1 - TEXTO: ASPECTOS TICOS DA ASSISTNCIA EM SITUAES DE EMERGNCIA E URGNCIA 1 AULA / 08.05.

09
Relao entre profissional e paciente privacidade, confidencialidade Tempo de atendimento = 30min 2h (sem risco de vida) Responsabilidade da triagem (saber quem tem de atender em 1 lugar, PS) Critrio de acesso (triagem) Atendimento sem diferenas (atendimento sem preconceito, sem julgamento) Recursos adequados

Hemorragia Veia = tem-se mais tempo para controlar a hemorragia pq na veia o sangue s escorre. Hemorragia Artria = tem-se apenas 5min pra salvar uma vida, pq na artria jorra sangue. Virar em bloco = virar o corpo todo de lado pra no se afogar com o sangue.

Trotes geram custos Segurana para o socorrista Cumplicidade entre os profissionais (integrao) Paciente falar a verdade Falta de competncia Mltiplas vtimas: atender 1 quem ainda no teve um PCR Poucas vtimas: atender 1 quem teve PCR

2 - TEXTO: ASPECTOS TICOS DO ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR DE URGNCIA

3 PRIMEIROS SOCORROS / ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR

QUANDO ACONTECER UM ACIDENTE O QUE FAZER: AVALIAO PRIMRIA FEITA EM 45 segundos.

1 aproximar-se da vtima pela frente, perguntando se ela est bem, ao mesmo tempo imobilizar a cabea. Se estiver consciente devo me apresentar vtima, e pedir consentimento para o atendimento, perguntar o que aconteceu verificar as vias areas, desobstruir se necessrio, avaliar se h comprometimento da coluna cervical... 2 avaliar respirao = est adequada? 3 avaliar circulao = existe pulso palpvel, h sangramento, existe sinais indicativos de choque. Escala de CIPE: C = crtico: PR ou PCR, transporte imediato I = instveis: inconsciente, dificuldade respiratria severa, com choque descompensado, leso grave de cabea ou trax, transporte imediato. P = potencialmente instveis: choque compensado, com leso isolada importante ou leso de extremidade com prejuzo circulatrio ou neurolgico, transporte somente aps sua estabilizao. E = estveis: leses so menores, sem problemas respiratrios e com SSVV normais, transporte somente aps sua estabilizao. AVALIAO SECUNDRIA, TEM 3 ETAPAS: 1 entrevista = sinais e sintomas, alergias, medicaes, passado mdico, lquidos e alimentos. 2 aferio dos sinais vitais = P de 60 a 100 bpm / R de 12 a 20 mrpm / T de 36 a 37,2C / PA mdia de 12/8 ou 12/7 a 13/7 ou 13/8mmHg. 3 exame fsico = examinar o corpo na ordem CFALOPODAL (crnio, face, trax, abdmen, quadril, MMII, MMSS, dorso, examinar realizando inspeo e palpao. Aps completar o exame fazer os curativos, imobilizaes e outros procedimentos.

1 Avaliar o local / 2 Sinalizar / 3 avaliar riscos pra mim / 4 chamar o atendimento

ANTOMIA DO SISTEMA SSEO 2 AULA (11/05/09)

EM MDIA 206 OSSOS EM NOSSO CORPO FUNO DO SISTEMA: Sustentam msculos e articulaes / proteo de rgos vitais como pulmo, corao, crebro / movimento do corpo.

 OSSOS LONGOS: mero / fmur / esterno, so chamados de rgos hematopoiticos. Hemato = medula ssea e poiticos = formao de clulas sangneas. (faa o 1 desenho do caderno) Todos os ossos tm uma membrana que os envolve, porque ela ajuda a nutrir ajuda na calcificao dos ossos, ela chama-se PERISTEO. / (faa o 2 desenho do caderno) O OSSO COMPOSTO DE: clulas sseas (ostecitos) / clcio / ossena protena / nervos / vasos sangneos (oxignio levado pelo sangue). 1 CRNIO: SO OSSOS FIXOS OSSO DA TESTA = 1 Frontal / TETO DA CABEA = 2 Parietal / LATERIAS = 2 Temporal / NUCA = 1 ossetal. OCIPTAL BURACO DA CABEA Q SE ENCAIXA NA MEDULA ESPINHAL = q faz a ligao entre a espinha e o crebro chama-se de FORAME MAGNO. ESFENIDE = sela trica: aloja a glndula hipfise (parece 1 asa de borboleta) ETIMIDE = base do nariz (fora) 2 FACE: SO OSSOS FIXOS VMER = 1, Lmina q divide a narina / NASAIS = 2 fundidos, entre os olhos / CONCHAS NASAIS = 2, laterais do nariz / LACRIMAIS = 2, ficam dentro da cavidade ocular (narizinho) / ZIGOMTICOS = 2, mas do rosto / MAXILAR = inserem os dentes da arcada superior / MANDBULA = inserem os dentes da arcada inferior (tem mobilidade) / PALATINO = 1, cu da boca. 3 COLUNA VERTEBRAL: Formada por vrtebras, entre os ossos sempre h articulaes. MEDULA ESPINHA = SISTEMA NERVOSO 7 PRIMEIRAS VRTEBRA = coluna cervical (mobilidade pescoo, bolinha do pescoo a ltima vrtebra) / 12 PRIMEIRAS VRTEBRAS = coluna dorsal (caixa torxica) / 5 PRIMEIRAS VRTEBRAS = coluna lombar (curvatura para dentro) / SACRO = formado por 5 vrtebras fundidas ndegas / CCCIX = formado por 4 vrtebras . 4 - COSTELAS: As costelas articulam-se com a coluna vertebral e o osso esterno. (faa o 3 desenho do caderno no cantinho da folha). 7 PRIMEIROS PARES = verdadeiras (porque tem sua prpria articulao) / 3 PARES= FALSAS (porque utilizam da articulao do 7 par de costelas verdadeiras para inserir no esterno) / 2 LTIMOS PARES = flutuantes (porque no tem articulaes). OSSO ESTERNO = onde serrado quando se faz uma cirurgia do corao 5 - CINTURA ESCAPULAR: ESCPULA = osso de trs das costas / CLVCULA = osso da frente na proximidade dos ombros 6 MEMBROS SUPERIORES (MMSS) mero / Ulna antebrao)+Rdio (osso q liga ao polegar) / Carpo (8 ossos q formam o punho): CARPO A JUNO DO PUNHO. NA 1 FILA TEMOS: Escafide, Semi-Lunar, Piramidal, Pisiforme. NA 2 FILA TEMOS: Trapzio, Trapezide, Captato, Hamato. /Metacarpo (5 ossos I, II, III, IV, V) / Falanges (3 para cada dedo, exceto do polegar q s tem 2, e so chamados de PROXIMAL MEDIAL DISTAL).

7 QUADRIL, PELVE: OSSO ILACO (2 OSSOS) = lio squio Pube / 2 ossos Ilacos + snfise pbica (ARTICULAES) + sacro = PELVE ACETBULO = cavidade do lico q vai articular a cabea do fmur. 8 MEMBROS INFERIORES (MMII): Fmur / Paleta / Tbia (dentro+grosso)+Fbula(fora+fino) formam o osso da perna / malolo tibial e malolo fibular. TARSO 7 OSSOS: Talus (calcanhar) / Calcnico / Mavicular / Cubide / Cuneiforme I, II, III METATERSO: peito do p = I, II, III, IV, V. / FALANGES = 3, 3xceto o hlux (dedo do p). ARTICULAES SINARTROSES = articulaes fixas (crnio face) / ANFIARTROSES = articulaes semimveis, de movimento limitado ( coluna vertebral, snfise pbica nas mulheres, o que

tem entre as vrtebras da coluna) / DIARTROSES: articulaes mveis (conferem uma amplitude de movimento (braos, pernas, dedos).... Articulaes servem para unir, fazer a ligao entre ossos, com exceo do IIDE. MOVIMENTOS SO: Abduo / Aduo / Rotao / Cirncundao. SISTEMA MUSCULAR EM MDIA 501 MSCULOS, PRENDEM-SE AOS OSSOS POR TENDES. FUNO: mantm a posio ereta do corpo / mobilidade ao corpo, gasto energtico para produzir calor / movimenta substncias dentro od corpo. MSCULOS: esquelticos so + profundos / Cutneos so superficiais (1 msculo do pescoo) PROPRIEDADES: Contratilidade / Elasticidade / Tonacidade (contrao, ao tnus muscular) MEMBRANA Q RECOBRE O MSCULO = Fcia Muscular 3 TIPOS DE MSCULOS: ESTRIADOS = so clulas com estrias com ao rpida e contrao voluntria (msculos MMSS E MMII) LISOS = so clulas lisas de ao lenta e voluntria (msculos dos rgos, artrias) CARDACO = suas clulas possuem estrias de ao rtmica e contrao involuntria (msculo exclusivo do corao). 1 OLHOS: Msculo Orbicular dos Olhos / 2 BOCA: Msculo orbicular da Boca /3 BOCHECHA: Bocenador / 4 RISRIO (riso) / 5 MASTIGAR: MACETER / 6 - CABEA: Msculo Frontal Msculos Temporal / 7 DEOTIDE: ombro / 8 ESTERNO CLEIDOMASTIDEO: faz a rotao pescoo/respirao 9 PEITORAL MAIOR / 10 POR BAIXO DO PEITORAL FRENTE: Bceps Braquial / TRS: trceps Traqueal / 11 SERRTIL: Respirao e expirao / 12 RETO ABDOMINAL: barriga 13 OBLQUO DO ABDOMM, faz tipo de um V na frente bem em baixo / ABDOMEM: Transverso Abdmen /14 INTERCOSTAIS = Msculos q preenchem as costelas / 15 TRAPZIO: tipo de um V, nas costas / 16 GRANDE DORSAL: Atrs /17 GLTEOS:(3 mnimo, 2 mdio, 1 mximo) 18 QUADRCEPS FEMURAL parte + forte do corpo: Vasto lateral da coxa, vasto medial da coxa, vasto intermedirio da coxa e o reto femural / 19 MUSCULO EM EXTENSO: Sartrio msculo da coxa 20 BCEPS FEMURAL: trs da coxa / 21 GASTROCNMIO SO 2: Panturrilha e o Sleo (por baixo) Principal Msculo da respirao = Diafragma squio Cavernoso Bulbo Esponjoso (pnis, vagina) / Esfncter da Uretra: Interno (ao involuntria, ao lisa) externo / Esfncter do nus: Interno, externo (ao involuntria, ao estriada) (estudar o desenho)

O sangue chega por uma Veia no trio Direito chamada de Veia Cava com CO2, ele passa para o Ventrculo Direito pela Vlvula Tricspide e sai pela Artria Pulmonar onde tem uma Vlvula que libera a passagem desse sangue que se chama Vlvula Semilunar ou Pulmonar, indo direto para o Pulmo onde Vai ser feita a troca do CO2 pelo O2, quando h essa troca o sangue volta novamente para o Corao pela Artria Pulmonar Esquerda, entra no trio Esquerdo, e vai para o Ventrculo Esquerdo passando pela Vlvula Bicspide ou Mitral sendo assim o sangue sai pela Artria Artica onde vai ser distribudo para o corpo todo.
SISTEMA ARTERIAL / SISTEMA VENOSO

Programa cardiovascular = composto por vasos sangneos formado por artrias e veias. O corao fica na caixa torxica entre os 2 pulmes, num espao chamado de MEDIASTINO. TRIO direito = CO2 SANGUE VENOSO TRIO ESQUERDO = O2 SANGUE ARTERIAL DIFERENA ENTRE: ARTRIAS VEIAS Pulsa No pulsa Vermelho vivo brilhante Vermelho escuro fosco Nunca vai ser puncionada Punciona-se Quando lesada jorra sangue Quando lesada escorre sangue

Estudar pelo desenho. HEMORRAGIA = a perda de sangue para o meio externo ou interno devido ao rompimento de um vaso sangneo (hemorragia capilar), veia (hemorragia venosa) ou artria (hemorragia arterial), alterando o fluxo normal da circulao. Se no controlada 3 a 5 min pode levar a bito. Alguns sinais e sintomas = bradisfigmia, vtima queixa-se de sede, suor pegajoso e frio, desmaio, palidez intensa, vertigens... Algumas conseqncias = anemia, asfixia, hemorragia intracraniana, tamponamento cardaco... O que causa hemorragia so as CONTUSES TIPOS DE HEMORRAGIA = H nasal (epistaxe) / H no esfago-estmago-duodeno ( hematmese) / H dos pulmes (hemoptise) / H por via vaginal (metrorragia) / H por via anal (melena). HEMORRAGIA EXTERNA = a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo, veia ou artria. Tcnicas para contenso de hemorragia = elevao do membro ferido / presso direta sob a ferida com um pano limpo / ponto de presso na artria q irriga a rea afetada. Antes de providenciar a remoo da vtima = controle a hemorragia / mantenha a respirao / imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas / evite ou controle o estado de choque. A maca o melhor meio de transporte da vtima. CHOQUE = o corre quando o corao no bombeia sangue suficiente p/encher as artrias a uma presso suficiente p/fornecer ou enviar O2 para os rgos e tecidos, danos em 4 a 6 min (pulmo, corao e crebro). Causas do choque = perdas de lquido pelo sistema circulatrio / corao no bombeia sangue suficiente / suprimento de oxignio inadequado... Fatores q contribuem para a severidade do choque = idade, leses mltiplas / infarto do miocrdio / gestao / condio fsica. ESTGIOS DO CHOQUE: 1 Compensatrio = o corpo tenta superar os problemas utilizando seus mecanismos de defesa habitual procurando manter as funes. SINAIS E SINTOMAS = PA diastlica normal, taquicardia, pele fria e mida, pele opaca, astenia. 2 Progressivo = o sangue dos MMSS e MMII + regio abdominal desviado para rgos vitais (corao, pulmo, crebro). SINAIS E SINTOMAS = cianose, queda da PA, sudorese aumentada, sede, nuseas e vmitos, tonturas, alterao da conscincia. 3 Irreversvel = desvio de sangue do fgado e rins para o corao, crebro, gerando falncia de rgos, devido ao acumulo de sangue nesses rgos. SINAIS E SINTOMAS = olhos opacos, pupilas dilatadas, respirao superficial e irregular, perda da conscincia. TIPOS DE CHOQUE: 1 HEMORRGICO = perda de sangue geralmente por trauma mltiplo e queimaduras severas. No existe sangue suficiente p/ fornecer circulao adequada p/ todas as partes do corpo. (esmagamentos ou amputaes, ferimentos extensos ou graves) 2 NEUROGNICO = leso medular ou ceflica ocasionando perda do controle nervoso. Os vasos sangneos dilatam e no existe sangue suficiente p/ench-los. (dor intensa renal, exposio prolongadas a frio e ou calor extremos) 3 CARDIOGNICO = o miocrdio no bombeia com eficincia suficiente p/circular o sangue, geralmente devido a uma leso, doena cardaca ou infarto do miocrdio. (acidente por choque eltrico, ataque cardaco) 4 METABLICO = choque insulnico, como diabtico, vmito, diarria ou outras condies q causem perdas de lquidos e alteraes no equilbrio bioqumico do corpo. 5 SPTICO = as toxinas de infeces graves causam vaso dilatao, acmulo de sangue nos capilares e invaso de bactrias nos vasos sangneos. (infeces graves) 6 ANAFILTICO = reao alrgica intensa, geralmente por picada de inseto, alimentos ou medicamentos. (intoxicaes alimentares ou envenenamento).

4 AULA

PREVENO PARA TODOS OS TIPOS DE CHOQUE: - certifique-se q a vtima est respirando adequadamente, manter vias areas desobstrudas, - controle do sangramento, - afrouxar roupas apertadas, manter a vtima deitada com os MMII elevados, - manter a vtima aquecida sem superaquec-la, - se consciente oferecer gua, - se estiver inconsciente, manter a vtima lateralizada, - encaminh-la ao OS. ATENDIMENTO EMERGENCIAL E CONTROLE DO CHOQUE: - chame o servio de resgate, - desobstruo de vias areas, - controle qualquer hemorragia externa, - ele os MMII a 20/30 cm acima do nvel do corao, exceto traumas cranianos, AVC ou leses nos MMII, - Manter a vtima imvel, - manter a vtima aquecida, - monitorar os sinais vitais e estado de conscincia de 5 em 5min at chegada da equipe de socorro.

SISTEMA RESPIRATRIO

1 CAVIDADE NASAL = Fossas nasais. A funo dos plos: Filtrar o ar / A funo da Irrigao Sangunea: Aquecer e umideficar o ar. 2 FARINGE = Canal por onde passa o ar. 3 LARINGE = Cordas vocais, estrutura cartilaginosa Epiglote vlvula que abre e fecha a Laringe. 4 TRAQUIA = possui 20 anis cartilaginosos, clios vibrteis, sua Funo dos Clios: Filtrar, produz muco (clulas da traquia). 5 BRNQUIOS = Ramificaes dentro do pulmo so chamados de BRONQUOLOS, passam o ar. TODO TRABALHO PULMONAR EST NOS ALVOLOS. RESPIRAO ENVOLVE: Uma inspirao e uma expirao. MOVIMENTOS RESPIRATRIOS POR MINUTO: 16 a 20 MR/min.

AVALIAO EM 10 segundos = perigos iminentes que ameacem a segurana / mecanismos de leso ou mal sbito / nmeros de vtimas. PROCEDIMENTOS BSICOS: Aproximar-se da vtima, com uma das mos fixar a testa (controle cervical) Identificar-se, dizendo seu nome e perguntando pelo nome da vtima, Falar claro e alto q pretende ajud-la, tranqilizando a vtima, Perguntar a vtima o q aconteceu, A partir desse momento iniciar a abordagem primria. A (AIRWAY) VIAS AREAS COM CONTROLE CERVICAL = fazer a desobstruo das vias areas se for necessrio / Posicione a cabea corretamente com o queixo erguido, facilita a respirao. / A hiperexteno da cabea (colocar a mo sobre a testa, inclinar a cabea para traz e com o dedo indicador e mdio que se eleva o queixo). Se houver suspeita de leso na coluna cervical no fazer o levantamento do queixo / Estabelecer imobilizao adequada da cabea e pescoo / Se suspeitar de leso na coluna ou na cabea eleve o queixo sem inclinar a cabea / Se a vtima estiver inconsciente devemos coloc-la de lado para evitar a asfixia e afogamento. B (BREATING) RESPIRAO VER SENTIR OUVIR = Verificar a respirao boa ventilao / Manobra ver ouvir sentir / Aproxima-se para escutar a boca e o nariz do acidentado / Verificar tambm os movimentos caractersticos do trax e abdmen / Verificar se a vtima responde, se no (obstrudas desobstruir) / Observar a respirao examinar respirao: se ausente, iniciar respirao artificial. C (CIRCULATION) CIRCULAO = Verificar a circulao hemorragia, nvel de conscincia, cor da pele, palidez, pulso / A maneira correta de verificar a pulsao colocar 2 dedos na artria radial, que fica no incio do punho, bem na base do polegar. Ou na artria cartida que fica na base do pescoo, entre o msculo e a traquia. D (DISABILITY) ESTADO NEUROLGICO, NVEL DE CONSCINCIA = Alerta, olhos abertos espontaneamente / Rege a voz, olhos fechados estmulo verbal / Reage a dor, olhos fechados estmulo doloroso (aperta o trapzio) / No reage, no responde a nenhum estmulo, irresponsvel (inconsciente, coma, desmaio) / Reatividade das pupilas: Miose as 2 contradas, Midrase dilatada, Isocricas iguais contradas midrase, Ansisocricas diferentes uma est em miose e a outra em midrase / Duas pupilas dilatadas midrase sianl de bito / O 1 cuidado que se deve ter com uma pessoa inconsciente desconfiar de fratura na coluna vertebral. E (EXPOSURE) EXPOSIO DA VTIMA-PRIVACIDADE = realizar na ordem cfalo-podal atravs da inspeo e palpao, verificando ferimentos e fraturas / Ordem cfalo-podal: cabea trax abdmen plvis MMSS MMII e dorso / Fim da avaliao 1 mantenha a vtima confortada e aquecida, aguarde o servio pr-hospitalar ou imobilize e transporte at o hospital. No expor a vtima desnecessariamente evitando o constrangimento.

ABORDAGEM PRIMRIA: A B C D - E 6 AULA

PARA VERIFICAR O NVEL DE CONSCINCIA = Verificar se a vtima se comunica / Se ela no estiver se comunicando, veja se reage ao toque ou a dor / Se a vtima estiver inconsciente mas respirando, no devemos deix-la de costas, para evitar asfixia e afogamento / Vtima consciente, converse com ela pergunte se sente dores no pescoo ou na coluna e se est sentindo as pernas e braos para avaliar suspeita de fraturas na coluna / Esses passos obrigatrios devem ser repetidos durante o atendimento de emergncia, visando manter os sinais vitais da vtima / Se durante a avaliao primria a vtima apresentar ausncia de movimentos respiratrios ou de batimentos cardacos devemos proceder a recuperao destes sinais vitais imediatamente. OBSERVAES IMPORTANTES = Enquanto a etapa B e C no estiverem reestabelecidas, no passamos para a etapa D e E / Na etapa B e C no se preocupar em avaliar freqncia, mas sim presena e o carter dos sinais. RESUMO DAS ETAPAS = A) Ligar para o socorro / Se aproximar pela frente fazer o controle cervical se apresentar verificar vias areas / B) Ver sentir ouvir / C) Pulso / D) Estado neurolgico ou estmulo doloroso verificar pupilas / E) Palpar vtima.

BOCA A BOCA = O mtodo mais eficiente de prover respirao artificial e pode ser realizada por qualquer pessoa, sem qualquer equipamento especial. Para prover a respirao artificial o socorrista de: - deitar a vtima de costas / desobstruir a passagem de ar, vias areas / levantar a nuca da vtima e incline a cabea para trs / tampe as narinas com o polegar e com o indicador abra a boca da vtima completamente / respire fundo e coloque sua boca sobre a boca da vtima sem deixar nenhuma abertura at encher o pulmo da vtima de ar, repita a operao de 12 a 18 vezes por minuto sem interrupes / Se a vtima for adulta de se ventilar uma vez a cada 5 segundos / se a vtima for criana entre 1 a 8 anos deve-se ventilar a cada 4 segundos / e se for beb de 0 a 1 ano deve-se ventilar a cada 3 segundos a boca e o nariz. TCNICAS PARA MASSAGEM CARDACA EXTERNA E VENTILAO PULMONAR - Ajoelhar ao lado da vtima e localizar o esterno e 2 dedos acima fazer para fazer a massagem - colocar as mos uma sobre a outra e cruzar os dedos, com os cotovelos estendidos comear a massagem . - contar 1001 a 1030 que tempo correto para cada parada... 2 respirao e comea o ciclo de massagem que de 5 vezes. Ou seja 30 compresses torxica e 2 ventilaes boca a boca. Verificar pulso aps 5 ciclos completos. - se for criana fazer a massagem com 2 dedos (0 2 anos) - acima de 2 anos fazer a massagem somente com uma das mos...

RESPIRAO

CHOQUE ELTRICO = EX: porta de entrada (mos), sada (ps), haver queimaduras nas mos e ps (rgos internos tambm sofrem queimaduras). 1 desligar eletricidade / 2 afastar da eletricidade com material que no pegue eletricidade. Nunca pegar na pessoa eletrocutada pq posso morrer tambm. Provavelmente prestar os 1 socorros A, B e C e fazer a ressuscitao porque essa vtima vai ter uma PCR. CONVULSO = no doena sintoma. Perda repentina da conscincia, acompanhada de contraes musculares bruscas, provocando movimentos desordenados e involuntrios. - Causas = febre muita alta, crise histrica, traumatismo craniano. - O que fazer = nunca segurar a vtima / afastar o que possa machuc-la / proteger a cabea / se produzir saliva em excesso virar a cabea para no se afogar / soltar a roupa se for de boto ou feixe. DESMAIO OU LIPOTMIA = a falta de oxigenao no crebro. - Pessoa avisa q vai desmaiar = sentar a pessoa, pedir pra ela abrir as pernas e levar a cabea at os joelhos. Inspirar fundo e forar a cabea da vtima e pedir pra ela tentar erguer. - Desmaio inesperado = eleva as pernas, afrouxa as roupas, ventilar a vtima. VERTIGEM = Tontura, labirintite (causa emocional). Voc no consegue ficar em p, arece q tudo gira. No h nada pra fazer somente deitar a vtima. AFOGAMENTO = asfixia por aspirao de lquidos de qualquer natureza q chega a inundar as vias areas. - Sinais e Sintomas = hipotermia, nuseas, vmito, distenso abdominal, dores de cabea, tremores, mal-estar, cansao, dores musculares. - O que fazer = aproximar-se da vtima pelas costas, e retir-la da gua / agir com rapidez e preciso / comprimir as costas e o estomago para forar a sada da gua / aplicar golpes secos nas costas / virar a cabea para a vtima no se afogar com a sada de lquidos. CORPO ESTRANHO = Qualquer partcula ou objeto, localizado no organismo, mas q dele no faz parte. - Corpo estranho nos olhos = lacrimejamento, ardncia ou dor local, irritao local (vermelhido), inflamao, perda da viso (em casos mais graves). - Corpo estranho mvel nos olhos o que fazer = fechar os olhos, lavar com gua abundante e lentamente, solicitar a vtima q pestaneje, localizar o corpo estranho, tentar remov-lo com cotonete ou um leno umedecido. Jamais esfregue os olhos, no administrar medicao sem prescrio mdica. - Corpo fixo nos olhos = colocar uma compressa mida nos 2 olhos e levar imediatamente ao hospital. Nunca fazer a retirada do corpo estranho pode causar danos irreversveis. - Corpo estranho nos ouvidos = em caso de insetos pode ser pingado uma gota de leo de cozinha no ouvido. Tente remover inclinando a cabea da vtima para o lado do ouvido afetado. Solicite q a vtima de uns pulinhos com firmeza. Nunca tente retirar o corpo estranho com pina ou qualquer outro objeto. - Corpo estranho nas vias areas = nariz, faringe e traquia, a introduo em qualquer um desses locais pode causar a asfixia. - Corpo estranho no nariz = o que fazer: encha os pulmes de ar e prenda uma das narinas no obstrudas e expulse o ar dos pulmes atravs da narina obstruda, mantendo a boca fechada. Procure um mdico se necessrio. Nunca tente retirar o corpo estranho com qualquer objeto. - Corpo estranho na faringe = o que fazer: introduza o dedo indicador na faringe para tentar fazer a retirada do corpo estranho / tentar a manobra de heimlich ( 5 tapinhas com a mo em forma de concha, 5 manobras: abraa a vtima por trs e entre o apndice xifide e o umbigo faz as 5 manobras. - Corpo estranho na traquia = o q fazer: inicie imediatamente a respirao boca-boca, leve o paciente o mais rpido ao hospital. O q no fazer: no apavore a vtima, no sacuda ou balance, no introduza os dedos na boca da vtima de 1 s vez, no bata nas costas da vtima. ASFIXIA = qualquer condio que dificulte a entrada e sada de ar nos pulmes. - Asfixia por aspirao = bebes: segura pelos tornozelos, cabea pra baixo puxar a lngua pra fora e deixar escorrer o lquido / crianas maiores: manter a cabea + baixa, puxar a lngua pra fora e deixar escoar o lquido / adultos: em decbio lateral com a cabea + baixa, proceder a limpeza da boca com gase nos dedos. - Asfixia por alimentos slidos = palmadas nas costas na regio dorsal, com a mo em forma de concha, vtima pode estar em p, deitada ou sentada. Manobra de heimlich.

ATENDIMENTOS EM PRIMEIROS SOCORROS

- Asfixia por confinamento = abris portas e janelas, e levar a vtima para fora, retirar mucosas da boca e garganta. - Asfixia por gs de cozinha = abris portas e janelas, fechar torneira de gs, evitar qualquer tipo de fasca no local, retirar a vtima do ambiente e fazer respirao boca-boca se necessrio. - asfixia afogamento = remover a vtima da gua, limpar a boca e as narinas, respirao artificial, aquecer a vtima, manter em decbio ventral e eliminar a gua dos pulmes com presses intermitentes. - Asfixia por enforcamento = cortar a corda e deitar vtima, retirar roupas que comprimem o trax, respirao artificial. INTOXICAES E ENVENENAMENTO = resulta da penetrao de substncias txicas, nocivas no organismo. Sinais e sintomas = hlito com odor estranho, sonolncia, leses cutneas, dor e sensao de queimao nas vias areas, vmitos, alterao do pulso e respirao. Levar direto ao hospital com a medicao ingerida pelo paciente. INSOLAO = raios solares exposio do corpo por um longo tempo. Sinais e sintomas = temperatura do corpo elevada, pele quente, avermelhada e seca, diferentes nveis de conscincia, falta der ar, desidratao, insuficincia respiratria... INTERMAO = ao do calor em lugares fechados no arejados (fundio, padarias, caldeiras) Sinais e sintomas = os mesmo da INSOLAO - O QUE FAZER EM INSOLAO E INTERMAO = remover a vtima para local fresco e arejado/ baixar a temperatura do corpo com toalhas umedecias, aos poucos / oferecer lquidos em pequenas quantidades / mant-la deitada / avaliar nvel de conscincia / providenciar transporte adequado / encaminha para atendimento hospitalar. ANIMAIS PEONHENTOS = possuem glndula de veneno, ferres, dentes ocos, aguilhoes. ANIMAIS VENENOSOS = tem o veneno, provocam o envenenamento por contato, lagartas, peixe baiacu, sapo... ANTICOAGULANTE = sangue no coagula, indivduo vai a bito por hemorragia HEMILTICA =o veneno age destruindo as hemcias, levara o indivduo ao bito por asfixia celular. NEUROTXICA = o veneno age sobre o SNC, pode levar o indivduo ao estado de choque por, a IRA (insuficincia renal aguda), e conseqentemente a bito. PROTEOLTICA = causa a necrose do tecido, poder causar a perda do membro afetado, e at ao bito. PICADAS E FERROADAS DE ANIMAIS PEONHENTOS = sinais e sintomas: marcas das picadas, dor, edema, manchas roxas, hemorragia, febre, nuseas, sudorese, urina escura, calafrios, queda da plpebras, convulses..... ATENDIMENTOS COBRAS = capturar o animal agressor se possvel, manter a vtima em repouso, manter o membro afetado em elevao, lavar com gua e sabo, encaminha a vitima ao hospital o mais rpido possvel, no fazer nada que impea a circulao do sangue ao membro picado. MEDIDAS PREVENTIVAS = usar botas, proteger as mos com luvas, preservar os predadores, combater os ratos, cuidado ao calar o tnis, a bota... SINAIS E SINTOMAS ESCORPIES/ARANHAS = dor, eritema, inchao, febre, dor de cabea. - Primeiros socorros = os mesmo utilizados nas picadas de cobras., levar a ao local de sde + prximo para avaliar o soro especfico. PICADAS E FERROADAS DE INSETOS = sinais e sintomas: eritema local que pode se espalhar por todo o corpo, prurido, dificuldade respiratria. - Primeiros socorros = retirar os ferres sem espremer, aplicar gelo ou lavar o local da picada com gua corrente, encaminhamento a uma unidade de sade mais prxima.