Gingivitis

Gingivitis Asociada a Placa:

-Es una lesin de carcter inflamatorio que compromete al periodonto de proteccin y que tiene como factor etiolgico a la Placa Bacteriana *Caractersticas: -Se produce cuando hay dficit de higiene oral -Los signos clnicos se desarrollan dentro de una a tres semanas. -Hay acumulacin de placa bacteriana en el margen gingival con un incremento progresivo de flora Gram (-) -Aumento del fluido crevicular -Hemorragia por ulceracin o adelgazamiento del epitelio del surco cuando la inflamacin ya ha progresado *Etiologa: -Bacterina *Clasificacin segn su distribucin: -Marginal: compromete enca libre. -Papilar. -Mrgino papilar. -Difusa: compromete la enca adherida. *Clasificacin Segn Extensin: -Localizada a una pieza o grupo. -Generalizada a una o dos arcadas. *Clasificacin de acuerdo al exudado asociado: -Edematosa. -Serosa. -Purulenta. -Necrtica. *Clasificacin Segn manifestaciones clnicas: -Ulcerativa: ulceracin del epitelio de la enca. -Hemorrgica: por ruptura de vasos. -Descamativa. -Hipertrfica. *Clasificacin Segn Estado Inflamatorio: -Gingivitis Aguda: es un estado doloroso que aparece de improviso y dura poco tiempo, eliminando causa se mejora. -Gingivitis Crnica: aparece con lentitud, dura mucho tiempo y no causa dolor a menos que la compliquen estados agudos o sub-agudos.

*Caractersticas Clnicas: -Alteraciones de la Enca -Color: rojo vinoso. -Consistencia: blanda depresible. -Tamao: aumentado. -Margen: redondeado. -Posicin: coronaria. -Textura: lisa brillante. -Contorno: irregular. -Forma: perdida del filo de cuchillo. -Dolor y sangramiento

Gingivitis Ulcero Necrtica Aguda Es una entidad destructiva de la enca que tiene signos y sntomas que le son propios, tales como compromiso ganglionar, fiebre, malestar general, aumento de la salivacin y halitosis fuerte y caracterstica *Etiologa: -Microbiana: asociacin fuso-espiroquetal, adems se han encontrado otras bacterias tales como Treponemas, Selenomonas, P. Intermedia, Bacteroides. *Signos: -Sangramiento. -Necrosis y ulceracin papilar y marginal. -Pseudo menbrana de fibrina por necrosis de la papila, al eliminarse queda una superficie ulcerosa y sangrante. -Papilas interdentarias decapitadas. -Halitosis. -Hipertermia. -Adenopata regional

Gingivitis Influenciada por Hormonas

*Caractersticas: -La enca parece ser un rgano blanco para las hormonas. -Las clulas gingivales tienen receptores especficos para estrgenos y progesterona en las capas basal y espinosa del epitelio y en fibroblastos y clulas endoteliales de pequeos vasos en el tejido conectivo. *Caractersticas Clnicas: -Sangra fcilmente. -Inflamacin intensa de color rojo brillante, de consistencia blanda con superficie lisa brillante. -Aumento de volumen puede progresar a granuloma piognico

 Gingivitis Influenciada por Medicamentos *Medicamentos: 1.-Fenitona Anticonvulsivante para el tratamiento de la epilepsia. 2.-Ciclosporina Inmunosupresor usado para el trasplantes de rganos. 3.-Nifedipino Vasodilatador coronario usado en HTA.

1. Fenitona:
-Agrandamiento indoloro que puede cubrir las coronas. -Escaso o nulo sangramiento. -Alta prevalencia 50%. -Aparece en los primeros meses de tomar la droga. -Se produce porque estimula la produccin de fibroblastos de alta actividad (sintetizan protenas y colgeno) en presencia de inflamacin.

2. Ciclosporina:
-Alta prevalencia 30%. -Mayor en nios y mujeres. -Similar a la provocada por Fenitona (masa fibrosa). -Su severidad se relaciona con la concentracin en el plasma sanguneo. -Su aumento de volumen puede ser tan grande que cubra las coronas.

3. Nifedipino:
-Es un bloqueador de calcio que produce dilatacin directa de las arterias y arteriolas coronarias mejorando el suministro de oxigeno. -Es un potente vasodilatador usado en la angina y control de la hipertensin. -Prevalencia cercana al 20%. -Agrandamiento de caractersticas similares al de fenitona. -Generalmente en personas mayores por problemas de hipotensin