HEMOGRAMA El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos bsicos de clulas que contiene

la sangre, las denominadas tres series celulares sanguneas: serie eritrocitaria (eritrograma), serie leucocitaria leucograma y serie plaquetaria ( trombograma).

Eritrograma
Clasificacin Hematocrito (HCT, HTO) Hemoglobina (HGB) Definicin Valores de referencia Patologas secundaria: pulmonar,

Relacin Entre la cantidad de hemates Hombres: + 55% respecto a la sangre total (% GR-plasma). Mujeres: +52% Protena encargada oxgeno. del transporte

Policitemia (primaria; tabaquismo, enfermedad obesidad). de Hombres: 13 a 17 g/dl Anemia: Mujeres: 12-16g/dl (en - Hombres: -13g/dl embarazo y en la costa hasta - Mujeres: -12g/dl 11). Elevacin falsa: Hiperglicemia

Volumen Corpuscular Tamao promedio de eritrocitos, medido en 86 A 96,100 fl Medio (VCM; MCV) fl. - Normocitosis - Microcitosis - Macrocitosis Hemoglobina Corpuscular Media (HCM, PHC, MCH) Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM, MCHC) Velocidad de Eritrocedimentacin (VSG) Cantidad de hemoglobina en cada glbulo rojo (picogramos). Relaciona concentracin promedio de la HGB en los eritrocitos con el volumen promedio de los mismos. Constituye una prueba dependiente del tiempo. 30 pg

Elevacin falsa hiperlipidemia

32 a 38 g/dl

Normocroma Hipercroma Hipocroma

-50 aos H: 0 a 15; M: 0 a 20 +50 aos: H: 0 a 20; M:0 a 30

Ancho de Distribucin Medida de variabilidad en el tamao de los 11,5 a 15% de los eritrocitos (ADE, globulos rojos. RDW) Reticulocitos Precursor del GR. Pasa dos das en sangre 0,5 a 2% (30 000 a 700007ul) antes de madurar. -% Arregenerativa -%Regenerativa

Leucograma Anlisis cuantitativo de los parmetros relacionados con los glbulos blancos en sangre perifrica. Clasificacin Neutrfilos Basfilos Definicin Fagocitosis de bacterias y hongos. 40 a 70% Valores de referencia 1500 a 7500/ mm3 Patologas Aumento: infeccin bacteriana Aumento: inflamacin, alergia

Eosinfilos

Son los responsables del inicio de la respuesta 0 a 100/ mm3 alrgica 0 a 0.2% Granulocito pequeo derivado de la mdula 40 a 600/mm3 sea, que tiene una vida media en la circulacin sangunea de 3 a 4 das antes de migrar a los tejidos en donde permanecen durante varios das. 0 a 0.5% Fagocita a diferentes microorganismos o 200 a 1000/mm3 restos celulares. 2 al 6% Encargados de la inmunidad especfica adquirida. 20 a 45% o 1500 a 4000]/mm3

Aumento: parasitosis, alergia

Monocitos

Aumento: cirrosis.

TB,

lepra,

sarcoidosis,

Linfocitos

Aumento: infecciones virales.

Trombograma Anlisis cuantitativo de los parmetros relacionados con las plaquetas en sangre perifrica. Clasificacin Volumen Plaquetario Definicin Valores de referencia Patologas - Aumento: sepsis, con anemia aplasica, con anemia perniciosa, con leucemias, posteior a tratamientos de radioterapia y quimioterapia y en personas con sndrome de bazo gigante. -Disminudo: Destruccin de plaquetas inmunolgica y no inmunolgica. Aumento: Trombocitosis Disminucin: Trombocitopenia.

Medio Tamao promedio de plaquetas, medido en fl. 6.5 fl a 13,5 fl

Plaquetas

Valoracin de hemostasia primaria.

150000 a 450000/mm3

Plaquetocrito

Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el 0,085 y 0,287 volumen total en sangre.

QUMICA SANGUNEA

Clasificacin rea Glucosa

Definicin Producto final del metabolismo protico.

Valores de referencia

Patologas

19 a 36 mg/dl (9 a 17 mg/dl de En embarazo es nomal valores bsicos. nitrgeno urmico).

Creatinina

La glucosa es la principal fuente de energa Glucosa en ayunas: 70 a 110 Glicemia basal alterada: >=110 a <126 para el metabolismo celular. mg/dl mg/dl. Diabetes: >=126mg/dl Se forma en el msculo como resultado del 0,6 a 1,5 mg/dl Falsas elevaciones en uso de proceso de contraccin muscular. En embarazo es normal (0.4 a cefalosporinas y elevacin de cido

0.6 mg/dl) cido rico Producto del metabolismo de las purinas Hombres: 3.4 a7.2 mg/dl (abundante en carne, mariscos y bebidas Mujeres: 2.6 a 6 mg/dl alcohlicas).

ascrbico. -Aumento: Hiperuricemia y gota, litiasis renal, leucemia, anemia hemoltica, dietas para perder peso, ingesta reciente de alcohol.

Colesterol

-Disminucin: Altas dosis de aspirina, hiperparatiroidismo, secrecin inadecuada de hormona antidiurtica. Elemento indispensable para la produccin -Valor deseable: < 200mg/dl -Aumento: Hipotiroidismo, diabetes de esteroides, sntesis de estrgenos, -Riesgo moderado: 200 a 239 incontrolada, sndrome nefrtico, andrgenos, bilis, membranas celulares. mg/dl hipertensin, arteroesclerosis, estrs. -Elevado: > 239 mg/dl -Dismunicin: Desnutricin, hipertiroidismo, anemia perniciosa, enfermedad heptica. Forman parte de los LP. 45 a 179 mg/dl -Exgenos: ingesta de grasas saturadas. -Endgenos: fabricados por el hgado al degradar los exgenos. Aumento: cardiovasculares. enfermedades

Triglicridos

COAGULACIN

Clasificacin Tiempo Protrombina

Definicin

Valores de referencia

Patologas

- Aumento: Parahemofilia por falta del de Se sintetiza en el hgado y requiere la 11 a 13 segundos presencia de vitamina K. 35 a 40 segundos en terapia factor V, disminucin del factor VII, anticoagulante X,cirrosis, diarrea crnica, antocoagulantes.

INR

Tiempo Parcial Tromboplastina

International Normalized Ratio evala 0.8 a 1.2 especialmente la va extrnseca de la coagulacin sangunea. de Mide la actividad de coagulacin de la va 20 a 40 segundos intrnseca.

Aumento: Hemorragias importantes. Disminucin: Trombos y otras afecciones. Aumento: Afeccin heptica, deficiencia de factores de la coagulacin o inhibidores.

ELEMENTAL Y MICROSCPICO DE ORINA Fsico Color Muy plido Amarrillo intenso Rojiza Cerveza oscura Azul verdosa Compatible con Diabetes inspida, insuficiencia renal avanzada, abundante ingestin de agua. Deshidratacin, inicio de ictericia, anemia perniciosa, multivitamnicos. Hemoglobinuria, oliguria febril, anemia perniciosa, ingestin de remolachas, pasteles con anilina. Ictericia parenquimatosa Infeccin de intestino delgado, infeccin por pseudomas.

Clasificacin pH

Definicin

Valores de referencia

Patologas - Baja: Ayuno, dieta rica en protenas, proliferacin de bacterias productoras de cido. -Sube: Dieta vegetariana, vmitos pertinentes, grmenes que degradan rea

Inverso del logaritmo de concentracin de 4.5 a 8 iones hidrgeno.

Densidad

Cacidad rion.

de

concentracin/dilucin

del 1.002 a 1.005

Qumico
Clasificacin Protenas Definicin Valores de referencia Patologas

Cantidad de protenas excretadas en la orina. 40 a 80mg -Albumina: 60 a 90% de la protena excretada Mximo: 150mg en 24h .el resto es globulinas La glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular.

Glucosa

Bilirrubina

Pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradacin de la hemoglobina de los glbulos rojos reciclados.

Indicador ms importante de afeccin renal. Hay incremento de la permeabilidad de las membranas glomerulares. La presencia de glucosa es Indica diabetes mal controlada, anormal. resistencia transitoria a la insulina (ictus, infarto al miocardio). Traduce el alto nivel de Cirrosis, enfermedades vesicales, bilirrubina directa y es propia hepatitis, carcinomas de pncreas. de la ictericia obstructiva. Evala la severidad de los trastornos de metabolismo de los carbohidratos. -Aumento:Urobilinuria, ictericias hemolticas, extravasaciones sanguneas (quistes hemorrgicos de ovario, hematomas de embarazo ectpico), cirrosis heptica, insuficiencia cardaca congestiva. -Baja: Ictericia acentuada. obstructiva e IR

Cuerpos cetnicos Urobilingeno

Representados por el cido acetoactico, 5mg/dl acetona y hidroxibutrico. Cromgeno incoloro derivado de la 0.03 a 0.48 mg/24h bilirrubina producido en el intestino por accin bacteriana.

Clulas

1. Leucocitos modificados.

2.Clulas tubulares

3.Clulas epiteliales escamosas Hemates Glbulos rojos

1. Indican infeccin en cualquier lugar del sistema urinario, aunque su ausencia no lo descarta. 2. Normal: 2 por campo. 2. Ms de 15 de estas clulas por campo indican lesin tubular, fundamentalmente necrosis tubular aguda. 3. Indican alteraciones de vejiga cuando se las observa metaplsicas. Normal hasta 5 hemates por Hematuria: traumatismos, tumores campo renales, IVU 5 a 10 por campo 50 a 100/mm3 (Leucituria)

Leucocitos

Globulos blancos

Bacterias

Microorganismos unicelulares que presentan + No presenta nada un tamao de unos pocos micrmetros (entre ++ Dudoso 0,5 y 5 m, por lo general) y diversas formas +++ Infeccin Se forman por la precipitacin de la protena 1. Hialinos: Tamm Horsfall producidas por las clulas del 2. Grnulos: asa de Henle. 3. Hemtico: 4. Leucocitario: 5. Cereos: 6. Lipdicos: 1. Afeccin renal (aumento brusco precede a coma diabtico) 2. Dao glomerular 3. Afecciones parenquimatosas renales 4. Procesos pielonefrticos 5. Trastornos degenerativos celulares 6. Lipiduria, afeccin renal. El tipo de cristales presentes en la orina -Orinas cidas: cristales de Los nicos cristales que indican dependen del pH urinario. oxalato de calcio, cido rico, patologas don los de cistina, leucina, uratos. tirosina y colesterol. -Orinas alcalinas: cristales de fosfatos, carbonato de calcio.

Cilindros

Cristales