AN02FREV001/ REV 3.

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PROGRAMA DE EDUCAO CONTINUADA A DISTNCIA
Portal Educao






CURSO DE
FARMACUTICO NA FARMCIA
HOSPITALAR


























Aluno:

EaD - Educao a Distncia Portal Educao




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CURSO DE
FARMACUTICO NA FARMCIA
HOSPITALAR






MDULO NICO














Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para este
Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao ou distribuio
do mesmo sem a autorizao expressa do Portal Educao. Os crditos do contedo aqui contido
so dados aos seus respectivos autores descritos nas Referncias Bibliogrficas.



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SUMRIO


1 FARMCIA HOSPITALAR: HISTRICO, OBJETIVOS E FUNES
1.1 HISTRICO E CONCEITOS DA FARMCIA HOSPITALAR
1.2 OBJ ETIVOS DA FARMCIA HOSPITALAR
1.3 FUNES DA FARMCIA HOSPITALAR
2 REA FSICA TOTAL DA FARMCIA E LOCALIZAO IDEAL
3 PLANEJAMENTO, CONTROLE E FUNO DO FARMACUTICO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
























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MDULO NICO


1 FARMCIA HOSPITALAR: HISTRICO, OBJETIVOS E FUNES


A atuao do farmacutico nas instituies hospitalares importante para
garantir uma assistncia farmacutica adequada dentro de critrios tcnico-
cientficos. Alm disso, o farmacutico hospitalar est habilitado, por meio de
mecanismos gerenciais, a contribuir na reduo de custos por intermdio de uma
administrao eficaz e racional. A modernizao das atividades hospitalares
acarretou a necessidade da participao cada vez mais efetiva deste profissional na
equipe de sade.


1.1 HISTRICO E CONCEITOS DA FARMCIA HOSPITALAR


No incio do sculo XX, o farmacutico atuava e exercia influncia sobre
todas as etapas do ciclo do medicamento. Para a sociedade, era um profissional de
referncia nos aspectos do medicamento sempre consultado por todas as classes
de cidados. Responsvel pela guarda e dispensao de medicamentos, nesta fase
inicial, o farmacutico hospitalar, tambm, manipulava praticamente todo arsenal
teraputico disponvel na poca. Com a expanso da indstria farmacutica, a
prtica de formulao pela classe mdica foi abandonada, somando-se a
diversificao do campo de ao do profissional farmacutico, levaram-no a se
distanciar da rea de medicamentos, descaracterizando a farmcia. Entre 1920 e
1950, as farmcias hospitalares converteram-se num canal de distribuio de
medicamentos produzidos pela indstria devido intensificao da
descaracterizao das funes do farmacutico.


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A partir de 1950 os servios de farmcia, representados na poca pelas
Santas Casas de Misericrdia e Hospital das Clnicas de So Paulo, passaram a
desenvolver-se e modernizar-se. Um nome inesquecvel na luta pela reestruturao
da farmcia hospitalar no pas o do professor J os Sylvio Cimino, que dirigia o
servio de farmcia do Hospital das Clnicas de So Paulo e que publicou em 1973 o
livro Iniciao a Farmcia Hospitalar, primeira obra cientfica da rea.
Em 1975 a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) introduziu no
currculo do curso de farmcia a disciplina Farmcia Hospitalar, tornando-se mais
tarde uma realidade em diversas universidades. Alm disso, em 1980 foi implantado
o curso de ps-graduao em Farmcia Hospitalar na Universidade Federal do Rio
de J aneiro (UFRJ ).
A partir de 1982, o Ministrio da Educao (MEC), passou a incentivar
programas de desenvolvimento para a farmcia hospitalar, colaborando para a
formao de um nmero elevado de profissionais. Em 1985, o Ministrio da Sade
preocupado com os problemas de infeco hospitalar, passou a incentivar a
reestruturao das farmcias hospitalares, promovendo cursos de especializao.
J em 1995 foi criada a Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar
(SBRAFH), contribuindo intensamente para a dinamizao da profisso e para o
desenvolvimento da produo tcnico-cientfica nas reas de assistncia
farmacutica hospitalar.
Nesse momento, vivemos uma fase clnico-assistencial da farmcia
hospitalar, como expressa o conceito da SBRAFH: unidade clnica, administrativa e
econmica, dirigida por profissional farmacutico, ligada, hierarquicamente,
direo do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades de
assistncia ao paciente. A atuao da farmcia hospitalar se preocupa com os
resultados da assistncia prestada ao paciente e no apenas com a proviso de
produtos e servios. Como unidade clnica, o foco de sua ateno deve estar no
paciente, nas suas necessidades e no medicamento, como instrumento.







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1.2 OBJ ETIVOS DA FARMCIA HOSPITALAR


Em uma farmcia hospitalar, os objetivos devem ser definidos visando a
alcanar eficincia e eficcia na assistncia ao paciente e integrao s demais
atividades desenvolvidas no ambiente hospitalar.
So objetivos bsicos da farmcia hospitalar:
Desenvolver, em conjunto com a Comisso de Farmcia e Teraputica
ou similar, a seleo de medicamentos necessrios ao perfil assistencial do hospital;
Contribuir para a qualidade da assistncia prestada ao paciente,
promovendo o uso seguro e racional de medicamentos e correlatos. Considerado o
principal objetivo da farmcia hospitalar pela SBRAFH;
Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuio de
medicamentos;
Implantar um sistema apropriado de gesto de estoques;
Fornecer subsdios para avaliao de custos com a assistncia
farmacutica e para elaborao de oramentos;
Propiciar suporte para as unidades de produo de propedutica e
teraputica.
Com o intuito de atingir seus objetivos, a farmcia hospitalar deve contar
com um sistema eficiente de informaes, dispor de sistema de controle e manipular
corretamente os fatores de custos. essencial, tambm, o planejamento e
gerenciamento adequado do servio.










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FIGURA 1- Quadro resumo dos objetivos da Farmcia Hospitalar
















1.3 FUNES DA FARMCIA HOSPITALAR


A Organizao Pan-americana de Sade (OPAS) e o Ministrio da Sade do
Brasil definem como funes fundamentais da farmcia hospitalar:
Seleo de medicamentos, germicidas e correlatos necessrios ao
hospital, realizada pela comisso de farmcia e teraputica (CFT) ou
correspondente e associada a outras comisses quando necessrio;
Aquisio, conservao e controle dos medicamentos selecionados
estabelecendo nveis adequados para a aquisio por meio de um gerenciamento
apropriado dos estoques. O armazenamento de medicamentos deve seguir as
normas tcnicas para preservar a qualidade dos medicamentos;
Manipulao, produo de medicamentos e germicidas, seja pela
indisponibilidade de produtos no mercado, para atender prescries especiais ou por
motivos de viabilidade econmica;
SELEO DE
MEDICAMENTOS
FARMCIA
HOSPITALAR
DISTRIBUIO DE
MEDICAMENTOS
USO SEGURO E
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
SUPORTE AS
UNIDADES DE
PRODUO
AVALIAO DE
CUSTOS E
ORAMENTOS
GESTO DE
ESTOQUES


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Implantao de um sistema de informao sobre medicamentos para
obteno de dados objetivos que possibilitem equipe de sade otimizar a
prescrio mdica e a administrao de medicamentos. O sistema deve ser til na
orientao ao paciente no momento da alta ou nos tratamentos ambulatoriais.
Estas funes so prioritrias em uma farmcia hospitalar e, portanto,
suporte fundamental para o desenvolvimento de vrios programas assistenciais na
instituio.
Podemos estabelecer, de forma didtica, uma proposta de desenvolvimento
escalonado da farmcia hospitalar em quatro fases. Na fase um dedica-se
estruturao do servio; na fase dois inicia-se a especializao dos servios; na fase
trs aprimora-se a especializao e na fase quatro implementam-se as aes
clinicoassistenciais (Figura 2).


FIGURA 2 - Proposta de desenvolvimento escalonado da Farmcia
Hospitalar

FONTE: Adaptado de Gomes, M. J . V. M. Cincias Farmacuticas: Uma Abordagem em Farmcia
Hospitalar, 2006.





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2 REA FSICA TOTAL DA FARMCIA E LOCALIZAO IDEAL


Existem na literatura algumas publicaes que relacionam a rea fsica da
farmcia com o nmero de leitos hospitalares: 1,5m/leito (professor Sylvio Cimino),
1,2m/leito (OPAS) e 1,0m/leito (Sociedade Espanhola de Farmcia Hospitalar).
Ao prever o dimensionamento de uma farmcia hospitalar, o ideal,
considerar, alm do nmero de leitos, outros fatores de suma importncia que
influenciaro no desenvolvimento das atividades a serem executadas. Destacam-se
entre esses fatores:
Tipo de hospital (especializado, geral, policlnico, de ensino,
filantrpico);
Nvel de especializao da assistncia mdica prestada no hospital;
Fonte mantenedora e tipo de atendimento (particulares, convnio com
o SUS e outros);
Programao das necessidades da farmcia em funo das atividades
propostas;
Regio geogrfica onde se localiza o hospital, considerando as
dificuldades de aquisio e transporte de medicamentos.
Devido s suas peculiaridades e independentemente da diretoria a que
esteja vinculada, a farmcia deve desenvolver um relacionamento integrado com as
divises clnicas e administrativas.
A localizao da farmcia deve ser tecnicamente correta, devendo os
seguintes aspectos serem observados:
Facilidade de circulao e reabastecimento;
Equidistncia das unidades usurias e consumidoras, permitindo um
fcil acesso;
Certo grau de isolamento devido aos rudos (quando houver produo
industrial ou semi-industrial), assim como odores e poluio;
Critrios tcnicos e administrativos empregados.



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3 PLANEJAMENTO, CONTROLE E FUNO DO FARMACUTICO


Instrumento de gesto indispensvel em uma farmcia hospitalar o
planejamento, processo de estabelecer objetivos e linhas de ao adequadas para
alcan-los. O controle, por sua vez, encarrega-se de assegurar o xito dos planos
elaborados.
O planejamento na farmcia hospitalar, como em todas as organizaes, se
inter-relaciona com as demais funes administrativas. O sucesso do planejamento
depende da eficincia de outras funes e essas existem em consonncia com o
planejamento. Portanto, a organizao, a direo e o controle no tm razo de ser
se no existir um planejamento para assegurar a organizao e que defina a direo
a caminhar e o que controlar.
Um servio de farmcia dever ser administrado por um profissional
farmacutico com qualificao e experincia em farmcia hospitalar.
O servio de farmcia deve dispor de um nmero adequado de
farmacuticos e profissionais de apoio (nvel mdio) qualificados e competentes. A
SBRAFH preconiza que a unidade de farmcia hospitalar deve contar com, no
mnimo, um farmacutico para cada 50 leitos. O nmero de auxiliares de farmcia
depender da disponibilidade de recursos e do grau de informatizao da unidade.
Na ausncia destes recursos, deve existir, no mnimo, um auxiliar para cada dez
leitos.
O perfil do farmacutico hospitalar deve abranger as habilidades, destrezas,
comportamentos e atitudes consideradas fundamentais para o farmacutico
moderno segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), que inclui na descrio
das caractersticas do farmacutico moderno:

Capacidade Tcnica de Prestao de Servio
O farmacutico um prestador de servios clnicos, analticos e tecnolgicos
aos indivduos, comunidades e instituies. A prtica assistencial deve ser contnua,


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de alta qualidade e integrada aos sistemas de sade. Portanto, exige-se boa
formao tcnica.

Poder de Deciso
A base de trabalho do farmacutico deve ser a utilizao adequada, eficaz,
com anlise de custo e efetividade dos recursos (materiais e humanos) empregados.
Para atingir esta meta necessria habilidade de avaliar, sintetizar e decidir pela
estratgia de ao mais eficaz.

Capacidade de Comunicao
Habilidade de comunicao verbal, no verbal, escrita e escuta so
essenciais para a prtica assistencial, pois o farmacutico interage com pacientes,
com as equipes de sade e administrativa.

Liderana
O farmacutico deve assumir, muitas vezes, uma posio de liderana para
desenvolver suas atividades. Liderana envolve solidariedade e empatia, assim
como a habilidade para decidir, comunicar e gerenciar de forma efetiva.

Habilidade Gerencial
O farmacutico deve gerenciar de forma eficaz os recursos (humanos e
fsicos) e a informao. Como gerente de nvel intermedirio deve possuir boa
integrao e relao com os nveis hierrquicos da instituio.

Aperfeioamento Profissional
O avano tecnolgico e a produo tcnico-cientfica do mundo moderno
exigem a atualizao constante dos profissionais. A disponibilidade para aprender
novas metodologias e reciclar conhecimentos essencial.

Capacidade de Ensinar
O farmacutico, na vida profissional, necessita transmitir o conhecimento e
elaborar procedimentos, visando melhorar as habilidades da equipe de trabalho.


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Os nveis de autoridade e reas de responsabilidade devem ser claros; a
superviso e o controle do pessoal devem ser desenvolvidos adequadamente. As
atribuies de cada categoria profissional devem estar bem estabelecidas e devero
ser revisadas quando necessrio. importante o servio dispor de manual contendo
essas atribuies para conhecimento e consulta de todos os funcionrios.
Uma gesto de recursos humanos adequada, coordenada pelo chefe do
servio com auxlio dos supervisores, ir garantir aos funcionrios uma satisfao no
trabalho e cumprimento dos planos de atividade, colaborando, assim, para que a
farmcia da instituio atinja seus objetivos.

Gerenciamento de Recursos Materiais
A gesto dos recursos materiais deve ser executada pela seo
administrativa do servio de farmcia e supervisionada pelo farmacutico.
Na dinmica hospitalar contempornea o impacto dos preos dos
medicamentos nos gastos assistenciais muito grande, impondo uma gesto de
estoques de controle rgida, capaz de obter, coordenar e analisar fatos, para tomar
decises corretas a tempo e a hora, visando a reduo dos custos sem prejuzo da
assistncia ao paciente.
A administrao de estoques de medicamentos compreende gerir estoques
essenciais e padronizados, exigindo, para sua especialidade, a atuao de
profissionais qualificados e conhecimento profundo em:
Bases farmacolgicas dos medicamentos em estoque;
Similaridade;
Condies ideais e exigncias de conservao;
Controle do prazo de validade dos medicamentos estocados, de modo
que com habilidade profissional conduza ao escoamento mais rpido os estoques
mais antigos e cujos prazos de validade esto mais prximos.
Dessa forma, torna-se imprescindvel a implantao de um sistema bem
estruturado em todas as fases do processo de controle de estoque, para que a
continuidade do processo de assistncia farmacutica seja assegurada e no haja
ruptura do estoque, garantindo o atendimento da demanda das prescries.




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Anlise de Prescrio e Distribuio Eficiente
A farmcia deve ser responsvel pela aquisio, distribuio e controle de
todos os medicamentos utilizados no hospital.
Deve ser prioridade a implantao de sistemas apropriados de distribuio
de medicamentos.
O farmacutico deve analisar as prescries de medicamentos antes de
serem dispensadas, exceto em situaes de emergncia. As dvidas devem ser
resolvidas com o prescritor e as decises tomadas serem registradas para que o
resultado seja a distribuio correta do medicamento.

Fornecimento de Informaes sobre Medicamentos
O farmacutico responsvel pelo fornecimento de informaes adequadas
sobre medicamentos para a equipe de sade. Para tal, os farmacuticos devem se
manter atualizados por meio de literatura, visitas tcnicas, participao em grupos
de estudos e em grandes eventos cientficos. A equipe deve elaborar e divulgar
boletins informativos sobre o uso de medicamentos.

Otimizao de Terapia Medicamentosa
Visando a melhorar e garantir a qualidade da farmacoterapia o farmacutico
tem participao importante na elaborao de uma poltica de uso racional dos
medicamentos. Este trabalho deve ser executado com o apoio da diretoria clnica e a
colaborao da comisso de farmcia e teraputica.
O uso racional de medicamentos consiste em obter o efeito teraputico
adequado situao clnica do paciente utilizando o menor nmero de frmacos,
durante o perodo mais curto e com o menor custo possvel.
A otimizao da terapia medicamentosa funo precpua da unidade de
farmcia hospitalar. Contribui para diminuir a permanncia do paciente no hospital e
para a melhoria de sua qualidade de vida.






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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


BRASIL. Portaria 3.616/MS/GM, de 30 de outubro de 1998. Aprova a Poltica
Nacional de Medicamentos.


______. Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993. Institui normas para licitaes e
contratos de administrao pblica.


______. Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002. Institui a modalidade de licitao
denominada prego, para a aquisio de bens e servios comuns.


GOODMAN & GILMAN. As Bases Farmacolgicas da Teraputica. Rio de
J aneiro: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007.


GOMES, M. J . V. M.; REIS, A. M. M. Cincias Farmacuticas: uma abordagem em
farmcia hospitalar. So Paulo: Atheneu, 2006.


NETO, J . F. M. Farmcia Hospitalar e suas interfaces com a sade. So Paulo:
RX, 2005.




FIM DO CURSO