DEDICATORIA

Dedico este trabajo a nuestros padres Por su infinita comprensin y apoyo Siempre.

Dedico tambien a la institucin que Nos respalada y por la que hoy Estamos aqu.

AGRADECIMIENTO A Dios todopoderoso, por darnos la luz del entendimiento, por guiarnos en nuestro trayecto acadmico y estar presente en todo momento. A nuestros padres, familiares. Hijos, hermanos y tos por estimularnos y apoyarnos constantemente para la realizacin de nuestras metas. A nuestra tutora: Lcda Helen Osteicochiea por su gran colaboracin prestada y dedicacin prestada al logro de esta meta, mil gracias. A los habitantes de la Comunidad estudiantil de Arequipasector la Bombita, del Estado Falcn, por brindarnos informacin valiosa para nuestro trabajo. Al Colegio Universitario Los Teques Cecilio Acosta, programa misin sucre- Falcn por contribuir con nuestra formacin como profesionales de la salud. Y a todas aquellas personas que de alguna manera, aunque no se nombren saben que siempre contribuyeron al logro de nuestras meta. A todos muchsimas gracias

NDICE sd

INTRODUCCION La Caries dental, es perforaciones o dao estructural en los dientes; son uno de los trastornos ms comunes, despus del resfriado comn. Suelen aparecer en los nios y en los adultos jvenes, pero pueden afectar a cualquier persona y son la causa ms importante de prdida de los dientes en las personas ms jvenes. Las bacterias, el cido, los residuos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se adhiere a los dientes. La placa que no es eliminada de los dientes se mineraliza y se convierte en sarro. La placa y el sarro irritan las encas, produciendo gingivitis y en ltimas periodontitis, e incluso llegar a una halitosis. La placa comienza a acumularse en los dientes a los 20 minutos de la ingestin de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad bacteriana. Si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria, las caries no slo comienzan sino que prosperan. Las caries no suelen producir dolor hasta que se tornan muy grandes y afectan los nervios o causan una fractura del diente. Si se dejan sin tratamiento, se puede producir un absceso dental. La caries dental que no se trata tambin destruye las estructuras internas del diente (pulpa) y finalmente causa la prdida de ste. Los carbohidratos (azcares y almidones) aumentan el riesgo de caries dentales. Los alimentos pegajosos son ms dainos que los no pegajosos, ya que permanecen en la superficie de los dientes. Los refrigerios frecuentes aumentan el tiempo en que los cidos estn en contacto con la superficie del diente. Entre los sntomas mas frecuentes son el Dolor de muela, sobre todo despus de consumir bebidas o alimentos dulces, fros o calientes Hoyuelos o agujeros visibles en los dientes, el tratamiento puede ayudar a impedir que el dao a los dientes lleve a caries dentales. La halitosis es un problema relativamente frecuente en la poblacin infantil. Generalmente se atribuye a una higiene deficiente de la cavidad bucal y de sus piezas dentarias. No hay que restarle importancia porque puede ser el aviso de algn trastorno orgnico.

Los nios tambin pueden presentar mal aliento, causado, al igual que en los adultos, por una higiene bucal inadecuada, dentadura en mal estado, enfermedad periodontal, lceras en la boca; tambin debido a trastornos orgnicos como infecciones de las vas respiratorias altas, amgdalas, reflujo, divertculo faringoesofgico, fallo renal, diabetes o disfuncin del hgado; y adems por respirar con la boca abierta o por el uso de medicamentos que resecan la cavidad oral. La halitosis en los nios puede provenir, igualmente, de otras causas menos probables. Generalmente los padres, errneamente creen que el mal aliento de su hijo es debido a problemas digestivos o que tienen el estmago sucio La halitosis en nios se puede manifestar temporal o transitoriamente en trastornos pasajeros, como la amigdalitis o resfriados, y en casos persistentes el mal olor puede ser permanente o crnico. Muchos millones de personas atribuyen una gran importancia al aspecto social del mal aliento. Las personas que sufren de mal aliento pierden la confianza en s mismos. Viven con un miedo constante de ofender o molestar a otras personas. Es una situacin agotadora que disminuye la calidad de vida. Muchas veces puede parecer un mal menor que no afecta para nada a quien lo padece, pero que molesta a terceros y resulta, en definitiva, muy perjudicial para las relaciones personales Una de las mas relevantes y significativas labores de los profesionales de enfermera es cuidar y mantener la salud de las personas, familias y comunidad, centrada desde una perspectiva holstica, tomando en consideracin todas las dimensiones del individuo y su comunidad, por tanto se debe tener conocimiento, habilidades y destrezas, destinados al cuidado y restablecimiento de la salud. La situacin de salud que se va a plantear se fundamenta en la aplicacin de la epidemiologia social, a travs del cual se crea un proceso sistemtico de estudio y se obtiene un anlisis concreto y dinmico del proceso salud enfermedad de esa comunidad en estudio, a partir de una formulacin de preguntas sobre cuales son los determinantes estructurales y procesos sociales responsables de generar los principales riesgos colectivos articulados dentro de la formacin social. De acuerdo a lo antes expuesto se elaboro el presente estudio; cuyo objetivo

esta orientado a identificar las medidas preventivas de la halitosis de acuerdo a sus factores desencadenantes en nios menores de 9 aos de la I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORA de la poblacin de Arequipa. Para el logro de ese objetivo se diseo un cuestionario contentivo de varios tems, el cual se aplico a los usuarios de la comunidad estudiantil. Se realiza una investigacin descriptiva de campo y de acuerdo con los resultados se elaboran conclusiones y recomendaciones y se realizara un programa educativo dirigido a los padres y representantes de nios que presentan halitosis.

NDICE

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La caries Dental es una enfermedad infecciosa multifactorial es decir, es la destruccin progresiva del diente, que se va desmineralizando que si no se trata, las caries continan evolucionando, produciendo dolores fuertes y espontneos y la destruccin del diente hasta llegar a producir un absceso y otras enfermedades. Hay cuatro factores que influyen: como lo son: Dientes susceptibles; Placa dental bacteriana; la Alimentacin y el Tiempo de exposicin: esto factores juntos crean medio ambientes para que las bacterias se multiplique En su fase final, el dolor es constante y de gran intensidad, la pulpa ya est severamente afectada hasta llegar a producirse abscesos e infecciones, as como tambin malos olores. Los alimentos que ms favorecen la caries dental son los que contienen carbohidratos (azcares), mucho menos dainos los alimentos que contienen azcares naturales tales como frutas y verduras y de gran poder destructor son los refrescos, caramelos y panecillos que contienen azcares refinados, por lo que debe evitarse su ingestin en exceso y entre comidas. Se deben minimizar los refrigerios que generan un suministro continuo de cidos en la boca; adems, se debe evitar el consumo de bebidas azucaradas o chupar

caramelos y mentas de forma constante. La Halitosis es la presencia de mal aliento u olor desagradable en la cavidad bucal, y es un problema que muchas personas padecen alguna vez. Se calcula que el 40% de la poblacin sufre o sufri de halitosis en algn momento de su vida, se dice que es un proceso generalmente patolgico y no slo un problema mdico odontolgico sino tambin psicolgico y social para el paciente. Est condicin nos ha acompaando desde principios de la humanidad. Una de las formas de saber si se tiene halitosis o mal aliento, es acudir al odontlogo, as como hay un gran numero de personas que sufren de aliento Matinal provocado por un reflujo salival reducido durante el sueo hace que los cidos y otros restos alimenticios se descompongan en la cavidad bucal (cepillado incorrecto o limpieza con hilo dental inadecuado) enfermedades de las encas, ingesta de ciertos alimentos como cebolla, ajo, tabaco, alcohol, sequedad bucal (provocado por medicamentos trastornos clnicos y por disminucin del flujo salival durante el sueo) y de enfermedades sistmicas como cncer, diabetes, hgado y trastornos hepticos as como enfermos renales. La Caries Dental y la Halitosis como sntoma, necesita del conocimiento por parte del Odontlogo de todos los entes fisiolgicos y patolgicos que puedan producirlos, con ello se puede instaurar un tratamiento encaminado hacia el origen de la causa o bien remitirlo al especialista indicado, debido a que no todos los agentes causales estn dentro del alcance del profesional odontolgico, lo cual conlleva a formar un equipo multidisciplinario que pueda atender la afeccin. De todas estas medidas preventivas que desarrollan de las caries dentales y la halitosis sino son tratadas a tiempo pueden provocar incluso una enfermedad mortal (cncer). La caries dental es una enfermedad que afecta entre el 60 y el 90 % de los nios en edad escolar y a la gran mayora de adultos en pases ricos, mientras que en los pases en desarrollo la situacin es peor est fuera del alcance de las mayoras. La Organizacin Mundial de la salud lo seala as en su informe mundial sobre salud bucodental en el mundo, que establece que la caries es la enfermedad oral de mayor prevalencia en numerosos pases de Amrica Latina y Asia. Adems representan problemas de salud pblica en pases industrializados y cada vez ms en el mundo en desarrollo, disminuyendo la

calidad de vida de quienes lo sufren. Segn la OMS, los tratamientos dentales representan entre el 5 y el 10 % de los costos en salud en los pases ricos, donde la proporcin de dentistas con respecto a la poblacin es de 1 por cada 2,000 habitantes. En cambio, en los pases pobres la escasez de servicios de medicina dental, as como su elevado costo, provocan frecuentemente que los dientes no sean tratados o tengan que extraerse. Hasta ahora, las afecciones bucales haban sido menos severas, pero se cree que con el cambio de las condiciones de vida un consumo de azcar en aumento y una exposicin inadecuada a los fluoruros esos males se incrementaran. A partir de los aos setenta, se intensifica los estadios sobre el mal aliento, siendo un aporte importante, el origen asociado con la presencia de componentes de azufre voltiles como son: el sulfato de hidrogeno y el mercaptano de metilo, pero en s, adems de estos componentes voltiles, tambin son culpables del mal olor, otros sntomas mltiples desde escasas higienes bucales hasta enfermedades tan graves como el cncer de pulmn. La higiene oral es necesaria para prevenir las caries y la halitosis; consiste en la limpieza regular profesional (cada 6 meses), cepillarse por lo menos dos veces al da y usar la seda dental al menos una vez al da. La salud bucodental infantil hoy en da existe aproximadamente uno de cada tres nios de 5 y 6 aos tienen o han tenido caries en dientes temporales trayendo como consecuencia un problema de halitosis. Esta frecuencia se mantiene constante desde el ao 1993 hasta el ltimo estudio realizado en el ao 2005 (Encuesta de Salud Oral en Venezuela en 2005). Estos datos sealan la importancia de comenzar las medidas de prevencin, dietticas e higinicas, desde una edad temprana.

Segn censo realizado en la Comunidad de ArequipaSector la Bombita para el ao 2008-2009, hay una alta incidencia de Caries Dentales, con un promedio de 43 habitantes al igual que la halitosis segn morbilidad odontolgica ocupa el 70% de la poblacin de los cuales no tienen control odontolgico motivo por el cual este puede ser una causa de halitosis y un gran problema social sino son controlados a tiempo incluso llegando a ser mortal, conllevndonos esto a

tomar en cuenta la magnitud del universo de la Escuela Ral Ruz Rodrguez de Arequipacon los nios pertenecientes a los terceros grados con una totalidad de 70 nios; de donde el 90% de la poblacin presenta problemas de caries dental y el 60% mal aliento Halitosis. Se pudo observar tambin con el diagnostico, se logro detectar que existe poca comunicacin entre la institucin y el personal de salud del ambulatorio. Debe sealarse que en el Estado Falcn, el problema de la Caries Dental y la Halitosis ha aumentando progresivamente por falta de informacin debido a esto se plantea el siguiente problema: Cuales son las Medidas Preventivas de las Caries Dentales y la Halitosis de acuerdo a los Factores Desencadenantes que permitan plantear un Programa Educativo en los Nios pertenecientes a los terceros grados de la Escuela Ral Ruz Rodrguez Municipio Miranda? de Arequipadel

JUSTIFICACION La higiene oral es necesaria para prevenir las caries y consiste en la limpieza regular profesional (cada 6 meses), cepillarse por lo menos dos veces al da y usar la seda dental al menos una vez al da Las Caries Dentales son una enfermedad infecciosa multifactorial y junto con La Halitosis como posible factor de riesgo de la enfermedad Periodontal, es una experiencia comn que afecta una gran proporcin de la poblacin y muchas causas sistmicas pueden originarlas. Puede afectar la calidad de vida, siendo uno de los factores locales que juegan un papel importante dentro de la cavidad bucal, la cual en la mayora de los casos se le atribuye a bacterias y sustancias que son capaces de originar compuestos que originen el colapso de aminocidos y producen en la boca a travs de la putrefaccin de substratos proteicos exgenos y endgenos, que incluyen clulas y restos alimenticios, que por su implicacin en la etiologa de la degradacin Periodontal y por el hecho de jugar un papel importante en la patognesis de la halitosis. Tiene gran distribucin universal aunque presenta una gran prevalencia en la poblacin puesto que se estima mas del 50% de las personas la padecen variando con respecto a edad y sexo. En Venezuela se aprecia un aumento significativo a partir de los aos setenta,

donde se intensifican los estudios sobre las caries dentales y el mal aliento asociado con la presencia de componentes de azufre voltiles causantes del mal olor aunque puede deberse a otras actividades. La salud bucodental infantil hoy en da existe aproximadamente uno de cada tres nios de 5 y 6 aos tienen o han tenido caries en dientes temporales trayendo como consecuencia un problema de halitosis.

Por ello, el odontlogo debe incluir una serie de estrategias en su proceso de comunicacin con el paciente, donde se hace crucial incluir la pregunta Considera usted que tiene mal aliento? El desconocimiento o aplicacin inadecuada sobre las medidas preventivas, as como una buena higiene bucal y alimentacin en los nios pertenecientes a los terceros grados, de la poblacin de Caujarao, de la Escuela Bsica Ral Ruiz Rodrguez, presumiblemente son causas de la incidencia de la halitosis. Situaciones que justifican, identifican las Medidas Preventivas de Las Caries Dentales y La Halitosis de acuerdo a los Factores Desencadenantes que permitan plantear un Programa Educativo en los Nios pertenecientes a los terceros grados de la escuela antes mencionada.

LIMITACIONES Para la ejecucin de la presente investigacin se percibieron las siguientes limitaciones: * El personal directivo y docente de la institucin se mostr poco receptivo a la hora de efectuarles el cuestionario a la poblacin en estudio para la recoleccin de datos. * El transporte en la comunidad, es poco accesible por lo que en ocasiones se hace necesario de solicitar transporte expreso (TAXI) * El tiempo empleado para dedicrselo a la investigacin se vio interrumpido debido falta de tiempo de los integrantes y el cumplimiento de horario en la escuela. * La accesibilidad a los diversos caseros en donde se residencian los nios estudiados y la logstica del personal.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Disear un programa educativo sobre las medidas preventivas de la halitosis, en nios pertenecientes al 3er grado de la I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORAde Caujarao

OBJETIVOS ESPECIFICOS. * Identificar las medidas preventivas de la halitosis aplicada a las madres de los nios pertenecientes a los terceros grados * Determinar los factores desencadenantes de la halitosis en nios pertenecientes a los terceros grados * Identificar el nivel de informacin sobre la halitosis que poseen los padres de la poblacin estudiada. * Elaborar y aplicar un programa educativo sobre la halitosis a madres de los nios pertenecientes a los terceros grados

MARCO TEORICO ANTECEDENTES A partir de los aos 90 se intensificaron los estudios del mal aliento, donde se obtiene el de Lugo Daz Gredy y el de Jimnez de Salazar Xiomara (1990) quienes propusieron un estudio titulado:La halitosis como un posible factor de riesgo de la enfermedad periodontal. Utilizando la consulta bibliogrfica y el experimento qumico sugieren que un 85% de los casos de la halitosis, se origina por actividad microbiana dentro de la cavidad bucal, no obstante existen muchas sustancias capaces de producir compuestos de azufre voltiles en la lengua y el surco gingival. Estos compuestos se producen a travs de la putrefaccin de sustratos proteicos, exgenos y endgenos, que incluyen clulas exfoliadas, leucocitos, saliva sangre y restos alimenticios. De la misma forma, se obtiene estudios realizados segn Donald son A, Mackenzie D ao 2004, manifestando la perspectiva del paciente de Como en muchas otras especialidades de la de la Odontologa, la perspectiva del paciente respecto a su enfermedad no siempre es compatible con la presencia

de signos clnicos al examen especializado se evidencia que existe un 5.81% de las personas con diagnostico de halitosis, que no se percatan de la presencia de mal aliento probablemente por un mecanismo de adaptacin y un 5.56% de gente considera que tiene mal aliento, a pesar de sus condiciones orales saludables y la inexistencia de mal olor bucalTambin se puede hacer mencin del trabajo de Carrasco titulado: Halito fobia ao 1999, Halitosis imaginaria, llegando a su conclusin que: Existen algunos individuos sanos que se quejan de halitosis, lo que no es detectado por sus interlocutores, y que les lleva en casos extremo suicidio, por que estos pacientes pueden tener asociacin con desordenes mentales.

BASES TERICAS LA HALITOSIS Es una condicin de la salud oral caracterizada por el mal aliento persistente. A menudo, identificar la causa del mal aliento es el primer paso hacia el tratamiento de esta condicin prevenible. CMO SE ESTUDIA EL MAL ALIENTO? Para determinar con precisin el origen de la halitosis, se utiliza un instrumento que capta las emanaciones odorferas, llamado "Hall meter"; ste detecta los gases sulfricos voltiles (V.S.C., por sus siglas en ingls), compuestos por sulfuros y metilmecaptano. CAUSAS

La Halitosis puede ser causada por lo siguiente: * Ciertos alimentos Los alimentos que usted come contribuyen en gran medida al cuidado de su salud oral, incluyendo el aliento. Los productos como el ajo y las cebollas, o cualquier alimento, son absorbidos por la corriente de la sangre, son transferidos a los pulmones y expulsados al aire que usted respira. Hasta que el alimento sea eliminado por el cuerpo, la posibilidad de que afecte el aliento de una persona est presente. * El cuidado escaso de la salud bucal Sin el cepillado ni la limpieza con hilo dental adecuado y continuo, y sin exmenes rutinarios realizados por su dentista, los alimentos permanecen en la

boca, que es un terreno para la reproduccin de bacterias, las cuales, a su vez, causan el aliento ftido. La comida que se acumula en los dientes, las encas y la lengua puede causar la descomposicin de las encas, lo que causa un olor y sabor poco agradables en la boca. * La limpieza inadecuada de la dentadura postiza Las dentaduras postizas que no se limpian adecuadamente pueden estar acumulando bacterias y partculas de alimentos que causan el mal aliento. * La enfermedad periodontal. Uno de los sntomas primarios de esta enfermedad de las encas es el aliento ftido y un sabor desagradable en la boca. Esta condicin requiere el cuidado inmediato de un profesional de la salud oral. * Xerostomia (boca seca) Esta condicin a menudo es un gran contribuyente para la halitosis. Caracterizada por una reduccin significativa en la produccin de saliva, la boca es incapaz de limpiarse por s misma y eliminar los restos y las partculas dejadas por los alimentos. La xerostomia puede ser causada por ciertos medicamentos, un desorden de las glndulas salivales o la respiracin continua por la boca en vez de por la nariz. * Productos del tabaco Los productos del tabaco como los cigarrillos, los puros, el tabaco sin humo y el tabaco en polvo no slo manchan los dientes y ponen el cuerpo en peligro de contraer varias enfermedades, sino que tambin contribuyen al mal aliento. Los consumidores de tabaco tienen un mayor riesgo de lo siguiente: * Enfermedad periodontal. * Prdida de la habilidad del gusto. * Encas irritadas. * Una condicin mdica El mal aliento podra ser un indicador o un sntoma de cualquiera de las siguientes condiciones. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Consulte a su mdico para el diagnstico: * Infeccin respiratoria. * Infeccin de la nariz, la trquea o los pulmones. * Bronquitis crnica.

* Goteo post-nasal. * Sinusitis crnica. * Diabetes. * Desorden gastrointestinal. Hay que tener en cuenta que los olores de este origen, acusados muchas veces de ser la principal causa del mal aliento, segn estudios recientes, casi nunca provocan halitosis crnica. * Desorden del hgado o del rin

TRATAMIENTO PARA LA HALITOSIS El tratamiento especfico para la halitosis ser determinado por su mdico o dentista basndose en lo siguiente:

* La salud de su boca. * La causa u origen de la condicin. * Que tan avanzada est la condicin. * Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. * Su opinin o preferencia. Las alternativas que con frecuencia los medios de comunicacin ofrecen muchas veces no son slo inoperantes sino hasta nocivas. Los colutorios con base alcohlica, por ejemplo, deshidratan los tejidos de la cavidad bucal y causan que los mismos segreguen protenas

Tratamiento depende en primer lugar de la causa de la condicin, incluyendo: El tratamiento puede incluir el uso de pastas dentfricas o colutorios con dixido de Clorine y/o tambin compuestos de Cinc, que transforman las sustancias responsables del mal aliento en compuestos inofensivos y sin olor.

Causa | Posible protocolo de tratamiento | Cuidado escaso de la salud oral | Si el mal aliento es de origen oral (cuidado inadecuado de la salud oral), en la mayora de los casos, su dentista tratar la causa del problema. | Enfermedad de las encas | Si la causa de la halitosis es una enfermedad subyacente de las encas, la condicin podra ser tratada por su dentista o ste podra remitirle a un especialista de la salud oral, en la mayora de los casos

un periodoncista. Una limpieza periodontal a menudo ayudar a eliminar las bacterias y la placa que se han acumulado y estn desgastando las encas. Tambin pueden ser necesarios productos especiales para suprimir las bacterias productoras de enzimas que destruyen el colgeno de las encas, e irrigadores bucales, que lanzan agua con una pequea carga elctrica, que no se siente, y que contribuye a reducir la placa en la zona de las races. | Formacin extensa de la placa bacteriana | Su dentista o periodoncista le podran recomendar un enjuague bucal antimicrobiano (un enjuague bucal teraputico). Asimismo, usted podra recibir instrucciones sobre cmo cepillar la lengua suavemente cada vez que se cepille los dientes para retirar el exceso de placa y bacterias. |

DEFINICIN DE TRMINOS Segn el diccionario medico Mosby (2005) tomo I,II,III podemos encontrar las siguientes definiciones: HALITOSIS: La halitosis es un sntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable de la cavidad oral. Tiene una gran prevalencia, puesto que se estima que ms del 50% de las personas la padecen. Casi todo el mundo presenta halitosis al despertar por la maana, despus de varias horas de sueo nocturno, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la produccin de saliva ha sido muy escasa. CARIES: (Patol. Otorrinolar., Estomatol.) Destruccin localizada de tejidos duros; se utiliza especialmente aplicado a los dientes ALIMENTACION: (Fisiol.) Proceso de obtencin, preparacin e ingestin de alimentos; es previo al proceso de nutricin, que es el conjunto de procesos fisiolgicos mediante el cual los alimentos ingeridos se transforman y se asimilan, es decir, se incorporan al organismo de los seres vivos. ORTODONCIA: es la rama de la odontologa que se dedica al diagnostico, prevencin y tratamiento de la mala posicin dentaria y desarmona de la cara. SALIVA: Lquido viscoso que secretan glndulas situadas en el interior de la boca. PREVALENCIA: Numero de todos los casos nuevos y antiguos de una enfermedad o manifestaciones del hecho durante un perodo determinado de tiempo.

BASES LEGALES Segn la constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, la salud es un derecho social fundamental, es obligacin del estado su prevalencia y garanta. (Articulo 83) El estado promover y desarrollara polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a la vida, a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la salud as como a participar activamente en su promocin y defensa. Es decir, que todas las personas deben tener acceso al sistema pblico de salud y apegarse a los reglamentos que rigen la constitucin para hacer cumplir las leyes. Se garantiza la salud (artculo 84) El estado crear, ejercer la rectora y gestionara un sistema nacional de salud de carcter intersectorial descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integridad, equidad, interaccin social y solidaridad. El sistema publico de salud, debe ser accesible para todas las clases sociales que hacen vida en el pas sin discriminacin, ni condiciones para la integracin. De la ley orgnica para la salud se cuenta que la atencin integral a las familias y comunidades bien regidas por los tres niveles de prevencin, en diferentes establecimientos de salud accesibles a los distintas personas, familias y comunidad, comprende actividades de prevencin, promocin, restitucin y rehabilitacin; que sern prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atencin correspondiente. El primer nivel viene dado por la prevencin (artculo 29) Dicho nivel cumplir acciones de promocin, proteccin. Prevencin, diagnstico y tratamiento en forma ambulatoria de afecciones, discriminadas por edad, sexo y motivos de consulta, no requieren de especialistas y equipos operador por personal tcnico de diferentes disciplinas. Se habla del tercer nivel en el artculo 31 que textualmente dice: El tercer nivel de atencin cumple con las actividades de diagnostico y tratamiento en pacientes que requieren atencin especializada con o sin hospitalizacin en aquellos casos referidos por los servicios de atencin del primer y segundo nivel.

Segn la ley orgnica para la proteccin del nio y del adolescente por medio de: Artculo 41 que se refiere a derecho a la salud y servicio de la salud y dice textualmente: Todos los nios y adolescentes, tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y mental. As mismo tienes derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de la ms alta calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las afecciones de la salud.

CONCEPTUALIZACION DE LAS VARIABLES OBJETIVO GENERAL: Disear un programa educativo sobre las medidas preventivas de la Halitosis dirigido a nios menores de nueve (9) aos pertenecientes a los segundos grados de la Escuela Bsica Ral Ruiz Rodrguez de la comunidad de ArequipaCoro estado Falcn. OBJETIVOS ESPECIFICOS | VARIABLES | DEFINICION DE VARIABLES | Identificar las medidas preventivas de la halitosis aplicada a las madres de los nios menores de 9 aos. | Medidas preventivas de halitosis en nios menores de 9 aos. | Acciones preventivas para impedir la halitosis. | Determinar los factores desencadenantes de la halitosis en nios menores de 9 aos. | Factores desencadenantes de la halitosis que tienen los nios de 9 aos. | Todo agente causal de la halitosis. | Identificar el nivel de informacin sobre la halitosis que poseen los padres de la poblacin estudiada. | Informacin sobre halitosis en nios menores de 9 aos que poseen los padres de la poblacin estudiada. | Recoleccin de datos sobre la halitosis. | Elaborar un programa educativo sobre la halitosis a madres de los nios menores de 9 aos. | Programas educativos sobre halitosis. | Acciones dirigidas a la realizacin de los programas educativos. | OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES VARIABLES | DIMENSION | INDICADORES | SUB-INDICADORES | ITEMS | Medidas preventivas de la halitosis en nios menores de 9 aos. | * Social. * Educativa. * Salud. | * Mala tcnica del cepillado dental. La salud bucal. |

* Ausencia de enfermedades paridontales. | 2,7,14,17,19,20 |

Factores desencadenantes de la halitosis que tienen los nios de 9 aos. | Sociales. * Biolgicas. | * Mal aliento. * Enfermedades gastrointestinales.

* Ingesta de dulce. * Alimentacin no balanceada. | Ausencia de factores que desencadenan halitosis. | 4,5,6,9,10,11,15, 16,18 | Informacin sobre la halitosis en nios menores de 9 aos que poseen las madres de la poblacin estudiada. | * Social. * Educativa. | * Mala

informacin sobre la halitosis. | Informacin sobre la halitosis. | 3,8,13 | Programas educativos sobre halitosis. | * Social. * Educativa. | * Poca

participacin de las madres. | Participacin en todas las actividades planificadas en los programas educativos. | 1,12 |

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACION El presente estudio segn el anlisis y el alcance de los resultados, es un proyecto factible, al respecto. El proyecto factible, consiste en la elaboracin de una propuesta de un modelo operativo variable o una solucin posible de un problema de tipo practico, para satisfacer las necesidades de una institucin o grupo social. La propuesta debe tener apoyo, bien sea de investigacin de campo, o en una investigacin de tipo documental; y puede referirse a la formacin de polticas, programas, tecnologas, mtodos o procesos (Upel.p.7). Basndose en lo anterior y se puede deducir que Un proyecto f actible, radica en el diseo de mdulos o propuestas de accin, dirigidas a resolver problemas de carcter practico, mientras que la investigacin responde a problemas del saber o interrogantes mediante la bsqueda de nuevos conocimientos (Arias Fidias 2001) Con lo que respecta al diseo descriptivo de campo, en virtud de que los datos se obtuvieron en medio natural donde se presenta el problema a investigar segn Arias (1999) refiere Consiste en la recoleccin de datos directamente de la realidad, donde ocurren los hechos sin manipular o controlar variables algunas (p.48). Segn H.Sampiere (1998) seala: El diseo metodolgico, es una descripcin de cmo se va a realizar la investigacin, o tambin la determinacin de las

estrategias o categoras y procedimientos que servirn para dar respuestas al problema y comprobar las hiptesis en conjunto con los objetivos. Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades ms importantes de personas y grupos de comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis (Dankey, 1986). (p.60).

POBLACION Y MUESTRA

POBLACIN: La poblacin representa el conjunto de objetos, cosas o individuos a ser estudiada segn Busot (1991). La poblacin es un conjunto de elementos o eventos afines, es uno o ms caractersticas, tomando como una totalidad y sobre el cual se generalizan las conclusiones de la investigacin (p.111). Tomando en cuenta la magnitud del universo de la I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORAde Caujarao, se delimita la poblacin en estudio la cual estuvo conformada por todos los nios y nias menores de 9 aos, pertenecientes a los segundos grados, con un total de 70 nios. Criterios de Inclusin: * Nios con edad de 9 aos sin distincin de sexo. * Nios con diagnstico de Halitosis. * Consentimiento de la poblacin en estudio Criterios de Exclusin: Todos los nios que no renan los criterios de inclusin.

MUESTRA: Al respecto Sabino (2000), seala que la muestra suele ser definida como: Un subgrupo de la poblacin (p 204), de all la muestra en estudio estuvo constituida por 30 nios que reunieron los criterios de inclusin.

RECURSOS

RECURSOS HUMANOS: Para la ejecucin de la investigacin fue necesaria la participacin del siguiente

personal: * Bachilleres Bello Francis, Chvez Sanni, Lima Liliana Y Rodrguez Gustavo, cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera integral comunitaria extensin Falcn del colegio universitario de los Teques Cecilio acostas. * Personal directivos del E.B Ral Rodrguez de caujarao. * Personal docente de 2do grado seccin A, y B de la E,B Ral Rodrguez de caujarao * Padres y representantes de los alumno del 2do grado de la E ,B Ral Rodrguez de Arequipa * Alumnos cursantes del 2do grado seccin A y B de las E, B Ral Rodrguez

Recursos institucionales * Se hizo indispensables la participacin y colaboracin de la siguientes instituciones * Colegio universitario de los Teques Cecilio Acosta extensin Falcn * Escuela Bsica Ral Rodrguez de la poblacin de Arequipa

Recursos econmicos La parte financiera para la ejecucin de la investigacin fue cubierta en su totalidad por autofinanciamiento de los participantes del trabajo distribuidos de la siguiente manera: Transporte, transcripcin, fotografas, logstica, papelera, lpiz, bolgrafo, borrador, correctores lquidos, carpeta, que sern explicadas en los cronogramas y presupuesto.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA | HORA | ACTIVIDAD | LUGAR | OBJETIVO | OBSERVACION | 03-06-09 | 2 A 6PM | Planificacin de programas educativos sobre las medidas preventivas de la halitosis | Sitio de reunin en la ciudad de coro. | Acciones dirigidas a la orientacin de los nios pertenecientes a los terceros grados, acerca de dar a conocer y aplicar medidas preventivas de la halitosis. | | 05-06-09 | 7 a 8 am | Ejecucin de charles educativas dirigidas a nios menores de 9 aos y sus representantes. | Escuelas Bsica Ral Ruiz

Rodrguez | Ampliar conocimientos de la buena higiene bucal y buenos hbitos alimenticios. | | 25-06-09 | 7 a 8 am | Censo a la poblacin estudiantil a los nios pertenecientes a los 2 grados menores de 9 aos. | Escuelas Bsica Ral Ruiz Rodrguez | Aplicacin de instrumento para conocer la poblacin y muestra que se estudiara | | 01-07-09 | 9 a 11am | Recoleccin de datos sobre la incidencia de halitosis sobre la poblacin a estudiar | Escuelas Bsica Ral Ruiz Rodrguez | Conocer cual es la principal causas de la halitosis en pertenecientes a los terceros grados, | | 03-07-09 | 8am | Validacin y aprobacin del instrumento | Escuelas Bsica Ral Ruiz Rodrguez | Aprobacin de encuestas | | 08-07-09 | 1pm | Validacin de la prueba de confiabilidad del instrumento | Liceo Esteban Smith Monzn. | Confiabilidad del Instrumento. | |

PRESUPUESTO.

MATERIAL | PRECIO UNITARIO | CANTIDAD | TOTAL BsF | TransporteCharla de halitosis:Papel bondMarcadoresCotillones a los niosEncuestasLpizTranscripcin de trabajoEncuadernacinFotocopiasRotafolio | 12634110280120,155 | 131570701 caja1130010 | 1566152807010280124550 | | 924 |

TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS Segn Fidias G Arias (2004): Se entender por Tcnicas el procedimiento o forma particular de obtener datos o informacin y que un Instrumento de Recoleccin de datos o informacin, es un dispositivo o formato (papel o digital) que se utiliza para almacenar informacin (p.65). Para obtener los datos de la encuesta, Arias (2004) explica que: Se define como una tcnica que pretende obtener informacin que suministra un grupo o muestra de sujeto acerca de s mismo, o en relacin con un tema en particular (p70). Para registrar la encuesta, se cumpli un cuestionario contentivo de 20 tems,

basados en los indicadores de las variables con alternativas de respuestas dicotmicas (S o No). PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS * La informacin fue recogida por los autores. * Se procedi a comunicar a los directores y profesores de la I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORAen la poblacin de caujarao. * Se obtuvo el consentimiento de la poblacin en estudio de la comunidad estudiantil. * Se aplic el instrumento a los nios menores de 9 aos pertenecientes a los 2 grados. * Se aplic la matriz para el registro de datos a la informacin obtenida.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD La validez del instrumento mencionado estuvo determinada a travs de un juicio de expertos (_________________________________) se aplicaron las pruebas de confiabilidad, mediante el coeficiente de Alpha de Cronbach que se utiliza en un test con tems de varias alternativas de respuestas. l mtodo de fiabilidad utilizado en psicometra es el Alfa de Cronbach (desarrollado el ao 1951). Se trata de un ndice de consistencia interna que toma valores entre 0 y 1 y que sirve para comprobar si el instrumento que se est evaluando recopila informacin defectuosa y por tanto llevara a conclusiones equivocadas o si se trata de un instrumento fiable que hace mediciones estables y consistentes. Alfa es por tanto un coeficiente de correlacin al cuadrado que, a grandes rasgos, mide la homogeneidad de las preguntas promediando todas las correlaciones entre todos los tems para ver que, efectivamente, se parecen. Su interpretacin ser que, cuanto ms se acerque el ndice al extremo 1, mejor es la fiabilidad, considerando una fiabilidad respetable a partir de 0,80. El clculo del coeficiente de Cronbach puede llevarse a cabo de dos formas: a) Bien mediante la varianza de los tems y la varianza del puntaje total: =

Siendo

la suma de varianzas de cada tem. la varianza del total de filas (puntaje total de los jueces) K el nmero de preguntas o tems.

b) o bien mediante la matriz de correlacin de los tems:

Siendo n el nmero de tems, p el promedio de las correlaciones lineales entre cada uno de los tems.

CAPITULO IV

ANALISIS DE LOS RESULTADOS | FRECUENCIA | FRECUENCIA | ITEMS | SI | % | NO | % | 1. Sabe usted que es la halitosis? | 03 | 10 | 27 | 90 | 2. Sabe cuales son las medidas preventivas de mal aliento? | 10 | 33.33 | 20 | 66.66 | 3. Asiste a las charlas educativas que realizan en la escuela de su hijo? | 15 | 50 | 15 | 50 | 4. Cuntos nios presentan problemas de mal aliento? | 18 | 60 | 12 | 40 | 5. Cuntos nios pre4sentan problemas de caries dentales? | 27 | 90 | 03 | 10 | 6. Come golosinas en la maana? | 29 | 96.66 | 04 | 3.33 | 7. Se cepillan los dientes despus de cada comida? | 9 | 30 | 21 | 70 | 8. Tiene control medico odontolgico? | 10 | 67 | 20 | 33 | 9. Poseen buenos hbitos alimenticios? | 11 | 36.66 | 19 | 63.33 | 10. Sabes cuales son los factores desencadenantes del mal aliento? | 14 | 46.66 | 16 | 53.33 | 11. Tiene otros problemas de salud como por ej.: del tracto digestivo? | 02 | 6.66 | 28 | 93.33 | 12. Ejecutan programas educativos por parte del personal de salud de la comunidad? | 06 | 20 | 24 | 80 | 13. Recibes informacin por parte de tus padres sobre la halitosis? | 10 |

33.33 | 20 | 66.66 | 14. Realizas las tcnicas del cepilladlo tres veces al da? | 10 | 33.33 | 20 | 66.66 | 15. Sientes que tienes mal aliento matinal o sea (al despertarte)? | 25 | 83.33 | 05 | 16.66 | 16. Consumes en tus comidas ajo y cebolla? | 23 | 76.66 | 07 | 23.33 | 17. Realizas higiene a tus dientes despus de consumir dulces? | 9 | 36.33 | 21 | 63.33 | 18. Crees que en horas de las siestas el despertar posees halitosis? | 20 | 66.66 | 10 | 33.33 | 19. Se cepillan la lengua? | 09 | 30 | 21 | 70 | 20. Crees que el cepillado de tus dientes y el consumo de menta puede ser una medida preventiva para la halitosis? | 27 | 90 | 03 | 10 |

Sabe usted que es la halitosis?

(Cuadro I) FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 03 | 10 | 27 | 90 | Fuente: encuesta

(Grafico I)

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: Segn el grafico 1 se que en casi la totalidad de la poblacin encuestada desconoce el termino halitosis lo cual se presume la falta de informacin al respecto.

Sabe cuales son las medidas preventivas de mal aliento? Cuadro 2 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 10 | 33 | 20 | 67 |

Fuente: encuesta Grafico 2

Fuente: Encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: Segn el grafico 2 muestra un conocimiento sobre las medidas preventivas sobre el mal aliento,

Cuadro 3 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 15 | 50 | 15 | 50 | Fuente: Encuesta

Grafico 3

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADOS: por los datos obtenidos se observa igualdad de condiciones para asistir al las charlas siendo el principal indicador la disponibilidad del tiempo.

Cuadro 4

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 18 | 60 | 12 | 40 | Fuente: encuesta

Grafico 4

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADOS: Segn los datos del grafico 4 se observa una contraccin, puesto que en el grafico 2 se refleja un claro conocimiento de de las medidas preventivas sobre el mal aliento lo cual se asume que los

representantes no las aplican.

Cuadro 5 Fuente: Encuesta FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 27 | 90 | 3 | 10 |

Grafico 5

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADOS: segn los datos se muestra alta incidencia de enfermedades dentales por diversos factores como: mal hbito de higiene dental, dieta no balanceado entre otros.

Cuadro 6 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 29 | 96.66 | 4 | 3.33 | Fuente: Encuesta

Grafico 6

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: segn el grafico 6 muestra como una dieta desbalanceada, la falta de monitoreo en las primeras horas del da.

Cuadro 7 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 09 | 30 | 21 | 70 | Fuente: encuesta

Grafico7

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los resultados muestra que no cumplen a cabalidad las medidas de prevencin de enfermedades dentales, por el desinters en su aplicacin.

Cuadro 8 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 10 | 33 | 20 | 67 | Fuente: encuesta

Grafico 8

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los datos del grafico 8 reflejan el poco acceso que posee la poblacin a un sistema de salud medico-odontolgico.

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 11 | 36.66 | 19 | 63.33 |

Cuadro 9 Fuente: encuesta

Grafico 9

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: se muestra la mala informacin de como se debe consumir una dieta balanceada.

Cuadro 10

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 14 | 46.66 | 16 | 53.33 | Fuente: encuesta

Grafico 10

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: De acuerdo con los datos obtenidos se esta a la paridad con respecto al conocimiento de los factores que influyen sobre el mal aliento.

Cuadro 11 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 02 | 6.66 | 28 | 93.33 | Fuente: encuesta

Grafico 11

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: se muestra en el grafico 11 indica que la poblacin es asintomtica a enfermedades gastro-intestinales.

Cuadro 12 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 6 | 20 | 24 | 80 | Fuente: encuesta

Grafico 12

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: los datos del grafico 12 indican que no se ejecutan programas de salud bucal en la comunidad por: falta de personal asistencial, malas polticas de salud publica.

Cuadro 13 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 10 | 33.33 | 20 | 66.66 | Fuente: encuesta

Grafico 13

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los datos del grafico 13 muestra que los representantes no conocen el trmino halitosis

Cuadro 14

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 10 | 33.33 | 20 | 66.66 | Fuente: encuesta

Grafico 14

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los resultados del grafico 14 reflejan la falta de informacin sobre las ventajas que posee las tcnicas de cepillado.

Cuadro 15 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 25 | 83.33 | 5 | 16.66 |

Fuente: encuesta

Grafico 15

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los resultados del grafico 15, los encuestados manifiestan percibir la presencia de mal aliento matinal debido a no realizar las tcnicas de cepillado bucal tres veces al da.

Cuadro 16

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 23 | 76.66 | 7 | 23.33 | Fuente: encuesta

Grafico 16

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: los resultados del grafico 16 muestran que la dieta que consumen es condimentada a base de ajo y cebolla como principales ingredientes.

Cuadro 17

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 09 | 36.33 | 21 | 63.33 | Fuente: encuesta

Grafico 17

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: segn los datos obtenidos del grafico 17 muestra que un amplio sector de la comunidad realiza una correcta higiene bucal, mientras que la contraparte no las utiliza por poseer malos hbitos en la higiene bucal.

Cuadro 18 FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 20 | 66.66 | 10 | 33.33 | Fuente: encuesta

Grafico 18

Fuente: encuesta

Cuadro 19

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 9 | 30 | 21 | 70 |

Grafico 19

Fuente: encuesta

ANALISIS DE RESULTADO: Segn los datos obtenidos del grafico 19 arrojan que la poblacin encuestada posee el habito de cepillarse la lengua.

Cuadro 20

FRECUENCIA | FRECUENCIA | SI | % | NO | % | 27 | 90 | 3 | 10 | Fuente: encuesta

Grafico 20

Fuente: encuesta ANALISIS DE RESULTADO: Segn los datos obtenidos del grafico 20 muestran el grado de aceptacin que posee la poblacin al cepillado de los dientes y al consumo de menta, manifestando la eficacia que tiene el correcto uso de las tcnicas de higiene bucal para evitar enfermedades dentales.

CAPITULO V

PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA HALITOSIS DIRIGIDOS A LOS PADRES DE LOS NIOS MENORES DE 9 AOS PERTENECIENTES AL 2DO GRADO DE LA ESCUELA BASICA RAUL RUIZ RODRIGUEZ DE CAUJARAO, EN CORO ESTADO FALCON

OBJETIVO GENERAL Disear un programa educativo sobre las medidas preventivas de la halitosis que permitan adoptar hbitos, actitudes y conductas participativas que favorezcan el desarrollo integral y estilos de vida saludables

Fundamentacin Es una condicin de la salud oral caracterizada por el mal aliento persistente. A menudo, identificar la causa del mal aliento es el primer paso hacia el tratamiento de esta condicin prevenible. Parar la fundamentacin del programa educativo de las medidas preventivas de la halitosis es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos: * Las Complicaciones frecuentes que podemos encontrar en las personas, y en un gran porcentaje, es el mal olor proveniente de la cavidad bucal. Este hecho, como todo mal olor que presente una persona, conlleva serias repercusiones, tanto en el mbito personal, como social. Los variados orgenes que puede presentar este hecho hace que exista en la comunidad un gran desconocimiento acerca del tema, y su alto grado de incidencia en la poblacin hace necesario identificar el problema y buscar la forma en cmo solucionarlo.

* La halitosis es una manifestacin de algn problema o alguna patologa existente, por lo que es necesario, identificar la causa, explicrselo a los pacientes, crear conciencia en ellos y, por ltimo, solucionarlo. * La educacin se basa en dar informacin, ensear tcnicas y cambiar comportamiento, buscando como horizontes que los padres y nios asuman progresivamente responsabilidades en su cuidado. * Una comunicacin adecuada y el desarrollo de una alianza teraputica, son esenciales para romper las barreras a la educacin. * La atencin primaria de la salud, por su accesibilidad y abordaje integral del nio se encuentra en una posicin privilegiada para * asumir gran parte de la educacin en la halitosis, dicha intervenciones deberan estar enmarcadas en un programa educativo. La razn de ser, de los aspectos antes expuesto; es que justifican el programa educativo ya que reduce la halitosis a travs de los factores desencadenantes, aumenta la calidad de vida de los nios y sus familias tomando en cuenta que quienes los necesitan son todos los implicados desde el paciente y su familia hasta los educadores y en un sentido amplio los profesionales y los gestores para poder planificarlos.

Componentes Generales

Programa de prevencin de Halitosis Nombre del programa: Medidas preventivas de la halitosis, dirigido a los padres de los menores de 9 aos pertenecientes al 2do grado de la I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORAde Caujarao, en Coro Estado Falcn. Dependencia: I.E. HIJOS DE MARIA AUXILIADORAde Caujarao. Poblacin a Objeto: Padres y representantes de los 30 nios en estudio Duracin: 2 semanas Intensidad horaria: 4 horas una vez a la semana Personal Docente: Bachilleres cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera integral comunitaria

Componentes Especficos

Unidad I Halitosis Concepto: Un sntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable de la cavidad oral. Tiene una gran prevalencia, puesto que se estima que ms del 50% de las personas la padecen. Casi todo el mundo presenta halitosis al despertar por la maana, despus de varias horas de sueo nocturno, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la produccin de saliva ha sido muy escasa. Unidad II Clasificacin Para poder determinar su etiologa durante la realizacin de la historia clnica del paciente es conveniente que el profesional conozca las diferentes caractersticas de la halitosis, la cual conlleva despus de efectuar una amplia revisin bibliogrfica a la siguiente clasificacin. Idioptica: No se conoce la causa por la cual se produce dicha sintomatologa. Segn el tiempo: a. Exentual: El paciente est exento de halitosis. b. Intermitente: Se caracteriza por intervalos alternados de presencia y ausencia de halitosis. c. Continua: No existe interrupcin en la existencia de halitosis en el paciente.

Segn el olor emitido: a.-Especfico: El aroma emitido pertenece a un tipo de olor especfico, por ejemplo: Alcohol, orina, acetona, etc. .b. Inespecfico: No puede determinarse que el aroma emitido por el paciente pertenezca a un tipo particular de olor, por ejemplo: Materiales orgnicos en descomposicin. Segn el origen del mal olor: Primario: Halitosis de origen primario el aire ya viene cargado de los pulmones con elementos de olor desagradable, provenientes de medicamentos o alimentos (cebolla, ajo, etc.), y puede clasificarse a su vez en: * Por alteraciones fisiolgicas * Por alteraciones patolgicas * Halitosis de origen gastrointestinal

* Halitosis originada en el tracto respiratorio * Halitosis originada por enfermedades sistmicas * Halitosis originada por medicamentos

b. Secundario: Es aquella en que el aire sale de los pulmones sin olor, pero, antes de ser eliminado del organismo se vuelve desagradable: * Nasal. * Oral.

C. Halitosis Imaginaria: Sndrome de referencia olfatoria es una condicin de reconocimiento psiquitrico en donde ocurre una somatizacin de algunas presiones resultando que el paciente cree que emana un olor fuerte de alguna parte del cuerpo y generalmente es la boca; lo cual va a interferir en su normal desenvolvimiento social. Unidad III Factores Desencadenantes El mal aliento se atribuye a diversas causas: * Mala higiene bucal (cepillado incorrecto o limpieza con hilo dental inadecuada) * Enfermedad de las encas * Ingesta de ciertos alimentos, como cebolla o ajo * Tabaco y alcohol * Sequedad bucal (provocada por medicamentos, trastornos clnicos y por disminucin del flujo salival durante el sueo, de all el trmino "aliento matinal") * Enfermedades sistmicas como cncer, diabetes, hgado y trastornos hepticos. Unidad IV Medidas preventivas En el tratamiento de la halitosis se pueden corregir o extirpar las causas orgnicas. Hay una serie de remedios para evitar que el aliento sea un problema avergonzante. Entre estos se pueden destacar los siguientes:

Mantener una higiene bucodental adecuada. Hay que cepillarse los dientes tras cada comida sin excusa. Acudir al dentista para eliminar el sarro y para descartar cualquier indicio de enfermedad periodontal. Esta

es la principal productora de los compuestos sulfatados voltiles. Pero no slo hay que cepillarse los dientes sino tambin la lengua y las encas. Utilizacin de la seda bucal para los espacios interdentales. Es esencial su empleo diario, as como la visita al dentista dos veces al ao. Tambin existen rascadores para eliminar las bacterias de la lengua. No fumar. El tabaco provoca mal aliento y es el principal factor de riesgo patolgico evitable. Tambin provoca halitosis el consumo del alcohol. Si se bebe hay que hacerlo con moderacin y, si es posible, con alimentos de por medio. Asimismo hay que reducir el consumo de azcares y dulces. Consumir grasas con moderacin. En personas con retraso en el vaciado del estmago pueden producirse cidos grasos y voltiles, y favorecen el mal aliento. Hay alimentos potencialmente favorecedores de la halitosis, como el ajo o la cebolla. No permanecer muchas horas sin ingerir alimentos. Es recomendable tomar una manzana entre comida y comida. Es importante aumentar el consumo de verduras crudas que ayudan a proteger las encas. Tambin hay que beber agua para mantener oxigenada la boca, como masticar un trozo de limn, con cscara, durante un par de minutos tras las comidas. Pastillas y goma de mascar con menta (y siempre sin azcar) tambin son una ayuda

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA INTEGRAL OBJETIVOS ESPECIFICOS | CONTENIDO | TECNICAS | RECURSOS | ESTRATEGIAS DE EVALUACION | Definir Halitosis | HalitosisConcepto: Un sntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable de la cavidad oral. Tiene una gran prevalencia, puesto que se estima que ms del 50% de las personas la padecen. Casi todo

el mundo presenta halitosis al despertar por la maana, despus de varias horas de sueo nocturno, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la produccin de saliva ha sido muy escasa. | Exposicin OralDialogo | Humanos:Brs. Bachilleres cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera Integral comunitaria.Padres, representantes y nios Materiales:Papel bondMarcadoresComputadora Lpiz y hojas | Preguntas orales yEncuesta | COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA INTEGRAL MISION SUCRE Unidad II. Clasificacin Objetivo terminal: Finalizada la orientacin de los padres representantes y nios conocern la clasificacin de halitosis OBJETIVOS ESPECIFICOS | CONTENIDO | TECNICAS | RECURSOS | ESTRATEGIAS DE EVALUACION | Mencionar la clasificacin de la Halitosis | ClasificacinIdioptica. Segn el tiempo: Extena, Intermitente, Continua Segn el olor emitido: Especfico. e Inespecfico.Segn el origen del mal olor:Primario: Por alteraciones fisiolgicas, patolgicas, de origen gastrointestinal, originada en el tracto respiratorio, originada por enfermedades sistmicas, originada por medicamentos.b. Secundario: Nasa, oral.C. Halitosis Imaginaria | Exposicin OralDialogo |

Humanos:Bachilleres cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera Integral comunitaria.Padres, representantes y nios Materiales:Papel bondMarcadoresComputadora Lpiz y hojas | Preguntas orales yEncuesta | COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA INTEGRAL MISION SUCRE Unidad III. Factores Desencadenantes Objetivo terminal: Una vez terminada la exposicin los padres representantes y

nios conocern los factores desencadenantes de la halitosis. OBJETIVOSESPECIFICOS | CONTENIDO | TECNICAS | RECURSOS | ESTRATEGIAS DE EVALUACION | Nombrar losFactoresDesencadenantesDe la halitosis | Factores DesencadenantesEL mal aliento se atribuye a diversas causas * Mala higiene bucal(cepillado incorrecto o limpieza conHilo dental * Ingesta de ciertos alimentos, como cebolla o ajo * Enfermedad en las encas * Tabaco y alcohol * Sequedad bucal (provocada por medicamentos, trastornos clnicos y por disminucin del flujo salival durante el sueo . de all el termino aliento matinal) * Enfermedades sistemticas como cncer, diabetes , hgado y trastornos hepticos | EXPOSICION ORAL DIALOGO | HUMANOS::bachilleres cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera integral comunitaria padres, representantes y niosMateriales:Papel bondMarcadoresComputadoraLpiz y papel | Preguntas orales y encuesta | COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA INTEGRAL MISION SUCRE Unidad IV. Medidas preventivas Objetivo terminal: Una vez Finalizada la orientacin de los padres representantes y nios conocern las medidas preventivas de la Halitosis. OBJETIVOS ESPECIFICOS | CONTENIDO | TECNICAS | RECURSOS | ESTRATEGIAS DE EVALUACION | Mencionar las medidas preventivas de halitosis | En el tratamiento de la halitosis se pueden corregir o extirpar las causas orgnicas. Entre estos se pueden destacar los siguientes: adecuada.. No fumar. * Mantener una higiene bucodental

* Utilizacin de la seda bucal para los espacios interdentales * * Tambin provoca halitosis el consumo del alcohol. * Consumir

grasas con moderacin. alimentos.

* No permanecer muchas horas sin ingerir

* Tambin hay que beber agua para mantener oxigenada la boca,

como masticar un trozo de limn, con cscara, durante un par de minutos tras las comidas. Pastillas y goma de mascar con menta (y siempre sin azcar) tambin son una ayuda | Exposicin OralDialogo | Humanos: Bachilleres cursantes del IV semestres seccin 329 de los programas de enfermera

Integral comunitaria.Padres, representantes y nios Materiales:Papel bondMarcadoresComputadora Lpiz y hojas | Preguntas orales yEncuesta |

CONCLUSION

Muchas personas creen que los nios no necesitan al odontlogo tanto como los adultos, por que estn en una poca de cambio de dentadura. Es una falsa creencia, ya que todo nio requiere, tanto como el adulto, la visita regular al odontlogo para verificar el estado de salud de las piezas dentales as como de los tejidos periodontales. Si, a pesar de la adecuada rutina de higiene bucal, el nio contina presentando halitosis, lo aconsejable es consultar prontamente al odontlogo para que realice una exploracin minuciosa de la boca Luego de evaluar las causas de origen buco-dental, aplicando los tratamientos adecuados, si el mal aliento persiste, el nio debe ser evaluado por el mdico o especialista indicado (otorrino, para vas respiratorias altas y gastroenterlogo para descartar reflujo gastroesofgico o divertculos). Es importante identificar la causa para poder aplicar el tratamiento adecuado en cada caso. En los nios, igual que en los adultos, la reaccin de las sustancias de la boca, despus de una larga noche de sueo, puede causar un olor desagradable en el aliento, situacin normal y transitoria que tiende a desaparecer paulatinamente con la reanudacin del flujo salival y la ingesta de alimentos. As como en los adultos, en los nios el consumo de alimentos, como la cebolla y el ajo, pueden impactar igualmente el aliento. Basados en los anlisis e interpretacin de los datos obtenidos del instrumento estadstico de captacin de informacin se llegan a las siguientes conclusiones: * El nivel de conocimiento de la poblacin estudiado se evidencia una clara contradiccin en referencia a la Halitosis donde un 90% manifieste tener desconocimiento; comparado con un 67% que manifestaron tener conocimiento sobre el mal aliento y sus medidas preventivas * El 60% no implementa las tcnicas de la higiene bucal por desinters de los padres, esto conlleva a un 90% de predominio de caries dentales; por consiguiente los factores desencadenantes manifestados por los nios en estudio menores de 9 aos, se debe a que no implementan las tcnicas del cepillado, a un alto consumo de golosinas en horas de la maana (88%), as

como tambin el mal aliento matinal (83%) y el consumo de ajo y cebolla en las comidas. * Debido a que la poblacin estudiada representada por un 53% desconoce los factores desencadenantes de mal aliento , as como la falta de asistencia medico-odontolgica lo cual se evidencia en (67%), la no ejecucin de programas educativos por parte del personal de salud de la comunidad (80%); a raz de estos factores surge la necesidad de disear el programa educativo. * Que dichos programas sean implementados y no se queden en el olvido, que vallan de la mano con el programa de higiene escolar y salud bucodental.

RECOMENDACIONES Para combatir el mal aliento, se recomienda lo siguiente: * Al cepillar sus dientes, no descuide su lengua sta se encuentra cubierta por placa y restos de alimento que pueden ocasionar mal aliento, de all la importancia de cepillar tambin la lengua * Reemplazar el cepillo cada mes y utilizar hilo dental despus del cepillado. * Evitar los siguientes alimentos y bebidas: * Alimentos como, cebolla, ajos, pastrami, peperoni, salami, quesos y tunas * Bebidas como cerveza, caf, whiskey y vino, ya que stos dejan residuos y se pegan a la placa dental. * Alimentos que se quedan entre los dientes fcilmente como dulces especialmente los pegajosos. * Visitar regularmente al dentista y practicar una buena higiene oral. * Llevar un cepillo dental, ya que .si se cepilla inmediatamente despus de los alimentos, pueden eliminarse algunos malos olores. Si se le olvid el cepillo, puede ir al bao y haga un buche de agua removindola bien dentro de su boca de esa forma puede quitar el olor a la comida * No comer rpido: Comer despacio, ya que si masticamos correctamente y bien a los alimentos, tendremos una mejor digestin de los mismos. * Beber mucha agua: Tomando altos niveles de lquidos diariamente favoreceremos la salivacin, por lo que eliminaremos determinados grmenes bucales que producen feo olor. * Evitar el consumo excesivo d dulces. * Dar una dieta balanceada a los nios acorde a los requerimientos

nutricionales.

ANEXOS

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA PROGRAMA DE ENFERMERIA COMUNITARIA INTEGRAL MISION SUCRE CUESTIONARIO 1. Sabe usted que es la halitosis? SI NO 2. Sabe cuales son las medidas preventivas de mal aliento? SI NO 3. Asiste a las charlas educativas que realizan en la escuela de su hijo? SI NO 4. Cuntos nios presentan problemas de mal aliento? SI NO 5. Cuntos nios presentan problemas de caries dentales? SI NO 6. Come golosinas en la maana? * SI NO

7Se cepillan los dientes despus de cada comida? * SI NO 8. Tiene control medico odontolgico? * SI NO

9Poseen buenos hbitos alimenticios? * SI NO

10.Sabes cuales son los factores desencadenantes del mal aliento? SI NO

11.Tiene otros problemas de salud como por ej.: del tracto digestivo? SI NO 12Ejecutan programas educativos por parte del personal de salud de la comunidad? SI NO

13Recibes informacin por parte de tus padres sobre la halitosis? SI NO 14Realizas las tcnicas del cepilladlo tres veces al da? SI NO 15Sientes que tienes mal aliento matinal o sea (al despertarte)? SI NO 16Consumes en tus comidas ajo y cebolla? SI NO 17Realizas higiene a tus dientes despus de consumir dulces? SI NO 18Crees que en horas de las siestas el despertar posees halitosis? SI NO 19Sabes alguna medida preventiva para evitar el mal aliento? SI NO 20Crees que el cepillado de tus dientes y el consumo de menta puede ser una medida preventiva para la halitosis? SI NO

CONSTANCIA DE VALIDACION DEL INSTRUMENTO Yo,______________________________________, portadora de la cedula de identidad________________, de profesin_______________________________________, actualmente laborando en _______________________________________________, hago constar por medio de la presente, que participe en calidad de experto en la validacin del instrumento: Cuestionario de seleccin simple utilizado para recolectar informacin de la investigacin: DISEO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE LA HALITOSIS EN NIOS MENORES DE 9 AOS PERTENECIENTES AL SEGUNDO GRADO DE LA ESCUELA BASICA RAUL RUIZ RODRIGUEZ D LA POBLACION DE CAUJARAO, JUNIO 2009 realizado por: Bello, Francis, Chvez Sanni, Lima Liliana y Rodrguez Gustavo, en la ciudad de Santa Ana De Coro, de igual manera hago constar que dicho instrumento es vlido en virtud de que se ajusta a los propsitos de la investigacin y es acorde con los objetivos del estudio requisito bsico para su aplicacin a los elementos mustrales.

Sin otro particular y dispuesto a certificar esta informacin.

___________________________ C.I.

FECHA: 25 DE JUNIO 2009. INFORME SOBRE LA PRUEBA DE CONFIABILIDAD REALIZADA, INSTRUMENTO PARA RECOLECTAR INFORMACION SOBRE LA VARIABLE. DISEO DE UN PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE LA HALITOSIS EN NIOS MENORES DE 9 AOS PERTENECIENTES AL SEGUNDO GRADO DE LA ESCUELA BASICA RAUL RUIZ RODRIGUEZ D LA POBLACION DE CAUJARAO, JUNIO 2009 El instrumento est conformado por 20 tems abiertos, por lo que se aplic la prueba de Alpha Conbrach que tiene la siguiente formula: Cronbach = (n*.r /l + (n 1)*r) Realizndose los clculos para obtener las variantes respectivas, sealadas en las formulas, se obtiene: Cronbach = (n*.r /l + (n 1)*r) Cronbach = ( (20* o,272) / (1+ (20 1)* 0,272 Cronbach = 0,8810. Como se obtiene que la confiabilidad sea igual 0,8810 cuyo valor es bueno y puede por lo tanto, utilizar el instrumento al grupo de estudio.

_____________________________ C.I.

TITULO: EGRESADO DE: CONSTANCIA Yo, Prof. Douglas Alfonso, portador de la Cedula de identidad n 7493.231, hago constar que los alunnos: Bello Francis, C.I. 15556407, Chavez Sanni C.I. 829218, Lima Liliana C.i 12180884 Y Rodrguez Gustavo C.I. 14489357, aplicaron un instrumento a los alunnos de los 2 grados el da 25 de junio de

2009, para alcanzar los objetivos en un proyecto de investigacin titulado: DISEAR UN PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE LAS MEDIDIAS PREVENTIVAS DE LA HALITOSIS, EN NIOS MENORES DE 9 AOS PERTENECIENTES AL 2DO GRADO DE LA ESCUELA BASICA RAUL RUIZ RODRIGUEZ DE CAUJARAO, EN CORO ESTADO FALCON, el cual hago constar cumple con los objetivos de la investigacin.