El Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) y el Sida

Guillermo Egremy Mendvil Consultor USAID

Introduccin El Sida en el mundo, Amrica Latina y el Caribe A finales del 2007, ONUSIDA estim que a nivel mundial existen 33.2 millones de personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de los cuales 30.8 millones eran adultos, 15.4 millones mujeres, y 2.5 millones menores de 15 aos. Cada da se infectan por el VIH en todo el mundo alrededor de 7 mil personas, esto es, que 2.5 millones de personas contrajeron la infeccin en el 2007. Aproximadamente el 40% de las nuevas infecciones por VIH, se producen en jvenes de entre 15 y 24 aos. nicamente durante este ao, el Sida caus 2.1 millones de muertes. A pesar de que Amrica Latina y el Caribe tienen una epidemia ms reciente, el nmero de infecciones por VIH rebas la cifra de 1.8 millones de infecciones (1.6 millones en Amrica Latina y 230 mil producidas en el Caribe). Sin embargo, lo ms preocupante es que el Caribe se ha convertido en la segunda regin ms afectada por la epidemia del Sida, despus de la frica subsahariana, con una prevalencia del 1.0% en poblacin adulta. Las epidemias de Amrica Latina se mantienen estables; con niveles de infeccin elevados entre los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH), el comercio sexual, y con brotes del virus entre los consumidores de drogas inyectables; asimismo, la proporcin de mujeres que viven con el VIH contina creciendo. El Sida en Mxico Mxico se clasifica como un pas con una epidemia de Sida concentrada en los grupos que mantienen prcticas de riesgo: 13.5% de prevalencia de VIH en hombres que

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tienen sexo con hombres (HSH), 15.0% en trabajadores del sexo comercial y 3.9% en hombres usuarios de drogas inyectables (ltimas encuestas disponibles). Tomado de http://www.salud.gob.mx/conasida/, El Sida en cifras 2006 En contraste, la prevalencia de VIH en poblacin adulta de 15 a 49 aos de edad es del 0.3%, lo cual significa que tres de cada mil personas adultas podran ser portadoras del VIH en nuestro pas. De acuerdo a las estimaciones ms recientes del Centro Nacional para la Prevencin y Control del Sida (CENSIDA), en Mxico existen 182 mil personas adultas infectadas por el VIH; 42,000 de ellas son mujeres (ONUSIDA, 2006). La transmisin del VIH en Mxico es casi exclusivamente por va sexual. Qu es el VIH? El Sida es causado por un virus que se llama Virus de Inmunodeficiencia Humana, VIH, o sea que slo afecta al humano y es el nico que puede transmitirlo a otro humano. El virus es el ms pequeo de los microbios y puede causar diferentes enfermedades, como son: paperas, rubola, sarampin y otras. De hecho, el virus no puede pasar a travs de un condn de ltex. Este virus afecta al sistema inmunolgico o de defensa, l cual tiene preferencia por clulas especiales, que son las que defienden de las enfermedades. No puede vivir fuera de estas clulas. El VIH se encuentra en la sangre y en los lquidos corporales, como el lquido preeyaculatorio, es decir, el lquido lubricante que sale por el pene antes de la eyaculacin o de que se venga el hombre; el semen, es decir, el liquido que sale en el momento de la eyaculacin y el lquido vaginal, es decir, el que se produce para lubricar la vagina. Qu es el Sida? El Sida no se conoca como una enfermedad hasta el ao de 1981; fueron las personas que se dedican a estudiar las enfermedades quienes se dieron cuenta de que se trataba de algo diferente a lo que exista.

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Sida es el nombre abreviado del Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Un sndrome es un conjunto de signos, es decir, como se ve, y sntomas, es decir, como se siente, que forman parte de una enfermedad; por ejemplo, cuando se inflaman las anginas, aqu el signo sera la inflamacin, y el sntoma sera el dolor que produce la inflamacin. Cul es la diferencia entre vivir con el VIH y vivir con Sida? Las personas pueden estar con VIH y no tener Sida, a esto se le conoce como portador asintomtico, tienen el virus en su cuerpo, no tienen ninguna molestia o sntomas, y si pueden transmitir el virus si tienen prcticas de riesgo, es decir, relaciones sexuales no protegidas, por transfusin sangunea, o por compartir jeringas contaminadas. Esto hace que el nmero de personas con VIH aumente rpidamente, ya que no hay manera de saberlo a simple vista, pues no se han hecho el examen ni toman precauciones porque piensan que no tienen el virus en el organismo. El tiempo que tardan en presentarse los signos y sntomas (Sida), puede ser muy corto o muy largo (aos), esto depende de las diferencias individuales y de los cuidados para mantenerse saludable por ms tiempo. As, una persona con Sida, como ya se mencion, es aquella que ya presenta sntomas a travs de otras enfermedades que a su vez se van complicando. Por eso, al Sida se le reconoce como la ltima etapa de la infeccin causada por el VIH. Cul es la diferencia entre el VIH y las otras Infecciones de Transmisin Sexual? Ya revisamos en la sesin anterior las Infecciones de Transmisin Sexual. La infeccin por VIH comparte muchas de las caractersticas de otras infecciones de transmisin sexual como la gonorrea o la sfilis, pero en otros aspectos es totalmente diferente.

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Veremos cules caractersticas son iguales y cules son diferentes. Iguales Tanto las infecciones de transmisin sexual (ITS) como el VIH pueden ser transmitidos por una persona que no tiene sntomas. Las ITS y el VIH generalmente se contraen por medio de las relaciones sexuales sin proteccin. Tanto las ITS y el VIH pueden evitarse. Las ITS y el VIH pueden adquirirse por cualquier persona.

Diferentes Actualmente no existe ningn tratamiento que acabe con el VIH cuando se encuentra dentro del organismo (cura), a diferencia de otras infecciones como la sfilis o gonorrea, que en el momento que se detectan podemos curarlas, y que an cuando slo podamos controlarlas, no causan la muerte. Existen tratamientos eficaces para el VIH y el S, que pueden mejorar la calidad de vida de las personas y prolongar la vida por mucho tiempo. Solo existe tratamiento efectivo desde el 1996, por lo que no podemos saber el tiempo de sobrevida de las personas bajo tratamiento. El VIH provoca problemas no slo de salud sino tambin rechazo social, debido principalmente a la ignorancia de las personas sobre este virus. Cmo se transmite el VIH? 1. POR VIA SEXUAL Al tener prcticas sexuales sin proteccin, con penetracin ya sea genital, anal u oral, en las que se da un intercambio de secreciones o fluidos genitales infectados.

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2.

POR VIA SANGUINEA Al recibir transfusiones de sangre infectada, por transplantes de rganos

infectados. Al compartir agujas y/o jeringas no esterilizadas. Al realizarse tatuajes y perforaciones con agujas no esterilizadas. 3. POR VIA PERINATAL A travs de una mujer embarazada con VIH, a su hijo durante el embarazo, el parto o a travs de la leche materna Cmo no se transmite el VIH? El VIH no se transmite o no se adquiere si se esta en contacto con: saliva, lgrimas, orina, sudor, excremento, estornudos, baos, albercas, ropa, utensilios de cocina (cuchara, platos, vasos, etc.), picaduras de mosquitos u otros insectos. Tampoco por: saludarse de mano, abrazarse, besarse, acariciarse Qu prcticas ponen en mayor riesgo a las personas para adquirir el VIH? Se le llama prctica de riesgo a cualquier forma de ser de las personas, con la que nos arriesgamos a que el VIH entre a nuestro cuerpo. En un tiempo se crea que slo ciertos grupos de personas corran ese riesgo, pero ahora sabemos que el riesgo est en la prctica de cualquier persona y no por el hecho de pertenecer a algn grupo determinado (religioso, social, raza, orientacin sexual, etc.). As, encontramos personas con prcticas sin riesgo, prcticas con poco riesgo y prcticas con alto riesgo. PRACTICAS SIN RIESGO Abstenerse de relaciones sexuales de cualquier tipo (por la vagina, el ano o la boca). Relaciones sexuales slo cuando se es mutuamente mongamo, es decir, con una sola persona sin VIH. Para esto es necesario hablarlo con la pareja, conocer la

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vida sexual anterior y no confiar en el ojo clnico, es decir, como vemos a la pareja sin ningn sntoma, creemos que no puede estar con VIH. Cualquier prctica en donde no hay intercambio con sangre, lquido preeyaculatorio, semen y fluidos vaginales. Las opciones seran el sexo seguro y el sexo protegido. Utilizar agujas y jeringas desechables, as como material quirrgico (pinzas, bistur, etc.) esterilizado. Exigir que si les van a poner sangre o sus derivados, se haya comprobado que est libre del virus. PRACTICAS CON POCO RIESGO Relaciones sexuales sin proteccin por medio de la boca.

PRACTICAS CON ALTO RIESGO Tener relaciones sexuales anales sin proteccin. Las relaciones sexuales en que la penetracin del pene es por el ano y el recto sin proteccin, representa una prctica de alto riesgo tanto en hombres y en mujeres para que se transmita fcilmente el VIH. Las partes que forman el recto y colon, as como su propia funcin de absorcin, elevan la posibilidad de transmisin del virus. Tener relaciones sexuales vaginales sin proteccin. Las relaciones sexuales en las que la penetracin es por la vagina han mostrado que el VIH se transmite ms fcilmente de un hombre a una mujer y en menor grado de una mujer a un hombre. A pesar de que la mucosa de la vagina y la piel del glande son ms resistentes que la mucosa del recto, el slo contacto con una mucosa y fluidos orgnicos con VIH facilita su transmisin.

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Utilizar jeringas y agujas sin esterilizar. Como el virus tambin puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan estado en contacto con la sangre de una persona con VIH o de alguien con Sida, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables. Usar drogas. Usar drogas que hacen que no pensemos claramente o que no nos demos cuenta totalmente de lo que hacemos (incluido el alcohol), es decir, que al estar bajo el efecto de alguna droga, difcilmente podremos pensar en protegernos. Cmo podemos saber si alguien est infectado por el VIH?

La nica manera de saber si una persona vive con el VIH es a travs de una prueba de laboratorio. Cada vez que entra un organismo extrao, es decir, algo diferente, al cuerpo, el sistema inmunolgico, es decir, el que se encarga de defender al organismo de extraos, responde defendindose a travs de la formacin de unas clulas llamadas anticuerpos, y tienen la funcin de avisar que el virus est dentro del cuerpo. En un examen comn de laboratorio no es posible detectar los anticuerpos del VIH, para ello, la nica manera de saberlo es con exmenes especiales que determinan la presencia o no de anticuerpos contra el VIH. Existen diversos tipos de anlisis, el ms conocido y utilizado en Mxico es el llamado ELISA, slo se requiere: Es Ir en ayunas o esperar seis horas despus de haber ingerido el ltimo alimento. Una muestra de sangre. necesario comprobar cualquier resultado positivo con una prueba

confirmatoria llamada WESTERN BLOT, porque en algunos casos una prueba ELISA puede resultar positiva debido a otras causas.

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Debido a ello, es recomendable que el resultado de la prueba de deteccin del virus del Sida lo entregue un mdico o un psiclogo capacitados. Al hacerse la prueba de laboratorio, si el resultado es negativo, quiere decir que la persona no tiene el VIH en su organismo. Si el resultado es positivo, quiere decir que la persona tiene el VIH en su organismo, porque en el suero de su sangre se encontraron anticuerpos contra el VIH, pero todava no desarrolla el Sida. Por otro lado; slo el mdico, con base en los signos y sntomas y mediante un estudio clnico del paciente puede saber si tiene Sida. Que se haya hecho el examen de VIH y salga positivo. Que presente algunos signos y sntomas de enfermedades oportunistas, que son aquellas que aparecen cuando nuestro sistema de defensa se ha debilitado. Algunas de estas enfermedades oportunistas son: una fuerte gripa, un serio problema de pulmones, un cncer en la piel, una tuberculosis y otras; es decir que sin existir causa o razn de que se presenten, lo hacen y tardan ms tiempo en desaparecer, an despus de varios tratamientos. Cuando el sistema de defensa de nuestro cuerpo se acaba totalmente, el organismo se convierte en un blanco perfecto para que todo tipo de virus, bacterias, hongos, etc., lo ataquen y la persona muera a causa de cualquiera de estas enfermedades. Quines deben hacerse el examen de deteccin del VIH? Aquellas personas que han tenido una prctica de riesgo, es decir, una relacin sexual sin proteccin. Aquellas personas que tuvieron una transfusin sangunea o les transplantaron un rgano y que no estn seguras que estaba sin VIH. Aquellas personas que hayan compartido jeringas por cualquier motivo.

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Cul es el momento ms oportuno para realizarse el examen de deteccin del VIH? Para hacerse el examen de laboratorio se necesita dejar pasar 3 meses despus de la ltima prctica de riesgo, ya que es el tiempo que tarda el sistema inmunolgico es formar anticuerpos contra el VIH. Si se realiza antes, se corre el riesgo de obtener un resultado falso; es decir, el virus puede estar dentro del cuerpo y no haberse formado todava los anticuerpos. Si una persona sospecha que tiene VIH es importante que antes de tomar la decisin de hacerse el examen de deteccin del VIH, conteste las siguientes preguntas: Has tenido relaciones sexuales sin condn? Recibiste alguna transfusin sangunea en algn momento de tu vida? Has tenido relaciones sexuales sin condn con una persona con VIH o con Sida? Has compartido objetos punzocortantes como navajas o jeringas? Has tenido algn accidente en el que hayas estado en contacto con la sangre de otras personas? Dudas si tienes o no el VIH? Planeas tener hijos pronto?

Si alguna de las respuestas es afirmativa. ES IMPORTANTE QUE SE ACUDA AL CENTRO DE SALUD, consultar al mdico y solicitarle la prueba. Cules son las ventajas de realizarse el examen de deteccin del VIH? Algunas de las razones ms importantes para que una persona se haga la prueba del VIH son: 1. Saber que no tiene el virus del VIH. 2. Evitar la transmisin a otra persona si se confirma que tiene el VIH. 3. Seguir el tratamiento integral (mdico, psicolgico, etc.) para cada caso y tomar las medidas preventivas ms importantes. 310

Alguien puede obligar a las personas a hacerse el examen de deteccin del VIH? En Mxico, nadie puede obligar a las personas a que se realicen el examen de deteccin del VIH, tal y como lo dice la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, en los apartados siguientes: 6.3.Toda deteccin del VIH/Sida se regir por los siguientes criterios:

6.3.1.- Ser considerada como cualquier otro recurso auxiliar para el diagnstico; 6.3.2.- No se utilizar para fines ajenos a los de proteccin de la salud sin menoscabo de la orden judicial la cual deber acatarse en todo momento: 6.3.3.- No se solicitar como requisito para el ingreso a actividades, el acceso a bienes y servicios, contraer matrimonio, obtener empleo, formar parte de instituciones educativas, o para recibir atencin mdica; 6.3.4.- No deber ser considerada como causal para la rescisin de un contrato laboral, la expulsin de una escuela, la evacuacin de una vivienda, la salida del pas o ingreso al mismo, tanto de nacionales como de extranjeros. En el caso de estos ltimos, no ser causal para negar residencia ni podr ser utilizada para la deportacin. 6.3.5.- Se regir por los criterios de consentimiento informado y confidencialidad; es decir, que quien se somete a anlisis, deber hacerlo con conocimiento suficiente, en forma voluntaria y seguro de que se respetar su derecho a la privaca y la confidencialidad del expediente clnico. Cmo se pueden proteger las personas contra el VIH? Existen varias posibilidades para evitar infectarse de este virus y slo las personas sern las nicas capaces de decidir cul es lo mejor para sus estilos de vida.

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1.

Abstinencia No teniendo relaciones sexuales. Siempre y cuando se tome esta decisin de

manera voluntaria e informada. 2. Fidelidad mutua Practicar las relaciones sexuales con una sola pareja sexual y asegurarse de la fidelidad de la pareja. 3. Evitar mltiples parejas Evitar tener mltiples parejas sexuales, ya que esto reducir la posibilidad de infeccin y por supuesto, utilizar el condn para evitar el intercambio de fluidos sexuales o sangre. 4. Sexo Seguro Es muy probable que las y los adolescentes y jvenes no tengan a la mano un condn, pero pueden poner en prctica actividades sexuales ms seguras, que son diferentes formas de sentir y disfrutar sexualmente, utilizando todo su cuerpo y el de su compaera o compaero sexual, sin necesidad de penetrar cualquier orificio del cuerpo (ano, boca, vagina), donde se da el intercambio de fluidos corporales potencialmente infectantes (lquido preeyaculatorio, semen, lquido vaginal y sangre); por ejemplo, la estimulacin compartida, es decir, la masturbacin o manipulacin y tocamiento de los rganos sexuales de la pareja. 5. Sexo Protegido Utilizar una barrera que impida el intercambio de fluidos corporales, como el condn masculino de ltex o el condn femenino de poliuretano, que utilizados siempre y correctamente evita la posibilidad de infeccin.

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6.

Sangre Segura Exigir que si les van a poner sangre o sus derivados, es decir, todos aquellos

componentes de la sangre, como el plasma o las plaquetas, se hayan comprobado que estn libres del virus. Esto se puede saber si la bolsa de sangre o sus derivados tiene una etiqueta verde fosforescente que dice VIH Negativo o Sangre Segura. Actualmente existen leyes que obligan a los bancos de sangre, laboratorios y hospitales a analizar toda la sangre que se utiliza en las transfusiones, por lo que es necesario exigir que se cumpla esta disposicin y que slo se utilice Sangre Segura. 7. Agujas, jeringas y material quirrgico esterilizados Como el virus tambin puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan estado en contacto con la sangre de una persona con VIH o de alguien con Sida, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables. Que las agujas, jeringas y material quirrgico (bistur, tijeras, pinzas, etc.) estn sin VIH, es decir, que hayan sido sometidos a un proceso de esterilizacin efectivo contra el VIH. Si las personas son usuarias de drogas inyectables, deben evitar compartir agujas y jeringas y asegurarse que estn totalmente esterilizadas. 8. Evitar la transmisin perinatal La mujer embarazada con VIH debe recibir asesora muy completa sobre los riesgos que corren ella y su futuro hijo, de manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas. En Mxico, actualmente existe un medicamento que administrado a la madre durante el embarazo, reduce en forma importante la posibilidad de que el beb nazca con VIH.

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Las personas que saben que no tienen el virus por haberse hecho un examen, pueden seguir sin el VIH si practican los puntos antes mencionados. La responsabilidad de la salud y del cuidado est en la propia persona. La negociacin en prcticas ms seguras. El obstculo ms difcil para detener la epidemia del Sida y de otras Infecciones de Transmisin Sexual, es que la gente, a pesar de conocer las medidas preventivas, no las aplica. Muchos estudios en diversos pases del mundo han demostrado que la mayora de las personas se creen fuera del riesgo de contraer el Sida. Hay que reconocer que adems de la falta de informacin existen factores culturales y psicolgicos muy complejos que hacen que las personas tomen riesgos fatales que podran evitarse. Una pareja que va a tener una relacin sexual tiene que "negociar" para recurrir a prcticas de "sexo ms seguro" y del sexo protegido antes de concretar la relacin sexual. La negociacin implica: Hablar directamente sobre las condiciones en que se llevar a cabo la actividad sexual. Acordar los medios a los que van a recurrir para evitar una posible infeccin. Exigir la aplicacin de las medidas preventivas.

Es importante negociar con la pareja sobre los siguientes temas: No tener relaciones sexuales si no se quiere tenerlas. Negociar el uso del condn. Negociar el acudir a la clnica para una prueba de ITS. Discutir y mantener una relacin de monogamia mutua, etctera.

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Hablar directamente sobre las condiciones en que se llevar a cabo la actividad sexual. Acordar los medios a los que van a recurrir para evitar una posible infeccin. Exigir la aplicacin de las medidas preventivas.

Las posibilidades de negociacin son varias: 1. Una posible negociacin es el acuerdo mutuo de exclusividad o fidelidad absoluta. Recurrir a esta alternativa implica una conviccin en ambos que debe sostenerse con toda honestidad. Es desde luego el acuerdo ms seguro y que permite a ambos estar libres de infecciones de transmisin sexual. Si el compromiso de exclusividad no puede mantenerse, es indispensable hablarlo y hacer una nueva negociacin para recurrir a las medidas de "sexo seguro" y sexo protegido, pues de no ser as se estara arriesgando una posible transmisin de alguna infeccin, con una seria desventaja por abuso de la compaera o del o compaero fiel, que ante el acuerdo de exclusividad deja de exigir las prcticas preventivas. 2. Cuando no se est seguro de la salud o la fidelidad de la compaera o del compaero, o no se desea tener relaciones sexuales, la negociacin podra consistir en acordar evitar la penetracin y recurrir a otras opciones, como las caricias mutuas y el masaje, etc. (sexo seguro). El obstculo frecuente ante esta opcin es que la gente suele sentir que el contacto sexual sin penetracin es una forma poco satisfactoria, lo que la lleva a romper el acuerdo y a llegar a la penetracin sin ninguna prevencin. Sin embargo, a veces las personas suelen recurrir al sexo sin penetracin para evitar los embarazos, pero la falta de control ha sido causa de un sinnmero

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de fallas en este mtodo, con consecuencias de hijas e hijos no deseados e infecciones que pueden ser graves. 3. Una tercera opcin, cuando no hay acuerdo de fidelidad absoluta sera recurrir a la penetracin con condn (sexo protegido). Esto implica considerar lo siguiente quin tiene la iniciativa para el encuentro sexual? y de qu manera se exigir el uso del condn? La persona que no toma la iniciativa puede sentirse en desventaja, pues tiene que solicitar o "rogar" el uso del condn, como si estuviera a expensas del otro. Es frecuente que las mujeres asuman esta actitud, y con ello den al otro el poder de rechazar el acto preventivo y de arriesgar la transmisin de una infeccin. Sin embargo, se sabe tambin que las resistencias ante el uso del condn no son slo de los hombres sino tambin de las mujeres. La negligencia y la falta de exigencia del uso del condn han sido causantes de muchos contagios desafortunados, incluyendo casos de VIH-Sida. Hay tambin quienes utilizan el condn slo cuando el (la) otro(a) est de acuerdo, y cuando no est de acuerdo asumen el riesgo. Es muy frecuente que se recurra al "sexo protegido" ante ciertas personas o circunstancias, pero no siempre. Para algunos, usar condn o exigir su uso pone en riesgo la continuidad de la relacin y se teme perder para siempre a la pareja. Muchas mujeres y tambin hombres- cuyo sostn emocional o econmico (o ambos) descansa en la pareja, prefieren evitar las medidas preventivas. Es difcil de entender, pero ocurre tambin que cuando hay enamoramiento no se recurre a las prcticas de sexo ms seguro. Mecanismos inconscientes estn interfiriendo en forma importante con la prevencin de infecciones de transmisin sexual. Este patrn no toma en cuenta las formas de transmisin del VIH y por lo tanto, es uno de los principales mecanismos que estn favoreciendo la propagacin del Sida.

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Definitivamente, para evitar tener prcticas de riesgo se necesita una seguridad y asertividad tal, en la que siempre se recurra al "sexo seguro" o al sexo protegido, aunque la otra o el otro no estn de acuerdo. La negociacin es una oportunidad para que mujeres y hombres busquen la equidad, respeten posiciones diferentes y compartan las decisiones. Por qu se discrimina a las personas que tienen VIH o Sida? La discriminacin a las personas con VIH o Sida tiene varias explicaciones. Una de ellas es que al inicio de la aparicin de la enfermedad, se present en grupos que ya eran discriminados y percibidos como diferentes debido a sus gustos por las personas de su mismo sexo. Otra explicacin importante, se relaciona con el hecho de que el Sida es percibido como una enfermedad fatal y la gente tiene miedo a ser infectada. Adems, las vas de transmisin estn asociadas con prcticas que son vistas con malos ojos (relaciones sexuales y uso de drogas) y porque las creencias hacen que se piense que cuando las personas se infectan es porque ellas hicieron algo que no deban y entonces se cree que se lo merecen. La discriminacin forma un ambiente negativo alrededor de la gente, lo que provoca que las personas no se cuiden a s mismas, haciendo que se presente la enfermedad. El miedo a ser rechazados hace que las personas no se hagan las pruebas para saber si estn infectadas, o si se las hacen, buscan los medicamentos muy tarde. Sida no es igual a discriminacin De acuerdo a la Comisin Nacional de Derechos Humanos de Mxico (1998), la discriminacin relacionada con el VIH/Sida tiene las siguientes consecuencias sociales:

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CONSECUENCIAS SOCIALES DE LA DISCRIMINACION RELACIONADA CON EL VIH/SIDA COMISIN NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS 1. Afecta la capacidad de las personas para aprender e informarse sobre la pandemia y, por lo tanto, disminuye su capacidad de respuesta ante el reto que representa prevenir la infeccin por VIH. 2. Aleja a la poblacin de los lugares en donde se proporciona informacin relacionada con el Sida. 3. Difunde los mitos que existen alrededor de la pandemia y propicia el miedo injustificado respecto a un posible contagio por medio del contacto casual con personas ya infectadas. 4. Refuerza la idea errnea de que el Sida es una enfermedad exclusiva de determinados grupos sociales, tales como drogadictos intravenosos, homosexuales y trabajadoras del sexo comercial. A partir de este razonamiento, se piensa que quien no pertenece a dichos grupos no corre el riesgo de infectarse. 5. Fomenta la intolerancia hacia determinados grupos sociales que de manera equivocada han sido percibidos como representantes de la enfermedad. En este sentido, es frecuente que las personas, en lugar de adoptar las medidas necesarias para prevenir la infeccin, pretendan encontrar supuestos responsables de la evolucin de la pandemia. 6. Propicia una divisin de la sociedad, en donde existe un aparente enfrentamiento entre los derechos de la mayora no infectada y los derechos de las personas afectadas por el virus. 7. Daa a los familiares y a quienes rodean a las personas con el VIH/Sida, dificultando que estas ltimas reciban muestras de apoyo. 8. Evita que la sociedad acepte la necesidad de establecer una responsabilidad compartida para enfrentar con xito la pandemia del Sida.

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Cuando las personas se sienten discriminadas o tienen miedo de serlo se afecta profundamente su autoestima, es decir, el amor que se tienen y lo que piensan sobre ellas mismas y la forma en que se relacionan con las dems personas. Un ejemplo es cuando las personas sienten culpa y vergenza de ser quienes son. Cmo se puede prevenir y eliminar la discriminacin? Conociendo las leyes que existen para prevenir y eliminar la discriminacin, para lo cual, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED), promovi la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin, que en su Captulo I de Disposiciones Generales, Artculo 4, dice Para los efectos de esta Ley se entender por discriminacin toda distincin, exclusin o restriccin que, basada en el origen tnico o nacional, sexo edad, discapacidad, condicin social o econmica, condiciones de salud, embarazo, lengua, religin, opiniones, preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra, tenga por efecto impedir o anular el reconocimiento o el ejercicio de los derechos y la igualdad real de oportunidades de las personas. Tambin se entender como discriminacin la xenofobia y el antisemitismo en cualquiera de sus manifestaciones. Las y los policas, tienen un poder muy importante en sus comunidades porque tienen trato diario con las personas y los pueden empezar a reconocer como las voces expertas para hablar sobre el tema, es importante usar ese poder para mejorar las relaciones sociales, personales, laborales y familiares de las personas que viven con el VIH o Sida, sus familiares y amigos. Es fundamental que el personal de seguridad pblica, est atento todo el tiempo a la informacin que difunde sobre el VIH o Sida para que se asegure de que sus mensajes sean siempre claros y estn basados en investigaciones cientficas. Es importante, hablar sobre la discriminacin, especialmente con la gente que piensa y cree que debe de existir, pero que en realidad no es necesaria. Esto ayudara a prevenir y eliminar la discriminacin hacia las personas que viven con VIH o Sida.

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