Diferena de intolerncia lactose de alergia ao leite Embora distintos, os problemas ainda causam confuso em grande parte da populao que,

, em vez de buscar ajuda profissional, prefere simplesmente parar de consumir leite e derivados. Mas, de acordo com o nutrlogo Roberto Navarro, especialista do Minha Vida, esse alimento uma das principais fontes de clcio para o organismo e exclu-lo pode acarretar srios problemas de sade, como a perda de massa ssea. Confira dicas de especialistas para que voc consiga identificar essas disfunes e descobrir a melhor forma de lidar com elas - junto ao seu mdico.

O que que o leite tem?

Cerca de 2% das crianas tm alergia ao leite

Para incio de conversa, vale alguns esclarecimentos bsicos. "Alergia uma resposta exagerada do sistema imunolgico a um corpo considerado estranho pelo organismo", explica a alergista Ariana Yang, diretora da Associao Brasileira de Alergia e Imunopatologia. No caso do leite, os corpos estranhos so as protenas presentes neste alimento. De acordo com a mdica, a alergia ao leite costuma despontar ainda na infncia. Cerca de 2% das crianas tm o problema, mas, como o sistema imunolgico vai sofrendo alteraes ao longo do tempo, a alergia costuma desaparecer, aponta. "A intolerncia lactose, por sua vez, uma deficincia caracterizada pela falta de lactase, enzima responsvel pela quebra da lactose, que o acar do prprio do leite", afirma a gastropediatra Vera Lucia Sdepanian, da Unifesp. Segundo a especialista, cerca de 70% dos adultos tm algum nvel de intolerncia, pois a quantidade de lactase no organismo vai diminuindo naturalmente aps os cinco anos de idade. Embora cada problema compreenda mecanismos completamente diferentes, os sintomas podem ser semelhantes em alguns casos. A alergia pode causar sintomas cutneos, como urticrias, inchao e coceira; respiratrios, como tosse e falta de ar e tambm gastrointestinais, como diarreia, dor de barriga e gases. A intolerncia, entretanto, resume-se exclusivamente ao trato gastrointestinal.

Mudanas na dieta
"A reao imunolgica do alrgico ao leite no varia de acordo com a quantidade ingerida", afirma a especialista Ariana. Assim, um pedao de queijo ou um copo de leite podem desencadear sintomas de intensidade equivalente. O problema que essa reao pode ser desde

uma alterao leve de pele at um choque anafiltico, que pode ser fatal. Por essa razo, leite e derivados precisam ser completamente excludos da dieta do alrgico. No entanto, essa medida resolve apenas parte da questo. Sem laticnios - uma das principais fontes de clcio da nossa alimentao -, o alrgico precisa recorrer a outros alimentos para que a deficincia desse nutriente no leve a cibras, perda de massa ssea e outras complicaes. O especialista Roberto Navarro recomenda consumir soja e vegetais verde-escuros, como a couve e o brcolis, para contornar o problema. Ainda assim, esse reforo alimentar pode no ser suficiente. "Nosso corpo consegue absorver at 90% de clcio de alimentos de origem animal, mas apenas 10 ou 20% de clcio de alimentos de origem vegetal", diz o especialista. Neste caso, um nutricionista poder recomendar suplementao do nutriente. J para a grande maioria dos intolerantes lactose, a restrio menor rgida. "Nos graus leve e moderado dessa deficincia, o paciente ainda capaz de digerir certa quantia de acar do leite", explica a gastropediatra Vera. A quantidade de leite ingerida faz toda a diferena e a nica dificuldade do intolerante conseguir encontrar uma medida limite de consumo. Outra sada investir em alimentos com menor teor de lactose. " possvel encontrar algumas marcas de leite com at 90% menos lactose no mercado", diz o nutrlogo Roberto Navarro. Ele recomenda ainda investir, sobretudo, em alimentos fermentados. "O processo de fermentao j consegue quebrar a lactose em partes menores, facilitando a digesto do intolerante", conta. Nos casos mais agudos, so prescritas mudanas mais radicais na dieta similares s aplicadas ao alrgico.

Tratamento
Em ambos os casos, h necessidade de mudanas na dieta. Alm disso, o alrgico pode se submeter a um tratamento de dessensibilizao das protenas do leite. Ele consiste na exposio do paciente a esses componentes que causam alergias e deve ser feito somente por um especialista, esclarece a alergista Ariana. Para o intolerante, tambm h a opo de um medicamento de enzimas sintticas de lactase. A prescrio pode ser feita apenas pelo profissional responsvel pelo caso.

Pesquisa: DNA explica intolerncia lactose

Pesquisadores identificaram a base gentica da intolerncia lactose, a incapacidade da maioria dos adultos no mundo de digerir o principal acar do leite. A descoberta, publicada na revista cientfica "Nature Genetics", pode conduzir a um teste mais preciso para esse problema.

A intolerncia lactose pode provocar uma srie de problemas digestivos aps o consumo de leite ou de seus derivados. Entre 30 e 50 milhes de norte-americanos tm tendncia para manifestar o problema - 75% dos americanos de origem africana e 90% dos de origem asitica. No norte da Europa, a intolerncia lactose afeta 5% da populao e no sudeste da sia atinge praticamente toda a populao. Embora o nome possa soar como o de uma doena, a intolerncia lactose natural. Na maioria das pessoas, o gene com o cdigo da lactase -enzima que digere a lactose- ativado no nascimento e desativado aps o desmame. Na maioria dos europeus, porm, a situao infantil persiste e o gene da lactase permanece ativo. Com a domesticao de gado, h cerca de 10 mil anos, a capacidade de digerir lactose ao longo da vida pode ter conferido alguma vantagem nutricional. Os bilogos especulam que a mutao prolongadora da atividade do gene tenha sido subitamente favorecida, espalhando-se pela populao. Uma constatao, no entanto, intrigava os bilogos: o gene da enzima lactase, assim como seu promotor (regio vizinha do DNA que controla a atividade de um gene), no mostra diferena significativa entre a populao cujos adultos podem digerir a lactose e a dos que no podem. Agora, uma equipe de bilogos finlandeses e norte-americanos relata ter identificado duas alteraes de uma nica letra no DNA que esto fortemente correlacionadas com a presena ou ausncia da atividade adulta da lactase. Essas alteraes foram encontradas pelo exame da sequencia do DNA ao lado do gene da lactase em nove famlias finlandesas (196 pessoas), que tinham intolerncia lactose. O conhecimento das duas alteraes de uma letra no DNA permitir desenvolver um teste gentico para que a intolerncia lactose possa ser diagnosticada a partir de uma gota de sangue, disse Leena Peltonen, uma das autoras do estudo, da Universidade de Helsinque. A condio pode hoje ser reconhecida indiretamente, por testes como a medio do hidrognio no hlito. Isso porque a lactose, no sendo digerida pela lactase e absorvida, metabolizada por bactrias no intestino, o que produz gs hidrognio. Alguns especialistas no veem utilidade num teste gentico, porque no consideram a intolerncia uma condio clnica sria. Michael Levitt, cuja especialidade so gases intestinais, disse que na maioria das pessoas um gene desativado da lactase raramente um problema, a no ser que bebam grande quantidade de leite. Muitas pessoas que acreditam ter dificuldade para digerir a lactose na realidade tm outro problema, a sndrome do clon irritvel, disse Levitt. Pessoas sem lactase ativa podem notar um aumento de gases depois de beber dois copos de leite, mas isso considerado somente uma variao da fisiologia normal, no uma doena ou anormalidade. Brasil A intolerncia lactose parte da vida de 70% dos brasileiros, mas cerca de 60% nem sabem disso. o que diz o gastropediatra Mauro de Morais, da Universidade Federal de So Paulo. A maioria tem a forma tardia da condio, que ocorre aps os quatro anos. "Mas apenas 10% a 15% apresentam sintomas", diz Morais. A forma precoce, que ocorre desde o nascimento, rara.

Deficincia de colgeno Colgeno a protena mais abundante em nosso corpo. No total, o colgeno constitui cerca de 30% do total de protenas. Ele formado por vrios tipos de aminocidos, que so normalmente adquiridos atravs da ingesto de carne bovina, gelatina ou suplementos alimentares. E, qual sua funo? O colgeno tem vrias funes no corpo, e todas elas bem importantes. Dentre elas, esto a sustentao das clulas e a formao de rgos como a pele, cartilagens, ossos, tendes e ligamentos. Portanto, estar com deficincia de colgeno, pode causar inflamaes nas juntas, doenas de pele, m formao ssea e problemas de rigidez muscular. O nosso organismo produz bastante colgeno ao longo da nossa vida, mas com o tempo essa produo diminui consideravelmente. Pesquisas mostram que a partir dos 30 anos, perdemos cerca de 1%de colgeno ao ano, e aos 50, passamos a produzir apenas 35% da quantidade de colgeno que necessitamos. Essa situao causa flacidez da pele e msculos, fragilidade de ossos, diminuio da elasticidade da pele e rugas. Por esse motivo que a pele de nossos pais e avs, e de pessoas idosas em geral, bem mais flcida que a de jovens, por exemplo. Alm disso, a deficincia de colgeno tambm est relacionada diminuio da espessura dos fios de cabelo e o aparecimento de estrias. Ento, como evitar a deficincia de colgeno? Bem, procure se alimentar de fontes ricas em aminocidos. Carnes e saladas so sempre uma boa ideia, assim como a tradicional gelatina para sobremesa. Que tal? Usar um suplemento alimentar base de colgeno tambm uma opo, principalmente para aquelas pessoas que no tm tempo de preparar uma refeio saudvel e no possuem uma rotina alimentar tradicional. Alm disso, enriquea sua alimentao com as vitaminas E, C, A. A vitamina E ajuda a lubrificar as fibras de colgeno nos tecidos, a vitamina C capaz de aumentar consideravelmente a produo dessa protena e a vitamina A recupera os tecidos fracos e danificados da pele. Ento, quando for beber refrigerante, substitua por suco de frutas, combinado? Tambm, evite exposio constante aos raios de sol ultravioleta, pois eles enfraquecem e danificam as fibras de colgeno. O uso de um bom protetor solar essencial. Dessa maneira, voc no s evita a perda de colgeno, mas tambm o envelhecimento precoce da pele. Fcil, no? Esses simples passos podem evitar uma grave deficincia de colgeno e livrar seu corpo de condies desconfortveis de sade. A ingesto constante dessa protena, cujas funes j foram mencionadas anteriormente, previne a celulite e o acmulo de gordura no corpo, fortalece cabelos e unhas, e constantemente aliada s dietas de emagrecimento. Portanto, colgeno nunca demais! A deficincia dessa protena, por outro lado, j um problema. No espere ter problemas para se cuidar, cuide-se primeiro e mantenha-se sempre saudvel!

DOENAS DO METABOLISMO DO GLICOGNIO

por: Colunista Portal - Educao A partir do momento que as molculas de glicognio tornam-se muito grandes, uma incapacidade para degradar glicognio pode causar um crescimento patolgico das clulas; isto tambm pode levar a perda funcional do glicognio como fonte de energia para a clula e como um tampo da glicose sangunea. Embora as doenas de armazenamento sejam muito raras, seus efeitos podem ser dramticos. O efeito debilitante de muitas destas doenas dependem do tipo de mutao causadora da deficincia. Em adio, embora estas doenas sejam atribudas a deficincias de enzimas especficas, outros eventos podem causar os mesmos sintomas caractersticos. A doena do Tipo 1 (Von Gierke), por exemplo, atribuda perda da atividade da glicose-6fosfatase. Esta enzima est localizada na superfcie das cisternas do RER; logo, o glicose-6-

fosfato deve passar atravs de uma translocase especfica na membrana do RER para que ganhe acesso fosfatase. Mutaes na fosfatase ou nas translocases que fazem a transferncia do glicognio do fgado para o sangue (um processo muito limitante) levam aos mesmos sintomas associados com a doena de Von Gierke, que ocorre a uma taxa de cerca de 1 entre 2.000 pessoas A doena do tipo II ou doena de Pompe trata-se de uma deficincia da 1,4 glicosidase (lisossomal). Atinge o fgado, corao e msculos esquelticos e tem por conseqncia o "fracasso" cardaco na infncia. A doena do tipo III ou doena de Cori trata-se de uma deficincia da 1,6 amilo glicosidase. Afeta o fgado, e msculos. Assemelha-se Doena do tipo I, porm, mais moderada. A doena do tipo IV ou doena de Andersen trata-se de uma deficincia da enzima ramificadora. Acomete o fgado, provocando cirrose heptica. Os pacientes acometidos por essa doena, normalmente, falecem antes dos 2 anos de idade. A doena do tipo V ou doena de McArdle trata-se de uma deficincia da enzima fosforilase. Atinge os msculos, causando cimbra muscular e fadiga ao menor esforo. A doena do tipo VI ou doena de Hers trata-se tambm de uma deficincia da enzima fosforilase, porm, atinge o fgado. Similar Doena de Von Gierke, entretanto, mais branda. A doena do tipo VII ou doena de Tarui trata-se da deficincia da enzima fosfofrutocinase, atinge os msculos semelhantemente Doena do tipo V. A doena do tipo VIII trata-se da deficincia da enzima fosforilase cinase afeta o fgado, provocando hepatomegalia, alm, de hipoglicemia. A doena do tipo IX trata-se da deficincia da enzima glicognio sintase, acomete o fgado. Pouco se sabe a respeito desta doena. Referncias bibliogrficas: COLUNISTA PORTAL EDUCAO. DOENAS DO METABOLISMO DO GLICOGNIO. Disponvel em: <http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/1011/doencas-do-metabolismo-doglicogenio#ixzz2evh7BQAb>. Acesso em 14 set. 2013. Folha de So Paulo e Reuters. Pesquisa: DNA explica intolerncia lactose. Disponvel em: http://www.milkpoint.com.br/cadeia-do-leite/giro-lacteo/pesquisa-dna-explica-intolerancia-alactose-13376n.aspx>. Acesso em 14 set. 2013. Lu. Importncia do colgeno. Disponvel em: <http://www.magazineluiza.com.br/PortaldaLu/verConteudo.asp?id=12816>. Acesso em 14 set. 2013. TAVARES, L. Voc sabe diferenciar alergia ao leite de intolerncia lactose? . Disponvel em: <http://www.minhavida.com.br/saude/materias/15302-voce-sabe-diferenciar-alergia-ao-leite-deintolerancia-a-lactose>. Acesso em 14 set. 2013