O que Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade/Impulsividade (TDAH/I)?

? O TDAH/I um transtorno neurobiolgico, de causas genticas, que aparece na infncia e freqentemente acompan a o indi!"duo por toda a sua !ida# $ste transtorno afeta de %& a '& das crian(as em idade escolar e tem como caracter"sticas b)sicas a Desaten(*o, a Hiperati!idade e a Impulsi!idade# Os sintomas principais s*o descritos a seguir# Sintomas de Desateno + ,*o en-erga detal es e fa. erros por falta de cuidado + Tem dificuldade em manter em concentrar/se em tarefas ou 0ogos + 1arece n*o ou!ir quando se fala com ela Ter dificuldade de seguir regras e/ou instru(2es e/ou n*o terminar o que come(a# + Tem dificuldade na organi.a(*o + ,*o gosta de tarefas que e-igem esfor(o mental prolongado + 3reqentemente perde ob0etos + Distrai/se com facilidade com coisas que n*o tem nada a !er com a tarefa# + $squecimento nas ati!idades rotineiras Sintomas de Hiperatividade/Impulsividade + 3icar me-endo as m*os e/ou os ps quando sentado4 + ,*o parar sentado por muito tempo4 + 1ular correr e-cessi!amente em situa(2es inadequadas, ou ter uma sensa(*o interna de inquietude# + 5er muito barul ento para 0ogar ou di!ertir/se# + 5er muito agitado, 6a mil por ora7# + 3alar demais# + 8esponder 9s perguntas antes de terem sido terminadas4 + Ter dificuldade de esperar sua !e.4 + Intrometer/se em con!ersas e 0ogos dos outros# preciso ter todos esses sintomas para ter TDAH/I? ,a maior parte dos casos est*o presentes alguns destes sintomas, mas n*o todos ao mesmo tempo# 1esquisas tem demonstrado que s*o necess)rios : dos sintomas de desaten(*o e/ou : dos sintomas de iperati!idade/impulsi!idade para diagnstico de TDAH/I# Alm disso estes sintomas de!em ser 38$;<$,T$5 e estar 18$5$,T$5 em pelo menos DOI5 A=>I$,T$5 DI3$8$,T$5# Tambm necess)rio que os 5I,TO=A5 T8A?A= 18$@<ABO 1A8A A CIDA DA D8IA,EA# Toda criana com TDAH i!ual? ,*o, como !imos acima nem todos os sintomas podem estar presentes no TDAH/I# De acordo com a freqFncia de sintomas manifestados o TDAH pode ser classificado emG H# TDAH/I predominante DesatentoG apresenta mais sintomas de desaten(*o e poucos sintomas de iperati!idade/ impulsi!idade# $ste tipo parece ser mais comum em meninas e pode estar associado a problemas de aprendi.agem# I# TDAH/I predominante Hiperati!o/Impulsi!oG apresenta mais sintomas de iperati!idade/impulsi!idade e poucos sintomas de desaten(*o# $ste tipo parece ser mais comum em crian(as menores e est) associado a maiores dificuldade de relacionamento com os amigos e colegas e a mais problemas de comportamento# %# TDAH/I DombinadoG apresentam, ao mesmo tempo, muitos sintomas de desaten(*o e de iperati!idade/impulsi!idade# $ste tipo parece estar associado a pre0u".os globais maiores na !ida da crian(a# "omo feito o Dia!n#stico? Diagnstico feito por profissional da )rea de saJde mental e fundamentalmente DKA,IDO# >aseia/se na entre!ista com os pais e aplica(*o de escalas de comportamento que medem de forma ob0eti!a os sintomas de desaten(*o e iperati!idade/impulsi!idade de acordo com a opini*o de pais e professores# Domo a Escala Conners e a Escala de Avaliao do Comportamento Infantil para o Professor desen!ol!ida pelo 1rof# ?ilberto Ottoni de >rito# A a!alia(*o atra!s de testes neuropsicolgicos pode ser reali.ada para refor(ar o diagnstico cl"nico#

$uais so as dificuldades que a criana com TDAH/I apresenta? Drian(as com TDAH/I frequentemente apresentam comprometimento das 3un(2es $-ecuti!as que s*o respons)!eis pela e-ecu(*o de tarefas adaptadas# $stas fun(2es permitem que a crian(a determine ob0eti!os, crie estratgias, e-ecute e adapte estas estratgias conforme as !aria(2es do ambiente em que est) inserida# O comprometimento das fun(2es e-ecuti!as caracteri.ado porG + Dificuldade em desen!ol!er estratgias para inibir comportamentos# + Dificuldades em n*o responder impulsi!amente, adiando uma resposta# 1or e-# 8esponder a pergunta antes de ter sido terminada# + Dificuldades de resistir a uma distra(*o e-terna e continuar fa.endo um trabal o, apesar de a!er e!entos competindo para a sua aten(*o# 1or e-emploG 1arar de copiar o de!er do quadro para prestar aten(*o na con!ersa dos dois coleguin as ao lado# + Dificuldades de concentra(*o# O problema n*o est) em prestar aten(*o, mas sim, em manter a aten(*o focali.ada Lsem distra(2esM e por per"odos mais longos, principalmente em tarefas que l es pare(am menos interessantes# %orque a ateno importante? A aten(*o pr/requisito para manifesta(*o de outras fun(2es cogniti!as como a memria e, consequentemente, influencia o aprendi.agem em sala de aula# ,a sala de aula a crian(a bombardeada por di!ersos est"mulos, todos estes est"mulos c egam a sua memria sensorial e logo s*o descartados, apenas os est"mulos que s*o rele!antes s*o retidos na sua memria de curto pra.o# 1ara a informa(*o ser fi-ada, ela precisa prestar a ateno na informa(*o que quer reter, para que esta informa(*o n*o se0a perdida e se0a transferida para memria de curto pra.o# ,a memria de curto pra.o a informa(*o retida apenas para ser utili.ada momentaneamente e descartada aps HN ou %O segundos# 1ara arma.enar esta informa(*o ela precisa organizar, repetir e tornar essa informao relevante para que ela se0a arma.enada na memria de longo pra.o Lenfim a informa(*o aprendidaM e recordada quando for necess)rio# Tradu.indo para a pr)tica, a informa(*o transmitida pelo professor de!e 6c amar a aten(*o do aluno7 para que esta informa(*o se0a capturada inicialmente na memria# 1ara que a informa(*o se0a arma.enada, esta de!e ser clara e ob0eti!a, de!e ser repetida e ser trabal ada em diferentes aspectos L!isual, auditi!o e pr)ticoM para que se0a arma.enada e posteriormente recordada# A !antagem de trabal ar a informa(*o em diferentes aspectos que se criam diferentes !ias de acesso 9 informa(*o facilitando sua recorda(*o# "omo posso a&udar um aluno com TDAH/I? O processo de inclus*o do aluno com TDAH/I implica em modifica(2es internas Lcren(asM e e-ternas LambienteM# HP 1assoG 'ODI(I$)*+,* O passo inicial con ecer e entender o transtorno para desfa.er preconceitos e cren(as negati!as relacionadas ao aluno# Q preciso modificar o ol ar do professor antes de tentar programar qualquer estratgia de mane0o comportamental ou manipula(*o do ambiente# IP1assoG O-,*./* ;uem o alunoR ;uais s*o suas dificuldades e capacidadesR Don!ersar com a crian(a sobre o como ela aprende mel or/ descobrir o estilo de aprendi.agem do aluno# 3a(a registros o que !ocF obser!a naquele aluno# Distinguir o que o aluno capa. ou n*o de fa.er# ,SO D8IA8 $T1$DTATICA5 I88$AI5U

%P1assoG 'O0ITO.I1* Dei-e claro para a crian(a o que se espera dela# A cada semana discutir o desempen o do aluno com ele# 8ecompensar progressos sucessi!os ao in!s de esperar pelo comportamento perfeito# =onitori.e os progressos em rela(*o ao comportamento esperado# $m cada dia em que o aluno conseguir manter o combinado, refor(e positi!amente isto atra!s de elogios ou recompensas#

$!ite estratgias puniti!as# DF preferFncia a estratgias reparadoras como consertar algo que ela quebrou# ;uando a puni(*o for necess)ria, e-plique claramente e I=$DIATA=$,T$ a ra.*o da puni(*o# 3rente ao comportamento indese0ado, estimule o aluno a parar e pensar em solu(2es alternati!as# 1ermita que o aluno possa dei-ar a aula em momentos de muita iperati!idade# 5epare o aluno dos pares que estimulam ou encora0am o comportamento indese0ado#

VP1assoG O.2A0I1*+,* Ambientes com muitos distratores / est"mulos e-ternos de!em ser e!itados 8egras de funcionamento em sala de aula em um lugar !is"!el# 8egras e instru(2es de!em ser claras e bre!es# ;uadro de a!isos e cronogramas, ser!indo como ferramentas organi.adoras de importantes# Daderno casa/escola/casaG comunica(*o entre os pais e o professor# $!itar trabal os em grandes grupos# NP1assoG %3A0*4*

or)rios e datas

=anten a o esquema de trabal o o mais constante e pre!is"!el poss"!el# ,o in"cio da aula, apresente aos alunos as ati!idades que ser*o desen!ol!idas# Ati!idades que e-i0am maior concentra(*o de!em ser reali.adas no In"cio da aula# >usque intercalar tarefas de alto e bai-o interesse durante a aula# <tili.e !)rios recursos de ensino# <tili.e estratgias de ensino participati!o# ;uando poss"!el, transforme tarefas em 0ogos# Di!ida tarefas grandes em !arias tarefas pequenas# DF os conteJdos passo a passo# $squemati.e os conteJdos das aulas# 3a(a um resumo dos conteJdos principais de tempo em tempo# A!alie pela qualidade e n*o pela quantidade de tarefas propostas ,*o dei-e que flutua(2es de umor ou cansa(o interferirem no trabal o de inclus*o procure agir da mesma forma mesmo quando as situa(2es se modificam#