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Escribir un libro que intente abordar el tema de la investigacin de la data de la muerte no resulta una tarea sencilla.

El objetivo de la obra est dirigido a constituir una gua prctica tanto para quienes deben relevar los primeros datos en el lugar de los hechos como para quines tienen la responsabilidad pericial de realizar las estimaciones, sin descuidar la profundidad en los contenidos necesaria para un tratamiento adecuado del tema. Por otra parte, intenta orientar a quienes desde la vertiente judicial, deben formular ios requerimientos periciales del caso. iguiendo este orden de ideas, los contenidos se desarrollan en once captulos, en cada uno de los cuales se presentan las diversas metodologas de diagnstico e!istentes, relacionadas con las sucesivas etapas de transformacin que sufren los cadveres, durante las cuales pueden ser aplicadas. Para favorecer la comprensin del te!to, numerosos datos han sido ordenados y presentados en esquemas, cuadros y tablas. Con el mismo propsito, se han seleccionado las fotografas que se consideraron ms ilustrativas de los fenmenos descritos.

"a data de la

muerte "as

transformaciones cadavricas #emando

$laudio %rezza Prologado por

&svaldo 'ugo (affo ) *incent +.,. -i ,aio

DATA MUERTE DLA


FERNANDO CLAUDIO TREZZA Mdico Especialista en Medicina Legal Mdico Especialista en Anatoma Patol gica Mdico Fo!ense de la "#$sticia Nacional Docto! de la Uni%e!sidad de &$enos Ai!es '!ea Medicina Legal ( To)icologa Docente A$to!i*ado do la C'ted!a de Medicina Legal de la Fac$ltad de Medicina de la Uni%e!sidad de &$enos Ai!es P!o+eso! Tit$la! Pe!manente de Medicina Legal de la Fac$ltad de Medicina de la Uni%e!sidad A,ie!ta Inte!ame!icana P!o+eso! Ad-$nto Reg$la! de To)icologa de la Fac$ltad de Medicina de la Uni%e!sidad A,ie!ta Inte!ame!icana Di!ecto! de la Ca!!e!a de Especiali*aci n en Medicina Legal del Instit$to Uni%e!sita!io I.ALUD

Cu

%rezza, #ernando $laudio -ata de la muerte . las transformaciones cadevricas / 0a ed. $iudadela . -os)una ediciones argentinas, 1223. 143 p. 5 16!03 cm. 7 89 :;</1124:/4/< 0. ,edicina #orense. 7. %tulo $-- 30=.0 Fec/a de catalogaci n0 1231435116 A Luca, mi compaera de todas las horas. Ella fia sabido alentar constantemente mi nimo en pos de una superacin permanente. Si esta obra merece algn elogio, de ella es el crdito, no de !uin tu"o el placer de escribirla.

> 7

Las fotos en blanco y negro que se muestran a lo largo del libro se reproducen en color al final del mismo de pg. 217 a 232.

PR7LO8O

La data del +allecimient te!%alo post:mo!tem ;I<P<M<= co !es$lta se! casi siemp!e el meol mecanismo in%estigati%o >$e de m$e!te %iolenta9 seg?n se t /omicidio< Es p!ecisamente en est @c$ando@9 o sea en el c'lc$lo %ctima9 donde se cent!ali*a l -$dicial< Rep!esenta $no de los en la inst!$cci n s$ma!ial< . pe!manecen a osc$!as n$me!osa in%estiga< No se t!ata de $na ta!e estimaci n del I<P<M< e)ige9 n e)plo!aci n del c$e!po ( del l$ lecci n9 selecci n ( an'lisis de ,iol gico >$e p$eda a($da! a es en el /ec/o >$e se in%estiga< El P!o+eso! Fe!nando C< T +o!maci n mdico legal9 e!a el / p!o,lem'tica >$e plantea el c'lc El a$to! /a $tili*ado en mientos >$e le son p!opios9 ad> el aBoso e-e!cicio de la p!' $ni%e!sita!ia< Ale-and!o Lacassa

CIII

#ata de la muerte

$rlog o

IX c D . D E $

PREFACIO La dete!minaci n de la data de la m$e!te es de s$ma impo!tancia tanto en casos c!iminales como ci%iles< En los casos c!iminales9 p$ede indica! la /o!a de $n asesinato ;s=9 elimina! o s$ge!i! sospec/osos9 como as tam,in con+i!ma! o !e+$ta! $na coa!tada< En los casos ci%iles9 el momento de la m$e!te p$ede esta,lece! >$in /e!eda $na p!opiedad o si $na p li*a de seg$!os esta,a %igente< Ca!ios +acto!es son o /an sido $tili*ados en la dete!minaci n de la data de la m$e!te< Alg$nos de stos son de $tilidad mient!as >$e ot!os p$eden ind$ci! a e!!o!< Un li,!o conciso ( p!'ctico9 ap!opiado pa!a se! $tili*ado po! mdicos9 policas9 in%estigado!es9 magist!ados ( a,ogados !es$lta a,sol$tamente necesa!io< El li,!o del P!o+eso! Fe!nando T!e**a c$mple aca,adamente con ese o,-eti%o< El li,!o p!esenta $n en+o>$e co/e!ente ( ,ien o!gani*ado so,!e esta mate!ia di+cil ( m$( a men$do cont!o%e!sial< El a$to! a,o!da temas como la estimaci n de la data de la m$e!te a t!a%s de la in%estigaci n en el l$ga! del /ec/o9 la !igide* cada%!ica9 la entomologa9 la p$t!e+acci n ( la ,io>$mica posmo!tal< Da( !e+e!encias a $na e)tensa ,i,liog!a+a so,!e impo!tantes t!a,a-os en este campo< El li,!o del P!o+eso! T!e**a es $na o,!a concisa9 ,ien esc!ita9 +'cil de lee! ( de entende! so,!e esta impo!tantsima mate!ia< El a$to! ,!inda $n e)tenso conocimiento de la lite!at$!a cient+ica ( tam,in s$ amplia e)pe!iencia pe!sonal so,!e este tema<

%l

#ata de la muerte E . M

Esc!i,i! $n li,!o >$e intente a,o!da! el tema de la in data de la m$e!te no !es$lta $na ta!ea sen comple-idad del tema en s< .$,sec$entemente po!>$e n$me!osos a$to!es de !econocido p!estigio se /an a,ocado a s$ est$dio con la consig$iente pl (ade de t!a,a-os cient+icos e)istentes en la ,i,liog!a+a inte! Adem disco!dantes o incl$so cont!ap$estos< El apo!te de n$e%as tecnologas aplicadas a la in%estigaci n de esta mate comp!ende! los mecanismos ntimos de m$c/os p!ocesos9 tam,in /a a,ie!to n$e%os inte!!ogantes so,!e c$estiones >$e en el pasado acept',amos casi en +o!ma dogm'tica< Finalmente9 constit$(e $n desa+ en +o!ma o!denada9 did'ctica ( de amena lect$!a< .in em,a!go9 el /ec/o >$e la data de la m$e!te consti moti%o de inte! +o!enses9 me /a imp$lsado a intenta! a,o!da! esta tem'tica< El conocimiento de los di%e! de la m$e!te9 !es$lta de $tilidad pa!a integ!antes de di%e!sas disciplinas< El o,-eti%o de la o,!a est pa!a >$ienes de,en !ele%a! los p!ime!os datos

FNDICE 8ENERAL

P! logo<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< P!e+acio<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Int!od$cci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ndice 8ene!al<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< CAPTULO I LA INVESTIGACIN DE LA DATA DE LA MUERTE La impo!tancia de s$ dete!minaci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Las p!emisas metodol gicas<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I La cola,o!aci n m$ltidisciplina!ia<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I Respecto del l$ga! del /ec/o<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I Los datos clnicos<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I La conse!%aci n cada%!ica<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I La e)plo!aci n p!eco*<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I La !ig$!osidad en las dete!minaciones<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< La con+ia,ilidad de las estimaciones<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< El e)amen del l$ga! del /ec/o<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Los p!ocedimientos de a$topsia<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< La in%estigaci n medicolegal<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< CAPTULO II EL PROCESO MORTAL El Pe!odo Ag nico<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I Concepto<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I D$!aci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I .ignologa ag nica<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< I Diagn stico de d$!aci n de la agona<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

VII GI GIII GCII

H 5 5 5 2 2 2 J J 4 6 K

L L L L H1

GIC

#ata de la muerte

&ntroduccin en el l$ga! de los /ec/os como pa!a >$ines tienen la !espon: sa,ilidad pe!icial de !eali*a! las estimacione s9 sin desc$ida! la p!o+$ndidad en los contenidos necesa!ia pa!a $n t!atamiento adec$ado del tema< Po! ot!a pa!te9 intenta o!ienta! a >$ienes desde la %e!tiente -$dicial9 de,en +o!m$la! los !e>$e!i: mientos pe!iciales del caso<

MMMMMMMN:% .ig$i endo este o!den de ideas9 los contenidos se desa: !!ollan en %a!ios capt$los9 en cada $no de los c$ales se p!esentan las di%e!sas metodolog as de diagn stico e)istentes9 !elacionada s con las s$cesi%as etapas de t!ans+o!mac i n >$e s$+!en los cad'%e!es9 d$!ante las c$ales p$eden se! aplicadas< Pa!a +a%o!ece! la comp!ensi n del te)to9 n$me!osos

d C E F

i c a p e ! i c i a l c o t i d i a n a < A s i m i s m o a l o s

c o l e g a s d e l . e ! % i c i o d e O , d $ c c i o n e s d e

la Mo!g$e #$dicial9 >$ines adem's de apo!ta! s$ conocimien to ( dest!e*a9 /an compa!tido la!gas /o!as de e%al$aci n so,!e el mate!ial cada%!ico< Un ag!adecimi ento especial

pa!a el P!o+< Os%aldo D< Ra++o ( pa!a el P!o+< Cincent #< M< Di Maio9 >$ines /an sido $na g$a in%alo!a,le9 ( me /an /on!ado p!ologando este li,!o< El autor.

XX

#ata de la muerte

ndice GGI

2<5< . F ec$en a cia de s p!od$ e cci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< d 61 e 2<2< E i %ol$ci n n st c!onol a gica<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< $ 65 ! a c 2 i < J n < F a 6 s 2 e 2 d < e 6 ! < e F l a a s e a d c e i e st n a d o 6 2 2 6 < 2

2<K < Fas e de !es ol$ ci n 6J 2 < 2 < 2<H 1< La te mp e!a t$! a 6K 2<H H< El est ad o de la ma sa m$ sc$ la! 6L 2 < 2<H 5< Da ta de la

m$ e!t e KH 2<H 2< Po sici n cad a% !ic a KH

M a!c /a del p! oc es o K4 2<5 1< Co mp o!t am ien 2 to < 2 E +si < m$ n co sc$ + del la!<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ! ca 73 i d' 2<H a %e! 6< m K6 Te i st e de 2<5H< n la Cond$c t !es ci n o p$ K6 est 2<55< c a Con%ec a p$ ci n d pil K6 a a! 2<52< % a Radiaci la n ! at! t!mica i opi K6 c na 2<5J< o 73 E%apo! 2<H aci n K K< KK J Te J<2 2<H st < L<

de la !esp$es ta p$pila! a la piloca! pina KJ 2<HO< Estim$l aci n ,ioelct !ica KJ J <

Facto! OJ es de 2< %a!iac 5 i n ....................................................... K< KL E ) 2< pl 5 o 4< !a A ci m , n ie m n a ta n le $ s al K L 2< 5 6< I n d i % i d $ al e s O H O J 2< 5 O< T e! m o m et ! a c a d a % ! ic a

J<J<

Mtod os de O medic J i n ....................................................... 2<

4< es F g= 5< de !m P! Co la $la og! nt + ! s am en m ma a id $la te de o /e m' L( g' m' tic nn st! tic as e!$ ic a OK p<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< o H1 2<2 L6 LK 1 1< /= 2<25< C$ .is P!esen !%a te cia de CAPTULO V s ma conteni LOS de s do FENMENO dis int LK S MEDIATOS pe! eg! 2<22< si ad Estado L n os <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< de a t! L6 digesti mi J n del P ca < 4 conteni $ OL < 4 do t 2<2 < LO ! H< e No + 2< mo a 2J g!a c < ma c Re de i pl De eci nss n n ge %e L1 C sic 1 a al C$ d H1 !%a a 1 s % 2< de 24 ! < Al: i Al Al c te! o$ a aci si<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< on LJ

H12 P 2<26<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< al Acci n i de la d +lo!a e ,acte!ian * a .............................................................. c H1J ! 2<2K<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< e Modi+ica a ciones ,io>$mi cas<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< H H14 1 K 2<2O<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 2 8l?ci < dos ....................................................... J H14 5 2<2L<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< < Lpid M os ....................................................... a H16 n 2<J1<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< c P!ote / nas ....................................................... a H16 % 2< e ! Ma!c/a d de la e p$t!e+acc i n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< H1K H 2<H< 1 O Pe!od 2 o < c!om' J tico ....................................................... 2 H1K < 2 R < e J d H % <

en osa de p$t !e+ acc i n HH H 2 < 2 < 2<J 6< Fas e ini cial 118 2<J K< Fas e ta! da HH O CAP O VI FENME TARDOS E 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2<4

Co mp one nte o!g 'ni co H5K 2<4 J< Co mp one nte mi ne! al H5O 2 < 2 < 2 < 2 <

Ot! as tc nic

as H5 L

GCIII muerte

#ata de la

ndice GIG

El c Diagn st a ico de la ! M$e!te<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< d H1 i I Int o !od$c g ci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ! H1 a m I .i a gnos<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< H5 I H 2 Ca !d I ac E os .............................................................. c H5 o c I a C ! l d i n o i g c ! o a s + a H 5 I H E 2 l e c IC t i!c ! $la o to!

ios

H2 I Re spi!at o!ios HJ I Ne $!ol gicos HJ C A P T U L O I I I L A S T R A N S F O R M A C I O N

E S C A D A V R I C A S 2<4L< Ca m,ios iniciales HL 2<61< Fen menos a$tolticos 51 2<6H< Cam,ios cel$la!es 51 2<65< Cam,ios tis$la!es 5H 2<6 2< .ist ema ne! %ios o 5H

2 < 6 J < . $ p ! a ! ! e n a l e s 5 5 2 < 6 4 < P ' n c ! e a s 5 5 2 < 6 6 < &

a * o 5 5 2 < 6 K < T $ , o d i g e s t i % o 5 5 2 < 6 O < R B o n e s 5 2

2<6 L< !g ano s m$ sc$l a!es 52 2<K 1< Cas os san g$ neo s 2< 52

5K 2<K J< Pot asio 5K 2<K 4< Clo !o 5O 2<K 6< F s +o!o 5O 2<K K< Cal cio 5O 2<K O< Ma gne sio 5O 2<KL< U!ea ( c!eatinin a 5L

Modi+icaci ones ,io>$mica s 52 2<KH< .itios de ,?s>$ed a( medios $tili*ado s 54 2<K5< Elect!oli tos 5K 2<K 2< .od io

2<O1<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< C 8l$co AP sa ............................................................... TUL 5L O IV 2<OH<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< LOS Dipo FEN )anti M na ............................................................... EN 2H OS INM 2<O5<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< EDI En*i ATO mas ............................................................... S 2H 2<O2<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 1. Do!m onas ............................................................... Des/id!a 2H taci n<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 22 2<OJ<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Dismi n$ci n de medid as co!po !ales<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 2J 2<O4<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< .igno s c$t'n eos .......................... 2J 2<O6<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< .igno s m$co sos .......................... 2J 2<OK<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< .igno s oc$la! es ..........................

24 2<OO < P !di da de la t!an spa! enci a co!n eal 24 2<OL < . igno de .o mm e!: La! c/e! 24 2<L1 < D ismi n$ci n de la tens i n oc$l a! 5< 26

2<LH< De+inici n 2K 2<L5< Dist!i,$ ci n co!po!al 2O 2<L2< P!esenci a JH 2<LJ< Colo!aci n JH 2<L 4< T inte osc $!o !o-o a*$l ado J5 2<L 6< R o-o ce!e *a J5 2<L K< C ian$ !o J5 2<L O< R

o s a d o J 2 2 < L L < M e t a / e m o g l o , i n e m i a J 2 2 < H 1 1 < C l o

s t ! i d i $ m p e ! + ! i n g e n s J 2

Li%ideces 2K

2<H1H < I ntensi dad ......................... JJ 2<H15 < M a!c/a del +en meno : mo!+o loga<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< J6 2<H12 < T !ansp osici n .........................

JO 2<H1J< Fi-aci n JO 2<H14< Calo! medicol egal 41 2<H 16< I n%e stig aci n de la dat a de la m$ e!te 41 2<H 1K< D ete! min aci n de la pos ici n del cad '%e !

5<H1<

41

Diagn st ico di+e!enci al 45 5<HH< Dipostas ias3 A!te+act os 4J 2<H 1O< E n los p$l mo nes 4J 2<H 1L< A ni% el ca! dac o 44 2<H H1< A ni% el !et! oes o+' gic o

4 K 4 2 6 < 2< H H Rigide* 2 cada%!i < ca ...................................................................... P 46 i 2<H< e Est!$ l ct$!a s a+ect 4 adas <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< O 4K 2

4 4 2 < H H H < E n e l i n t e s t i n o d e l g a d o

2 < H H 5 < M ? s c $ l o s e s > $ e l t i c o s

Pu pil ! 4L 2<H H4< C o!a * n 4L 2<H H6< C esc $la

s se min ales 61 2<H HK< P te!o 9 %e-i ga 61

XX

#ata de la muerte

ndice

GGI 2 < 2 < 2<H 51< Fas e de !ela -aci n 62 2<H 5H< Fas e de inst a$! aci n 62 2<H 55< Fas e de esta do 62 2<H 52< Fas e de !es ol$ ci n 6J 2

aci Am,ie 2<HJK< n ntales Nomog 2 ,io KL !ama < 2 el 2<HJ5< de < m$ ct!i Indi%id Denssg sc$ ca $ales e la!<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< KJ OH L1 K2 J J< 2<HJO< 2<H < 2 J< C$!%as 25< < 2 M de Al: Tes < t Alo$si t de od LJ 2<H la os 2<HJL< 2K< !es de P!og!a Co p$e m ma de nd$ ed L(nne! sta cci ici $p p$p n n L6 K6 ila! OJ /= 2<H a la 2<HJ2< .istem 2O< at!o E)plo! as Co pin aci n integ!a n%e a man$al dos <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< cci K2 OJ L6 n 2<H 2<HJJ< J< K6 22< Te!mo 4< 2<H Tes met!a Ca 2L< t de cada% lo! Ra la !ica m dia !es OJ ed ci p$e 2<HJ4< ic n F !m$l ol sta t! as eg mic p$p matem al a ila! 'ticas LK K6 a la OK 4 2<H pilo 2<HJ6< < J1< ca! C$!%as O E% pin de t apo a dispe!s ! !aci KJ i n o n 2<H t!mica s KK 2J< J Esti OL s < 2<H m$l

i g 4

4 < 2<H 41< P!e sen cia de co nte nid o LK 2<H 4H< Est ad o de dig esti n del co nte nid o LO 2 < 2 < CAPTUL O V LOS FENME NOS MEDIATO S L 2 < 2 < 2 < 2 <

2 < 2 < 2 < 2<H 4L< Pal ide * c! ea H1K 2<H 61< Ma nc/ a %e! de H1O 2<H 6H< Re d %en osa de p$t !e+ acc i n HHH 2 < 2 < 2<H 6J< Fas e inic ial HHO 2<H 64< Fas

??77

#ata de la muerte

ndice

GGIII CAP LO LOS FACTOR ES DE VARIACI N H 2 < 2 < 2 < 2<H O1< Ac ele !an H2 5 2<H OH< Ret a!d an H2 5 5 < 2 < 2 < a= Ca d' %e! es s$ me !gi dos H2 2 I Est$di

o del cad'%e ! s$me!g ido H2J I .i de inme!s H24 I Estima ci n d la data de la inme!s i n HJ1 I Estima ci n po! medio analti os HJ2 2<H OJ< Ca d'% e!e s ent e!! ado s HJ 2 2<H O4< In/

$m aci n en ata ?d HJ J L o I A I R I M I P I C I I I A

6 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 <

4 <

CAP VIII FAUNA CADACQRIC 2 <

C o n c l $ C s APTULO I" LOS i PROCESO o S n CONSERV e ADORES s 2 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< < H H L 6 6 5 < L C a o n g F e l l o a c ! i a n C H a 6 d K a 2 < % H L ! K

i c a <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< H 6 J

2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2<5 12< Am ,ie ntal es HKJ 2<5 1J< Ind i%i d$a les HK4 5 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 <

2<5 H5< Am ,ie ntal es HO1 2<5 H2< Ind i%id $al es HOH J < 4 < CAPFTULO G LOS MEDIOS ANALTICO S 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 < 2 <

GGIC

#ata de la muerte CAPITULO 4 LOS MTODOS #IOLGICOS2 2 < 5 5 5 < C i t o m e t ! a d e + l $ o 5 1 < 5 5 2 < E n t o m o l

o & C

L A IN C E. TI 8 A CI 7 N D E L A D AT A D E L A M U ER TE

L A I M P O R T A N C I A D E . U D E T E R M I N A C I 7 N

E l + a c t o ! t e m p o ! a l s e e n c $ e n t ! a s i e m p

! L T

n t o e n e l ' m , i t o c i % i l c o m o e n e l p e n

a l 9 s e p ! e s e n t a n s i t $ a c i o n e s e n l a s c

#ata de la muerte

La in"estigacin de la data de la muerte'

3 c

/ % P

D P @

$ e s e p ! a c ti c a n t e m p ! a n a m e n t e 9 s o n l a s > $ e m e

n o ! m a ! g e n d e e ! ! o ! p o s e e n < L a s e s ti m a c i o n e s

p!ecoces se mane-a!' n en

!angos de /o!as< A me:

#ata de la muerte

La in"estigacin de la data de la muerte

4 d E

$ n a m a ( o ! a p ! o ) i m a c i n a l a % e ! d a d a t

! a % s d e l a i n t e g ! a c i n d e d i s t i n t o s m

todos de est$dio< Dic/o de ot!o modo9 c$antas m's %a!ia,les pongamos en -$ego en n$est!a estimaci n9 pod!emos apo!ta! $n ma(o! ni%el de ce!te*a< Esto no signi+ica >$e no sea posi,le !eali*a! estima: ciones contando con pocos pa!'met!os < De,e!' acla!a!se en este caso9 >$e de,ido a la escase* de datos9 los m'!genes de e!!o! !es$lta!'n necesa!iam ente m's

amplios< EL EGAMEN DEL LU8AR DEL DECDO .e /a compa!ado con acie!to a la in%estigaci n +o!ense de $n cad'%e! con $na pelc$la9 en la c$al la a$topsia !ep!esenta solo la seg$nda pa!te de sta< L gicamen te9 no se p$ede comp!ende ! con cla!idad el desa!!ollo de la t!ama ni la

#ata de la muerte

La in"estigacin de la data de la muerte

7 i L L .

R E D

I M o o p ! i s e c

0 c a d s l m e t c n l % : s a * c

n de l ca d' %e ! p o de m os o ,t en e! da to s de in te ! s pa !a la s es ti m ac io ne s<

I E )p lo !a ci n m an $a l0 c$ an do es ne ce sa !i o !e ali *a ! al g$ na se nc ill a m an io ,! a m

an$ al pa! a e%a l$a ! $n det e! mi nad o +en m eno < I Me dio s inst !$ me ntal es0 en est os cas os9 $til i*a! em os alg ?n

!a m en s$ !a ! e) a c: ta m en

te la ma !c /a de $n p! oc es o<

#ata de la muerte I M e d i o s a n al t ic o s0 ! e p ! e s e n ta d o s p o ! d is ti n t o s e st $ d i o s , i o > $ m ic o s te n d ie n te s a % al o ! a ! el c

o m p o! t a: m ie nt o p os t m o! te m de di %e !s as s$ st an ci as < I M t o d os ,i ol gi

co s0 en oc as io ne s9 el !e co no ci m ie nt o ( cl as i+i ca ci n de di %e !s as es pe ci es de in se ct

o s p ! e s e n te s e n el c a d ' % e! 9 p $ e d e n a p o !t a ! n o s d at

o s d e i n c $ e st i o n a , le % al o ! p e !i ci al <

ESTIMACIN DE LA DATA DE LA MUERTE INVESTIGACIN MEDICO-LEGAL ,todos por ,edios 7nstrumentales 7nspeccin %ransparencia $orneal %est de la @tropina "ongitud de la 8arba %est de la Pilocarpina "ivideces $adavricas %onometra &cular Putrefaccin Estimulacin 8ioelctrica $ontenido Astrico ,edios @nalticos (epleccin *esical Potasio en 'umor *itreo

E!ploraci (igidez $adav

a d $ ! a c i n d e e s t e p e ! o d o ! e s $ l t a %

P APFTU LO II EL PROCE .O MORT AL C E L

a ! i a , l e < L a s m $ e ! : t e s ! ' p i d a s 9 d e n a

$ % & l & $ '

e e s t a s i g n o l o g a 9 p o d ! a ! e p ! o d $ : c i

$ ( % i ) R e s p e c t o d e l % a l o ! d

1*

#ata de la muerte

El proceso mortal HH met'+o!a del com,ate ag nico ent!e la %ida ( la m$e!te0 @es m's $na +icci n potica >$e $na !ealidad@< M$c/o se /a esc!ito ( comentad o !especto del %alo! >$e de,e oto!ga!se al /a: lla*go de @co'g$los +,!inosos @ en el inte!io! de las ca%idades ca!dacas9 como indicado! cie!to de >$e se /a p!od$cid o $n pe!odo ag nico p!olonga do< En n$est!a opini n9 la inconsta ncia de este /alla*go ( s$ inespeci+ ieidad /acen >$e ca!e*ca de %alo! diagn sti co< .i mila!es conside!a ciones ca,en pa!a ot!os p!etendid os indicado! es de agona9

t . N P o

E DIAGNSTICO DE MUERTE / / SIGNOS Cardacos / $lnicos. @uscultacin E.C.G. / Ecocardiografa B $irculatorios / Pulsos perifricos C #lujo sanguneo enceflico / &ftalmoscopa B (espiratorios C @uscultacin B 9eurolgicos / $lnicos / 7nstrumentales B

H5 muerte

#ata de la

El proceso mortal

13 S

consec$ent emente9 los signos dependien: tes de la detenci n de estas +$nciones %itales ;%e! (uadro ).*.+,. (ardacos El cese de la acti%idad ca!diaca p$ede monito!ea! se po! mtodos clnicos o inst!$ment ales< (lnicos A t!a%s de la a$sc$ltaci n negati%a< Cl'sicamen te9 se !e>$ie!e

$na a$sc$ltaci n negati%a d$!ante 4 min$tos en cada $no de los c$at!o +ocos ca!dacos9 es deci!9 $n mnimo de 51 min$tos de e)amen< Mode!nam ente9 si ,ien no se acota el

HJ

#ata de la muerte

El proceso mortal

1+ ! E E A E

n d e d e t e ! m i n a d a s t ! a n s + o ! m a c i o : n e s c a

d a % ! i c a s 9 c $ ( o % a l o ! ! e s p o n d e m ' s a l

a d e t e ! m i n a c i n d e l a d a t a d e l a m $ e ! t

e > $ e a l a c o m p ! o , a c i n e n s m i s m a A p

CAPITULO III LA. TRAN.FORMACIONE. CADACQRICA. .on todas a>$ellas modi+icaciones >$e se p!od$cen en el cad'%e! desde el mismo momento en >$e comien*a s$ condici n de tal< En s$ apa!ici n9 inte!%ienen n$me!osos +acto!es0 I El cese de las +$nciones %itales9 lo c$al p!od$ce la desapa!ici n p!og!esi%a de la acti%idad meta, lica9 con las consig$ientes alte!aciones ,io>$micas ( +sicas< I La deg!adaci n est!$ct$!al de los constit$(entes cel$la!es9 p!od$cto de los e+ectos sec$nda!ios del d+icit tis$la! de o)geno< I La p!dida de los mecanismos ,io!!eg$lado!esA po! lo tanto9 el c$e!po >$eda a me!ced de las in+l$encias +sicas >$e e-e!ce el ento!no< I La desapa!ici n del e>$ili,!io mantenido po! el sistema inm$nol gico9 con la consec$ente p!oli+e!aci n descont!olada de la +lo!a ,acte!iana end gena< I La acci n e) gena de p!edado!es de m$( di%e!sa na: t$!ale*a< Las distintas t!ans+o!maciones %e!i+icadas en el c$e!po l$ego de oc$!!ida la m$e!te9 en gene!al t!ansc$!!en con $na

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas

HL

E* %( $@ ,DE(%E @D%&"7 7 ' fF

\ ** (E-D$$7 i E >DE"E 1 PD"*E(7G

%(@ B B B B

$ambio #enm ,odific #enme / -esh / "ivide / (igid / Enfriam B #e / Pero / Pero / Pero C # / #a / #enm / Esque C Pulv

c!onologa !elati%amente p!edeci,leA de all la aplicaci n de s$ est$dio en la estimaci n de la data de la m$e!te< Conocida la e%ol$ci n te !ica de $na dete!minada t!ans+o!maci n9 se e%al?a el g!ado de p!og!eso alcan*ado po! dic/a modi+icaci n en el cad'%e! p!o,lema< De este modo9 es +acti,le asigna! $n %alo! n$m!ico a la %a!ia,le en est$dio9 el c$al se!' co!!elacio: nado9 con+!ontado ( co!!egido a la l$* de la totalidad de los pa!'met!os in%estigados< Analicemos po! tanto9 la e%ol$ci n c!onol gica de las distintas t!ans+o!maciones cada%!icas ( s$ aplica,ilidad en la in%estigaci n del inte!%alo posmo!tal< H< CAM&IO. INICIALE. Las p!ime!as modi+icaciones acaecidas desp$s de la m$e!te est'n en di!ecta !elaci n con el cese de las acti%idades ,'sicas del o!ganismo< I La a$sencia de ci!c$laci n sang$nea a ni%el de los %asos c$t'neos le con+ie!e a

l a p i e l ( a l a s m $ c o s a s $ n a p a l i d e * c ! e

a ca!acte !stica< I Desap a!ecen las !esp$e stas !e+le-a s a la estim$ laci n mec'ni ca9 t!mic a ( l$mni caA sin em,a! go9 como %e!em os l$ego9 d$!ant e alg?n tiempo 9 las p$pilas p$eden !eaccio na! a estm$ los >$mic os< I Desap

a!ecen las !esp$estas a los estm$los dolo: !osos< I .e pie!de el tono m$sc$la!9 lo c$al p!od$ce $na +laccide* m$sc$la! gene!ali*ada9 a$n c$ando se conse!: %a la !esp$esta cont!'ctil a estm$los elct!icos d$!ante alg$nas /o!as< I P$ede encont!a!se emisi n de o!ina ( mate!ia +ecal po! !ela-aci n es+inte!iana< Esto se %inc$la /a,it$al :mente con /ipo)ia pe!imo!tal de di%e!sa etiologa<

20

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas

2 I A I O L L

55 muerte

#ata de la

Las transformaciones cada"ricas

23 2

a to: talmente lic$e+acto< 2.2.5. Tubo digestivo El -$go g'st!ico pe!manece >$micam ente acti%o d$!ante /o!as ;/a,it$alm ente9 de 6 a H1 /o!as=9 po! lo tanto9 s$ acci n coad($%a con los +en meno s a$tolticos en la alte!aci n de la m$cosa g'st!ica ( eso+'gica< Esta se to!na

+!ia,le9 g!is'cea9 con p!dida de los plieg$es no!malesA en alg$nos casos p$e:

de9 incl$ so9 alte!a ! capas pa!ie tales m's p!o+$ ndas< Las pa: !edes de la %esc $la ,ilia! se to!na n pe!m ea,le s ( pe!m iten la di+$s i n de los pigm entos ,ilia! es a t!a% s de

ellas< Esto p!o: d$ce la tinci n de colo! %e!do so de la ca!a in+e!i o! del /gad o9 el est mago 9 el d$od eno ( a$n de pa!te del epipl n ma(o !< 2.2.6. Ro nes O

c E

e!it!ocita!i a comien*a a las pocas /o!as de so,!e%eni da la m$e!te< Pa$latina mente9 el pigmento li,e!ado tiBe las ntimas %asc$la!es con+i!ind oles $na colo!aci n !o-i*a< 2< MODIFIC ACIONE . &IORUF MICA.

Ea /emos %isto >$e9 sal%o ci!c$nstan cias s$mament e e)cepcion ales ;e)plosion es n$clea!es9 cadas en c!isoles de +$ndici n9 etc<=9 l$ego de la m$e!te del o!ganismo como totalidad +$ncional9 no todas las cl$las m$e!en indi%id$al mente

24

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas

-. a I . e s i g n e n p ! o d $ c i e n d o m ? l t i p l e s

l a s a l t e ! a c i o n e s e s t ! $ c t $ ! a l e s o + $ n

: c i o n a l e s d e s $ s p ! o d $ c t o s m e t a , l i c

o s o e n * i m ' t i c o s l o p e ! m i t e n < I D a p o d i d o c o m p

! o , a ! s e l a m o % i l i d a d d e l o s n e $ t ! : + i l o s 9 a

$ n H 5 / o ! a s d e s p $ s d e l a d e t e n c i n c

i ! c $ : l a t o ! i a < I . e / a n p o d i d o c $ l t i % a ! +

i , ! o , l a s t o s c $ t ' n e o s e ) t ! a : d o s d e $ n

c i d o e l d e c e s o < R P I E n c a d ' % e ! e s d e

p a c i e n t e s > $ e e s t $ % i e ! o n i n t e ! n a : d o

s 9 d e , e ! e > $ e ! i ! s e I c o m o c o n d i c i n i n o , e

t a , l e I l a ! e m i s i n d e l o s a n t e c e d e n t e s c l

n i c o s < E s t o s n o s a p o ! : t a ! ' n d a t o s

d e s $ m o i n t e ! s 0 c $ a d ! o n o s o l g i c o s

$ : + ! i d o 9 m e d i c a c i n ( p ! o c e d i m i e n t o

inst it$i dos 9 %al o!e s de la, o!at o!i o p!e : mo !te m9 d$: !aci n del epi sod io te! min al9 con se! %ac i n cad a% !ica 9 etc< I L a

s d e t e ! m i n a c i o n e s d e , e n s e ! l o m ' s p !

e c o c e s p o s i , l e s 9 a e + e c t o s d e m i n i m i * a ! l a s

m o d i + i c a c i o n e s a $ t o l t i c a s ( p $ t ! e + a c t i %

a s < I D e , e n c o ! ! e l a c i o n a ! s e l o s / a l l a * g o

s d e l a , o ! a t o ! i o c o n l o s d a t o s a m , i e n

t a l e s d i s p o n i , l e s d e l l $ g a ! e n e l > $ e

/ $ m e d a d 9 % e n t i l a

c i n 9 e t c < = < R A E

26

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas 5K el te!!ito!io c!%ico: ce+'licoA la p$nci n ($g$la! a ciegas p$ede p!o%oca! la in+ilt!aci n /em'tica de te-idos ci!c$ndantes9 no p$diendo di+e!encia!se poste!io!ment e los a!te+actos de tcnica de las %e!dade!as lesiones %itales< En la ot!a lnea metodol gica9 m?ltiples medios /an sido $tili*ados pa!a la in%estigaci n< Todos ellos tienen $n +acto! com?n0 se enc$ent!an contenidos en compa!timent os !elati: %amente ce!!ados ( aislados de la ci!c$laci n gene!al9 p!otegidos I po! tanto9 /asta cie!to p$ntoI de las modi+icacion es gene!ales< Algunos de los medios de ,?s>$eda $tili*ados +!e: c$entemente son el /$mo! %it!eo9 /$mo! ac$oso9 l>$ido ce+alo!!a>$d eo9 l>$ido pe!ic'!dico9 l>$ido sino%ial< En mi e)pe!iencia9 el medio >$e !es$lta de ma(o! $tili:

d a I R e s $ l t a + ' c i l d e e ) t ! a e ! < I D a , i t $ a l m

e n t e I s a l % o e n a l g $ n o s n e o n a t o s o n i B o s

: p $ e d e n o ,t e n e! se ca nt id a d es s$ +i ci e nt es c o m o p a! a !e al i* a! di st in

ta s d et e! m in a ci o n es < I N o es s $ p e! a d o p o! ot !o s m e di o s p a! a la d et

e!m ina: ci n de la ma (o! a de las s$st anci as9 e)c ept o I >$i: *' I po! el mo nito !eo en*i mol gi co ca! dac o en l>$ ido pe!i c'! dic o< I Es el

me dio m' s ad ec $a do pa! a la in% est iga ci n ,io >$ mi ca del int e!% alo po st: m !te m< Llegad os a este p$nto9 ca,e p!eg$nta!se0 Sson todas estas limitaciones ,iol gicas ( metodol gica s moti%o

s I P a ! a c o m p l e m e n t a ! e l c ' l c $ l o d e l i n

t e ! % a l o p o s t : m ! t e m c o n l a s % a ! i a , l e s

+ s i c a s t! a d i c i o n a l e s <

I M $ c / a s c a $ s a s d e m $ e ! t e p $ e d e n n o p ! o d $ c i ! $

n s$st!a to mo!+ ol gi co o,-eti %a,le en la nec!o psia9 (a sea po!>$ e se t!ata de alte!a cione s +$nci onale s ;a!!it: mias9 dese> $ili,! ios /id!o elect! oltie os9 etc<= o po!: >$e9 al

so,! e%en i! la m$e! te poco tiem po desp $s de la apa!i ci n del c$ad !o ;IA M=9 las modi +icac iones est!$ ct$!a les no tiene n tiem po de !e%el a!se< En estos caso s9 los

d a t o s , i o > $ m i c o s p $ e d e n ! e s $ l t a ! d e

i n t e ! s < I P a ! a c o m p l e m e n t a ! ( c o ! ! o , o ! a

! l o s / a ll a * g o s d e l a n e c ! o p s i a ( d e o t ! o s e ) ' m

e n e s c o m p l e m e n t a ! i o s <

condici n de p!incipal ion int!acel$la!9 se p!od$ce $n inc!emento a

medida a$menta tasa a$t lisis

>$e la de

5O

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas

2 c C

n a s r i c a / K 1 I 5 H 1 m m o T 3 l C E

o d o 9 a n i % e l

c a ! d a c o 9

30

#ata de la muerte

Las transformaciones cada"ricas

2H po! di% e!s os +ac to! es9 ,'s ica me nte po! la gl$ co ge: nol isis /e p't ica pos t: m !te m< I D I . I I I E I La

c c t c n d m n ( ! i m n < I E i ! m n a n o p t m ! m d g c s I n e s

g$ ne o I no se !e+l e-a en el /$ mo ! %it! eo< I Lo s %al o!e s s$p e!i o!e s a HH9 H m mo l3H son ind ic a: ti% os de /ip e!g

l$c em ia po! dia ,et es si se mo ni: to! ea9 con -$n ta me nte 9 la p!e sen cia de c$e !po s cet ni cos <

I La /ip ogl $ce mia p!e: m ! tem es di+ cil de esta ,le: ce!9 de, ido al !'pi do des cen so (a co me nta do< I Una /ip ogl $ce mia sign i+ic ati%

a ;me no! de H9J mm ol3H =9 co m,i nad a )&% a$ me nto de c$e !po s cet nic os9 p$e de con stit $i! $na ,$e na e%i den cia de des

n$t !ici n< I La /ip ote !mi a p$e de inc !e me nta ! los %al o!e s9 pe! o n$ nca lle ga a %al o!e s de HH9 H m mo l3H<

3.+. ,ip& - %.i % $me! osos t!a,aos dan c$ent a del %alo! de esta dete!: minac i n en sang! e (9 +$nda menta lment e9 en /$mo ! %it!eo < El inc!e mento de s$s ni%ele s /a sido inte!p N

32

#ata de la muerte d LO. FEN7MENO . INMEDIATO . E

34

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

3 1

L R

26

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos I

37 ! . i g n o d e . o m m e ! : L a ! c / e ! 0 U d e H 1

l C o

d i m i e n t o d e n t ! o d e l a ! , i t a < I Pleg ami ento de la c !n ea<

I De+ o!m acio nes p$pi la!e s di%e !sas < I D i s m i n $ c i n d e l a t e n s i n

oc $la !9 e%i de nci a,l e po! %a: lo! aci n ma n$ al ( me dia nte $n ton m et! o apl an 'ti co< I V l&/ )i(% M %u l E%al$aci

n po! comp!esi n ,idigitalA !es$lta $n mtodo a,sol$tam ente s$,-eti%o9 >$e depende de la e)pe!ienci a pe!sonal< : T&%& 0e./' &)ul / .e !egist!a la tensi n oc$la! mediante $n ton met!o aplan'tico< Es $n mtodo de %alo! solo en las p!ime!as /o!as9 de,ido a la !'pida cada de los %alo!es tensionales < I Tensi n

oc$la! media 0 H6 mm Dg< I A H1V post: m !te m0 H5 mm Dg< I A 51V post: m !te F o S i

2O

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

2L 5 P C P

F L i

40

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos Las li%ideces9 adem's de las *onas de apo(o9 !espetan los secto!es en donde la piel es comp!imida po! alg?n elemento< As p$eden o,se!%a!se so,!e el ma!co de las li%ideces9 '!eas p'lidas >$e !ep!od$cen el diseBo de los plieg$es de s',anas o co,i-as9 !opa inte!io!9 cint$!ones9 colgantes9 etc< La dist!i,$ci n desc!ita es la >$e

J /a,it$alment e encon: t!amos en los cad'%e!esA sin em,a!go9 p$eden o,se!%a!se alg$nas sit$aciones pa!tic$la!es< C$ando en la +isiopatolog a del p!oceso mo!tal /a pa!ticipado $na se!ia di+ic$ltad pa!a el !eto!no %enoso ;c$ad!os as+cticos9 edema ag$do de p$lm n ca!diognico9 patologas p$lmona!es9 etc<=9 se p!od$ce Ide +o!ma pa$latinaI $n

i I A l p ! o d $ c i ! $ n a a c c i n a n t i g ! a % i t a

c i o n a l 9 p $ e d e i m : p e d i ! > $ e l a s a n g !

e s e d e s p l a c e ( s e d e p o s it e e n l a s * o n a s d e c li

% e s< I L o s t e ! !i t o !i o s c e ! % i c o + a c i a l e s ( d e l t

e!c io s$p e!i o! del t ! a)9 p!e sen ta! 'n cia nos is ( con ges ti n po! la di+i c$l tad en el !et o!n o %en oso 9 ( no po d!'

n I l$e go de la m$ e!te I d!e na! s$ con teni do den t!o de los %a: sos de la ca% ida d to!' cic a9 (a >$e la p!e si n

% e n o s a s e l o i m p e d i ! ' A e s t o o t o ! g a !

' a l a s l i % i d e c e s $ , i c a d a s e n e s o s

s e c t o ! e s c i e !t a s c a ! a c t e ! s ti c a s c ! o m ' ti c a

s p a !t i c $ l a ! e s< I . i l a p ! e s i n % e n o s a c e n t! a l

es lo s$+ ici ent em ent e ele %a da9 p$ ede des pla *a! la san g!e de ma ne! a ce n: t!+ $g a ( /ac e! >$ e9 en $n c$e

!po en dec ?,i to do !: sal9 las li%i dec es apa !e* can en el sec to! %en t!al 9 es dec i!9 en *on as no dec li%e s en $,i cac i n

c o n : t ! a ! i a a l d e c ? , i t o < . o n l a s l l a

m a d a s l i " i d e c e s p a r a d o 0 a l e s .

I g!ad o de o)ig enac i n de la /em oglo ,ina A I p ! e s e n c i a d e s $ s

t a n c i a s e ) t ! a B a s c o m , i n a d a s c o n e l l a <

42

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos J2 Da,it $almente9 ostentan $na colo!aci n !o-o a*$lada9 %iol'cea9 !o-o %inosa o !o-o cla!a< P$eden p!esenta! %a!iaciones c!om'ticas !egionales< No es in+!ec$ente o,se!%a! >$e las '!eas cent!ales tienen $na colo!aci n !o-o a*$lada m's osc$!a9 ( los ,o!des >$e lindan con las *onas p'lidas l$cen $n tono !osado< P!o,a,leme nte9 en estas *onas pe!i+!icas9 la colo!a: ci n m's cla!a se de,a a $n ma(o! po!centa-e de o)i/emo: glogina, po! $n p!oceso de !eo)igenaci n postmo!tem< Alg$ nas de las %a!iantes m's +!ec$entes o,se!%adas en las a$topsias son0 2.4.a) Tinte oscuro rojo azulado Depe nde de $na ma(o! concent!aci n de /emoglo,in a !ed$cida<

2 I m $ e ! t e s p o ! / i p o t e ! m i a A I s $ m e ! s i o n

es en ag$a +!aA I c a d ' % e ! e s ! e +! i g e ! a d o s o > $ e / a ( a n p e ! m a

n e c i d o e n l $ g a ! e s d e , a a t e m p e ! a t $ ! a <

into)icacione s po! anilinas o clo!atos9 las li%ideces toman $na colo!aci n ac/ocolatada o !o-a ama!!onada9 de,ido a s$ contenido de meta/emoglo ,ina< 2.4.f) Clostridiu !erfringens

.e /a desc!ito >$e9 en los a,o!tos spticos p!o%ocados po! este ge!men9 la piel p$ede p!esenta! $n tono ,!onceado9 >$e se !e%ela tanto en la piel p'lida como en las li%ideces<

44

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

4 A A

I L o s c $ a d ! o s a n m i c o s c ! n i c o s

a s p $ e d e n d a ! l $ g a ! a t o d o $ n e s : p e c t

! o d e i n t e n s i d a d e s % a ! i a , l e s / a s t a l l

e g a ! a l a a $ s e n c i a 9 c o m o ( a + $ e c o m e n t a d o < I E n

l a s a s + i ) i a s p o ! s $ m e ! s i n 9 l a s li % i d e c e s p

$e: de n se! s$ ma me nte ten $es 9 de col o!a ci n !os a: da9 de ,id o ,'s ica me nte al mo %i mi ent o del c$ e!: po

de nt! o del ag $a9 sin $n a po sic i n +ia id ne a pa! a la ac $m $la ci n en *o na s de cli %e s< .e c$ n:

d a ! i a m e n t e 9 e n c i e ! t o s c a s o s 9 a l g ? n

s e o , s e ! : % a n p e > $ e B a s s $ + $ s i o n e s / e m

' t i c a s p e t e > $ i a l e s 9 > $ e ! e m e d a n $ n e

) a n t e m a e s c a ! l a t i n i + o ! m e < E s t a s e ) t ! a % a

s a c i o n e s / e m ' ti c a s 9 d e n o m i n a d a s p r p u r a

hi1

posttic a po! Lacassa gne ;tam,i n llamada s li"idece s pur2tat as,, se p!od$ce n como consec$ encia de la !$p: t$!a capila! post: m !tem po! acci n g!a%itac ional en las '!eas decli%es ( no de,en se! con+$nd idas con las p!od$ci das po!

+en men os /em o!!ag pa!o s %ital es o po! sit$a cion es de /ipe! tensi n %eno capil a! ag n ica en c$ad !os as+c ticos< .e las o,se !%a9 con m's +!e: c$en cia9 en a/o!

os /em o!!ag pa!o s %ital es o po! sit$a cion es de /ipe! tensi n %eno capil a! ag n ica en c$ad !os as+c ticos< .e las o,se !%a9 con m's +!e: c$en cia9 en a/o! cado s con

s$sp ensio nes p!olo ngad as9 a ni%el de los mie m,!o s in+e!i o!es9 ( en la !egi n ce!%i co+ac ial en c$e! pos >$e /an >$ed ado ca,e *a a,a-o ;Ce! 3oto *,. $

r p

d a e n a m b o s m i e m b r o s i n f e r i o r e s e n u n c a s o

d e a h o r c a d u r a c o n s u s p e n s i n c o m p l e t a .

J6 muerte

#ata de la

Los fenmenos inmediatos JK

momento CRONOLOG !es$lta CADAVRICAS B 12 a =2H. @parecen con s$mamente distribuci %a!ia,le< B 1 hs.. $onflu)en Dent!o de e generalizan B 02a01hs.. lalagama -esaparecen a presi de @parecen livideces secundarias ) posi,ilidad desaparecen las es9 en $n primarias e aten e)t!emo9 B 01a0;hs.. @parecen livideces secundarias ) se atenIan las est'n a>$ellos primarias B 04a1=hs.. #ijaci casos de B 0;a1=hs.. 9o desaparecen pacientes a la compresi en las estado 9o desaparecen livideces primaria B J de 1= 9o aparecen livideces de shoc4 secundarias o coma hs.. p!o+$ndo9 en los 1.2. M /)3 c$ales las 4el li%ideces 5e%(0e%&6 p$eden 0&/5&l&$' comen*a! a o,se!%a!se Una a$n antes %e* de la m$e!: detenida la te< En el ci!c$laci n9 ot!o e)iste $n e)t!emo9 las lapso >$e se di%e!sas e)tiende sit$aciones /asta la (a apa!ici n de comenta: las p!ime!as das9 en las li%ideces< >$e I>$i*' Ese I ni

si>$ie!a llegan a +o!ma!se< Po! esta !a* n9 alg$nos a$to!es conside!a n >$e el est$dio de la e%ol$ci n c!onol gi ca de las li%ideces ca!ece de inte!s medicole gal9 al menos con el o,-eto de estima! la data de la m$e!te< C!eo >$e9 al ig$al >$e ot!as %a!ia,les tanatol gi cas9 de,e se! anali*ada desde la pe!specti% a ,iol gica9 tomando

como g$a los %alo!es medios m's +!ec$entes < Nadie p$ede p!etende!9 en $na disciplina como la tanatolog a +o!ense9 esta,lece! pa!'met!o s a,sol$tos ni patognom nicos< .in em,a!:

go es posi,le ela,o!a! /ip tesis p!o,a,ilstic as de alta p!es$nci n9 >$e satis+agan acepta,leme nte los !e>$e!imien tos pe!iciales< Po! ot!a pa!te9 como se /a disc$tido e)tensament e al anali*a! la metodologa de est$dio de la data de la m$e!te9 la cla%e pa!a ace!ca!se a la %e!dad !adica en la e%al$aci n con-$nta del ma(o! n?me!o de %a!ia,les posi,le< En este o!den de ideas9

desc!i,i! la e%ol$ci n p!omedio >$e m's se a-$sta a las o,se!%acion es nec! psicas de !$tina< Usa! 9 como e-emplo desc!ipti%o9 $n cad'%e! en dec?,ito do!sal< Ent!e 51 ( J1 min$tos desp$s de la m$e!te9 la sang!e comien*a a ac$m$la!se a ni%el pe!i+olic$la! 9 ( apa!ecen9 al o,se!%a! con l$pa9 pe>$eBos p$ntos !o-i*os< En n$est!o cad'%e! /ipottico9 este p!oceso comien*a en

la !egi n de la n$ca< Poste!io! mente9 la ac$m$laci n se %a e)tendien do a las '!eas %ecinas (9 en al!ededo! de 5 /o!as9 estos p$ntos %an con+l$: (endo en la +o!maci n de @placas@ de ,o!des geog!'+ico s ( di: %e!sos tamaBos< Con el co!!e! del tiempo9 estas manc/as tam,in %an con+l$(en do9 de mane!a tal

>$e Ien al!ededo! de H1 a H5 /o!as: se /an gene!ali*a do en la !egi n do!sal9 !espe: tando las '!eas de apo(o (a desc!itas< .i desde el momento de s$ apa!ici n /asta t!ansc$!!i: das las p!ime!as H1 a H5 /o!as se e+ect?a p!esi n digital o %it!op!esi n mediante $n po!tao,-et os o simila! en $n '!ea de li%ide*9 se o,se!%a

:al cesa! la comp!esi n digital o a t!a%s del %id!ioI >$e la *ona comp!imida /a >$edado p'lida< Esto oc$!!e po! el mismo p!incipio po! el c$al las li%ideces no apa!ecen en las *onas de apo(o< En este caso9 la p!esi n e): te!na /a despla*ado la sang!e >$e se encont!a,a en el inte: !io! de los %asos +$e!a del secto! comp!imido

<

.i la manio,!a se !eali*a ent!e las H5 ( HO /o!as9 la pa: lide* o,tenida po! la comp!esi n es p!og!esi%am ente meno! ;se mani+iesta p!'cticamen te9 po!>$e si se $tili*an g$antes con !elie%e9 se o,se!%a el diseBo de la t!ama en el '!ea com: p!imida=< Finalmente9 l$ego de t!ansc$!!ida s HO /o!as post:

78

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos JL m !tem9 la manio,!a !es$lta negati%a9 ( no se o,tiene palide* t!as /ace! p!esi n< 1.7. T/ %!p&!i)i (% Dasta a/o!a9 /emos conside!ado la /ip tesis de $n ca: d'%e! >$e /a pe!manecid o d$!ante todo el inte!%alo en est$dio en la misma posici n< A/o!a ,ien9 S>$ s$cede!a con las li%ideces si el c$e!po +$ese mo%ili*ado W La !esp$esta depende del momento en >$e oc$!!a la mo%ili*aci n< En n$est!o e-emplo9 modi+icamo s la posici n o!iginal del cad'%e! colocando el c$e!po en dec?,ito p!ono< .i este cam,io de posici n oc$!!e antes de las H1 a H5 /o!as de p!od$cida la m$e!te9 la

s l . F

No desa pa!e cen con la dgit oo %it!o p!esi n< I N o d e s a p a ! e c e n l a s l i % i d e c e C

s p ! i m a ! i a s c o n e l c a m , i o d e d e c ? , i t o <

41

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

4H . U . O E I E l c a d ' % e ! / a s i d o m o % i l i * a d

o < E l c a m , i o d e p o s i c i n s e e + e c t $

d e s p $ s d e l p ! o c e s o d e + i a c i n ; d e o

t! o m o d o 9 / $ , i e ! a n d e s a p a ! e c i d o l a s li % i d e c e

s p !i m a !i a s = ( a n t e s d e l p e ! o d o e n e l > $ e ( a n o a p

a ! e c e n n $ e % a s l i % i d e c e s t ! a s e l c a m , i

o d e d e c ? : , i t o ; ( a > $ e 9 d e l o c o n t ! a

! i o 9 n o / a , ! a n a p a ! e c i d o l i % i d e c e s s e

c $ n d a ! i a s = <

45

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

4 g L I L I L

+ l $ ( e l i , ! e m e n t e ( > $ e 9 c o n a ( $ d a d e

l la%a do9 p$ed e p!od $ci!s e el ,lan >$eo de la *ona 9 (a >$e com o /em os %isto la sang !e se en: c$en t!a dent !o de las est!$ ct$!a s %asc $la!e s< Las

e>$i mosi s9 en cam ,io9 cons tit$( en e)t!a %asa cion es /em 'tica s dent! o del espe so! de los te-id os< Esta s se p!od $cen com o cons ec$e ncia de $na %iole ncia

t!a$: m'ti ca e-e!c ida so,! e el plan o c$t' neo9 con !$pt $!a de est!$ ct$! as %asc $la! es d! mica s< Pa!a >$e la in: +ilt!a

ci n tis$l a! oc$! !a9 es nece sa!i o >$e e)is ta p!e: si n dent !o del ci!c $ito %asc $la!9 es deci ! ci!c $lac i n

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

44 e+e cti %a< De all el ca! 'ct e! %it al de la les i n< Po ! lo tan to9 si $n a e> $i m osi s es inc idi da ins

o<

F 5 i

t e e n l a c a ! a d i a + ! a g m ' ti c a d e l % e n t! c $ l o i *

> $ i e ! d o < P ! e c i s a m e n t e p o ! s $ l o c a li * a c i n

46

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

4 t L O C

n d i s t i n t o s s e c t o ! e s d e l a e c o n o m a 0 " . # . a ) $ % s c u l o s e s & u e l ' t i c o s C $ a n d o e l p ! o c

e s o s e / a i n s t a l a d o e n t o d o e l s i s t e m a m $ s

c $ l a ! e s > $ e l ti c o 9 d $ ! a n t e l a i n s p e c c i n 9 s e

F 6

4O

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

.7 a L L

I L a

! i g i d e *

p ! o d $ c e

l a

c o n t ! a c c

i n d e a m , o s % e n : t ! c $ l o s 9 p e ! o m ' s i

n t e n s a m e n t e 9 d e l l a d o i * > $ i e ! d o < P o !

e st e m o ti % o 9 l a c a % i d a d % e n t! i c $ l a ! i * > $ i e ! d a

s $ e l e e s t a ! % a c a 9 ( a > $ e l a c o n t ! a c c i n m $ s

c$l a! de spl a* a la sa ng !e /a cia los %a sos a!t e!i ale s< I No de ,e co n+ $n di! se est a ma (o ! p! om ine nci a

I p! o: d$c to de la !igi de* I con $na %e! dad e!a /ip e!t! o+i a %en t!ic $la ! i*> $ie !da 9 la c$a l de, e se! %al o!a da con las

t c n i c a s e s p e c + i c a s < I C a l e ! e c o ! d a ! > $

e s t e

p ! o c e s o

d e

c o n t ! a c c i

p o s t : m o

! t e m a p a ! e c e l $ e g o d e $ n

p e ! o d o % a ! i a , l e d e ! e :

61

#ata de la muerte

Los fenmenos 888medidlos

21 laaci n9 >$ e co mi en *a in me dia ta me nte des p$ s de oc $!! ida la m$ e!t e< Po ! lo tan to9 no g$ a!d a

ar 9: en ss tol e,.

e l m a ) i l a ! i n : + e ! i o ! 9 c o n t i n ? a p o ! l o

s m i e m , ! o s s $ p e ! i o ! e s 9 e l t : ! a ) 9 e l a , d

o m e n ( + i n a l m e n t e a + e c t a l o s m i e m , ! o s

i n + e ! i o ! e s < I P a ! a 8 i s , e ! t C a l a , $ i g ( A s o

I E I L I E

31

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

62 d

CRON

7 i n i c i a l . 2 a 1 h s . # a s e d e h s . I $ o 0 = n s t a u r a c i n . 1 a

mie nzo en @.%. ,.. 1a = hs I Aen erali zaci n. ;a 0 2h s I @lca nza m! ima inte nsid ad. 01 a 0= hs. #as e de Esta do. 0= a 1= hs

#as e de (es oluc in. 1= a 63 hs 'asta la putrefaccin

* . * . a ., 3 a s e d e r e l a j a c i ( n I n m e d i a t a m e n t

e d e s p $ s d e l a m $ e ! t e 9 s e p ! o d $ c e l a T L

64

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos 64 *.*.d, 3ase de resolucin Final mente9 la !igide* desapa!ece pa$latinam ente en la sec$encia desc!ita9 a !a* de los cam,ios a$tolticos >$e desnat$!ali *an los component es est!$ct$!ale s m$sc$la!es9 /asta alcan*a! s$ !esol$ci n completa en al!ededo! de 26 /o: !asA esto coincide9 en gene!al9 con la apa!ici n de los p!ime!os signos p$t!e+acti%o s< La !igide* p$ede se! %encida con ma(o! +acilidad ( no se !einstala poste!io!me nte< No o,stante lo e)p!esado9 en m$c/as ci!c$nstanci as9 p$eden s$pe!pone!s e mani+estaci ones co!!espondi entes a los dos pe!odos< No es e)cepcional encont!a! $na !igide*

p A

c L E n & . C

66

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos 6K g!$pos m$sc$la!es en +$nci n del po!centa-e de +i,!as tipo I ( tipo II >$e posean en s$ constit$ci n< Las +i,!as tipo I son las p!ime!as en p!esenta! $n descenso c!tico de los %alo!es de ATP9 de,ido a CARACTER!STICAS DE LAS "I#RAS >$e MUSCULARES $aractersticas poseen ,a-o $olor contenido @ctividad @%Pasa en de la ,iosina gl$c geno $onsumo de @%P ( en ellas asociado a actividad contrctil no se ,etabolismo p!od$ce la @erbico +os+o!ilaci &!idativo @erbico n @naerbico $antidad de o)idati%a< ,itocondrias Las +i,!as $apilarizacin tipo Da p!esentan $ontenido glucgeno $n @ctividad bomba $a contenido 1 J inte!medi %ipo de contraccin o de #uerza desarrollada gl$c geno

6O muerte

#ata de la

Los fenmenos inmediatos

6L c

!igide* p!eco*9 intensa ( d$!ade!a< C!eo >$e el moti%o de esta apa!ente cont!adicc i n se !elaciona con el momento en >$e se conside!e la acci n del +!o< .i el en+!iamien to se %e!i+ica post: m !tem9 el +!o !eta!da!' las !eacciones en*im'tica s desc!itas (9 po! tanto9 el p!oceso se instala!' ta!dament e< Po! el cont!a!io9 si las ,a-as

tempe!a: t$!as /an act$ado como $n +acto! p!od$cto! de la m$e!te9 es p!o,a,le >$e9 en estas condicion es9 el cons$mo %ital de las !ese!%as de gl$c geno m$sc$la! +acilite la apa!ici n p!eco*9 intensa ( d$!ade!a del +en meno< Ade m's de,e tene!se en c$enta ot!o +acto! de %a!iaci n %inc$lado a la tempe!at$! a0 la

c o n g el a ci n. L os c$ e! po s co n: ge la do s p! es en ta n9 a la pa lp ac i n9 $n en d$ !e

ci m ie nt o ge n e: !a li* ad o9 >$ e p$ ed e co n+ $n di !s e co n la !i gi de * ca da % !i ca < .e

+ie!e a la aptit$d est!$ct$!a l ( +$ncional pa!a de: sa!!olla! el p!oceso de la !igide*< Depende9 ,'sicame nte9 de t!es +acto!es0 I d esa!! ollo de la mas a m$s c$la! A I n i%ele s de gl$c gen o m$s c$la! A I n i%ele s de ATP

m$s c$la! < #es arrollo de la masa muscular/ el %ol$men ( el desa: !!ollo del te-ido m$sc$la! !es$ltan !ele%antes en #a ma!c/a del +en meno < I E n l o s ! e c i n n a c i d

o s 9 l a c t a n t e s 9 n i B o s 9 a n c i a n o s 9 c a > $

c t i c o s o i n d i % i d $ o s c o n e n + e ! m e d a d e s

! t a d $ ! a c i n < . i n e m , a ! g o 9 e s p o s i , l e > $ e e n

l o s i n + a n t e s 9 a n c i a n o s ( c a > $ c ti c o s e l g ! a d

o d e d e , i l i d a d m $ s c $ l a ! s e a t a l 9 > $ e

l a ! i g i d e * p ! ' c t i : c a m e n t e n o s e p ! e s e

n I E

d e l a m a s a m $ s c $ l a ! 9 s $ e l e s e ! t a ! d a e i n t e

n s a < I E n l a s a t ! o + i a s ( p a ! ' l i s i s m $ s c $ l a !

e s 9 l a ! i g i d e * s $ e l e s e ! t a ! d a 9 d , i i" el e s d e g l u c g e n o m u s c u l a ;

l ( d $ ! a d e ! a <

l a s p a t o l o g a s

c o n s $ n t i % a s (

70

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

71 as oci ad as co n la de sn $t! ici n9 etc <9 o!i gin an !ig ide * p!e co *9 d ,il ( +$ ga *9 mi ent !as >$ e

la m e! es s? ,i ta o de ca $s a %i le ta p! se nt n $n a !i id * ta d 9 in en sa ( d$ !a e!

< I C

p i l e p s i a 9 t t a n o s 9 e l e c t ! o c $ c i o n e s 9 i n t

o ) i c a c i n p o ! e s t ! i c n i n a 9 e t c < = < E n e s

t o s c a s o s 9 a l g ? n m e c a n i s m o o ! i g i n a : d

o p ! o , a , l e m e n t e e n e l . N C $ s t i + i > $ e

I I . $ m e ! s i o n e s < I C $ e ! p o c a l i e n t e (

f l a c c i d o /

m e n o s d e *

/ < I C $ e ! p o c a l i e n

t e

r g i d o / e n t ! e *

r g i d o / e n t ! e <

ro flacc ido/ m's de *= /<

< / < I C $ e ! p o f r

* = / < I C $ e ! p o f

o n st it $ ( e $ n a e ) c e p ci o n al +o ! m a d e p! es e nt a ci n p o st :

m !t e m d e $ n es ta d o d e !i gi d e * > $ e s $ c e d e I d e m a n e! a

K5 muerte

#ata de la

Los fenmenos inmediatos K2 diata e instant'nea I sin >$e medie $n pe!odo inicial de +laccide*< .e di+e!encia de la !igide* cada%!ica p!eco*9 po!>$e en esta ?ltima Ia$n>$e ,!e%eI siemp!e e)iste $n lapso de !ela-aci n cada%!ica antes de >$e se instale la !igide*< El espasmo cada%!ico +i-a9 de esa mane!a9 la ?ltima actit$d %ital del s$-eto< En estos casos9 la m$e!te so,!e%iene siemp!e de +o!ma s?,ita l$ego de $n estado emocional intenso9 $na g!an acti%i: dad +sica o como consec$enci a de dete!minada s ca$sas etio:l gicas< El espasmo cada%!ico se /a o,se!%ado en m$e!tes %inc$ladas a0 I les ion es po! a! ma s de +$e go9

> $ e a + e c t e n e l s i s t e m a n e ! % i o s o c e n t! a l o e l c

o ! a * n A I a ccide ntes %asc $la!e s ence+ 'lico sA I c adas desd e cie!t a alt$! aA I e lect! oc$ci onesA I c $ad! os con% $lsi% os inten sosA I s

$me!si ones< El mecanismo ,io>$mico de p!od$cci n del +en meno es a?n desconocido< El espasmo cada%!ico p$ede de+ini!se como $na cont!acci n %ital9 >$e pe!d$!a l$ego de la m$e!te po! alg$na +alla no ,ien comp!endida en el mecanismo de !ela-aci n< Tam,in p$ede se! inte!p!etado9 en alg$nos casos9 como la instalaci n a,!$pta de $na !igide*

cada%!ica p!od$cida po! $na depleci n ag$da de ATP ( de gl$c geno m$sc$la!< El +en m eno p$ede p!esen ta!se en distint a e)tens i n0 >ener ali?ado/ a todos los g!$pos m$sc$la!es< .e /an !epo!tado n$me!osos casos de espasmo m$sc$la! gene!ali*ado en milita!es >$e m$e!en en el campo de ,atalla !epentina: mente ( mantienen9

as9 la post$!a >$e tenan en el momento de p!od$ci!se la lesi n mo!tal< Loc ali? ado/ con+ inad oa $n g!$p o m$s c$la! dete! mina :

do< La mano de $n s$icida >$e a+e!!a el a!ma l$ego de $n dispa!o en la !egi n tempo!al9 !ep!esenta el e-emplo cl'sico de este g!$po< Tam,in se o,se!%a9 en s$-etos p!ecipitad os9 el espasmo cada%!ic o de la mano >$e a+e!!a elementos !ecogidos d$!ante la cada< El %alo! medicoleg al del espasmo cada%!ico es >$e +i-a la ?ltima

actit$d %ital de $na pe!sona< En tal sentido9 s$ apa!ici n con+i!ma!a $na /ip tesis s$icida c$ando el cad'%e! mantiene $n a!ma +i!memente emp$Bada9 sit$aci n >$e no p$ede se! !ec!eada post: m !tem< Los elementos /allados en $na mano9 asidos d$!ante $na cada9 indican >$e esta se p!o: d$-o en %idaA e indi!ectamen te9 si la cada se p!od$-o en el ag$a9 >$e la %ctima lleg al ag$a

con %ida< Con el t!ansc$!so de las /o!as9 se s$pe!ponen9 a las mani+estacio nes del espasmo9 las p!opias de la !igide* cada%!ica /a,it$al9 ( am,as desapa!ecen con el ad%enimient o de la p$t!e+acci n < 3.8. O./&! 08.&4&! 9i%)ul 4&! l ).i9i4 4 0u!)ul / La $tili*aci n de estos test o,edece a la p!opiedad de cie!tos g!$pos

m$sc$la!e s de !esponde! d$!ante $n pe!odo ce!cano postmo!te m a la administ!a ci n de distintos estm$los >$micos o +sicos9 los c$ales p$eden gene!a! !esp$estas m$sc$la!e s >$e se consignan como positi%as o negati%as< La limitaci n de estos mtodos est!i,a en el !ed$: cido lapso d$!ante el c$al p$eden se! aplicados< Los test

mas $tili*ados son0 *.<.a, @est de la respuesta !u!)lar a la atro!ina I . e instil an 2 aJ gota s de coli! io al 5X< I A cci n pa!a simp atico ltica 0 p!od $ce mid! iasis <

74

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

7 A . e p $ e d e c o m p ! o , a ! d i l a t a c i n p $ p i l a ! 0 / a s t a J / o : ! a s p o s t : m o ! t e m < I

. e i n s t i l a n 2 a J g o t a s d e c o l i ! i o a l

5 X < I A c c i n p a ! a s i m p a t i c o m i m t i c a 0 p !

od$c e mios is< I . e p $ e d e c o m p ! o , a ! c o n t! a c c i n p $ p il a !0 /

a s t a 5 / o ! a s p o s t: m o !t e m <

a la est im $la ci n co n co! !ie nte gal %' nic a< Re s$l ta9 po! tan to9 de $til ida d en el pe! od o ant e!i o! a la ins tal

aci n de la !ig ide * ca da %! ica < .e p$ ed e $til i*a ! $n ne $!o est im $la do! de co! !ie nte gal %' nic a9 >$ e apl i>$

L L D A E

76

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

11 7

s t a d o g a s e o s o < L D

te n te e n t! e d ic / o c $ e ! p o ( s $ e n t o ! n o < E st o s e e ) p ! e s

a9 m at e m 't i: c a m e n te 9 c o n $ n a + $ n ci n e ) p o n e n ci al (9 g ! '

+ .

78

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos KL t!mica de los te-idos co!po!ales ( es +$nci n di!ectament e p!opo!cion al al !adio del cilind!o< Com o %emos9 e)isten di+e!encias ent!e el compo!tami ento de los secto!es e)te!nos e inte!nos del cilindro. .i !eali*amos las mediciones se!iadas a ni%el de la s$pe!+icie c$t'nea9 la c$!%a de descenso t!mico se compo!ta!' con+o!me a la Le( de NeYton< .i9 en cam,io9 las mediciones se !eali*an ;como es $s$al= en el ncleo ;tempe!at$! a !ectal=9 la c$!%a most!a!' $na meseta o plateau inicial9 >$e co!!esponde a la +ase de !eta!do de en+!iamient o del cent!o del c$e!po< Una %e* esta,lecido el g!adiente9 se p!od$ce $n sosteni: do ( p!on$nciad o descenso

d C .

8*

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

81 L @ . A

81

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos O2 La hipertermi a post1 mrtem se p!esenta en dete!mina: das ci!c$nstanc ias9 en las >$e se %e!i+ica $n a$mento de la tempe!at$! a co!po!al desp$s de la m$e!te9 >$e no est' !ela: cionado con la tempe!at$! a am,iental< La /ipe!te!mi a es oca: sionada po! p!ocesos m !,idos9 >$e inc!ementa n la p!od$c: ci n de calo! co!po!al9 antes de >$e oc$!!a el deceso0 I c $ad!o s sptic os de %a!ia da etiolo gaA I c $ a d! o s c o n % $l si % o s

o I / I B E ; E

( I m $e !te s po ! +! oA I g! an de s >$ e m ad $! as A I g! an de s /e m o! !a gi as A I pa

cientes con des/id! ataci n se%e!aA I en+e!m edades c! nica s ( >$e p!od$c en ca>$e) iaA I into)ic aciones di%e!sa sA I into)ic aci n alco/ l ica ag$da< I Ret a!d an el en+ !ia mie nto0 I los

mis mo s c$a d!o s des c!it os a p!o p s ito de la /ip e!te !mi a pos t: mo !tal A I el golpe de calo!A I m$e!te s s?,itasA I anasa!c a<

menta/ tanto la !opa como c$al>$ie! elemento >$e c$,!a al cad'%e! ;c$,!ecama s9 +!a*adas9 dia!ios9 pa-a9 etc<= !et!asa el en+!iamient o9 (a >$e dismin$(e la p!dida cal !ica po! cond$cci n ( con%ecci n< El g!ado de in+l$encia depende del espeso! ( de las ca!acte!stic

as de la capa p!otecto!a9 la c$al pe!: mite !etene! $na capa de ai!e caliente al!ededo! de la piel9 di+i: c$ltando la disipaci n de calo!< La !opa mo-ada acele!a el en+!ia: miento9 po!>$e +a%o!ece la p!dida de calo! po! e%apo!aci n<

87

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos O4 n cada"rica/ el dec?,ito del cad'%e! p$ede in+l$i! en el en+!iamiento < El dec?,ito do!sal o %ent!al +a%o!ece la p!dida de calo! po! cond$cci n9 a t!a%s de la s$pe!+icie en donde el cad'%e! se enc$ent!a apo(ado< .i esta s$pe!+icie es cond$cto!a ;metal=9 el g!adiente se esta,lece!' con ma(o! +acilidad< En $n c$e!po +le)onado so,!e s $osici mismo en posici n fe1 tal, la p!dida cal !ica po! i!!adiaci n ( con%ecci n se!' meno!9 dada la meno! s$pe!+icie co!po!al e)p$esta< 7.7. M8.&4&! 4e 0e4i)i(% 4.4.C*) +,!loraci(n anual Es el mtodo m's simple de !eali*a!9 pe!o de meno! con+ia,ilidad 9 dado s$s amplios m'!genes de e!!o!< No o,stante9 nos

p ( a r a , m a n o s

a d e s

, cuell o/ 6 aO /<

t & I @ e r m m e tr o / / a ,i t$ al m e nt e9 s e $t il i* a n a > $ el lo s e

t r a 9 / J

p i e s / 5 a J / < E 9 t r e m i d

a 6 / < A b d o m e n , a 9 i l a s

n l o s c $ a l e s l a t e m p e ! a t $ ! a % i e n e i n d i c a d a p

o! la lo n gi t$ d d e $ n a c ol $ m n a d e di % e! sa s s $ st a n ci as 9 d e nt !o

d e $ n c a p i l a ! d e % i d ! i o < N o ! e s $ l t a n d

e $ t i l i d a d l o s t e ! m : m e t ! o s c l n i c o s <

. e $ ti li * a n l o s te ! m m et ! o s > $ m ic o s9 c o n $ n a e s c al

a g !a d $ a d a e nt !e el 1o C ( lo s 4 1 Z C < I Te ! m oe $p la o te! m op a! el c t!i co

0 c o n si st e e n $ n d i s: p o si ti % o c o n d o s m et al e s d is ti n t o s

in te !c o n ec ta d os 9 > $ e9 al ca le nt a! se 9 g e n e! a n $ n a di +e !e n ci a d e p

o t e n c i a l > $ e p $ e d e s e ! m e d i d a < I C t r o s d i s p o s i

t i " o s / e ) i s t e n m t o d o s m o d e ! n o s 9 > $ e c o n s i s

te n en di sp os iti %o s co m p$ ta !i *a do s de le ct $! a m ?l ti pl e9 te ! m og !a + a in +! a! !o

-a9 te! m og !a +a de mi c! oo nd as 9 et c< i t i o s d e m e d i c i n / e l s S

itio de ,?s>$eda po! e)celencia es el !ecto9 (a >$e !es$lta de +'cil acceso ( !e+le-a9 con ,astante ap!o)imaci n9 el estado t!mico del ncleo del cilind!o cada%!ico < A +in de o,tene! lect$!as co!!ectas9 es necesa!io int!od$ci! el te!m met! o p!o+$ndam ente ;po! lo menos H1 cm= ( de-a!lo %a!ios min$tos antes de !eali*a! la lect$!a9 la

c$al de,e !egist!a!se sin !eti!a! el te!m met!o de s$ posici n< La medici n de la tempe!at$! a !ectal cada%!ica p$ede !eali*a!se en el l$ga! del /ec/o o d$!ante la a$topsia< La elec: ci n9 a %eces9 no es +'cil9 ( se esg!imen elementos a +a%o! ( en cont!a de am,as post$!as< La toma en el l$ga! del /ec/ o apo!t

a %a !i as %e

nt aas <

O6 muerte

#ata de la

Los fenmenos inmediatos

87 E

%alo! de tempe!at$ !a am,iental la impe!ante en la sala de a$topsias9 la c$al p$ede se! a,so: l$tamente distinta de la >$e e)ista en el sitio donde +$e en: cont!ado el cad'%e!< Co mo cont!apa!t ida9 se sostiene >$e la medici n en el l$ga! del /ec/o p$ede !es$lta! inap!opia da en di%e!sas si: t$aciones9

po! e-emplo en las >$e se sospec/a $na ag!esi n de nat$!ale*a se)$al< En estos casos9 no se de,e des%esti! al cad'%e! ni coloca!le el te!m met! o en el !ecto9 sin antes /a,e! !eali*ado el !ele%amie nto completo de la !opa ( de la !egi n gnito: pe!ineo: anal en ,$sca de elementos c!iminals ticos de

in te ! s9 ( / a , e! e+ e ct $ a d o lo s c o! !e s p o n di e nt es /i s o p a d o s !e

ct al es p a! a la in % es ti g a ci n d e es p e! m a< M $ ( p o c as % e c es se e n c

$ E T

e!' p!actica!s e antes de la ape!t$!a de las ca%idades co!po!ales 9 po! las o,%ias !a*ones de p!dida de calo!<

Ta m,in se p$ede medi! la tempe!at$ !a a t!a%s de las fosas nasales ( del conducto auditi"o e9terno. En am,os casos9 de,e int!od$ci! se p!o+$nda mente el te!m me: t!o9 at!a%esan do la l'mina c!i,osa del etmoides ( la mem: ,!ana timp'nica 9 !especti%a mente< Las medicion es s$elen se! menos

c o n +i a ,l e s9 ( / a ( > $ e te n e! e n c $ e nt a > $ e9 e n di c / o s l$ g a!

e s9 el e n +! ia m ie nt o c o m ie n * a m ' s !' pi d a: m e nt e9 ( a > $ e el c e nt

! L A C

plateau de la c$!%a de en+!iamie nto< A pesa! de s$ ca!'cte! emp!ico9 !es$lta !ele%ante destaca! los !es$ltados o,tenidos po! No[es en s$ t!a,a-o de compa!aci n de

di+e!entes ec$acione s9 en donde !esalta el %alo! de las + !m$las emp!icas< .e detalla!'n alg$nas de las + !m$las ( de las !eglas m's $tili*adas en la p!'ctica0

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

OL 3 I t I H<4

I 3rmula de >laister 6entoul 26<L I tempe!at$!a !ectal

IP M \ 1

e n t a l e s e n t ! e 4 ( H 4 Z C = P ! i m e ! a s H

5 / o ! a s 0 d e s c i e n d e 1 < O a I
o

. i g $ i e n t e s 0 d e s c i e n d e 1 < 2 a 1 < 4 Z C 3

/ o ! a I 6 e g l a d e S i m p s o n ; a p l i c a , l e e n

C 3 / o ! a

A las H1 /o !a s0 al! ed ed o! de 5O Z C A l ! H4 3& / !: al ca n* a en t!e 5J Z C ( 56 Z C

a A B a r s h a l l c $ ! % a d e d i s p e ! : s i n t ! m i c a e s t ! I

i + ' s i c a 0 $ri mer a fase / +ase de mes eta o plat eau. Co! !es: pon de a las 2 p!i me! as /o!a s< El desc ens o t!

5 o a r e e s t a , l e c e n > $ e l

m ico es co mo m' )i mo de al! ed ed o! de 194 4Z C po ! /o !a< I S e g u n d a f a s e / s

de L /o!as < .e esta, lece el g!adi ente t!m ico9 ( el desc enso se p!od $ce a !a* n de Io C po! /o!a< I @erc era fase/ dism in$ci n p!og! esi%a del cocie nte de dispe !si n t!mi

ca0 23J9 H35 9 H3J de g!ad o3 /o!a9 /asta alcan *a! el e>$il i,!io t!mi co con el ento! no< I >reg gio Dalto rta/ comp !ende t!es pe!o dos0 I $rim er pero do/ comp !ende 2aJ

/o!as ( dism in$(e /asta H35 g!ado po! /o!a< I Segu ndo pero do/ comp !ende 6 a H1 /o!as ( dis: min$ (e H g!ado po! /o!a< I @erce

r pero do/ la temp e!at$ !a dismi n$(e en *E), H35 ( H3J de g!ad o po! /o!a9 /asta alcan *a! la temp e!at$ !a am,i ente<

L1 muerte

#ata de la

Los fenmenos inmediatos LH 4.4.e) -o ogra a de .enssge Este a$to! /a diseBado $n mtodo pa!a estima! el inte!%alo post: m !tem9 a t!a%s de $n nomog!a ma const!$ido so,!e la ,ase de $na g!an cantidad de datos !ecogidos e): pe!imenta lmente< En l9 se %inc$lan la tempe!at$ !a !ectal cada%!ica 9 la tempe!at$ !a am,iental ( el peso del cad': %e!< .e p$eden aplica! +acto!es emp!icos de co!!ecci n del peso co!po!al9 >$e contempla n %a!ia,les tales como la %es: timenta9 la %entilaci n ( la /$medad< .e $tili*an dos nomo:

g!amas0 $no9 pa!a tempe!a t$!as am,ient ales de /asta 52Z C; < &./&= p / !egist!os t!micos ent!e 52R C ( 24Z C< Los !es$ltad os o,tenid os p$eden e)p!esa! se con distintos m'!ge: nes de e!!o!9 >$e oscilan ent!e 59O ( K /o!as9 con $na con+ia,i

lidad del L4X< .i ,ien el nomog! ama no pe!mite %alo!a! alg$nos +acto!es de e!!o!9 aplicado -$nto con ot!as dete!mi nacione s9 !es$lta $n inst!$m ento de $tilidad pa!a la %alo!aci n del +en me no< Inst!$cci ones pa!a el uso de los

nomog!am as Los nomog!a mas est'n diseBados so,!e la ,ase de $n c$e!po conside!a do en condicion es est'nda!0 desn$do ( sin e)posici n a co!!ientes de ai!e< En condicion es am,iental es distintas9 p$eden $tili*a!se +acto!es de co!!ecci n emp!icos pa!a el peso co!: po!al<

"ACTORES EM$!R @mbiente eco (opas @ire

-esnudo 0a1 -esnudo 0a1 1a6capasf 0a1 6a= ,as capas o finas

En En >uieto >uieto En >uieto 9o influ)e

,antas ) combinad as ,odificado de Knight @rnold, 0::3. No se !ecomiend a s$ $tili*aci n en las sig$ientes ci!: c$nstancia s0 I e )pos

ici n sol a! o cal !i ca int en saA I e) po sic i n int en sa a sis te m as de !e+ !ig e! aci n A I /i pe !te !m

ia o /i po te! mi a se %e !as A I c$ an do se p! es $ m a >$ e p$ ed an /a ,e ! e) ist id o se % e: !a s

m o d i + i c a c i o n e s d e l a s c o n d i c i o n e s a m ,

i e n t a l e s 9 a n t e s d e l a m e d i c i n A I c $ a n d o

el c$ e! po se en c$ en t!e so ,! e $n a s$ pe !+i

ci e alt a m en te co nd $c to !a de l ca lo! <

L5 muerte

#ata de la

Los fenm enos inmedia tos

L2 N O D E A M

GRAM A DE %ENS SGE $ARA LA ESTIM ACIN DE INTER VALO $OSTMORT %empe F%emp H4 21, 41 ratur eratura lambient
v

EM A$LIC A#LE S CON TEM$ ERAT URAS AM#I& NTALE SU$E RIORE SA 23'C K1 L1 HH1

2<55J< Esco-a el nomog!ama adec$ad am,iental p!edominante< 2<554< Ma!>$e9 so,!e la escala co!!es !ectal ( co!po!al< L$ego9 t

Dtilizando factores de correccin

Bodo de uso

>7

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos 2<5 2<5 2<5 2<5

L4 l

CURVAS DE AL ALOUSI 8(@09 "7*E( (E$MD,

Di[ed 9aNed i 0 Co!!ed i$overed i i

B / /i//////////////// 0//////////////// 0//////////////// 0//////////////// r L 4 ib 04 1 2 1 4 6 2 2 0 2 1 2

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L6 muerte

#ala de la

Los fenmenos inmediatos

(7 )

o!9 se p!e: coni*a el $so de mode!nos sistemas de medici n m?ltiple9 con !egist!os pe!i dicos sec$encial es en di+e!entes sitios co!po!a: les9 >$e integ!an los datos medante p!og!ama s in+o!m'tic os<

J<4< Calo! medicoleg al La $tilidad de la medici n del en+!iamie nto cada%!ic o9 como (a /a sido menciona do9 !adica en >$e constit$( e $na %a!ia,le m's pa!a la estimaci n de la data de la m$e!teA p!o: ,a,lemen te9 la m's con+ia,le de todas las anali*ada s< 4< OTRO.

.I 8 N O . D E U TI LI D A D 4< H< L o n gi t$ d de la ,a !, a n d i c a c $ I

' n t o ti e m p o t! a n s c $ !! i d e s d e l a ? lt i m a a + e i: t a d a<

g'st!ica e!a p!og!esi: %a ( poda !elaciona! se con el tiempo de ingesta< De esta mane!a9 si $no conoca el momento de la ?ltima comida9 poda estima! el IPM< Re%isemo s estos dos c!ite!ios< ..-.a,

$resencia de contenido El !itmo de e%ac$aci n g'st!ica9 a$n en condicion es no!males9 dista de se! /omogn eo< Adelson esta,leci >$e $na comida lige!a ta!da 5 /o!as en a,andona ! el estoma:

LO

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos LL go9 $na mode!ada9 ent!e 2 ( J /o!as9 ( $na pesada9 ent!e J ( 6 /o!as< Mode !nos est$dios /an demost!ado9 adem's9 ot!os +ac: to!es de %a!iaci n0 I E l a g $ a o l o s l > $ i d o s / i p o c a l !i c o s a , a n d o n a n e l e st m a g o c a si

I A I L I D

I E l t i e m p o d e d i g e s t i n d e l o s

d i + e ! e n t e s a l i m e n t o s % a ! a p o ! c o m p l

e t o ; C e ! 3 o t o F , . Ta(lo! /a con+ecci onado $n di+$ndid o es>$ema 9 en el >$e esta,lec e los pe!odos de digesti n de los ali: mentos a ni%el g'st!ico9 en $n !ango

>$e oscila ent!e H ( 4 H35 /o!as I M o d i + i c a n e l p ! o c e s o l a m a s t i c a c i n 9

la s e c! e ci n a c i: d a9 la m ot il id a d9 la c a nt id a d d e l > $i d o in g e! id

o9 et c< I L a s m is m a s si t $ a ci o n e s d e st ! e s s d e s c !i ta s9 al d et e

: n e ! l a a c t i % i d a d m o t o ! a ( s e c ! e t o ! i a

g ' s t ! i c a 9 p $ e : d e n p ! e s e ! % a ! e l e s t a d o

d e l c o n t e n i d o < I E l p ! o c e s o d e d i g e s t i n d e l o s

a l i m e n t o s I a n i % e l g ' s t ! i c o I p $ e d e c o n t i n $

a! d e s p $ s d e la m $ e! te <

Foto K Contenido g'st!ico0 Apertura del estmago a lo largo de la cur"atura ma or con "olcado de su contenido en una batea metlica de inspeccin.

$ER!ODOS ESTADO DEL @rroz. 0 h. ,anzana 0 h. 62 Pan. 1hs. "eche. 1hs. (epollo. 1hs. 'uevos 1hs. 0 Papas 1 hs. 6 #lan. 1 hs. =

El est$dio del contenido g'st!ico se!a de $tilidad cie!ta c$ando9 a t!a%s de la in%estigaci

022

#ata de la muerte

Los fenmenos inmediatos

H1H g N

I I I I

CAPFTULO C LO. FEN7MENO. MEDIATO.

LA PUTREFACCI7N CADACQRICA Es $n comple-o p!oceso >$e se desa!!olla en el cad'%e! de mane!a mediata !especto de la m$e!te ( >$e cond$ce a la desapa!ici n p!og!esi%a de las pa!tes ,landas del c$e!poA en l9 se complementan la acci n de di%e!sas s$stancias >$micas ( la acti%idad de g!menes ,acte!ianos con el acciona! ocasional de distintas especies de insectos9 agentes mic ticos ( di%e!sos p!edado!es< Este p!oceso p$ede se! s$mamente %a!ia,le de $n cad'%e! a ot!o< Incl$so9 la ma!c/a del +en meno p$ede se! desig$al en distintos secto!es co!po!ales o9 a$n9 p!esenta! '!eas con e%idente ( a%an*ada p$t!e+acci n9 alte!nadas con ot!as9 en las >$e se /a desa!!ollado $n p!oceso conse!%ado! del cad'%e!< Es po! eso >$e9 como acla!aci n antes de la lect$!a de este capt$lo9 m's all' de >$e se intenta!' desc!i,i! o!denadamente las t!ans+o!maciones9 t!atando de esta,lece! estimaciones c!onol gicas9 %ale la pena !eco!da! pala,!as de los cl'sicos en el sentido de >$e no e)iste ning$na !egla ni le( in"ariable >$e !i-a la ma!c/a de la p$t!e+acci n< Una %e* >$e los +en menos inmediatos de t!ans+o!maci n cada%!ica /an completado s$ e%ol$ci n ;li%ideces9 en+!iamiento9 !igide* m$sc$la!= o9 a %eces9 con alg$na s$pe!posici n9 comien*an a p!od$ci!se $na se!ie de cam,ios >$e

H1J

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

H14 I . I I I I I I I

( I I I O A L L

l p ! o d $ c t o s i n t e ! m

e d i o s 0 g l $ c g e n o 9

H16

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

H1K p . L E L C

a s * o n a s d e c l i % e s I d o n d e s e + o ! m a n

l i % i d e c e s I / a c e > $ e e l ! e s t o d e l a

p i e l a d o p t e $ n a p a l i d e * c

! e a c a ! a c t e ! s t i c a <

H1O

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

H1L * E A E C E D

s / p a ! a > $ e l a p $ t ! e + a c : c i n c o m i e n c e

a p a ! t i ! d e l i n t e s t i n o 9 e s n e c e s a ! i o

o , % i a m e n t e > $ e e s t e / a ( a s i d o c o l o n i * a d o p

o ! l o s d i s ti n t o s g ! m e n e s < E n l o s + e t o s ( e n l o

s !ec in nac ido s >$e no /an !es pi! ado 9 al no /a, e!s e p!o d$c ido mo %i: mi ent os deg l$t o!i os9 no /a ent !ad o ai! e en

los int es: tin os< En co nse c$ en cia 9 al no ing !es a! ai! e9 no /a /a ,id o col oni *ac i n ,a cte !ia na ent !i ca< En est os

c a s o s 9 l a p $ t ! e + a c c i n c o m i e n * a a e ) p

e s a n e n e l o ! g a n i s m o a t ! a : % s d e l o s

o ! i + i c i o s , $ c o n a s a l e s < I B u e r t e s a s f c t

i c a s / . e d e s c ! i , e 9 e n g e n e ! a l 9 > $ e e n l a s m $ e

! t e s d e n a t $ ! a l e * a a s + c ti c a 9 l a p $ t ! e + a c c i

HH1

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatosMMMMMMMMMMMM HHH comien*a a ni%el del te!!ito!io ce!%ico+ac ial ( del te!cio s$pe!io! del t !a)< Este +en meno no se %e!i+ica en todos los casos9 p!ecisame nte po!>$e no se enc$ent!a %inc$lado a la ca$sa as+ctica de la m$e!te< Po! ot!a pa!te9 la manc/a %e!de a,dominal tam,in apa!ece de +o!ma concomita nte o lige!ament e !et!asada< .$cede9 en !ealidad9 >$e se p!esenta en los secto!es desc!itos9 en todos a>$ellos casos en >$e se %e!i+ica $na ma!cada congesti n en el te!!ito!io de la %ena ca%a s$pe!io!9 sit$aci n >$e no se p!esenta en todas las as+i)ias mec'nicas ( >$e9 adem's9 p$ede encont!a!se en decesos de etiologa no as+ctica< La con: gesti n %asc$la!

,a cte !ia na < De l mi sm o m od o9 las les io ne s in+ ec ci os as o ne op l's ica s I pa !ti c$ la! m en

te si e)isten p!oces os s$p$!a ti%os I desa!! ollan +en m enos locales p$t!e: +acti%o s de +o!ma p!eco* < La tincin hepato esplni ca es la colo!a ci n %e!de oli%a >$e se o,se!% a en las *onas de contact o del /gado

( del ,a*o con el ma!co col nic o< Rep!es enta la in%asi n p$t!e+a cti%a po! contig] idad de los g!me: nes col nic os ( posee la misma signi+ic aci n diag: n stica >$e la manc/a %e!de a,domi nal< An'log amente9 el momen to de

a p a ! i c i n ! e s $ l t a t a n % a ! i a , l e c o m o c

o n s$ e> $i %a le nt e de la +o sa il ac a de !e c/ a< E n p! o m ed io 9 se la o ,s e! %a a pa !ti

! de la s 5J /o !a s po st: m ! te m<

I a

HH5

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

HH2 F $ u

HHJ muerte

#ata de la

Los fenmenos mediatos HH4 p$ed en alca n*a! dim ensi ones m$( signi +icat i%as GDer 3ot o +H,. A El gas se ac$ m$l a9 p!og !esi% ame nte9 dent !o de las ca%i dade s co!p o!al es a$m enta ndo la p!esi n int!a ca: %ita! ia< Este inc! eme nto p!od $ce $na se!ie de man i: +esta cion es ca!a cte! stica s0 I L

a s a n g ! e c o n t e n i d a e n l a s ! e g i o n e s c e n

t ! a l e s d e l c $ e ! p o e s d e s p l a * a d a / a c i a

l a p e ! i + e ! i a p o ! l a a c c i n c o m p ! e s i % a d e l g a

s < L a s a n g ! e + l $ ( e / a c i a l o s % a s o s c $ t ' n e o s s $

p e ! + i c i a l e s G c i r c u l a c i n p o s 1 t u m a , , l o

c $ a l c o n s t i t $ ( e $ n e ) c e l e n t e % e / c $ l o

p a ! a l a d i + $ s i n d e l o s g ! m e n e s ! e s p o n s a ,

l e s d e l a p $ t ! e + a c c i n < D e e s t a m a n e ! a 9 l a ! e d

% e n o s a d e p $ t ! e + a c c i n s e a c e n t ? a e n

e s t a + a s e p o ! l a d i + $ : s i n < d e l o s p i g

m e n t o s / e m o g l o , n i c o s <

Foto H1 $utrefacci n. $erodo enfisemato so. Barcada distensin ca"itaria de genitales e9ternos. #esprendi miento tegumenta rio en ambos miembros inferiores.

L a c o l o ! a c i n % e ! d o s a 9 > $ e I e n $ n p ! i n

c i p i o I e s : t a , a c o n + i n a d a a l a + o s a i l

a c a d e ! e c / a 9 s e / a e ) t e n d i d o p ! o g ! e s i % a m e n t

e a l ! e s t o d e l c $ e ! p o 9 / a % i ! a d o a l c o l o ! p a ! d $

* c o ( s e / a a c e n t $ a d o e n l o s p $ n t o s d e

c l i % e s > $ e + $ e ! o n a s i e n t o d e l i % i d e c e s

< I L o s g l o , o s o c $ l a ! e s p ! o t ! $ ( e n a t ! a % s d e

l a s ! , i t a s A ( l a l e n g $ a 9 a t ! a % s d e l o s l a , i o

s ; C e ! 3 o t o + + , .

#istensi n facial, protrusi n lingual de globos oculares.

A A s i m i s m o 9 l a p ! e s i n d e l g a s

s o , ! e e l e s t m a g o p $ e d e e ) p $ l s a ! s $ c o n t e n

Foto HH $utrefacc in. $erodo enfisemat oso.

i d o a t ! a % s d e l a , o c a < P o ! e l m i s m o m e c a n i s m

o 9 p $ e d e o , s e ! % a ! s e l a s a l i d a I p o ! l a

, o c a ( l a n a ! i * I d e s e c ! e c i o n e s ( l

> $ i d o s s a n g $ i n o l e n t o s 9 > $ e p ! o % i e n e n d e l a

s % a s a ! e a s ( d e l o s p $ l m o n e s < E s t a s m o % i l i

* a c i

o n e s

HH6

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

HHK +a%o!e cen9 adem s9 la disemi naci n de ,acte!i as9 (a >$e las sec!ec iones t!a>$e o,!on >$iale s9 g'st!ic as e intesti nales !ep!es entan $n medio adec$ ado de c$lti% o pa!a los g!me nes< I El t!o nc

dis ten si n de la pa! ed ant e!i o!< El ca d' %e! ad opt a $n as pe cto ge ne! al %e! da de! a: me nte mo nst !$ os o< I La p!e

si na ni% el a, dm ino pel %ia no p$ ed e p! od $: ci! la em isi n de o!i na ( de ma te! ias +ec ale s< .e /a n de sc! ito

caso s de cad '%e! es en los c$al es9 d$!a nte este pe! odo9 se p!o d$-o la e)p $lsi n de $n +eto < I .e p!o d$c e $n des peg ami ento epid !m ico >$e lle:

%a a la +o! mac i n de amp olla s9 >$e :ini cial men :te I son pe> $eB as ( con el co!! e! del tiem po con: +l$( en o a$m enta n de tam aBo ;Ce! 3ot o +-,.

.e

d o e n f i s e m a t o s o . A m p o l l a s ! u e c o n t i e n e n g a s l

F o t o H 5 $ u t r e f a c c i n . $ e r o

conteni do9 se !ompen con s$ma +acilida d ( de-an al desc$,i e!to la de!mis s$,(a cente9 de colo!ac i n !o-i*a le%eme nte ama!!o nada ;Ce! <Fo+o +*,. mismo +en me no oc$!!e al a!!as t!a! el cad'%e ! so,!e $na s$pe!+i cie o al comp!

imi! ( desli*a ! los dedos so,!e la pielA de este modo9 se +o!man colga-o s c$t'ne os de e)tensi n %a!ia ,le< Estas modi+i cacione s c$t'nea s no de,en se! con+$n didas con >$ema d$!as9 a$n>$e Ien gene I la di+e!en ciaci n no

o+!ece ma(o!es incon%e: F

t o H 2 $ u t r e f a c c i n . $ e r i o d o e n f i s e m a t o s o . # i s t e n s

i n c a " i t a r i a . # e s p r e n d i m i e n t o t e g u m e n t a r i o . C b s

HHO

#ata de la muerte

Los fenmenos mediatos

HHL niente s< El est$di o >$mi co del conte nido %esic $la! ( la /istol oga escla! ece!' n el diagn stico en caso de d$da<

F o $ u I L

A A

012

#ata de la

Los fenmenos

H5H

muerte

mediatos

F o $ u L C

n L

s e d e s a ! ! o l l a d $ : ! a n t e % a ! i o s m e s e s A p o

d ! a e s t i m a ! s e 9 e n p ! o m e d i o 9 e n t ! e O m e

CAPITULO CI LO. FEN7MENO. TARDFO.

EL PERFODO REDUCTICO Es la +ase +inal9 >$e c$lmina!' con la total !ed$cci n del cad'%e! en $n p!oceso >$e d$!a aBos< La lic$e+acci n comp!omete9 poco a poco9 todos los te-idos ,landos0 I Los teg$mentos !emanentes desapa!ecen p!og!esi: %amente9 en p!ime! t!mino9 en las *onas decli%es >$e est'n en contacto con los +l$idos cada%!icos ;Ce! Foto HK=< I Dent!o del t !a)9 la t!'>$ea9 los ,!on>$ios ( el co!a* n son s$mamente !esistentes ( p$eden !econoce!se d$!ante m$c/o tiempo< Los p$lmones9 en cam,io9 se t!ans+o!man en $na masa tis$la! /$ndida en las gote!as %e!te,!ales9 dent!o de $n l>$ido sanioso neg!$*co< I En la ca%idad a,dominal9 oc$!!e $n p!oceso simila!< Mient!as las ad!enales ( el ,a*o se /an desinteg!ado !'pidamente9 ot!os !ganos p$eden pe!d$!a! m's tiempo< Finalmente9 los !estos de te-ido o!g'nico a,dominal se +$sionan +o!mando $na masa de colo!aci n ama!!onada neg!$*ca9 en la c$al no p$eden !econoce!se est!$ct$!as anat micamente di+e!entes< Esta masa >$e se ad/ie!e a la p!o+$ndidad de los canales %e!te,!ales !eci,e el nom,!e de putrJago.

#ata de la muerte H5J

Los fenmenos tardos

Foto HK $utrefaccin. $eriodo reduct"o. Es!ueleti?acion de la b"eda craneana. #esaparicin de estructuras tegumentarias. Barcada deshidratacion de los te0idos blandos.

Foto HO $utrefaccin. $erodo reducti"o. #esaparicin de rganos intraabdo1minales. Aspecto coriceo de la pared abdominal. A Los !estos de te-ido o!g'nico >$e est'n dent!o de las ca%idades se %an desecando ( dest!$(end o< Al ca,o de dos o t!es aBos9 gene!almen cid o tod os los te-i dos ,la ndo s del o!g ani sm o9 e) ce pt o lo s ca !t la g os 9 li ga m

entos ( tendones pe!ia!tic$la !es9 los c$ales p$eden pe!d$!a!9 a$n9 d$!ante aBos ;Ce! 3oto +<,. H< E.RUELETIZACIO N Finalmente9 la ca,e*a se desp!ende del t!onco9 ;Ce! 3oto +7, se desa!tic$lan las costillas del este!n n ( de s$s a!tic$laciones %e!te,!alesA se sepa!an los /$esos la!gos de los miem:

...*

L\
, T VfeW * +* i Fo to HL Es!ueleti?a cion craneofacia l incompleta.

a
) B4 %
V

H56

#ata de la muerte

Los fenmenos tardos MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM H5K das del cad'%e! desapa!ec en po! completo< Este p!oceso +inal depende del ento!no< La e)posici n al ai!e li,!e ( la acci n de p!edado!e s acele!a!' el +en meno< En $n c$e!po >$e /a pe!: manecido en $n espacio c$,ie!to9 es p!o,a,le >$e la es>$ele: ti*aci n completa no oc$!!a< 5< PULCERI ZACI7N Oc$ !!e en cad'%e!es >$e /an pe!maneci do al ai!e li,!e o >$e /an sido in/$mado s en tie!!a di!ectame nte< Consiste en la p!dida de los constit$(e ntes mine!ales del /$eso9 po! lo c$al9 las

I ;e n ti e! !a =0 4 U a B o s I I I I I ca n al m e d $l a! 0^ a H 1 a B os E

* I De sce nso de lpi dos tot ale s I De sce nso de t!ig lic !id os I A$ me nto de 'ci dos g!a sos li,! es I

De sce nso de p!o ten as sol $,l es I De sce nso de ami no' cid os con a$ me nto !ela ti% o de p!o lina e /id !o) ip! oli na

H5O

#ata de la muerte

Los fenmenos tardos

H5L " I I

M I I I I I

i%a ci n ne$

t! nic a

CAPFTULO CII LO. FACTORE. DE CARIACI7N

Como (a se coment 9 a p!op sito de la apa!ici n de la manc/a %e!de9 n$me!osos +acto!es indi%id$ales ( am,ientales condicionan e in+l$(en en la e%ol$ci n del p!oceso p$t!e+acti%o< 1. INDICIDUALE. 1.1. Nu./i)i(% La p$t!e+acci n se desa!!olla m's !'pidamente en los o,esos >$e en las pe!sonas delgadas< 1.1. E4 4 La p$t!e+acci n a%an*a m's !'pidamente en los niBos ( de +o!ma m's lenta en los ancianos< 1.3. P .&l&$' ! p/e9i ! Di%e!sas ci!c$nstancias patol gicas %inc$ladas a la ca$sa de m$e!te del s$-eto o9 simplemente9 p!esentes en el mo:

H25

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin

066 m I I I I E P N M I

I D I D I

t e

/ a .

i n e m , a ! g o 9 e l c o n t a c t o p r o l o n g a d o c o n

e l m e d i o l > $ i : d o g e n e ! a $ n p ! o c e s o d

06=

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin H24 minado maceraci n, el c$al se!' desc!ito en detalle< Este +e: n meno modi+ica s$stancial mente la mo!+ologa cada%!ica (9 -$nto con la acci n de los p!edado!es del medio9 lle%an a la dest!$cci n de las pa!tes ,landas del c$e!po9 a$n c$ando I po! las ,a-as tempe!at$! as del medio: la p$t!e+acci n no se /a(a instalado< El c$e!po /a,it$alm ente +lota con la !egi n do!sal /acia la s$pe!+icie< Po! lo tanto9 si las t!ans+o!m aciones p$t!e+acti %as se desa!!olla n9 se!'n m's ma!cadas en la ca,e*a ( en la !egi n %ent!al9 po! e+ecto del dec?,ito< La

l S &

P Si gn os de in m er si n ID e, e in %e sti ga !s e p! i m a! ia m en te en la s !o pa s (

en la s$p e!+i cie c$t 'ne a9 el dep sit o de ele me nto s >$e se /all an en s$s pen si n9 en el me dio l>$ ido o en las '!e as

!i,e !eB as ;a!e na9 pet! le o9 ,a! !o9 alg as9 etc< =< I P$e den enc ont !a!s e lesi one s9 gen e!al me nte de na: t$!a le* a con t$s a9 las >$e

p$ ed en /a ,e ! si do p! o: %o ca da s po ! te! ce !a s pe !s on as9 /a ,e !s e ge ne !a do ac ci de nt al

m e nt e d $! a nt e la ca d a o d e nt !o d el m e di o ;t !o n c os 9 / l ic es 9 et c<

= o co m o co ns ec $e nc ia de a! !a st! e so ,! e el le c/ o ;$ ,i ca da s en es te ca so 9 en la !e

gi n +! o nt al ( en el d o! so de m an os 9 !o d i: ll as ( pi es =< Ta m ,i n de ,e co ns id e!

a!se la pos i,i: lida d de lesi one s ag! ega das po! la acci n de p!e da: do! es del me dio l>$ ido o !i,e !eB os ;pe ces9 c!$ s: t'ce os9

!oe do! es9 pe! !os9 etc< =< I C$ and o p$e den se! o,s e!% ada s9 las li%i dec es p!e sen tan alg $no s ca! act e!e s dist inti %os < .on 9 en

ge ne !a l9 m en os os te ns i, le s ( de $, ic ac i n % a: !i a, le9 p! od $c to de la co ns ta nt e m

o %i li * a ci n d el c $ e! p o (9 e n al g $ n o s c as o s9 p! o , a ,l e m e nt

e de la /e m od il $c i n sa ng $ ne a< A m en $d o9 po se en $n a co lo !a ci n !o sa da 9 po ! la

p! es en ci a de o )i /e m o gl o ,i na en lo s %a so s s$ pe !+i ci al es de , i: d o a la ac ci

n de la ,aa tem pe! at$! a del me: dio9 (a sea ant es o des p$ s de la mu ert e a la o)i gen aci n de la /e mo glo ,in a de

los %as os c$: t'n eos po! e+e cto de la im, i,ic i n c$t 'ne a de los teg $m ent os< Est e sig no tam poc o !es $lta es:

H26

#ata de la muerteMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM pec+ico de inme!si n9 (a >$e es o,se!%ado en cad'%e!es !e+!ige!ados o encont!ados en am,ientes a

H2K I

Los factores de "ariacin

Foto 51 Asfi9ia por sumersin. @pica Kcara de negroK de Lecha ,a-as tempe!at$!as< I F!ec$entemente9 se o,se!%a en la piel $n aspecto @anse!ino@< Este +en meno es p!od$cto de la !igide* cada%!ica de los m?sc$los e!ecto!es de los pelos9 a consec$encia del +!o ( de la e%ol$ci n de las t!ans+o!maciones cada%!icas< No es $n signo espec+ico de inme!si n9 (a >$e tam,in se lo o,se!%a en cad'%e!es !e+!ige!ados ( a$n en c$e!pos c$(o deceso no g$a!da ning$na !elaci n con medios l>$idos< I Po! e+ecto p$t!e+acti%o9 la piel de las '!eas s$me!gidas toma $na colo!aci n %e!dosa >$e pa$latinamente se to!na neg!$*ca9 en especial9 en el !ost!o0 @ca!a de neg!o@ ;Ce! 3oto -H,.

Con +!ec$encia9 los cam,ios e)te!nos encont!ados son ,astante signi+icati%os9 de,ido a dos +acto!es< En p!ime! l$ga!9 el /alla*go del c$e!po se p!od$ce9 en gene!al9 m's ta!damente >$e en ot!os medios9 po! lo >$e pe!mite alcan*a! estadios de p$t!e+acci n m's a%an*ados< Esto no signi+ica >$e en los c$e!pos >$e pe!manecen d$!ante $n cie!to tiempo en el ag$a9 se acele!en las t!ans+o!maciones p$t!e+acti%as< .i ,ien la magnit$d de este +en meno es %a!ia,le ( est' en di!ecta co!!elaci n con la tempe!at$!a del medio9 de $n modo o!ientado! p$ede esta,lece!se >$e $n cad'%e! dent!o del ag$a ent!a!' en descomposici n en $n tiempo e>$i%alente al do,le del necesa!io pa!a >$e se p!od$*can las mismas modi+icaciones en $n c$e!po al ai!e li,!e< El +en meno de la p$t!e+acci n se desa!!olla de mane!a ptima dent!o de cie!to !ango de tempe!at$!a9 /$medad ( %entilaci n< Condiciones e)t!emas9 en m's o en menos9 modi+ican s$stancialmente la ma!c/a del p!oceso< En los cad'%e!es s$me!gidos9 como (a +$e e)p!esado9 la p$t!e+acci n p!og!esa de +o!ma m's lenta< Esta g$a!da !elaci n con la tempe!at$!a del ag$a9 >$e !eta!da el comien*o de los cam,ios p$t!e+acti%os o a$n los detiene9 ( con la p!otecci n >$e e-e!ce el medio l>$ido so,!e el c$e!po9 !especto del desa!!ollo de la +a$na cada%!ica< No pa!ece !a*ona,le !elaciona! di!ectamente la %elocidad de la p$t!e+acci n con los ni%eles de contaminaci n del ag$a9 (a >$e los g!menes !esponsa,les de ella p!o%ienen +$ndamentalmente del inte!io! del o!ganismo ( no del medio ci!c$ndante< .in em,a!go9 $n medio ac$+e!o altamente contaminado con o!ganismos ,acte!ianos p$ede signi+ica! $n

H2O

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin H2L +acto! acele!ado ! de la p$t!e+acci n de,ido al apo!te e) geno de g!menes < I En seg$ndo l$ga!9 en los c$e!pos >$e /an pe!ma: necido cie!to tiempo en $n medio l>$ido9 se instala $n +en meno ca!acte!s tico conocido como maceraci n epidrmi ca. Esta se p!od$ce a conse: c$encia de la im,i,ici n ac$osa de las est!$ct$!as teg$menta !ias9 ( est' en !elaci n con la tem: pe!at$!a ( la salinidad del medio< Este +en meno modi+ica s$stancial mente la mo!+ologa cada%!ica ( -$nto con la acci n de los p!edado!es del medio9 lle%an a la dest!$cci n de las pa!tes ,landas

F A F As fi9 ia po r su m er si n . B ac er ac i n pl an ta r.

0=2

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin

HJH mati% a la data de la inme! si n9 >$e p$ede coinc idi! o no9 con la data del deces o<

J B

TA#LA DE RE% %crnpcra E P , @ , +u " 6. 6. i 4. 0 0< 0 aara Vir> (ed 6 l 0 : = 1 0 venosa 4 3 /0 / $iada 6 1 0 T 1/ / 3 ver 4 l 2 6 $ambio 4 6 1 X P = 1 mu) 2 Epiderm + 1 0 O = Y S is 6 + 1 4 O1 3 0 = 4 1/ 1 $abellos despren 4 2 4 O0 2 / t 6 / ,aaos. O0 mtccrac 1 DZassu 6 ; 1 0 4 1/ dtaj 4 6 1 6 0 4 0 6 #ormacin en la 6 O= + Dflaj , = & 1 0 ; despren is O 4 O0 0 = O3 0 QK . w macera t[ Dftas , = 1 0 0 4 sudlas is 3 2 6 3 0 < 2 #ormaci , 7 4 en D 4 Dnas , , 4 , , ,i 4 3 + 1 0 -erram 1 1 0 0 4 6/5 e 4 4 0 0 2 : = $oraz , 6 1 n vicio a 1/ 6 =. $erebro 6 6 O1 0 4 6/ reblande 3 de2la data 6\ = Estimacin de la =un

@g 0; 0 1 6 6 6 / 6 1 6 +/ = 3 6 / 1 3 6 / 6/ = = 0 6 2 # 0 4/ 4 , , 0 0 6 4 6 4 6 -

en funcin de la a]o ) la ra a %omada de +., "edicina o$icolo 4. ., 8arcelona, 0: ga, a ,asson, :;

HJ5 muerte

#ata de la

Los factores de "ariacin MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM HJ2 >$ido ple$!al9 la %ac$idad ca!daca9 la lic$e+acci n ce!e,!al9 el desp!endi miento de las $Bas9 la p!dida de la piel de manos ( pies9 ( la p!dida de las $Bas< En +$nci n de la poca del aBo en >$e se !ec$pe!a el cad'%e! ( de la tempe!at$! a media del ag$a co!!espond iente a cada mes9 esta,lece pe!odos de tiempo mnimos9 en los c$ales oc$!!en las distintas modi+ica: ciones mencionad 3 ; 0201 , 03 0;12 11 1= 13 16 62 i ,nimum tinV

as<

DIAGRA MAS DE RE% U "Khut arNvtrttr bl o

S .

n^ 1 0 7 nn^ 0

* * S / . 1 = 3; 16 0 2 0 1

' l h l t _ . i D ` 1 ` = 1 b 1 f t 6 i l 6 1 6 = 6 3 6 Z = 2 , n i m u m l i m t i n a j t r r O d i f b \ B fSnjctndjrl SScN!Ncrt il aahhjiit jbgflmi

0 . 1 =

1 1*1 3 ; 0 2 0 1 , 0 3 0 ; 1 2 1 1 1 = 1 3 1 ; 6 2 6 1 6 = 6 b 6 ; R 2 / l 1 = = = h O f i , n i m u 1 1

///

m t i m f i n a a l c f O d i c U S -iagram as de (eh para distintos cambios en el cadver durante la inmersi n en agua. 2<521< -ecol oraci n de la piel OB\) prdi da del cabel lo O \ 2<52H< (ebl ande cimie nto encef lico Oo\ 2<525< -esp rendimie nto de das u]as Oe \ piel de
2

lavander aH O \ ) prdida ungueal OB\ -iagram as elaborad os para correlaci onar. cambios cromtic os de la piel, prdida del cabello, licuefacc in cerebral, despren dimiento ungueal, macerac in cutnea ) prdida ungueal. @daptad o de ,asn, +. K., ) Purdue, 8. 9., %e &at%olo gy of rauma, 6.a ed., "ondres, @mold, 1222.
2

.i se tiene en c$enta >$e este inst!$me nto /a sido ela: ,o!ado en el /emis+e!i o septent!i onal ;Re/ es de o!igen alem'n=9 los %alo!es !es$ltan de aplica,ili dad compa!at i%a9 toda %e* >$e se !ealicen las e)t!apola ciones co!!espo ndientes al /emis+e!i o me!idion

al< Este mismo a$to!9 so,!e la ,ase de los datos o,tenido s en el est$dio ante!io! mente comenta do9 con: +eccion diag!ama s de co!!elaci n pa!a las distintas modi+i: caciones desc!itas9 ( esta,leci 9 en +$nci n de la tempe!at $!a del ag$a9 tiempos mnimos de pe!mane ncia en ella9

e)p!esados en das9 pa!a >$e dic/os e%entos apa!e*can< E s t i m a c i n p o r m e d i o s a n a l t i c o

s En cad'%e!es e)t!ados de las ag$as9 &!a( p!opone la sig$iente + !m$la pa!a estima! la data de la m$e!te9 >$e I seg?n el a$to!I se!a de $tilidad en s$me!sione s a ,a-as tem: pe!at$!as9 ( d$!ante los p!ime!os H1 das0 IPM : H1Z
mE>3+ L

P _CHTg lCmE!E l siendo QNO Q (lO las concent!aci ones


- M N O

!especti% as en /$mo! %it!eo< -.-.b, (ad"er es enterrad os La p$t!e+acc i n se desa!!oll a m$c/o m's lentamen te en los c$e!pos ente!!ad os >$e en a>$ellos !escatad os de las ag$as9 o >$e /an pe!mane cido al ai!e li,!e< La tempe!at $!a del medio cont!i,$ (e en

este sentido< La a$sencia de o)geno impide el desa!!oll o de los g!menes ae!o,ios< Di%e!sos +acto!es mo: di+ican la %elocida d ( la e)tensi n de los cam,ios< C$ anto m's p!eco* sea el entie!!o ( meno! el tiempo de e)posici n del cad'%e! al ai!e li,!e9 los cam,ios se!'n m's ta!dos (

de meno!

intensidad<

HJJ

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin

HJ4 .

HJ6

#ata de la muerte

Los factores de "ariacin

HJK M e

F $ r

CAPFTULO CIII LA FAUNA CADACQRICA

La Entomologa Fo!ense constit$(e $na /e!!amienta cient+ica de inestima,le %alo! en la pe!itaci n tanatologica9 en especial9 en lo !e+e!ido a la in%estigaci n del inte!%alo post: m !tem< Como todo mtodo9 tiene alcances ( limitaciones< Una de ellas es la necesidad de $na e%al$aci n especiali*ada de los especmenes po! pa!te de $n entom logo< Pe!o9 sin pe!-$icio de ello9 todo p!o+esional %inc$lado ala p!'ctica tanatologica de,e conoce! los +$ndamentos de la in%estigaci n entomol gica aplicada a las ciencias +o!enses< Esto es a,sol$tamente necesa!io pa!a pode! !eali*a! $na adec$ada toma ( conse!%aci n de las m$est!as o,-eto de est$dio9 ( pa!a $na co!!ecta inte!p!etaci n de los in+o!mes ela,o!ados po! el especialista< En n$est!a ta!ea pe!icial dia!ia9 en la Mo!g$e #$dicial de la Naci n9 contamos con la cola,o!aci n del M$seo A!gentino de Ciencias Nat$!ales &e!na!dino Ri%ada%ia9 a t!a%s del La,o!ato!io de Entomologa Fo!ense9 a ca!go de la docto!a Ad!iana Oli%a9 in%estigado!a del CONICET ( e)pe!ta en la mate!ia en est$dio< En este o!den de ideas9 a pesa! de >$e el est$dio ento: mol gico no constit$(e $na ta!ea espec+ica de la tanatologa +o!ense9 me pe!mito t!ansc!i,i! conceptos p$,licados en cola: ,o!aci n con la docto!a Oli%a ( ot!os colegas de la especialidad9 en el entendimiento de >$e p$eden se! de $tilidad pa!a

H41

#ata de la muerte

La fauna cada"rica H4H c$al>$ie! pe!ito >$e en+!ente $n cad'%e! con p!esenci a de +a$na cada%!i ca< La Entomol oga Fo!ense es la disciplin a >$e se oc$pa del est$dio de los insectos ( 'ca!os >$e se alimenta n del cad'%e!9 ( tiene po! o,-eto data! el deceso (9 en dete!min ados casos9 in+e!i! los po!meno !es >$e !odea!on al /ec/o >$e se in%estiga< En el pe!odo post: m !tem inmediat o9 comien*a n a p!o: d$ci!se9 en el o!ganism o9 $na se!ie de +en men os de nat$!a: le*a >$mica (

, D D L

v iF/+D)@T FF*bFc

poniendo

@j

Fv b// 9infa

F (

H45 muerte

#ata de la

La fauna cada"rica

H42 F 3 a F 3 a

! ot!a pa!te9 el conocimi ento po! pa!te del especial i*ado de los ciclos ,iol gic os de cada especie9 pe!mite compa: !a! las condicio nes gene!ale s del l$ga! del /alla*go del cad': %e!9 ( esta,lece ! si dic/as condicio nes !es$ltan p!opicias pa!a la metamo! +osis de la especieA o si po! el

cont!a!io de,e sospec/a !se >$e el sitio del /alla*go no co!!espo nde al l$ga! del /ec/o9 es deci! >$e po! distintos moti%os9 el c$e!po /a sido t!asladad o< Ot !o capt$lo de s$ma impo!tan cia mdico legal en el >$e la entomol oga p$ede ,!inda! a($da9 es en la in%estig aci n de

04=

#ata de la muerte

La fauna cada'(rica

H44 $ S @ ( R S S C M

I N I O I O

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H46

#ata de la muerte

La fauna cada"rica

H4K ! D L E L E

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#ata de la muerte

La fauna cada"rica

H4L c i L . A M F

E . .

F L

H61

#ata de la muerte

La fauna cada"rica

H6H c O

H65

#ata de la muerte

La fauna cada"rica H62 sitio de !ecolec ci n de las m$est! as ( si los espec menes esta,an %i%os o m$e!to s9 etc< 4< CONC LU.IO NE. 2<52 2< L a s $ c e s i n d e i n s e c t o s A e n e l e s p a c i o ( e n e l t

2<5 2<5 2<5 2<5

2<5 2<5 2<5

H6J

#ata de la muerte

La fauna cada"rica H64 a d a ( d e + o ! m a c ! e c i e n t e 9 c o n t i n $ a ! ' , ! i n d a n d o % a l i o s o s a p o ! t e s

a la in % e st ig a ci n ta n at ol gi c a< E C . H es el B u c o r m u c e d o, >

$ e es $ n sa p! o+ it o > $ e se d es a !! ol la s o ,! e c $ al > $i e! cl as e d e m at e!

ia o!g'ni ca en des: compo sici n< Ot!as especi es encont i`adas son0 Bucor racem osus, Bucor altern ans Bucor circin oides. Este gne!o es9 com?n mente9 el p!ime! o en apa!ec e!< 2<5JH< 8ne! o $e nic illi um

/ se /a n en co nt! ad o !ep !es ent an: tes tal es co mo $e nic illi um . gla uc um , $e nic illi um lut eu m $e nic illi

um br e"i ca ul s. 2<5 J5< 8 ne! o As per gil lus . 2<5J2< Ot!as esp eci es0 (l am ido sp or o he rb ar um , Ci diu m lac

tu m.

F 3

. L

H66

#ata de la muerte s a .

Est os p! oc es os p$ ed en act $a! de do s ma ne! as dis tin tas 0 I &m pi di en do p!e co *m ent e

> I #

+=< muerte

#ata de la

Los procesos conser"adores

E L

Foto 5L (onser"acin cada"rica por refrigeracin. 5< ADIPOCIRA O .APONIFICACI7N Es $n p!oceso conse!%ado! del cad'%e!9 >$e se p!esenta con !elati%a +!ec$encia< .e o!igina en el te-ido adiposo cada%!ico< .$ desc!ipci n +$e /ec/a9 po! p!ime!a %e*9 en HKOL9 po! Fo$!c!o(9 >$in o,se!% $na +o!ma di+e!ente de t!ans+o!maci n cada%!ica9 en la opo!t$nidad de p!esencia! e)ca: %aciones !eali*adas en el Cemente!io de los Inocentes de Pa!s< En dic/a nec! polis9 los cad'%e!es e!an ente!!ados en +osas com$nes9 almacenados $nos so,!e ot!os sin ata?d< All o,se!% >$e en los c$e!pos se p!od$ca $na +o!ma pa!tic$la! de t!ans+o!maci n cada%!ica9 pa!a la c$al ac$n el t!mino @adipoci!e@9 al$diendo de este modo a la p!esencia :en el cad'%e!I de $na s$stancia g!asa de aspecto c!eo< Poste!io!mente el +en meno /a sido desc!ito po! m$c/os a$to!es9 ( :como se /a dic/oI se lo o,se!%a en la p!'ctica con !elati%a +!ec$encia<

HK1

#ata de la muerte

Los procesos conser"adores HKH 1.1. C / ).e/ '!.i) ! 0&/5&l($ i) ! P!e senta distinta mo!+olog a en +$nci n de di%e!sos +acto!es< La adipocira reciente se o,se!%a como u% capa de aspecto g!aso9 $nt$oso o %iscoso9 >$e !ec$,!e la s$pe!+icie cada%!ic a< Esta s$stancia es de colo!aci n ,lan>$eci na o ,lan: co: ama!illent a9 de aspecto -a,onoso ( consisten cia semis lid a ;Ce! Foto 21=< Pa$latina mente9 se %a p!esentan do la seg$nda +ase9 denomina da desc!ipti% amente STase plstica de la adi1 pociraK, en la >$e p!esenta

S a

HK5

#ata de la muerte

Los procesos conse0adores

H a R

0<=

#ata de la muerte

Los procesos conse0adores HK4 1.+. F ).&/e! p/&pi)i 4& /e! Pa! a la instalaci n del p!oceso conse!%ad o!9 es necesa!io >$e se p!esenten dete!mina das ci!c$nsta ncias del medio am,iente ( pe!sonale s< 2.5.a) / bienta les En p!incipio9 cl'sicame nte se /a a+i!mado >$e la condici n am,iental necesa!ia pa!a la +o!maci n de la adipoci!a es $n medio /?medo ( de poca %entilaci n< De este mo do9 !es$ ltan me dio s idea les pa! a s$ +o! mac

i I I I I e I C T

HK6

#ata de la muerte

Los procesos conser"adores

HKK m ( o

HKO muerte

#ata de la

Los procesos conser"adores HKL 7.1. Me) %i!0& 4e 5&/0 )i(% .e p!od$ce como consec$enci a de $na p!o+$nda des/i: d!ataci n tis$la!9 >$e impide el desa!!ollo ,acte!iano9 de,ido a la ca!encia de ag$a< A di+e!encia de la adipoci!a9 en la c$al se $tili*a el ag$a co!po!al pa!a la /id! lisis del te-ido g!aso9 en la momi+icaci n9 la p!dida de ag$a co!po!al se p!od$ce po! e%apo!aci n desde la s$pe!+icie< 7.1. C / ).e/'!.i ) ! 0&/5&l($i) ! La momi+icaci n comien*a a ni%el c$t'neo en los secto!es m's e)p$estos0 la ca!a9 las manos ( los pies< La piel pie!de ,!illo9 se deseca9

p!esenta $na colo!aci n ama!!ona da >$e p$ede to!na!se neg!$*ca9 simila! al c$e!o c$!tido< El desa: !!ollo s$pe!+icia l de /ongos p$ede p!od$ci! '!eas de colo!a: ci n ,lan>$eci na9 %e!dosa o9 a$n9 neg!$*ca< A medida >$e a%an*a el p!oceso9 se e)tiende a ot!as !egiones anat mica s< Los

te-idos ,landos s$,(acent es ( los !ganos inte!nos s$+!en el mismo p!oceso de desecaci n ( pie!den ma!cada mente %o: l$men< .in em,a!go9 el p!oceso conse!%ad o! es m's intenso en la s$pe!+icie 9 ( las %isce!as p$eden esta! pa!cialme nte p$t!e+acta s o saponi+ica das< Los teg$ment os se end$!ecen

de mane!a nota,le9 ados'ndose Icon +i!me*aI a los !elie%es anat micos en las !egiones mala!es9 el ment n9 las costillas ( los /$esos la!gos GDer 3oto *-,. Con el tiempo9 ( como consec$en: cia de la des/id!ataci n p!og!esi%a9 los !ganos inte!nos se to!nan d$!os9 !et!ados ( de colo!aci n neg!$*ca< El cad'%e! dismin$(e ma!cadamen te de peso9 se %$el%e +!'gil (

tiende a la p$l%e!i*aci nA a pesa! de esto9 p$ede conse!%a!se d$!ante cientos de aBos si se enc$ent!a de,idament e p!otegido< La dest!$cci n es +acilitada po! la e!osi n am,iental9 la +a$na ( la +lo!a cada%!ica9 as como tam,in9 po! la accin de p!edado!es di%e!sos<

Foto 25 Bomifica cin/ intensa deshidrat acin tegument aria de partes blandas sub acen tes. 3irme adherenci a de los planos superfici ales a las estructu1 ras seas sub acen tes. 7.3. Di!./i?u) i(% P$e de p!esenta!s e de +o!ma pa!cial en distintos secto!es co!po!ale s ( coe)isti! con '!eas

de colic$aci n9 es>$eleti*ac i n o adipoci!a9 a$n>$e tiene ma(o! tendencia >$e esta ?ltima a e)tende!se a todo el cad'%e!< 7.7. C/&%&l&$' Dadas las pa!tic$la!es condiciones am,ientes >$e !e: >$ie!e el p!oceso pa!a s$

desa!!ollo9 m$c/os de estos casos co!!esponde n a /omicidios9 en los >$e los c$e!pos /an sido escondidos ( /an pe!manecid o oc$ltos d$!ante la!go tiempo< Res$lta9 po! lo tanto9 di+cil esta,lece! a pa!ti! de >$ mo: mento +$e e%idente la t!ans+o!mac i n< .e desc!i,en tiempos

HO1

#ata de la muerte

Los procesos conser"adores

HOH t R B B B N L L

e I E

& e! na !d o=< I E n c!i pt as< Es +a m os a en es te se nti do la c!i pt a de lo s +! ail es ca p$ c/ in os en Pa

le! m o9 po ! la ca nti da d de m o mi as >$ e al ,e !g a< I En ci e!t as g! $t as na t$! al es o ca %e !n as9 do nd

e l a p ! e s e n c i a d e s $ s t a n c i a s / i g ! o s c p

i c a s + a % o ! e c e l a d e s e c a c i n c a d a % ! i c a

< I E

I U

$a l> $i e! sit $a ci n pa tol g

ic a >$ e lle %e a la p !di da

HO5 muerte

#ata de la

Los procesos conser"adores

HO2 d e a g $ a c o! p o! al +a ci lit a! ' el +e n m e n o0 d es /i d! a: ta ci o n es

t!es aspectos0 I &de nti fic aci n fac ial / a pes a! de la dis to! si n oca si o: na da po! los ca m, ios c$t 'ne os ( po! la p! did

a de pa! tes no ,le s9 co! no los glo ,os oc $la !es 9 en m$ c/a s oca sio nes 9 la co nse !%a ci n de las +ac cio nes /a pe! mi:

t i d o 9 d e $ n m o d o s o ! p ! e n d e n t e 9 l a i d e

n t i + i c a c i n % i : s $ a l 9 a $ n d e s p $ s d e m $

c I &

aci n de les ion es/ la des eca ci n de la pie l ( de los te-i dos ,la nd os s$, (ac ent es p$e de pe! mit i! ide nti+ ica! 9 con cla

!id ad9 la p!e sen cia de lesi one s pe: net !an tes I p!o d$c ida s po! a! ma s ,la nca s o de +$ ego I o im p!o nta s de la*

o I p ! o d $ c i d a s p o ! c o m p ! e s i o : n e s c e ! % i

c a l e s e ) t ! n s e c a s I < E n e s t e s e n t i d o 9 e s

en cad'%e!e s >$e /an s$+!ido $na t!ans+o!m aci n p$t!e+acti %a de c$!so m$( !'pido< El dep sito de sales calc'!eas so,!e la est!$ct$! a o!g'nica les oto!ga el aspecto

pt!eo ( pe!mite s$ conse!%a ci n< La fosili?aci n, >$e demanda pe!odos m$( p!olonga: dos9 !etiene la +o!ma9 pe!o no conse!%a la est!$ct$! a molec$la !<

CAPFTULO G LO. MEDIO. ANALFTICO.

En los ?ltimos aBos9 se /an !eali*ado inn$me!a,les est$dios ,io>$micos9 c$(o o,-eti%o /a sido la ,?s>$eda de $na s$stancia >$e t$%iese $n compo!tamiento post:m !tem adapta,le a $n modelo matem'tico9 de mane!a tal >$e s$ concent!aci n Idesp$s de la m$e!teI se asocase con la data del deceso< .e /a t!a,a-ado9 adem's9 en la elecci n del medio m's adec$ado donde monito!ea! los cam,ios de la s$stancia:p!o,lema< Este ,inomio s$stancia:medio9 en condiciones ideales9 de,e!a !e$ni! las sig$ientes ca!acte!sticas0 I I I I No se! in+l$ido po! patologas p!e%ias< No se! in+l$ido po! la ca$sa de la m$e!te< .e! esta,le +!ente a las t!ans+o!maciones cada%!icas< .e! esta,le +!ente a las condiciones del medio am,iente<

Lamenta,lemente9 estas sit$aciones ideales se enc$ent!an m$( le-os de se! alcan*adas en la act$alidad< .in em,a!go9 se /an o,tenido concl$siones acepta,les :desde la pe!specti%a ,iol gicaI !especto de estas dos c$estiones +$ndamentales0 El medio/ el humor "itreo. A n$est!o c!ite!io9 en compa: !aci n con ot!os medios in%estigados ;sang!e9 l>$ido pe!ic'!:

HO6 muerte

#ata de la

Los medios analticos

0;< d

n L

so,!e%e ni! la m$e!te9 la a$t lisis p!od$ce al: te!aci n de la pe!mea ,ilidad de las mem,!a nas cel$la!e s9 con lo c$al9 el potasio comien* a a despla* a!se al medio e)t!ace: l$la!< A ni%el oc$la!9 las cl$las de la !etina li,e!an el potasio al /$mo! %it!eo (9 a

medida >$e a%an*a el IPM9 a$ment a s$ concent !aci n seg?n el inc!eme nto de la tasa de dest!$cc i n cel$la!< E ste compo! tamient o del potasio es aceptad o po! todos los a$to!es >$e /an in%estig ado so,!e el tema< El p$nto de cont!o%

e I l a c o n c e n t ! a c i n n o ! m a l d e p o t a s i o

e n / $ m o ! % i t ! e o e > $ i % a l e n t e a l t i e m p o c

S I I E n f e r m e d a d e s p r e " i a s / e n

p a t o l o g a s c !

n i c a s c o n ! e t e n c i n d e p ! o d $ c t o s n i t ! o

g e n a d o s < . e / a o , s e ! % a d o $ n a m e o ! c o ! ! e l a

ci n en cad '%e !es con ni% eles de $!e a en /$ mo! %it! eo po! de, a-o de los lO Om g3dl < I Epi sod io ter min al/ la con cen t!ac i n de

pot asio !es $lta m's !ep! ese ntat i%a c$a ndo el epis odi o te!: min al /a teni do $na d$! aci n me no! a las 6 /o: !as9 con !ela ci n a los

s e % e ! o s d i s t $ ! , i o s e l e c t ! o l t i c o s > $ e p $ e

d e n

p ! o d $ c i ! s e d $ ! a n t e e l p e ! o d o

a g

n i c

o < So br e la ta sa de in cr e m en to ho ra ri o I @e m pe ra tu ra a m bi en te / lo s cli m as c'

lid os +a %o !e ce n la s t!a ns +o ! m ac io ne s ca da % !ic as9 po ! lo ta nt o9 se in c! e m en ta la ta

s a d e d e s t ! $ c c i n c e l $ l a ! ( 9 p o ! e n d e 9

l a l i , e ! a c i n d e p o t a s i o < I E d a d / l a % e l

# F

HL659 ( Leste! Adelson9 en +e,!e!o de HL629 +$e!on los p!ime!os >$e esta,leci e!on la !elaci n ent!e el a$mento de la

concent! aci n de la s$stanci a ( la data de la m$e!: te< billiam .t$!ne!9 en a,!il de HL629 p$,lic en @he Lancet

HOO

#ata de la muerte

Los medios analticos

H $ E A

HL1

#ata de la muerte RECTAS DE STURNER Y MADEA / turner ,adea =2/ NOmmoldl\ ) 2,06 mmoldl! h

Los medios analticos

HLH

hpm

HL5 muerte

#ata de la

Los medios analticos

HL2 t o t a l d e l / $ m o ! % i t ! e o e s d e 2 9 L g ! a m o s 9 ( s

te9 de 29L mi< I A n a t o m a d e l c u e r p o " i t r e o / ll e n a l a c a %

id ad po s: te! io! de l oo ( +o !m a $n so po !te se mi s lid o pa !a la !et in a< .e en c$ en t!a en co nt

a c t o c o n e l c ! i s t a : l i n o 9 e l c $ e ! p o c i l i a

! 9 l a ! e t i n a ( l a p a p i l a p t i c a < . $ +

e n t e 9 > $ e o c $ p a l a m a ( o ! p a ! t e d e l % o l $ m e n d e

l gl o, o oc $:

n d

Fot o2 2 Ba !ue ta de un glo bo ocu lar, en do

la ! ( a, so !, e ( a m o! ti g$ a la s +$ e! *a s >$ e ac t? an so ,! e l9 ( la s !e di st! i, $( e a lo s

t I e : IP IL

p o ! e l l a d o t e m p o ! a l d e c a d a o o < L a

a g $ a s e i n t ! o d $ o ! o : * a n d o e l c a n t o

HLJ

#ata de la muerte

Los medios analticos

HL4 F 5

I . I L

C a l o ! m ' ) i m o \ H L 9 5 1 m m o l 3 l < I R a n g o ; % a

l o ! m ' ) < I % a l o ! m n <= \ H 2 9 K 1 m m o l3 l< I E n e l 5 4 X d

e lo s ca so s9 se o ,s e! % $ n a c o n ce nt !a ci n d e p ot as io in +e !i o! a 69 K m

mo l3lA en el 41 X9 in+ e!i o! a K96 m mo l3lA en el K4 X9 in+ e!i o! a L91 m mo l3lA ( en el L1 X9 in+ e!i o! a HH9 54 X<

HL6 muerte

#ata de la

Los medios analticos HLK VR+2th *@(7@8"E P&%@ 7& f. o *+,*% ,4 @nlisis desc

Blean. ;.64=

,-ev.. 1.3<<

02th 3

linirran ia!mjn. . 4.4 0:.1

ipti de

VARIA#LE T$M Btean. 0:.24 liv5 i5.....\. =.4 VR02lh f. 4 P+ 4 @nlisis riptivo de la variable %iempo Post/ desc ,ortem O%P,\ /n0li sis estad stico1 variab le 23$ C on !espec to al IPM los datos m's salient es o,teni dos +$e!on 0 I T i e m p o m e d i o \ W,.-[ c.. .;01 TD!ina m. =<.4 02V04. 0214 ?h.T$M .". Error. *ariaraV5 <<.3=; 0.1=3 banqe5 um. =6 14thg. 42th[. 06.4 :41.42 ; 0<.;6= frf.*tr. =3143 um quared 10:42. 12< <4thf. 10.4 toat. 42 ; ,issm 2 "%,1:.4

H L 9 1 4 / < I D e s % o e st ' n d a ! \ O 9 O H / < I C a l o ! m

n i m o \ J 9 4 1 / < I C a l o ! m ' ) i m o \ J K 9 4 1 / < I R a n g o

; % a l o ! m ' ) < I % a l o ! m n < = \ J 2 9 1 1 / < I E l 5 4 X

d e l o s c a s o s c o ! ! e s p o n d i a $ n I P M i n +

e !i o ! a H 2 9 4 / o ! a sA e l 4 1 X c o !! e s p o n d i a $ n I P M i

n + e !i o ! a H K 9 O 2 / o ! a sA e l K 4 X 9 i n + e !i o ! a 5 H 9 4 1 /

o ! a s A ( e l L 1 X 9 i n + e ! i o ! a 5 L 9 4 1 / o ! a s <

/n0li sis de regres i(n 4 correl aci(n . e plante la /ip te sis de >$e el IPM se p$ede dete! mina! a t!a%s de $na !elaci n lineal9 en +$nci n de la conce n: t!aci n del potasi o en el

/$mo! %it!eo< En consec $encia9 se +o!m$l el sig$ien te model o te !ico 0 a D C \ A U ; & ) I P M = U e En donde0 N5D/

concen t!aci n de potasio en el /$mo! %it!eo< A/ o!dena da al o!igen9 o sea9 la concen t!aci n de potasio pa!a $n inte!%a lo post: m !te m ig$al a ce!o< U/ pendie nte o inclina ci n de la !ecta de !eg!esi n9 donde se !e+le-a

de >$ mane! a la %a!iac i n e>$i% alente a $na /o!a in+l$( e en la conce nt!aci n de potasi o Gslop ,. &$B/ inte!% alo

post: m !te m e/ des%o est'nd a! de los e!!o!e s >$e se comet en al estima ! la conce nt!aci n del potasi o<

HLO

#ata de la muerte

Los medios analticos HLL P a!a o,ten e! estim ado!e s de los pa!'m et!os del mod elo9 se emple la tcnic a de los c$ad! ados mni mos9 >$e9 . l como s$ nom, !e lo indica 9 mini mi*a si la s s$m d a de e los ! c$ad e !ado g s de ! los e e!!o! si es >$e n se ( com c eten o al !! esti e ma! l los a %alo! c es de i la con: n cent! d aci e n de l pota a sio< m A $ pa!ti e ! del st an'li !

R E G R E S I N ) C O R R E L A C I N 7,P"E (EA(E 7&9 ?0.%P, c0. P&%@ 7 & # .

( J ( ( % 9o (esidual tatistics $omputed 7, P"E (EA (E 7& 9 ?0. %P, c0. P&% @ 7 & 8eta 5 : P o t a + s i o \ 4 9 1

L J U ; 1 9 H K ) I P M =

Estu dio de (egr esin ) $orre laci n. ntes e el valor de interc epci n en el tiemp o cero ) el valor de incre ment o horar io de la conc entra cin de potas io. E n d o n d e 0 . ,H7) \ la

122

#ata de la muerte

Los medios analticos

51H A N L

1 8 1 6 1 4 1 2 1 C s 6 4 02 40 H4 4 51 54 21 24 TPM A

t IPM aDC : 5L9L

c e ! t e * a d e e s t a e c $ a c i n 9 a t ! a % s d e l

d e s a ! ! o l l o d e $ n a s e g $ n d a + a s e d e l a

n % es ti g ac i n9 e n la > $ e se in c o! p o! e n n $ e % as % a! ia ,l es !e la ci o

n a d as ( se c o m p a! e n ot !o s m t o d os t c ni c os < I R es $l ta n ec es a! io 9

I N

121

#ata de la muerte

Los medios analticos 512 como el sodio ( el clo!o9 pa!a %alo!a ! el g!ado de des: e>$ili ,!io elect! oltico e)iste nte< Asimi smo9 !es$lt a de $tilida d la dete! minac i n de $!ea< .$ conce nt!aci n post: m !te m es ,astante esta,le9 a$n desp$s de %a!ios dasA po! lo tanto9 los %alo!es !es$ltan !ep!esen tati%os de los p!e: m !tem< Ea se /a comenta do >$e la concent! aci n de potasio en %it!eo p!esenta $na me-o! co!!elaci n con el IPM c$ando los

% R I I I I

2 <

A U T

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3 M E D I O . D e . A N e / . 1 .

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& C a ! i o s a $ t o ! e s 9 e n t ! e e l l o s E l i a [ i

s 9 / a n e s t $ d i a d o e l c o m : p o ! t a m i e n t o p

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o s t : m o ! t e m d e l + s + o ! o e n d i s t i n t o s m

e d i o s 0 s a n : g ! e 9 / $ m o ! % i t ! e o ( l > $ i d

o c e + a l o ! ! a > $ d e o < E l + s + o ! o n c ! e :

CAPFTULO GI LO. MQTODO. &IOL78ICO. H< ClTOMETRFA DE FLU#O En el aBo HLLJ9 CiBa esc!i,i so,!e la $tilidad de este p!ocedimiento aplicado a la in%estigaci n de la data de la m$e!te< Esta tcnica se ,asa en el monito!eo de la tasa de deg!adaci n post:m !tem del ADN9 seg?n se inc!ementa la a$t lisis cel$la!9 a medida >$e a%an*a el IPM< La in%estigaci n se !eali*a so,!e cl$las esplnicas< .e p!epa!a $na s$spensi n cel$la!9 ( se las tiBe con p!opidi$m iodado9 s$stancia >$e tiene la capacidad de emiti! +l$o!escencia< Poste!io!mente se !eali*a $na co!!ida en $n cit met!o de +l$-o9 ( se p!actica el conteo cel$la!9 con medici n de la intensidad de la +l$o!escencia emitida< Los !es$ltados se compa!an con distintos pat!ones est'nda! de deg!adaci n de ADN9 tomados en di+e!entes inte!%alos /o!a!ios9 a pa!ti! de $n tiempo ce!o esta,lecido en cl$las o,tenidas posesplenectoma< A medida >$e a%an*a el inte!%alo post:m !tem9 a$menta la po,laci n cel$la! con deg!adaci n de ADN9 ( dismin$(e la +l$o!escencia emitida< Poste!io!mente Di N$nno9 !eali* est$dios compa!ati%os t!a,a-ando con cl$las n$cleadas p!o%enientes de te-ido esplnico9 sang!e pe!i+!ica ( te-ido /ep'tico< .eg?n s$s in: %estigaciones9 el /gado se!a el !gano m's indicado pa!a !eali*a! an'lisis +l$o!ocitomt!icos aplicados a la estimaci n del IPM<

516

#ata de la muerte

Los mtodos biolgicos 51K C1TOMETR! A DE "LU2O m J. Vtegii =22 P7 eoo eW DNA< 'is tog ra ma s qu e mu est ran ios pat ron es

3
r~J J11 Pl 611

de =>2 Pl i22 de gra Co$nt0 N$m,ao+cells da Pl0 Inisn+lt(a+P!opidi$mlodide ci/ C$!so! C0 ma![s 5n pea[s cells n C$!so! del E0 A0 ma![s 1 ceDs de contei cl ning ula s piniall esp ( o! lni cas cnmpl hu ma etd( nas

n $ n I I p o ! c e n t a e % a ! i a , l e I p e ! o s i g n i +

i c a t i % o I d e c a : s o s 9 o c $ ! ! e l a i n % a s i n

d el c $ e! p o p o ! e s p e ci e s !e c $ !! e nt e s9 lo c $ al p $ e d e di st o

!s io n a! la s c o n cl $ si o n e s< I E s n e c e s a! ia la e % al $ a ci n p o !

&I&LIO8RAFFA Adelson9 L<9 ( col<9 @Cit!eo$s potassi$m concent!ation as an indicato! o+ t/e post mo!tem inte!%al@9 T 3orensic Sci, O0 412:4H19 HL62< Al:Alo$si9 L<9 ( col<9 @M$ltiple:p!o,e t/e!mog!ap/( +o! estimating t/e post:mo!tem inte!%al0 I< Contin$o$s monito!ing and data anal(sis o+ ,!ain9 li%e!9 !ectal and en%i!onmental tempe!at$!es in HHK +o!ensic cases@9 T 3orensic Sci, J6 ;5=0 2HK:2559 511H< Al:Alo$si9 L<9 ( col<9 @M$ltiple:p!o,e t/e!mog!ap/( +o! estimating t/e post:mo!tem inte!%al0 II< P!acticac %e!sions o+ t/e T!iple:E)ponential Fo!m$lae ;TEF= +o! estimating t/e time o+ deat/ in t/e +ield@9 T 3orensic Sci, J6 ;5=0 252:25K9 511H< Aso Esca!io9 #<9 ( ot!os9 El &nter"alo $ostmortal, &a!celona9 Masson9 HLLO< &alt/a*a!d9 C<9 Banual de Bedicina Legal, &a!celona9 .al%at9 HL56< &ito9 L<9 ( Da%son9 D<9 @.tead( .tate Concent!ations o+ Potassi$m in Oc$la! Fl$id@ E9 E e 6es, 20 5O2:5LK9 HL6J< &onnet9 E< F< P<9 Bedicina Legal, &$enos Ai!es9 5<a ed<9 L pe* Li,!e!os Edito!es9 HLO1< &o(9 .<9 ( col<9 @FloY c(tomet!ic e%al$ation o+ postmo!tem p$lp DNA deg!adation@9 Am T3orensic Bed $athol, 5J ;5=0 H52: H5K9 5112< &!ion9 F<9 ( col<9 @Postmo!tem inte!%al estimation ,( c!eatinine le%el in /$man psoas m$scle@9 3orensic Sci &nt, 450 HH2:H519

HLLH< &!o$a!del9 P<9 La pendaison, la strangulation, la suffocation, la submersion, Pa!s9 Li,!ai!ie #<:&< &aillie! et Fils9 HOLK< &!oYn9 A<9 ( col<9 @&od( tempe!at$!e as a means o+ estimating t/e time o+ deat/@9 3orensic Sci &nt, J0 H54:H229 HLKJ<

5H1

#ata de la muerte

Uibliograf a

5HH &$ C/ Cat Ci Co ! 8a 8i 8o 8o 8o 8! 8!i Da De De D$

C + o I S

Co Da Di % Di Di Di F

5H5

#ata de la muerte

Uibliograf a #an an a! La Le Lie L( Ma Ma Ma Ma

5H2 l a L

5HJ muerte

#ata de la

Uibliograf a

5H4

Pe!pe!9 #< A<9 ( bec/t9 C< D<9 Bicroscopio #iagnosis in 3orensic $atholog , C/a!les C< T/omas : P$,lis/e!9 HLO1< Polson9 (X 8ee9 D< #<9 ( anig/t9 &<9 @he Essentials of 3orensic Bedicine, J<a ed<9 Pe!gamon P!ess9 HLO4< Ponsold9 A<9 @.$me!si n@9 Banual de Bedicina Legal, &a!celona9 Edito!ial Cient+ico Mdica9 HL44< Ra++o9 O<9 La muerte "iolenta, &$enos Ai!es9 Edito!ial Uni%e!sidad9 HLL2< Re%e!te Coma9 #<9 Antropologa 3orense, Mad!id9 Ministe!io de #$sticia9 .ec!eta!a 8ene!al Tcnica9 Cent!o de P$,licaciones9 HLLH< Rogn$m9 T<9 ( .a$gstad9 O<9 @Dipo)ant/ine Le%is in Cit!eo$s D$mo!0 E%idence o+ Dipo)ia in Most In+ants b/o Died o+ .$dden In+ant Deat/ .(nd!ome@9 $editricaY %ol< OK9 N<Z 29 ma!< HLLH< .anno/e9 .<9 @C/ange in t/e postmo!tem +o!mation o+ /(postasis in s[in p!epa!ations H11 mic!omete!s t/ic[@9 Am T 3orensic Bed $athol, 52 ;J=0 2JL:24J9 5115< .mit/9 a<9 A Banual of 3orensic Entomolog , T/e t!$stees o+ t/e &!itis/ M$se$m9 ;Nat$!al Disto!(=9 Lond!es9 HLO6< .pit*9 b< C<9 Bedicolegal &n"estigation of #eath, 2<a ed<9 C/a!les C< T/omas P$,lis/e!9 HLL2< .tep/en9 R<9 ( Ric/a!ds9 R<9 @Cit!eo$s D$mo! C/emist!(9 t/e Use o+ Potassi$m Concent!ation Fo! t/e P!ediction o+ t/e Post:Mo!tem Inte!%al@9 T 3orensic Sci, 250 412:41L9 HLOK< .t$!ne!9 b<9 @T/e %it!eo$s /$mo!A postmo!tem potassi$m c/anges@9 Lancet, H0 O1K:O1O9 HL62< .t$!ne!9 b<9 ( 8antne!9 8<9 @T/e postmo!tem inte!%al< A st$d( o+ potassi$m in t/e %it!eo$s /$mo!@9 Am T (linical $athol, J50 H2K:HJH9 HL6J< .$*$[i9 .<9 @E)pe!imental st$dies on t/e p!es$mption o+ time a+te! +ood inta[e +!om stomac/ contents@9 3orensic Sci &nt, 240 O2:HHO9 HLOK< Ta,ata9 N<9 @Inm$no/istoc/emical st$dies on postmo!tem li%idit(@9 3orensic Sci &nt, K50 HKL:HOL9 HLL4< Taglia!o9 F<9 ( col<9 @Potassi$m concent!ation di++e!ences in t/e

%it!eo$s /$mo! +!om t/e tYo e(es !e%isited ,( mic!oanal(sis Yit/ capilla!( elect!op/o!esis@9 T. (hromatogr A. L5J0 JL2: JLO9 511H< Ta[ato!i9 T<9 ( col<9 @T/e mec/anism o+ e)pe!imental adipoce!e +o!mation0 s$,st!ate speci+icit( on mic!o,ial p!od$ction o+ /id!o)( :and o)(: +att( acids@9 3orensic Sci &nt, 240 5KK:5O59 HLOK< T/oinot9 L<9 LSAutopsie mdico1lgale, Pa!s9 #<:&< &aillie! et Fils9 HLH1< T!e**a9 F< C9 ( col<9 @An'lisis de Ma!cado!es &iol gicos de .$me!si n@9 $ren. Bd. Arg, %ol< O29 n<Z J9 HLL6< T!e**a9 F<9 ( Costa9 R<9 @In%estigaci n del Inte!%alo Post:Mo!tem I0 An'lisis de la Concent!aci n de Potasio en D$mo! Cit!eo mediante la Fotomet!a de Llama@9 $ren. Bd. Arg, OL0 OH2: O5J9 5115< Calen*$ela9 A<9 @Postmo!tem diagnosis o+ dia,etes mellit$s< R$antitation o+ +!$ctosamine and gl(cated /emoglo,in@9 3orensic Sci &nt, 2O0 512:51O9 HLOO< Cane*is9 P<9 @Assesing /(postasis ,( colo!imet!(@9 3orensic Sci &nt, 450 H:29 HLLH< Ce!d? Pasc$al9 F<9 Com$nicaci n pe!sonal D!< L$is a%it[o< Eos/ino9 M<9 ( col<9 @Mic!oscopical st$d( on estimation o+ time since deat/ in s[eletal !emains@9 3orensic Sci &nt, JL0 HJ2: H4O9 HLLH

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