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3. A reIao me-beb: uma viso winnicottiana

'O mundo despedaa todas as pessoas e,
posteriormente, muitos se tornam fortes nos
lugares partidos`
Hemingway em Farewell to Arms


A teoria de Winnicott nos remete a compreenso dos estagios mais primitivos
do desenvolvimento emocional do ser humano. Em sua pratica, como pediatra e
psicanalista, constatou que boa parte dos problemas emocionais parecia encontrar
sua origem nas etapas precoces do desenvolvimento. Pode-se dizer que o cerne de
seus estudos concentrou-se na relao me-beb, pois para ele as bases da saude
mental de qualquer individuo so amoldadas na primeira inIncia pela me,
atraves do meio ambiente Iornecido por esta (Winnicott, 1948). O ambiente tem
uma inIluncia decisiva na determinao do psiquismo precoce. Em seu trabalho,
dois caminhos so Iocalizados e Ireqentemente se intercruzam. Um deles diz
respeito ao crescimento emocional do beb e o outro reIere-se 'as qualidades da
me, suas mudanas e o cuidado materno que satisIaz as necessidades especiIicas
do beb (Valler, 1990:155).

3.1. A dependncia e a reIao me-beb

Ao longo de toda a sua obra, percebe-se que Winnicott preocupou-se em
aIirmar que no pretendia instruir as mes sobre o que tm que Iazer com seus
bebs, pois acredita na capacidade que toda me tem para cuidar bem de seu Iilho
e ressalta que esta Iaz seu trabalho simplesmente sendo devotada (me devotada
comum). A palavra devoo signiIica uma adaptao sensvel e ativa as
necessidades de sua criana; necessidades que no inicio so absolutas (Winnicott,
1948, 1952).
'There is not such a thing as a babv ('No existe essa coisa chamada
beb). Para esse autor, um beb no pode existir sozinho, mas e parte de uma
relao. Sempre que encontramos um beb, encontramos a maternagem, pois 'um
beb no pode ser pensado sem a presena de alguem que lhe exera a Iuno de
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me e sem um ambiente, por esta ultima criado, onde possa evoluir e desenvolver
seu potencial de crescimento e amadurecimento (Coutinho, 1997: 98).
No estudo de bebs a palavra-chave e dependncia. Os bebs so comeam
a ser sob certas condies e no inicio, como a dependncia e absoluta, eles
precisam de uma me que esteja to identiIicada com eles, que seja capaz de
atender prontamente as suas necessidades. Os bebs vm a ser de modos
diIerentes conIorme as condies sejam Iavoraveis ou desIavoraveis. Com o
cuidado recebido da me a continuidade da linha da vida do beb se mantem e ele
experiencia uma 'continuidade do ser (Winnicott, 1960). O processo de
amamentao, os espaos de tempo entre as mamadas, o tempo entre uma Iorma
de segurar e outra vo 'construindo um registro de continuidade de um ser que e
mantido, respeitado, no invadido. No ser invadido signiIica ser compreendido a
partir do que poderiamos chamar de viso de mundo do beb`, o que e possivel
pela adaptao ativa do meio maternante (Guimares, 2001: 29). Se a me
proporciona uma adaptao suIicientemente boa, a linha de vida da criana e
perturbada muito pouco por reaes a intruso. A Ialha materna prolongada
provoca Iases de reao a intruso e as reaes interrompem o continuar a ser` do
beb, gerando uma ameaa de aniquilamento (Winnicott, 1978). Todas as
experincias que aIetam o beb so armazenadas em seu sistema de memoria,
possibilitando a aquisio de conIiana no mundo, ou pelo contrario, de Ialta de
conIiana (Winnicott, 1999).
Alem da importncia atribuida ao ambiente, Winnicott (1999) ressalta
tambem a importncia da herana, ou seja, o potencial que o ser humano traz
consigo ao nascer tanto do ponto de vista Iisico quanto emocional. Para o autor,
no momento do nascimento, o beb e dotado de um complexo anatmico e
Iisiologico, de motilidade, de sensibilidade e, junto a isso, de um potencial para o
desenvolvimento da parte psiquica da integrao psicossomatica. Nesse inicio o
beb no se encontra preparado para lidar com as demandas do meio interno e
externo devido a sua Iragilidade psicobiologica inicial, necessitando assim da
interIerncia do meio ambiente maternante (Winnicott, 1999a). Em outras
palavras, e necessario que as condies ambientais sejam adequadas, que a
maternagem seja 'suIicientemente boa, dando assim uma concepo no
idealizada da Iuno materna. Assim, no inicio de seu desenvolvimento o ego
Iraco do beb amparado pelo ego materno Iortalece-se, uma vez que a me passa a
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sustentar esse beb, satisIazendo a sua dependncia absoluta (Valler, 1990).
Dentro desta perspectiva, o beb no inicio ainda no estabeleceu uma distino
entre aquilo que constitui o EU e o no-EU, pois esta Iusionado com sua me. O
comportamento do meio-ambiente Iaz parte do beb da mesma Iorma que o
comportamento de seus impulsos hereditarios para a integrao, para a autonomia,
para a relao com objetos e para uma integrao psicossomatica satisIatoria.


3.2. A preocupao materna primria: um estado necessrio

Cada beb tem seu impulso biologico para a vida, para o crescimento e
para o desenvolvimento, tanto Iisico quanto emocional, que incluem os processos
de maturao. De acordo com a teoria winnicottiana, este termo reIere-se a
evoluo do ego e do self e inclui a historia completa do id, das pulses e das suas
vicissitudes e a historia das deIesas do ego relativas as pulses (Winnicott, 1963).
O beb e uma 'organizao em marcha, cujo impeto para a vida, para o
crescimento e o desenvolvimento e uma parcela do proprio beb, algo que e inato
na criana e que e impelido para a Irente (Winnicott, 1985). Mas esse
desenvolvimento depende de um ambiente de Iacilitao, cuja caracteristica e a
adaptao as necessidades cambiantes que se originam dos processos de
maturao. Dai a importncia dos sentimentos da me durante a gestao, parto e
puerperio e do desenvolvimento de um estado psicologico denominado por ele de
'preocupao materna primaria , para se avaliar a qualidade do vinculo me-
beb.
A 'preocupao materna primaria` se caracteriza como um estado de
verdadeira Iuso emocional com seu beb, em que ela e o beb, e o beb e ela:

'Gradualmente, esse estado passa a ser o de uma sensibilidade
exacerbada durante e principalmente ao Iinal da gravidez. Sua
durao e de algumas semanas apos o nascimento do beb.
DiIicilmente as mes o recordam depois que o ultrapassaram. Eu
daria um passo a mais e diria que a memoria das mes a esse respeito
tende a ser reprimida (Winnicott, 1956: 401)

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Winnicott reIere-se a esse estado como se Iosse uma 'quase doena da me
(poderia ser uma doena caso no houvesse gravidez). Esta organizao poderia
ser comparada a um estado de dissociao ou mesmo a uma perturbao do tipo
esquizoide, em que um aspecto da personalidade assume o controle
temporariamente. Entretanto, o autor coloca que a me precisa ser saudavel para
entrar nesse estado e recuperar-se dele. Este e um periodo normal e necessario,
que capacita a me a se adaptar as necessidades iniciais do beb e se identiIicar
com ele. Essa identiIicao e crucial nesse inicio do estabelecimento das relaes
objetais. Um beb no podera se desenvolver se no dispuser de alguem que seja
ele mesmo, porem um ele mesmo ja desenvolvido, para poder propiciar-lhe
sustento e evoluo. Quando a me se coloca no lugar de seu beb ela e capaz de
transIormar as necessidades do beb em comunicao. Mas, ao mesmo tempo em
que esta identiIicada, mantem um senso proprio de subjetividade, distinta como
individuo separado, para permitir-se servir de interprete da experincia do beb
(Gomes, 2000).
Portanto, e somente no estado de 'preocupao materna primaria que a
me e capaz de Iornecer um contexto para que a constituio da criana comece a
se maniIestar e suas tendncias ao desenvolvimento comecem a desdobrar-se. E
tambem, somente neste estado a me consegue sentir-se no lugar do seu beb
(capacidade de empatia), correspondendo as suas necessidades, que no inicio, so
necessidades corporais; aos poucos, vo se transIormando em necessidades do ego
a medida que da elaborao imaginativa das experincias Iisicas emerge uma
psicologia. Isto Iaz supor em uma mulher com um recem-nascido o desejo e a
capacidade de se desligar ou de renunciar a certos interesses pessoais, a Iim de
direciona-los para a criana.
Jan Abram (1997), proIunda conhecedora da obra de Winnicott, ressalta a
importncia desse estado para a vida do beb. A autora comenta que a saude
emocional e Iisica do beb depende da capacidade da me de entrar e sair deste
estado especial. O beb saudavel alcana um senso de self e um senso de
'continuidade do ser somente neste setting apropriado de preocupao materna
primaria. A preocupao materna primaria e o ambiente especializado inicial. A
me nesse estado e 'boa o bastante e capaz de oIerecer um meio-ambiente
Iacilitador no qual o beb seja capaz de ser e crescer.
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Entretanto, muitas mulheres no conseguem contrair essa 'doena
normal; percebe-se nelas uma 'Iuga para a saude. Ha mes que no conseguem
adaptar-se as necessidades do beb, talvez por terem uma Iorte identiIicao
masculina ou por terem preocupaes alternativas muito grandes que no
abandonam prontamente. Num outro extremo, ha a me que se preocupa
excessivamente com seu Iilho. O beb se torna sua preocupao patologica. A
me patologicamente preocupada continua identiIicada com seu beb por tempo
demais. Winnicott observa que mes mentalmente doentes (esquizoides,
depressivas, por exemplo) tm mais probabilidade de serem classiIicadas nesta
ultima categoria (Winnicott, 1956).
O que acontece com essas mes que no entraram em estado de
'preocupao materna primaria e que mais tarde, tentam compensar o que Iicou
perdido, atraves do comportamento superprotetor. Elas tero que passar por um
periodo de adaptao as crescentes necessidades da criana na tentativa de corrigir
as distores do inicio: 'em vez de terem naturalmente os bons resultados da
preocupao temporaria inicial, elas (...) tm que passar por um periodo
prolongado dedicado a adaptar-se as necessidades, ou seja, mimar a criana. Em
vez de serem mes, Iazem terapia (Winnicott, 1956: 402).
Essas observaes so importantes pois, para o beb, o rosto da me e o
prototipo do espelho. No rosto dela, o beb v a si proprio. Se ela estiver
deprimida ou preocupada com alguma outra coisa ( a saude do beb, sua
internao, cirurgia, etc), ento e claro que o beb no vera nada alem de um rosto
(Winnicott, 1999; 1975) e, a consequncia disto em seu desenvolvimento sera
percebida. Ao inves de reIletir o beb, reIlete seu proprio humor ou a rigidez de
suas deIesas. Dessa Iorma, o beb no recebendo de volta o que esta dando, perde
a naturalidade e passa a reagir contra uma ameaa de aniquilamento.

3.3. ReaIidade interna x ReaIidade externa

Winnicott aIirma que a partir do nascimento, o ser-humano no lida
diretamente com a realidade externa. Ele cria um espao intermediario, ou seja,
estabelece uma ponte entre a realidade psiquica (interna) e a realidade
compartilhada (externa). Portanto, desde o nascimento, o ser-humano esta
envolvido com o problema da relao entre aquilo que e objetivamente
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percebido e aquilo que e subjetivamente concebido (Winnicott, 1975 apud
Saraiva, 1999). O nascimento inaugura os primeiros contatos dos pais com seus
Iilhos e a percepo das diIerenas entre o beb criado psiquicamente (objeto
subjetivamente concebido), no visto no decorrer da gestao, e o beb 'real
(objeto objetivamente percebido), tal como concretamente visto com suas
caracteristicas e peculiaridades. Ento, quando a me depara-se com seu Iilho
cardiopata descobre que existe uma diIerena entre o que e concebido e o que e
percebido.
Acredita-se que a presena da cardiopatia congnita e todos os Iatores
envolvidos (exames invasivos, cirurgia, internao, etc) tambem contribuem para
o comprometimento do vinculo me-beb.
Contudo, Winnicott ressalta que nem sempre a presena de doena
orgnica na criana prejudica o vinculo desta com sua me. Para ele, uma mulher
pode mais Iacilmente aceitar e amar uma criana doente pelo que ela e, se a
propria mulher Ioi capaz de criar uma criana completa na Iantasia, ou seja, se seu
proprio ambiente inicial, agora internalizado, Ioi suIicientemente bom (Davis e
Wallbridge, 1982). Ele considerava importante algumas experincias pessoais da
me e do pai como contribuies para o padro e a qualidade dos cuidados com
bebs. A me ja Ioi um beb um dia e ela tem essas recordaes (Winnicott
acreditava que nenhuma experincia e perdida, ainda que no seja acessivel a
conscincia); ela tambem lembra de como Ioi cuidada e acolhida. A qualidade
das experincias da primeira inIncia inIluenciam a qualidade da Iuno de me.
Portanto, a experincia de ter nascido, de ter sido um beb e a elaborao destas
experincias na Iantasia auxiliam ou prejudicam sua propria experincia como
me. Se o ambiente inicial da me e pobre, ela tem diIiculdades em produzir na
Iantasia uma criana viva e completa, e isto pode diIicultar sua relao com o
beb desde o comeo.
Mas Winnicott no salientava somente a importncia da me nesse estagio
inicial de vida do beb. Para ele, para que a me possa exercer sua Iuno, o pai
(e tambem a Iamilia) deve dar suporte e aconchego a esta, de modo que ela no
tenha qualquer preocupao e possa dedicar-se exclusivamente a seu beb
(Winnicott, 1985). A me e capaz de atender as necessidades da criana se se
sente amada em sua relao com o pai da criana e com a propria Iamilia
(Winnicott, 2001).
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3.4. As trs funes essenciais da maternagem "boa o bastante"

Como ja vimos, para que o potencial hereditario venha a ter uma
oportunidade de atualizar-se, no sentido de que venha a maniIestar-se no
individuo, e necessario que as condies ambientais sejam adequadas, que haja
uma 'maternagem suIicientemente boa (Winnicott, 1999). Assim, nos primeiros
meses da vida do beb, a 'me suIicientemente boa tem trs Iunes, assim
sintetizadas por Winnicott: holding (sustentao), handling (manejo) e a
apresentao dos obfetos (Winnicott, 1975; Valler, 1990; Coutinho, 1997).

3.4.1. HoIding

O holding se caracteriza pela maneira como o beb e sustentado no colo
pela sua me e e, ao mesmo tempo, uma experincia Iisica e uma vivncia
simbolica, que signiIica a Iirmeza com que e amado e desejado como Iilho.
Winnicott dedicou-se mais particularmente ao holding, cujo sucesso condicionara
a seqncia. Desde o momento em que comea a linha da vida, a sustentao
conIiavel tem que ser uma caracteristica do ambiente para que a linha no se
rompa. No inicio do desenvolvimento o cuidado com o beb se da em torno do
termo 'segurar. O 'segurar o beb - pegando-o no colo com Iirmeza,
impedindo que caia, acalentando-o, aquecendo-o, amamentando-o, etc. pode
resultar em circunstncias satisIatorias e acelerar o processo de maturao. Com a
repetio desses cuidados a me ajuda o beb a assentar os Iundamentos de sua
capacidade de sentir-se real (Winnicott, 1999). Em termos psicologicos, a Iuno
do 'suporte e Iornecer apoio egoico, antes do estabelecimento da integrao do
ego (Davis e Wallbridge, 1982). Em um artigo intitulado 'Teoria do
relacionamento paterno-infantil (1960), Winnicott (1983:48) descreve com
mais detalhes essa Iuno da me:

- 'protege da agresso Iisiologica;
- leva em conta a sensibilidade cutnea do lactente tato,
temperatura, sensibilidade auditiva, sensibilidade visual,
sensibilidade a queda (ao da gravidade) e a Ialta de
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conhecimento do lactente da existncia de qualquer coisa
que no seja ele mesmo;
- inclui a rotina completa de cuidado dia e noite e
- segue tambem as mudanas instantneas do dia-a-dia
que Iazem parte do crescimento e do desenvolvimento do
lactente, tanto Iisico como psicologico.

Um holding deIiciente mudanas repetidas de tecnicas de maternagem,
Ialta de apoio para a cabea, ruidos altos, etc. provoca sensao de
despedaamento, de estar caindo num poo sem Iundo e de desconIiana na
realidade externa (Winnicott, 2001; Valler, 1990). Quando as coisas no vo bem,
o beb percebe os resultados dessas Ialhas do cuidado materno. O resultado de
cada Ialha e que a 'continuidade do ser e interrompida por reaes as
conseqncias desta Ialha, do que resulta o enIraquecimento do ego (Winnicott,
1960). Na Iase do holding, o beb encontra-se no estado de dependncia
absoluta. Em relao a essa questo da dependncia, Winnicott distingue trs
grandes Iases na primeira inIncia em que percebe que a relao entre me e Iilho
vai se modiIicando ao longo do processo de maturao:
1. Dependncia absoluta: o beb encontra-se totalmente dependente
dos cuidados maternos, mesmo no tendo conscincia disto. Nesta
Iase esta em Iuso com a me, e quanto mais esta compreende as
necessidades do Iilho, melhor este se desenvolve. O beb no
consegue diIerenciar o que e bem ou mal Ieito, mas esta apenas
em posio de obter proveito ou soIrer perturbaes. Esta Iase
corresponde aos cinco primeiros meses.
2. Dependncia relativa: o beb ja tem conscincia da necessidade
da dependncia e dos detalhes do cuidado materno e ao longo
deste periodo, que se estende entre o sexto ms e o Iim do
primeiro ano, vai diIerenciando-se progressivamente de sua me.
Esta apto a estabelecer uma relao objetal e desse modo, cabe a
ele dar um sinal para chamar sua me. Ja no espera mais uma
compreenso e uma satisIao magica de suas necessidades por
parte da me. E muito importante que esta compreenda essa
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necessidade da criana de maniIestar um sinal antes que ela
satisIaa sua necessidade.
3. Rumo a independncia: no inicio do segundo ano, a criana evolui
gradualmente para a independncia. Esta desenvolve meios para
poder suprir o cuidado materno. Isto e conseguido atraves do
'acumulo de memorias de maternagem, da projeo de
necessidades pessoais e da introjeo dos detalhes do cuidado
maternal, com o desenvolvimento da conIiana no ambiente
(Davis e Wallbridge, 1982: 50; Winnicott, 1963; Golse, 1998).

Contudo, e mister dizer que a independncia nunca e absoluta, pois na
saude o individuo no se encontra isolado, mas em uma relao de
interdependncia com o ambiente.

3.4.2. HandIing

A etapa seguinte e o handling, 'a experincia de entrar em contato com as
diversas partes do corpo atraves das mos cuidadosas da me (Coutinho,
1997:101), Iacilitando a Iormao de uma parceria psicossomatica (Winnicott,
2001). E a maneira como o beb e tratado, cuidado, manipulado. Winnicott
observou em seu trabalho com crianas Iisicamente doentes, que as vezes podem
surgir problemas psicologicos devido a Ialta de contato com o corpo. Assim, a
criana tem diIiculdades em aceitar suas limitaes Iisicas como reais. Ele tomou
esta atitude da me como Iator desencadeante deste estado de coisas na medida
em que no pde aceitar e amar o beb da maneira como ele comeou:

'as distores do ego originam-se de distores da atitude daqueles
que cuidam da criana. Uma me com um beb constantemente
apresenta e reapresenta o corpo e a psique do beb um ao outro, e
observa-se prontamente que esta tareIa Iacil porem importante torna-
se diIicil se o beb tem uma anormalidade que Iaz a me sentir-se
culpada, envergonhada, assustada, excitada ou desesperanosa. Em
tais circunstncias ela pode Iazer o melhor que possa, e no mais
(Winnicott, 1970 apud Davis e Wallbridge, 1982:117).
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3.4.3. Apresentao dos objetos

Na apresentao dos obfetos, 'a me comea a mostrar-se substituivel e a
propiciar ao seu beb o encontro e a criao de novos objetos que sero mais
adequados ao seu atual estado de desenvolvimento (Coutinho, 1997:103). Esta
Iase, tambem chamada de reali:ao (por tornar real o impulso criativo da
criana), inclui no so o inicio das relaes interpessoais, mas tambem a
introduo de todo o mundo da realidade compartilhada para o beb (Winnicott,
2001).
Essas trs Iunes da 'me suIicientemente boa Iacilitam o
desdobramento do processo de maturao, que abrange trs tareIas principais: a
integrao (propiciada pelo holding), a personalizao (propiciada pelo
handling) e a relao objetal (propiciada pela apresentao dos obfetos)
(Winnicott, 1999).

3.5. A integrao: destino da sade

Como Ioi visto anteriormente, o processo maturativo Iaz parte do potencial
herdado do beb podendo se revelar desde que os determinantes ambientais sejam
adequados. Nas primeiras semanas de vida do beb, os estagios iniciais desse
processo comeam a se tornar experincias deste. Se o ambiente de Iacilitao Ior
suIicientemente bom, as tendncias hereditarias de crescimento do beb podem
alcanar seus primeiros resultados Iavoraveis. A principal delas e a integrao. A
integrao se produz a partir de um estado de no-integrao. Em termos de
desenvolvimento emocional o beb dentro do utero ainda no e uma unidade, por
que no ha ainda um ego com possibilidade de diIerenciar o que e interno do que
e externo a si mesmo. A unidade no inicio e dada pelo conjunto meio-ambiente /
individuo. No estado de no-integrao ha ausncia de conscincia e ausncia de
noo de tempo e espao. A partir deste estado se produz a integrao por alguns
momentos. Gradualmente a integrao se torna um Iato. Esta comea
imediatamente apos o inicio da vida, onde o beb precisa de uma unica pessoa
para juntar seus pedaos, para o manter inteiro. O conceito de integrao e
utilizado para deIinir um estagio no processo de desenvolvimento da
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personalidade a partir do qual o beb e capaz de diIerenciar o que e ele mesmo
('eu) e o que existe Iora dele ('no-eu) (Guimares, 2001).
E com o bom holding que o beb e capaz de desenvolver a capacidade de
integrar suas experincias e de desenvolver o senso de 'EU SOU (Abram, 1997).
A integrao e Iacilitada pelo holding na Iase de dependncia absoluta. Como me
e beb esto Iundidos neste periodo no ha relaes objetais ainda, mas somente
suporte de ego da me para o beb. Por outro lado, ha a desintegrao, uma
deIesa organizada contra a Ialha ambiental macia. Aqui ha a 'sensao de
enlouquecimento ao passo que a integrao produz um 'sentimento de sanidade
(Winnicott, 1990). Na ausncia do suporte do ego materno neste inicio de
dependncia absoluta, e impossivel para o beb controlar as angustias provocadas
por essas ausncias. Essas angustias (nomeadas por Winnicott de 'angustias
impensaveis) so muito precoces e surgem de modo incompreensivel para o
beb, deixando marcas ao longo de sua vida.
Em conseqncia desta dependncia e necessario uma adaptao ativa do
meio- ambiente ao beb porque 'por tras destas necessidades ha o Iato de que os
bebs so sujeitos as mais terriveis ansiedades que se possa imaginar. Se deixados
a sos por muito tempo (minutos, horas), sem nenhum contato humano ou Iamiliar,
passam por experincias que so podem ser descritas por palavras como: ser Ieito
em pedaos; cair para sempre; morrer e morrer e morrer; perder todos os vestigios
de esperana de renovao de contatos (Winnicott, 1994 apud Guimares,
2001:76).
Na vida do beb normal , este regressa a estados de no-integrao, onde
permanece relaxado enquanto a me se encarrega da Iuno de sustentao. A
no- integrao no e caotica porque, se existe uma adaptao ativa, esta mantida
a vivncia de continuidade do existir do beb (Guimares, 2001).

3.6. PersonaIizao, um equiIbrio psicossomtico

A partir dos periodos de integrao do ego comea a haver uma
diIerenciao entre a psique e o soma e o beb passa a ter o sentimento de habitar
o proprio corpo (Winnicott, 1990). Winnicott utilizou a palavra personalizao
para descrever essa 'trama psicossomatica, ou a psique residindo no soma (Davis
e Wallbridge, 1982).
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A medida que o beb se desenvolve vai adquirindo um novo status o de
'ser uma pessoa. A experincia instintiva e a repetida e silenciosa experincia de
estar sendo cuidado Iisicamente contribuem para este processo (Winnicott, 1945).
A personalizao satisIatoria vincula-se a um bom handling (manejo). O beb, ao
ser manuseado, acolhido e cuidado pela me vai vivenciando a experincia de
morar dentro de seu corpo. Essas vivncias e experincias vo dando ao beb uma
continuidade e suas sensaes vo sendo imprimidas na conscincia, na psique do
beb. Ao mesmo tempo comea a se estabelecer um interior e um exterior, sendo
a pele a membrana de Ironteira. Pode se Ialar agora que o beb possui uma
realidade interna e um esquema corporal (Winnicott, 1990).
Davis e Wallbridge (1982:56) ressaltam que 'a personalizao no
signiIica apenas que a psique esta colocada no corpo, mas tambem que,
Iinalmente, a medida que o controle cortical se amplia, o corpo todo se torna o
lugar de residncia do eu. Um handling adaptativo signiIica que 'a pessoa que
esta cuidando do beb e capaz de manejar o beb e o corpo desse beb como se os
dois Iormassem uma unidade (op. cit.:57). Ja com um ano, o beb esta
'ancorado em seu corpo durante certos periodos.

3.7. rea de iIuso, espao potenciaI e objetos transicionais

O beb, tendo alcanado a integrao por periodos mais logos e sentindo-
se habitado em seu proprio corpo, depara-se com a realidade externa. Num
desenvolvimento emocional dito normal, a me, que esta identiIicada com seu
beb, o protege das invases do mundo externo, ou seja, ela no permite que o
meio-ambiente invada o self do beb, ate que atraves de um gesto espontneo o
beb venha descobrir o meio-ambiente (Valler, 1990:162). A maneira pela qual a
me e o ambiente apresentam o mundo ao beb determinam o estabelecimento da
relao de objeto. A me tem por Iuno apresentar o mundo ao beb em
pequenas doses, proporcionando uma experincia de onipotncia ao permitir que o
beb tenha a iluso de que aquilo que Ioi encontrado e algo criado por ele.
Podemos utilizar como prototipo da primeira relao objetal a amamentao.
Winnicott sustenta que a adaptao materna 'capacita a me a colocar o seu seio
de encontro a projeo (alucinao) que o beb esta pronto a Iazer do seio bom
(Valler, 1990:163) . Nesta apresentao gradual do mundo a criana, a me
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preserva certa poro de iluso, para que a criatividade do beb possa ser vivida
integralmente. A me, sendo capaz de manter a iluso, ajuda o beb a aceitar os
momentos de desiluso gradual (principio da realidade). Nesta etapa do
desenvolvimento, a dependncia absoluta esta se transIormando em dependncia
relativa, ou seja, o beb passa de um estado de Iuso com a me para um estagio
de separa-la do self. A me ja comea a diminuir o grau de sua adaptao as
necessidades do beb. Este comea a perceber a existncia de objetos e Ienmenos
situados Iora de seu controle onipotente. Assim, o 'seio bom ja e percebido como
pertencente ao meio-ambiente, e portanto, externo ao self.
Winnicott percebeu tambem um padro comum de comportamento em
bebs, que tem inicio por volta dos 4 meses. Ele viu que, muitas vezes, o primeiro
objeto possuido e adotado pelo beb tem uma importncia crucial e chamou a isto
de 'a primeira posse no-eu. Esse padro vai da utilizao do polegar, dedo ou
punho na boca, ao uso de Ironhas, babadores e a ligao com bichos de pelucia,
bonecas, etc.. Normalmente, as crianas permanecem apegadas a esses objetos por
longo tempo com a permisso dos pais, que reconhecem seu valor (Winnicott,
1975; Guimares, 2001).
Esses objetos Ioram designados por ele de 'objetos transicionais e
permitem a iluso de encontrar um suporte na realidade. Inicialmente, o beb
relaciona-se com a realidade externa atraves da experincia de onipotncia e
iluso de que ele proprio criou o objeto desejado. Nesta zona de iluso ha uma
superposio entre o qu a criana concebe e o que a me apresenta, constituindo
uma zona intermediaria entre a subjetividade e a objetividade. Winnicott a deIine
como espao potencial, que permite manter, ao mesmo tempo separadas e ligadas
uma a outra, realidade interna e realidade externa (Winnicott, 1975).
O objeto transicional tem um valor simbolico de unio com o objeto materno e
todas as atividades relacionadas a ele (Ienmenos transicionais) so sustentadas
pelas Iantasias e notadamente a Iantasia de reunio com a me. Os Ienmenos
transicionais so uma tentativa Ieita para unir e comunicar e simboliza toda a
maternagem.
Como neste estudo temos como enIoque a qualidade dos cuidados maternos
dispensados ao beb cardiopata, gostaria de levantar algumas questes surgidas a
partir do aproIundamento da teoria de Winnicott. Ate aqui vimos como se
processa o desenvolvimento de uma criana saudavel amparada por uma 'me
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suIicientemente boa. Mas, como ser uma 'me suIicientemente boa para um
beb cardiopata? O que acontece quando a me e privada de exercer a sua
capacidade de preocupao materna primaria (no caso do diagnostico ser precoce,
nos primeiros dias de vida do beb, quando a me ainda esta sob eIeito dessa
'quase doena)? Como Iica a maternagem e suas Iunes de holding, handling e
apresentao dos objetos se, muitas vezes, a me tem medo de segurar o beb
(com medo de que ele morra ou Iique roxinho), esta impedida de manusear seu
corpo (quando ele esta internado) ou ha a entrada precoce e invasiva de estranhos
(equipe medica) e aparelhos? Sera que esse beb consegue caminhar rumo a
independncia? Sera que a me recebe suporte e conIorto de seu meio-ambiente
(marido, Iamilia)? Como sera o desdobramento do processo de maturao desse
beb?
EnIim, muitas perguntas aparecem neste momento e, na medida do possivel
tentarei dar conta de cada uma delas. Mas no sera tareIa Iacil, uma vez que estas
mes esto atravessando um momento extremamente diIicil e doloroso em suas
vidas. Uma das coisas que mais me marcaram durante as leituras das obras de
Winnicott Ioi seu proIundo respeito por cada um de seus pacientes e sua crena na
capacidade de que cada um Iaz o melhor que pode para sobreviver, mesmo que
parea estranho e inadequado. E Ioi assim que eu Iui encontrar essas mes com
seus bebs cardiopatas - consciente de que, em tais circunstncias, 'elas Iazem o
melhor que podem, e no mais (Winnicott, 1970 apud Davis e Wallbridge,
1982:117).
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