ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL (PIODERMIAS)

M.V.Eduardo A. Tonelli Dermatologa

PROTECCIN CUTNEA
a) Barrera Fsica: Manto piloso.Estrato crneo (denso - inerte aglomerado).Sebo y sudor.cido linoleico.Sales inorgnicas y proteinas Cloruro de sodio.Interfern Complemento Transferrina - Inmunoglobulinas
Bacterias.-

b)Barrera Qumica:

c) Barrera Microbiana:

FLORA BACTERIANA
Bacterias Residentes: Stafilococos sp Micrococos Estreptococos alfa hemolticos Acinetobacter Bacterias Transitorias: E. Coli Proteus Corynebacterium Bacillus Pseudomona Patgeno Primario: Staf. Intermedius

ESTABLECIMIENTO DE LA INFECCIN
Infeccin: Virulencia Trofismo Susceptibilidad Piel: Posee Adhesinas: Fibronectina

Bacteria: Posee cido Lipoteicoico Proteina A Entero Toxina C

N DE BACTERIAS:
Constante Se altera por tratamientos antibacterianos o cambios de clima. MAYOR CANTIDAD En pieles aceitosas Intertriginosas Pieles con dermatosis.

DEFINIMOS
Colonizacin: Mayor n de bacterias sin causar infeccin. Infeccin : Presencia de pstulas sobre piel sana. Evaluando Cultivo: Colonizacin Secundaria: Sin neutrfilos txicos. Infeccin Secundaria: Con neutrfilos txicos

TERAPUTICA
ANTIBITICOS 1 Eleccin:
Eritromicina: 10 mg./ kg c/ 8 hs. Lincomicina: 22 mg./ kg c/ 12 hs. Clindamicina: 5 a 11 mg./ kg c/ 12 hs.

ANTIBITICOS MS POTENTES:
Cefalexina: 22 mg. / kg c/ 12 hs. Amoxicilina +cido Clavulnico 22mg. / kg. c/12 hs. Rifampicina: 10 mg. / kg./ da

ANTISPTICOS E INMUNOMODULADORES
IODO POVIDONA PERXIDO BENZOILO CLORHEXIDINA AUTOVACUNAS LEVAMISOL : 2,2 mg. /kg. c/ 48 hs. VACUNA ORAL CASASCO STAVACIN

PIODERMIA DE SUPERFICIE
PARCHE CALIENTE
a) Trauma Autoinducido por frotamiento, mordedura o rascado, para aliviar comezn.
Predisponen: Alergia a pulgas Otras alergias Ectoparsitos Sacos anales Otitis Cuerpos extraos Irritantes Manto sucio Psicosis

b)

PIODERMIA DE SUPERFICIE INTERTRIGO

Friccin entre piel y piel Defectos anatmicos y obesidad Presencia de humedad (Excreciones y Secreciones) Falta de ventilacin Maceracin Infeccin Olor desagradable

 Pstulas subcorneales en piel lampia, axilas e ingles. En cachorros dbiles, sucios, virsicos, mal nutridos, parasitados. En adultos con Cushing, Hipotiroidismo, Diabetes

PIODERMIA SUPERFICIAL FOLICULITIS

Porcin superior del folculo piloso Mantos pilosos sucios Seborrea Ectoparsitos (Demodex, Pulgas) Endocrinopatas Irritantes locales Alergias Con o sin prurito

SIGNOS CLNICOS DE FOLICULITIS

Pstula con pelo central Ruptura y Costra Collarete -(Ojo de buey)Hiperpigmentacin Excoriacin-Alopecia. Forma Troncal: Ppulas y manto piloso apolillado. C/Inflamacin: Dermatofitosis. S/Inflamacin: Endocrinopata. Forma Ventral: Collaretes Epidrmicos

FOLICULITIS RECIDIVANTES
APRURITICAS: a) Endocrinopatas (Pstulas grandes) b) Sindrome Seborreico PRURITICAS: a) Alergias y Ectoparsitos b) Hipersensibilidad bacteriana

 Altera estructuralmente la bacteria Potencia la fagocitosis Hiperactividad antibacteriana del suero Menor fijacin a los corneocitos Modifica los sistemas enzimticos

PIODERMIA SUPERFICIAL PIODERMIA MUCOCUTNEA

Unin mucocutnea labial Unin mucocutnea palpebral Razas afectadas: COLLIE y OVEJERO ALEMN

INMUNODEFICIENCIAS Demodeccia Dermatofitos Endocrinopatas Inmuno Supresin SIEMPRE REALIZAR Cultivos (Micticos-Bacterianos) Improntas Raspajes Biopsias Causa de Base

 Demodeccia-Dermatofitos-Bacterias EN FORMAS GENERALIZADAS: DEMODECCIA DERMATOFITOSIS FLISIS MEDICAMENTOSA ENDOCRINOPATAS SEBORREA INMUNOSUPRESIN

 Pstulas con costras. Fstulas abiertas con expresin de pus. Por lamido: Alopecia y Ulceracin Lesiones serpinginosas (rojizas u oscuras).-

A partir de un parche caliente Ulceracin superficial Inflamacin Exudacin Pstulas Satlites Foliculares Profundas Lesin espesada y plaquetiforme

Puente nasal y ollares Razas Dolicocfalas Acto de hocicar Aparicin rpida Curso breve Ppulo / Pstulas Evolucionan a:
Foliculitis profunda y Forunculosis

Pueden quedar cicatrices

PIODERMIA PROFUNDA

FOLICULITIS / FORUNCULOSIS DEL HOCICO

Mentn y labios : perros jvenes Causas traumticas Foliculitis profunda / Forunculosis Descartar Demodeccia Dermatofitosis Considerar POB Mupirocina Antibiticos y mantenimiento con Corticoides

PIODERMIA PROFUNDA

PODODERMATITIS

Cuerpos Extraos Trauma Local Alergias Micosis (Dermatofitos-Cndida) Bacterias Parasitarias (Demodeccia) Psicognica Piogranulomas Estriles Baja Inmunidad (Hipotiroidismo) Enfermedades Autoinmunes Dermatosis sensible al zinc

PIODERMIA PROFUNDA

PODODERMATITIS
reas rojas y edematosas Ndulos, lceras, fstulas, ampollas hemorrgicas, exudado sero sanguinolento Tumefaccin y edema metacarpos/metatarsos Piel hmeda y alopcica Dermatodinia, prurito y adenopatas

PIODERMIA PROFUNDA FOLICULITIS, FORUNCULOSIS, CELULITIS DEL OVEJERO ALEMN

FACTORES : PREDISPONENTES / DESENCADENANTES Atopa Hipotiroidismo Inmunodeficiencia Factores Genticos Reaccin desproporcionada al estmulo

PIODERMIA PROFUNDA

FOLICULITIS, FORUNCULOSIS, CELULITIS DEL OVEJERO ALEMN

SIGNOS CLNICOS Ppula, pstulas, erosiones, costras lceras, fstulas, forunculosis Hiperpigmentacin, seborrea, celulitis Linfoadenopatas

PIODERMIA PROFUNDA

FORUNCULOSIS ACRAL POR LAMIDO

CAUSAS PREDISPONENTES Lamido continuo de carpos y tarsos Dermatitis psicognica Alergias Hipotiroidismo