Los factores psicosociales en el trabajo, constituyen uno de los temas que mayor preocupacin y atencin han generado en las

ltimas dcadas por su relacin con la productividad, el bienestar y la salud. Las investigaciones realizadas en pases tanto industrializados como no industrializados muestran una gran cantidad de informacin sobre como las condiciones psicosociales en el trabajo pueden afectar la salud y el bienestar de los trabajadores (Saraz, 2006; Siegrist, 2005; Karasek & Theorell, 1990; Gil-Monte, 2005). Estos factores han sido definidos como aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situacin laboral y que estn directamente relacionadas con la organizacin, el contenido del trabajo y la realizacin de la tarea, y que se presentan con capacidad para afectar tanto el desarrollo del trabajo como a la salud (fsica, psquica o social) del trabajador (Lahera Martn y Gngora Yerro, 2002). La accin de los factores psicosociales incluye tanto los factores de riesgo o negativos como los factores protectores o positivos.

La literatura hace referencia a un conjunto de factores psicosociales que tienen impacto sobre la salud y bienestar de los trabajadores y que se encuentran fundamentados en diferentes modelos causales y/o explicativos. Los modelos que mas evidencia emprica han desarrollado en los ltimos 30 aos son el modelo demanda-control (DC) de Karasek y Theorell (1990) y el modelo Desbalance Esfuerzo/ Recompensa (DER) de Siegrist, (1996), los cuales intentan explicar las diferentes dimensiones o variables que pueden producir los denominados efectos negativos, siendo uno de los ms estudiados el estrs laboral.

La incidencia de los factores psicosociales en la salud de los trabajadores est ampliamente reconocida. La Comisin Europea hace referencia a una encuesta realizada en el ao 1999 en la que se estima que las enfermedades causadas por estrs, depresin o ansiedad, son causantes del 18% de los problemas de salud asociados al trabajo e implica dos semanas o ms de ausencia laboral, siendo la frecuencia de estas patologas dos veces superior en los sectores de la educacin, los servicios sociales y los servicios de salud (Velsquez, 2003; Fernndez-Lpez, Siegrist, Rdel, Hernndez, 2003; Diaz, 2010). Por su parte, la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) reconoce que el entorno laboral puede ser un

agente capaz de deteriorar la salud de las personas durante el desempeo de su trabajo produciendo lo que se conoce como estrs en el trabajo (Gil-Monte, 2005).

El estrs en el trabajo se ha convertido en una caracterstica comn en la vida moderna y constituye uno de los efectos derivado de los factores psicosociales ms estudiados en la literatura. Tal y como afirman Houtman, Jettwghoff y Cedillo (2008), en Amrica Latina, por ejemplo, actualmente el estrs laboral se reconoce como una de las grandes epidemias de la vida laboral moderna. Recientemente, se ha despertado mayor inters por estudiar el fenmeno del Sndrome del Burnout y el Acoso laboral. Todos estos efectos negativos derivados de la exposicin a factores de riesgo psicosociales afectan directamente la salud y la seguridad de los trabajadores.

En materia de salud y seguridad laboral, en Venezuela la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) establece en su artculo 86, que es un derecho la proteccin de las personas en contingencias, de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales (Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, 1999, pp 36).

De lo expresado, se desprende que constituye una garanta de rango constitucional, la proteccin de los ciudadanos contra los riesgos laborales y enfermedades. As mismo, en su artculo 87, se consagra la responsabilidad de los empleadores de garantizar condiciones de seguridad, higiene y ambientes de trabajo adecuados. De esta manera, se establece el asidero legal que compromete a los sectores empleadores a velar por la prevencin y control de aquellas condiciones de trabajo que puedan deteriorar la salud de los trabajadores y trabajadoras.

En la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (Lopcymat, 2005), se desarrolla la normativa legal en materia de salud y seguridad en el trabajo; relacionado con la salud integral de los trabajadores y trabajadoras, esta Ley establece en su conjunto una serie de disposiciones orientadas a la promocin del trabajo seguro y

saludable, adecuado uso del tiempo libre, descanso y turismo social como un mecanismo de

prevencin y proteccin de los trabajadores y trabajadoras, cuyo propsito es garantizar el ejercicio pleno de las facultades fsicas y mentales de las personas en su entorno laboral.

La Lopcymat igualmente establece que los servicios de seguridad y salud en el trabajo entre sus funciones tienen el promover y mantener el nivel ms elevado de bienestar fsico, mental y social de la poblacin laboral, as como identificar, evaluar y controlar las condiciones y medio ambiente de trabajo que puedan afectar la salud fsica y mental de los trabajadores. Es decir, tambin es una responsabilidad de estos servicios atender aquellos aspectos del entorno laboral, que puedan afectar la salud integral de la poblacin expuesta, lo cual se circunscribe no solo a brindar asistencia a la persona con alguna sintomatologa, sino que en primer lugar se deben desarrollar acciones destinadas a prevenir e intervenir en el medio ambiente laboral, sobre aquellos agentes potencialmente capaces de producir afecciones de carcter psicosocial (Lopcymat, 2005).

As mismo, establece que debe evitarse el acoso en los lugares de trabajo, desarrollando polticas para evitar el mismo. (Art. 56, nm. 5). Resulta evidente el deber y compromiso para propiciar ambientes de trabajo saludables, evitando el acoso laboral de los trabajadores y trabajadoras, conductas que sin duda alguna, repercuten negativamente en el individuo. (Lopcymat, 2005).

Igualmente, en los artculos 69 y 70, la Lopcymat (2005) al definir los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, establece como agentes causales, aquellas condiciones del ambiente de trabajo de orden psicosocial y emocional, que condicionen la aparicin de trastornos o desequilibrios de carcter mental, temporales o permanentes, o bien que predispongan a la ocurrencia de accidentes de trabajo.

En relacin a los denominados factores psicosociales, la Direccin de Epidemiologa del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales de Venezuela , seal en su reporte de enfermedades ocupacionales del 2006, que las afecciones causadas por factores psicosociales constituyeron el segundo problema de salud principal diagnosticada en los servicios de salud de las Direcciones Estadales de Salud de los Trabajadores a nivel

nacional con 131 casos, que constituyen un 6,3 % de la poblacin laboral atendida en esas entidades.( Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales de Venezuela , 2007).

Tabla 1: Afecciones derivadas de los factores psicosociales Afecciones derivadas de los factores psicosociales Estrs Ocupacional Sndrome de Mobbing Sndrome de Burnout Fatiga Laboral Otros (Estrs por traumatismo, depresin reactiva, desajuste emocional, entre otros) TOTAL 131 Total 38 33 10 5 45

Estos datos adems nos alertan sobre la presencia de fatiga laboral, estrs ocupacional, sndrome de estar quemado por el trabajo (burnout), acoso laboral (de orden moral y/o psicolgico), trastorno no orgnico del sueo y estrs postraumtico, como las afecciones causadas por los procesos peligrosos derivados de los factores psicosociales.

A fin de poder identificar los focos de inters en Venezuela en cuanto al estudio de los factores psicosociales en el trabajo, se realiz una revisin (no exhaustiva) de las investigaciones de los ltimos 6 aos que incluy tesis de pre-grado y postgrado, trabajos de ascenso y publicaciones en revistas cientficas, obtenindose investigaciones. Se encontr que el estrs laboral fue objeto de estudio en el 45.45% de las un total de 36

investigaciones. Al revisar estas investigaciones, el 80% de ellas utilizo el instrumento de estrs laboral basado en el modelo de Demanda-Control de Karasek y Theorell, 1990. (Blanco, 2004; Bethelmy, 2006; Ceballo et al., 2006; Pia, 2007; Sandoval & Villalba, 2008; Zarraga & Carvajal, 2008; Goncalves & Feldman, 2008; Snchez-Wodak, 2008; Alvarado et al., 2008; Avilez et L., 2008; Blanco, 2009; Goncalves et al., 2009) y solo un 20%, se baso en el modelo de Desbalance Esfuerzo-Recompensa de J. Siegrist, 1996 4

(Blanco, 2009; Daz, 2010 y Rodrguez, 2010). Ninguno de los estudios combin ambos modelos ni utilizo otras propuestas tericas. Estas investigaciones se caracterizaron por utilizar en su gran mayora diseos de tipo transversal y descriptivo-correlacional. Otro grupo de investigaciones sigui con inters en estudiar el estrs laboral pero se oriento a la evaluacin de la respuesta de estrs considerando los sntomas producto del mismo (9%), a travs de la manifestacin de las dimensiones cognitivo-subjetivo, neurovegetativo y conductual-motor. Todas estas investigaciones fueron realizadas en enfermeras ( Arias et al., 2005; Fuenmayor & Rondn, 2005; Garcia et al., 2008). Otra lnea de trabajo se orient al estudio del Sndrome de Burnout (22%), especficamente al diagnostico del mismo y a su relacin con variables socio demogrficas, organizacionales y personales como los estilos de afrontamiento (Sandoval & Yber, 2009; Figuera & Salas, 2009; Cepeda, 2009; Gracia & Pertuz, 2005; Diaz & Pignataro, 2004; Dnello et al., 2009; Oramas et. Al, 2007). Todas estas investigaciones utilizaron la escala de Burnout de Maslach y Jackson (1997), lo que permite al menos, hacer comparaciones entre las mismas. Un solo estudio evalu la efectividad de estrategias de intervencin en burnout en enfermeras, no obteniendo resultados favorables (Garca et al., 2009). Estas investigaciones encontraron niveles de moderados a bajos de burnout en profesionales de la salud, y especficamente enfermeras y docentes. El uso del Cuestionario ISTAS 21 para evaluar factores psicosociales en el trabajo fue utilizado en un 9% de los estudios revisados (Rodrguez, 2009; Bentez, 2010; Caravallo, 2010). En un solo estudio utilizaron entrevistas para evaluar estos aspectos (Aguilera, 2008). Las muestras utilizadas son variadas (trabajadores administrativos que laboran en una empresa del sector qumico, trabajadores de una empresa petrolera y trabajadores de un centro de atencin de llamadas). La inestabilidad laboral fue el factor psicosocial de riesgo comn a los 3 estudios. Otros estudio evalu, a travs de la metodologa investigacin accin participativa la presencia de factores psicosociales en un grupo de trabajadores de una empresa petrolera (Aguilera, 2008). Extraamente, una sola de las investigaciones revisadas abord el acoso laboral (3%) a pesar de ser este un problema, llama la atencin ya que es un efecto negativo que merece

especial atencin y mayores investigaciones por los mltiples efectos que causa no solo sobre los trabajadores sino sobre los ambientes laborales en general (Goncalves & Gutirrez, 2005). Otro grupo de investigaciones ms variadas se orientaron al estudio de otros factores tales como: relaciones trabajo-familia, la cualidad del rol laboral, la rabia, los estilos de afrontamiento, optimismo, control percibido y manejo emocional, estilos de humor y autoeficacia, centrados ms en caractersticas o aspectos individuales del trabajador que sobre determinantes originados en la interaccin interpersonal que surgen en los ambientes laborales (Sojo, 2006; Feldman & Angelucci, 2008; Feldman et al, 2008 ). De las 36 investigaciones revisadas 12 incluyeron medidas de salud, la mayora de ellas autopercibida. nicamente el estudio de Feldman & Angelucci (2008) utilizaron un indicador de tipo fisiolgico (perfil lipdico), lo cual es recomendable. A partir de las investigaciones revisadas se puede afirmar que el estudio de los factores psicosociales laborales en Venezuela est en una etapa incipiente, dado que la mayor parte de los trabajos hacen referencia ms a los efectos negativos de estos factores psicosociales que a la presencia de estos factores, bien sea de riesgo o protectores, como condicionantes de la aparicin de efectos sobre la salud de los trabajadores. Se requiere estimular investigaciones cuyo objeto de estudio estn centrados en los factores psicosociales, es decir, en conocer e intervenir sobre las causas y no solo sobre los efectos de estos factores.

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