Seminrio de Ultra-Som Princpios Fsicos e Aplicaes

SEL 705 - Fundamentos Fsicos dos Processos de Formao de Imagens

Professor: Dr. Homero Schiabel Aluna: Paula Zitko

ndice

Intervalos Sonoros; Histrico;

Ecolocalizao em Golfinhos; Sonar; Expanso e Contrao; Comprimento, Amplitude, Perodo e Velocidade; Freqncia;

Caractersticas do Som;

Fenmenos Sonoros; Scanner e Transdutores; Formao da Imagem; Aplicaes

O que o Ultra-Som?

Vibrao Sonora;

freqncia acima daquelas que podem ser detectadas pelo ouvido humano (20 mil ciclos por segundo);

Usado clinicamente em obstetrcia, odontologia, ginecologia;

vrias especialidades: fisioterapia, esttica,

No emite biolgicos)

radiao

ionizante

(causa

efeitos

Ultra-Som X Intervalos Sonoros

20Hz

20000Hz

Infra-Sons
Elefantes (2 km)

Audio Humana

Ultra-Sons
Co, morcego E golfinho

Histrico

Pioneiros

Apito para ces

1794 Lazzaro Spallanzini morcegos) - ecolocalizao

(orientao dos

1880 - Jacques e Pierre Curie (caracterizao fsica de alguns cristais)

Apito de cachorro (10 a 40 KHz)

O estudo do ultra-som foi impulsionado com objetivos militares e industriais

1917 - construo do SONAR

Sonar - Sound Navigation And Ranging

Paul Langevin (fsico Francs 1917) - localizar submarinos alemes No foi usado antes do final da primeira guerra mundial (19141918)

Esquema simplificado do sonar O aparelho emite ultra-sons (em vermelho) que atingem o objeto (em azul), sendo refletidas sobre a forma de eco (em verde) e voltando ao aparelho receptor. Com base no tempo entre a emisso e a recepo, calculada a distncia (r)

Pioneiros

Fim da 2 Guerra Mundial => Pesquisa em aplicaes mdicas 1948-1949 - primeiro sistema com objetivo mdico 1950 primeira imagem seccional Imagens em preto e branco e sem gradaes

Douglas Howry W. Roderic Bliss,

Pioneiros

Kossof (Austrlia)

1971 - introduo da escala de cinza na imagem - diversos nveis de intensidade de ecos so representados por diferentes tons de cinza

1980 - 1990 - impulso da ultra-sonografia pelo desenvolvimento tecnolgico, transformando-a em um importante mtodo de investigao diagnstica

Caractersticas do Som

O que o Som?

Som = Vibrao da matria; Transmisso:

Meios materiais Meios elsticos

Propagao do Som

Objeto vibra = O movimento das partculas carrega e transmite a vibrao. Expanso compresso e corresponde presso mxima da propagao sonora Contrao - rarefao e corresponde presso mnima da propagao sonora.

Esquema de Onda Sonora

Individualmente as caracterizadas por:

ondas

sonoras

so

O comprimento de onda , a menor distncia que vai de uma crista outra ou de uma depresso outra. A amplitude a distncia que vai de uma crista ao eixo de propagao da onda. Pode ser tambm a distncia do ponto mximo da depresso ao eixo de propagao. Perodo o tempo gasto para que uma oscilao seja completada. No exemplo da figura 2, o perodo de 1 segundo. A velocidade de propagao das ondas constante para um determinado meio.

Esquema de Onda

Velocidade da propagao do som em diversos meios

Meio Ar gua doce Sangue Msculo 330 1435 1560 1570 Velocidade (m/s)

Gordura

1580

No vcuo, onde no existe o indispensvel meio material que o transporte, o som no se propaga.

Freqncia de uma Onda

A freqncia = nmero de oscilaes por segundo; A unidade chamada de hertz (Hz). As ondas tem a mesma freqncia da fonte emissora, independente do meio em que se propaga; Perodo (inverso da freqncia);
F=1/T

T=1/F

Ex: onda de 20 HZ

Esquema de Onda

Fenmenos Sonoros
Comportamento do som; Transmitida; Onda Sonora Interface: Refletida; Refratada...

Reflexo

Quando encontra um meio que no pode ser contornado a onda "bate e volta; Mudana de direo de propagao da energia ; Retorno da energia incidente em direo regio de onde ela oriunda; O ngulo de incidncia tem valor igual ao valor do ngulo de reflexo;
ngulo de Incidncia ngulo de Reflexo
Normal Diagrama simples ilustrando o fenmeno da reflexo.

USO: A reflexo luminosa a base da construo e utilizao dos espelhos.

Reflexo

Reflexo => Reforo, Reverberao e Eco; Ouvido humano capaz de discernir 2 excitaes breves e sucessivas em um intervalos maior ou igual a 1/10 segundo;

Reforo

o som refletido chega ao tmpano antes do dcimo de segundo;

refora a excitao do tmpano e refora a ao do som direto.

Reverberao

o som breve refletido chega ao ouvido antes que o tmpano, j excitado pelo som direto, tenha tempo de se recuperar da excitao (fase de persistncia auditiva).

Chama-se reverberao o fato de tantas reflexes chegarem ao ouvinte que ele no as pode distinguir umas das outras.
a chamada continuidade sonora e o que ocorre em auditrios acusticamente mal planejados.

Eco

reflexo de som que chega ao ouvinte pouco tempo depois do som direto; obstculo necessita estar a mais do que 17 metros de distncia=> velocidade do som no ar (340 m/s) Exemplos: eco produzido no fundo de uma escadaria, por um edifcio, ou em uma sala, pelas paredes;

Refrao

Note como o cano verde parece se quebrar dentro dos copos

A mudana da direo das ondas, devido a entrada em outro meio; alterao da direo do feixe transmitido em relao ao feixe incidente; passagem da onda por meios com diferentes ndices de refrao; mudana no comprimento e velocidade, freqncia permanece a mesma;

Refrao do ar para a gua - Falta de ngulo impede a refrao e leva reflexo

Difrao
A onda tem a capacidade de contornar obstculos; A difrao sonora imensa por ter seu comprimento muito grande - enorme quando comparado com o comprimento de onda da luz

Interferncia

representa a superposio de duas ou mais ondas num mesmo ponto;

Interferncia Construtiva

carter de reforo quando as fases combinam (interferncia construtiva).

Interferncia construtiva

Exemplo: Quando escutamos msica em nosso lar, percebemos que certos locais no recinto melhor para se ouvir a msica do que outros. Isto porque nestes pontos as ondas que saem dos dois alto-falantes sofrem interferncia construtiva

Interferncia Destrutiva

carter de aniquilao, quando as fases no so as mesmas (interferncia destrutiva)

Fig.11 - Interferncia destrutiva

Ex: Ao contrrio, os locais onde o som est ruim de ouvir causado pela interferncia destrutiva das ondas.

Impedncia

Todo meio material elstico oferece uma certa "resistncia" transmisso de ondas sonoras; Mesma impedncia => no h reflexo (toda transmitida); a diferena de impedncia acstica entre dois tecidos que define a quantidade de reflexo na interface, promovendo sua identificao na imagem;

Ex: um ndulo no fgado ser mais facilmente identificado se sua impedncia acstica for bastante diferente do parnquima heptico ao redor;

quanto maior a diferena de impedncia entre duas estruturas, maior ser a intensidade de reflexo

Impedncia materiais
Material Ar Gordura

acstica

de

alguns

(106 Rayls) 0,0004 1,38

gua
Msculo Outros tecidos moles Osso

1,48
1,70 1,63 7,80

Ex: a diferena de impedncia entre o ar e os tecidos moles, que justifica a necessidade do gel de acoplamento acstico utilizado para aumentar o contacto entre a pele e o transdutor, caso contrrio o feixe seria refletido.

Efeito Doppler

som gerado ou refletido por um objeto em movimento; H mudana na percepo do som;

Scanner e Transdutor

Equipamento Scanner
Processo onde lana ondas de som em um corpo; as reflexes das ondas de som so capturadas por uma mquina, que as transforma ento em uma imagem que pode ser lida; O Ultra-som um recurso que no envolve o uso de radiao ou qualquer tipo de solues de contraste que precisam ser engolidos ou injetados; Este com certeza um mtodo seguro, rpido e muito efetivo para certos tipos exames mdicos.

Transdutores

FG-32ua (by Pentax ) Transdutor Endoscpico C3-7ED - SonoAce Transdutor Convexo EUP-OL334 Transdutor Laparoscpico EUP-ES322 EUP-ES533 Transdutores Trans-Esofgicos

Transdutores e Elementos piezoeltricos

Emite eletricidade Transforma energia eltrica em mecnica (onda sonora)

Elementos piezoeltricos

efeito piezoeltrico inverso

transmissores e receptores simultaneamente.

Transdutores
Produz e recebe ecos (normalmente 1% da onda emitida); Quanto maior a freqncia, menor o comprimento da onda sonora e melhor a resoluo espacial; transdutores (de 3,5MHz) : exame de tecidos profundos, como o abdmen, tero; transdutores (maiores que 7,5MHz): exame de tecidos superficiais, como a mama, tireide, pele, testculo, etc.

Transdutores

Esquema simplificado de transdutor com elemento cermico nico

Transdutores - Funcionamento

Meio homogneo propagao em linha reta;

Meio Heterogneo as ondas so refletidas a cada densidade diferente, retornando ecos; Emissor e receptor; Ecos provenientes de interfaces perpendiculares s ondas so recebidos; De acordo com o tempo de emisso e recepo, estabelece-se a profundidade da imagem; quanto mais longe est a estrutura da superfcie do transdutor, ela aparecer em situao mais inferior na tela.

Esquema ilustrativo de um transdutor.

Formao de imagens por Varredura

Existem vrios mtodos para se extrair uma imagem a partir dos ecos: A-MODE (amplitude mode); B-MODE (brightness mode); M-MODE (motion mode).

Informaes espaciais

Informaes sobre movimento/velocidade

Muitos equipamentos podem operar com uma combinao dos modos

Modo A Amplitude

Mais antigo (1930); fornece informaes unidimensionais;

muito utilizado em oftalmologia;

Diagnostica tumores, corpos estranhos e descolamento da retina;

Modo A Amplitude

Usa um transdutor que emite um pulso no tecido, o sistema ento, l e plota ao longo do tempo os sinais que retornam; Caractersticas:

Deteco das reflexes nas interfaces; Tempo de ida-volta proporcional profundidade de cada interface; Produz uma nica imagem de ecos recebidos de apenas uma posio da sonda;

Modo B - Brilho

mais utilizado; imagens em duas dimenses; Os princpios so os mesmos daqueles do mapeamento A exceto que o transdutor movimentado; estabelece informao sobre a estrutura interna do corpo; tem sido usado no diagnstico do fgado, mama, corao e feto; pode detectar gravidez muito cedo, e pode estabelecer informao sobre anomalias uterinas.

Ultra-som de mama

Ultra-som no acompanhamento gestacional

Modo M Movimentao Temporal

grficos de movimentao temporal;

bastante empregado ecocardiografia;

em

O modo M combina certas caractersticas do modo A e o modo B; O transdutor mantido estacionrio como no modo A e os ecos aparecem como pontos no modo B.

Ecocardiografia em Modo M ambos ventrculos rodeados de abundante derrame pericrdico

As principais peculiaridades mtodo ultra-sonogrfico so:

do

um mtodo no-invasivo ou minimamente invasivo; as imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientao espacial; no apresenta efeitos nocivos significativos dentro do uso diagnstico na medicina; no utiliza radiao ionizante;

a aquisio de imagens realizada praticamente em tempo real, permitindo o estudo do movimento de estruturas corporais.

Principais Aplicaes

Aplicaes no Diagnstico da Mama

Mtodo de complementao de imagens mais importante no diagnstico da mama; Emprego:

Diagnstico de cistos; Avaliao de leses slidas; Comprovao de carcinomas; Marcao pr-operatria;

Ultra-som da mama

Diagnstico de Cistos

Comprovao ou no da existncia do cisto; Taxa de acertos 100%; Empregado para a avaliao de achados palpveis; Quando h a evidncia de um ou mais cistos, e desde que no exista nenhuma outra imagem adicional (micro calcificaes), geralmente no h necessidade de partir para um procedimento cirrgico; Evita biopsias desnecessrias em cistos simples.
Ultra-som da mama com ndulo

Diferenciao entre achados slidos (benignos/malignos)

Diferenciao entre carcinoma e fibroadenoma; Ultra-som usado como mtodo complementar quando os achados geralmente palpveis, no so completamente delimitveis do ponto de vista mamogrfico no tecido denso;

Comprovao de Carcinomas

Carcinomas hipoecicos, situados em tecido rico em gordura, a deteco geralmente prejudicada - ecos de baixa intensidade (cinza escuro); (mamografia); Tecido bastante ecognico (imagens cinzaclaras), os carcinomas (maioria pouco ecognico), so facilmente identificveis;

Aplicao na Ginecologia
Verificar o tamanho de tero e os ovrios; Avaliar diagnsticos de Patologias Mamrias; Avaliar possveis existncias de tumores malignos no tero e ovrios; Gerenciar infertilidade dos ovrios;
Ultra-som endovaginal

Ultra-som transvaginal

Aplicao na Obstetrcia
Confirmar a gravidez; Determinar a idade do feto;; Avaliar se h gravidez mltipla; Avaliar o bem estar fetal; Detectar mal formaes fetais; Realizar check up morfolgicos nos rgos fetais; Determinar com preciso o sexo do feto; Ajudar o obstetra na deciso de ter que fazer um parto mais cedo ou no, quando a gravidez de risco

Ultra-som 3D de Gmeos Uni vitelinos

Ultra-som fetal

Aplicaes : Ultra-Som 2 D

Mtodo Convencional; O ultra-som feito inicialmente pelo modo bidimensional (crescimento e morfologia do feto); depois so feitas tridimensionais; as reconstrues

A diferena entre o que visto num ultra-som comum e no 3D a mesma de um desenho s com o contorno e outro pintado e finalizado;

Aspecto de meningomielocele

Aplicaes : Ultra-Som 3 D

inovao do mtodo 2D;

imagens obtm uma qualidade quase fotogrfica;

ajuda a avaliar tumores e a verificar o volume dos rgos; a possibilidade de olhar o beb em 360 graus tambm melhora muito o vnculo afetivo entre me e filho

Aspecto de meningomielocele

Aspecto de meningomielocele ao ultrasom convencional e ultra-som 3D.

Aspecto de meningomielocele

Vantagens do Ultra-som 3D

mais fcil saber o sexo do beb; imagens mais reais; detalhes de malformaes; Identifica se bebs gmeos esto na mesma placenta ou no; posio do feto se o cordo umbilical est em torno do pescoo; mais preciso no diagnstico do cncer de mama em jovens; capaz de identificar melhor certas anomalias do tero.

Limitaes Ultra-som 3D

precariedade da avaliao estruturas fetais internas;

das

Aplicaes : Ultra-Som 4 D

O ultra-som 4D a imagem do 3D gerada em tempo real; O 1 equipamento que realiza Ultra-Som 3D em tempo real (4D), foi lanado no mercado internacional em outubro de 2001;

Medicina Interna

Abdome

Fgado Vias Biliares Pncreas

Tireide
Ultrasonografia da tireide

Cardiologia
Doena coronariana; Doenas do msculo cardaco; Doenas do pericrdio; Tumores cardacos; Cardiopatia hipertensiva; Ecocardiografia fetal demonstrando aneorisma do trio direito - AN Doenas crebro-vasculares

Caracterizao do Tecido sseo

Diagnstico de osteoporose; Mais simples que os mtodos de densitometria ssea por raio X; A velocidade de propagao das ondas de ultra-som medida somente dentro do osso, sem a contribuio de o tecido mole que o rodeia.

Oftalmologia

Detecta membranas muito finas; detecta pequenos tumores mostrando caractersticas internas do tecido. Consegue captar imagens em tempo real com movimento das membranas intra-oculares ou trao vtreo-retiniana.

Ultra-sonografia Oftalmolgica no modo B

Ultra-som com Doppler

informaes quantitativas e quanto a seu fluxo sangneo;

qualitativas

possui grande nmero de aplicaes das quais podemos citar a avaliao de:

doenas venosas tromboemblicas; leses aterosclerticas obstutivas das artrias; pacientes ps transplante renal; infertilidade e desenvolvimento precoce do embrio ; fluxo vascular em processos neoplsicos .

realiza pela cor e por grficos, a medida do fluxo das artrias e veias.

Hepatocarcinoma e aspecto caracterstico dos vasos nutridores

Efeitos biolgicos do Ultra-som

efeitos fisiolgicos do calor: Aumento no metabolismo; Vasodilatao; Diminuio da viscosidade dos lquidos; Mas o US no produz apenas calor, mas tambm: micro-massagem (reduo de edema); Correntes acsticas (pode aumentar a permeabilidade nas clulas); Ondas estacionrias; aumento das taxas de difuso de ons atravs das membranas celulares.

Vantagens

Relativamente barato (U.S convencional); Rpido; Imagens em tempo real; possvel gravar imagens duvidosas para anlise posterior; Isento de risco (faixa Teraputica);

Desvantagens

Depende muito da habilidade do operador do aparelho; Resoluo espacial muito abaixo daquela obtida com TC e RMN;

Bibliografia

COSTA, MM, DIAS, EN, SILVA, HMS, FIGUEIRA F., ASS. Cncer de Mama para Ginecologistas. Editora Revinter. 1994. Empresa Siemens, http://www.siemens.com/, acesso em 052007 Ensino de fsica distncia, Bertulani C. A, http://www.if.ufrj.br/teaching/fis2/ondas2/ondas2.html, acesso em 21/05/2007 Fundao Odontolgica de Ribeiro Preto FORP ttp://www.forp.usp.br/restauradora/us01.htm#Intro. Acesso em 28/03/07. USP. Ultra-som. Disponvel em

KBRUNNER, Sylia H. Heywang, SCHREER, Ingrid, DERSHAW, D. David, FRASSON, Antonio. MAMA Diagnstico por Imagem. Rio de Janeiro: Revinter, 1999. 412p

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NEPOMUCENO, L. X., Tecnologia Ultra-Snica. Editora Edigar Blcher Ltda. 1980 Reseller Web Mdia de Negcios. Disponvel em: http://www.resellerweb.com.br/noticias/artigo.asp?id=90093. Acesso em 06/04/2007 ROCHA,DC, BAUAB, SP. Atlas de Imagem da Mama. Editora Savier. 1995. Terra Notcias, Disponvel em : http://noticias.terra.com.br/ciencia/interna/0,,OI920212-EI238,00.html. Acesso em 02/04