REFERNCIAS: FOSSI, Luciana Barcellos e GUARESCHI, Neuza Maria de Ftima. A psicologia hospitalar e as equipes multidisciplinares. Rev. SBPH [online].

2004, vol.7, n.1, pp. 29-43. ISSN 1516-0858.

http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rsbph/v7n1/v7n1a04.pdf

A psicologia hospitalar e as equipes multidisciplinares

Hospital psychology and multidisciplinary teams Luciana Barcellos Fossi1 ; Neuza Maria de Ftima Guareschi2 ____________________________________________________________________________________ RESUMO A psicologia hospitalar tem construdo sua histria, passo a passo, considerando que h menos de duas dcadas, a atuao do psiclogo em instituies hospitalares no estava regulamentada como uma ampla e necessria prxis psicolgica. Nos hospitais gerais, a escuta teraputica com usurios e familiares imprescindvel. Este estudo pretende mostrar alguns aspectos da insero do psiclogo nas equipes de sade, bem como sua prxis profissional no contexto hospitalar. Para tanto, foram entrevistadas 6 psiclogas de hospitais gerais de Porto Alegre para se compreender como o trabalho da psicologia est inserido junto aos de mais profissionais na equipe multidisciplinar de sade. As psiclogas destacam diversos aspectos de sua atuao profissional que permearam a construo deste estudo. Dentre eles, foram salientados no discurso das entrevistadas, principalmente os seguintes aspectos: as relaes de poder entre os profissionais da equipe multidisciplinar, o conceito de sade e o discurso de humanizao ateno da sade. As relaes entre os profissionais da sade das diversas disciplinas e o trabalho em equipe so fundamentais para um atendimento humanizado aos usurios de hospitais gerais. Por outro lado, os conceitos de sade e de humanizao da ateno sade se estabelecem de diferentes formas e esto quase sempre atrelados rea disciplinar do profissional. As equipes de sade relatam que em alguns casos, somente a ajuda mdica no basta para o tratamento ser bem sucedido: o ser humano muito mais que um corpo fsico, e assim, o atendimento integral a sade indiscutvel. Palavras chave: Psicologia Hospitalar; Equipes Multidesciplinares

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ABSTRACT Hospital psychology has been constructing its history step by step, being that two decades ago, the actuation of the psychologist in hospital institutions was not regularized as a broad and necessary psychological praxis. In general hospitals, the therapeutic listening of users and their relatives is essential. This article aims to point out some aspects of the psychologist insertion in health teams, as well as his or her professional praxis in the context of the hospital. For that, six general hospital psychologists from Porto Alegre were interviewed aiming to understand how the work of psychology is connected to the work of other professionals in a multidisciplinary health team. The psychologists bring out many aspects of their professional actuation that pervaded the construction of the present study. Among them, we could point out the following aspects: the power relations among professionals of multidisciplinary teams, the concept of health and the discourse of humanization of attention to health. The relations among health professionals of diverse disciplines and team work are fundamental for a humanized service to general hospitals users. On the other hand, the concepts of health and humanization towards attention to health are established in different ways and are almost always attached to the professional disciplinary area. The health teams say that in some cases, only medic help is not enough for the treatment to be successful: the human being is much more than a physical body, and therefore, integral service to health is unquestionable. Palavras Chave: hospital psychology; muldisciplinary teams

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INTRODUO A psicologia hospitalar tem construdo sua histria, passo a passo, considerando que h menos de duas dcadas, a atuao do psiclogo em instituies hospitalares no estava regulamentada como uma ampla e necessria prxis psicolgica. Os profissionais aventuraram-se por este caminho, mas muitos j o trilhavam, delineando os rumos desta rea como a conhecemos hoje. Assim, as atividades desempenhadas pelos psiclogos organizacionais e clnicos necessitam se moldar s demandas institucionais. Nos hospitais gerais, faz-se, ento, necessrio a escuta teraputica com usurios, e, consequentemente, a escuta de seus familiares. Mdicos e enfermeiros observam que diversos usurios acabam voltando ao hospital novamente doentes, solicitando atendimento e cuidados. As equipes mdicas (e tambm outros funcionrios do hospital) relatam que, em alguns casos, somente a ajuda mdica no basta para o tratamento ser bem sucedido: o ser humano muito mais que um corpo fsico, e assim, o atendimento integral sade indiscutvel. Portanto, a integrao da equipe de sade imprescindvel para que o atendimento e o cuidado alcance a amplitude do ser humano, considerando as diversas necessidades do paciente e assim, transcendendo a noo de conceito de sade, de que a ausncia de enfermidade significa ser saudvel. Dessa forma, o trabalho em equipe mostra-se fundamental para o atendimento hospitalar, na medida em que mdicos, enfermeiros, psiclogos, nutricionistas, assistentes sociais e os demais profissionais envolvidos nesse atendimento estabeleam uma integrao, para que a pessoa seja tomada como um todo, para que ela possa ter um atendimento humanizado, contemplando assim, outras necessidades dos usurios. A contribuio da psicologia hospitalar no se limita ao usurio ou instituio, mas a especificidades que auxiliam todo o trabalho da equipe mdica. A experincia da multidisciplinariedade proporcionou a continuidade da construo da identidade do psiclogo, enquanto um profissional do campo da sade.
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Este estudo pretende mostrar alguns aspectos da trajetria do psiclogo em instituies hospitalares no psiquitricas, a insero deste profissional, bem como sua prxis profissional nas equipes multidisciplinares no Rio Grande do Sul, mais especificamente em hospitais gerais de Porto Alegre. Para tanto, questes tericas, histricas e atuais, vinculadas psicologia hospitalar, sero contempladas e discutidas tendo como base alguns estudos tericos e as falas de psiclogas entrevistadas.

METODOLOGIA Este estudo foi realizado em seis hospitais gerais pblicos e particulares, da cidade de Porto Alegre. Foram entrevistadas3 seis psiclogas, cada uma de um hospital. Atravs de uma entrevista semiestruturada, procuramos buscar informaes sobre o incio do trabalho da psicologia nos hospitais, o desenvolvimento das primeiras atividades, bem como as atuais, e o contexto atual de trabalho nos hospitais gerais. As psiclogas destacaram diversos aspectos de sua atuao profissional que permearam a construo deste estudo. Atravs da emergncia de determinados enunciados na fala das psiclogas, foram situados algumas questes como: a insero do trabalho da psicologia no hospital, a psicologia hospitalar e as relaes da equipe multidisciplinar de sade. Os enunciados desses discursos foram organizados pelos tpicos dessas questes da pesquisa e sobre os quais se fez a discusso dos resultados. Os resultados dessa pesquisa esto organizados da seguinte forma: primeiro sero contextualizados, brevemente, alguns aspectos relacionados ao incio da psicologia hospitalar4, para, em um segundo momento, se discutir a participao do trabalho da psicologia nas equipes multidisciplinares, abordando principalmente as relaes de poder. Nas consideraes finais, questionamos a concepo do conceito de

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As bolsistas Luciana Redivo e Mariana Lorenzoni realizaram 5 entrevistas. Pesquisa apresentada no XIV Salo de Iniciao Cientfica da UFRGS pelas bolsistas Luciana Redivo e Mariana Lorenzoni, com orientao de Neuza Guareschi. 32

sade implicada no modo de trabalho das equipes de sade e apontamos para aspectos deste conceito que consideramos fazer parte da prtica da psicologia nos hospitais gerais.

O incio das atividades da psicologia hospitalar Na dcada de 1980, a instabilidade econmica do pas gerou um mercado de trabalho saturado de profissionais liberais e uma baixa nas ofertas de emprego. Essa situao econmica se fez presente no incio da trajetria profissional de psiclogas que iniciaram sua atividade profissional no hospital: Eu ia me formar e obviamente no tinha emprego e ela perguntou se eu queria trabalhar l (no hospital) e eu adorei. No entanto, pouco se sabia sobre o psiclogo hospitalar, suas funes no haviam sido preestabelecidas, e ainda no existiam muitos estudos tericos sobre o tema. A motivao para o desenvolvimento de um trabalho comprometido com a demanda tambm decorre do mbito do conhecimento e da formao especfica do profissional, o que sugere um despreparo por parte dos profissionais recm formados, sendo necessria a ampliao dos conhecimentos adquiridos na graduao. As psiclogas inseriram-se nesse contexto considerando as necessidades da instituio relacionadas psicologia. As primeiras atividades estavam relacionadas com o funcionamento da instituio, buscando criar novos servios e qualific-la, investigando as necessidades e estabelecendo objetivos: "Ento ns fizemos um levantamento das necessidades e toda uma pesquisa para o levantamento das necessidades, estabelecendo prioridades, da fizemos um projeto de trabalho daquelas necessidades [...] apresentamos para a direo. A direo aceitou a nossa proposta e ns estamos desde 1979.... No entanto, a demanda hospitalar no era unicamente clnica, mesmo considerando que esta prtica tenha sido o marco da afirmao profissional do psiclogo. Portanto, questes relativas ao funcionamento institucional mereceram a ateno do profissional da psicologia, proporcionando uma escuta que transcende a clnica, ressaltando a necessidade de se dedicar "a instituio como um todo, no seu funcionamento para que ela desempenhe da melhor forma possvel a tarefa sade, no cuidado com a sade", que pode tambm ser

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contemplada nas seguintes atividades: "Ento eu fazia seleo do pessoal, treinamento de funcionrios, fazia avaliao do trabalho junto com as chefias...".

A implementao de uma rea nova dentro da psicologia suscitou a utilizao de recursos tcnicos e metodolgicos de diversas reas do saber psicolgico, no se restringindo apenas a clnica, mas tambm a organizacional, social e educacional (Fongaro e Sebastiani,1996). Assim, foram criando um conhecimento mais especfico sobre a rea, possibilitando uma maior unio entre o psquico e o biolgico, dentro do contexto hospitalar. Nesse sentido, faz-se necessrio comentar a importncia de estar instrumentalizado para realizar um bom trabalho. "Ento foi a que eu comecei, fui buscar superviso, fui trabalhar e a a coisa comeou.". Estas falas ilustram a necessidade de se desenvolver materiais que expliquem e contextualizem o trabalho do psiclogo nesta rea e a dinmica da instituio hospitalar ( Fongaro e Sebastiani, 1996).

A psicologia hospitalar e a equipe multidisciplinar A Psicologia Hospitalar no pertence unicamente a rea clinica, pois ela tambm abrange reas como a organizacional, social e educacional, utilizando-se de recursos tcnicos, metodolgicos e tericos de diversos saberes psicolgicos. A Psicologia Hospitalar busca comprometer-se com questes ligadas qualidade de vida dos usurios bem como dos profissionais da sade, portanto, no se restringindo ao atendimento clnico, mesmo este sendo uma prtica universal dos psiclogos hospitalares. O pressuposto que permeia as atividades do psiclogo no hospital geral mostra outra viso de indivduo, no fragmentada, mas como um todo, como um ser biopsicossocioespiritual com o direito inalienvel dignidade e respeito. (Fongaro e Sebastiani, 1996)

A equipe hospitalar composta por diversos profissionais, incluindo aqueles que no assistem as pessoas hospitalizadas diretamente, tais como equipe de higienizao, radiologista, anestesista, dentre outros. No
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entanto, consideraremos aqui a equipe multidisciplinar formada pelos profissionais que assistem diretamente os indivduos: mdicos, enfermeiros, psiclogos, nutricionista, assistente social, fisioterapeuta. Cabe salientar que a equipe multidisciplinar tem sua formao centrada nas necessidades da pessoa, portanto, ela no pr-organizada. A demanda do enfermo que far com que os profissionais da sade se integrem, com o propsito de satisfazer as necessidades globais da pessoa, proporcionando seu bem-estar.

No entanto, sero os mdicos os protagonistas do manejo hospitalar, pois so eles que decidem sobre tcnicas, medicaes, cura, internaes e altas (Angerami-Camon, 1987). Portanto, os demais profissionais se adequam, primeiramente, a demanda orgnica do indivduo e s definies do mdico, para posteriormente, integrar sua prtica ao atendimento hospitalar. Porm, o aparecimento de inmeras especialidades da rea da sade impossibilita que um nico profissional englobe todos os conhecimentos produzidos em sua rea de atuao. As mltiplas situaes difceis e inesperadas que fazem parte da realidade dos usurios dos hospitais gerais refletem no trabalho da equipe multidisciplinar, o que mostra que uma nica especificidade profissional no consegue dar conta dessa gama de fatores intrnsecos a doena e a hospitalizao (Chiattone, 1996). Em relao aos valores pessoais permeiam as relaes profissionais, assim, acredita-se que a neutralidade mdica exemplificada pelo relacionamento padro estereotipado, estabelecido com os demais profissionais da sade, bem como com os beneficirios dos servios de sade, implicam alguns questionamentos, principalmente por parte da equipe, tendo em vista que o saber mdico pouco compartilhado. A neutralidade mdica pode ser explicada, mas no justificada, pela necessidade de esvaziamento dos contedos e representaes de vida e morte, j que a relao entre os mdicos e a pessoa em sofrimento repleta de ansiedades e fantasias (Zaidhaft, 1990). A postura mdica conseqncia da formao profissional, que pouco enfoca as relaes humanas e que tem uma viso de ser humano como objeto de estudo, no considerando as emoes subjacentes ao manejo mdico (Kubler-Ross, 1999). Os membros da equipe, especialmente os mdicos, que tiverem sua
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auto-estima atrelada ao seu desempenho profissional, podem perder a noo realista das condies de recuperao de determinados casos, sendo a recuperao completa a nica alternativa possvel (Leo, 1998).

A insero dos servios de psicologia privilegiada em instituies onde h espao para reunies entre os diversos profissionais da equipe multidisciplinar, pois nestas ocasies, o psiclogo evidenciar a importncia da valorizao do conjunto dos aspectos emocionais do indivduo. A equipe mdica de sade, ento, busca humanizar as condies do indivduo no seu perodo de hospitalizao. O vnculo entre o indivduo e a equipe multidisciplinar tem de ser considerado no manejo psicolgico. indispensvel que o psiclogo saiba detalhadamente das atividades desenvolvidas pelos demais profissionais, bem como os limites de cada um, possibilitando uma atuao integrada, com manejo nico. A multidisciplinariedade corre o risco de fragmentao entre os setores, e consequentemente, a fragmentao do paciente. O relacionamento precrio entre a pessoa e a equipe de sade pode acarretar mais sofrimento do que o esperado para determinados quadros. Entretanto, a trajetria hospitalar do indivduo que definir o enfoque de seu atendimento psicolgico, que poder ser pr ou ps-operatrio, ambulatorial, ou de enfermaria. atravs desta considerao que o trabalho do psiclogo ser delineado e implementado, considerando as necessidades individuais da pessoa (Angerami-Camon, 1987).

De acordo com Santos e Sebastiani (1996), a discusso sobre as equipes multidisciplinares de suma importncia, pois mesmo a proposta do atendimento integral ao usurio sendo bvia, na prtica, tal obviedade no efetivamente posta em ao. Ainda percebe-se dificuldades de interao entre os profissionais, disputas de poder (tanto objetivas quanto subliminares), falta de conhecimento sobre a ajuda que outras especialidades podem dar equipe e ao indivduo.

Relaes de poder e os profissionais de sade

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 impossvel pensar em qualquer relao humana sem pensar nas relaes de poder que permeiam, induzem, formam saberes e produzem discursos. o que Foucalt nos ensina em microfsica do poder (1979/1984). Cabe ressaltar que poder no um objeto e sim uma relao, e que tambm no sempre negativo, ele mais que uma instncia repressiva, ou seja, o poder pode ser tambm positivado pelos sujeitos. Um aspecto importante do poder sua tendncia a ocultar-se, inclusive negativisar-se, apresentando-se como uma exigncia natural ou razo social, de acordo com Martins (2003). Para que haja a manuteno de um discurso dominante em uma instituio, so necessrias prticas que o legitimem e operem no sentido de reprimir manifestaes contrrias. Desta forma, os profissionais da rea da sade tornam-se (re)produtores de uma postura mdica que no imposta, mas sim indicada como um padro a ser seguido, sem crtica alguma. neste momento que fica claro o exemplo das relaes de poder nas relaes estabelecidas nas equipes multidisciplinares. Tal poder se estabelece no cotidiano atravs do exerccio da medicina, ou de outra disciplina da rea da sade, ele controla o saber e o fazer mdico, normatizando os profissionais. (Martins, 2003) Um exemplo disso pode ser o fato de o mdico versar sobre o seu trabalho com uma linguagem especfica e tcnica, pouco acessvel aos leigos (inclusive ao psiclogo), demonstrando uma relao de poder, j que principalmente os usurios ficam inibidos frente autoridade de um saber mdico.

Na prtica do psiclogo, as relaes de poder so estabelecidas atravs de seu campo de saber ou conhecimento. O psiclogo no hospital escuta o usurio, a famlia do usurio, os outros membros da equipe e a opinio mdica, portanto, vivel que ocorra atravs da apropriao de um modelo da psicologia, enquanto uma rea de saber cientfico, o exerccio das relaes de poder, que de acordo com Martins (2003) vivenciado no mbito mais amplo de trabalho nos hospitais. O poder pode ser produzido nas instncias imediatas e cotidianas, como, por exemplo, na relao com a equipe de sade. Entretanto, a insero do psiclogo nos hospitais gerais pode, assim, tambm contradizer a ordem estabelecida de normatividade da medicina que v a cura somente pelo aspecto orgnico, fsico ou biolgico.
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As vezes, os profissionais da sade, conforme Guedes (2003), posicionam-se frente ao usurio de maneira indisponvel. A escuta mdica, s vezes, por exemplo pode estar unicamente interessada nos dados especficos da doena, portanto, a atitude de rejeio do mdico perante a pessoa faz com que ela se remeta a outras relaes insatisfatrias que foram estabelecidas em sua vida. O restabelecimento do enfermo pode, desta forma, ser prejudicado pela hostilidade, muitas vezes inconscientes, que perpassam as relaes mdico-paciente. As atitudes da equipe de sade podem ser teraputicas ou no, podendo produzir configuraes malficas ou benficas no curso do adoecer (Guedes, 2003).

No dia-a-dia do hospital os psiclogos muitas vezes ocupam o lugar de tradutores entre os mdicos e os usurios, podendo tomar-se o entendimento de que as questes subjetivas so exclusivas do psiclogo e as orgnicas do mdico. Entretanto, o ser humano no s somtico ou psquico, ou seja, a fragmentao do atendimento sade pode no contemplar a complexidade do ser humano, devido aos diferentes campos de saberes e poderes envolvidos no atendimento ao usurio. Contudo, a linguagem tcnica da equipe de sade pode no ser o nico empecilho no atendimento. Qualquer orientao dos profissionais do campo da sade pode, muitas vezes, ser incompreensvel ou inadequada s condies de vida da pessoa. Por exemplo, uma pessoa que necessita de diversos medicamentos, em diversos horrios e que no alfabetizada necessitar de uma orientao diferente de uma pessoa alfabetizada. A prpria cura precisa ser contextualizada, pois no momento em que o mdico diz que a pessoa pode levar uma vida normal, ele precisa conhecer o dia-a-dia dela. Um pedreiro, por exemplo, nem sempre poder carregar peso imediatamente aps sua alta.

Assim, a equipe de sade, pode, nem sempre se mostrar aberta, pelo menos, em um primeiro momento, ao trabalho do psiclogo: "As equipes aceitam muito bem o trabalho, solicitam bastante, agora a gente j tem um espao aqui dentro, no precisa mais pedir "h tem uma criana?. Devido a isso, pode-se
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pensar que, em algumas situaes, o atendimento psicolgico pode ser visto como algo desnecessrio queles usurios que no apresentam comportamentos considerados no prioritrios para o atendimento sade, ou ser considerado secundrio por se tratar de uma demanda subjetiva. Porm, a insero do trabalho do psiclogo no contexto hospitalar pode mudar a dinmica de atividades de toda equipe de sade, uma vez que a dinmica das relaes de poder entre os diferentes saberes do que sade passam a ser estabelecidas de outras formas, alterando o entendimento sobre ateno sade, tanto por parte da equipe mdica, como por parte dos usurios. Isto, leva a uma maior preocupao por parte da equipe multidisciplinar, na clareza e eficcia da comunicao entre os profissionais da sade e os usurios, buscando evitar discrdias e desentendimentos entre esses.

Um exemplo do processo de comunicao entre os profissionais da equipe de sade o pronturio: "...cada um tem que falar o que observou para tentar fazer um manejo nico com o paciente, evitando uma dupla mensagem. Eu constatei uma coisa, o mdico outra. Isso mesmo em uma linguagem no verbal, vai causar muita confuso e dvida". O discurso por parte das profissionais da sade de psicologia sobre o pronturio de que este o processo comunicacional mais importante entre os profissionais das diferentes reas disciplinares da sade. Em alguns casos, posterior a esta forma de relao, atravs deste mecanismo de comunicao, podem ocorrer discusses sobre o manejo e o entendimento da demanda dos usurios sobre o tratamento e questes relacionadas a sua internao. Entretanto, possvel pensar que a discusso dos casos dos usurios, que envolvem uma rea disciplinar do profissional no desenvolvimento do trabalho, nem sempre est livre da necessidade de proteger o saber de sua rea como superior. Isto mostra-se contrrio a preocupao de alguns profissionais das equipes de sade que se propem em manter uma unidade de informaes aos usurios, procurando transmitir uma imagem homognea do entendimento que a equipe multidisciplinar possui sobre o seu estado de sade.

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Do ponto de vista da psicologia, o trabalho das equipes multidisciplinares s se tornaro vlidos e enriquecedores para os usurios, se cada profissional se responsabilizar por sua rea de cuidados em relao sade: "...o dentista, o psiclogo, mdico, nutricionista, [...], tem que haver esta troca. E a gente sempre tentou e eu acho que deu certo, no ocupar o lugar do outro, respeitar o espao do outro para que ele tambm respeite o teu. Se isso trabalho do mdico, ento no explica, chama o mdico que ele vai explicar [...] Ento eu acho que este o melhor sistema de trabalhar, integrar, respeitando o outro e tambm sendo respeitado. No entanto, responsabilizar-se por sua rea de saber, segundo as profissionais da psicologia, no significa evitar a troca entre os diversos profissionais integrantes da equipe, mas sim manter a clareza nas informaes sobre os usurios: "A troca necessria para que haja uma melhora nos atendimentos, para que a sade do ser humano possa ser contemplada no seu todo, ou em pelo menos, algumas partes dela".

Consideraes finais: o conceito de sade e o trabalho da psicologia hospitalar Ao analisarmos os temas propostos neste artigo, sentimos emergir, dessas discusses o entendimento do conceito de sade pelos profissionais dessa rea. Ao inserir o trabalho da psicologia nas equipes multidisciplinares de sade, propomos que a psicologia passe a pensar a sade como um conceito complexo, que possa se situar em modelos que venham a promover formas de vida e de ser que englobem a dimenso do sujeito como cidado na esfera pblica e na esfera privada. Ao voltar a preocupao com o usurio para o auto-conhecimento, para o indivduo, corremos o risco de situar o trabalho da psicologia dentro de um enfoque individual, como as atividades dessa rea no espao privado. A psicologia deve diminuir essa dicotomizao entre o pblico e o privado, a fim de entender e atender o sofrimento psquico do ser humano como um todo, e no na sua individualidade, integrando tal entendimento ao atendimento e s preocupaes da equipe multidisciplinar de sade. (Guareschi, 2003)

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Os sentidos que a palavra sade pode adquirir so muitos, dentre eles, uma face normativa, prescritiva, que faz referncia uma espcie de conjunto de atributos para uma pessoa ser considerada saudvel. Esse sentido de sade, o trabalho da psicologia deve evitar. Pensamos que a psicologia nas suas prticas em hospitais, encarando a sade como uma perspectiva que o conceito de sade interpele, passa contemplar os direitos bsicos do cidado: o direito moradia, ao trabalho, segurana e sade, ou seja, o conceito de sade do SUS. Desta forma, precisamos desnaturalizar a perspectiva medicalizada que freqentemente utilizada pelos profissionais da sade, como se essa s contemplasse ausncia de doenas.

A psicologia tem como desafio para articular a questo da sade em suas prticas junto s equipes multidisciplinares de forma incisiva, perguntar-se, principalmente, que concepo de sujeito e de sociedade est como pano de fundo para as prticas psicolgicas nos hospitais gerais. O trabalho da psicologia nas equipes multidisciplinares deve ser tomado como algo mais complexo, merecendo uma discusso tambm complexa que, no mnimo, consiga ser problematizadora de questes contemporneas que envolvem essas prticas psicolgicas sobre doena e sade. No h exerccio profissional que dispense uma perspectiva de sujeito e de realidade. Em toda prtica psicolgica existe a necessidade dessa discusso, e aes que constituam o trabalho da psicologia. Assim, para o profissional da psicologia, no esto restritas somente as atividades concernentes sade mental; todo o trabalho que seja exercido no campo de trato da coletividade com a finalidade da promoo do bem-estar e da sade e que seja possvel o trabalho da psicologia sero de interesse, ou seja, o profissional da sade tambm deve estar presente na formulao, organizao e desenvolvimento das polticas pblicas e sociais de sade.

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Endereo para correspondncia:

1 Bolsista do Programa de Educao Tutorial 2 Professora/Pesquisadora do PPGP Faculdade de Psicologia da PUCRS. Coordenadora do Grupo de Pesquisa Estudos Culturais, Identidade/Diferenas Teorias Contemporneas nmguares@pucrs.br

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