalidad infantil de Florida, se encuentra por debajo de la del Valle del Cauca la de Colombia. Por medio de este indicador se evidencia comportamiento diferencial de la mortalidad en el municipio, respecto a las tasas tomadas como referencia. 9.1.2. MORTALIDAD NEONATAL Tabla 13. Causa Base de Mortalidad Neonatal. Municipio de Florida 2010.

NO 1 2 3 4

CAUSA BASICA FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS COMPLICACIONES MATERNAS DEL EMBARAZO RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL LINFANGIOMA FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO. FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADO POR OTRAS ANOALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA NO ESPECIFICADAS

FRE 10 1 1 1

% ACUM 71,4 71 7,1 7,1 7,1 79 86 93

7,1

100

TOTAL Fuente: E.S.E Hospital Benjamin Barney Gasca.

14

100

38

Durante el 2010, se registraron 278 muertes de las cuales 14 fueron neonatales lo cual corresponde al 5% de la mortalidad del municipio. Es importante anotar que estas disminuyeron en comparacin al 2009 donde se registraron 49 casos, sin embargo es un indicador muy alto, debido a que la mortalidad neonatal refleja la atencin del parto y la calidad de los controles prenatales, por lo tanto es fundamental trabajar con las IPS del municipio para hacer inspeccin, vigilancia y control por parte del ente territorial para la generacin de polticas de calidad en la atencin de la gestante y el recin nacido. 9.1.3. COBERTURA DE VACUNACION Se consideran coberturas en vacunacin aquellas que sobrepasan la barrera del 95% nivel ptimo7, para el ao 2010 el municipio de florida report un cumplimiento del 80% en cobertura en vacunacin, un 11,2% menos que el ao inmediatamente anterior. Las coberturas en vacunacin para el ao 2010 fueron las siguientes 8 52,9%, Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao contra BCG 86,4%, Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao contra Polio 86,8%, Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao contra DPT 86,8%, Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao contra Hepatitis B 70,8%, Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao contra Rotavirus GRAFICO 14. COBERTURAS DE VACUNACION MUNICIPIO DE FLORIDA. 2007 2010

7 8

MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. MANUAL PAI. 2011 E.S.E Hospital Benjamin Barney Gasca

39

La cada drstica en la cobertura de vacunacin es muy grave para el municipio, pues es un indicador de oportunidad, accesibilidad y calidad de los servicios de salud, as como de los aspectos reglamentarios de inspeccin, vigilancia y control del ente territorial, pues este es el encargado de disponer de los recursos del Sistema General de Participaciones9 por medio de la implementacin del Plan de Intervenciones Colectivas para la cobertura en vacunacin dentro de las prioridades del Proyecto de Salud Infantil10. 9.1.4. MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AOS Tabla 14. Mortalidad por EDA en menores de 5 aos Municipio de Florida. 2007 FLORIDA 1,22 11 VALLE DEL CAUCA 3,9 12 COLOMBIA 11,7 Fuente: E.S.E Hospital Benjamin Barney Gasca- SDSV Se considera enfermedad diarreica aguda al aumento en la frecuencia y cantidad de deposiciones blandas o lquidas diarias como sntoma de una infeccin, ya sea viral o bacteriana generalmente adquirida tras el consumo de comidas o bebidas contaminadas. Segn la OMS en el 2009 las enfermedades diarreicas son la segunda causa de muerte en nios menores de cinco aos a nivel mundial y se estima que cobra 1,5 millones de vidas cada ao en este grupo etareo, afectando principalmente a nios menores de dos aos. Esta es una enfermedad que est asociada con los niveles de pobreza de la poblacin y con el desarrollo en materia de salud alcanzado en la regin13 En Colombia, las defunciones en menores de cinco aos imputadas a enfermedades diarreicas agudas (EDA) presentan una tendencia a la disminucin. En el ao 2009 para Colombia se presenta una tasa de 11,7 defunciones por 100.000 nios < de cinco aos 14, hecho bastante preocupante debido a que la mortalidad por EDA est directamente relacionada con la mortalidad en menores de 5 aos que para Colombia hace parte de las prioridades nacionales en salud Infantil 15, y que claramente impacta en la salud y el perfil epidemiolgico del pas dando cuenta de la calidad de la prestacin de los servicios de salud y de otros como acueducto y saneamiento bsico. En lo que respecta al departamento del Valle se encuentra una tasa de 3,9 defunciones por 100.000 nios < de cinco aos, indicador que a la luz del pas se encuentra claramente

Ley 715 de 2001. Decreto 3039 de 2006. Plan Nacional de Salud Pblica. Colombia 11 Secretaria Departamental de Salud del Valle. Grupo Salud Pblica. Plan Departamental de Desarrollo - Plan Departamental de Salud 2012 -2015.Marzo 2012 12 ESTADISTICAS VITALES DANE 2010 13 Comisin econmica para Amrica Latina y el Caribe CEPAL, La mortalidad en Amrica Latina. 14 DANE.2011 15 Decreto 3039 de 2007. Plan Nacional de Salud Pblica. Colombia. 2007
10

40

por debajo del resultado nacional, pero continua con una tasa alta y nuevamente este constituye uno de los objetivos de los planes de desarrollo de la alcalda y la gobernacin. Para el municipio de Florida la tasa de mortalidad en menores de cinco aos por EDA , para la vigencia 2007, alcanz un nivel de 1,22 x 100.000 nios menores de 5 aos por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), situacin es de especial cuidado por los impactos que causan estos eventos sobre la niez, situacin de vital importancia para que se implementen acciones fuertes en promocin y prevencin en este foco y que adicionalmente se revisen de manera exhaustiva y correctiva el manejo de la calidad agua, el tratamiento de las aguas residuales y la disposicin final de residuos slidos, vectores altamente transmisores de enfermedades. 10. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 10.1. MORTALIDAD MATERNA Durante los aos de 2008, 2009 y 2010 no se presentaron casos de muerte materna en el municipio de Florida. Lo que sugiere una adecuada organizacin y acceso de los programas de control prenatal y procedimientos de atencin del trabajo de parto, parto y puerperio en las instituciones prestadoras de servicios de salud. La ausencia de casos tambin puede obedecer a la frecuencia baja de mortalidad materna en el departamento, encontrndose que en el Valle se presentaron 28 casos durante el ao 2010, comparada con una tasa nacional de 60,5 mujeres por cada 100.000 nacidos en el mismo ao. 10.2. PROPORCIN DE ADOLESCENTES QUE ESTN EN EMBARAZO

Tabla 15. Proporcin de embarazos adolescentes Municipio de Florida. 2010 FLORIDA VALLE DEL CAUCA COLOMBIA Fuente: COMPES147 28% 18% 20%

En Colombia la tasa de fecundidad general ha disminuido, pasando de 91 nacimientos por mil mujeres a 74 en los ltimos 20 aos, sin embargo, la fecundidad especfica para mujeres de 15 a 19 aos present una tasa para el ao 2010 de 84 nacimientos por mil. Segn los datos de la ENDS 2010 el pas logr en el ltimo quinquenio detener la tendencia creciente que present el embarazo en la adolescencia, sin embargo, la cifra an contina siendo alta; 20% de mujeres de 15 a 19 aos ha estado alguna vez embarazada; 16% ya son madres y 4% est esperando su primer hijo.16

16

Departamento Nacional de Planeacin COMPES 147. 31 DE ENERO 2012

41

Para el Valle del cauca se presenta un porcentaje de adolescentes embarazadas del 18% para el ao 2010, y de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENDS 2010) se presentan algunos datos importantes para tener en cuenta al analizar esta problemtica que afecta al Departamento del Valle y que seguramente tendr alguna relacin en los municipios.

La edad promedio de las mujeres a la primera relacin sexual es 17.7 aos. La edad mediana al nacimiento del primer hijo es 21.9 aos. Slo el 50 por ciento de los embarazos y nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos han sido deseados, un 29 por ciento lo quera pero ms tarde y un 21.5 por ciento lo reporta como francamente no deseado. En el municipio de Florida, uno de los problemas de mayor impacto es el incremento de los embarazos de adolescentes. Se observa que el rango de edad del embarazo en adolescentes oscila entre los 13 y 19 aos de edad siendo ms frecuente a los 18 aos y la tendencia parte con una lnea de base del 28% de adolescentes embarazadas para el ao 2011, con una proyeccin de disminucin del porcentaje de 6% en 4 aos para llegar al 2015 con un porcentaje de adolescentes embarazadas de 22%. Esta situacin pone en la mira de las entidades gubernamentales la necesidad de trabajar polticas, planes y proyectos para fortalecer la red de servicios de salud y educacin, especialmente en la articulacin de acciones para la ejecucin, adecuacin y evaluacin de programas como los Servicios Amigables para Jvenes y Adolescentes, entre otros, con el fin de detener el crecimiento de este indicador y su grave impacto en la salud sexual y reproductiva de la poblacin adolescente y a su vez en la poblacin infantil del municipio. 11. NUTRICION Determinar el estado nutricional de la poblacin infantil es obligatorio de acuerdo a los decretos 3039, Plan Nacional de Salud Pblica; Conpes 113, Poltica de Seguridad Alimentaria, Ley de infancia y adolescencia 1098 del 200, como indicador de gestin de las administraciones territoriales y los sectores de Salud y Educacin. Dentro de los aspectos nutricionales del municipio de florida, se tiene en cuenta el diagnstico del estado nutricional de los menores de 5 aos, como indicador de gestin en el sector salud. Los datos presentados a continuacin son tomados del informe de la E.S.E Hospital Benjamin Barney Gasca17a de acuerdo a lo analizado con el programa ANTHRO que contempla la recoleccin y anlisis de los datos de antropometra (talla y peso) del menor de cinco aos con los nuevos patrones de crecimiento y desarrollo de la Organizacin Mundial de la Salud.
17

E.S.E Hospital Benjamin Barney Garca. Informe trimestral SISVAN. 2011

42

Para el anlisis de esta informacin, se utiliza como punto de corte menos dos desviaciones estndar (<-2.0 DE), por abajo del promedio, que es el valor actual y universalmente utilizado para construir los indicadores antropomtricos de desnutricin. Los menores que se encuentren por debajo de ese lmite se consideran desnutridos. Adems est informado el porcentaje de nios(as) con menos de tres desviaciones estndar (<-3.0 DE) el mismo que est clasificado como desnutricin severa de acuerdo a la relacin de las mediciones realizadas (Talla/Peso/Edad).18 Tabla 16. Porcentaje de menores de 5 aos con alteraciones nutricionales para los indicadores del Hospital Benjamn Barney Gasca, SISVAN, Florida Valle, 2010. INDICADOR % < -3DE Talla para la Edad ( 4,7 DNT crnica) Peso para la Edad ( 1,6 DNT Global) Peso para la Talla ( DNT Aguda) N: 516 % < -2DE 16,5 7,4 20,9 4,7 % > 1 DE % > 2DE

El indicador de Talla para la Edad que hace referencia al estado de desnutricin crnica, demuestra un alto porcentaje en la poblacin muestral, teniendo en cuenta una prevalencia poblacional del 16,5 para -2 Desviaciones Estndar y 4,7 para -3 Desviaciones Estndar. Esto quiere decir que la poblacin menor de 5 aos correspondiente a la muestra del municipio de florida se encuentra alejada de los valores de los percentiles promedio, establecidos en las tablas de crecimiento y desarrollo para los menores de 5 aos. Cuando la relacin de talla por edad est por debajo de 2.0 DE representa un retardo en la estatura (desnutricin crnica), que puede ser consecuencia de una mala dieta o de la incidencia de infecciones. El valor observado de la desnutricin crnica a nivel nacional es de 12%, lo que indica que por cada 100 nios menores de cinco aos, existen 12 nios que estn sufriendo condiciones adversas en su crecimiento y para el Valle del Cauca las cifras oscilan alrededor del 7%19, condiciones que generalmente estn asociadas a una situacin precaria social y econmica con consecuencias dificultades de aprendizaje y menos desempeo econmico20. Dentro de este grupo, el 5.9 por ciento cae por debajo de 3.0 DE en la poblacin de referencia. Este grupo est clasificado con desnutricin crnica severa.

18 19

Programa ANTHRO. OMS ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFIA Y SALUD 2005 20 21 22 , , Programa Especial para la Seguridad Alimentaria - PESA - Centroamrica

43

En cuanto al peso para la edad, referenciando el estado de desnutricin global , se encuentran prevalencias de 7,4 y 1,6 para -2 y -3 Desviaciones Estndar, respectivamente para el municipio de florida de acuerdo a la muestra tomada; representa el resultado de desequilibrios nutricionales pasados y recientes, por lo que tiene un mayor impacto en crecimiento fsico, desarrollo intelectual de los nios/as y la mortalidad infantil, es un indicador trazador debido a que es punto de medicin del cumplimiento de los objetivos del milenio. Para Colombia y el Valle del Cauca el porcentaje de desnutricin global para el 2005 es de 7% y 5% respectivamente. La desnutricin aguda, observada en la medicin del Peso/Talla, resulta de una prdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo. Para el municipio de florida, en el caso presentado por el muestreo de la E.S.E no se encontraron deficiencias nutricionales asociadas al Peso/Talla (desnutricin aguda) con resultados positivos %>1 y %>2 Desviaciones Estndar, sin embargo no se debe descuidar el indicador teniendo en cuenta que las cifras nacionales y departamentales arrojan resultados, aunque menores respecto a los otros dos indicadores, con cifras de 1,3% y 2% respectivamente para el ao 2005 Los aspectos relacionados con la nutricin permiten establecer una articulacin entre los sectores salud, educacin y gobierno en cuanto a la generacin de proyectos de seguridad alimentaria y nutricional, entendida como: Seguridad Alimentaria, a nivel de individuo, hogar, nacin y global, se consigue cuando todas las personas en todo momento tienen acceso fsico y econmico a suficiente alimento, seguro y nutritivo, para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias, con el objeto de llevar una vida activa y sana21, con el fin lograr aportar a la mejora de las condiciones de vida de la poblacin para desarrollen sus potencialidades y contribuyan al progreso la misma.

23

(FAO, Cumbre Mundial de Alimentacin: cinco aos despus)

44

12. MORTALIDAD 12.1. MORTALIDAD GENERAL En el municipio de Florida durante el ao 2010 hubo 5.81 defunciones por cada 1.000 habitantes. Cuando se compara con las tasas departamental y nacional, se identifica que la tasa bruta de mortalidad de Florida, se encuentra por debajo de la del Valle del Cauca y es igual a la de Colombia. Por medio de este indicador no se evidencia comportamiento diferencial significativo de la mortalidad general en el municipio durante el ao 2010, respecto a las tasas tomadas como referencia. Tabla 17. Tasa bruta de mortalidad en el municipio de Florida durante el ao 2010 Tasa x 1.000 habitantes 5.81 6.22 5.81

Florida Valle del Cauca Colombia Fuente: DANE 2010

45

12.2.

MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO

Tabla 18. Mortalidad por grupos de edad y gnero (por cada 100.000 habitantes) en el municipio de Florida durante el ao 2010
Hombres Grupos edad 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 a 89 90 a 94 95 a 99 100 104 a Frecuencia absoluta 2 0 2 13 10 10 14 3 4 8 8 7 9 8 18 23 18 19 11 4 1 192 Fuente: DANE 2010 Frecuencia relativa 1,04 0,00 1,04 6,77 5,21 5,21 7,29 1,56 2,08 4,17 4,17 3,65 4,69 4,17 9,38 11,98 9,38 9,90 5,73 2,08 0,52 Frecuencia relativa acumulada 1,04 1,04 2,08 8,85 14,06 19,27 26,56 28,13 30,21 34,38 38,54 42,19 46,88 51,04 60,42 72,40 81,77 91,67 97,40 99,48 100,00 Mujeres Frecuencia absoluta 4 2 2 1 3 2 3 3 7 3 4 8 10 15 18 15 19 8 7 4 2 140 Frecuencia relativa 2,86 1,43 1,43 0,71 2,14 1,43 2,14 2,14 5,00 2,14 2,86 5,71 7,14 10,71 12,86 10,71 13,57 5,71 5,00 2,86 1,43 Frecuencia relativa acumulada 2,86 4,29 5,71 6,43 8,57 10,00 12,14 14,29 19,29 21,43 24,29 30,00 37,14 47,86 60,71 71,43 85,00 90,71 95,71 98,57 100,00 Total Frecuencia absoluta 6 2 4 14 13 12 17 6 11 11 12 15 19 23 36 38 37 27 18 8 3 332 Frecuencia relativa 1,81 0,60 1,20 4,22 3,92 3,61 5,12 1,81 3,31 3,31 3,61 4,52 5,72 6,93 10,84 11,45 11,14 8,13 5,42 2,41 0,90 Frecuencia relativa acumulada 1,81 2,41 3,61 7,83 11,75 15,36 20,48 22,29 25,60 28,92 32,53 37,05 42,77 49,70 60,54 71,99 83,13 91,27 96,69 99,10 100,00

46

GRFICA 15. MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO (POR CADA 100.000 HABITANTES) EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA DURANTE EL AO 2010

Fuente: DANE 2012 Tanto en la tabla como en la grfica anteriores se evidencia distribucin diferencial de las muertes en el municipio de Florida durante el ao 2010, siendo de 57.83% correspondiente a hombres y 42.17% a mujeres. Esta diferencia se ajusta a la distribucin de mortalidad que se observa en el departamento y el pas.

En la mortalidad de las mujeres, se observa un nico pico de ocurrencia entre los 65 y 85 aos, lo que concuerda con la distribucin departamental y nacional. En contraste, en los fallecimientos de los hombres se observan dos picos, el primero entre los 15 y 35 aos y el segundo entre 70 y 90 aos. Esta distribucin con dos picos parece estar relacionada con la permeacin del municipio por el conflicto sociopoltico, lo que genera alta frecuencia de muertes de hombres a temprana edad.

47

12.3.

MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS

Tabla 19. Principales causas de muerte en el municipio de Florida (Valle) durante el ao 2010
Causa Nmero de casos 60 39 24 16 13 12 11 10 10 195 137 332 Proporcin Tasa especfica (100.000) 105,15 68,35 42,06 28,04 22,78 21,03 19,28 17,52 17,52 Tasa especfica Valle 106,63 114,16 60,10 26,86 25,05 18,94 29,13 16,93 34,88

Enfermedades isqumicas del corazn Agresiones (homicidios), incluido secuelas Enfermedades cerebrovasculares Accidentes transporte terrestre, inclusive secuelas Infecciones respiratorias agudas Enfermedades hipertensivas Diabetes mellitus Tumor maligno de estmago Enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores Subtotal Resto Total Fuente: DANE 2010

18,07% 11,75% 7,23% 4,82% 3,92% 3,61% 3,31% 3,01% 3,01% 58,73% 41,27%

Segn se aprecia en el cuadro de resumen, las causas de mortalidad municipal y departamental, aunque en distinto orden de importancia, coinciden plenamente. Dentro de las 9 causas ms importantes de mortalidad, 18.07% de las defunciones del ao 2010 corresponden a enfermedades isqumicas del corazn, seguido de agresiones con 11.75% y en tercer lugar enfermedades cerebrovasculares con 7.23%. Se evidencia que sumadas las causas primera y tercera, relacionadas con riesgo cardiovascular, se rene el 25.3% (un cuarto) de las defunciones totales, por lo que el fortalecimiento de los programas encaminados a disminuir el riesgo cardiovascular, tendra un impacto importante en la disminucin de muertes prevenibles.

48

GRFICA 16. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS Y GNERO EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010

Fuente: DANE 2010

Se observa una distribucin diferencial entre gneros para algunas causas especficas, siendo significativamente mayor en hombres la frecuencia de muerte por agresiones, accidentes de trnsito, infecciones respiratorias agudas y tumores malignos de estmago. En mujeres se observa significativamente mayor frecuencia de muertes por enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades hipertensivas y diabetes mellitus.

49

Tabla 20. Defunciones por grupos de causas en el municipio de Florida (Valle) durante el ao 2010
Causa Nmero de casos 46 217 64 5 332 Proporcin Tasa especfica (100.000) 77,11 390,80 112,16 Tasa especfica Valle 49,35 358,89 115,21

Transmisibles, maternas, de la nutricin y perinatales No transmisibles Lesiones Residuo y mal definidas Total Fuente: DANE 2010

13,25% 67,17% 19,28%

Al realizar el anlisis de mortalidad por grupos de causas se evidencia que en primer lugar se encuentran las no transmisibles en una proporcin de 67.17%, seguido de las lesiones con una proporcin de 19.28%. Al comparar las tasas municipales con las departamentales, llama la atencin la diferencia en el grupo Transmisibles, maternas, de la nutricin y perinatales, siendo de 77.11 muertes por 100.000 habitantes para Florida, comparado con 49.35 muertes por 100.000 habitantes para el Valle, lo que sugiere que las medidas de saneamiento bsico del municipio, son menos efectivas comparadas con las departamentales. Este sera un aspecto a intervenir que tendra un impacto significativo en la distribucin de mortalidad del municipio. GRFICA 17. MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS Y GNERO EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010

Fuente: DANE 2010

50

Al analizar la mortalidad por grupos de causas y discriminar por gnero, se observa distribucin diferencial en dos grupos. En las mujeres es ms frecuente la muerte por causa de enfermedades crnicas no transmisibles, en hombres es ms frecuente la muerte por lesiones. 12.4. MORTALIDAD POR REA DE RESIDENCIA

Tabla 21. Tasa bruta de mortalidad por rea de residencia en el municipio de Florida durante el ao 2010 Tasa x 1.000 habitantes 6,07 4,99 5,81

Cabecera municipal Zona rural TOTAL Fuente: DANE 2010

Se evidencia distribucin diferencial en la mortalidad respecto al rea de residencia, debido a que fallecen 20% ms personas residentes en la cabecera municipal, comparado con las residentes en la zona rural. Lo anterior puede deberse a que las muertes violentas suelen ocurrir con mayor frecuencia en la zona urbana y como ya se ha visto, las muertes por causas violentas corresponden a una proporcin importante de las defunciones en el municipio (19,28% de las defunciones totales).

51

12.5.

MORTALIDAD PREMATURA

GRFICA 18. TASA DE AVPP POR GRUPO DE EDAD EN EL MUNICIPIO DE FLORIDA (VALLE) DURANTE EL AO 2010
800 700 600 500

AVPP (das)

400 300 200 100 0

Hombres Mujeres TOTAL

<1

-100

Grupos de edad

Fuente: DANE 2010

Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) determinan el nmero de aos que se pierden debido a las muertes prematuras que se presentan en la poblacin. Este indicador permite determinar cules son los grupos de edad que ms prdidas de aos presentan, para priorizar intervenciones y disminuir los daos que puede generar en la poblacin. Hay que tener en cuenta la desventaja que existe al calcular los AVPP en poblaciones pequeas, en las que pueden verse cambios bruscos de un grupo de edad a otro. Es importante resaltar la distribucin diferencial que se evidencia en los AVPP respecto a los hombres en los grupos de edad entre 15 y 35 aos, lo que se relaciona con la muerte temprana

52

80 y ms

1a4

5a9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

13. MORBILIDAD 13.1. MORBILIDAD GENERAL El anlisis general de la morbilidad atendida se realiz teniendo en cuenta los RIPSs del municipio de Florida para el ao 2011. Estos representan los registros enviados por las diferentes IPS del municipio por cada atencin en los servicios de consulta externa, urgencias y egresos hospitalarios. Los resultados muestran la morbilidad registrada segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE10) de la Organizacin Mundial de la Salud. Una deficiencia de este instrumento es la baja calidad del dato dada por el mal diligenciamiento de los RIPSs en cada IPS. Tabla 22. Causas de morbilidad en el municipio de Florida durante el ao 2011
Grupos de causas Factores que influyen en el estado de salud Sntomas, signos y hallazgos anormales de laboratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas Traumatismos y envenenamientos Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides Enfermedades del sistema nervioso Tumores Trastornos mentales y del comportamiento Embarazo, parto y puerperio Causas externas de morbilidad y de mortalidad Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Ciertas afecciones originales en el periodo perinatal No definido TOTAL Frecuencia absoluta 7167 5156 4812 3501 3427 2790 2764 2670 1710 1569 1259 1017 703 663 457 376 361 228 200 86 42 11446 52404 Frecuencia relativa 13,68% 9,84% 9,18% 6,68% 6,54% 5,32% 5,27% 5,10% 3,26% 2,99% 2,40% 1,94% 1,34% 1,27% 0,87% 0,72% 0,69% 0,44% 0,38% 0,16% 0,08% 21,84% Frecuencia acumulada 13,68% 23,52% 32,70% 39,38% 45,92% 51,24% 56,52% 61,61% 64,87% 67,87% 70,27% 72,21% 73,55% 74,82% 75,69% 76,41% 77,10% 77,53% 77,91% 78,08% 78,16% 100,00%

Fuente: RIPSs 2011

53

Durante el ao 2011 acudieron 52.404 pacientes a los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalizacin en el municipio de Florida. Cuando se analizan las causas, se encuentra que el primer puesto est representado por el grupo Factores que influyen en el estado de salud, correspondientes a las atenciones para aclarar o investigar problemas de salud o para consultas de seguimiento como los controles de crecimiento y desarrollo, los controles prenatales o las atenciones para planificacin. Estas atenciones no representan carga de enfermedad pero si son importantes para la planificacin de los servicios. El segundo es el grupo Sntomas, signos y hallazgos anormales de laboratorio que corresponde a atencin por ciertos hallazgos clnicos que no representan necesariamente patologa. Entre estos dos primeros grupos se encuentra cerca de un cuarto de las atenciones de los usuarios. Posteriormente se encuentran las enfermedades del sistema digestivo, respiratorio y circulatorio, en el orden ac expuesto. La distribucin por afiliacin muestra que el 65% de los pacientes atendidos corresponden al rgimen contributivo y el 35% restante al rgimen subsidiado. 14. EVENTOS DE INTERS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA El SIVIGILA es la divisin del Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia encargada de la vigilancia epidemiolgica de los eventos de inters en salud pblica en el pas. A continuacin se encuentran los datos correspondientes al ao 2011 en frecuencias absolutas.

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Tabla 23. Eventos objeto de vigilancia en salud pblica en el municipio de Florida reportados durante el ao 2011
Evento Enfermedades transmitidas por alimentos y agua Enfermedad transmitida por alimentos o agua (ETA) Hepatitis A Fiebre tifoidea y paratifoidea Clera Enfermedades prevenibles por la vacunacin Varicela individual Parotiditis Hepatitis B Rubeola Tosferina Meningitis meningococcica Enfermedades del tracto respiratorio Enfermedad similar a la influenza (ESI) Infeccin respiratoria aguda grave (IRAG) Influencia humana por virus nuevo Tuberculosis pulmonar Enfermedades transmitidas por vectores Dengue Dengue grave Leishmaniasis cutnea Malaria vivax Malaria asociada (formas mixtas) Malaria falciparum Leishmaniasis visceral Zoonosis Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Leptospirosis Enfermedades de transmisin sexual y parenteral VIH/SIDA/Mortalidad por SIDA Sfilis gestacional Sfilis congnita Hepatitis C Intoxicaciones Intoxicacin por plaguicidas Intoxicacin por frmacos Intoxicacin por otras sustancias qumicas Intoxicacin por sustancias psicoactivas Intoxicacin por solventes Intoxicacin por metanol Intoxicacin por metales pesados Mortalidad Mortalidad perinatal y neonatal tarda Mortalidad materna Otros eventos de inters en salud publica Malnutricin Lesiones por plvora Frecuencia absoluta 6 9 7 1 228 7 12 1 0 0 1 3 2 19 56 2 6 11 1 3 0 160 7 8 16 6 1 3 1 2 1 1 0 0 9 0 1 3

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Accidente ofdico Lepra Evento adverso seguido a la vacunacin Anomalas congnitas Enfermedades de origen prinico Tuberculosis extra pulmonar

1 0 0 1 1 4

Fuente: SIVIGILA 2011 Se resaltan los siguientes eventos por su significado en salud pblica. En las enfermedades prevenibles por la vacunacin se identifica un nmero significativamente elevado de eventos de varicela (228 casos) y hepatitis B (12 casos). Estos eventos muestran la necesidad de fortalecer el programa de vacunacin del municipio. En las enfermedades del tracto respiratorio se identifican 19 casos de tuberculosis pulmonar, lo que refleja un programa de bsqueda activa fortalecida y facilidades para acceder a los exmenes diagnsticos. Se identifican 79 casos de enfermedades transmitidas por vectores, lo que requiere de intervenciones en fumigacin y educacin a la comunidad para protegerse de estos eventos. En las enfermedades de transmisin sexual y parenteral, llama la atencin la presencia de 8 muertes por SIDA, lo que refleja programas deficientes para diagnstico y tratamiento de estos pacientes. Los 6 casos de sfilis congnita junto con los nueve casos de muerte perinatal, muestran deficiencias en el programa de control prenatal y barreras de acceso a los servicios, por lo que se recomienda evaluar estas medidas y realizar los ajustes necesarios.

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15. ASEGURAMIENTO 15.1. AFILIACIN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El municipio de Florida cuenta con cuatro grupos de acuerdo a su situacin frente a la afiliacin al sistema de SGSSS, correspondientes a los regmenes contributivo, subsidiado, poblacin pobre no asegurada (PPNA) y de regmenes especiales.
TABLA 24 poblacin del Municipio de Florida Valle al rgimen subsidiado. FECHA NRO DE AFILIADOS FUENTE Diciembre 30 de 2011 34.310 Secretaria Local de Salud Municipal Marzo 30 de 2012 36.020 Secretaria Local de Salud Municipal Junio 24 de 2012 35.852 Secretaria Local de Salud Municipal

TABLA 25 poblacin del Municipio de Florida Valle al rgimen contributivo. FECHA NRO DE AFILIADOS FUENTE Diciembre 30 de 2011 29.287 Secretaria Local de Salud Municipal Marzo 30 de 2012 28.656 Secretaria Local de Salud Municipal Mayo 30 de 2012 29.487 Secretaria Local de Salud Municipal

TABLA. 26 poblacin pobre no asegurada (PPNA) del Municipio de Florida Valle. FECHA NRO DE FUENTE AFILIADOS SDS Diciembre 30 de 13.000 2011 SDS Marzo 30 de 2012 15.000 SDS Junio 24 de 2012 18.000

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Tabla 27. Distribucin de la poblacin del municipio de Florida (Valle) de acuerdo a su condicin de afiliacin al SGSSS con corte a julio de 2012

Rgimen Subsidiado Contributivo Excepcin TOTAL Fuente: BDUA 2011

Frecuencia absoluta 36.002 29.482 139 65.623

Frecuenci a relativa 54,86% 44,93% 0,21%

Con base en la tabla anterior, se puede concluir que la cobertura de afiliacin al SGSSS en el municipio de Florida es superior al 100%, debido a que el DANE proyect 57.485 habitantes para el ao 2012. Lo anterior muestra la necesidad de revisar el tamao poblacional, debido a que la proyeccin del DANE parece estar muy por debajo de la poblacin actual. Tabla 28. PROYECCION FINANCIERA DE RECURSOS REGIMEN SUBSIDIADO
TOTAL AFILIADOS BDUA (31/08/2012) -INCLUYE DESPLAZADOS 36.154 36.154 COSTO TOTAL Estimado Sistema General ESTIMADO ENERO de Participaciones de -DICIEMBRE DE 2013 Rgimen Subsidiado 16.462.728.962 16.462.728.962 6.574.434.412,00 6.574.434.412 ESTIMADO RECURSOS ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO -2013 166.979.118,00 166.979.118 TOTAL RECURSOS ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO - 2013 830.885.863,85 830.885.864

NOMBRE DEL MUNICIPIO

UPC Diciembre 2013)

(Enero-

FOSYGA Y PGN ENERODICIEMBRE 2013

FLORIDA total

455.350,14 455.350

8.890.429.567,71 8.890.429.568

Tabla 29. PROYECCION FINANCIERA POBLACION POBRE NO ASEGURADA

POBLACIN POBRE NO ASEGURADA

COSTO POBLACIN POBRE NO ASEGURADA La ejecucin de estos recursos depender de la afiliacin de la PPNA en el ao 2013 y en ningn caso constituye una obligacin por parte del FOSYGA. En tal sentido al cierre de la vigencia fiscal las entidades territoriales debern ajustar el monto apropiado y ejecucin de acuerdo con la liquidacin mensual de afiliados (LMA)

ESTIMACIN DE LA POBLACIN POBRE NO ASEGURADA 684 684

COSTO TOTAL POBLACIN POBRE NO ASEGURADA 311.459.495,76 311.459.496

COSTO ESPERADO POBLACIN POBRE NO ASEGURADA ENERO-DICIEMBRE 77.864.873,94 77.864.874

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Grafico 19. AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO JUNIO A DICIEMBRE DE 2012

REGIMEN SUBSIDIADO 2012

37000 36800 36600 36400 36200 36000 35800 35600 35400 35200 JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE REGIMEN SUBSIDIADO

DICIEMBRE 2012 En el ltimo periodo se estableci una poblacin asegurada en el BDUA (MS) DE 36486 personas.

Tabla 30. Afiliados al rgimen subsidiado por mes ao 2012

REGIMEN SUBSIDIADO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 35851 36704 36881 36867 36806 36494 36486

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16. EMERGENCIAS Y DESASTRES 16.1. CONFORMACIN DE COMITS DEL PMGRD El Alcalde Municipal de Florida Valle, Doctor TULIO GONZALEZ FORERO, como jefe de la administracin y conductor del desarrollo local, y en cumplimiento a la Ley 1523 de 2012; cre mediante Decreto No. 066 del 03 de Agosto de 2012, el Consejo Municipal para la Gestin del Riesgo de Desastres - CMGRD y los Comits Municipales, como instancias de coordinacin, asesora, planeacin y seguimiento, destinados a garantizar la efectividad y articulacin de los procesos de conocimiento del riesgo, de reduccin del riesgo y el manejo de desastres en el Municipio de Florida Valle del Cauca. El nuevo Decreto Municipal, establece instancias de orientacin y coordinacin, cuyo propsito es optimizar el desempeo de las diferentes entidades pblicas, privadas y comunitarias en acciones de gestin del riesgo con el propsito fundamental de proteger la vida, los bienes, la cultura de la comunidad y un ambiente sano en donde se procure un desarrollo sostenible. Dichas instancias estn conformadas por: El Consejo Municipal para la Gestin del Riesgo de Desastres, la Direccin Administrativa para la Gestin del Riesgo de Desastres, los comits municipales para el conocimiento y la reduccin del riesgo de desastres y el comit para el manejo de desastres. As mismo, el Decreto 066 del 03 de Agosto de 2012, da a conocer los integrantes de las mencionadas instancias, de la siguiente manera: El Consejo Municipal para la Gestin del Riesgo de Desastres, se encuentra integrado por: 1.- El Alcalde del municipio o su delegado, quien lo presidir y convocar. 2.- El Director(a) Administrativo(a) para la Gestin del Riesgo de Desastres. 3.- El Secretario (a) de Gobierno Municipal. 4.- El Secretario (a) de Salud Municipal. 5.- El Secretario (a) de Infraestructura Municipal. 6.- El Secretario (a) de Planeacin Municipal. 7.- El Comandante brigada Mvil 17, Acantonada dentro del municipio de Florida Valle. Batalln CODAZZI. 8.- Gerentes de las empresas de servicios pblicos: EPSA, Empresa de Acueducto y Alcantarillado ACUAVALLE, Gases de Occidente, Floridaseo E.S.P.

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Delegado de la CVC. 10.- El Director(a) o quien haga sus veces de la Defensa Civil. 11.- El Director(a) o quien haga sus veces de la Cruz Roja Colombiana. 12.- El (la) Comandante del Cuerpo de Bomberos Voluntarios 13.- El (la) Comandante de Polica Nacional. EL COMIT MUNICIPAL PARA EL CONOCIMIENTO DEL RIESGO DE DESASTRES, INTEGRADO POR: 1.- El Secretario(a) de Planeacin Municipal, quien lo presidir y ejercer la secretaria. 2.- El Director(a) Administrativo(a) para la Gestin del Riesgo de Desastres, quien convocar. 3.- El Secretario(a) de Gobierno Municipal. 4.- El Secretario(a) de la UMATA municipal. 5.- El Secretario(a) de Educacin Municipal. 6.- El Secretario(a) de Salud Municipal 7.- El Coordinador(a) de la Oficina de Comunicaciones de la Alcalda Municipal. 8.- El Director(a) o quien haga sus veces del Instituto Geogrfico Agustn Codazzi (IGAC). 9.- El Director(a) o quien haga sus veces del Servicio Geolgico Colombiano. 10.- El Director(a) o quien haga sus veces del Instituto de Hidrologa, Meteorologa y Estudios ambientales (IDEAM). 11.- El Director(a) o quien haga sus veces de la CVC.

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EL COMIT MUNICIPAL PARA LA REDUCCIN DEL RIESGO DE DESASTRES, INTEGRADO POR: 1.- El Secretario(a) de Infraestructura Municipal, quien lo preside y ejercer la secretaria. 2.- El Director(a) Administrativo(a) para la Gestin del Riesgo de Desastres, quien convocara. 3.- El Secretario(a) de Planeacin Municipal. 4.- El Secretario(a) de Gestin Ambiental 5.- El Secretario(a) de Gobierno Municipal. 6.- El Secretario(a) de Hacienda Municipal. 7.- El Director(a) del Instituto Municipal de Vivienda 8.- El Director(a) o quien haga sus veces del Instituto Geogrfico Agustn Codazzi (IGAC). 9.- El Comandante del Cuerpo de Bomberos Voluntarios. 10.- El Director(a) de la CVC 11.- El Director(a) o quien haga sus veces del Instituto de Hidrologa, Meteorologa y Estudios ambientales (IDEAM). 12.- El Director(a) o quien haga sus veces del Servicio Geolgico Colombiano. 13.- El (La) Gerente de la Empresa de Acueducto y alcantarillado ACUAVALLE. 14.- Un representante de las universidades pblicas y privadas, que sern convocados a travs de la Secretara de este comit.

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EL COMIT MUNICIPAL PARA EL MANEJO DE DESASTRES, INTEGRADO POR: 1.- El Alcalde del Municipio, quien lo presidir. 2.- El Director(a) Administrativo(a) para la Gestin del Riesgo de Desastres, quien ejercer la secretara. 3.- El Secretario(a) de Gobierno Municipal. 4.- El Secretario(a) de Salud Municipal 5.- El Secretario(a) de Infraestructura Municipal. 6.- El Secretario(a) de Planeacin Municipal. 7.- El Secretario(a) de Trnsito Municipal. 8.- El Secretario(a) de Bienestar Social 9.- El Secretario(a) General. 10.-El Secretario de Gobierno 11.- El Secretario(a) de Gestin Ambiental (UMATA) 12.- Gerentes de las Empresas de Servicios Pblicos y comunicaciones, EPSA, ACUAVALLE, FLORIDASEO.GASES DE OCCIDENTE. 13.- El Comandante brigada Mvil 17, Acantonada dentro del municipio de Florida Valle. Batalln CODAZZI. 14.- El (La) Comandante de Polica. 15.- El Director(a) de la Defensa Civil. 16.- El Director(a) de la Cruz Roja Colombiana. 17.- El (La) Comandante del Cuerpo de Bomberos Voluntarios 18.- El (la) Gerente de la Empresa Social del Estado HOSPITAL BENJAMN BARNEY GASCA. 19.- El Director(a) o delegado de la CVC 20- La Comisaria de Familia municipal. 21.- El Secretario(a) de Infraestructura Municipal

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El mencionado Decreto, establece la responsabilidad de todas las autoridades y de los habitantes del municipio de Florida Valle los cuales desarrollarn y ejecutaran en el marco de sus competencias o actividad misional correspondiente, los procesos de gestin del riesgo. Igualmente, los habitantes del Municipio de Florida Valle, son corresponsables de la gestin del riesgo, los cuales debern actuar con precaucin, solidaridad, autoproteccin, y acataran lo dispuesto por las autoridades. As mismo, se da a conocer que el Alcalde Municipal de Florida Valle, mediante Decreto 066 del 3 de Agosto de 2012, modific el nombre COMIT LOCAL DE PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES (CLOPAD), por CONSEJO MUNICIPAL PARA LA GESTIN DEL RIESGO Y DESASTRE, cumpliendo de esta manera lo establecido en la Ley 1523 del 24 de abril del 2012 Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres.

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17. PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD Ante el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud del Ministerio de Salud y Proteccin Social aparecen reportados 26 prestadores de servicios de salud entre profesionales independientes (19 prestadores), empresas de transporte de pacientes (1) e Instituciones prestadoras de servicios de salud (6). De estas dos son instituciones para hospitalizacin y slo una es de carcter pblico, siendo el Hospital Benjamn Barney Gasca de segundo nivel de atencin. Existe una segunda IPS pblica, el Centro de Salud San Antonio, que presta servicios de primer nivel de atencin. 17.1. CAPACIDAD INSTALADA

Camas hospitalarias Tabla 31. Nmero de camas hospitalarias habilitadas en el municipio de Florida - 2012 ESE Hospital Benjamn Clnica Salud TOTAL Barney Gasca Florida S.A. Adultos 7 11 18 Peditricas 5 5 10 Obstetricia 4 2 6 TOTAL 16 (47%) 18 (53%) 34 Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud - Ministerio de Salud y Proteccin Social. 2012 Se evidencia que el 47% de las camas habilitadas en el municipio corresponden a la entidad pblica, lo cual est acorde a la proporcin nacional de camas hospitalarias en IPSs pblicas, que representan el 44%. El total de camas habilitadas corresponden al segundo nivel de atencin. 17.2. 17.3. 17.4. RED CONTRATADA PRIMER NIVEL ANEXO (1) SEGUNDO NIVEL ANEXO (2)

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18. COMPONENTE ESTRATEGICO DEL PLAN DE SALUD 18.1. Misin. Ser la herramienta gua para la toma de decisiones en los aspectos relacionados con la salud de los Floridanos y Floridanas, cuyas acciones garanticen su bienestar, desarrollo, ptimas condiciones para estudiar, trabajar y recrearse. Y al largo plazo se alcancen condiciones de vida dignas para todos, en el marco de la participacin social, el plan de desarrollo municipal 2012 - 2015 y la normatividad vigente. 18.2. Visin

En el ao 2015, Florida logra mejorar el nivel de bienestar fsico, mental y social a travs del desarrollo de un modelo de prestacin del servicio pblico en salud, en el marco de la estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS), generando de manera constante una cultura saludable que permita la accin coordinada del estado, las instituciones y la sociedad, en un ambiente sano, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean sus pobladores. 18.3. PROPOSITOS DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL

Son propsitos del Plan de Salud Pblica del Municipio de Florida los siguientes: 1. Mejorar el estado de salud de la poblacin del Municipio. 2. Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la poblacin.

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18.4.

ENFOQUES DEL PLAN DE SALUD MUNICIPAL

El Plan Departamental de Salud Pblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el artculo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la poblacin residente en el municipio. En este sentido, el Plan Territorial de Salud Pblica debe entenderse como el producto de la movilizacin social de actores y la concertacin y articulacin de las acciones sectoriales e intersectoriales. Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propsito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacin. Enfoque Poblacional: Intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la poblacin en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Enfoque de determinantes: Conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones y dependen de la interaccin de cuatro grupos: Ambiental Comportamiento Humano La herencia (Factores biolgicos propios del individuo) La respuesta de los servicios de Salud

Enfoque de gestin social de riesgo: Proceso dinmico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones especficas.

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19. PRINCIPIOS DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD Los principios que guan el Plan Municipal de Salud Pblica son los siguientes: 19.1. Universalidad

Es la garanta del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida. Equidad La equidad en salud se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su condicin social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables. 19.2. Calidad

Es la provisin de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional ptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesin y satisfaccin del usuario. 19.3. Eficiencia

Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios integrales de promocin de la salud y la calidad de vida, prevencin de los riesgos y recuperacin de la salud con oportunidad, calidad y suficiencia. 20. LINEAS DE POLITICA. Se definen las siguientes lneas para el desarrollo de la poltica en salud: 1. La promocin de la salud y la calidad de vida. 2. La prevencin de los riesgos. 3. La recuperacin y superacin de los daos en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestin del conocimiento. 5. La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan territorial de Salud Pblica.

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21. DIMENCIONES PRIORITARIAS De conformidad con el Plan Decenal Nacional de Salud, el Plan de Salud Territorial de Florida Valle se enmarca en seis dimensiones prioritarias. 1. Salud ambiental Hbitat saludable Calidad de aire, calidad del agua y saneamiento bsico Seguridad qumica 2. Salud mental y convivencia Convivencia Eventos prevalentes en salud mental y consumo 3. Seguridad alimentaria y nutricional Alimentacin saludable Estado nutricional de la poblacin Inocuidad de los alimentos 4. Salud sexual y reproductiva Maternidad segura Salud sexual y reproductiva en el curso de vida Eventos en salud sexual y reproductiva 5. Vida saludable y condiciones crnicas Modos, condiciones y estilos de vida saludables Condiciones crnicas prevalentes 6. Amenazas agudas para la salud colectiva Emergencias en salud pblica Eventos transmisibles en salud pblica

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22. MATRIZ DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS EJE PROGRAMA TICO PROBLEMA Magnitud Gravedad Trascendenci a TOT AL

PRESTACION DE SERVICIOS

1 2 Falta de 1 Cobertura del Aseguramiento en Salud en el municipio Constante movimiento geogrfico de la poblacin. Inestabilidad Jurdica de la normatividad en Salud. Reporte 2 extemporneo de informacin y Bases de Datos de algunos actores del Sistema. Deficiente 2 validacin de Base de Datos a nivel nacional. Falta de eficiencia 2 en la prestacin de los servicios de salud a la poblacin del Municipio Desconocimiento y desinformacin de la poblacin sobre el Sistema de Seguridad

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 4

ASEGURAMIENTO

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Social en Salud. Dbil seguimiento 2 a la accesibilidad, a la calidad y eficiencia en la prestacin de servicios de salud Dbil Articulacin 1 entre los actores del Sistema de Salud de redes integradas coberturas en vacunacin inferiores al 95% Persistencia de casos demorbilidad y mortalidad evitable asociados a enfermedades prevalentes en la poblacin infantil del municipio proporcin de embarazos en adolescentes superior a la proporcin nacional inexistencia de un programa de SSR y Salud Mental con nfasis en APS y prevencin de consumo de SPA para Jvenes del Municipio 2 2 1 5

12

11

SALUD PUBLICA

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Persistencia de 2 casos de morbilidad y mortalidad evitable en salud sexual y reproductiva en el municipio Persistencia de 1 morbilidad por caries y enfermedad de tejidos blandos orales en el municipio Persistencia de 2 lamorbilidad en salud mental en las ylos habitantes delmunicipio Aumento del 3 consumo de SPA en el Municipio

11

debilidad en la estadstica y construccin de indicadores sobre el consumo de SPA en el municipio Presencia de factores de riesgo modificables relacionados con la aparicin de las enfermedades crnicas

10

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PROMOCION SOCIAL

Presencia de los 3 factores de riesgo relacionados con el ambiente y el consumo que afectan la salud de la comunidad. Debilidad en la 2 generacin de espacios de ocupacin del tiempo libre Ausencia de 3 Programas para la prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles, realizacin de actividad fsica y promocin de la dieta saludable y dieta DASH en grupos vulnerables y poblacin objeto persistencia de 1 morbilidad por TB y casos de coinfeccion con VIH en el Municipio Dbil 1 participacin por parte de la comunidad e instituciones en el abordaje de la problemtica de las poblaciones especiales

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RIESGOS PROFESIONALES

Desarticulacin 1 interinstitucional, intersectorial y comunitaria que genera debilidad en acciones de prevencin de riesgo y promocin de la salud. inexistencia de 2 una lnea de base en relacin a riesgosprofesiona les y accidentes laborales

EMERGENCIAS Y DESASTRES

Actualizacin del Plan de mitigacin de emergencias y desastres Que el CLOPAD sea operativo Elaboracin y difusin de planes de contingencia

2 2

2 2

2 2

6 6

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