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1) Pesquise as principais doenas frequentes na escola citadas abaixo, mencionando seu agente etiolgico, modo de contgio, sintomas, profilaxia e tratamento. a. GRIPE A gripe uma doena infecciosa aguda de origem viral, extremamente contagiosa que acomete as vias respiratrias. v!rus da gripe mais comum possui o nome de Influenza e pode acometer a mesma pessoa duas ou tr"s ve#es por ano, porque o v!rus da gripe sofre muta$es com grande facilidade, e as defesas que o organismo cria no in!cio do primeiro ataque podem n%o ser efica#es contra os ataques posteriores. A gripe pode ocorrer em surtos ao longo do ano, mas mais frequente no inverno ou em per!odos mais frios. &o 'rasil, a temporada de gripe ocorre geralmente entre abril e outubro, principalmente nas regi$es em que as condi$es climticas s%o mais definidas. Alguns tipos do v!rus Influenza podem provocar a doena, como o (1&1 )epidemia de gripe su!na em *++,) ou o da gripe aviria )(-&1), por exemplo. .m condi$es /abituais, porm, a maioria das infec$es causada pelos v!rus da Influenza A e '. 0omo a incid"ncia maior de casos se d no per!odo mais frio do ano, o quadro recebe o nome de gripe sa#onal. v!rus Influenza se dissemina, principalmente, pelo ar. 1uando a pessoa gripada espirra, tosse ou fala, got!culas com o v!rus ficam dispersas no ar por um tempo suficiente para ser inaladas por outra pessoa. &o revestimento do nari# da pessoa que foi contaminada, ele se reprodu# e se dissemina para a garganta e para o restante das vias areas, que inclui os pulm$es, causando os sintomas da gripe. s v!rus s%o organismos que precisam entrar nas clulas para sobreviver e o 2nfluen#a tem predile%o pelas clulas do sistema respiratrio. 1uando ele vence as defesas celulares e comea a replicar3se, a pessoa demora entre tr"s e quatro dias para manifestar os sintomas da gripe provocados pela multiplica%o dos v!rus e pela resposta inflamatria que indu#em. 4enos frequentemente, a doena se dissemina pelo toque )m%o contaminada com o v!rus) do doente na m%o de um indiv!duo sadio que, ao levar a m%o 5 boca ou ao nari#, se contamina. 6m dia antes da pessoa experimentar os sintomas da doena, ela 7 pode contagiar outras. Poder contaminar por at sete dias aps in!cio dos sintomas 3 crianas at mais que isso. A gripe normalmente tem in!cio abrupto e provoca febre alta )mais de 89 :0), dores de cabea e no corpo, mal estar e fraque#a. utros sintomas poss!veis s%o tosse, inicialmente seca, dor de garganta e cori#a. ;eralmente, a gripe cursa sem complica$es e autolimitada. A gripe n%o complicada costuma mel/orar em at cinco dias contados a partir do in!cio dos sintomas, mas, em alguns casos, o quadro pode estender3se por mais de uma semana. A recupera%o rpida. &o entanto, algumas pessoas demoram semanas para se recuperar da <fraque#a= que sentem. .m pessoas vulnerveis, a gripe pode ser mais perigosa e c/amada de gripe complicada. 2sso acontece quando ocorre> a) pneumonia causada diretamente pelo v!rus influen#a )pneumonia viral)? b) pneumonia bacteriana )quando bactrias se aproveitam da fragilidade do organismo e infectam os pulm$es)? c) acometimento dos m@sculos )miosite) ou do sistema nervoso )encefalite ou polirradiculoneurite, por exemplo).
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.st%o sob maior risco de apresentarem essas complica$es crianas com menos de dois anos, os adultos com mais de A- anos, pessoas que vivem em asilos ou institui$es de sa@de, doentes crBnicos e os obesos. A mel/or maneira de se proteger da gripe fa#er a vacina%o anual contra o 2nfluen#a antes de iniciar o inverno, poca em que ocorrem mais casos. .la pode a7udar a prevenir os casos de gripe ou, pelo menos, diminuir a gravidade da doena. Cua efetividade entre adultos 7ovens de D+3,+E. 0ai para 8+3F+E em idosos muito frgeis G isso porque estes t"m pouca capacidade de desenvolver anticorpos protetores aps a imuni#a%o )vacina%o). 0ontudo, mesmo nesses casos, a vacina%o conseguiu proteger contra complica$es graves da doena como as /ospitali#a$es e as mortes. A prote%o da vacina tambm depender da similaridade da cepa viral que foi utili#ada na vacina e da que est circulante no ano. As medidas de /igiene @teis para a preven%o da gripe s%o simples> cobrir a boca quando tossir ou espirrar )para evitar a dissemina%o maior de part!culas que carregam os v!rus) e manter as m%os limpas )lav3las com gua e sab%o) para evitar eventual transmiss%o por contato. 0omo a gripe uma doena autolimitada, na maioria dos casos basta o tratamento de suporte, com analgsicos, antitrmicos, repouso e /idrata%o. 0onsidera3se o tratamento da gripe como um Htratamento sintomticoH. indiv!duo enfermo dever fa#er repouso, evitar o uso de lcool ou fumo, procurar se alimentar bem e tomar bastante l!quidos, alm de usar medica$es para a febre e para a dor e, tambm, para a mel/ora dos sintomas do nari#, como a cori#a )corrimento do nari#) ou congest%o nasal. Ietorno 5s atividades normais somente aps os sintomas terem ido embora. 1uando n%o ocorrem complica$es na evolu%o da doena, ocorre mel/ora e resolu%o completa em um per!odo mdio de cinco a de# dias. b. CATAPORA A catapora, ou varicela, uma doena viral, causada pelo Herpesvirus varicellae. Altamente contagiosa, mas geralmente benigna, era uma das enfermidades mais comuns da infJncia antes do advento da vacina. 6ma ve# adquirido o v!rus, a pessoa fica imune por toda a vida. &o entanto, ele permanecer no organismo e, futuramente, poder provocar uma doena con/ecida como /erpes3#oster, ou cobreiro. A transmiss%o do v!rus da catapora ocorre por contato direto atravs da saliva ou secre$es respiratrias da pessoa infectada ou por contato com o l!quido do interior das ves!culas at mesmo quando 7 formaram as <casquin/as=. (, tambm, a possibilidade de transmiss%o de m%e para fil/o, durante a gesta%o. per!odo de incuba%o dura em mdia 1dias e a recupera%o completa ocorre de sete a de# dias depois do aparecimento dos sintomas. s primeiros sintomas s%o febre entre 8D,-: e 8,,-:, mal3estar, inapet"ncia, dor de cabea, cansao. mais caracter!stico, no entanto, o surgimento, entre *F e F9 /oras mais tarde, de pequenas feridas de cor avermel/ada e n@mero varivel, que costumam se manifestar no tronco, rosto, membros e, em alguns casos, nas mucosas. Kogo, essas les$es evoluem para bol/as com l!quido e, em cerca de cinco dias, comeam a cicatri#ar e formar%o crostas que provocam muita coceira. 0omo aparecem em grupos, em uma mesma pessoa acometida, tais les$es s%o vis!veis, apresentando3se em diferentes estgios.
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.m ra#%o do seu alto grau de transmissibilidade, importante que os pacientes permaneam em casa, de repouso, por pelo menos uma semana, para evitar que outras pessoas se7am afetadas. utra medida efica# para a preven%o da catapora, ou de manifesta$es mais severas, a vacina que deve ser recebida na infJncia a partir dos 1* meses de vida e reforo entre F e A anos de idade. 6ma @nica dose, na aus"ncia do reforo, pode n%o prevenir a doena, mas fa# com que essa se7a bem mais leve e pouco sintomtica. 4uitas ve#es a varicela nos vacinados pode nem ser notada e diagnosticada. A vacina tambm pode ser fornecida 5s pessoas n%o vacinadas que tiveram contato prximo com doentes, para evitar ou ameni#ar o quadro da varicela. 4as, para isso, devem receber em no mximo at o quarto dia aps o contato com o enfermo, e, alm disso, / contraindica$es 5 vacina que necessitam orienta%o mdica. &o caso de pessoas imunocomprometidas, e que tiveram contato com o v!rus, deve ser avaliada a possibilidade da imuni#a%o atravs do uso de globulinas. Pessoas que 7 contra!ram esse v!rus se tornam imunes a essa doena. .ntretanto, por permanecer, de forma latente, no organismo, o H. varicellae pode provocar a manifesta%o da /erpes3#ster. tratamento visa basicamente aliviar os sintomas. 0omo outras doenas transmitidas por v!rus, n%o / muito que fa#er. importante evitar a contamina%o das les$es por bactrias, o que complica o quadro. &%o coar as feridas diminui o risco de infec$es e a forma%o de cicatri#es. Adultos ou pessoas debilitadas, que se contaminem com o v!rus da catapora, requerem cuidados especiais. c. CAXUMBA A caxumba, tambm denominada papeira, parotidite infecciosa e parotidite end"mica? uma doena viral cu7o responsvel pela infeco pertence 5 fam!lia Paramyxoviridae, g"nero Rubulavrus. 0om grande capacidade de rans!isso, esta se d atravs do contato direto com saliva, got!culas areas e ob7etos contendo o v!rus. .ste tambm pode ser transmitido de m%e para fil/o, durante a gravide#, podendo causar abortos espontJneos. &a maior parte das ve#es, a infec%o se manifesta na infJncia, nos meses de inverno e no comeo da primavera. A transmiss%o se d pelo contato direto com as secre$es das vias areas superiores da pessoa infectada, a partir de dois dias antes at nove dias depois do aparecimento dos sintomas. Iaros s%o os casos de reinfec%o pelo v!rus da caxumba. .m geral, uma ve# infectada, a pessoa adquire imunidade contra a doena. &o entanto, se a infec%o se manifestou apenas de um lado, o outro pode ser afetado em outra ocasi%o. per!odo de incuba%o varia de 1F a *- dias. .ssa doena, que ocorre principalmente em crianas, apresenta como sin o!a principal o inc/amento de uma ou mais glJndulas salivares, causando um aumento exagerado do volume da regi%o do pescoo. Alm desse fator, febre e, em alguns casos, inc/amento das glJndulas salivares, nuseas, sudorese, #umbido nos ouvidos e dores no corpo e na cabea podem se manifestar. .m alguns casos excepcionais surgem co!plica"es, como a orquiepididimite )inc/amento dos test!culos), ooforite )inc/amento dos ovrios), pancreatite, meningite e encefalite.
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A principal medida de preven%o a vacina contra caxumba, produ#ida com o v!rus vivo atenuado da doena e fa# parte do 0alendrio 'sico de Lacina%o. Pode ser aplicada isoladamente. &o entanto, em geral, est associada 5s vacinas contra sarampo e rubola. As tr"s 7untas comp$em a vacina tr!plice viral. A primeira dose deve ser administrada aos do#e meses e a segunda, entre F e A anos. .xce%o feita aos imunodeprimidos e 5s gestantes, adultos que n%o foram infectados nem tomaram a vacina na infJncia e adolesc"ncia devem ser imuni#ados. &%o existem drogas espec!ficas contra a caxumba. A doena autolimitada e o tratamento, sintomtico com analgsicos, antitrmicos. doente deve permanecer em repouso enquanto durar a infec%o. #. RUBEO$A M uma doena infecciosa causada por v!rus )classificado como um togavirus do g"nero Rubivirus), que acomete principalmente crianas entre cinco e nove anos e adultos, embora este7a entre as que os mdicos comumente denominam como prprias da infJncia. A transmiss%o acontece de uma pessoa a outra, geralmente pela emiss%o de got!culas das secre$es respiratrias dos doentes. M pouco frequente a transmiss%o atravs do contato com ob7etos recm3contaminados por secre$es de nari#, boca e garganta ou por sangue, urina ou fe#es dos doentes. A rubola cong"nita acontece quando a mul/er grvida adquire rubola e infecta o feto porque o v!rus atravessa a placenta. s per!odos mais <contaminantes= ocorrem desde 1+ dias antes do <ras/= at 1- dias aps o seu surgimento. 0rianas nascidas com rubola, por contgio da m%e grvida )rubola cong"nita) podem permanecer fonte de contgio por muitos meses. per!odo de incuba%o varia de 1F a *1 dias, durando em mdia 1D dias, podendo variar de 1* a *8 dias. Aps um per!odo de incuba%o a doena mostra seus primeiros sinais caracter!sticos> febre baixa, surgimento de gJnglios linfticos e de manc/as rosadas, que se espal/am primeiro pelo rosto e depois pelo resto do corpo. A rubola comumente confundida com outras doenas, pois sintomas como dores de garganta e de cabea s%o comuns a outras infec$es, dificultando seu diagnstico. Apesar de n%o ser grave, a rubola particularmente perigosa na forma cong"nita. &este caso, pode deixar sequelas irrevers!veis no feto como> glaucoma, catarata, malforma%o card!aca, retardo no crescimento, surde# e outras. Aps o contgio levam3se em mdia 19 dias at ter o primeiro sintoma )per!odo de incuba%o). A apresenta%o inicial em geral indistingu!vel de uma gripe comum e dura de D a 1+ dias com febre, dores nos m@sculos e articula$es, prostra%o, dores de cabea e corrimento nasal transparente at o surgimento das !nguas )linfonodomegalias) e posteriormente o <rash= )manc/as na pele), que duram 8 dias e desaparecem sem deixar sequelas, estes dois @ltimos ac/ados com in!cio na face e no pescoo e dissemina%o pelo tronco at a periferia. A imunidade adquirida pela infec%o natural ou por vacina%o, sendo duradoura aps infec%o natural e permanecendo por quase toda a vida aps a vacina%o. Nil/os de m%es imunes geralmente permanecem protegidos por anticorpos maternos em torno de seis a nove meses aps o nascimento. Para diminuir a circula%o do v!rus da Iubola, a vacina%o
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essencial. As crianas devem tomar duas doses da vacina combinada contra rubola, sarampo e caxumba )tr!plice viral)> a primeira, com um ano de idade? a segunda dose, entre quatro e seis anos. Oodos os adolescentes e adultos )/omens e mul/eres) tambm precisam tomar a vacina tr!plice viral ou a vacina dupla viral )contra difteria e ttano), especialmente mul/eres que n%o tiveram contato com a doena. ;estantes n%o podem ser vacinadas. As mul/eres em idade frtil devem evitar a gesta%o por 8+ dias aps a vacina%o. &o caso de infec%o, recomenda3se que a pessoa com rubola )criana ou adulto) fique afastada de quem n%o contraiu a doena. &%o / tratamento espec!fico antiviral. tratamento sintomtico. Antitrmicos e analgsicos a7udam a diminuir o desconforto, aliviar as dores de cabea e do corpo e baixar a febre. Iecomenda3se tambm que o paciente faa repouso durante o per!odo cr!tico da doena. e. %ARAMPO sarampo uma doena infectocontagiosa causada por um v!rus c/amado Morbillivirus. A enfermidade uma das principais responsveis pela mortalidade infantil em pa!ses do Oerceiro 4undo. &o 'rasil, graas 5s sucessivas campan/as de vacina%o e programas de vigilJncia epidemiolgica, a mortalidade n%o c/ega a +,-E. A transmiss%o diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secre$es do nari# e da boca expelidas pelo doente ao tossir, respirar, falar ou respirar. per!odo de incuba%o, ou se7a, o tempo entre o contgio e o aparecimento dos sintomas, de cerca de 1* dias e a transmiss%o pode ocorrer antes do aparecimento dos sintomas e estender3se at o quarto dia depois que surgiram placas avermel/adas na pele. sarampo uma doena potencialmente grave. .m gestantes, pode provocar aborto ou parto prematuro. Pepois do per!odo de incuba%o comeam a aparecer os principais sintomas, com o aparecimento de pequenas erup$es na pele )exantema maculopapular eritematoso) de cor avermel/ada que comeam no rosto e progridem em dire%o aos ps, febre, tosse, mal3estar, con7untivite, cori#a, perda do apetite e manc/as brancas na parte interna das boc/ec/as )exantema de QopliR). tite, pneumonia, encefalite s%o complica$es graves do sarampo. A doena torna3se mais grave quando atinge m%es em per!odo de amamenta%o, crianas desnutridas e adultos. Lacinar o meio mais efica# de preven%o contra o sarampo. A vacina est dispon!vel nos postos de sa@de para crianas a partir de 1* meses de idade. A vacina anti3sarampo efica# em cerca de ,DE dos casos. .xce%o feita 5s mul/eres grvidas e aos indiv!duos imunossuprimidos, adultos que n%o foram vacinados e n%o tiveram a doena na infJncia tambm devem tomar a vacina. Por ser uma doena autolimitada, o tratamento sintomtico, isto , visa ao al!vio dos sintomas. Paciente com sarampo deve fa#er repouso, ingerir bastante l!quido, comer alimentos leves, limpar os ol/os com gua morna e tomar antitrmicos para baixar a febre. .m alguns casos, / necessidade de tratamento para o aumento de imunidade.

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*) Ce em sala de aula voc"s tivessem um aluno com essas doenas qual seria o seu procedimentoS Oendo em vista que todas essas doenas caracteri#am3se por serem mais frequentes em crianas e transmitirem3se por via area, atravs de secre$es do nari# e da boca, com alto !ndice de contgio, acreditamos que inicialmente deve3se providenciar o isolamento da criana doente como medida profiltica, afastando3a da escola durante todo o per!odo de transmiss%o da doena, notificando os pais das outras crianas sobre o fato para que observem seus fil/os e confiram se todos est%o protegidos pela cobertura vacinal.